常用急救药物的作用及副作用

常用急救药物的作用及副作用

1.肾上腺素

作用与用途：直接兴奋α、ß受体，使周围血管收缩，心率加快，血压升高。

主要用于支气管哮喘、过敏性休克及心肺复苏等。

不良反应： 1、有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等。

2、大剂量可致腹痛、心律失常。

注意事项： 1、高血压、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心源性哮喘、青光眼患者忌用；

2、应用本药时应密切注意血压、心率变化，多次应用时还须测血

糖变化。

3、不与碱性药物配伍；皮下注射或肌肉注射时应更换注射部位以

免组织坏死，注射时注意血压和脉博变化，以免血压骤升和动

过速。

2.去甲肾上腺素（去甲肾）

作用与用途：主要激动α受体、对ß受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。

不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭，急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。

注意事项：1.高血压、动脉硬化、无尿病人禁用

2.注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和

疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5-10㎎加0.9%NS溶液

作局部浸润注射，不可热敷。

3.注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保

证在正常范围内。

4.本品遇光逐渐变色，宜避光保存。

5.与碱性药物如氨茶碱、磺胺嘧啶配伍注射。

6.抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡3.异丙肾上腺素

作用与用途：ß受体激动剂。作用ß受体，增强心肌收缩、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不

同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪组织耗氧量。不良反应：头痛、心悸、头晕、恶心、胸痛、气短

注意事项：1.心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进等禁用。

2.密切观察心电图，脉搏、血压的变化。根据病人的病情调整浓度和

剂量。

3.心率＞110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药报告医

生

4.教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可成粉红色，用后漱口，

以免刺激口腔

5.连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和

吸入量

4.阿托品：

作用与用途：为抗胆碱药，除缓解平滑肌痉挛、抑制分泌和扩瞳等抗胆碱作用外，还具有活跃和疏通微循环、兴奋呼吸、改善心功能等作用。

主要用于: 1.胃肠功能紊乱，有解痉作用；

2.急性微循环障碍，治疗严重心动过缓、Ｉ度房室传导阻滞；

3.解毒；锑剂中毒引起的阿－斯综合症，有机磷中毒以及急性毒蕈

中毒；

4.用于麻醉前以抑制腺体分泌；

注意事项：1、常见的不良反应有便秘、出汗减少、口干、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难。

2、少见的不良反应有眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。

3、青光眼、前列腺肥大患者禁用。

5.多巴胺：

和α作用与用途：小剂量时主要兴奋多巴胺受体，中等量、大剂量时分别兴奋ß

1受体；能增强心脏收缩力及排血量，使血压升高。主要用于中毒性、

出血性及心源性休克。

不良反应: 常见有胸痛、呼吸加速、心律失常、全身无力、头痛，过量可致快速型心律失常。

注意事项: 1、长期大剂量应用有时出现手足疼痛或发冷，且可导致局部坏死或坏疽。

2、逾量时的反应为严重高血压，此时应停药。

3、嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病、冻伤、雷诺病、糖尿病性动脉内膜

炎患者禁用。

4、在滴注本药时须进行血压、心率、心排血量、心电图及尿量的监

测

5、对有周围血管病史应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，

以防肢体严重缺血坏死。

6.阿拉明（间羟胺）：

作用与用途：直接兴奋血管平滑肌，间接兴奋以a受体为主。

主要用于各种休克及手术时低血压。

不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。

注意事项：1、可引起心律失常；升压过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。

2、逾量可致抽搐、严重高血压和心律失常，此时应立即停药观察。

3、静注药液外渗可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死。

4、长期使用骤然停药可能发生低血压。

5、不宜与碱性药物共同滴注。

7.洛贝林（山梗菜碱）：

作用与用途：为反射性中枢兴奋剂，有烟碱样作用，使植物神经节先兴奋后抑制。

主要用于各种原因引起的呼吸抑制和新生儿窒息等。

注意事项：1、有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。

2、剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑的制，甚至惊厥。

8.可拉明（尼可刹米）：

作用与用途：为最常见的呼吸兴奋剂，对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。主要用于各种原因引起的呼吸抑制，其中对吗啡中毒的呼

吸抑制作用最好。

注意事项：1、不良反应少见，大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。

2、及时停药以防惊厥。如出现惊厥，应及时静注苯二氮卓类药或小

剂量硫喷妥钠控制。

9.西地兰D

作用与用途：为快速强心药，能增强心肌收缩力，减慢心率传导作用。适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。.亦可用于控制心

房颤动、心房扑动患者的心室率。

注意事项①以下情况慎用：1.低钾血症；2.不完全性房室传导阻滞；3.高钙血症；

4.甲状腺功能低下；

5.缺血性心脏病；

6.急性心肌梗死早期（AMI）；

7.心肌炎活动期；8.肾功能损害。

②用药期间应注意随访检查：1.血压、心率及心律；2.心电图；3.心功

能监测；4.电解质尤其钾、钙、镁；5.肾功能；6.疑有洋地黄中毒时。

应作地高辛血药浓度测定。3.过量时，由于蓄积性小，一般于停药后

1-2天中毒表现可以小退。老年人肝肾功能不全对本品耐受性低，必

须减少剂量。

10.盐酸利多卡因：

作用与用途：酰胺类局麻药及抗心律失常药，能阻断神经纤维传导，抑制心脏异位节律点的自律性。主要用于因心梗、外科手术、洋地黄中毒等所

致急性心律失常。

注意事项：1、常出现头晕、口周麻木、意识模糊，有时甚至烦躁不安、精神错乱；少数有变态反应，偶见窦缓、房阻等心脏毒性。

2、对本品过敏、严重房室传导阻滞、严重肝功能不全禁用；

3、静注过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。11.地塞米松：

作用与用途：本品有很强的糖代谢作用，对垂体、肾上腺也有较强的抑制作用。

主要用于抗炎抗过敏及急性白血病。

注意事项: 1、较大量服用易引起糖尿及类柯兴综合症。

2、长期服用较易引起精神症状及精神病。

3、有癔病及精神病史者最好不用；溃疡病、血栓性静脉炎、活动性

肺结核、肠吻合手术后病人忌用或慎用。

4、定期检查电解质和血糖的变化。

12.速尿（呋噻夫、呋南苯胺酸）: