生化标本的采集与处理程序
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本采集、运输、保存操作规程临床检验标本采集、运输和保存操作规程第一章体液标本的采集、运输和保存操作规程一、尿液标本的采集、运输和保存尿液标本的采集、运输和保存是临床检验中非常重要的一环。
尿液干化学测定的检查项目包括尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖和抗坏血酸等。
同时也需要检测尿液有形成份，如红细胞和白细胞形态等。
此外，还需要检测24小时尿总蛋白、尿肌酐和尿尿酸等。
二、脑脊液标本的采集、运输和保存脑脊液标本的采集、运输和保存也是非常重要的。
在采集脑脊液标本时，需要注意消毒和无菌操作。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
三、浆膜腔积液标本的采集、运输和保存浆膜腔积液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
四、分泌物标本的采集、运输分泌物标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输分泌物革兰阴性双球菌检测标本的采集、运输需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温。
六、标本的采集、运输和保存标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
七、前列腺液标本的采集、运输和保存前列腺液标本的采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
八、粪便采集、运输和保存粪便采集、运输和保存需要注意消毒和无菌操作。
采集时需要避免污染和空气污染。
运输时需要保持标本的低温，保存时需要在低温环境下保存。
第二章血液一般检验的标本采集、运输和保存操作规程一、未梢血标本采集未梢血标本采集需要注意消毒和无菌操作。
血标本采集的方法、流程及制度
一会儿我在这里给您抽 3m静脉l血，请问您出现 过晕针的现象吗？
肝功检查需要空腹进行， 请问您从昨天晚上十二点 到现在有没有吃东西喝水 呢？
您现在没有输液，你想抽那一 侧呢？好我看一下。请问我按 的地方疼吗？选择的是正中静 脉，血管充盈有弹性，皮肤完 好无破损，无瘢痕、硬结，
一会儿需要您的配合，咱们先练 习一下，握拳、松拳、屈肘。好 您配合的很好，请您先休息一下， 我去准备用物。马上给您抽血
血标本的采集与送检管理制度
为了执行《临床输血技术规范》第
三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
《临床输血技术规范》 （2000年10月1日实施）
第三章 受血者血标本采集与送检
第十二条 确定输血后，医护人员持《临床输 血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断， 采集血标本。 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血 标本与《临床输血申请单》送交输血科（血库）， 双方进行逐项核对。
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标 本的种类准确计算采血量，选择合适的注 射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采 集完成后，取下注射器针头，根据不同标 本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注 入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
常见采血方法
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在 置入时可用于采血，短期使用或预期使用 时间不超过48h的外周导管可专门用于采血， 但不能给药。采血后，血管通路要用足够 量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
操作中
操作中
操作中
操作中
您按压针眼三分钟至不 出血，不要揉搓针眼，也不要 让针眼沾水，以免淤青和感染。
生化室各种程序
一．生化室标本的采集和处理程序二．生化室仪器校准程序三．生化室器材，仪器质控程序四．生化室标本操作和报告发出的质量控制程序五．生化室急值报告程序六．生化室室内质控程序1．室内定标程序2．室内质控程序3．室内失控报告处理程序4．室内质控数据的管理程序七．室间质评失控处理程序八．生化室抱怨处理程序九．生化室医用冰箱管理与保养程序十．预防感染（污染）管理措施十一．生化室岗位责任制十二．生化室质量保证措施一．病人的准备：医生在开检验申请单前应了解所申请检验项目对病人的要求，并提前通知病人按要求做好准备。
二．生化检验标本的一般要求：1.用洁净干燥的试管采血，及时分离血清送检。
2.宜早上空腹采血，特别是血脂测定项目应空腹12小时以上。
3.避免溶血。
4.采集标本后半小时内送检，否则应及时分离血清置冰箱保存。
5.防止过失性的采样：如边输液边抽血做K、Na、Glu等测定。
6.标本量：一般2ml血。
三．特殊标本的采集方法1、24小时尿定量：应采集24小时尿，即第一天上午8时排膀胱并弃去此次尿液，再收集以后24小时内的所有尿液（包括大便时的尿及第二天上午8时最后排空膀胱的尿液）。
尿液收集于洁净的放有适当防腐剂（如每100ml尿加2ml甲苯或二甲苯）的有盖容器内，最后充分混匀，量取总尿量，取约10ml送检，并在申请单上注明尿量。
（如无量具可全部送检）2、血糖：应在30分钟内及时分离血清送检。
3、OGTT试验：试验前3天，每日食物中糖含量不应低于150克，且维持正常活动。
影响试验的药物应在3日前停用，试验前病人应10-16小时不进食。
坐位空腹取血后5分钟内饮入250ml含75g 无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血一次，共4次，历时2小时。
整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。
儿童给予葡萄糖量0.75g/kg体重。
于采血的同时，每隔1小时留取尿液做尿糖半定量试验。
必要时可延长血标本的收集时间，至口服葡萄糖6小时。
4、血清铁：血清铁在体内有昼夜节律的变化前后采血时应注意最好在同一时间采血。
生化、血凝项目标本采集要求
生化、血凝项目标本采集要求一、检验项目：凝血六项、凝血四项、PT、D2聚体1 标本要求：静脉血，枸橼酸钠抗凝管（蓝色管）2ml或3ml。
1.1 空腹采静脉血（餐后脂血影响检测结果，使因子Ⅶ活化，导致PT延长）。
1.2 采血时患者应保持平静状态30min以上（剧烈活动可使因子Ⅷ活化，APTT明显缩短）。
1.3 应单独1管血，2ml规格的采血管必须准确采血至刻度线2ml，3ml规格的采血管必须准确采血至刻度线3ml。
（抗凝剂：全血＝１:9）1.4 采血后应立即上下颠倒混匀5-8次，不可有凝块。
1.5 采血后应立即送检（必须2h内检测，其稳定期较短，复查需重新采集标本）。
二、检验项目：糖化血红蛋白1 标本要求：静脉血，EDTA抗凝管（紫色管）2ml。
三、检验项目：糖脂八项、肾功六项、肝功能、电解质、心肌酶、风湿三项、C反应蛋白、淀粉样蛋白A、同型半胱氨酸、乳酸、淀粉酶、脂肪酶、B型钠尿肽前体、心肌三合一、降钙素原、胃蛋白酶原、免疫五项、脂蛋白相关磷脂酶A2、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白1 标本要求：静脉血，肝素抗凝管（绿色管）4ml。
1.1 生化项目大多数需要空腹采静脉血，避免脂血和溶血。
1.2 多个生化项目同时检验时，信息化系统会自动分配至一个条码，采1管血。
1.3 一个条码对应一管血。
2 影响因素及注意事项：2.1 饮食：餐后血中葡萄糖、甘油三酯、胆红素、尿素、尿酸、蛋白等成分明显升高。
特别是高蛋白高脂肪饮食后，可造成标本脂血，其浊度和光散射可干扰多种检测结果，如磷、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、低密度脂蛋白等，甚至无法检测。
所以空腹采血一般要求空腹12小时以上，前一天禁食油腻食物。
2.2 溶血：采血不顺利或操作不当可造成标本溶血。
溶血标本中钾、镁、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等项目明显增高。
溶血生成的大量血红蛋白可对检测中的吸光度造成干扰，影响多种检测项目的结果。
防止溶血应注意：1）消毒后，先在空气晾干后再进针；2）不要在血肿位置抽血；3）注射器抽血时，要缓慢抽取，缓慢注入试；：4）混匀标本时，动作要轻柔。
检验标本的采集储存转运和处理制度
检验标本的采集、储存、转运和处理制度检验标本的采集一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管.静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
(一）静脉采血法1．采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等。
病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。
若用普通采血法,采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。
2．注意事项（ 1 ）防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血.体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（ 2 ) 避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ）若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。
一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 %～ 15 ％.因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（二）动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。
在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成 60 °角刺入，血液将自动进入注射器内.采血注意事项见血气分析部分。
生化标准操作程序
4.1.1.3 药物的影响。很多的药物进入人体后可影响某些化验项目的结果，病人在化验前
应尽可能停服对实验有干扰的药物。
4.1.2
静脉血标本采集前医生、护士应注意的问题：
4.1.2.1. 检验申请单填写要求：检验申请单用钢笔或黑笔填写，使用正楷字，字迹清楚，
填写完整。填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标
4.1.1.1 避免剧烈运动，一般主张抽血前 24 小时不做剧烈运动，清晨取血，住院病人可在
起床前抽血，匆忙赶到门诊的人应至少休息 15 分钟后取血。
4.1.1.2 注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原因外，一般主张在禁食 12 小时后空腹取血，
延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会变化.饮酒对实验亦有影响。
2
临床标本采集程序
1. 目的:
规范临床标本的采集，减少实验前的影响因素。
2. 范围:
适用于为协助疾病诊断和治疗而进行的临床生化样品采集活动。临床样本包括血液、尿
液、胸腹水等各种体液。
3. 职责:
临床生化实验室：指导临床各科室正确采集标本，提高实验结果的准确性。
4. 程序:
4.1 静脉血的采集：
4.1.1 静脉样者签名。
4.1.2.2 采用一次性真空采血管，多项化验时应首先将血注入血常规管，然后是抗凝管（注
意要正确使用抗凝剂），最后是非抗凝管。
4.1.2.3 采血时的体位建议以坐位 5 分钟后取血为宜，止血带使用应少于 1 分钟，以免引
起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分的改变。
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目录
临床标本采集程序................................................................
生化检验血液标本采集和处理
生化检验血液标本采集和处理一、临床化学检验血液标本的定义临床化学检验血液标本是指为完成某项或多项临床化学检验项目而采集的一定量的血液，包括抗凝及非抗凝血。
二、血液标本的采取(一) 采取部位1.静脉采血：应用最多的采血方式。
常用的静脉为肘前静脉、腕背静脉，小儿和新生儿有时用颈静脉和前囟静脉。
2.动脉采血：主要用于血气分析时。
常用的动脉为股动脉、肱动脉、桡动脉和脐动脉。
3.毛细血管采血：适用于仅需微量血液的试验或婴幼儿。
常用部位为耳垂、指端，小儿有时为大趾和足跟。
采血针刺入皮肤深度应为2mm (<2.5mm)，采血局部应无炎症、水肿等。
(二)标本类型临床化学检验血液标本分为血清、血浆和全血3种。
血清和血浆为临床常用，除前者不含纤维蛋白原外，其余多数化学成分无差异;全血只有在红细胞内成分与血浆成分相似时才用; 血气分析、血红蛋白电泳等时用全血，一般临床化学分析多不用全血。
三、全血处理为血清或血浆血液标本采取后应尽可能早地自然地使血清(浆)从与血细胞接触的全血中分离出来。
一般应于采血后2h内分离出血清或血浆。
全血处理为血清或血浆分为离心前、离心中和离心后三个阶段，对各不同阶段均有具体要求。
(一)离心前阶段即指标本采集到离心处理前的一段时间。
1.血清：标本离心前一般应令其自行凝集，不可用木棍等剥离凝血块。
通常于室温(22～25℃)放置30～60 min 血标本可自发完全凝集;冷藏标本凝集缓慢;加促凝剂时凝集加快(标本采集后应轻轻颠倒混合5～10次，以确保促凝剂作用)。
2.血浆：需用血浆标本时，必须使用含抗凝剂的血液标本收集管，而且采血后必须立即轻轻颠倒采血管混合5～10次(以确保抗凝剂发挥作用)，5～10 min 后即可分离出血浆。
3.冷藏标本：标本冷藏可抑制细胞代谢，稳定某些温度依赖性成分但全血标本一般不能冷藏;血钾测定标本冷藏不得超过2h. 血液中儿茶酚胺、pH /血气、氨、乳酸、丙酮酸、胃泌素、甲状腺激素等检测时需用制冷的标本。
检验科生化标本采集程序
检验科生化标本采集程序【目的】规范生化检验标本的采集方法，减少分析前因素对检验结果的影响，保证检验质量。
【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。
2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字:室负责人、科主任。
【适用范围】适用于各种临床生化标本采集。
临床标本包括血液，尿液，胸腹水等各种体液等。
【细则】1、门诊和临床护士负责留观和住院患者标本采集，门诊检验人员负责指导门诊患者标本的采集。
2、护工或其他经过相应培训人员负责标本的转运。
3、检验科负责标本的接收和处理，负责指导临床各科和病人如何正确采集标本。
【程序】一、标本采集前病人的准备1、避免剧烈运动剧烈肌肉运动明显影响体内代谢，引起血中某些成分浓度的改变，如乳酸、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶，碱性磷酸酶、葡萄糖等的升高，故一般主张抽血前24小时内不做剧烈运动，于清晨采血，住院病人可在起床前取血，匆忙赶到门诊的病人应至少休息15分钟后取血。
2、注意合理饮食除了急诊或其他特殊原因外，一般主张在禁食12小时后空腹取血，延长空腹时间（饥饿）或餐后血液的化学成分都会引起变化。
如饥饿时血糖及蛋白质降低、胆红素升高；餐后血糖、血钾、碱性磷酸酶及甘油三酯通常升高，无机磷降低，血清可呈混浊。
另外饮食量及质对检验结果也有影响，如高蛋白饮食可使血清尿素、血氨、尿酸升高；高脂肪饮食引起乳糜微粒血症，导致血清混浊；饮水过多或过少可使血液稀释或浓缩；含咖啡因的饮料可使儿茶酚胺释放等。
血液成分中受饮食影响，变动幅度较大的成分有钾、血糖、总胆固醇、甘油三酯、无机磷等。
3、采血前避免饮酒采血前饮酒可使血乳酸、尿酸等迅速增加，连续饮酒可见AST、丙氨酸转氨酶、谷氨酰基转移酶上升，长期饮酒者往往有甘油三酯血症。
4、避免紧张与情绪激动，否则可以影响神经-内分泌功能，影响呼吸，使乳酸等升高。
5、药物的影响很多药物进入人体后可使某些检验项目结果增高或降低。
临床常见标本的采集方法
临床常见标本的采集方法一、静脉血标本的采集1．操作者先洗手或用手消毒剂喷雾后揉搓待干；2．根据受检者检验项目选择真空采血管；3．在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露，进行皮肤消毒；4．取下双向采血针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和食指持采血针柄，使针头与皮肤呈30°角沿静脉走向快速刺入皮肤，然后呈5°角向前刺破静脉壁，进入静脉腔。
见回血后，将针头顺势深入少许即可；5．将采血针的另一端刺入所需的真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管。
如需多管血样，将松开压脉带，嘱受检者松拳，用消毒干棉球压住穿此处，快速拔出针头，嘱受检者按压局部数分钟；6．取下采血针放入利器盒，将所采血样分别贴上相应的条码，抗凝血需立即颠倒混匀，及时送检。
二、动脉血气标本的采集1．受检者取坐位或卧位，休息5min，应正常呼吸，避免憋气及过度通气，以免影响检查结果；2．选择动脉血管后，常规皮肤消毒，用动脉采血针（内有肝素）垂直刺入血管，针管自动吸入0.5ml后，用消毒干棉球压住穿刺处快速拔出针头。
局部按压5min以上，防止血肿形成；3．拔出后立即将针头用橡皮封闭，隔绝空气。
随即挫动注射器，使血液与肝素充分混匀，立即送检。
送检过程中要防止针头橡皮脱落，造成空气直接进入注射器。
如有不慎脱落，必须如实向检验人员说明情况，并告知临床医生，以免影响检验结果和临床诊断。
如确因不能及时送检，可将标本短时间内保存于4℃冰箱中。
三、生化检验标本的采集注意病人生理因素对检验结果的影响，如年龄、性别、体型、情绪、运动、体位改变等。
研究表明，CH、ALP、UA等项目易受年龄的影响，性激素的测定男女差别巨大。
受情绪影响较大的项目有GLU、GH、CA、Cor、PRL等。
另外，血清中CH、ALB、ALT、ALP、AST、TG、AMY及血清Ca等项目受体位改变因素影响较大。
还应注意饮食对测定结果的影响，包括病人是否真正空腹及不进流食。
检验科生化室工作流程
检验科生化室工作流程1.标本的接收与处理1.1标本的接收①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错;②认真审核检验申请单,申请单上需标明：患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等;③签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于不符合要求的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本;1.2标本的处理①生化室收到临床标本后,应尽快低速离心分离血清或血浆天冷血清尚未析出,可将标本放置水浴箱15-20min,离心速度为3000r/min左右,时间为5-10min;不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块,因处理不当可导致溶血；如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时,一定要小心处理;2.仪器与试剂2.1仪器①建立仪器档案：保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册;②建立仪器操作程序：按照操作手册的要求,建立本室仪器操作程序,并在实际操作中严格按操作程序实施;③仪器校准：所有仪器按要求进行校准;校准时,必须选用与仪器配套的校准品,不同系统应选用不同的校准品;所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明;④仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器,并有相同检测项目,应定期进行仪器间比对实验,以确保结果的一致性;一般3个月或有以下情况应进行一次比对：质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等;⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下,生化室应尽可能选择各项目的推荐方法,如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的,应做好对临床的宣传工作;2.2试剂①试剂选择：参照卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准的有关规定,在充分考虑质量的前提下,应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂,如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录;②试剂的使用和保存：严格按照说明书的要求进行操作和保存,如果是干粉或片剂,一定要注意复溶水的质量;在试剂的使用过程中,应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明;3.室内质控与室间质评室内质控是为了监测和评价实验室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段,它代表每天检验结果的准确性；而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定,以评价各实验室工作质量,逐步提高常规检测的准确性和可比性;以切实做好本室的室内质控为基础,实验室应积极参加室间质评活动,以增加检验结果的准确度和可比性;各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统;①质控品选择：选择符合要求的两个浓度质控品;②严格按照质控品说明书要求,正确使用和保存;③设定靶值：实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值,靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定；定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考;④质控方法选择：根据室内质控的要求选择多规则质控方法;⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制Levey Jennings控制图单一浓度水平,或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图,将原始质控结果记录在质控图表上,保留打印的原始质控记录;⑥失控处理及原因分析：填写失控报告,分析误差原因,并采取相应处理措施；根据分析所得的失控原因,判断结果是真失控还是假失控,以决定当批结果是否发出或重新测定;4.检验单的审核与报告医学检验是将患者标本经过检测分析后,其检测结果体现在检验报告单上;生化分析的自动化,可减少了填写检验报告的误差,但有时也会出现异常结果,因而也增加了对测定结果进行审核的要求;对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系;所有报告结果经人员审核并签字后方能发出;如遇见危及生命的“危急值”,按照危急值报告制度,立即通知临床;5.加强与临床科室的联系与沟通生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节,检验人员应积极深入临床,学习临床知识,听取临床对检验结果可靠性评价；并解释某些检验结果与患者临床表现不符的情况,尤其是一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时,检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通, 可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确; 同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时, 检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确;同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;。
生化检验采集血标本的注意规程及事项
生化检验采集血标本的注意规程及事项摘要】采集血标本进行系列化学检测所得资料能为临床诊断和判断预后提供重要的依据。
医务工作者,特别是护士担任采血前的准备工作,实施采血及血标本送检前的保存,这是完成生化检验准确与否的关键一步,应该严格遵守以下规程。
1.临床检验标本采集与处理标本采集前病人的状态对检验结果会有一定的影响，各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。
采血时间应根据待测物质不同而异。
2.临床常用检验项目血标本采血的注意事项如血常规检验标本等各种检验标本因不同情况有所不同。
【关键词】生化检验血标本血细胞抗凝剂红细胞采血时间温度采集血标本进行系列化学检测所得资料能为临床诊断和判断预后提供重要的依据。
1 临床检验标本采集与处理1.1病人准备标本采集前病人的状态对检验结果会有一定的影响，因此，各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。
所以，在病人要做某些化验检查之前，必须嘱咐病人做好相应的准备。
1.2多项检测同时采血时应按下列顺序采血血培养→无添加剂管→凝血管→有添加剂管。
1.3实验室接受标本后的处理应注意以下事项（1）时间：实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。
（2）温度：一般标本为室温放置；冷藏标本应保持2-8℃直到温度控制离心。
（3）采血管放置：应管口向上，保持垂直立位放置。
（4）采血管必须封口：管塞移去后会使血pH改变，影响结果；封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。
2 临床常用检验项目血标本采血的注意事项2.1血常规检验标本一般用EDTA-2K（EDTA-K2-2H2O）1.5-2.2mg/ml抗凝采血。
（1）采血后立即上下颠倒混匀5-10次，不可用力震荡。
（2）应按抗凝管刻度准确采血。
（3）采血后应尽快送检。
2.2红细胞沉降率（血沉）测定标本静脉采集枸橼酸钠抗凝血采血。
（1）采血后应立即上下颠倒混合5-10次。
（2）准确采血至刻度线。
（3）采血后应尽快送检必须2h内检测。
检验科标本采集送检要求
检验科标本采集送检要求一、临检标本，送门诊化验室㈠血液：住院病人由病房抽取，门诊病人到门诊抽血室抽取。
标本采集后立即送检。
血常规、血型、血涂片、网织红细胞、快速血糖：EDTA-K2抗凝紫色真空采血管；一针见血，抽血迅速，血量准确，立即混匀。
红细胞沉降率：枸橼酸钠抗凝黑色真空采血管；一针见血，抽血迅速，血量准确，立即混匀。
凝血系列：枸橼酸钠抗凝蓝色真空采血管；止血带捆扎小于3分钟，一针见血，抽血迅速，血量准确，立即混匀。
血气：血气专用采集器，抽取动脉血，不得使用止血带。
防止误抽静脉血，采集后隔绝空气立即送检。
㈡尿液：尿十项+流式尿沉渣检测、尿HCG检测住院病人收集晨尿标本，检验科专人收取；门诊病人可收集随机尿标本。
要求2小时内送检。
㈢粪便：常规+潜血+悬滴标本留置在干净便盒中，用清洁物品选取含有粘液，脓血等病变成分的粪便（禁用吸水性材质）；住院病人收集清晨标本，检验科专人收取；门诊病人可收集随机标本。
要求1小时内送检。
㈣精液、前列腺液、胸腹水、脑脊液等其他体液：常规检测，标本由医生采集后病人送至临检室，脑脊液第三瓶送检；胸腹水留取前从临检室领取抗凝剂。
二、生化、免疫标本，送生化室㈠血液：电解质、心肌酶、淀粉酶、胆碱酯酶检测、PCT、白介素-6、ALT：黄色真空采血管采取静脉血3ml，采集后一小时内送检。
血糖、血脂、肝功、梅毒、艾滋病检测：抽血前三天勿食高脂肪及高蛋白食物，抽取空腹（至少8-12小时）静脉血5ml，黄色真空采血管，采集后一小时内送检。
肝功免疫（甲肝、丙肝、戊肝、乙肝两对半）：黄色真空采血管抽取空腹（至少8-12小时）采集静脉血5ml，采集后一小时内送检。
口服葡萄糖耐量试验：分别采集空腹，服用75g葡萄糖后1小时，2小时，3小时的静脉血3ml，黄色真空采血管，采集后一小时内送检。
结核γ-干扰素检测：肝素抗凝（绿帽管）的静脉全血4ml，常温保存和运输；10小时内送检㈡尿液：24小时尿蛋白检测：留取24小时尿液，大容器混匀，自量体积或全部送检。
血标本采集的方法、流程及制度
丁一，等您的血标本 报告回来后我们会尽快交 给你的主管医生，好吗？
呼叫器就放在床旁，有什 么不适请及时与我们联系， 谢谢您的配合，祝您早日
康复！
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物品分类处理
1.锐器收集器内：注射器针头 2.医疗垃圾桶内：棉签、注射器（去掉针 头后） 3.含氯消毒液浸泡（1000mg/L）：止血带 4.污染区待消毒：弯盘 5.未用物品放回原处
评估
1.查看化验单，明确患者需做的检查项目， 明确需做检查项目的注意事项（如是否空 腹等） 2.根据检查项目准备核对试管、检查试管质 量并贴好试管上的标签，不能遮挡试管中 的刻度。 3.向患者解释操作目的、方法、配合要点， 取得患者的合作
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评估
4.告知患者本次所做检查项目及抽取的血 量，询问、了解患者饮水、进食情况，是 否按照要求进行采血前准备。 5.评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢 痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁 弹性，若一侧肢体有静脉液路，应在对侧 肢体采血。
采集血标本 的方法、流程及制度
淅川县人民医院 护理部
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正确的检验采集标本关系密切。
作为标本采集者，护士应了解各种检 验的目的，掌握正确采集标本方法，采集 过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术 操作原则及标准预防措施，以保证检验结 果的准确性。
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血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
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《临床输血技术规范》 （2000年10月1日实施）
❖ 第三章 受血者血标本采集与送检
❖ 第十二条 确定输血后，医护人员持《临床输 血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名 、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断 ，采集血标本。
检验科实验室标本处理流程
检验科实验室标本处理流程实验室是科研工作中不可或缺的环节，而标本的处理流程是检验科实验室中至关重要的一部分。
以下将详细介绍检验科实验室标本处理流程。
1. 标本接收在实验室中，标本接收是整个标本处理流程的第一步。
当标本送达实验室时，工作人员首先要核对标本信息，确保标本的标签完整清晰、信息准确无误。
接着，需要根据标本种类进行适当分类存放，确保标本处于适当的环境条件中。
2. 标本登记接收标本后，实验室工作人员需进行标本登记。
这一步是非常关键的，登记信息需要包括标本编号、标本类型、送检单位、采集时间等。
同时，要做好标本保存条件的记录，确保标本质量不受影响。
3. 标本处理在标本处理过程中，实验室工作人员要按照标本种类和具体检验项目的要求进行相应处理。
这涉及到标本的分装、储存、处理等方面，需要做到严格按照操作规程进行，杜绝任何错误操作。
4. 检测分析标本处理完成后，就是进行检测分析的环节。
实验室工作人员根据具体检验项目的要求，进行相应的实验操作并记录实验数据。
在操作过程中，要遵守实验操作规范，确保实验结果的准确性和可靠性。
5. 实验数据处理实验数据处理是标本处理流程中的最后一步。
实验室工作人员需将实验结果进行整理、分析和解释，形成完整的实验报告。
同时，要做好数据存档和管理，确保数据的安全可靠性。
以上就是检验科实验室标本处理流程的详细介绍。
实验室工作人员在标本处理过程中，需严格按照操作规程进行操作，确保实验数据的准确性和可靠性。
只有这样，才能为科研工作提供准确可靠的数据支持。
希望以上内容能对你有所帮助。
检验标本的采集储存转运和处理制度
检验标本的采集一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（一）静脉采血法1 ．采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。
病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。
若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。
2 ．注意事项（ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。
体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。
一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。
因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（二）动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。
在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成 60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。
采血注意事项见血气分析部分。
（三）真空采血法双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。
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生化标本的采集与处理程序
一、目的
有效的指导生化标本的采集，接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果的准确可靠。
二、范围
适用于所有生化指标检测的标本采集，接收及保存。
三、职责
1、血液标本由临床医护人员采集。
临床医护人员必须明确告知病人标本采集前的准备条件，要求及注意事项(如禁食、禁水等)；检验人员有义务向患者解释标本采集中的各种问题并向临床提供检验项目，标本采集的类型、血量、保存条件、注意事项、生物参考区间、临床意义等，以帮助临床医护人员合理选择检验项目和指导患者进行正确的准备。
2、血液标本的运送应由患者亲自或临床卫生员运送。
运送过程中必须保证安全，防止容器破裂、遗漏等现象。
3、检验后血液标本有检验人员或检验科卫生员按相关程序文件进行处理。
四、工作程序
1、采血前的准备
1.1 首先确认患者姓名，并将姓名和编号写在贮血容器上。
安慰患者，努力减轻患者的恐惧心理。
尽可能保证每次采血都在同样的条件下进行，即患者处于休息状态，并且在早餐前采血(急诊除外)。
1.2 准备好采集标本所用的容器备用。
1.3 注意某些药物或生理状况的影响，并向患者讲清楚。
生理状况如怀孕、情绪激动或剧烈运动等。
2、采血的技术要点
2.1 患者要求
采血时患者应松弛，环境温暖，防止静脉痉挛，尽可能保证每次采血都在同样的条件下进行，即患者处于休息状态，并且在早餐前采血(急诊除外)。
2.2 部位
绝大多数检测均应使用静脉血，采血不能与静脉输液同侧。
2.3 采血人员
应技术熟练，一针见血，以防止组织损伤和溶血进。
样品采集过程中，对所使用的采集材料应妥善处置，严格执行无菌操作，使用合格的材料，使用前进行严格检查，保证安全；采血人员对所采集的标本应作好登记工作，并签名。
2.4 标本放置时间
标本要求在2小时内送检，这对某些检测很重要，如血糖测定及胆红素测定放置时间较长时即可导致结果改变。
2.5 容器
标本采集应用真空采血管或洁净的干燥试管，血与促凝剂在试管中需颠倒混匀几次，但要避免用力振摇。
使用的商品采血试管应保存在-20℃，试管使用前充分融化促凝剂。
3、申请单的填写
3.1 临床医生：应完整填写申请单各项内容，字迹必须清楚，包括患者姓名、性别、出生日期、科别、床号、病案号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、采集标本日期和时间、申请检查的实验项目、接收标本日期和时间及特殊说明如应用的药物等。
3.2 临床医护人员：必须根据检验申请单所需检验项目，做好患者准备和标本采集。
3.3 检验人员：必须等收到临床医生书面或电子打印的检验申请单时，才可接收标本进行检验。
3.4 检验申请单及检验结果记录：至少保存三年。
4、血液标本的处理
4.1 血液标本的接收
4.1.1 检验申请单应清楚填写下列内容：病人姓名、性别、出生日期、科别、床号、病案号、住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、应用的药物（必要时）、采集标本日
期和时间、实验室接收日期和时间及申请检查的实验项目。
4.1.2 血液标本容器标识应与检验申请单的内容完全一致。
4.1.3 血液标本种类、血量符合所申请实验的要求。
4.1.4 血液及时送检并采取了相应的安全措施。
4.1.5 收集血液标本的容器、收集的过程符合实验要求。
4.1.6 合格的血液标本接收时，应对所接收的标本进行登记，包括标本的姓名、科室、标本的类别、检验项目及接收标本的日期和时间。
4.2 血液标本的拒收
4.2.1 实验申请单(化验报告单)填写的内容与标本容器标签填写的内容不一致。
4.2.2 血液标本在25℃下放置超过4小时送检。
4.2.3 标本量不符合标准。
4.2.4 容器有破裂现象，标本外溅等。
4.2.5 标本严重溶血影响测定结果。
4.3血液标本的保存
不能及时测定的标本在低温避光保存且要求在一定时间范围内检测。
测定完已发报告单的标本应低温保存至少一星期。