急性中毒血液净化治疗在急诊科开展的必要性及效益展望(马伯恩)

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我们急诊科自2005年开展床旁血液净化治 疗（血液灌流、持续血液超滤）以来，已救 治农药中毒、鼠药中毒、除草剂中毒、鱼胆 中毒、中草药中毒、化学品中毒、镇静安眠 药中毒、乙醇中毒等患者达二千余人次、取 得了很好的社会效益及经济效益，得到了医 院的认可、患者的认可及社会的认可，我们 愿意与各兄弟医院急诊科联起手来，共同把 急性中毒的救治工作做好、做强、做大，为 河南省的急诊急救工作发展做出贡献。
急性中毒血液净化治疗在急诊 科开展的必要性及效益展望
周口市中心医院急诊科 马伯恩
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中毒是综合医院急诊科最常见的 病症之一，特别是急性中毒患者， 首诊科室必定是急诊科，救治急性 中毒已成为急诊科的专业特色之一， 在所有的教科书及专业书籍中，中 毒的救治章节均划归在急诊急救专 业中，说明了急诊科救治急性中毒 的合理性。
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目前许多基层医院急诊科 在救治急性中毒患者时，还是 仅限于中毒的初步救治或仅限 于洗胃，待患者生命体征平稳 后，都收到各专转科病房了 （如：消化科、肾内科、呼吸 科等）。
• 请问：
• 中毒只损害机体的某一个器 官吗？ • 急诊科医生只是会初步救治 吗？
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许多医院已意识到急诊科救 治急性中毒患者的合理性及必要 性，许多急性中毒患者能够在急 诊科进行全程治疗，为此，急性 中毒患者救治的成功率逐年增高， 给中毒患者、给急诊专业都带来 了益处。
国家规章制度的要求 •
上述说明了急诊科开展血液净 化治疗，是符合国家的要求，是 急诊科必须开展的急救基本技能。
二 .时间就是生命的具体体现
时间就是生命的具体体现
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“时间就是生命”这句在卫生界流 行已久的口号，更多的是体现在对急 危重症患者的抢救上。我们知道：急 性中毒常常会在很短时间内危及患者 生命，及时有效的阻止毒物吸收，及 时有效的清除体内毒物，及时有效的 加速毒物排泄，都成为成功抢救中毒 患者的关键之一。
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急性中毒血液净化 治疗（床旁血液灌流） 在急诊科开展的必要性
一.国家规章制度的要求
国家规章制度的要求
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2009年卫生部颁发的《急诊科建设与管 理指南（试行）》第三章 人员配备第十 六条指出：急诊医师应当具有3年以上临 床工作经验，具备独立处理常见急诊病症 的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插 管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、 呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能， 并定期接受急救技能的再培训，再培训间 隔时间原则上不超过2年。
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急性中毒的血液净化治疗是救治 急性中毒的最有效措施之一，随着医 疗技术的不断发展和血液净化技术的 床旁开展，血液净化治疗已成为救治 重度药物中毒的重要手段，并且还在 向急诊科其他疾病的救治上延伸，血 液净化治疗在急诊科的应用，已成为 大家争相研究和探索的课题，每年在 各级急诊急救专业会议及各级医学杂 志上都有许都论文及科研成果发表。
时间就是生命的具体体现
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在急诊科开展血液净化治疗，能 最大限度的缩短血液净化治疗时的 准备时间，患者随来随做，从而及 时清除体内毒物，减少毒物对机体 的损害，提高了抢救成功率。
三.尽最大可能挽救患者生命
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尽最大可能挽救患者生命
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血液净化治疗有它的适应症及禁忌 症，如何把握适应症及禁忌症的度， 各专科出发点不同，选择尺度也会不 同。如患者有低血压、呼吸衰竭、应 激性溃疡等症状时，在透析室均视为 禁忌症而不能灌流，但在急诊科，急 诊科医生完全有能力在将患者血压升 高，建立人工辅助呼吸，局部止血治 疗等措施的前提下进行床旁血液灌流， 从而尽最大可能挽救患者生命。
综上所述：
急性中毒血液净化治疗在 急诊科的开展是必要的。