中医科疾病医保入院指征
住院医保的具体操作解析
1.1、轻症入院 比如：急性胃肠炎。
6、腹泻、呕吐明显引起严重脱水、明显电解质 紊乱、酸碱失衡甚至休克；
7、出现肠穿孔、中毒性巨结肠、败血症、感染 性休克、溶血尿毒综合征、格林巴利综合征 等并发症；
8、门诊治疗效果差、病情持续不缓解甚至加重。
比如：
点评
中年女性患者，虽然本次起病急，但是， 病人体质好，病程短，不仅无门诊治疗记录、 无重度脱水的症状及体征的描叙，而且无电 解质紊乱的实验室证据，就直接收入院。这 个病例就是轻症入院。
广东省工伤保险条例第九、十条关于 工伤认定
（四）、由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方 工作而感染疫病的；
（五）、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残， 已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有前款第一、二、三、四项情形的，按照 本条例的有关规定享受工伤医保待遇；职工有前款 第五项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次 性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
非用不可怎么办？
有一些诊疗项目，如果家属强烈要用， 或者临床确实必要，而医保又在管制，面对 非用不可的情况，我们该怎么办？要病人及 家属签署自费项目知情同意书，走自费途径 （部分自费或者全部自费）。
再比如：依达拉奉注射液
该药限二级医院和工伤保险用。面对脑 梗死的病人，我们医院级别是不能医保报销 的，但临床必须要用，所以医护人员必须征 得病人或家属的知情同意并签字后，才能使 用。
比如：压疮
在本例中，三度压疮的清创缝合基本上不予执 行。因为压疮的周围部位，血运差，组织生长极慢， 而且由于压疮面积大，深及肌层甚至骨骼，就算切 开一系列新鲜切口，也不一定就能将切口逐层缝合。 就算植皮，也不能保证切口愈合。此外，还有一个 引流的问题。
内科疾病入院指征
3、浸润性肺结核进展期，有明显中毒症状，肺部病灶形成空洞或干酪性肺炎，痰结核菌阳 性者。
18
入院指征：
1、疑诊肺癌为进一步检查确诊和治疗者。
2、诊断肺癌有手术或放疗、化疗指征者。
3、术后、放疗后复发仍有再手术指征、可放疗和进行化疗者。
19
入院指征：凡疑诊、确诊本病者即可住院。
27
入院指征：有明显临床症状、肝大、肝功能中度异常，超声且有远场衰减者可住院治疗。
28
入院指征：确诊本病肝功能异常，有腹水者。
29
入院指征：凡有食管一胃底静脉曲张出血、脾大、敢打或腹水者可入院。
30
入院指征：凡有肝性脑病可疑者即可住院治疗。
31
入院指征：凡超声发现较大的囊肿（＞5.0cm）可收住院治疗。
内科疾病入院指征
一、
1
入院指征：症状明显，体温在38.5C以上可住院治疗。
2
入院指征：慢性支气管炎急性发作期可住院治疗。
3
入院指征：阻塞性肺气肿继发呼吸道感染或出现PaO2明显降低和PaC02升高者可入院。
4
入院指征：
A、支气管哮喘急性发作期或哮喘持续状态。
B合并严重呼吸道感染或自发性气胸等并发症。
32
入院指征：有肝大、肝区压痛和发热疑似本病可入院。
33
入院指征：凡肝硬化有肝区疼痛或甲胎球增高者均可住院。
34
入院指征：确诊本病有黄疸、皮肤瘙痒、肝功能异常者。
35
入院指征：凡有上腹部绞痛确诊胆石症者可住院。
36
入院指征：确诊本病并有胆绞痛而疼痛持续不缓解者，或有发热，胆区有压痛者可住院。
37
入院指征：凡经确诊在发作期伴疼痛、发热者可住院。
XXXXXX医院各科疾病医保入院指征
X X X X X X医院各科室疾病入院标准皮肤科疾病医保入院指征1、系统性硬皮入院指征：符合以上诊断标准，病变呈进行性者。
2、皮肌炎入院指征：临床表现和实验室检查结果提示病情处于活动或进展状态（急性期），或有脏器受累，或怀疑伴发恶性肿瘤。
3、皮肤变应性血管炎入院指征：急性期，皮损广泛，伴有全身症状，有或无内脏受累。
4、白塞氏综合症入院指征：各型急性发作并伴有全身症状（发热、头痛、乏力、食欲不振和关节疼痛）或其他表现。
5、重症多形红斑入院指征：符合以上诊断标准者。
6、结节性脂膜炎入院指征：发热、皮下结节或肿块数目多，伴有或不伴有内脏受累。
7、蕈样肉芽肿入院指征：病理确诊为蕈样肉芽肿者即可入院。
8、尖锐湿疣入院指征：治疗后功能受损，疣体为肛周巨大、肛管内或占阴茎1/3者。
9、银屑病入院指征：寻常型皮损广泛占体表面积50%以上，进展期，皮损占体表面积10%以上，皮损面积小于10%但定位于暴露部位严重影响患者社交、泛发性脓包型、重症关节病型和红皮病型。
10、扁平苔藓入院指征：皮损光放占体表面积50%以上，伴有粘膜损害以及急性泛发性、大疱性扁平苔藓。
11、红皮病入院指征：发热、恶寒、全身状态不佳、广泛或全身皮肤潮红、肿胀和脱屑。
12、念珠菌病入院指征：泛发性皮肤念珠菌病、慢性皮肤粘膜念珠菌病和内脏念珠菌病。
13、孢子丝菌病入院指征：确诊的粘膜型、播散型。
14、带状疱疹入院指征：大疱性、出血性、坏疽性以及泛发性带状疱疹，或沿三叉神经、面神经分布的带状疱疹，或50岁以上老年人的带状疱疹。
15、丹毒入院指征：全身症状明显，体温≥39℃，水肿性斑片继续扩大或发生水疱、坏疽，或累及粘膜。
16、系统性红斑狼疮入院指征：不规则发热（低热或高热），病情活动，主要脏器受累，实验室检查存在有意义的阳性结果。
17、湿疹入院指征：1）皮疹面积较大占体表面积50%以上或播散全身者。
2）或有明显渗液，或伴感染，门诊处理比较困难者。
中医疼痛科医保入院指征表
中医疼痛科医保入院指征表随着现代社会生活节奏的加快，人们的生活压力越来越大，疼痛性疾病患者也日益增多。
中医疼痛科作为治疗疼痛性疾病的专业科室，为广大患者提供了有效的治疗方案。
为了更好地服务患者，提高医疗服务质量，我国推出了中医疼痛科医保入院政策。
本文将为您详细介绍中医疼痛科医保入院指征表及相关政策。
一、中医疼痛科概述中医疼痛科是以中医理论为基础，运用中西医结合的方法治疗各种疼痛性疾病的专业科室。
中医疼痛科的治疗方法包括针灸、推拿、中药熏蒸、拔罐等，具有疗效显著、副作用小、不易复发等特点。
为广大疼痛性疾病患者带来了希望。
二、医保入院指征表介绍为了让患者更加了解医保入院政策，我国制定了医保入院指征表。
该表包括以下几个方面：1.疾病诊断：明确疼痛性疾病类型，如颈椎病、腰椎病、关节炎等。
2.病情程度：根据患者病情，分为轻度、中度和重度。
3.疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评估。
4.功能障碍程度：评估患者日常活动、工作和生活质量受到的影响程度。
5.既往治疗史：了解患者曾接受过的治疗方法及疗效。
6.患者意愿：征询患者是否愿意接受医保入院治疗。
三、表内各项指标详解1.疾病诊断：明确疼痛性疾病类型，以便为患者制定针对性的治疗方案。
2.病情程度：评估患者病情，以便选择合适的治疗手段。
3.疼痛评分：对患者疼痛程度进行量化评估，以便监测治疗效果。
4.功能障碍程度：了解患者生活质量受影响程度，评估治疗效果。
5.既往治疗史：了解患者治疗史，避免重复治疗或无效治疗。
6.患者意愿：尊重患者意愿，确保患者愿意配合治疗。
四、疼痛科医保入院流程1.患者就诊：患者前往中医疼痛科就诊，明确诊断。
2.填写医保入院指征表：医生根据患者病情，协助患者填写医保入院指征表。
3.评估审核：医保部门对患者提交的医保入院指征表进行评估审核。
4.审批结果通知：医保部门将审批结果通知患者及医院。
5.入院治疗：患者按照审批结果，办理入院手续，开始接受治疗。
常见疾病入院指征
常见疾病入院指征常见疾病入院指征一：呼吸系统疾病：急性支气管炎、慢性支气管炎等入院指征：1：咳嗽、咳痰、或伴喘息2：听诊可闻及哮鸣音或干湿罗音3：X线检查：肺纹理增多、增粗、紊乱阻塞性肺气肿入院指征：1：进行性呼吸困难2：视诊可见桶状胸，双肺呼吸运动减弱；触诊语音震颤减弱；叩诊过清音，肺下界下移等肺气肿的体征。
3：实验室检查至少有一项符合肺气肿征象肺源性心脏病1：X线检查：右肺下动脉干扩张肺动脉段中段凸出右心室增大等2：心电图检查支持支气管哮喘入院指征：1：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等与变应原有关。
2：发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音3：上述症状可自行缓解或哮喘治疗后缓解支气管扩张入院指征：1：症状：慢性咳嗽、大量浓痰；反复咯血2：体征：听诊固定局限的粗湿罗音。
3：实验室检查至少有一项支持呼吸衰竭入院指征：1：呼吸困难、发绀、神经精神系统症状2：血气分析支持3：有慢性肺部疾病史或其他呼吸功能障碍的疾病并有典型的呼吸衰竭临床表现肺炎入院指征：1：有严重的炎症（咳痰、发热等）表现2：在门诊治疗无明显改善者3：辅助检查示确需住院治疗者注：呼吸系统单纯性疾病不符合入院指征。
例如单纯急性支气管炎不符合入院指征阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘等疾病轻度不符合不符合入院指征。
二：循环系统疾病心力衰竭入院指征：1：典型的心力衰竭临床表现2：实验室检查或其他检查支持3：既往有典型的心脏病病史，按心力衰竭治疗效果明显者高血压病入院指征：1：有高血压病史，门诊治疗无明显改善2：高血压病2级以上或出现高血压危象（高血压脑病）3：高血压病合并其他慢性疾病者感染性心内膜炎入院指征：1：有感染性心内膜炎症状或者体征者2：门诊治疗无明显改善者3：血培养或其他实验室检查结果明显阳性者脑梗塞（并发症及后遗症）、脑溢血（并发症及后遗症）等入院指征：1：有相关病史门诊治疗无明显改善2：相关疾病并发症明显者注：单纯高血压病及高血压2级以下的高血压病不符合入院指征。
中医疼痛科医保入院指征表
中医疼痛科医保入院指征表1. 背景介绍中医疼痛科是一门专注于研究和治疗各种疼痛病症的中医学科。
疼痛是一种常见的症状，可以由多种原因引起，包括创伤、炎症、神经损伤等。
中医疼痛科通过中医理论和方法，针对不同疼痛病症进行诊断和治疗，以缓解患者的疼痛症状，提高生活质量。
为了保障患者的医疗费用，医保部门制定了中医疼痛科医保入院指征表，以明确哪些疼痛病症可以纳入医保范围，从而使患者能够享受到医保的报销待遇。
2. 医保入院指征表的作用中医疼痛科医保入院指征表是一份规范和细化中医疼痛科医保报销的文件，它的主要作用有以下几个方面：2.1 确定医保范围中医疼痛科医保入院指征表明确了哪些疼痛病症可以纳入医保范围，从而为患者提供了明确的依据。
只有符合指征表中规定的疼痛病症，才能够享受到医保的报销待遇。
2.2 提供诊断依据中医疼痛科医保入院指征表详细列出了各种疼痛病症的诊断标准和入院指征，为医生提供了明确的诊断依据。
医生可以根据指征表的要求进行诊断，确保诊断的准确性和一致性。
2.3 规范医疗行为中医疼痛科医保入院指征表规定了各种疼痛病症的治疗原则和医疗行为，为医生提供了规范和指导。
医生在治疗过程中必须遵循指征表中的要求，以确保医疗行为的合理性和安全性。
2.4 保障患者权益中医疼痛科医保入院指征表明确了患者享受医保报销待遇的权益，为患者提供了保障。
患者可以根据指征表的要求，合理选择医院和治疗方式，确保自己的权益得到保护。
3. 中医疼痛科医保入院指征表的内容中医疼痛科医保入院指征表包含了以下内容：3.1 疼痛病症分类指征表根据疼痛病症的不同原因和特点，将其分为不同的分类，如创伤性疼痛、炎症性疼痛、神经性疼痛等。
每个分类下又细分为不同的疼痛类型，如骨折后疼痛、关节炎疼痛、带状疱疹后神经痛等。
3.2 诊断标准和入院指征对于每个疼痛类型，指征表详细列出了其诊断标准和入院指征。
诊断标准包括疼痛的主要症状、体征和辅助检查结果等，以及排除其他疾病的可能性。
常见疾病入院指征
常见疾病入院指征一：呼吸系统疾病：急性支气管炎、慢性支气管炎等入院指征：1：咳嗽、咳痰、或伴喘息2：听诊可闻及哮鸣音或干湿罗音3：X线检查：肺纹理增多、增粗、紊乱阻塞性肺气肿入院指征：1：进行性呼吸困难2：视诊可见桶状胸，双肺呼吸运动减弱；触诊语音震颤减弱；叩诊过清音，肺下界下移等肺气肿的体征。
3：实验室检查至少有一项符合肺气肿征象肺源性心脏病1：X线检查：右肺下动脉干扩张肺动脉段中段凸出右心室增大等2：心电图检查支持支气管哮喘入院指征：1：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等与变应原有关。
2：发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音3：上述症状可自行缓解或哮喘治疗后缓解支气管扩张入院指征：1：症状：慢性咳嗽、大量浓痰；反复咯血2：体征：听诊固定局限的粗湿罗音。
3：实验室检查至少有一项支持呼吸衰竭入院指征：1：呼吸困难、发绀、神经精神系统症状2：血气分析支持3：有慢性肺部疾病史或其他呼吸功能障碍的疾病并有典型的呼吸衰竭临床表现肺炎入院指征：1：有严重的炎症（咳痰、发热等）表现2：在门诊治疗无明显改善者3：辅助检查示确需住院治疗者注：呼吸系统单纯性疾病不符合入院指征。
例如单纯急性支气管炎不符合入院指征阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘等疾病轻度不符合不符合入院指征。
二：循环系统疾病心力衰竭入院指征：1：典型的心力衰竭临床表现2：实验室检查或其他检查支持3：既往有典型的心脏病病史，按心力衰竭治疗效果明显者高血压病入院指征：1：有高血压病史，门诊治疗无明显改善2：高血压病2级以上或出现高血压危象（高血压脑病）3：高血压病合并其他慢性疾病者感染性心内膜炎入院指征：1：有感染性心内膜炎症状或者体征者2：门诊治疗无明显改善者3：血培养或其他实验室检查结果明显阳性者脑梗塞（并发症及后遗症）、脑溢血（并发症及后遗症）等入院指征：1：有相关病史门诊治疗无明显改善2：相关疾病并发症明显者注：单纯高血压病及高血压2级以下的高血压病不符合入院指征。
中医科疾病医保入院指征
中医科疾病医保入院指征1、心悸入院指征：确诊后，可收入院治疗。
2、胸痹入院指征：凡出现以上病症，应尽快收入院治疗。
3、肺瘘入院指征：咳吐浊唾涎沫明显，或伴气急、恶寒发热、两肺可闻及干湿性罗音者可入院治疗。
4、肺痈入院指征：经确诊后入院治疗。
5、哮证入院指征：经确诊后入院治疗。
6、喘证入院指征：经确诊后入院治疗。
7、肺胀入院指征：诊断明确，可住院治疗。
8、瘿病入院指征：病人经确诊后入院治疗。
9、消渴入院指征：1〕病人经确诊后均可入院治疗。
2〕首次使用胰岛素治疗者。
10、痹症入院指征：经确诊后住院治疗。
11、瘘症入院指征：符合"诊断依据〞均需住院。
12、癃闭入院指征：病人一经确诊，应尽快入院治疗。
13、水肿入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
14、淋症入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
15、腰痛入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
16、虚劳入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
17、血症入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
18、中风入院指征：病人一经确诊，应尽快收入院治疗。
19、痉症入院指征：凡痉症一旦确诊均应及时入院治疗。
20、眩晕入院指征：头昏、头重、行走不稳感，病因未明，严重影响工作、生活者。
21、头痛入院指征：1〕头痛剧烈而西医病因不明者。
2〕头痛剧烈，病因诊断已明，其病须住院治疗者。
3〕头痛剧烈，发作频繁，严重影响患者工作、生活者。
22、痫症入院指征：1〕痫症频繁发作，门诊治疗无效者。
2〕痫症持续大发作，应及时入院。
23、厥症入院指征：凡诊断为厥症者应及时入院治疗。
24、胃痛入院指征：疼痛严重，伴有胃镜、钡餐检查异常或伴呕吐、黑便者，一经诊断可收入院。
25、噎膈入院指征：吞咽困难、梗阻或食入即吐，伴有胃镜、钡餐检查异常，一经诊断可收入院。
26、呕吐入院指征：呕吐严重，伴相关理化检查异常，一经诊断可收入院。
27、泄泻入院指征：大便次数明显增多，相关理化检查有异常，一经诊断可收入院。
中医疼痛科医保入院指征表
中医疼痛科医保入院指征表（原创实用版）目录1.介绍中医疼痛科医保入院指征表2.详述入院指征表的内容和标准3.讨论入院指征表的作用和意义4.总结中医疼痛科医保入院指征表的重要性正文中医疼痛科医保入院指征表是一款专为中医疼痛科患者设计的医保入院标准指南。
它旨在为中医疼痛科医生提供一份清晰、明确的入院标准，以便更好地为患者提供医疗服务。
入院指征表的内容和标准主要包括以下几个方面：首先，病情评估。
医生需要对患者的疼痛程度、疼痛部位、疼痛性质等进行详细的评估。
根据评估结果，确定患者是否符合入院治疗标准。
其次，病史询问。
医生需要了解患者的既往病史，包括是否有慢性疼痛病史、手术史、药物过敏史等。
这些信息将有助于医生全面了解患者的病情，为患者制定更合适的治疗方案。
再次，体格检查。
医生需要对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、神经系统检查等。
这有助于医生了解患者的身体状况，确保患者能够承受住院治疗。
最后，辅助检查。
医生需要根据患者的病情和体格检查结果，开具相关的辅助检查项目，如实验室检查、影像学检查等。
这些检查结果将为医生的诊断和治疗提供重要依据。
中医疼痛科医保入院指征表的作用和意义主要体现在以下几个方面：首先，提高医疗服务质量。
通过明确入院标准，医生能够更准确地判断患者是否需要住院治疗，从而提高医疗服务的质量和效率。
其次，保障患者权益。
入院指征表的制定，有助于确保患者得到合理、规范的诊疗服务，保障患者的医疗安全和合法权益。
最后，规范医疗行为。
入院指征表为医生提供了一份明确的诊疗指南，有助于规范医生的医疗行为，减少医疗纠纷的发生。
总之，中医疼痛科医保入院指征表对于提高医疗服务质量、保障患者权益和规范医疗行为具有重要意义。
中医疼痛科医保入院指征表
中医疼痛科医保入院指征表（实用版）目录1.背景介绍：中医疼痛科的发展与医保入院指征表的重要性2.中医疼痛科医保入院指征表的内容概述3.入院指征表的具体指标分析4.入院指征表的应用与实施5.中医疼痛科医保入院指征表的意义和影响正文一、背景介绍：中医疼痛科的发展与医保入院指征表的重要性随着社会的进步和医疗技术的发展，中医疼痛科在我国医疗领域逐渐崭露头角，成为治疗疼痛疾病的重要力量。
疼痛疾病种类繁多，包括颈椎病、腰椎病、关节炎等，严重影响着患者的生活质量。
为了提高疼痛疾病的治疗水平，中医疼痛科在临床实践中逐渐形成了一套独特的诊疗方法。
同时，医保入院指征表作为衡量患者是否符合医保入院标准的重要依据，对于中医疼痛科的发展具有重要意义。
二、中医疼痛科医保入院指征表的内容概述中医疼痛科医保入院指征表主要包括以下几个方面：1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息。
2.病史概述：简要介绍患者的病史，包括疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、病程等。
3.体格检查：记录患者的一般情况、生命体征、疼痛部位的体格检查结果等。
4.辅助检查：列举患者所做的相关辅助检查，如影像学检查、实验室检查等。
5.诊断：明确患者的疼痛疾病诊断。
6.治疗方案：根据患者的病情制定的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
三、入院指征表的具体指标分析中医疼痛科医保入院指征表中的具体指标主要包括以下几个方面：1.疼痛程度：根据患者的疼痛程度判断是否需要入院治疗。
例如，剧烈疼痛或疼痛持续时间较长的患者可能需要住院治疗。
2.病程：病程较长的患者，疼痛疾病可能已经影响到生活质量，需要住院治疗。
3.辅助检查结果：辅助检查结果异常，如影像学检查发现明显病理改变，可能需要住院治疗。
4.治疗方案：根据治疗方案的需要，如需要手术治疗的患者，应当住院治疗。
四、入院指征表的应用与实施中医疼痛科医保入院指征表的应用与实施主要包括以下几个方面：1.医疗机构应当根据医保入院指征表的规定，对患者进行严格审查，确保符合入院标准的患者能够享受到医保待遇。
中医疼痛科医保入院指征表
中医疼痛科医保入院指征表一、概述中医疼痛科是一门专注于疼痛治疗的中医学科，通过综合运用中医理论和疗法，针对不同类型的疼痛症状进行诊断和治疗。
中医疼痛科的治疗方法包括针灸、中药疗法、推拿按摩等，具有独特的优势和疗效。
为了方便患者获得医保报销，制定了中医疼痛科医保入院指征表，以明确患者入院的条件和要求。
二、中医疼痛科医保入院指征表1. 疼痛类型根据疼痛的类型进行分类，包括头痛、颈肩腰腿痛、关节疼痛、神经痛等。
患者需明确自己的疼痛类型，并在医保入院指征表中选择相应的项目。
2. 疼痛程度根据疼痛的程度进行评估，包括轻度、中度和重度。
患者需根据自己的实际情况选择相应的程度，并在医保入院指征表中标注。
3. 疼痛时间根据疼痛的时间进行评估，包括急性、亚急性和慢性。
患者需根据自己的疼痛时间选择相应的选项，并在医保入院指征表中填写。
4. 疼痛原因根据疼痛的原因进行评估，包括外伤、炎症、神经损伤等。
患者需根据自己的疼痛原因选择相应的选项，并在医保入院指征表中说明。
5. 其他症状在医保入院指征表中，除了疼痛相关的信息外，还需要填写其他症状，如恶心、呕吐、失眠等。
患者需根据自己的实际情况填写，并在医保入院指征表中标注。
三、中医疼痛科的治疗方法1. 针灸疗法针灸是中医疼痛科中常用的治疗方法之一。
通过在特定的穴位上刺入针具，调节人体的气血运行，以达到缓解疼痛的目的。
针灸疗法安全有效，适用于多种类型的疼痛，如头痛、颈肩腰腿痛等。
2. 中药疗法中药疗法在中医疼痛科中也占有重要地位。
中药通过调理人体的阴阳平衡和气血运行，以缓解疼痛症状。
中药疗法有很多种，如煎药、膏方、丸剂等，医生会根据患者的具体情况开具相应的中药处方。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医疼痛科中常用的非药物治疗方法。
通过按摩特定的穴位和经络，调理人体的气血运行，以达到缓解疼痛的效果。
推拿按摩具有简便易行、无创伤等优点，适用于一些轻度和亚急性的疼痛。
四、中医疼痛科医保入院的意义1. 提高治疗效果中医疼痛科医保入院可以让患者获得更全面、系统的治疗。
中医疼痛科医保入院指征表
中医疼痛科医保入院指征表摘要：1.中医疼痛科医保入院指征表的背景和意义2.中医疼痛科医保入院指征表的具体内容3.中医疼痛科医保入院指征表在实际应用中的优势与挑战4.未来发展趋势和建议正文：中医疼痛科医保入院指征表是我国为了规范中医疼痛科医疗服务，保障医保资金合理使用而制定的一份文件。
它对中医疼痛科疾病的诊断、治疗及医保报销政策进行了详细的规定，旨在提高医疗服务质量，降低医疗成本，使广大患者受益。
1.中医疼痛科医保入院指征表的背景和意义随着我国社会的发展和医疗保障体系的不断完善，中医疼痛科作为中医学的一个重要分支，逐渐受到重视。
中医疼痛科主要研究各种疼痛性疾病的诊断和治疗，如头痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。
然而，在过去的一段时间里，由于缺乏统一的诊疗规范和医保报销政策，导致部分医疗服务质量不高，医保资金使用不规范。
为此，我国制定并推行了中医疼痛科医保入院指征表，以提高医疗服务质量，保障医保资金合理使用。
2.中医疼痛科医保入院指征表的具体内容中医疼痛科医保入院指征表详细列出了各类疼痛性疾病的诊断和治疗标准，以及相关的医保报销政策。
具体包括以下几个方面：(1) 诊断标准：根据中医疼痛科疾病的临床表现、病史、体格检查和辅助检查结果，明确疾病的诊断。
(2) 治疗方案：根据疾病的诊断，提供相应的治疗方案，包括中医治疗、西医治疗和中西医结合治疗等。
(3) 医保报销政策：明确中医疼痛科疾病在医保范围内的报销项目和标准，以及报销比例等。
3.中医疼痛科医保入院指征表在实际应用中的优势与挑战中医疼痛科医保入院指征表的实施，对于提高医疗服务质量、降低医疗成本、保障医保资金合理使用等方面具有积极意义。
然而，在实际应用过程中，也面临一些挑战，如部分医疗机构和医务人员对指征表的理解和执行不到位，以及指征表更新不及时等问题。
4.未来发展趋势和建议为了更好地发挥中医疼痛科医保入院指征表的作用，未来应加强以下几个方面的工作：(1) 加大宣传培训力度，提高医疗机构和医务人员对指征表的理解和执行能力。
[资料]住院指征
![[资料]住院指征](https://img.taocdn.com/s3/m/c7454951e87101f69e319552.png)
[资料]住院指征
1、损伤类:擦伤、头部以外的直径5?以下的小血肿、软组织挫伤、脚扭伤、腰扭伤、轻度烫伤;
2、小手术类:包皮手术、腋臭手术、小包块切除(脂肪瘤);
3、皮肤病类:一般性皮炎、皮肤小疖肿、过敏性皮炎、神经性皮炎;
4、呼吸系统:鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、急性单纯性扁桃体炎、无喘憋的慢性支气管炎、体温39?以下且无并发症或合并症的急性上呼吸道感染;
5、消化系统:一般口腔感染、牙周炎、齿科和轻微牙周感染、慢性胃炎、一般性腹泻、慢性肠炎、轻度以下脱水的急性胃肠炎(婴儿除外);
6、泌尿系统:症状不明显的尿路感染、前列腺炎、无手术目的或无尿潴留的前列腺增生;
7、骨骼肌肉(运动)系统:一般性腰痛、骨质增生、颈和腰椎间盘突出(手术除外)、颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎;
8、恶性肿瘤稳定期(重症支持治疗和化疗除外);
9、其他:外科手术后出院病人、妊娠呕吐; 10、住院疾病不够3天(加重转院、转院诊断者除外);
严禁将门诊有条件诊治的疾病和预防性治疗纳入住院收治。
对以针灸、推拿、牵引等为主要治疗手段的颈椎病、椎间盘突出症以及高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，除突然发病病情加重之外，不得直接收治入院。
门诊治疗效果欠佳或检查结果确需住院治疗的，可收治入院。
关于规范医保基金使用严禁无指征或低指征办理入院的规定(讨论稿)
关于规范医保基金使用
严禁无指征或低指征办理入院的规定
一、无指征或低指征入院情况的认定
为体检人员办理入院，将体检套餐检查纳入住院的，视为无指征住院。
符合下列情况之一的，视为降低标准住院：
1、临床科室违反卫健部门制定的住院标准《临床诊疗指南》，将无入院指征可在门诊治疗的患者收治住院的。
包括：病情简单、诊断明确，以口服药治疗为主收治入院的如慢性胃炎、盆腔炎等；门诊常见疾病、手术可在门诊或门诊观察治疗却收治住院的，如小的体表肿块、单纯包茎、术后拔管、口腔门诊治疗等。
2、病人在院期间只做各项检验、检查和简单治疗的，以健康查体为主要目的。
3、病种或病情与收治病区（科室）专业不相关的。
4、病情稳定的肿瘤、脑卒中患者，收住院后以口服药物治疗为主的。
5、向病人过分渲染疾病的危害性或者以住院可以报销诱导病人住院接受治疗的。
6、其他认定为降低住院标准的情况。
二、无指征或低指征入院情况的处理
1、认定为无指征或低指征入院行为的，医保基金将不予报销。
2、在工作量绩效考核中，剔除无指征或低指征入院患者的激励考核，不再计入科室及个人工作量。
3、对认定为无指征或低指征入院的患者，科室在床旁结算中自行给予报销的，视为违规报销，住院处在收款时将进行反结算处理，由患者自费缴纳全额住院费用。
医保检查标准
医保检查标准引言概述：医保检查标准是指医疗保险机构对参保人员进行医疗费用报销前所要求的检查项目和标准。
医保检查标准的制定旨在确保医疗费用的合理性和可控性，同时保障参保人员的健康权益。
本文将从五个方面详细阐述医保检查标准。
一、疾病诊断的检查标准1.1 医疗机构资质：医保检查标准要求医疗机构必须具备相应的资质和执业许可证，确保医疗服务的合法性和质量。
1.2 诊断依据：医保检查标准要求医生在做出疾病诊断时必须有充分的临床依据，如病史、体格检查、实验室检查等，以确保诊断准确性。
1.3 检查项目限制：医保检查标准对某些疾病的检查项目有明确的限制，只有符合特定条件的患者才能进行相关检查，以避免不必要的费用支出。
二、手术治疗的检查标准2.1 手术适应症：医保检查标准要求手术治疗必须符合适应症，即手术是治疗该疾病的有效方法，且非手术治疗无法达到预期效果。
2.2 术前评估：医保检查标准要求在手术前进行全面评估，包括患者的身体状况、手术风险评估等，以确保手术的安全性和可行性。
2.3 手术费用限制：医保检查标准对某些高风险手术的费用有一定的限制，以控制医疗费用的支出。
三、药物治疗的检查标准3.1 药物适应症：医保检查标准要求药物治疗必须符合适应症，即该药物是治疗该疾病的首选或有效方法。
3.2 用药规范：医保检查标准要求医生在开具药物处方时必须按照规范用药，包括用药剂量、用药频次等，以确保患者的用药安全和疗效。
3.3 药物费用限制：医保检查标准对某些昂贵药物的费用有限制，以控制医疗费用的支出。
四、康复治疗的检查标准4.1 康复评估：医保检查标准要求在进行康复治疗前进行全面评估，包括患者的康复潜力、康复目标等，以确保康复治疗的必要性和可行性。
4.2 康复方案：医保检查标准要求康复治疗必须制定详细的康复方案，包括康复治疗的内容、频次、持续时间等，以确保康复治疗的有效性和持续性。
4.3 康复费用限制：医保检查标准对某些康复项目的费用有限制，以控制医疗费用的支出。
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中医科疾病医保入院指征
1、心悸
入院指征：确诊后，可收入院治疗。
2、胸痹
入院指征：凡出现以上症状，应尽快收入院治疗。
3、肺瘘
入院指征:咳吐浊唾涎沫明显，或伴气急、恶寒发热、两肺可闻及干湿性罗音者可入院治疗。
4、肺痈
入院指征：经确诊后入院治疗。
5、哮证
入院指征：经确诊后入院治疗。
6、喘证
入院指征:经确诊后入院治疗.
7、肺胀
入院指征：诊断明确，可住院治疗。
8、瘿病
入院指征：病人经确诊后入院治疗。
9、消渴
入院指征:1）病人经确诊后均可入院治疗.2)首次使用胰岛素治疗者。
10、痹症
入院指征：经确诊后住院治疗。
11、瘘症
入院指征：符合“诊断依据”均需住院。
12、癃闭
入院指征：病人一经确诊,应尽快入院治疗。
13、水肿
入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
14、淋症
入院指征:病人经确诊后，可收入院治疗.
15、腰痛
入院指征：病人经确诊后,可收入院治疗。
16、虚劳
入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗。
17、血症
入院指征：病人经确诊后，可收入院治疗.
18、中风
入院指征：病人一经确诊,应尽快收入院治疗。
19、痉症
入院指征：凡痉症一旦确诊均应及时入院治疗.
20、眩晕
入院指征：头昏、头重、行走不稳感,病因未明，严重影响工作、生活者.
21、头痛
入院指征：1）头痛剧烈而西医病因不明者。
2）头痛剧烈,病因诊断已明，其病须住院治疗者。
3）头痛剧烈，发作频繁，严重影响患者工作、生活者。
22、痫症
入院指征:1）痫症频繁发作，门诊治疗无效者.2）痫症持续大发作，应及时入院。
23、厥症
入院指征：凡诊断为厥症者应及时入院治疗.
24、胃痛
入院指征：疼痛严重,伴有胃镜、钡餐检查异常或伴呕吐、黑便者，一经诊断可收入院。
25、噎膈
入院指征：吞咽困难、梗阻或食入即吐，伴有胃镜、钡餐检查异常，一经诊断可收入院. 26、呕吐
入院指征：呕吐严重，伴相关理化检查异常，一经诊断可收入院.
27、泄泻
入院指征：大便次数明显增多，相关理化检查有异常，一经诊断可收入院。
28、腹痛
入院指征：腹痛严重,一经诊断可收入院。
29、肋痛
入院指征:疼痛严重伴有明显脾胃功能失调，B超检查异常或白细胞、体温、肝功能异常者，经诊断可收入院。
30、黄疸
入院指征：一经诊断可收入院。
31、积聚
入院指征:积症一经诊断、聚症严重者可收入院。
32、鼓胀
入院指征：腹胀大如鼓，一经诊断可收入院。
33、崩漏
入院指征：本病一经确诊可收住院治疗。
34、妊娠恶阻
入院指征：经确诊可收住院治疗。
35、妇人腹痛
入院指征:经确诊可收入院治疗。
36、异位妊娠
入院指征：1）病人经确诊后可收入院治疗,此处主要指异位妊娠未破损期的保守治疗.2）已破损期须住院手术治疗。
37、胎死不下
入院指征：本病一经确诊可收住院治疗。
38、鬼胎
入院指征：一经确诊可收入院治疗。
39、痛经
入院指征：一经确诊可收入院治疗。
40、经断复来
入院指征：一经确诊可收入院治疗。
41、阴疮
入院指征:一经确诊需入院治疗。
42、徽瘕
入院指征:患者一经确诊可住院治疗。
43、产后发热
入院指征：患者一经确诊可住院治疗。