中医眼科学复习题、模拟试卷1(成都中医药大学)带参考答案分析

一．填空题 ( 每空 1 分，共 12 分 )1 ．《诗经》载有“朦瞍奏公”，据《毛传》注释：“有眸子而无见曰 _______________ ，无眸子曰______________ 。

”2. 结膜充血与睫状充血同时出现时，称为 ______________3 ．视盘中央凹陷直径与视盘直径之比为 C/D ，正常为 ________ ，两眼相差 ________ 。

4 ．漏睛疮相当于西医学的 _________________ 。

5 ．一般将青光眼分为 ______ 、 ____________ 及 ____________ 三大类。

6 ．圆翳内障相当于西医学的 __________________ 。

7 ．天行赤眼多发于 _____________ 季，其传染性强，潜伏期短，多于 _________ 小时内双眼同时或先后而发。

二、选择题 ( 每题 1 分，共 50 分 )（一） A1 型题1 ．劆洗法适用于；A ．天行赤眼B ．金疳C ．火疳D ．椒疮E ．聚星障2 ．传统外治法中角巩膜割烙术，主要用于治疗：A ．翼状胬肉B ．蚕蚀性角膜溃疡C ．沙眼D ．青光眼E ．眼部赘生物3 ．海螵蛸棒磨擦法适用于治疗：A ．椒疮B ．粟疮C ．聚星障D ．胞生痰核E ．金疳4 ．风赤疮痍，风湿热毒证的内治法是：A ．清热除湿，散邪退翳B ．祛风除湿，泻火解毒C ．清热解毒，疏风散邪D ．除风清脾E ．清热除湿，祛风止痒5 ．睑弦赤烂，湿热偏盛证的主方是：A ．黄连解毒汤B ．仙方活命饮C ．犀角地黄汤D ．三仁汤E ．除湿汤6 ．下面哪条神经不经过眶上裂：A ．动眼神经B ．滑车神经C ．外展神经D ．三叉神经第一支E ．三叉神经第二支7 ．西医解剖学的晶状体相当于中医眼科之：A ．眼带B ．青睛C ．白仁D ．黄精E ．黄仁8 ．西医学之脉络膜相当于中医学之：A ．彩虹B ．视衣C ．睛帘D ．眼帘E ．目本9 ．视衣脱离者属脉络瘀滞证，当治以养血活血、祛风止痛，方选：A ．猪苓汤加减B ．五苓散加减C ．真武汤加减D ．三仁汤加减E ．除风益损汤10 ．瞳神疾病不包括下列哪项组织的病变：A ．晶珠B ．神膏C ．视衣D ．目系E ．黑睛11 ．抢救络阻暴盲首选药物是：A ．抗生素B ．血管扩张剂C ．激素类药物D ．缩瞳剂E ．散瞳剂（二）B1 型题A. 气B. 血C. 津D. 液E. 精1 ．肺与眼的关系主要体现在：2 ．心与眼的关系主要体现在：A. 心B. 肝C. 脾D. 肺E. 肾3 ．升举清阳之气至目的脏是：4 ．升运清轻之血至目的脏是：A. 除湿汤B. 猪苓散C. 三仁汤D. 五苓散E. 二陈汤5 ．治疗云雾移睛证属湿热蕴蒸者的主方是：6 ．治疗睑弦赤烂证属湿热偏盛者的主方是：A. 通窍治血汤B. 血府逐瘀汤C. 补阳还五汤D. 失笑散E. 归芍红花散7 ．治疗椒疮证属血热瘀滞者的主方是：8 ．治疗络阻暴盲证属气血瘀阻者的主方是：A. 芎归补血汤B. 益气聪明汤C. 参苓白术散D. 八珍汤E. 十全大补汤9 ．治疗疳积上目证属肝脾亏虚者的主方是：10 ．治疗流泪症属气血不足者的主方是：（三） C 型题A. 气 B. 血C. 两者均是D. 两者均不是1. 联系心与眼的主要基础是：2. 联系肾与眼的主要基础是：A ．中心暗点B ．弓形暗点C ．两者均是D ．两者都不是3 ．视盘水肿时常查出：4 ．黄斑病变时常查出：（四） X 型题1. 异物入目后的自觉症状有：A. 胞睑红肿B. 刺痛流泪C. 羞明难睁D. 瞳神散大E. 白睛红赤2. 属于撞击伤目的眼部表现有：A. 胞睑青紫B. 白睛溢血C. 瞳神变形D. 晶珠混浊E. 眼珠塌陷3. 正确的近视预防与调护是：A. 养成良好的用眼习惯，眼与书本保持 20cm 左右的距离B. 加强体育锻炼，注意营养，增强体质C. 不在走路、乘车或卧床情况下看书D. 不在暗光下阅读或写字E. 定期检查视力，视力下降应查明原因，积极治疗4. 视疲劳诊断依据：A. 有屈光不正或老视B. 久视后虹视现象C. 久视后视物模糊D. 久视后眼胀、头痛、眼眶胀痛E. 久视后眼压增高5 ．络阻暴盲的诊断依据有：A ．突然视力下降或丧夫B ．视网膜动脉极细，血柱呈节段状C ．黄斑樱桃红斑D ．色觉障碍E ．眼压升高6 ．目系暴盲的病因病机主要有：A ．外伤后气滞血瘀B ．脾失健运，精气不荣C ．素体阴虚，虚火内生D ．五志过极，肝火内盛E ．气血亏虚，目系失养7 ．视瞻有色的诊断依据有：A ．多见于老年女性B ．多见于青年男性C ．视力急剧下降D ．视力下降，但一般不低于0.2E ．黄斑区有出血8 ．下列证型中属视瞻有色的证型有：A ．气血上逆证B ．水湿上泛证C ．痰湿化热证D ．肝肾不足证E ．脉络瘀滞证9 ．视瞻有色特殊检查中可见：A ． Amsler 方格表检查可见中心暗点及方格变形B ．视野检查可见鼻侧偏盲C ．视野检查可见中心暗点D ．视野检查可见颞侧偏盲E 荧光素眼底血管造影可见新生血管10. 通睛的常见病证有：A. 风邪中络证B. 禀赋不足证C. 经络挛滞证D. 脾胃虚弱证E. 气血亏损证11. 弱视的常见病证有：A. 禀赋不足证B. 脾胃虚弱证C. 气血亏损证D. 风痰阻络证E. 脉络瘀阻证三、分析题；1 ．患者，女， 70 岁，患者于2 年前自觉右眼经常流泪，内眦部经常有脓流泌出，曾多次去医院就诊，诊断用药不明，近日加重，故来就诊，眼科检查：内眦部皮色正常，睛明穴下方微有隆起，按之有黏液自泪窍沁出，冲冼泪道时，有黏液自泪窍返流，舌红苔薄白，脉浮数。

试析本病的主要病因病机，并作出诊断，判定证型，拟定治法，选用方药。

2 ．患者，女， 46 岁，患者于 1 天前自觉左眼红痛，热泪频流。

眼部检查：内眦睛明穴下方皮肤红肿灼热，肿核隆起肿疼拒按，并连及鼻梁及颜面，胞睑红肿，白睛红赤。

血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞比例增高。

兼有头痛身热，心烦口渴，大便燥结，小便赤涩，舌质红，苔黄燥，脉洪数。

试析本病的主要病因病机，并作出诊断，判定证型，拟定治法，选用方药。

四、问答题1 ．试述广义瞳神疾病的主要证候特点。

2 ．试述视瞻昏渺与视瞻有色如何鉴别？参考答案一、填空题1. 答案：朦，瞍2. 答案：结膜混合充血3. 答案：≤ 0.3 ，≤0.24. 答案：急性泪囊炎5. 答案：原发性青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼6. 答案：老年性白内障7. 答案：夏、秋， 24二、选择题（一） A 1 型题1. 答案： D ．因劆洗法常用于椒疮睑内面颗粒累累者。

2. 答案： B ．因蚕食性角膜溃疡为角巩膜割烙术的适应症。

3. 答案： A ．因椒疮胞睑内面颗粒累累为海螵蛸棒磨擦法的适应症。

4. 答案： B ．风湿热毒壅盛，蒸腾腐灼胞睑皮肤 , 致胞睑生水泡、脓疱 , 破潰粘液渗出等症，治以祛风除湿，泻火解毒。

5 ．答案： E ．根据除湿汤之清热除湿，祛风止痒之功。

6 ．答案： E ．因三叉神经第二支经过眶下裂。

7 ．答案： D ．根据中西医解剖生理对照知晶状体相当于中医眼科之黄精。

8. 答案： B ．根据中西医解剖生理对照知西医学之脉络膜属于中医学之视衣。

9 ．答案： E ．当选除风益损汤为宜。

10 ．答案： E ．黑睛病不属瞳神疾病。

11 ．答案： B ．络阻暴盲的抢救首选血管扩张剂。

（二） A2 型题1 ．答案： B ．根据《素问· 金匮真言论》说：“ 东方青色，入通于肝，开窍于目，臧精于肝” 。

2 ．答案： A ．根据《诸病源侯论》说：“ 目为肝之外候” 。

3 ．答案： A ．4. 答案： A ．根据《灵枢· 经脉》说：“ 肝足厥阴之经脉，…… 连目系，上出额” 。

5. 答案 :E ．因胞生痰核相当于西医学的睑板腺囊肿（又称霰粒肿），所列病名均不属本病。

6. 答案 :D ：切口与睑缘垂直，以免损伤睑板腺。

7 ．答案： A ．根据椒疮的外治。

（三） B 1 型题1 ．答案： A ．根据《素问· 五脏生成篇》说：“ 诸气者，皆属于肺” 。

2 ．答案： B ．根据《素问· 五脏生成篇》说：“ 诸血者，皆属于心” 。

3 ．答案： C ．清阳之气由脾气升举。

4 ．答案： B ．肝中升运于目之血为清轻之血。

5. 答案： C ．三仁汤宣化畅中，清热除湿故用之。

6. 答案： A ．除湿汤，有清热除湿之功。

7. 答案： E ．归芍红花散，有清热凉血化瘀之功，故用之。

8. 答案： A ．通窍活血汤行气活血化瘀故选之。

9. 答案： C ．参苓白术散，健脾益气消积明目故选之。

10. 答案： D ．八珍汤益气养血，收摄止泪故选之。

（四） B 2 型题1 ．答案 :C ．脾之精气有滋养眼外肌（眼带）之功。

2 ．答案 :D ．肾主骨生髓，诸髓属脑，目系属脑。

3 ．答案： B 根据的解剖生理知，泪膜表层为脂质层。

4 ．答案： C. 根据的解剖生理知，泪膜中间层为水液层。

5 ．答案： A. 根据的解剖生理知，泪膜底层为粘蛋白层。

（五） C 型题1 ．答案 :C ．一是心血，二是心气。

2 ．答案： D ．主要是精，不是气和血3 答案： D. 视盘水肿时常查出生理盲点扩大。

4 答案： A. 黄斑病变常查出中心暗点。

（六） K 型题1 答案： A ．排除④，小梁根部与虹膜全粘连为房角堵闭。

2 ．答案 : E 。

（七） X 型题1. 答案： B.C. 因其它属检查所见，不是自觉症状。

2. 答案： A.B.C.D. 因眼珠塌陷多为真睛破损所致。

3. 答案： B.C. E. 眼与书本应保持 30cm 左右距离故未选 A ，照明要适度故未选 D 。

4. 答案： A.C.D. 虹视或眼压升高为青光眼症状故除外。

5 ．答案： A ． B ． C ．眼压升高及色觉障碍不是本病诊断依据。

6 ．答案： C ． D ． E ．外伤及脾失健运不是本病主要病机。

7 ．答案： B ． D ．多见于青壮年男性，视力下降一般不低于 0.2 属本病诊断依据。

8 ．答案： B ． C ． D ．因视瞻有色无气血上逆证和脉络瘀滞证两种证型。

9 ．答案： A 、 C ．在所列名项检中可见此两项改变。

10. 答案： B.C. 禀赋不足证和经络挛滞证是通睛的常见病证。

11. 答案： A.B. 禀赋不足证和脾胃虚弱证是弱视的常见病证。

三、改错题1 ．答案要点：原是错。

应将“悬韧带紧张” 改为“悬韧带松弛”。

因睫状肌收缩时，晶状体悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光力增加。

2. 答案要点：原是错。

（ 1 ）金疳的证候有虚、实之分。

（ 2 ）治疗：若由肺经燥热、宣发失职、肺火偏盛、上攻于目，气血郁滞而成者，则属实证，治宜泻肺散结；若由肺阴不足、虚火上炎白睛所致，则属虚证，治宜滋阴养肺，兼以散结；若为脾胃失调，土不生金，肺金失养，肺气不利而致者，则应脾肺双补。