医疗保险试题
医保知识试题及答案
医保知识试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 以下哪项不属于基本医疗保险的覆盖范围？A. 门诊服务B. 住院服务C. 健康体检D. 特殊疾病治疗答案：C2. 基本医疗保险的个人缴费比例一般是多少？A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%答案：B3. 职工基本医疗保险的缴费年限是多少年？A. 10年B. 15年C. 20年D. 25年答案：B4. 以下哪项是医保报销的基本原则？A. 先自付，后报销B. 全额报销C. 按比例报销D. 按金额报销答案：C5. 医保个人账户资金可用于支付哪些费用？A. 门诊费用B. 住院费用C. 体检费用D. 所有费用答案：A6. 医保药品目录中分为哪两类？A. 甲类和乙类B. 甲类和丙类C. 乙类和丙类D. 甲类和丁类答案：A7. 医保个人账户资金是否可以用于购买保健品？A. 是B. 否答案：B8. 医保基金的筹集方式是什么？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 以上都是答案：D9. 医保报销的起付线是指什么？A. 报销的最低金额B. 报销的最低比例C. 报销的最高金额D. 报销的最高比例答案：A10. 医保异地就医结算需要办理哪些手续？A. 备案B. 转诊C. 异地就医证明D. 以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共5题）1. 以下哪些情况可以享受医保报销？A. 因病住院B. 因伤住院C. 购买药品D. 购买保健品答案：A B C2. 医保个人账户资金可以用于以下哪些用途？A. 支付门诊费用B. 支付住院费用C. 购买商业保险D. 购买保健品答案：A B C3. 医保基金的筹集来源包括哪些？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 社会捐助答案：A B C4. 以下哪些属于医保报销的基本原则？A. 先自付，后报销B. 按比例报销C. 按金额报销D. 按项目报销答案：A B5. 医保异地就医结算需要办理哪些手续？A. 备案B. 转诊C. 异地就医证明D. 个人申请答案：A B C三、判断题（每题1分，共5题）1. 医保个人账户资金可以用于购买保健品。
医保知识试题及答案
医保知识试题及答案一、单项选择题1. 我国基本医疗保险制度的覆盖范围包括以下哪类人群？A. 公务员B. 企业职工C. 农村居民D. 全部以上人群答案：D2. 参保人员在定点医疗机构就医时，需要出示什么证件？A. 身份证B. 医保卡C. 驾驶证D. 医保卡或身份证答案：D3. 以下哪项不属于基本医疗保险的支付范围？A. 住院费用B. 门诊特定病种费用C. 健康体检费用D. 急诊抢救费用答案：C4. 参保人员在异地就医时，需要办理什么手续？A. 异地就医登记B. 无需办理任何手续C. 退保手续D. 转院手续答案：A5. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付哪些费用？A. 个人自付部分的医疗费用B. 家庭成员的医疗费用C. 购买保健品D. 个人自付部分的医疗费用和购买保健品答案：A二、多项选择题6. 以下哪些情况可以享受基本医疗保险的报销？A. 因疾病住院治疗B. 因工伤住院治疗C. 因生育住院治疗D. 因交通事故住院治疗答案：A、B、C7. 参保人员在就医过程中，以下哪些行为可能导致医保报销受到影响？A. 使用他人医保卡就医B. 伪造医疗文书C. 私自转卖医保药品D. 以上都是答案：D8. 以下哪些属于医保药品目录内的药品？A. 甲类药品B. 乙类药品C. 丙类药品D. 所有药品答案：A、B9. 参保人员在哪些情况下需要全额自付医疗费用？A. 使用非医保目录内的药品B. 在非定点医疗机构就医C. 因个人原因未及时缴纳医保费用D. 以上都是答案：D10. 以下哪些行为属于医保违规行为？A. 冒用他人医保卡就医B. 将医保卡借给他人使用C. 虚报医疗费用D. 以上都是答案：D三、判断题11. 参保人员在任何情况下都可以享受医保报销。
（错误）12. 医保个人账户的资金可以自由提取现金。
（错误）13. 参保人员在境外就医的费用可以由基本医疗保险支付。
（错误）14. 医保基金不得用于投资股票等高风险项目。
（正确）15. 参保人员可以通过医保个人账户支付家庭成员的医疗费用。
医疗保险学试题及答案
医疗保险学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是医疗保险的基本特征？A. 强制性B. 互助性C. 补偿性D. 保障性答案：A2. 医疗保险中，个人自付比例通常指的是：A. 保险费B. 起付线C. 封顶线D. 免赔额答案：B3. 以下哪个国家不是实行社会医疗保险制度？A. 德国B. 加拿大C. 英国D. 中国答案：B4. 医疗保险中的“共付制”是指：A. 参保人和保险公司共同承担医疗费用B. 参保人和政府共同承担医疗费用C. 保险公司和政府共同承担医疗费用D. 参保人自行承担全部医疗费用答案：A5. 以下哪项不是医疗保险的筹资方式？A. 社会统筹B. 个人缴费C. 政府补贴D. 企业赞助答案：D6. 医疗保险中的“封顶线”是指：A. 保险公司支付的最高限额B. 参保人支付的最高限额C. 保险公司和参保人共同支付的最高限额D. 政府规定的最高支付限额答案：A7. 医疗保险的“起付线”是指：A. 参保人开始享受医疗保险待遇的最低医疗费用B. 参保人开始享受医疗保险待遇的最高医疗费用C. 保险公司开始支付医疗费用的最低限额D. 保险公司开始支付医疗费用的最高限额答案：A8. 以下哪项不是医疗保险的基本原则？A. 公平性B. 可持续性C. 选择性D. 保障性答案：C9. 以下哪项是医疗保险的主要目的？A. 提高医疗水平B. 保障参保人的基本医疗需求C. 增加医疗资源D. 提高医疗服务质量答案：B10. 医疗保险中的“免赔额”是指：A. 保险公司不承担的最低医疗费用B. 保险公司不承担的最高医疗费用C. 参保人不承担的最低医疗费用D. 参保人不承担的最高医疗费用答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些因素会影响医疗保险的筹资水平？A. 参保人数B. 医疗费用水平C. 政府政策D. 社会经济发展水平答案：ABCD2. 医疗保险中，以下哪些措施可以减少医疗费用的浪费？A. 建立严格的审核制度B. 推行按病种付费C. 鼓励使用仿制药D. 限制过度医疗答案：ABCD3. 以下哪些属于医疗保险的保障范围？A. 住院费用B. 门诊费用C. 药品费用D. 体检费用答案：ABC4. 以下哪些措施可以提高医疗保险的覆盖率？A. 降低保险费B. 提高政府补贴C. 扩大保险覆盖范围D. 加强宣传和教育答案：ABCD5. 以下哪些属于医疗保险的监管措施？A. 定期审计B. 建立风险预警机制C. 建立信息共享平台D. 定期公布保险基金使用情况答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 医疗保险的强制性意味着所有人都必须参加医疗保险。
医疗保险试题
医疗保险试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 医疗保险是指通过缴费制度，由国家或社会团体以集体的负担来支付全民的医疗费用。
以下关于医疗保险的说法正确的是：A. 医疗保险仅覆盖常见疾病，不包括罕见病和末期疾病。
B. 所有人都必须强制参加医疗保险，没有选择权。
C. 医疗保险可以减轻人们看病的经济负担，提供医疗费用的保障。
D. 医疗保险的缴费标准不受收入水平的影响，每个人缴费相同。
2. 关于医疗保险的目的和意义，以下说法正确的是：A. 医疗保险的目的在于为医生提供稳定的收入来源。
B. 医疗保险主要是为了保障药店的利益，使其能够正常运营。
C. 医疗保险的目的是为个人提供医疗费用的补偿和社会保障。
D. 医疗保险的意义在于提高医疗服务的质量和效率。
3. 以下哪个人群通常享受国家提供的医疗保险？A. 未满18周岁的未成年人。
B. 身份为学生的大学生。
C. 退休后的老年人。
D. 所有自由职业者。
4. 医疗保险补偿的范围通常包括以下哪些方面？A. 医药费用。
B. 检查费用。
C. 住院费用。
D. 手术费用。
E. 上述都正确。
5. 以下哪项不是参加医疗保险需满足的条件？A. 年龄在16周岁以上的居民。
B. 持有有效的医疗保险卡。
C. 事先缴纳医疗保险费用。
D. 具备正常的身体状况。
二、问答题（每题10分，共20分）1. 请简要描述医疗保险的优势和不足之处。
2. 请介绍一下你所在国家或地区的医疗保险制度，包括参保对象、报销范围等。
三、案例分析题（每题20分，共40分）阅读以下案例，回答问题。
案例一：小明是一名大学生，在校期间参加了医疗保险。
一天，他因为食物中毒导致呕吐、腹泻等症状，前往附近的医院就诊。
医生诊断为轻微食物中毒，开了一些药物和一些辅助治疗。
请回答以下问题：1. 小明看病需要支付的一部分费用是否可以通过医疗保险报销？2. 小明看病所花费的药物费用是否属于医疗保险报销范围？3. 医保系统如何核定小明看病的报销金额？案例二：李先生是一名自由职业者，他在国家医疗保险制度下参保。
医保测试题及答案
医保测试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是基本医疗保险的覆盖范围？A. 门诊费用B. 住院费用C. 药品费用D. 健康体检费用2. 基本医疗保险的个人缴费比例是多少？A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%3. 基本医疗保险的起付线是多少？A. 500元B. 1000元C. 1500元D. 2000元4. 基本医疗保险的封顶线是多少？A. 10万元B. 20万元C. 30万元D. 40万元5. 以下哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？A. 工伤B. 交通事故C. 职业病D. 传染病二、判断题（每题1分，共10分）6. 所有参保人员均可享受基本医疗保险待遇。
（）7. 基本医疗保险的报销比例与个人缴费年限无关。
（）8. 参保人员在境外就医的费用可以报销。
（）9. 基本医疗保险的报销范围不包括特殊药品。
（）10. 参保人员因病住院，其费用全额报销。
（）三、简答题（每题5分，共30分）11. 简述基本医疗保险的报销流程。
12. 请列举基本医疗保险不予报销的几种情况。
13. 描述基本医疗保险的个人账户和统筹账户的区别。
14. 解释基本医疗保险的“三重保障”体系。
四、案例分析题（每题15分，共30分）15. 张先生因急性阑尾炎住院治疗，共花费医疗费用1万元。
假设张先生已参加基本医疗保险，且个人自付比例为10%，请计算张先生实际需要支付的医疗费用。
16. 李女士因交通事故受伤，医疗费用共计5万元。
如果基本医疗保险不报销交通事故费用，李女士应如何通过其他途径解决医疗费用问题？答案：一、选择题1. D2. B3. B4. B5. B二、判断题6. √7. ×8. ×9. √10. ×三、简答题11. 基本医疗保险的报销流程一般包括：参保人员就医后，凭相关单据向医保经办机构申请报销，经审核后，按照规定比例进行报销。
12. 基本医疗保险不予报销的情况包括：境外就医费用、个人健康体检费用、因违法行为导致的医疗费用等。
医保试题及答案填空
医保试题及答案填空一、填空题（每题2分，共10分）1. 根据我国现行的医疗保险政策，医保药品目录分为甲类和乙类，其中甲类药品为________。
答案：基本医疗保险基金支付的药品2. 参保人员在定点医疗机构就医时，若需使用医保目录外的药品，应________。
答案：经本人同意并自费支付3. 参保人员在非定点医疗机构就医，其医疗费用________。
答案：不能使用医保基金支付4. 医保基金的筹集方式包括个人缴费、单位缴费和________。
答案：政府补助5. 参保人员因病住院，其住院费用的支付比例由________决定。
答案：医保政策和个人参保类型二、判断题（每题2分，共10分）1. 参保人员在任何情况下都可以使用医保基金支付医疗费用。
（）答案：错2. 医保药品目录中的乙类药品，参保人员需要自费支付。
（）答案：对3. 参保人员在定点医疗机构就医时，不需要出示医保卡。
（）答案：错4. 医保基金的筹集方式中，个人缴费是主要来源。
（）答案：错5. 参保人员因病住院，其住院费用的支付比例是固定的。
（）答案：错三、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不属于医保基金的支付范围？A. 基本医疗费用B. 特殊疾病医疗费用C. 个人健康体检费用D. 预防接种费用答案：C2. 参保人员在定点医疗机构就医时，以下哪种情况医保基金不予支付？A. 门诊费用B. 住院费用C. 特殊疾病门诊费用D. 非医保目录内的药品费用答案：D3. 以下哪种情况医保基金不予支付？A. 参保人员在定点医疗机构就医B. 参保人员在非定点医疗机构就医C. 参保人员在定点医疗机构使用医保目录内的药品D. 参保人员在定点医疗机构使用医保目录外的药品答案：B4. 医保基金的筹集方式不包括以下哪项？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补助D. 社会捐助答案：D5. 参保人员因病住院，以下哪项不是其住院费用的支付比例决定因素？A. 医保政策B. 个人参保类型C. 医院等级D. 个人收入水平答案：D四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述医保基金的支付范围。
医保知识试题及答案
医保知识试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 我国的基本医疗保险制度包括哪两种类型？A. 城镇职工基本医疗保险B. 新型农村合作医疗C. 城镇居民基本医疗保险D. 所有以上选项答案：D2. 以下哪项不属于基本医疗保险的覆盖范围？A. 住院费用B. 门诊费用C. 健康体检费用D. 药品费用答案：C3. 基本医疗保险的个人缴费比例通常是多少？A. 5%B. 10%C. 20%D. 30%答案：B4. 基本医疗保险的起付线是指什么？A. 医疗费用的最低报销金额B. 医疗费用的最高报销金额C. 医疗费用的报销比例D. 医疗费用的报销上限答案：A5. 基本医疗保险的封顶线是指什么？A. 医疗费用的最低报销金额B. 医疗费用的最高报销金额C. 医疗费用的报销比例D. 医疗费用的报销上限答案：D6. 基本医疗保险的报销比例是如何确定的？A. 由个人决定B. 由医院决定C. 由医保局决定D. 由政策规定答案：D7. 以下哪种情况可以申请大病保险？A. 普通感冒B. 慢性疾病C. 恶性肿瘤D. 轻微外伤答案：C8. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于哪些用途？A. 购买保健品B. 购买商业保险C. 支付医疗费用D. 所有以上选项答案：C9. 基本医疗保险的报销流程通常包括哪些步骤？A. 预缴费用、提交报销申请、审核报销材料、报销结算B. 预缴费用、提交报销申请、报销结算C. 提交报销申请、审核报销材料、报销结算D. 审核报销材料、报销结算答案：A10. 以下哪项是基本医疗保险的基本原则？A. 公平性B. 可持续性C. 互助性D. 所有以上选项答案：D二、判断题（每题1分，共10分）1. 基本医疗保险的个人缴费比例是固定的。
（错误）2. 基本医疗保险的报销比例与个人缴费比例成正比。
（错误）3. 基本医疗保险的个人账户资金可以自由支配。
（错误）4. 基本医疗保险的起付线和封顶线是全国统一的。
（错误）5. 基本医疗保险的报销范围不包括自费药品。
医保竞赛试题及答案大全
医保竞赛试题及答案大全一、单选题1. 以下哪种情况不属于医保报销范围？A. 普通门诊B. 住院治疗C. 体检费用D. 特殊疾病门诊答案：C2. 医保卡遗失后，应该首先做什么？A. 挂失B. 补办C. 报警D. 重新申请答案：A3. 医保个人账户的资金可以用于以下哪些用途？A. 购买药品B. 支付住院费用C. 购买保健品D. 支付体检费用答案：A4. 以下哪种情况医保不予报销？A. 因公出差期间发生的医疗费用B. 因交通事故发生的医疗费用C. 因工伤发生的医疗费用D. 因个人原因发生的医疗费用答案：D5. 医保个人账户的资金是否可以继承？A. 是B. 否答案：B二、多选题1. 以下哪些情况医保可以报销？A. 急诊治疗B. 门诊慢性病C. 住院治疗D. 门诊手术答案：A, B, C, D2. 以下哪些属于医保不予报销的医疗费用？A. 因打架斗殴发生的医疗费用B. 因吸毒发生的医疗费用C. 因酗酒发生的医疗费用D. 因个人原因未按时缴纳医保费用答案：A, B, C三、判断题1. 医保个人账户的资金可以用于购买非处方药品。
（对）2. 医保个人账户的资金可以用于购买保健品。
（错）3. 医保个人账户的资金可以用于支付住院期间的餐费。
（错）4. 医保个人账户的资金可以用于支付个人体检费用。
（错）5. 医保个人账户的资金可以用于支付家庭成员的医疗费用。
（错）四、简答题1. 请简述医保个人账户和统筹账户的区别。
答案：医保个人账户是指参保人员个人缴纳的医疗保险费和单位为其缴纳的部分医疗保险费，用于支付个人医疗费用的账户。
统筹账户则是由单位缴纳的医疗保险费构成，用于支付参保人员住院、特殊疾病门诊等医疗费用。
2. 如何正确使用医保卡？答案：正确使用医保卡包括：及时激活医保卡、妥善保管医保卡、在定点医疗机构就医、按照规定使用医保卡支付医疗费用、不将医保卡转借他人使用。
五、案例分析题某参保人员因交通事故受伤住院，治疗费用共计5万元。
医保知识试题及答案选择题
医保知识试题及答案选择题一、单选题（每题2分，共20分）1. 我国基本医疗保险制度的类型主要包括以下哪几种？A. 社会医疗保险B. 个人医疗保险C. 商业医疗保险D. 以上都是2. 参加基本医疗保险的个人，其缴费比例一般由谁确定？A. 个人B. 用人单位C. 政府D. 社会保险机构3. 以下哪项不属于基本医疗保险的覆盖范围？A. 门诊费用B. 住院费用C. 健康体检D. 特殊药品费用4. 基本医疗保险的报销比例通常是多少？A. 50%B. 70%C. 90%D. 全额报销5. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于以下哪些用途？A. 购买商业保险B. 支付个人医疗费用C. 用于投资理财D. 用于购买保健品6. 基本医疗保险的年度最高支付限额是多少？A. 5万元B. 10万元C. 20万元D. 没有上限7. 基本医疗保险的大病保险是如何计算的？A. 按比例报销B. 按费用报销C. 按病种报销D. 按次数报销8. 基本医疗保险的个人缴费部分是否可以在个人所得税中扣除？A. 是B. 否C. 部分可以D. 视地区而定9. 基本医疗保险的参保人员在异地就医时，报销流程是怎样的？A. 直接在就医地报销B. 先垫付后报销C. 不能报销D. 需要通过特殊程序报销10. 基本医疗保险的参保人员在退休后，其医疗保险待遇如何变化？A. 不变B. 降低C. 提高D. 取消二、多选题（每题3分，共15分）11. 以下哪些情况可以申请基本医疗保险的报销？A. 因公受伤B. 交通事故C. 工伤D. 职业病12. 基本医疗保险的参保人员在就医时，需要携带哪些证件？A. 身份证B. 医保卡C. 工作证D. 驾驶证13. 以下哪些费用属于基本医疗保险不予报销的范围？A. 整形手术B. 不孕不育治疗C. 牙科美容D. 预防性疫苗14. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于以下哪些用途？A. 支付门诊费用B. 支付住院费用C. 购买药品D. 购买医疗器械15. 基本医疗保险的参保人员在哪些情况下可以申请特殊药品的报销？A. 医生开具处方B. 药品属于医保目录C. 药品价格昂贵D. 药品属于特殊管理药品三、判断题（每题1分，共10分）16. 基本医疗保险的参保人员在任何情况下都可以享受报销待遇。
医保试题及答案
医保试题及答案一、选择题1. 医保制度始创于哪个国家？A. 美国B. 中国C. 英国D. 德国答案：D2. 医保的基本原则是什么？A. 全民参与B. 公平可及C. 责任共担D. 经济可持续答案：B3. 下列哪个人群不属于医保的参保对象？A. 在职员工B. 失业人员C. 未成年学生D. 退休老人答案：C4. 医保的支付方式主要有哪几种？A. 自费、报销、统筹B. 统筹、报销、自负C. 自费、统筹、预缴D. 统筹、自费、报销答案：D5. 医保报销的比例通常是多少？A. 70%B. 80%C. 90%D. 100%答案：B二、判断题1. 医保是由政府全额负担的，参保人员无需缴纳任何费用。
答案：错误2. 医保制度仅适用于城市居民，农村居民不适用。
答案：错误3. 参保人员可以享受到全额报销，不需要自费付款。
答案：错误4. 参保居民在就医时可以自由选择医院和医生。
答案：正确5. 医保系统可以提供全面的医疗保障和健康管理服务。
答案：正确三、简答题1. 简述医保制度的目的和意义。
医保制度的目的是为了保障人民的基本医疗需求，实现医疗资源的合理分配，降低群众因病致贫的风险，提高全民的健康水平。
它的意义在于建立一个公平、可及的医疗保障体系，让人们在面临疾病时能够得到及时而有效的治疗，减轻经济负担，保障人民的基本权益。
2. 请列举三种常见的医保支付方式，并简要介绍其特点。
- 统筹支付：由医保基金对部分医疗费用进行全额或部分支付，适用于常见疾病和基本医疗服务，可以降低患者的费用负担。
- 报销支付：患者在支付医疗费用后，向医保基金提交相关材料，经审核后可以获得相应比例的费用报销，适用于特殊疾病和高额医疗费用，可以减轻患者的经济压力。
- 自费支付：患者在医疗过程中需要自行承担全部费用，不进行医保报销，适用于一些医保不覆盖或不包括的治疗项目，患者需要自行承担相关费用。
3. 请简要描述医保制度在中国的发展现状。
中国的医保制度经历了多次改革和完善，目前已经建立起了以城乡居民医疗保险、职工医疗保险和大病保险为主体的医疗保障体系。
医保竞赛试题及答案大全
医保竞赛试题及答案大全一、单项选择题1. 我国基本医疗保险制度的覆盖范围是：A. 全国所有城镇职工B. 全国所有农村居民C. 全国所有城乡居民D. 全国所有公民答案：C2. 根据医保政策，以下哪项费用不属于基本医疗保险报销范围？A. 住院费B. 门诊费C. 体检费D. 药费答案：C3. 以下哪项服务不属于基本医疗保险提供的服务？A. 基本医疗服务B. 特殊医疗服务C. 急救服务D. 预防接种服务答案：B二、多项选择题1. 基本医疗保险基金的来源包括：A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 社会捐赠答案：A、B、C2. 以下哪些情况可以申请医保报销？A. 因疾病住院治疗B. 因工伤住院治疗C. 因交通事故住院治疗D. 因个人原因出国治疗答案：A、B三、判断题1. 所有药品都可以使用医保报销。
（）答案：错误2. 医保个人账户余额可以自由支配。
（）答案：错误四、简答题1. 请简述基本医疗保险的基本原则。
答案：基本医疗保险的基本原则包括：覆盖全民、保障基本、公平分担、可持续。
2. 请说明医保报销流程。
答案：医保报销流程通常包括：就医、提交报销申请、审核报销材料、核算报销金额、发放报销款项。
五、案例分析题某职工因病住院，共花费医疗费用5000元，其中医保目录内费用3000元，目录外费用2000元。
请计算该职工医保报销金额。
答案：根据医保政策，职工的医保目录内费用可以按比例报销，假设报销比例为70%，则报销金额为3000元 * 70% = 2100元。
目录外费用2000元不在报销范围内，因此该职工医保报销金额为2100元。
六、论述题请论述我国基本医疗保险制度的优缺点。
答案：我国基本医疗保险制度的优点包括：覆盖面广，保障基本医疗需求；减轻个人医疗负担，提高医疗可及性；促进医疗资源合理分配。
缺点包括：报销比例和范围有限，不能完全覆盖所有医疗费用；地区差异较大，不同地区医保政策和报销标准不一致；医保基金压力较大，面临可持续性问题。
医保知识试题及答案
医保知识试题及答案一、选择题1. 医保的全称是什么？A. 医疗保险B. 医疗保障C. 医疗补助D. 医疗费用答案：A. 医疗保险2. 以下哪项不是医保的基本功能？A. 分担医疗费用B. 提供医疗服务C. 促进公共卫生D. 保障医疗权益答案：B. 提供医疗服务3. 医保分为哪两种类型？A. 城乡居民医保和职工医保B. 基本医保和补充医保C. 国家医保和商业医保D. 门诊医保和住院医保答案：B. 基本医保和补充医保4. 医保的缴费基数通常与以下哪个因素有关？A. 个人年龄B. 个人收入C. 个人健康状况D. 个人所在地区的经济水平答案：B. 个人收入5. 医保药品目录中的药品分为几类？A. 甲类和乙类B. 一类和二类C. 医保内和医保外D. 国产和进口答案：A. 甲类和乙类二、判断题1. 所有医疗费用都可以通过医保报销。
（错）2. 医保可以跨地区使用。
（对）3. 医保只保障住院费用，不保障门诊费用。
（错）4. 医保药品目录是固定不变的。
（错）5. 补充医保可以提供比基本医保更广泛的保障。
（对）三、简答题1. 简述医保的基本原则。
答：医保的基本原则包括互助共济、风险共担、公平适度和可持续发展。
互助共济是指通过医保制度，将个人医疗风险转嫁到整个社会，实现风险的分散和共担。
公平适度是指医保制度应当确保每个人都能获得基本的医疗保障，同时考虑到社会和个人的承受能力。
可持续发展则是指医保制度应当在保障医疗需求的同时，确保经济上的可持续性。
2. 说明医保报销的基本流程。
答：医保报销的基本流程通常包括：首先，参保人员在接受医疗服务时，应出示医保卡或相关证明。
其次，医疗机构根据医保政策和药品目录，为参保人员提供相应的医疗服务。
然后，医疗机构会根据实际发生的医疗费用，通过医保系统进行即时结算或生成报销单据。
最后，参保人员或其代理人需按照规定，将相关报销材料提交给医保经办机构，经审核后完成报销。
3. 阐述医保药品目录的作用。
医保知识考试试题及答案
医保知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是我国基本医疗保险的类别？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 企业补充医疗保险答案：C2. 基本医疗保险的筹资原则是？A. 以收定支，收支平衡B. 以支定收，收支平衡C. 以收定支，略有结余D. 以支定收，略有结余答案：B3. 城镇职工基本医疗保险个人账户资金主要用于？A. 支付住院费用B. 支付门诊费用C. 支付体检费用D. 支付药品费用答案：B4. 城乡居民基本医疗保险的筹资来源不包括以下哪项？A. 政府补贴B. 个人缴费C. 企业缴费D. 社会捐赠答案：C5. 以下哪种情况不属于医保基金不予支付的范围？A. 在非定点医疗机构就诊B. 在国外就医C. 购买保健品D. 药品不良反应导致的医疗费用答案：D6. 基本医疗保险药品目录中的药品分为哪几类？A. 甲类、乙类、丙类B. 甲类、乙类C. 甲类、丙类D. 乙类、丙类7. 基本医疗保险药品目录中的甲类药品是指？A. 临床必需、价格合理的药品B. 非临床必需、价格较高的药品C. 临床必需、价格较高的药品D. 非临床必需、价格合理的药品答案：A8. 基本医疗保险药品目录中的乙类药品是指？A. 临床必需、价格合理的药品B. 非临床必需、价格较高的药品C. 临床必需、价格较高的药品D. 非临床必需、价格合理的药品答案：C9. 参保人员在定点医疗机构住院治疗，医保基金支付的最高限额称为？A. 起付线B. 封顶线C. 报销比例D. 自付比例10. 以下哪种情况下，参保人员可以申请异地就医？A. 长期在外地工作B. 长期在外地居住C. 需要转院治疗D. 所有情况下都可以答案：C二、判断题（每题2分，共30分）1. 基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用。
（正确）2. 参保人员在定点医疗机构就诊，医保基金支付全部医疗费用。
（错误）3. 基本医疗保险药品目录中的乙类药品，参保人员可以自主选择购买。
医保知识试题及答案
医保知识试题及答案一、单项选择题1.下列关于医保的说法中，错误的是：A.医保是一种社会保障制度，旨在保障人民的基本医疗需求B.医保可以分为城镇职工医保和农村居民医保C.医保的资金来源主要是由个人缴纳医疗保险费和政府财政补贴D.医保可以免费提供所有医疗服务费用答案：D2.我国医保制度最早出现在哪一年？A.1950年B.1978年C.1994年D.2003年答案：A3.下列哪项是城镇职工医保的基本保障范围？A.门诊医疗费用报销B.住院医疗费用报销C.慢性病治疗费用报销D.所有医疗费用报销答案：B4.以下哪个群体属于参加农村居民医保的范围？A.城镇职工B.大学生C.农民工D.农村居民答案：D5.下列哪项属于医保费用的支付方式？A.全额自费B.医保报销C.个人账户支付D.以上答案都正确答案：D二、判断题判断以下说法正误，正确的在括号内标记“正确”，错误的在括号内标记“错误”。
1.我国的医保制度覆盖面已达到100%。
（错误）2.参加医保的个人只需要缴纳一次性的医疗保险费即可，无需每年缴纳。
（错误）3.医保只能报销在定点医疗机构就诊的费用，非定点医疗机构的费用不能报销。
（正确）4.医保资金主要来源于中央政府财政补贴，个人缴费的比例很小。
（错误）5.医保报销的比例是固定的，不会随着医疗费用的增加而改变。
（错误）答案：1.错误 2.错误 3.正确 4.错误 5.错误三、简答题1.请简述城镇职工医保的报销比例和补偿方式。
答：城镇职工医保的报销比例一般为70%至90%，具体比例由不同地区的医保政策决定。
报销方式一般为先自费后报销，个人在就医时需要先全额支付医疗费用，然后凭借医保卡和相关发票或凭条到医保定点机构进行报销，医保会将符合政策规定的部分费用予以补偿。
2.农村居民医保的资金来源主要有哪些？答：农村居民医保的资金来源主要包括农民个人缴费、政府财政补贴和其他社会渠道的募集资金。
农民个人一般按照一定比例缴纳医疗保险费，政府会根据具体情况对农民进行一定的财政补贴，同时也会接受社会上的捐赠款项用于医保资金的筹集。
医疗保险知识竞赛试题及答案
医疗保险知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 医疗保险的基本作用是什么？A. 保障个人财产安全B. 提供医疗服务C. 分散个人健康风险D. 提供就业机会答案：C2. 以下哪项不是医疗保险的覆盖范围？A. 住院费用B. 门诊费用C. 个人购买的奢侈品D. 处方药物费用答案：C3. 医疗保险的投保人通常需要满足哪些条件？A. 年龄限制B. 健康状况C. 职业要求D. 所有以上答案：D4. 医疗保险中的“免赔额”指的是什么？A. 保险公司不承担的医疗费用B. 投保人必须自付的最低医疗费用C. 保险公司支付的最高医疗费用D. 投保人每年必须支付的保险费用答案：B5. 以下哪个选项是医疗保险的基本原则？A. 风险共担B. 利益最大化C. 个人自付D. 政府补贴答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）6. 以下哪些因素会影响医疗保险的保费？A. 投保人的年龄B. 投保人的性别C. 投保人的健康状况D. 投保人的职业风险答案：A, C, D7. 医疗保险的赔付流程通常包括哪些步骤？A. 提交赔付申请B. 提供相关医疗证明C. 等待保险公司审核D. 保险公司支付赔偿金答案：A, B, C, D8. 以下哪些属于医疗保险的附加险种？A. 重大疾病险B. 意外伤害险C. 住院津贴险D. 旅行保险答案：A, B, C三、判断题（每题1分，共10分）9. 医疗保险的赔付金额通常不会超过实际医疗费用。
（）答案：√10. 投保人可以随时取消医疗保险合同，且无需承担任何费用。
（）答案：×四、简答题（每题5分，共10分）11. 简述医疗保险的主要目的。
答案：医疗保险的主要目的是通过保险机制，帮助投保人分散因疾病或意外伤害导致的医疗费用风险，减轻个人或家庭的经济负担。
12. 列举三种常见的医疗保险类型。
答案：常见的医疗保险类型包括：基本医疗保险、商业医疗保险和补充医疗保险。
五、案例分析题（每题5分，共5分）13. 张女士购买了一份医疗保险，合同规定有2000元的免赔额。
医保知识竞赛试题及答案
医保知识竞赛试题及答案一、单选题1. 我国基本医疗保险制度的类型主要包括哪两种？A. 城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗B. 城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗C. 城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险D. 城镇职工基本医疗保险和大病保险答案：C2. 参保人员在定点医疗机构就医时，需要携带什么？A. 身份证B. 医保卡C. 户口本D. 工作证答案：B3. 基本医疗保险的报销比例是如何确定的？A. 由个人决定B. 由医疗机构决定C. 由国家统一规定D. 由参保人员和医疗机构协商确定答案：C二、多选题4. 以下哪些情况属于基本医疗保险不予报销的范围？A. 工伤医疗费用B. 境外就医费用C. 因犯罪行为导致的医疗费用D. 因交通事故导致的医疗费用答案：B、C5. 参保人员在就医时，以下哪些行为是被禁止的？A. 伪造医疗证明B. 借用他人医保卡C. 私自转卖药品D. 重复报销答案：A、B、C、D三、判断题6. 参保人员在享受基本医疗保险待遇的同时，也可以享受大病保险待遇。
（）答案：正确7. 参保人员在任何情况下都可以报销医疗费用。
（）答案：错误8. 基本医疗保险的报销范围和比例只针对住院费用。
（）答案：错误四、简答题9. 请简述基本医疗保险的报销流程。
答案：参保人员在定点医疗机构就医后，需携带相关医疗证明和费用清单到医保经办机构进行报销申请。
经审核符合报销条件后，医保经办机构会按照规定的比例和范围进行报销。
10. 请列举基本医疗保险的三大原则。
答案：基本医疗保险的三大原则包括：覆盖全民、保障基本、可持续。
结束语：通过本次医保知识竞赛试题及答案的学习，希望大家能够更加了解和掌握医保相关知识，合理利用医保资源，保障自身健康权益。
同时，也希望大家能够遵守医保规定，共同维护医保制度的公平性和可持续性。
医保考试题及答案
医保考试题及答案一、选择题1. 医保是指以下哪个方面的保障？a) 国家提供的医疗服务b) 个人购买的商业医疗保险c) 政府提供的医疗费用报销d) 企业提供的员工福利答案：c) 政府提供的医疗费用报销2. 医保的目的是什么？a) 保护医院的利益b) 保障医生的收入c) 降低个人就医负担d) 增加医疗机构的服务范围答案：c) 降低个人就医负担3. 李先生在参加企业医保计划时，需要支付一定的费用，这个费用称为什么？a) 保费b) 自费c) 投保金额d) 报销比例答案：a) 保费4. 医保制度作为一种社会保障制度，其基本原则包括下列哪些？a) 全民共保b) 社会公平c) 合理用药d) 责任合一答案：a) 全民共保、b) 社会公平、d) 责任合一5. 医保报销范围通常包括以下哪些方面？a) 治疗费用b) 住院费用c) 药物费用d) 中医治疗费用答案：a) 治疗费用、b) 住院费用、c) 药物费用、d) 中医治疗费用二、判断题1. 医保制度只适用于国家公务员，普通工人无法享受医保的保障。
答案：错误2. 个人购买的商业医疗保险可以替代医保制度。
答案：错误3. 每个地区的医保政策都一样，没有差异。
答案：错误4. 医保报销比例越高，个人的自费部分就越少。
答案：正确5. 医保制度可以保障患者的医疗权益，减轻个人负担。
答案：正确三、简答题1. 请简要解释医保公平原则的含义。
答案：医保公平原则是指在医保制度的运行过程中，根据个人的医疗需求和经济状况来确定补偿标准，使医保资源合理分配，做到对每个人的医疗需求都能得到公平的保障。
2. 医保制度的作用是什么？答案：医保制度的作用是为参保人员提供医疗保障，降低个人就医负担，增加医疗资源的合理利用，保障社会公平，提升医疗服务的质量。
3. 请简述个人购买商业医疗保险的优缺点。
答案：个人购买商业医疗保险的优点是可以补充医保制度的不足，提供更全面的保障，减少医疗支出。
缺点是费用较高，保障范围有限，需要根据个人需求选择合适的保险产品。
医保知识试题及答案
医保知识试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 我国基本医疗保险制度分为哪两种类型？A. 城镇职工基本医疗保险B. 新型农村合作医疗C. 城镇居民基本医疗保险D. 所有选项都是2. 以下哪项不属于医保报销范围？A. 普通门诊费用B. 住院费用C. 体检费用D. 特殊门诊费用3. 医保个人账户资金可以用于支付哪些费用？A. 个人自费部分B. 家庭成员医疗费用C. 购买保健品D. 所有选项都是4. 医保报销比例是如何确定的？A. 根据个人缴费金额B. 根据医院等级C. 根据药品种类D. 根据个人年龄5. 以下哪项不是医保个人账户的用途？A. 支付个人自付部分B. 购买商业保险C. 支付家庭成员医疗费用D. 购买非医保药品6. 参保人员如何查询自己的医保账户余额？A. 通过医保服务热线B. 通过银行ATM机C. 通过医保官方网站D. 所有选项都是7. 医保报销的最高限额是多少？A. 根据个人缴费金额B. 根据医院等级C. 根据地区政策D. 没有最高限额8. 参保人员在异地就医时，如何享受医保报销？A. 直接在异地医院结算B. 需要先在参保地备案C. 不能享受医保报销D. 需要返回参保地报销9. 以下哪种情况医保不予报销？A. 因公出差期间的医疗费用B. 因交通事故产生的医疗费用C. 因工伤产生的医疗费用D. 因打架斗殴产生的医疗费用10. 医保个人账户资金可以用于哪些用途？A. 购买商业保险B. 支付家庭成员医疗费用C. 购买非医保药品D. 所有选项都是答案：1.D 2.C 3.A 4.B 5.C 6.C 7.C 8.B 9.D 10.B二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些情况可以申请医保报销？A. 门诊慢性病治疗B. 住院治疗C. 急诊治疗D. 特殊药品使用2. 参保人员在哪些情况下需要使用医保个人账户？A. 支付个人自费部分B. 购买商业保险C. 支付家庭成员医疗费用D. 购买非医保药品3. 以下哪些属于医保不予报销的情况？A. 打架斗殴产生的医疗费用B. 交通事故产生的医疗费用C. 工伤产生的医疗费用D. 因公出差期间的医疗费用4. 参保人员如何提高医保报销比例？A. 增加个人缴费金额B. 选择高等级医院C. 使用医保目录内的药品D. 参加医保附加险5. 以下哪些途径可以查询医保信息？A. 医保服务热线B. 银行ATM机C. 医保官方网站D. 医保服务窗口答案：1.ABCD 2.AD 3.AD 4.CD 5.ACD三、判断题（每题1分，共10分）1. 医保个人账户资金可以用于购买商业保险。
医保知识考试试题及答案
医保知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于我国基本医疗保险的类别？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 工伤医疗保险D. 商业医疗保险答案：D2. 城镇职工基本医疗保险基金由哪两部分组成？A. 单位缴费和个人缴费B. 政府补贴和个人缴费C. 单位缴费和政府补贴D. 单位缴费、个人缴费和政府补贴答案：A3. 以下哪项不是城乡居民基本医疗保险的缴费来源？A. 政府补贴B. 个人缴费C. 单位缴费D. 社会捐助答案：C4. 基本医疗保险的报销范围包括以下哪些费用？A. 住院费用B. 门诊费用C. 药品费用D. A、B和C答案：D5. 基本医疗保险报销比例一般不超过以下哪个数值？A. 70%B. 80%C. 90%D. 100%答案：B6. 以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？A. 在定点医疗机构就诊的费用B. 在非定点医疗机构就诊的费用C. 在药店购买药品的费用D. 在国外就医的费用答案：D7. 基本医疗保险的报销期限是多久？A. 1年B. 2年C. 3年D. 4年答案：A8. 以下哪种情况，医疗保险关系可以转移接续？A. 跨地区就业B. 跨单位就业C. 跨行业就业D. A、B和C答案：D9. 基本医疗保险个人账户资金可以用于以下哪些方面？A. 支付住院费用B. 支付门诊费用C. 购买药品D. A、B和C答案：D10. 以下哪个不是医疗保险的定点医疗机构？A. 社区卫生服务中心B. 二级医院C. 三级医院D. 私立医院答案：D二、判断题（每题2分，共20分）11. 基本医疗保险的缴费比例是固定的。
（）答案：错误12. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的报销范围相同。
（）答案：错误13. 基本医疗保险的报销比例在不同地区可能会有所不同。
（）答案：正确14. 基本医疗保险个人账户资金可以继承。
（）答案：正确15. 在定点医疗机构就诊的费用，医疗保险基金必须予以支付。
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23.下列哪项不是申请协议康复医疗机构需提供的材料（ ） C、土地证复印件
24.单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者，其医疗保险实际缴费年限满（ ）年以上的，退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。 C.10
C职工门诊慢性病统筹基金按30%的比例直接补助，年底实行二次补助，在职职工二次补助比例上限为40%，退休人员上限为50%，建国前参加工作老工人二次补助比例在退休人员补助比例上提高6个百分点
5.因慢性贫血出现（AB）所发生相关医疗费用，按特类药品处理。
A血红蛋白≤60g/L或红细胞压积≤0.20B血小板计数≤20×109/L，伴有出血表现
8.门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的，医疗保险经办机构将（ ）与协议服务单位的医疗服务协议。 C终止
9．人工椎体的最高限额是（） A.30000元
10.基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有（）。 A挂号费
11.我市肾移植抗排异药品销售特约单位共有（ ）家。C。9
12. 可用于肾移植辅助药品的是（）。 A、拉米夫定
9定点单位具有下列情形之一的，不予变更(ABCD)A跨区县城区内变更的 B地址由近郊、偏远镇向城区变更的 C医疗机构和零售药店之间进行变更的 D低于原定点招标条件的
10.定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后，符合《办法》规定的定点资格条件的，准予变更，具有下列情形之一的，不予变更（ABCDE）
13.下列说法正确的是(ABCDE)
A、2015年，城乡居民大病保险参保个人须缴纳32元费用 B、2015年，城乡居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿 C、2015年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予50%的补偿 D、2015年职工个人负担累计超过4万元的，由城镇职工大病补助资金进行补助 E、2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分职工大病补助比例为70%
28..我市省外转诊协议医院有(ABCD)
A中国人民解放军总医院 B北京阜外医院 C上海华山医院 D天津血液病医院
29.定点医疗机构在医保刷卡时，发生的以下（(ABC)）费用列为考核金：A医保刷卡结算金额的5% B一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的50% C未据实结算医保刷卡费用，经核实情况正常的，分解结算医保刷卡费用的50%
A社区卫生服务机构 B门诊（卫生所、室、保健站等 ） C.零售药店 D医院
33.参保人下列哪些购药费用，不得纳入慢性病补助范围(ABCD)
A参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》 B、将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用 C、由个人账户资金支付的普通门诊费用、享受普通门诊统筹待遇门诊费用D、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用
34.城乡居民医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家，与其签订医疗服务协议，作为本人就诊的签约协议服务单位(ABD)
4.2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以上至65万元以下（含65万元）由城镇职工大病补助比例为（ ） C、50%
5.2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者，受（C ）年医疗保险实际缴费年限的限制。C10
6.人工晶体的最高限额是（）。 C.1000元
7.在一个年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为（）， 与住院起付标准分别计算。 D、500元
6.基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括(ABCD)
A义齿B修复种植牙C色斑牙治疗D镶牙
7城镇职工异地安置人员因病在所选择的异地定点医院住院的，报销需提供(ABCD)
A异地登记表复印件 B住院发票原件C住院期间的费用明细清单原件 D住院病历复印件
8.参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗，经急诊抢救无效死亡的，提供以下材料报销急诊费用(ABCD)A发票B急诊病历或医院开具的转诊检查证明C费用明细D以上都选
A挂号费B院外会诊费C会诊医务人员的差旅费D病历工本费
24.基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围(ABCD)
A陪护费B护工费C洗理费D门诊煎药费
25.定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付(ABCD)A用个人账户基金支付保健品发生的结算费用 B为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用 C变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用 D因通报处罚扣除的结算费用
一．单选题
1.2015年城镇职工一个年度内发生的符合政策范围内的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后，个人负担累计超过（ ）元的，由城镇职工大病补助资金予以补助。 B、4万
2.2015年，城乡居民大病保险起付标准为（）元。 B、1.2万
3.2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为（ ） C、70%
13.异地定居的，需向所属医疗保险经办机构申请办理备案手续，可从居住地选择定点社区卫生服务中心（站）和一级、二级、三级医疗保险定点医院作为就诊定点医疗机构。住院治疗的，应在入院后（）工作日内向所属医疗保险经办机构办理相关手续，节假日顺延。 C、3个
14.取得门诊慢性病资格的参保人连续3年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核，但有些病种不设资格复核期限，下列哪项是不设资格复核期限的病种（ ） C、脏器官移植
32.门诊慢性病参保人需要变更下一年度协议服务单位的，应予当年( )向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。 D、第四季度
33. 人工全髋关节的最高限额是（D） D 20000元
34.《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是：(A )A以患者治疗为名开具药品、诊疗项目，串通兑换现金和其他物品谋取私利，获取非法利益。
16.定岗医师的申请条件(ABCD)A取得执业医师资格B具有医疗处方权C未发生过医疗事故D无为个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药品的行为
17.鉴定慢性病时，糖尿病须具备下列哪些症状之一者可以鉴定通过(ABCDE)
A合并感染 B心脏并发症 C肾脏并发症 D眼并发症 E神经并发症
18.本市行政区域内，职工基本医疗保险制度覆盖范围外的下列城乡居民，可以参加城乡居民基本医疗保险的是(ABCD)
35.三级医院住院医疗费用起付标准分别为（C）元。 C700元
二．多选题
1.基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有(ABCDE )
A参保人员就诊人数 B医疗总费用和增长率 C药品、医用耗材和检查占医疗费用比例 D参保人员疾病种类 E药品、医用耗材和检查总费用及增长率
2.基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括(ABCD)
15．根据一、二、三级医院的不同，在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元（含10000元）部分，自负比例分别为（ ）。 A. 18%、22%、26%
16.门诊慢性病参保人( )内不得更换签约协议服务单位。 A、1年
17.一个医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高给予( )元的补偿。 C、30万
18.基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有A、治疗项目 B、彩色多普勒仪
19.参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为（ ） B、30%
20.定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力，在保证医疗安全和质量的前提下，选择使用（ ）的医用材料。 A.价格适中
21.与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装视频监控和（ ）。 A门诊慢性病联网相关软件
A洁牙B牙列不齐矫治C种植牙D色斑牙治疗
3.下列哪些是职工基本医疗保险门诊慢性病病种(BDE)
B骨髓增生异常综合征 D慢性心力衰竭 E肾病综合征
4.下列关于门诊慢性病报销的说法正确的是(ABC)
A一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算，确定为1000元，参保居民门诊慢性病起付标准为500元B参保人在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围
28.下列哪项不是城乡居民医保门诊慢性病协议服务单位。（A ）A零售药店
29.因病情需要转往市外协议医院住院治疗时，城镇职工先由个人负担医疗费的（A ），余额部分再按基本医疗保险的规定比例报销。A10%
30.下列哪项不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种（ A） A股骨头坏死
31. 肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位，（C）后需更换的，应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。C一年
25.下列哪项是职工基本医疗保险门诊慢性病病种而非城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种 （ ） D、系统性红斑狼疮
26.冠状动脉扩张球囊最高限额是（ ） B.10000元
27.各区县应于每季度终末之日起（）日内，将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解，第四季度调剂金应于季末上解，便于年末统一清算。 A、15日
26. 属于山东省联网定点医疗机构名单的是(ABCD)
A省立医院（含东院） B齐鲁医院 C省千佛山医院 D济南军区总医院
27.职工医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家，与其签订医疗服务协议，作为本人就诊的签约协议服务单位(ABCD)
A社区卫生服务机构 B门诊 C零售药店 D医院