最新体温单的绘制

合集下载

体温单绘制

体温单绘制

用红墨水笔纵向在4240℃之间填写
填写的内容:入院、出院、转科、手
术4、2 分娩入院 、死分娩亡等,
转 科
手 术
出 院
│ │ │ │

间手,要术求不八 时 二 十 分具写体手到二十时十三分术小名时称和,九时二十分均分应钟写,二 十 三 时该出时相间应用十 五 时 三 十 分时汉
字书写,
C
o
m p a

心内科
5床
2008-12-29
住院住到哪 天就写到哪
天为止
687536
2008-12-29 30
31 2009-01-01 2
3
4
1
2
3
4
5
6
7
术日
1
2
3
4
手术当天用红墨水笔在40℃以上

相应时间栏内填写手术,手术次

日开始记数,连续填写14天,
如果是出现转 月填写月-日
C
o m
二在体温单40-42℃之间
18
22
18 20
18
记录患者自主呼吸的次数,用红铅笔 数字记录,相邻两次上下错开,
C
o
m p
六底栏填写
a
n
y
L
o g
❖ 底栏的内容用红钢笔碳素笔填写,
o
C o m p a n y L o g o
❖ 1、大便记录次数,早7点资料填写前一日的下 午,
❖ 如未解大便记为0,大便失禁记为※表示,
C
o
三测单绘制
n
y
L
o
g
o
体温、脉搏、呼吸 应同步测量并记录
20

最新体温单绘制方法

最新体温单绘制方法
(一)填写眉栏项目
用碳素笔填写 “住院日期”栏 每页第一日 填写年、月、日,其余不填写年、月,只填 写日。如遇有新的月份或年度开始时,则应 填写月、日或年、月、日。
“住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院 日,用蓝色钢笔填写。
一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
用红色钢笔(碳素笔)填写 手术后天数,以手 术当天以“0”表示,术后第一日以数字1表示, 依次填写至14日止。
体温单绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体 温 的 绘 制
物理或药物降温30分钟后所测温度,用红圈“○”表示,绘制在降温 前体温符号的同一纵格内,并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相 连,下次所测体温符号与降温前的温度符号用线相连 。
如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不。
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容:入院、出院、转科、手
42




院 术、娩分娩、科死亡等术。
出 院

│ │




手术不八 时 二 写手十时十术名称时二十,均应写出相应五 时 三 时
间,要十 分求具体三分 到小时分和分钟。该时十 分间
用汉字书写。
(三)体温的绘制及记录
将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为: 口温“●”、腋温“×”、肛温“○”,相邻的两次 符号之间用碳素笔相连 .
个人和用物的准备
1、着装整洁(衣、帽、鞋)3分
2、用物:体温单;红、碳素笔;记录本;尺。 7分(缺或多一项扣1分)
一、体温单的填写方法
(一)填写眉栏项目
用蓝色钢笔(碳素笔)填写姓名、性别、年 龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期 等项目。

最新体温单绘制方法ppt课件

最新体温单绘制方法ppt课件
Company Logo
体温单绘制
填写眉栏项目
张三 1
心内科 30 2
5床 31 3
术日
2008-12-29
2009-01-01
687536 3 6 3
4
2008-12-29
4 1
2 5 2
7
4
手 术
Company Logo
体温单绘制
举例:某病人在早上8:20入院 40℃ 用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写 以 上 填写的内容:入院、出院、转科、手 转 出 分 手 入 42 体 科 院 娩 术 院 术、分娩、死亡等。 温 九 十 二 二 八 时 五 十 十 时 栏 二 时 时 三 手术不写手术名称,均应写出相应时 二 十 三 十 时 十 分 十 内 三 分 分 分 间,要求具体到小时和分钟。该时间 容 用汉字书写。 填 写 Company Logo
│ │ │ │

三测单绘制
体温、脉搏、呼吸 应同步测量并记录
20 18 20
22
Company Logo
18
体温单绘制
相邻两次体温之间用蓝铅笔连线
体 温 的 绘 制
Company Logo
体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠 时,在口温“ ” 或腋温“×”,肛 温“ ”外以“ ” 表示,
脉 搏 的 绘 制
×
Company Logo
体温单绘制
大、小便的记录
2 0

1/E

大、小便以24小时为单位记录,用红钢笔填写在体温单相应的栏内
⑴小便失禁用“※”表示。 ⑵大便填写次数,未解填写“0”,大便失禁和假肛,均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便; ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次; ③ “ 1,2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有T38.4

最新体温单绘制方法

最新体温单绘制方法
理各种慢性疾病。
THANKS
最新体温单绘制方法
目录
Contents
• 体温单概述 • 传统体温单绘制方法 • 最新体温单绘制方法 • 最新体温单绘制方法的优势与挑战 • 实际应用案例
01 体温单概述
定义与作用
定义
体温单是医院用于记录患者体温 、脉搏、呼吸及其他相关指标的 表格。
作用
为医护人员提供患者的生命体征 信息,辅助诊断和治疗,同时为 医疗护理工作提供重要参考。
挑战分析
数据安全问题
新方法需要收集和处理大量个人健康 数据,如何保障数据安全和隐私成了 一个重要问题。
普及难度大
由于新方法需要相应的设备和专业知 识,普及起来有一定难度。
与传统方法的衔接问题
新方法需要与传统的纸质体温单进行 衔接,如何实现数据的互通和互认是 一个挑战。
技术更新速度快
随着技术的不断发展,新方法可能会 被更新的技术所取代,需要不断更新 和完善。
数据安全
跨平台操作
支持多种终端设备,如手机、平板、 电脑等,实现跨平台操作。
云端技术提供了数据加密和备份功能, 确保数据安全可靠。
可视化绘制法
可视化绘制法
通过可视化技术,将体温数据以 图形化的方式呈现,更加直观易
懂。
动态展示
可视化技术可以实时展示体温变化 趋势,便于医生及时发现病情变化。
交互式操作
05 实际应用案例
医院应用案例
医院是体温单绘制的重要应用场景, 通过绘制体温单,医护人员可以全面 了解患者的体温变化情况,为诊断和 治疗提供重要参考。
例如,某医院采用电子体温单绘制方 法,通过智能化的数据采集和整理, 实现了快速、准确的体温单绘制,提 高了患者的诊疗效果。

最新体温单绘制方法

最新体温单绘制方法

智能楼宇的综合布线系统
体温单绘制
呼吸的绘制
18 22 20 18
记录患者自主呼吸的次数,用碳素 笔数字记录,相邻两次上下错开。
智能楼宇的综合布线系统
(六)底栏填写
• 底栏的内容用碳素笔填写。
• 1分(用笔错误扣1分)
智能楼宇的综合布线系统
• 1、大便记录次数。应在15:00测试体温 时询问患者24小时内大便次数,并用蓝 黑或碳素墨水笔填写。5分
青霉素(+)
智能楼宇的综合布线系统
• 页码:以阿拉伯数字表示,用碳素笔填 写。
• 2分(数字错误扣1分;用笔错误扣1分 )
智能楼宇的综合布线系统
其他评分标准
1、绘制正确清楚。错误1处扣1分。
2、点线分明。点圆、线直。(点不圆扣2分; 线不直扣2分)
3、整齐整洁。(1处涂改扣1分)
4、时间:25分钟(从写眉栏开始,至只写数 字不写单位)。 超过1分钟扣1分。
智能楼宇的综合布线系统
体温单绘制
填写眉栏项目
每一页第 一天必须 有年月日
张三 心内科
2008-12-29 30
1
2
5床
2008-12-29
31 2009-01-01 2
3
3
4
5
6
0
1
2
3
住院住到哪 天就写到哪
天为止
687536
4
7
4
手术当天用红墨水笔在40℃以上 相应时间栏内填写手术。手术次
日开始记数,连续填写14天。
呼吸时,应补试并填入体温单相应栏内。患者如特殊 情况必须外出者,须经医师批准书写医嘱并记录在交 接班报告上(或护理记录单),其外出期间,护士不 测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏 与外出前不相连。

体温单的绘制方法.ppt

体温单的绘制方法.ppt
体温单的绘制方法
1.眉栏
用蓝笔填写姓名、科别(病区)、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
2.日期栏
1)入院第一日应写年、月、日,从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日,如在6天中遇到 新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、 日。
2)用蓝笔填写住院日数,以患者住院当日为“1”, 连续写至出院或死亡。
量,上午入院的患者当天测两次血压,并两次血 压都记录在血压栏内。 5) 体重 以kg计数填入,凡因各种原因不能测体 重者,记“卧床课交通与通讯 的变化资料
精品课件欢迎使用
[自读教材·填要点]
一、铁路,更多的铁路 1.地位 铁路是 交通建运设输的重点,便于国计民生,成为国民经济 发展的动脉。 2.出现 1881年,中国自建的第一条铁路——唐山 至开胥平各庄铁 路建成通车。 1888年,宫廷专用铁路落成。
3.40℃ - 42℃横线之间
1)用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔 内靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡 时间。时间书写位置是 0:01-4:00写在上标时 间“4”栏内,4:01-8:00写在上标时间“8”栏 内,以此类推。
2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假 等原因未测体温,在40℃ - 42℃横线之间用红 笔纵行填写“拒测”、 “外出”(以“△”表 示)、“请假”。前后两次体温断开不连结。
动了经济与社会的发展。
关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应

代潮流
图说历史
主旨句归纳
(1)1911年,革命党人发动武昌起义,辛亥
革命
爆发,随后建立了中华民国,颁布了《中

民国临时约法》;辛亥革命是中国近代化

体温单绘制流程

体温单绘制流程

体温单绘制流程一、准备工作。

咱要绘制体温单呀,先得把工具啥的准备好。

就像咱们出门得带好钥匙一样重要呢。

需要准备好一支合适的笔,最好是那种不容易掉色、笔迹清晰的笔哦。

还有体温单的纸张,这可不能随便拿张纸就代替,必须是专门的体温单。

另外呢,要是在医院工作的话,可能还得准备一个小夹板,这样在病床边记录的时候就方便多啦。

二、了解基本信息。

绘制体温单之前呀,咱得知道一些基本信息。

这就好比交朋友,得先知道人家叫啥名字、多大了之类的。

要清楚患者的姓名、年龄、性别、科室、床号这些信息。

这些信息都要准确无误地写在体温单的指定位置上。

可不能马马虎虎的哦,要是写错了,那可就像送错了信件一样,会出大问题的。

比如说名字写错了,可能就会搞混患者的病情记录呢。

三、绘制体温。

这可是体温单绘制的重头戏啦。

我们要按照测量的时间来记录体温。

一般来说呢,患者可能一天会测量好几次体温。

正常体温的范围咱得心里有数,一般是36℃ - 37℃左右。

要是体温高了或者低了,那都得特别注意。

当我们测量到体温后,就在体温单上对应的时间点那里画个小圆圈或者小叉叉来表示体温的数值。

比如说早上六点测量的体温是36.5℃,就在早上六点对应的格子里画上相应的标记。

如果体温比较特殊,像是发烧了,体温达到38℃以上,那可能还得用特殊的颜色或者符号来标记,这样医生护士一看就知道这个体温不太正常,需要重点关注啦。

四、绘制脉搏。

除了体温,脉搏也很重要呢。

脉搏的绘制和体温有点像,但又不完全一样。

我们也是按照测量的时间来记录脉搏的次数。

正常的脉搏跳动次数在60 - 100次每分钟左右。

在体温单上也有专门绘制脉搏的地方,通常是用小点点或者小短线来表示脉搏的数值。

比如说脉搏是70次每分钟,就在对应的地方画上相应的标记。

要是脉搏有什么异常情况,比如说跳得太快或者太慢,那也要像体温异常一样,做个特殊的标记,好让医护人员一眼就能看到。

五、绘制呼吸。

呼吸的绘制也不能落下呀。

呼吸的次数也是有正常范围的,一般成年人每分钟呼吸12 - 20次。

最新体温单绘制方法

最新体温单绘制方法
肛温与脉搏重叠: ○ ● 口温与脉搏重叠: ○ ● 腋温与脉搏重叠 7分(标记错误扣3分;时间错误扣2分;连线
错误扣2分)
Company Logo
体温单绘制
③ 体温与脉搏重叠
脉 时,在口温“ ” 搏 或腋温“×”,肛温
×
的 “ ”外以“ ” 绘 表示,

Company Logo
(四)脉搏的绘制及记录
3、整齐整洁。(1处涂改扣1分)
4、时间:25分钟(从写眉栏开始,至只写数字不写 单位)。 超过1分钟扣1分。
Company Logo
体温单绘制
填写眉栏项目
张三 心内科
2019-12-29 30
1
2
5床
2019-12-29
31 2009-01-01 2
3
3
4
5
6
术日
1
2
3
687536
4
7
4
手 术
Company Logo
将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上,用 红点“●”表示,两次相邻的脉搏用红线相连 。
5分(标记错误扣3分;连线错误扣2分)
Company Logo
体温单绘制
② 脉搏以红圆点绘画,相邻脉搏用红线相连
脉 搏 的 绘 制
Company Logo
(四)脉搏的绘制及记录
如出现脉搏短绌,将测量后的心率用红笔绘制 在体温单上,用红圈 “○” 表示,两次相邻 的心率用红线相连 。
42






术、︱娩分娩、︱科死亡等︱术。
出 院

间手,术要不八 时 二 十 分求写具手体二十时十三分术到名小称时九时二十分,和均分应钟二十三时写。出该相时应十 五 时 三 十 分间时
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
6.关于体温的绘制,以下那一种正确 A.相邻体温单之间以红线相连 B.腋下体温以蓝“×”表示 C.降温前后的体温以红实线相连 D.口腔温度以红“●”表示 E.直肠温度以红“○”表示
布置作业
1、预习无菌技术相关理论知识。 2、小先生预习无菌技术操作。 3、练习册28页,根据所给病例,
绘制一张体温单。
体重
记录频次
新入院当日测 量一次并记录, 无特殊医嘱每周 测量一次并记录
特殊情况
如因各种原因 不能测量者, 在体重栏内可 填上“平车或 卧床”
身高
新入院患者当日应当 测量身高并记录 记录单位为厘米(cm )
药物过敏
用黑蓝笔写药物名字及括号, 阳性用红笔写
空格栏
可作为需观察增加内容和 项目,记录皮肤情况、管 理情况、活动能力。
五、页码
页码用黑蓝笔阿拉伯数字填写
巩固练习
分组练习体温单的绘制,看哪组同学 绘制的规范。
课堂小结
根据学生绘制情况,总结 学生绘制中普遍出现的问 题
考试链接
1.物理降温后的体温绘制符号及连线是 A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.红圈红虚线 D.蓝圈蓝虚线 E.红圈蓝虚线
考试链接
2.体温单上填写病人入院的时间正确的是 A.40-41℃之间,相应的时间栏内,用蓝钢笔纵写 B.39-40℃之间,相应的时间栏内,用红钢笔纵写 C.40-42℃之间,相应的时间栏内,用红钢笔纵写 D.38-42℃之间,相应的时间栏内,用红钢笔纵写 E.40-42℃之间,相应的时间栏内,用蓝钢笔纵写
42℃


转分转出死


入娩出院亡



41℃



40℃
三、体温、脉搏、呼吸绘制 体温
口温——用蓝色“●”表示 腋温——用蓝色“×”表示 肛温——用蓝色“○”表示
物理降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示, 划在物理降温钱温度的同一纵格内,用红虚线与降 温钱温度相连(下次体温与物理降温前的体温相连 )
脉搏
➢ 脉搏——用红色“●” ➢ 心率——用红色“○” ➢ 体温与脉搏重叠——先画体温,在体温外画
“○ ” ➢ 相邻的两次符号之间用红线相连 。 ➢ 脉搏短绌者,脉搏与心率分别用红线相连,并在
两曲线之间,用红线斜线填满
呼吸
用红笔以阿拉伯数字填写在相应的呼吸 栏内,如每日记录呼吸2次以上,应在相应 的栏目内上下交错记录,第一次呼吸应记录 在上方。
日 期 2012-12-29
30
31
2013-01-01
02
03
04
住院日数
1
2
3
4
5
6
7
手术后日数


2013-3-29
30
31
04-01
02
03
04
住院日数
8
9
10
11
12
13
14
手术后日数
1
2
1/3
2/4
3/5
4/6
二、40℃-42 ℃之间的记录
2 6 10 14 18 22 2 6 10 14 18 22 2 6 10 14 18 22
此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
大便次数
记录患者前24小时的大便次数,
无大便——“0” 灌肠——“E” 灌肠后大便一次——“1/E” 灌肠两次后大便三次——“3/2E” 灌肠前自解大便一次,灌肠后大便两次——
“1 2/E”
出入量
记录24小时出、入总量,填入前一日栏目内 ,不足24小时者按实际时数记录。 记录方式:
小时数:入量 小时数:出量 如:入量:18h:2500 出量:18h:1500
体温单的绘制
新课导入
怎么画呢?
职业综合能力培养目标
1.职业专业能力: 能根据案例资料完整绘制体温单。 2.专业理论知识: 能够掌握绘制体温单的相关理论
知识。 3.职业核心能力: 具备及时、准确、客观、完整
的记录能力 。
新课讲解 一、眉栏
姓名:
入院日期:2012-12-29 科室: 床号:
住院病案号:123456

18 20
16
14
20
18
16
20
16 14
18 16
14 12
14 16
四、底栏
血压 出入量 小便 大便 大便次数
体重 身高 药物过敏 特殊治疗 空格栏
血压
记录方式 收缩压/舒张 压如:130/80
特殊情况按医嘱测量 并记录
小便
记录前一日24小时的小便次数或 小便量,填入相应日期内,以毫升 计算。导尿用“C”表示
考试链接
3.不属于体温单底栏填写的内容是
A.出入液量
B.腹围
C.体重
D.血压
E.死亡时间
4.在体温单40-42℃之间填写的内容不包括
A.出院时间
B.手术
C.分娩时间
D.外出
E.入院时间
考试链接
5.体温单上的脉搏的记录符号为 A.红“●” B.红“○” C.蓝“●” D.蓝“○” E.蓝“×”
考试链接
相关文档
最新文档