2020年公卫执业医师考试大纲《实践技能》
2020年临床执业医师实践技能考试大纲(附：病史采集万能答题公式和病例分析诊断公式)
2020年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质（一）医德医风(二）沟通能力（三)人文关怀二、病史采集(一）发热(二)皮肤黏膜出血（三)疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。
(四)咳嗽与咳痰（五)咯血（六)呼吸困难（七）心悸（八)水肿（九)恶心与呕吐（十）呕血与便血(十一）腹泻与便秘（十二)黄疸（十三）消瘦(十四)无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿（十七）痫性发作与惊厥(十八）眩晕（十九）意识障碍三、体格检查（一）一般检查1。
全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2。
皮肤3。
浅表淋巴结(二）头颈部1。
眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接)、集合反射.2.口咽部、扁桃体.3。
颈部甲状腺、气管、血管.（三）胸部1。
胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2。
胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3。
胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4。
胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音.5.乳房检查（视诊、触诊）6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动.7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8。
心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10.外周血管检查(1）脉搏脉率、脉律.（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。
（3)周围血管征（四）腹部1。
腹部视诊（1)腹部的体表标志及分区(2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2。
腹部触诊（1）腹壁紧张度（2)压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块(5）液波震颤（6）振水音3。
公共卫生基本操作技能1(公卫执业医师技能-公卫执业实践技能
公卫基本技能主讲老师：张鹤呼吸道（个人二级）防护用品穿脱---穿戴1.戴口罩：一只手托，扣于面，另一手戴。
两手压紧鼻夹，紧贴鼻梁。
气密性检查。
此过程双手不接触面部。
2.戴帽子：双手不接触面部和口罩。
3.穿防护服。
4.戴上防护镜：双手不接触面部。
5.套鞋套。
6.戴手套：手套套在防护服袖口外面。
脱掉顺序1.摘防护镜，放入黄色塑料袋中。
2.解开防护服，摘掉手套，将反面朝外，放入黄色塑袋。
3.防护服连同鞋套一起脱下，防护服里面朝外包裹鞋套一起放入黄塑料袋中。
4.将手指内面朝外掏进帽子，将帽子轻轻摘下，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。
5.摘口罩，一手按，一手摘，双手不触面，放黄袋（扎口）。
6.洗手消毒。
公共卫生基本操作技能---末梢水样品采集一、测定一般理化指标的水样采集1.选择采样容器——5000ml的聚乙烯采样桶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采水量3~5L，加盖。
5.填写采样记录单，贴标签，置于冷藏箱中送检。
一般理化指标——硬度、浊度、色度、电导率二、测定挥发性酚类和氯化物的水样采集1.选择容器——1000ml磨口玻璃瓶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采水量0.5L~1L水样，加NaOH0.5~1g，使PH≥125.加盖，混匀。
6.填写采样记录单，贴标签送检。
三、用于测金属水样采集（铝、铁、锰、铜、锌）1.选择容器——5000ml聚乙烯桶或1000ml聚乙烯瓶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采水量0.5L~1L水样，加HNO31~1.5ml，使PH≤2。
5.加盖，混匀。
6.填写采样记录单，贴标签送检。
四、用于测耗氧量水样采集1.采样容器选择——500ml磨口玻璃瓶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采0.5~1L水样，每升水加0.8ml浓硫酸（题目为500ml加0.4ml浓硫酸），加盖，混匀。
公卫医师实践技能考试提纲汇总
公卫医师实践技能考试提纲第一章疾病与危险因素的调查处理第一节食物中毒与食源性疾患一、种类1.生物性（1）微生物；（2）寄生虫和虫卵；（3）昆虫污染。
2.化学性（1）来自生产、生活、和环境中的污染；（2）工具、容器、包装材料及涂料中的污染；（3）食品添加剂和食品加工储存中产生的污染。
3.放射性（1）超计量照射；（2）农作物生长的环境中放射性物质的本底含量高。
二、定义1．食源性疾病（WHO）——凡是通过摄食进入人体的病原菌，使人体患感染性或中毒性疾病，统称为食源性疾病。
2．食物中毒（GB14938-94）——摄入了含生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物摄入后出现的非传染性（不属于传染性）的急性、亚急性疾病。
3．中毒食品：指含有有有毒有害物质并引起食物中毒的食品，包括微生物性（细菌性、真菌性、细菌毒素等）、化学性、有毒动物、有毒植物等中毒食品。
三、食物中毒的诊断依据1．中毒病人在相近的时间内均食用过相同的可疑食物，未食用者不发病，停止使用食物后，发病很快停止；2．同起食物中毒病人的临床表现基本相同；3．潜伏期一般较短，病程依致病原的种类和中毒个体差异而不同；4．一般无人与人之间的直接传染；5．从中毒食物和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原；6．未获取足够的实验室诊断资料时，可判断为原因不明的食物中毒，必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行判定。
四、食物中毒的处理程序（如何调查一起食物中毒）（一）接报告后，做好记录，及时向领导汇报主要记录内容：（1）发生地点、发生时间、发生的人群范围；（2）发病人的主要临床症状；（3）现阶段已采取的措施等；（4）为便于到现场进行调查，还需询问报告人姓名、联系方式和路线。
（二）做好调查前的准备1．制订调查方案目的：为使调查更具科学性、合法性并具有说服力。
包括：（1）调查目的明确；（2）调查方法简单、科学，一般采用现况和病例对照调查；（3）调查内容全面、细致；（4）调查表格全面、细致，具统计分析功能。
2020年执业医师考试大纲：中医助理医师实践技能大纲
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公卫执业医师实践技能重点
1、显微镜的使用（20分）：要求：步骤合理、视野清晰、防止污染。
（1）将目镜放入目镜筒内，并了解目镜放大倍数；（1分）（2）将做好的载物片放于载物台上，并检查物镜放大倍数；（1分）（3）调整好光源；（2分）（4）用粗螺旋把载物台上的载玻片调至与物镜保持最小距离，防止物镜损坏，要从侧面观察；（4分）（5）在观察染色片时，要用粗螺旋拉大片子与物镜的距离，见到片子上的细菌形态时，再用微螺旋调至视野清晰；（4分）（6）观察完要将载物台降至最低位置，防止螺旋“疲劳”损坏；（3分）（7）如用油镜头，用后要用擦镜纸蘸取二甲苯将油镜头擦拭干净；（2分）（8）观察后的载玻片（如不保留）要放在盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒。
（3分）2、穿脱隔离衣、戴无菌手套（10分）（1）取衣正确；（1分）（2）开衣双手穿入正确；（1分）（3）系领扣、腰扣（或腰带）顺序及方法正确；（1分）（4）脱衣方法正确；（1分）（5）折叠衣服正确；（1分）（6）手套开包正确；（1分）（7）取手套正确；（1分）（8）第一只手套戴法正确；（1分）（9）第二只手套戴法正确；（1分）（10）戴好手套后双手放置正确。
（1分）穿隔离衣：（1）戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖过肘（冬季卷过前臂中部即可）。
（2）手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己；将衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖子内口。
（3）右手衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。
（4）换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，注意勿触及面部。
（5）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口（此时手已污染），松腰带活结。
（6）将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住；同法捏住另一侧边缘，注意手勿触及衣内面。
然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。
步骤口诀概括：右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖；系好领扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。
2020年执业及助理医师实践技能
医师实践技能第一站考试为机考，包括病史采集、病例分析、听诊、心电、X线以及CT、实验室检查和B超。
心肺听诊部分，每年丢分最多，建议考生佩戴耳机反复练习。
心电图和X线片基本固定不变。
对临床工作人员来说，这站考试的难度相对较大，但是，本站考试的分数相对较低，尤其是新增的B超和CT内容所占分值更少，共要求掌握的为9种疾病，不主张考生花费过多精力。
在时间不够的情况下可以强化记住疾病的典型影像特点。
一、听诊的复习：因在考试中都会有听诊的导向，只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现，所以，掌握疾病的正确听诊部位就尤为的重要。
二、分析X线照片：首先应辨别是否正常，而后才能提出异常征象。
例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。
有些X线征象具有特征性，例如骨折、气胸、龛影、结石等等。
三、心电图分析：关键是要熟记正常心电图的特征，各个波形和段的临床意义，然后才能掌握病态心电图的特征性表现。
心电图是绝大多数考生的短板，如果时间有限，不建议大家钻牛角尖，因为这部分分值很低。
四、实验室检查：要求掌握19个项目的实验室检查，常规检查的正常值一般大家都掌握的比较好，需要注意的是脑脊液常规及生化检查、骨髓常规检查结果判定，血气分析对于大部分的同学来说也是难点。
只有记住正常值，才能对异常的结果做出判断。
五、B超和CT：为本站考试的难点，其实看清大纲就知道，B超要求掌握的为肝硬化、急性胆囊炎和肾结石3个疾病，大家掌握肝脏、胆囊和肾的正常图片，如果考试一看是哪个部位就可以直接选择是什么病了。
CT也是同理，大纲要求的6个病中，有三个是脑部病变，CT断层中，颅脑是比较容易分辨出来的。
掌握了正常的图片，那在该部位发生的疾病就跑不出大纲要求的这些内容，同时了解病变的典型特征，在考试中就会容易做出判断。
上机考试几点建议：——心肺听诊：记住瓣膜听诊区和典型音（随身听＋技巧）。
公共卫生执业医师实践技能考试题目与答案(体格检查+病例案例+急救技术+操作技能)
小项目（血压、眼、颈部、外周血管）3分，大项目（胸、心、腹、神经）7分，各考一题，共10分。
1、血压（3分）（1）血压计放置位置正确（1分）；被检查者取坐位或仰卧位，血压计。
（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；通常测右上肢，将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，袖带下缘在肘窝上3厘米，袖带中央位于肱动脉表面。
（3）听诊器胸件放置部位正确（0.5分）；检查者扪及被检查者肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上（不能塞在袖带下）准备听诊。
（4）测量过程流畅（0.5分）。
充气至肱动脉搏动消失再升20-30mmHg，缓慢放气，第一声响为收缩压，声音消失时为舒张压。
2、眼（3分）（1）眼球运动检查方法正确（1分）；左→左上→左下→右→右上→右下（50-60cm面对面而坐）。
（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（1分）；直接：用笔形手电从斜方照入瞳孔，观察瞳孔收缩情形（照射立即收缩，移开复原）；间接：照一侧瞳孔时，对侧也收缩。
（3）调节反射检查检查方法正确（0.5分）；注视1米以外的示指，然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反应是瞳孔缩小。
（4）辐辏反射（会聚反射）检查方法正确（0.5分）。
注视1米以外的示指，然后将示指缓慢移近距眼球10cm左右处，正常反应是两侧眼球同时向内聚合。
3、颈部（甲状腺、气管）（3分）（1）检查者与被检查者站立位置正确（1分）；后方触诊：检查者位于被检者身后；前面触诊：检查者立（坐）于被检者对面。
（2）检查甲状腺手法（包括检查者在病人前和后的手法）（1分）；后：双手拇指置于被检者颈后部，余四指绕颈部前下方，示指和中指尖于环状软骨下方触甲状腺峡部，以左手指将甲状腺推向右侧，余指触甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）；前：以右手大拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触摸甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）。
（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（0.5分）；头轻度后仰，可视诊；头侧向检查叶，可触诊。
执业医师实践技能考试大纲
执业医师实践技能考试大纲
执业医师实践技能考试大纲通常包括以下内容：
一、原理和基本知识
1. 医学基础知识：包括人体解剖学、生理学、病理学等；
2. 临床医学基础知识：包括内科学、外科学、儿科学、妇产科学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔科学、皮肤科学、神经科学、医学影像学等专业知识；
3. 专科医学知识：根据考试要求，考察相关的专科医学知识。
二、临床技能
1. 临床诊断技能：包括对患者进行病史采集、体格检查、辅助检查等；
2. 临床治疗技能：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等；
3. 临床操作技能：包括静脉输液、打针、抽血等操作；
4. 临床急救技能：包括心肺复苏、止血、急性中毒处理等急救操作；
5. 临床沟通和协调能力：包括与患者有效沟通、与医疗团队协调合作等方面的技能。
三、医学伦理和法律知识
1. 医学伦理：包括医疗道德、医学伦理规范等；
2. 医学法律：包括医疗事故处理、医疗纠纷解决等相关法律知识。
四、质量管理和安全控制知识
1. 医疗质量管理：包括医疗质量评估、医疗质量控制等；
2. 医疗安全管理：包括患者安全、药品安全、医疗器械安全等管理知识。
以上是一般执业医师实践技能考试大纲的主要内容，具体考试要求可能因不同地区和时间有所不同，考生可以参考当地医学考试机构发布的考试大纲进行备考。
公卫执业医师实践技能第3站B
结论和总结
成就感
公卫执业医师的卫生监管和应急处置工作贡献巨大，成就感乐趣多多。
责任心
在公共卫生领域工作，要有大局意识，强烈的责任心和服务意识。
未来发展
公共卫生工作具有广泛的就业前景和良好的职业发展前景，有一定的技术和管理要求。
掌握传染病的预防、检测、隔离和处理技能。
2
应急处置
熟悉预警、通报制度，能够在公共突发事件中迅速响应。
健康促进
掌握健康教育、健康管理和健康干预的策略和手段。
实践技能要求
1 知识面宽广
了解公共卫生和防疫相关知识和技术，满足群众和社会的需要。
2 责任感强
认真履行公共卫生医师的职责，敢于承担公共卫生突发事件的应急任务。
公卫执业医师实践技能第 3站B
探索公共卫生的实践技能，为现代公共卫生的发展做出贡献。
考核目标
认识公共卫生
了解公共卫生的定义、目标、 重要性以及挑战。
掌握技能
掌握开展预防、监测和应对 公共卫生事件的技能。
了解法规政策
了解公共卫生法规政策，熟 悉公共卫生立法以及实践中 的法律问题。
实践技能内容
1
传染病控制
1
社区防控
通过社区卫生服务中心的定期例行活动，
学校干预
2
帮助居民提高卫生健康意识，提醒居民 对疾病的重视和防范措施。
通过学校的健康教育课程开展常见传染
病的预防及健康促进活动，传达健康知
识，提高学生健康素养及生活品质。
3
环境治理
积极开展食品药品环境安全监督检查、 消费者权益保护及普及相关法律法规知 识，确保环境安全，杜绝公众健康风险。
3 创新进取
在工作中不断发掘问题并寻找解决方案，具有创新意识和进取精神。
公卫执业医师实践技能考试大纲
公卫执业医师实践技能考试大纲公卫执业医师实践技能考试大纲一、考试背景•公卫执业医师实践技能考试是医学专业的重要考试之一•考试内容涉及公共卫生、流行病学、病原生物学、环境与职业卫生等方面知识二、考试目的•评估医生在公共卫生领域的实践能力和专业素养•保障医生在公共卫生工作中的实际操作技能三、考试内容1. 公共卫生•健康教育与健康促进•预防与控制传染病•疫苗接种与免疫规划•疾病监测与报告2. 流行病学•流行病学基本概念•流行病学调查方法•流行病学数据分析与解读•队长的流行病学应用3. 病原生物学•疾病的病原学•疾病的传播途径•疫苗与抗菌药物的应用•病原生物学实验技术4. 环境与职业卫生•环境污染与健康影响•职业病防控与职业卫生管理•生活饮用水卫生•饮食卫生与食品安全四、考试要求•理论知识掌握：熟悉相关学科基本知识，了解新发展研究进展•实践能力培养：具备公共卫生实践技能，能够独立分析和解决问题•综合素质提升：具备良好的团队合作精神和沟通交流能力五、考试形式•笔试：包括选择题、填空题、综合分析题等•实践操作：进行实际操作、技巧演示等六、备考建议•提前了解考试大纲，明确重点内容•多做题、多练习，增加实践经验•参加模拟考试，熟悉考试形式和时间限制•注重思维方式和解题技巧的培养以上是关于公卫执业医师实践技能考试大纲的介绍，考生要严格按照大纲要求备考，全面掌握相关考点知识。
只有具备扎实的理论知识和实践能力，才能在考试中取得好成绩，为未来的公共卫生事业做出贡献。
祝各位考生顺利通过考试！[继续]七、考试经验分享•注重基础知识的掌握：公共卫生是一个综合性学科，要注重掌握基本概念和原理，建立知识框架。
•制定学习计划：合理安排每周的学习时间，按照考试大纲进行有针对性的学习与复习。
•深入理解考点：重点关注考纲中的热点、难点和重点内容，注重理解和掌握。
•实战演练：多做模拟题和历年真题，提高答题的熟练度和准确性。
•多参加讨论和交流：与同学、老师或专业人士分享学习心得，相互学习和帮助。
2022年临床执业医师大纲--实践技能考试
2022年临床执业医师大纲--实践技能考试2022年临床执业医师《实践技能》考试大纲已公布，较2021年对比没有变化。
具体内容如下：一、医学人文素养(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)皮肤黏膜出血(三)疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。
(四)咳嗽与咳痰(五)咯血(六)呼吸困难(七)心悸(八)水肿(九)恶心与呕吐(十)呕血与便血(十一)腹泻与便秘(十二)黄疸(十三)消瘦(十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿(十七)痫性发作与惊厥(十八)眩晕(十九)意识障碍三、体格检查(一)一般检查1.全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.皮肤3.浅表淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。
2.口咽部、扁桃体。
3.颈部甲状腺、气管、血管。
(三)胸部1.胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查(视诊、触诊)6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。
(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。
(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音3.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.直肠指检(六)神经系统1.神经反射(1)深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。
2020年临床执业医师技能考试各站考试内容及复习要点
2020年临床执业医师技能考试各站考试内容及复习要点第一站：第一站：病史采集部分：大纲方面在疼痛章节中新增了颈肩痛。
病例分析题：大纲方面，病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核，根据疾病谱的变化，增加肺栓塞、胸腔积液(恶性、结核性)、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒，删除临床少见的单纯性甲状腺肿。
第一部分病史采集应试方法这部分最简单，一般好好复习的考生都能在10分以上，一般都在8～9分。
模板+整齐+要点全面=高分姓名：___________单位：___________准考证号：______________________题组号：___________题号：___________医师()助理医师()(请在本人考试级别后括号内划“√”)得分：_____考官签名：_________ _________ _________答题：(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题)问诊内容：(一)现病史(二)相关病史万能模板备考策略考试时时间有限，需要对模板熟悉，考试时方可工整整齐写完整。
特别提醒：只要按模板答题，字迹工整，得分绝不会低，成败在于第二站和第三站!第二部分病例分析答题技巧病例分析题考试模式也为笔试，总分22分，时间15分钟。
本章特点：时间短，难度大，需要考生快速准确写出答案，需要有良好的心理素质。
易错点及对策诊断出现问题3～5分一是主诊断出错，这里错了，意味着整道题的失败——公式解题，需要题眼。
二是漏写副诊断，造成丢分。
对策：运用诊断公式!诊断依据——学会耍流氓(抄题干)4～6分①病史②症状(概况+拓展主诉)③体征(查体)④辅助检查⑤治疗⑥既往病史漏写鉴别诊断(4分)同系统、相关系统疾病鉴别，仅写病名根据症状体征鉴别尽量不写英文缩写应考对策：礼尚往来+良恶性相互鉴别进一步检查(4分)书写不全对策：按逻辑关系写1.一般检查血尿便三大常规、生化，胸片，心电图2.第一诊断的金标准检查(副诊断检查呢?)3.各鉴别诊断的金标准检查4.第一诊断病情发展的检查5.备注一些万金油(腹部B超/CT-消化系统;心脏B超-循环系统;血气-晕+吐+泻+衰;瘤标-肿瘤;泌尿系B超-泌尿系统)治疗原则书写不全(4分)对策(具体化原则)1.一般治疗休息、吸氧、食疗、支持、运动治疗2.对症治疗(缺啥补啥)止痛、止咳、祛痰，补水、电解质，纠正酸碱平衡等3.病因治疗药物：抗感染(细菌、病毒)、抗过敏、化疗、降血压、纠正心律失常等手术：必要时手术治疗(具体术式)4.健康教育(慢性病)5.必要时病情进展的特殊治疗万金油：支持治疗，对症治疗，免疫、中医药治疗举例说明男性，65岁，头痛6年，气短3年，加重1周。
公卫执业医师实践技能知识考试试题及答案
1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集？答：⑴ 描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；⑵ 分析性资料：① 病例对照（现场询问、调查表、采样）② 队列（现场、追踪、随访、监督）③ 流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。
2、要做好调查资料的收集，在设计和收集阶段应注意哪些事项？答：同上，是以上收集方法的注意事项。
3、抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？答：现况：①预期现患率②结果精确性；对照：①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。
4、传染病爆发时，应如何进行调查？答：①制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实例；⑦撰写调查报告。
5、简述粪便标本的采集方法及储运要求。
答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。
6、病例对照研究资料应如何分析？答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病与暴露的关联）②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。
7、在实际应用时，应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施？答：①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。
8、疫苗接种的一般反应及处理原则。
答：一般反应：局部（红肿热痛）、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等。
处理原则：一般不需处理（1-2天可消失）；如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救，如注射1：1000肾上腺素（0.5-1.0ml）或肌注苯海拉明（20-50mg），及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况。
执业助理医师实践技能考试大纲
执业助理医师实践技能考试大纲病史采集与病例分析一)病史采集包括主诉、病史采集与记录.测试项目（症状）17项. 1．发热2．疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛3．水肿4．呼吸困难5．咳嗽与咳痰6．咯血7．恶心与呕吐8．呕血9．便血10．腹泻11．黄疸12．消瘦13．心悸14．惊厥15．意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄16．少尿、多尿、血尿17．休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)二）病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则.测试项目（病种）22项。
1．肺炎2．结核病3．高血压病4．冠心病5．消化性溃疡6．消化性肿瘤7．病毒性肝炎8．急、慢性肾小球肾炎9．泌尿系统感染10．贫血11．甲状腺功能亢进12．糖尿病13．一氧化碳中毒14．细菌性痢疾15．脑血管意外16．农药中毒17．胆囊结石、胆囊炎18．急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎)19、腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂)20．异位妊娠21．胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸）22．四肢长管状骨骨折和大关节脱位。
执业助理医师实践技能考试大纲体格检查与基本操作技能一）体魄检查测试项目20项。
一般检查1．血压2．眼:眼球运动、调节反射、对光反射（直、间接）、辐辏反射3、浅表淋巴结4．颈部（甲状腺、气管)。
胸部5．胸部视诊：1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限(2）胸壁、胸廓与乳房3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
6．胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感7．胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度8．胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、XXX、胸膜摩擦音9．心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动10．心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感11．心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量12．心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、分外心音、心脏杂音、心包摩擦音）13．外周血管检查：1)脉搏：脉率、脉律2)血管杂音及射枪音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音3)毛细血管搏动征与水冲脉.腹部14．腹部视诊：1）腹部的体表标志及区分2)腹部外形3）呼吸运动4）腹壁静脉5）胃肠型和蠕动波。
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2020年公卫执业医师考试大纲《实践技能》
2020年公卫执业医师实践技能考试大纲
一、公共卫生职业素质
(一)团队协作水平
(二)组织协调水平
(三)沟通交流水平
(四)社会动员水平
二、临床基本技能
(一)体格检查
1.一般检查
(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态);
(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他);
(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。
2.头部
(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球);
(2)耳(外耳、乳突、听力);
(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦);
(4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。
3.颈部
(1)颈部血管;
(2)甲状腺;
(3)气管。
4.胸部检查
(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动);
(2)胸部触诊(胸部扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感);
(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度);
(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。
5.心脏检查
(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动);
(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感);
(3)心脏叩诊(心界);
(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。
6.腹部检查
(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容);
(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);
(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊);
(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。
7.神经系统
(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射);
(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。
(二)辅助检查
1.实验室检测
(1)血常规;
(2)尿常规;
(3)便常规;
(4)脑脊液常规及生化检查;
(5)肝功能;
(6)肾功能;
(7)血糖;
(8)血脂;
(9)病原学检测;
(1O)血清学检测。
2.胸部X线片
(三)现场急救技术
1.人工呼吸。
2.胸外心脏按压。
三、公共卫生案例分析
(一)传染病。