口腔科学重点总结(临床五年制第七版)
第7版口腔颌面外科学重点总结_详细
动力量，使患牙牙齿松动脱位。切勿以邻牙为支点，防止牙挺滑脱刺伤邻近或对侧软组织。
3）安放牙钳：合理选择适用牙钳，张开钳喙，推进至牙颈部外形高点以下，保持钳喙与牙
体长轴平行。再次核对牙位
4）脱位运动：包括扭转、摇动、拔出。扭转动作仅限于圆锥形单根牙;摇动时先向弹性大、
阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行，而后沿唇（颊）-舌方向另一侧摇动;最后牵引脱出
(2)根尖病 不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈
(3)牙周病 晚期，无法取得牙的稳固和固位
(4)牙外伤 根中 1/3 折断一般为拔牙适应症
(5)错位牙
(6)额外牙
(7)埋伏牙、阻生牙
(8)滞留乳牙 影响恒牙萌出者
(9)治疗需要 因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙
五年制临床医学口腔重点
口腔一名解1.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2.继发龋：龋病治疗后，由于填充物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，修复材料与牙体不密合，形成微渗漏，或治疗时未将病变组织除净，所产生的龋病。
3.复发性口腔溃疡：又称复发性阿弗他溃疡、复发性口疮等，是最常见的口腔粘膜病，患病率高达20%左右。
病损表现为鼓励的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，具有周期性复发性自限性的特点，好发于角氏较差区域如唇，颊黏膜，舌缘，前庭沟。
4.腮腺导管开口：位于上颌第二磨牙牙冠颊面相对的颊粘膜上。
5.四环素牙：是指四环素族药物引起的着色牙。
6.楔状缺损：是指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形。
7.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。
发病的高峰年龄在40岁左右。
8.急性根尖周炎：指从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生颌骨骨髓炎。
9.根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。
10.妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，原有的牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
11.牙龈瘤：是一种炎症反应性瘤样增生物，多发生于牙龈乳头，亦可发生于龈缘，来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，为非真性肿瘤。
12.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。
13.天疱疮：是一种严重的,慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病.典型表现为出现不易愈合的大疱性损害。
14.尼氏征阳性：用手指轻推外表正常的皮肤或粘膜，即可迅速形成水疱或使原有的水疱在皮肤上移动；在口腔内，用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去的现象15.口腔白斑：指口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何定义的损害特征；一些口腔白斑可以转化为癌。
口腔重点终结版 涵盖所有知识点
1.继发龋：龋病治疗后，由于填充物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，修复材料与牙体不密合，形成微渗漏，或治疗时未将病变组织除净，都可能生成龋齿，称为继发龋。
2.固有口腔：是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。
牙及牙列，牙槽骨及牙龈,舌，腭，口底等组织器官的表面形态则构成固有口腔的外表形态。
3.浸润麻醉：将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。
4.牙周炎：由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症，牙周袋形成，进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔出，是我国成人丧失牙的首位因素。
5.干槽症：干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见，特别是在下颌第三阻生磨牙拔除术后。
拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部，下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。
临床检查可见牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块。
呈灰白色。
在牙槽窝壁覆盖的坏死物有恶臭，用探针可直接触及骨面并有锐痛。
颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大，压痛。
填空题 1牙体组织的结构：牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓 2牙本质过敏症的病因：磨耗 楔形缺损 牙折 龋病及牙周萎缩 3口腔健康的标准：牙清洁 无龋洞 无疼痛感 牙龈颜色正常 无出血现象 4窒息分为阻塞性窒息和吸入性窒息 5下牙槽的进针位置：口内注射法的进针点为颊脂垫尖，翼下颌皱襞中点外侧0.3~0.4cm ，下颌磨牙（牙合）平面上1cm ，无牙（牙合）患者上下牙槽（山脊）连线中点外侧0.3~0.4cm 处。
6刷牙的方法：竖刷法 简答题 1局部麻醉的并发症及预防 全身并发症：（1）晕厥 预防：术前检查患者的全身及局部情况，如不适合，给予相应的治疗。
局麻前耐心解释，消除患者的紧张情绪。
麻醉过程中发现前驱症状，立即停止注射，放平椅位，使患者仰卧头低，脚高，松解衣领，保证呼吸。
第7版口腔颌面外科学_考试重点_复习_必备
名词解释（本题共18分，每题3分）局部麻醉：指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区域疼痛消失。
浸润麻醉infiltration anesthesia 是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果阻滞麻醉block anesthesia 是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产Horner征：Horner征又称颈交感神经麻痹综合症，它是由多种疾病引起的症候群，是由于病变阻断了交感神经通路而引起的眼、瞳孔、眼睑等改变的一组病因复杂的病征。
临床表现为典型的三联主征:眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗或无汗。
骨结合：指在光镜下埋置在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外如结缔组织等的组织。
颌间固定：指利用牙弓夹板将上下颌单颌固定在一起的方法。
是颌面外科最常用的固定方法。
能够使移位的骨折端保持在正常咬合关系上愈合。
阻生牙impacted teeth：是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。
疖和痈：单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症，称为疖。
相邻多个毛囊及其附件同时发生的化脓性炎症，称为痈智牙冠周炎pericoronitis ：是指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
临床上以下颌智齿冠周炎多见临界瘤：有的肿瘤病程虽长.但有局部侵润性.其生物学行为介于良性与恶性之间多处伤：是指在该部位的多个损伤.如多个软组织创口.下颌骨两处以上骨折等多发伤：是指口腔颌面部损伤以外还存在颅脑伤,胸腹伤或四肢伤等残余囊肿：根尖肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿。
（上前牙区）始基囊肿：在炎症和损伤刺激后，成釉器的星形网状层发生变形，并有液体渗出，积聚其中形成囊肿（上尖牙，第三磨牙）神经纤维瘤病：有遗传倾向。
只要皮肤上有咖啡色或棕色斑块大于1.5cm，有5-6个月以上时即可确定为神经纤维瘤病。
口腔科学重点总结(临床五年制第七版)
1、口腔分牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前庭2、牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质（3种钙化硬组织）和牙髓（软组织）组成。
其中牙釉质为人体内最硬的组织。
3、混合牙列期–乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期——6岁至12岁之间。
4、上颌动脉（颌内动脉）自颈外动脉分分出，向内前方走行，经下颌骨髁突颈部内侧至颞下窝，分布于上下颌骨和咀嚼肌。
行颞下颌关节区手术时易伤及该动脉。
5、口腔内常规检查常用3种器械口镜镊子探针；其他器械（挖匙）6、牙髓活力测试目的：协助诊断牙髓是否患病，病变的发展阶段，以及牙髓的活力是否存在。
（温度诊、电流检查）7、X线牙片（根尖片）是口腔颌面部应用最为广泛的一种检查方法，临床最常用分角线投照拍摄技术。
8、体层摄影检查技术分为平面体层摄影和曲面体层摄影；应用于口腔颌面部的曲面体层摄影检查称为全景X线片检查是体层摄影技术应用于口腔颌面部检查的最主要方法。
也是口腔颌面影像学检查特有的一种方法。
其优点○1一次曝光即可将全口牙及双侧上、下颌骨、上颌窦及颞下颌关节等部位的体层摄像显示于1张胶片上，因此常用于口腔颌面部肿瘤、外伤、炎症及颌骨畸形的检查○2较拍摄全口根尖片放射量明显减少。
9、口腔卫生保健的方法有哪些：（一）口腔卫生：刷牙、漱口、牙线、冲牙、牙龈按摩、龈上洁治术（二）口腔保健：定期口腔健康检查、纠正不良习惯、清除影响口腔卫生的不利因素、合理营养、改善劳动环境、特定人群的口腔保健（妊娠、婴幼儿、儿童、残疾人）。
10、龋病：是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
11、龋病发病的四联因素理论：龋病是一种多因素疾病，有4种相互作用的主要因素在疾病发生的过程中起作用：包括口腔致病菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间。
（1）细菌：口腔中主要致龋菌是变形链球菌、某些乳杆菌和放线菌。
这些细菌具有对牙面的附着能力、利用蔗糖产酸的能力以及耐酸能力等致龋特性，在牙菌斑存在的条件下，细菌作用于牙体组织，导致龋病发生。
口腔科学重点
口腔科学重点1.口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义。
①位置显露；②血供丰富；③解剖结构复杂；④先、后天疾患导致面部形态变异，颌面部疾患易影响形态及功能；⑤自然皮肤皮纹有一定规律；⑥与颅脑及咽喉毗邻，疾患时容易波及颅内和咽喉部。
2.口腔的表面形态。
⑴腮腺导管口：开口为平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上，呈乳头状突起。
⑵翼下颌皱襞：为延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，其深面为翼下颌韧带。
该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要参考标志，也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的标志。
⑶颊脂垫尖：大张口时，平对上、下颌后牙牙合面的颊黏膜上有一三角形隆起脂肪组织，称颊脂垫。
其尖称颊脂垫尖，为下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重要标志。
⑷舌系带：舌腹部黏膜折返与舌下区的黏膜相延续在中线形成的带状结构。
⑸舌下肉阜：为舌系带移行为口底黏膜的两侧的一对丘形隆起。
3.牙根的数目和形态。
上、下前牙和第一、第二前磨牙为单根牙，但上颌第一前磨牙多为双根，其余磨牙均为多根牙。
上颌第一、第二磨牙为三根；下颌第一、二磨牙为双根。
上、下第三磨牙的压根变异较多，常呈融合根。
4.舌的神经。
⑴舌的感觉神经：在舌前2/3为舌神经分布（三叉神经分支）；舌后1/3为舌咽神经及迷走神经分布。
⑵舌的运动神经：由舌下神经所支配。
⑶舌的味觉：为面神经的鼓索支支配。
鼓索支加入到舌神经内分布于舌黏膜。
5.切牙孔。
两中切牙间后面腭部有黏膜突起，称为切牙乳头，其下方有一骨孔，称为切牙孔或腭前孔。
鼻腭神经血管通过此孔，是切牙孔阻滞麻醉进针的标志之一。
6.乳牙与恒牙的萌出与标识。
⑴乳牙：正常乳牙有20个，左、右侧各5个，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙，分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ表示。
一般从出生后6～8个月开始萌出乳中切牙，然后乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨牙依次萌出，2岁左右乳牙全部萌出。
⑵恒牙：恒牙共28～32个，上下颌的左右侧各7～8个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。
(排版)口腔科学重点
舌：四种舌乳头：1丝状乳头2.菌状乳头3.轮廓乳头4.叶状乳头；舌的神经分布：感觉神经：舌神经.舌咽神经.迷走神经.。
运动神经：舌下神经。
味觉神经：面神经鼓索支牙的组织结构：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓；牙周组织包括：牙槽骨，牙周膜及牙龈牙的萌出顺序：乳中切牙（6-8月）、乳侧切牙（8-10）、第一乳磨牙（12-16）、乳尖牙（16-20）、第二乳磨牙（24-30）；恒牙：第一磨牙，中切牙，侧切牙，尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，第二磨牙，第三磨牙。
上颌骨：解剖薄弱部位及临床意义:三条薄弱线：第一条薄弱线：从梨状孔下部平行牙槽突经上颌结节至蝶骨翼突—LeFortI型骨折线第二条薄弱线：通过鼻骨、泪骨、颧骨下芳至蝶骨翼突—LeFortII型骨折线第三条薄弱线：通过鼻骨、泪骨、眶骨、颧骨上芳至蝶骨翼突—LeFortIII型骨折线下颌骨的解剖特点及临床意义1）下颌骨的薄弱部位：下颌骨是颌面诸骨中体积最大、面积最广、位置最突处者，在结构上存在易发生骨折的薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁状突颈部（2）血供较差且骨皮质致密咀嚼肌分类：闭口肌群：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌；开口肌群：二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌浅静脉网：面静脉和下颌后静脉;深静脉网：翼丛，颌内静脉，面后静脉，面总静脉。
翼丛通过卵圆孔破裂孔与颅内海绵窦相交通。
龋病是牙在与细菌为主的多中因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。
其临床特征是牙体硬组织即釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等芳面均发生变化。
四联因素：细菌、食物、宿主、时间的共同作用。
临床分类：按进展速度分为：急性龋，慢性龋，继发龋。
按解剖部位分为：窝沟龋和平滑面龋，根面龋，线形釉质龋。
按病变深度分为：线龋，中龋，深龋。
牙髓病：是指发生在牙髓组织的疾病。
根尖周病：是指发生在牙根尖部及其周围组织包括牙周膜、牙槽骨及固执的各种类型的疾病。
牙髓病和根尖周病的病因：牙髓组织和根尖周病通过根尖孔密切相连,所以两者病因相似： 1.细菌因素。
口腔科学重点
口腔科学一：名词解释1. 颊脂垫：大张口时，平对上、下颌后牙颊脂垫。
2. 咬合关系：在咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。
3. 再矿化治疗：用人工方法使已脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。
4. 阻滞麻醉：是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。
5. 下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
6. 颌骨骨髓炎：是指各种致病因子侵入颌骨，引起整个骨组织包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的血管、神经的炎症。
7. 颞下颌关节脱位：是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。
8. 交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，临床上成之为“交界性肿瘤”。
9. 三凹体征：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙深陷。
10. 涎石病：是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。
二：填空1. 舌的感觉神经，在舌前2/3为舌神经分布，舌后1/3为舌咽神经及迷走神经分布。
舌前2/3为舌体部，舌后1/3为舌根部 2. 上颌骨突：包含颌突、颧突、牙槽突和腭突。
3. 颞下颌关节上由颞骨关节窝、关节结节，下由下颌骨髁突以及位于两者间的关节盘、关节囊和周围的韧带所构成。
4. 局部麻醉的并发症：注射区疼痛和水肿、血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、其它并发症<暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明等>。
5. 窝洞预备的基本原则：去净龋坏组织，保护牙髓，尽量保留健康牙体组织，预备抗力形和固位形。
6. 眶下间隙周界上、下、内、外分别为眶下缘、上颌牙槽突、梨状孔侧缘及颧骨。
7. 口腔颌面部损伤止血的方法：指压止血、包扎止血、填塞止血、结扎止血、药物止血。
8. 下颌运动的基本方式：开闭口、前伸、后退、及侧向运动。
五年制临床医学口腔重点.doc
口腔一名解1.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2.继发龋：龋病治疗后，由于填充物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，修复材料与牙体不密合，形成微渗漏，或治疗时未将病变组织除净，所产生的龋病。
3.复发性口腔溃疡：又称复发性阿弗他溃疡、复发性口疮等，是最常见的口腔粘膜病，患病率高达20%左右。
病损表现为鼓励的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，具有周期性复发性自限性的特点，好发于角氏较差区域如唇，颊黏膜，舌缘，前庭沟。
4.腮腺导管开口：位于上颌第二磨牙牙冠颊面相对的颊粘膜上。
5.四环素牙：是指四环素族药物引起的着色牙。
6.楔状缺损：是指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形。
7.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。
发病的高峰年龄在40岁左右。
8.急性根尖周炎：指从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生颌骨骨髓炎。
9.根管治疗术：是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。
10.妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，原有的牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
11.牙龈瘤：是一种炎症反应性瘤样增生物，多发生于牙龈乳头，亦可发生于龈缘，来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，为非真性肿瘤。
12.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。
13.天疱疮：是一种严重的,慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病.典型表现为出现不易愈合的大疱性损害。
14.尼氏征阳性：用手指轻推外表正常的皮肤或粘膜，即可迅速形成水疱或使原有的水疱在皮肤上移动；在口腔内，用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去的现象15.口腔白斑：指口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何定义的损害特征；一些口腔白斑可以转化为癌。
口腔科学重点复习提纲
3. 急性化脓性根尖周炎的临床表现
1）、根尖脓肿：自发性剧烈、持续的跳痛，牙伸长感、叩痛、牙松动明显。根部牙龈潮红，无明显肿胀，扪诊轻微疼痛。下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。
口腔颌面部间隙感染脓肿切开引流
切开引流的目的：a.使脓液和坏死感染物迅速排出体外，减少毒素的吸收；
b.减轻局部疼痛、肿胀及张力，避免发生窒息； c.可防止发生边缘性骨髓炎；
d、可防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重的并发症。
切开引流的指征：a.发病时间一般是牙源性感染3－4天，腺源性感染5－7天，经抗菌素治疗后，感染控制无效，仍高热不退、白细胞总数及中性粒白细胞明显增高者； b.局部肿胀、跳痛、压痛明显者； c.局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出有脓液者； d.腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；
舌癌的临床表现、转移特点和治疗原则
临床表现：是最常见的口腔癌，早期可表现为溃疡、外生与浸润３种类型。常表现为溃疡及浸润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。
晚期可直接超越中线或侵犯口底、下颌骨、舌根或咽前柱和咽侧壁。
转移特点：淋巴结转移率高，以颈深上最多，晚期可远处转移，肺多见。
急性化脓性腮腺炎切开引流指征
局部有明显的凹陷性水肿，局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液；腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。
拔牙的适应症和禁忌症
适应症：严重龋病；严重牙周病、晚期牙周病；重度根尖病；额外牙、错位牙、埋伏牙；阻生牙；乳牙滞留；外伤牙达牙根；治疗需要的牙；病灶牙；其他原因所需
口腔科学总结(详细版)(word文档良心出品)
第一章口腔颌面部解剖生理第一节概述一、口腔及颌面部的区域划分颜面部：上界—额部发；下界—下颌骨下缘或颏下点；两侧—下颌支后缘或颞骨乳突之间通过眉间点水平线和鼻下点水平线，临床上将颜面部分为上1/3、中1/3和下1/3三等分。
口腔颌面部由颜面部的中1/3和下1/3两部分组成，以颌骨为骨性支架；上1/3为颅面部以颅骨为骨性支架。
口腔颌面外科学范围：上至颅底，下至上颈部。
头颈外科学范围：上至颅底，下至下颈部。
另外一种颌面部的划分法：以两眉弓中间连线和口裂水平线为准，将颌面部划分为面上、面中、面下三部分。
口腔颌面部的病变多发生于面中和面下部。
二、口腔颌面部的主要生理功能摄取和咀嚼食物、感受味觉、吞咽、表情、辅助言语、呼吸三、解剖生理特点及其临床意义：1位置显露2血供丰富3解剖结构复杂4自然皮肤皮纹5颌面部疾患影响形态及功能6疾患易波及毗邻部位第二节口腔一、口腔的分区及其表面形态（一）口腔前庭：唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
主要在其后部经翼下颌皱壁与最后磨牙远中面之间的空隙与固有口腔相通，在牙关紧闭或颌间固定的患者，可经此空隙输入流体营养物质。
在口腔前庭各壁上可见以下解剖标志：1．口腔前庭沟：局麻穿刺和手术切口部位2．上、下唇系带3．颊系带4．腮腺导管口5．磨牙后区6．翼下颌皱襞：下牙槽神经麻醉进针的标志也是翼下颌间隙以及咽旁间隙口内切口的标志7．颊脂体：下牙槽神经麻醉进针的标志（二）固有口腔由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成包括由硬腭及软腭组成的口腔顶；由舌及其周围的舌下腺、下颌舌骨肌和颏舌骨肌等软组织组成的口腔底；向前及两侧与口腔前庭之间以上下颌牙槽突和牙弓为界，当咬合时，两者间仅能由远中磨牙的后方相互沟通；向后经咽峡通入咽腔。
固有口腔解剖标志：牙冠、牙列或牙弓：牙的五面（唇面、舌面、近中面和远中面、颌面）、牙尖、切端结节、舌面隆突、嵴、沟、点隙、窝等。
人卫第七版口腔科学知识点(临床医学生使用)
知识整理1·口腔前庭：由牙列，牙槽骨，牙龈及与其外侧的唇，颊组织器官构成2·固有口腔：由牙列，牙槽骨，牙龈及与其内侧的口腔内部组织器官舌，腭及口底等构成。
3·牙的组织结构：牙釉质，牙本质，牙骨质，牙髓4·牙周组织结构：牙槽骨，牙周袋，牙龈5·舌乳头：丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头6·舌腹面黏膜平滑而薄，反折与口底黏膜相连，在中线形成舌系带。
7·乳牙有20个，一般从6~8个月开始萌出乳中切牙，2岁左右乳牙全部萌出。
8·恒牙28~32个，一般从6岁左右开始9·咀嚼肌群:(1)闭口肌群：咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌（2）开口肌群：二腹肌，下颌舌骨肌，颏下舌骨肌10·“危险三角区”：鼻根至两侧口角，引起海绵窦血栓性静脉炎。
11·面静脉；经内眦静脉和翼静脉丛2个途径，通向颅内海绵窦。
下颌后静脉翼静脉丛：可通过软圆孔和破裂孔等与海绵窦相通。
12·三叉神经：眼神经，上颌神经，下颌神经，主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动。
面神经：支配面部表情肌的活动13·唾液腺：腮腺（最大，主要分泌浆液），腮腺导管在颧弓下一横指处，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上，下颌下腺（浆液为主），舌下腺（最小，主要分泌黏液）14·颞下颌关节：全身唯一的联动关节，具有滑动和转动两种功能。
15·龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织（包括牙釉质，牙本质，牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化）发生慢性进行性破坏的一种疾病。
病因：1、口腔致龋菌群的作用2、蔗糖等适宜的细菌底物3、敏感的宿主4、在口腔滞留足够的时间16·急性龋：又称湿性龋，多见儿童和青年人。
龋损呈浅棕色，质地湿软，病变进展较快。
17·楔状缺损：指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损成楔形。
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1、口腔分牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前庭2、牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质（3种钙化硬组织）和牙髓（软组织）组成。
其中牙釉质为人体内最硬的组织。
3、混合牙列期–乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期——6岁至12岁之间。
4、上颌动脉（颌内动脉）自颈外动脉分分出，向内前方走行，经下颌骨髁突颈部内侧至颞下窝，分布于上下颌骨和咀嚼肌。
行颞下颌关节区手术时易伤及该动脉。
5、口腔内常规检查常用3种器械口镜镊子探针；其他器械（挖匙）6、牙髓活力测试目的：协助诊断牙髓是否患病，病变的发展阶段，以及牙髓的活力是否存在。
（温度诊、电流检查）7、X线牙片（根尖片）是口腔颌面部应用最为广泛的一种检查方法，临床最常用分角线投照拍摄技术。
8、体层摄影检查技术分为平面体层摄影和曲面体层摄影；应用于口腔颌面部的曲面体层摄影检查称为全景X线片检查是体层摄影技术应用于口腔颌面部检查的最主要方法。
也是口腔颌面影像学检查特有的一种方法。
其优点○1一次曝光即可将全口牙及双侧上、下颌骨、上颌窦及颞下颌关节等部位的体层摄像显示于1张胶片上，因此常用于口腔颌面部肿瘤、外伤、炎症及颌骨畸形的检查○2较拍摄全口根尖片放射量明显减少。
9、口腔卫生保健的方法有哪些：（一）口腔卫生：刷牙、漱口、牙线、冲牙、牙龈按摩、龈上洁治术（二）口腔保健：定期口腔健康检查、纠正不良习惯、清除影响口腔卫生的不利因素、合理营养、改善劳动环境、特定人群的口腔保健（妊娠、婴幼儿、儿童、残疾人）。
10、龋病：是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
11、龋病发病的四联因素理论：龋病是一种多因素疾病，有4种相互作用的主要因素在疾病发生的过程中起作用：包括口腔致病菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间。
（1）细菌：口腔中主要致龋菌是变形链球菌、某些乳杆菌和放线菌。
这些细菌具有对牙面的附着能力、利用蔗糖产酸的能力以及耐酸能力等致龋特性，在牙菌斑存在的条件下，细菌作用于牙体组织，导致龋病发生。
（2）食物：蔗糖等糖类食物在口腔中可作为细菌代谢的底物。
（3）宿主：影响龋病发病的宿主因素主要包括牙和唾液。
（4）时间：龋病发病的每一个过程均需一定时间。
；12、根面龋–在根部牙骨质发生的龋损--好发于老年人牙列。
13、四环素牙着色部位---牙本质。
四环素族药物有：四环素、土霉素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素。
四环素可在母体通过胎盘引起乳牙着色，前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。
初黄色---阳光下明亮黄色荧光----棕褐色或深灰色14、楔状缺损好发于前磨牙尤其是第一前磨牙。
15、牙隐裂：牙冠表面的非生理性细小裂纹，裂纹常渗入到牙本质结构，最多发生于上颌磨牙—下颌磨牙；临表：慢性牙髓炎症状，定点性咀嚼剧痛（咬硬物痛）无深龋洞或牙周袋，牙面上探不到过敏点。
探针置于裂隙处加压或用力撬动可有疼痛感。
棉签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，出现短暂撕裂样疼痛。
治疗：调牙合均衡全口牙合力负担隐裂牙处理16、急性牙髓炎临床表现○1疼痛剧烈，有4个特点a自发性阵发性痛b夜间疼痛加剧c温度刺激疼痛加剧d疼痛不能定位○2患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤等○3探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔○4温度测验时，患牙的反应极其敏感，刺激去除后疼痛症状要持续一段时间，进行牙髓活力电测时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强，晚期炎症则表现为迟钝；○5处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。
17、逆行性牙髓炎retrograde pulpitis：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。
有长期牙周炎病史。
18、应急处理：1、开髓引流A急性牙髓炎局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。
B急性根尖周炎局麻下开髓，穿通根尖孔，是根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。
可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，2-3天后复诊。
2、切开排脓根尖周炎至骨膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓。
3、安抚治疗去除刺激物4、调牙合减轻咬合压力5、消炎止痛抗生素或止痛药或局部封闭。
19、根管治疗操作步骤：A根管预备B根管消毒C管管填充20、慢性龈缘炎：病因--牙菌斑、牙石、食物嵌塞；特点- 无牙周袋形成无附着丧失；临表：牙龈鲜红或暗红，龈乳头圆顿肥大，点彩消失，表面光滑，轻触即出血21、牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除。
标志—牙周袋形成、结缔组织附着丧失晚期4大特征A牙周袋形成B牙龈炎症C牙槽骨吸收D牙松动还可伴发症状如牙移位、食物嵌塞、继发性牙合创伤、牙根暴露、急性牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭。
22、复发性阿弗他溃疡RAU（复发性口腔溃疡）分型：轻型阿弗他溃疡（最常见，红黄凹痛,自限性，愈合后不留瘢痕）、重型~（愈后可留瘢痕）、疱疹样~23、天疱疮（自身免疫性疾病）揭皮实验阳性—棘层松解征—尼氏征阳性---发生在上皮的棘层，首选激素24、常用局部麻醉药：A利多卡因BCDE25、口腔局部麻醉方法：表面麻醉、侵润麻醉、阻滞麻醉（上牙槽后神经~/腭前神经~/鼻腭神经/眶下神经/下牙槽神经/舌神经/颊神经/上颌神经/下颌神经）26、口腔颌面部感染特点：1、口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，常驻有各种细菌，这些部位的环境有利于细菌的繁殖。
当机体抵抗力下降时，容易发生感染。
2、牙源性感染是口腔颌面部独有的感染牙生长在颌骨内，龋病、牙髓炎和牙周病的发病率较高，若病变继续发展，则可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓延。
3、口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这些组织的抗感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓延。
4、颌面部的血液和淋巴循环丰富颜面部静脉瓣膜稀少或缺如，受挤压时，容易导致血液逆流，感染可逆行引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发症；此外，感染还可以经淋巴管扩散，导致该引流区内的淋巴结发炎。
5、颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位，有暴露在外，容易受到各种原因的损伤，细菌可经破损的皮肤引起局部感染。
6、口腔颌面部感染多属化脓性感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
27、危险三角：从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内，因颜面部经脉瓣膜稀少或缺如，一旦发生感染，当挤压这些静脉，容易导致血液逆流，可循内眦静脉和翼静脉丛至海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发症。
28、下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
常见于18~25岁青年，是口腔科常见病和多发病。
临床表现：早期仅感磨牙后区不适，无全身症状；炎症加重时局部有自发性跳痛，放射至耳颞区，炎症波及咀嚼肌可致张口受限，有口臭，有全身不适如发热、头痛等。
|并发症：临牙龋、间隙感染、下颌骨边缘性骨髓炎、皮漏形成；|治疗：急性期（消炎、止痛、建立引流及对症处理）、慢性期（以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙—为最有效治疗—行龈瓣盲袋切除术或拔牙术）29、咬肌间隙感染：感染来源最多见下颌第三磨牙冠周炎，若治疗不及时可并发边缘性骨髓炎，切开引流切口：在下颌骨下缘下1.5~2cm，作长5cm弧形切口，注意保护面神经下颌缘支及腮腺组织。
30、口腔颌面部损伤：窒息的如何急救（1、因各种异物堵塞咽喉部者，立即用手指裹以纱布掏出，同时采用侧卧位2、因舌后坠引起者，迅速撬开牙列，用巾钳或舌钳把舌牵向口外3、上颌骨骨折及软腭下坠时，可用木棍、筷子等，通过两侧上颌磨牙，将下坠的上颌骨托起4、因口咽部肿胀引起者，可安置通气管或行气管切开术或紧急插管5、对活瓣样阻塞，应将下垂的瓣膜缝回去或剪掉，必要时行气管造口术6、对吸入性窒息，立即行气管造口术，迅速吸出气管内分泌物及异物）颌面部止血措施：指压止血、包扎止血、填塞止血、包扎止血、药物止血。
31、颞下颌关节硬组织有3个：关节窝、关节结节、髁突。
关节盘、关节囊、韧带、血管神经属于软组织。
该关节运动方式有转动和滑动两种，基本方式包括开闭口、前伸、后退及侧向运动。
32、颞下颌关节移位（结构紊乱疾病），A可复性盘前移位（以关节弹响为主症状，病变早期弹响发生于开口初、闭口末；病变后期弹响可发生在开口中期或末期）;B不可复性盘前移位（无关节弹响）C关节半脱位（开口度过大，弹响发生在开口末或闭口初）33、颞下颌关节脱位（TMJ）指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。
前方脱位最常见。
34、唾液腺良性肿瘤：A多形性腺瘤（包膜常不完整，在包膜中可有瘤细胞，属临界瘤，常见于腮腺）B沃辛瘤（又称腺淋巴瘤，99mTc核素显像敏感，呈热结节，具有特征性）慢性复发性腮腺炎：以5岁左右男童常见，具有自愈性，大多在青春期后痊愈。
涎石病：在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变，85%发生在下颌下腺，导管阻塞使唾液排出受阻，并继发感染—进食时腺体肿大，自觉胀感及疼痛，停止进食不久腺体自行恢复，疼痛随之消失。
35、无瘤操作原则：1、切除肿瘤手术在正常组织内进行2、避免切破肿瘤，污染手术野3、防止挤压瘤体，以免扩散4、应行整体切除，不宜分块挖除5、对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包6、表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植7、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物（5%mg氮芥）作冲洗湿敷8、创口缝合时必须更换手套及器械9、为了防止肿瘤扩散，还可采用电刀，也可于手术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物10、在做淋巴结清扫时，应按淋巴液流动方向相反分顺序进行11、在做联合根治手术时，先淋巴结清扫，后切除原发病灶。
36、牙源性颌骨囊肿有几种1根尖囊肿2始基囊肿3含牙囊肿4牙源性角化囊肿37、成釉细胞瘤（颌骨中心性上皮良性肿瘤）：多发生于青中年，以下颌骨体及下颌骨角部常见============================================原发性疱疹性口炎：6月-2岁多见念珠菌性口炎（急性假膜型，新生儿鹅口疮）2-4%碳酸氢钠溶液常用药物口腔白斑病：属癌前病变。
|口腔扁平苔藓：病损以颊部最多见，左右对称。
晚期梅毒标志性损害有哈钦森牙。
|艾滋病口腔表现：口腔念珠菌病（最常见）、毛状白斑、卡波西肉瘤、口腔疱疹等。
|局麻并发症：全身并发症（晕厥、过敏反应、中毒）、局部并发症（注射区疼痛和水肿、血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、其他）|牙挺工作原理：按照杠杆、楔和轮轴3种原理，将撬力、楔力和扭转3种力量使牙或牙根从周围牙槽骨中松动以便拔除。
|拔牙的适应症：严重龋病、严重牙周病、牙髓坏死、额外牙、错位牙、埋伏牙等导致临近组织创伤，影响美观或导致牙列拥挤、阻生牙、牙外伤、乳牙、病灶牙等。