本人亲自收集整理—小儿推拿常用穴 (附每个穴位图)

50～100次，称揉天枢。 • 【作用】揉天枢：疏调大肠、理气消滞。用治
急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的腹泻、呕 吐、食积、腹胀、大便秘结等症，常与摩腹、 揉脐、推上七节、揉龟尾等同用。可用中指按 脐，食指与无名指各按两侧天枢穴同时揉动。
七、肚角
• 【位置】脐下2寸，旁开2寸大筋。 • 【操作】用拇、食、中指做提拿法。3～5次或
继而从肺俞直向下推至膈俞50-100次，推呈Ⅱ型，称推“介”字。 • 推肺俞是临床治疗小儿呼吸系统疾病常用手法，可治感冒、发热、咳嗽气喘、多痰等症。 • 【功效】宣肺止咳，化痰退热。 • 【临床应用】益气补肺，止咳化痰。揉肺俞、分推肩胛骨能调肺气，补虚损，止咳嗽，常用于治疗呼吸系
统疾病，如外感发热、咳嗽等病症；如久咳不愈时可加推脾经以培土生金，或揉肺俞时可加少许盐粉，以 增强效果。风寒咳嗽、寒喘用揉肺俞或擦肺俞；风热咳嗽、热喘用分推肺俞。
七、捏脊
• 【位置】脊柱两旁，肺俞至肾俞之间。 • 【操作】两手沿着脊柱的两旁，用捏法把皮捏起来，
边提捏，边向前推进，由肾俞朝上捏至肺俞处，3-5 遍。 • 【功效】培育元气，调理气血。 • 【主治】消化不良、疳积、腹泻等。 • 【应用】小儿保健穴；可和脏腑、通经络、培元气、 强身健体。常与推三关、补脾经、补肾经、按揉足 三里结合应用。
第一节 头面颈项部穴位
一、 天门（推攒竹）
• 【位置】眉心至前发际一直线。 • 【操作】用拇指自下而上地交替直推，称开天门；
若推向囟门则称为大开天门，30～50次。 • 【功效】祛风解表、开窍醒神、安神镇惊等 • 【主治】感冒、头痛、发热、烦躁、惊风等症。多
与坎宫、太阳相配合应用。 • 【注意事项】施术不宜过猛，皮肤潮红为宜。
处，在与腕背抵住的食指相对用力按揉约100-300次， 称按揉总筋；或用拇指甲掐1分钟，掐后加揉20次， 称掐总筋。 • 【功效】清热熄风止痉，通调全身气机。 • 【应用】按揉总筋为推上肢的首推穴之一，故作常例 手法。 • 掐揉法用于治疗口舌生疮、夜啼、发热、惊风、抽搐 等病症。
二、阴阳
• 【位置】总筋穴两旁，小指侧为阴，又称阴池；拇指侧为 阳，又称阳池。
第三节 背腰部穴位
一、龟尾
• 【位置】尾椎骨端。 • 【操作】拇或中指按揉。100～300次。 • 【主治】泄泻、便秘、脱肛、遗尿。 • 【功效】通调督脉之气，调理大肠。 • 【应用】龟尾穴相当于督脉经之长强穴，穴性
平和，能止泻，也能通便，常与摩腹、揉脐、 推上七节骨配合使用，可治腹泻、脱肛便秘等 症。
二、坎宫
• 【位置】自眉心起至眉梢成一横线。 • 【操作】两拇指自眉头上缘向眉稍
做分推，称推坎宫。30～50次 • 【功效】疏风解表,醒脑明目,止头
痛 • 【主治】外感发热、头痛、惊风等。
三、太阳
• 【位置】眉梢与目外眦后一寸凹陷中。 • 【操作】两拇指自前向后推称推太阳；用
中指揉该穴，为揉太阳，也称运太阳；向 眼方向揉为补，向耳方向揉为泻， 30～ 50次 • 【功效】推太阳：祛风散寒、醒脑明目。 揉太阳：发汗解表，祛风止头痛。 • 【临床应用】主要用于外感头痛，发热。
将小儿拇指屈曲，循拇指桡侧缘向指根方向直推也为补，称补脾经；由小儿拇指尖直推向指根为清，称清 脾经（只做第一节指）。补脾经和清脾经统称为推脾经。100～500次。 • 【主治】消化不良、呕吐腹泻等。 • 【功效】补脾经：健脾胃，补气血；清脾经：清湿热，止吐泻。 • 【应用】补脾经主要用于脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振、消化不良、形体消瘦等症。 • 清脾经主要用于湿热内蕴、肌肤发黄、恶心呕吐、腹泻痢疾及热结便秘等症。脾为后天之本，小儿脏腑娇 嫩，形气未充，脾常不足，故一般脾经以补为主。 • 若脾实证需用清法，需清后加补，补法操作次数为清法一半。
小儿推拿穴位概述：
小儿推拿特定穴：
• 小儿推拿常用穴部50余个，其中重点穴部22个： • 面头部：天门、坎宫、太阳 • 上肢部：总筋、阴阳、脾经、肝经、心经、肺经、肾经、大肠、三关、六腑 • 下肢部：足三里、涌泉 • 胸腹部：膻中、中院、肚脐 • 肩背腰骶部：脊、肺俞、鱼尾、肩井
小儿推拿操作程序：
六、迎香
• 【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。 • 【操作】用食中二指按揉，揉20～30
次，称揉迎香 • 【作用】揉迎香：宣肺气、通鼻窍。
治疗感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流 涕，呼吸不畅，效果较好，多与清肺 经、拿风池等合用。
七、高骨
• 【位置】耳后高骨下凹陷处。 • 【操作】用拇指或中指指端按揉。按3-5次，揉
• 【操作】两手握住小儿手掌，两拇指并列，指面按在总筋 穴上，朝左、右两边分推20～30次，称分阴阳，又名手部 分阴阳。
• 【功效】平衡阴阳，调和气血，行气导滞。 • 【应用】分推阴阳也列为手部常规手法。多用于阴阳不调，
气血不和而致的寒热往来、烦躁不安、食滞腹胀、呕吐腹 泻等治疗。
三、脾经
• 【位置】拇指指腹螺纹面。 • 【操作】以右手食、中指夹住小儿拇指，用拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做顺时针旋转推动为补，或
指于穴位揉30～50次，称揉乳根。 • 【作用】揉乳根：宣肺理气，止咳化痰。治
疗咳嗽、胸闷、痰鸣等症，临床上常与揉乳 旁、推揉膻中合用。以食、中二指同时按揉， 称揉乳根、乳旁。
四、腹
• 【位置】腹部 • 【操作】全掌摩腹，顺时针与逆时针各摩5分钟 • 【主治】腹痛、消化不良。 • 【功效】调理脾胃与大小肠蠕动，利于消化吸收。 • 【临床应用】分腹阴阳用于腹胀消化不良；摩腹用
• 第一步：面头部（开天门、坎宫、太阳） • 第二步：上肢部（总筋、阴阳） • 第三步：下肢部 • 第四步：胸腹部 • 第五步：肩背腰骶部（拿按肩井）
凡小儿推拿在头面部操作时须先开天
门、推坎宫、推太阳；在上肢部操作时， 须先按揉总筋、分推阴阳，此五者为常例， 有推开治疗大门和疏通经络之意。拿按肩 井有关闭推拿治疗疾病大门之意，一开一 关体现了小儿推拿的完整性。
八、七节骨
• 【位置】命门（第四腰椎）至尾 骨端（长强穴）成一直线。
• 【操作】用拇指指腹或食中两指 自下向上或自上向下直推（腹泻 的时候就向上推，便秘的时候就 向下推），100～300次
• 【主治】泄泻、便秘。 • 【临床应用】常与摩腹、揉脐、
揉龟尾相配合。
九、肩井
• 【位置】大椎穴（第七颈棘突高点）与肩峰连线 之中点。
• 【操作】 揉50～100次。 • 【临床应用】滋阴壮阳，补益肾元。
常用于治疗腹泻、便秘、哮喘、少腹 痛，下肢痿软乏力等病症。
六、推脊
• 【位置】大椎至长强一直线。 • 【操作】用食、中两指指腹蘸酒精从
大椎直推至骶椎（长强），100-200 次。 • 【功效】清热镇惊。 • 【应用】推脊常用于各种发热病症。
• 【作用】掐人中：醒神开窍。常用于 急救，对于昏迷不省、窒息、惊厥或 抽搐，多与掐十宣、掐老龙等合用。
九、印堂
• 【位置】两眉毛内侧端中间的凹陷中。 • 【操作】用拇指甲掐或按之，掐按后
加揉。掐按3-5次，揉20-50次。 • 【功效】提神醒脑，祛风通窍。 • 【应用】感冒、头痛多用按揉法；抽
搐、昏迷多用掐揉法。
用中指按揉法30～50次。 • 【功效】行气止痛。 • 【临床应用】按、拿肚角是止腹痛的要法，常
用于寒痛、伤食痛。本法具有较强刺激，一般 拿或按3～5次即可，操作次数不可太多。为防 止患儿哭闹影响手法的进行，可在诸手法操作 完成后，再操作此穴。
八、中脘
• 【位置】上腹部，前正中线，脐上4寸处。 • 【操作】有揉、摩、推中脘之分。按100～300次，
三、肺俞
四、脾俞
• 【位置】在第十一胸椎棘突下，脊中穴 旁开1.5寸处。属足太阳膀胱经的经穴， 系脾之背俞穴。
• 【操作】揉50～100次。 • 【临床应用】健脾和胃，消食祛湿。多
用于治疗脾胃虚弱，乳食内伤，消化不 良等病症。并能治疗脾虚所引起的气虚、 血虚、津液不足等。
五、肾俞
• 【位置】在第二腰椎棘突下，命门穴 旁开1.5寸处。
• 【操作】有拿肩井、按肩井和揉肩井之分。用拇 指、食指、中指三指相对用力提拿此处的筋肉皮 肤，称拿肩井，拿3～5次；按10～30次，揉 10～30次，掐3～5次。
• 【作用】宣通气血，解表发汗，通窍行气。常用 于治疗感冒、惊厥，上肢抬举不利，肩背痛，项 强等病症。
第四节 上肢部穴位
一、总筋
• 【位置】手臂内侧，腕掌横纹的中点。 • 【操作】以左手轻握小儿的手掌，右手拇指按在总筋
五、百会
• 【位置】头顶正中线与两耳尖连线的交点处。 前发际正中直上5寸，后发际正中直上7寸。
• 【操作】用拇指端按或揉，按30～50次，揉 100～200次，称按百会或揉百会
• 【作用】按揉百会：安神镇惊，升阳举陷。 治疗惊风、惊痫、烦燥等症，多与清肝经、 清心经、掐揉小天心等合用；用于遗尿、脱 肛等症，常与补脾经、补肾经、推三关、揉 丹田
四、风池
• 【位置】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷 中，平风府穴。
• 【作用】 发汗解表、祛风散寒、通窍明目。 • 【操作】用拇指揉或用拿（按）法。揉30～
50次，拿（按）3～5次。 • 【主治】头面病：头痛，眩晕，五官病：目赤
肿痛，视物不明，鼻塞，鼻ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，鼻渊，耳鸣， 耳聋，咽喉肿痛；神志病：失眠，癫痫；外感 病：感冒，发热，颈项强痛。
气喘、咳嗽、呕逆均有效。
二、乳旁
• 【位置】乳外旁开一横指（0.2寸），左右两 穴。
• 【操作】以两手四指扶患儿两胁，再以两拇 指于穴位处揉30～50次，称揉乳旁。
• 【作用】揉乳旁：宽胸理气，止咳化痰。治 疗胸闷、咳嗽、痰鸣、呕吐等症。
三、乳根
• 【位置】乳头直下0.2寸，第五肋间隙。 • 【操作】以两手四指扶患儿两胁，再以两拇
30～50次。 • 【功效】祛风散寒、发汗解表、止咳化痰定惊、
安神除烦。 • 【主治】感冒、头痛、烦躁不安、惊风、咳痰多
等。 • 【临床应用】多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合
用。
八、人中
• 【位置】人中沟正中线上1/3与下2/3交 界处。
• 【操作】用拇指甲或食指甲掐之，掐 5～10次或醒后即止，称掐人中。
• 【作用】清热解表，通经活络。按揉大椎常用于治疗 感冒发热，项强等病症。捏挤、提拧大椎对百日咳有 一定的疗效。刮大椎用于中暑发热。
三、肺俞
• 【位置】在第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸处。 • 【操作】用拇指或中指指腹分别置于两侧肺俞穴上，右顺时针，左逆时针按揉50～100次，称揉肺俞。 • 用两拇指或中指从风门穴沿肩胛骨下缘，经肺俞向外下斜方推至两肩胛骨下角50-100次，推呈“八”字型，
二、大椎
• 【位置】又名百劳，在后正中线，当第七颈椎棘突与 第一胸椎棘突间凹陷处，属督脉之经穴，系手足三阳 与督脉之交会穴。
• 【操作】有按大椎、揉大椎、捏挤大椎、刮大椎之分。 按30～50次，揉大椎30～50次，挤捏至局部皮肤出现 紫红瘀班为度，用汤匙或钱币之光滑边缘蘸水或油， 在大椎穴上下刮之，至局部皮肤出现紫红瘀班为度。
于腹痛、腹泻。
五、脐
• 【位置】肚脐正中。 • 【操作】用中指指腹揉转，揉中加按，100-300次；或掌摩。 • 【功效】温阳散寒、健脾和胃、消食导滞、涩肠固脱。 • 【主治】腹胀、腹痛、食积、吐泻、便秘。 • 【临床应用】常与摩腹、揉龟尾、推上七节骨配合应用。
六、天枢
• 【位置】脐旁2寸。 • 【操作】患儿仰卧位。用食、中指端按揉二穴
第二节 胸腹部穴位
一、膻中
• 【位置】两乳头连线中点，胸骨中线上，平第四肋间隙。 • 【操作】用指腹按在穴位上揉50～100次，称为揉膻中； • 继用两手中指指腹，从膻中穴同时向左右分推至两乳头50～100次，为分推
膻中； • 继用食指、中指、无名指并拢，以三指指腹从小儿胸骨上窝向下直推至胸骨
下角（自胸骨切迹向下推至剑突）50～100次，为直推膻中。 • 【功效】推揉膻中：宽胸理气，止咳化痰。 • 治疗呕吐、呃逆、嗳气，常与运内八卦，横纹推向板门、分腹阴阳等合用； • 治疗喘咳常与推肺经、揉肺俞等合用； • 治疗吐痰不利常与揉天突、按弦走搓摩、按揉丰隆等同用。 • 【应用】膻中穴为气之会穴，居胸中，胸背属肺，对各种原因引起的胸闷、
用掌心或四指摩中脘5分钟，用食、中指端自中脘 向上直推至喉下或自喉向下推至中脘100～300次。 • 【作用】揉、摩中脘：健脾和胃、消食和中，用治 泄泻、呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振等症，多与按 揉足三里、推脾经等合用。 • 推中脘自上而下操作，有降胃气的作用，主治呕吐 恶心；自下而上操作，有涌吐的作用。