52项护理技术操作流程
十大护理技术操作规程
十大护理技术操作规程一、青霉素过敏试验1、评估:(1)询问,了解病人身体状况向病人解释取得病人配合(2)询问病人药物过敏“三史”(用药盒史,家族史,过敏史)是否用过青霉素或停药时间,是否更换批号,是否有变态反应疾病史。
(3)观察病人局部皮肤状况。
2、准备:(1)护士准备:着装整齐,洗手,关心体贴病人,做好解释工作。
(2)用物准备:1)注射盘,1ml、5ml注射器,75%乙醇,棉签,砂轮,80万青霉素,生理盐水注射液,弯盘。
2)抢救药物与用品:注射盘内加备0.1%付肾素,将备有各种抢救药物与用物的急救小车推至病室门外,检查氧气,吸痰机等是否性能良好可供急需时用。
3)如用青霉素快速过敏试验必另备青霉素试验药液(用注射用稀释液至1万u/ml 青霉素注射用水,0.25%普鲁卡因溶液,纱布。
4)青霉素皮试液的配制:每毫升试验发生旋晕,恶心等反应,易与过敏反应相混消,2),让病人了解注射目的,懂得皮试观察期间不要随意离开,不要搔抓或按皮试局部,如有异常不适要随时告知医护人员。
(4)环境准备:环境安静,整洁,光线充足。
3、实施操作步骤如下:二、无菌技术1、目的:防止感染和交叉感染2、操作前准备护士:衣帽整齐,剪指甲,洗手环境:清洁,操作前30分钟通风,停止清扫地面,避免不必要人群走动,湿抹治疗盘及治疗台用物:无菌手套、无菌碗包、无菌布包、无菌卵圆钳包、碘伏、无菌纱布缸、无菌溶液、弯盘、棉签、剪刀、标签、笔、表、指甲剪、洗手液、治疗盘1个、抹布、生活垃圾桶、感染性垃圾桶、浸泡桶(含氯2000mg/L)3、步骤:着装用圆顶帽→推用物至治疗室→抹治疗盘、治疗台→洗手戴口罩→端治疗盘放治疗上→开无菌卵圆钳包,写启用时间并签名→开无菌包(查看日期名称)看指示卡,取巾放左手上→按原折好包布→扇形铺开→开无菌碗包(查看日期、名称)放无菌盘内→夹无菌纱布→倒无菌溶液(要核对瓶签,瓶盖有无松动、溶液有无浑浊)→开瓶(手持标签朝上倒少许弯盘内,再倒入治疗碗内)→盖无菌巾(反折,近侧向上折两下,左右侧向下折一下)无菌纱布缸,无菌布包,都写好启用及开包时间签名,有效期保持24小时,无菌盘写铺盘时间及签名,有效期保持4小时→无菌盘四边反折处打开→打开右下角→戴无菌手套(查看号码及有效期)→端治疗碗→清理碗放浸泡桶→脱手套放感染性垃圾桶→治疗巾放治疗车下层4、注意事项1、铺无菌盘区域必须清洁,干燥,完整,无菌巾避免潮湿。
中医护理技术操作使用手册
护理人员中医技术使用手册国家中医药管理局医政司护理人员中医技术使用手册目录1.刮痧技术2.拔罐技术3.麦粒灸技术4.隔物灸技术5.悬灸技术6.蜡疗技术7.穴位敷贴技术8.中药泡洗技术9.中药冷敷技术10.中药湿热敷技术11.中药涂药技术12.中药熏蒸技术13.中药热熨敷技术14.中药离子导入技术15.穴位注射技术16.耳穴贴压技术17.经穴推拿技术18.中药灌肠技术刮痧技术刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下,应用边缘钝滑的器具,如牛角类、砭石类等刮板或匙,蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质,在体表一定部位反复刮动,使局部出现瘀斑,通过其疏通腠理,驱邪外出;疏通经络,通调营卫,和谐脏腑功能,达到防治疾病的一种中医外治技术。
一、适用范围适用于外感性疾病所致的不适,如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等;各类骨关节病引起的疼痛,如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。
二、评估1.病室环境,室温适宜。
2.主要症状、既往史,是否有出血性疾病、妊娠或月经期。
3.体质及对疼痛的耐受程度。
4.刮痧部位皮肤情况。
三、告知1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。
2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感,刮痧过程中如有不适及时告知护士。
3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑,为正常表现,数日可消除。
4.刮痧结束后最好饮用一杯温水,不宜即刻食用生冷食物,出痧后30分钟内不宜洗冷水澡。
5.冬季应避免感受风寒;夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。
四、用物准备治疗盘、刮痧板(牛角类、砭石类等刮痧类板或匙),介质(刮痧油、清水、润肤乳等),毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。
五、基本操作方法1.核对医嘱,评估患者,遵照医嘱确定刮痧部位,排空二便,做好解释。
2.检查刮具边缘有无缺损。
备齐用物,携至床旁。
3.协助患者取合理体位,暴露刮痧部位,注意保护隐私及保暖。
4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。
5.单手握板,将刮痧板放置掌心,用拇指和食指、中指夹住刮痧板,无名指小指紧贴刮痧板边角,从三个角度固定刮痧板。
中医护理技能操作流程及评分标准
患者准备
(8分)
核对医嘱、床号、姓名(1分)
2.告知患者穴位按摩的作用(1分)、简单的操作方法(1分)、局部感觉(1分),取得患者合作
3.评估患者有无禁忌症(1分)
4.询问是否有穴位按摩史(1分)
5.评估按摩部位皮肤情况(口述1分)
6.评估心理状况(1分)
8
环境准备
(3分)
1.安静整洁、温湿度适宜、光线适中(口述,1分)
3.护患沟通有效(2分)
4.安全(2分,操作中如灼伤或烫伤皮肤从总分中扣20分,衣物如有烧毁从总分中扣10分)
5.操作时间不超过6分钟(2分)
10
总分
100
三、穴位按摩操作流程及评分标准
项目
内容
技术要求
分值
得分
操作前
准备
(18分)
护士准备
(4分)
衣帽整洁(1分);修剪指甲(1分);戴手表(1分);洗手(1分);
拔罐过程中要随时观察罐吸附情况(1分)
观察皮肤颜色,询问患者感觉(1分)
清洁皮肤(1分)
3
留罐
(15分)
选择合适罐具(2分)
2
遵照医嘱取穴(6个穴位),口述穴位的位置,定位准确(6分)
6
一手持罐,另一手持血管钳夹取酒精棉球并点燃,将其在罐内中段燃烧1-2圈(未烧罐口,2分)
迅速准确扣在选定的拔罐部位(2分)
5
总分
100
四、传统养生功法评分标准
项目
标准
分值
得分
音乐
音乐以不带口令词的原配乐曲为演示四种健身气功相应的背景音乐.
5
服装及队员数
参赛队员应着统一服装,仪表符合养生功法要求。
3
50项基础操作流程评价标准
护理技术操作考核评分标准表目录1.皮下注射技术考核评分标准2.血糖监测技术考核评分标准3.口服给药法考核评分标准4.静脉采血技术考核评分标准5.患者搬运法考核评分标准6.静脉注射法考核评分标准7.口腔护理技术考核评分标准8.密闭式静脉输液技术考核评分标准9.静脉留置针技术考核评分标准10.插尿管技术考核评分标准11.拔尿管技术考核评分标准12.大量不保留灌肠技术考核评分标准13.保留灌肠技术考核评分标准14.输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准15.体温的测量与观察考核评分标准16.脉搏的测量与观察考核评分标准17.呼吸的测量与观察考核评分标准18.无创血压的测量与观察考核评分标准19.氧气吸入技术考核评分标准20.密闭式静脉输血技术考核评分标准21.洗手考核评分标准22.轴线翻身法考核评分标准23.患者约束法考核评分标准24.动脉血标本采集技术考核评分标准25.经鼻/口腔吸痰法考核评分标准26.经气管插管/气管切开吸痰法考核评分标准27.雾化吸入疗法考核评分标准28.痰标本采集法考核评分标准29.心肺复苏基本生命体征支持术考核评分标准30.心电监测技术考核评分标准31.血氧饱和度监测技术考核评分标准32.除颤技术考核评分标准33.换药技术考核评分标准34.无菌手套的使用技术考核评分标准35.无菌盘(区域)的布置考核评分标准36.无菌持物钳(干式/湿式)使用考核评分标准37.取无菌溶液技术考核评分标准38.无菌容器使用技术考核评分标准39.无菌口罩的使用技术考核评分标准40.胃肠减压技术考核评分标准41.肌内注射技术考核评分标准42.咽拭子标本采集法考核评分标准43.皮内注射技术(药物过敏试验)操作流程44.留置胃管技术考核评分标准45.拔胃管技术考核评分标准46.物理降温法(酒精擦浴)考核评分标准47.患者入院护理考核评分标准48.患者出院护理考核评分标准49.“T”管引流护理技术考核评分标准50.膀胱冲洗护理技术考核评分标准51.脑室引流的护理技术考核评分标准52.胸腔闭式引流的护理技术考核评分标准53.会阴消毒技术考核评分标准皮下注射技术考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:主考教师:考核日期:主考教师:考核日期:静脉采血技术考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:患者搬运法考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:静脉注射法考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:口腔护理技术考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:密闭式静脉输液技术考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:静脉留置针技术考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:插尿管技术考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:拔尿管技术考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:大量不保留灌肠技术考核评分标准主考教师:考核日期:保留灌肠技术考核评分标准主考教师:考核日期:输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:体温的测量与观察考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:主考教师:考核日期:主考教师:考核日期:无创血压的测量与观察考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:氧气吸入技术考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:密闭式静脉输血技术考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:洗手考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:轴线翻身法考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:患者约束法考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:动脉血标本采集技术考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:经鼻/口腔吸痰法考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:经气管插管/气管切开吸痰法考核评分标准科室:操作者姓名:职称:总分:主考教师:考核日期:雾化吸入疗法考核评分标准。
护理岗位工作流程
护理岗位工作流程On February 12, 2022, investing in oneself is the best way.目录一、护理质量部分1、护理部护理质量管理控制流程2、护理单元质控流程3、护士长护理质量控制流程4、护士应检、受检操作流程5、突发事件护理急救流程6、护理人员紧急调配流程7、配合科主任、医生查房流程8、护理教学查房流程9、临床操作带教流程10、护理临床小讲课流程11、护理行政查房流程12、护理业务查房流程13、上级医生、护师查房,责任护士报告病人病情流程14、责任护士向检查、参观者报告病情流程15、临床日间查房责任护士报告病情流程16、护理人员法律意识培养流程17、接待新闻单位来访流程二、门、急诊部分18、门诊护士长工作流程19、护理单元质控流程20、导诊护士工作流程21、采血室护士工作流程22、急诊科护士长工作流程23、急诊观察室护士工作流程24、急诊分诊护士工作流程25、急诊留观室护士工作流程26、急诊处置室护士工作流程27、急诊抢救室护士工作流程28、急诊抢救室工作流程29急诊输液室工作流程三病区部分30、病人入院护士工作流程31、病人出院护士工作流程32、病房护士长工作流程33、病区责任护士工作流程34、病区换药室护士工作流程35、病区治疗室护士工作流程36、病区办公室护士工作流程37、病区护理员工作流程38、病区夜班护士工作流程39、病区陪检员工作流程40、病房护士输液操作流程41、护士执行医嘱流程42、护士核对医嘱流程43、晨会交接班流程44、护士床头交接班流程45、住院病人健康宣教流程46、物品损坏、报废流程47、病人摔倒坠床处理流程48、病人投诉接待流程49、护理异常情况处理流程50、死亡病人处理流程51、终末处理流程四、手术室部分、供应室部分52、手术室护士长工作流程53、手术室夜班护士工作流程54、手术室洗手护士工作流程55、核对交接手术病人流程56、手术巡回护士工作流程57、手术病人访视流程58、特殊感染手术配合流程59、手术间消毒监测流程60、接诊手术病人流程61、手术病人人文关怀流程62、与手术医生配合沟通流程63、供应室护士长工作流程64、供应室消毒员工作流程65、供应室敷料班工作流程66、供应室下收下送工作流程67、供应室无菌室工作流程68、血透室护士工作流程69、气管插管术配合流程70、电除颤配合抢救流程71、机械通气配合流程72、中心静脉压测定流程73、纤维支气管镜配合操作流程74、气管切开术配合流程75、静脉剖开配合流程76、输液反应出来流程77、注射泵操作流程78、呼吸机拔管配合流程79、气管切开换药流程80、P型容积输液泵停止输液、更改速度流程81、P型容积输液泵操作流程82、伤口换药流程83、心电监护流程84、静脉留置针操作流程85、数控气压止血带操作流程86、雾化吸入操作流程87、过敏试验操作流程88、青霉素过敏性休克抢救流程89、胸腔闭式引流瓶更换流程90、血糖测试流程91、输血操作流程92、保护用具的应用流程93、新药特药给药流程94、配合医生换药流程95、眼部给药流程96、压疮护理护理流程97、心电图机操作流程98、吸痰护理流程99、口腔护理操作流程100、测量体温流程101、家庭病床护理工作流程102、腹水浓缩回输技术流程103、鼻饲护理流程104、术前病人护理流程105、术后病人护理流程106、胃肠减压护理流程107、牵引病人护理流程108、留置尿管护理流程109、膀胱冲洗护理流程110、静脉胆囊造影术护理流程111、胃、肠镜术护理流程112、心肌梗死护理处理113、异位妊娠破裂配合抢救流程114、大面积烧伤病人护理流程115、人工流产术配合流程116、断指肢再植术后护理流程117、子痫患者配合抢救流程118、分娩产程观察流程119、脑出血护理流程120、灌肠护理流程121、心肺复苏配合抢救流程122、采取动脉血气标本流程123、胸腔穿刺术护理流程124、腹腔穿刺术护理流程125、关节穿刺术护理流程126、洗胃护理流程127、PCI病人术前配合流程128、PCI病人术中配合流程129、PCI病人术后配合流程130、复合外伤配合抢救流程131、病区重症室护士工作流程护理部护理质量控制流程↓↓↓↓↓↓↓护理单元质控流程↓↓↓↓↓↓护士长护理质量控制流程↓↓↓↓↓↓护士应检、受检操作流程↓↓↓↓↓↓突发事件护理急救流程↓↓↓↓↓护理人员紧急调配流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓配合主任、医生查房流程↓↓↓↓↓↓↓↓责任护士、护士长配合科主任、医生查房,尾查房者准备病历和用物,回答、提供查者对病人护理方面资料的询问;了解掌握查房者对治疗和护理的指导意见,为记一步护理人提供依据;护理教学查房流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓对护生提出的疑问及难点给予讲解↓护理教学查房是培养护生临床护理能力的重要方法;通过对具体病人查房,使带教老师与护生与针对性地将理论知识与临床观察到的实际情况结合起来,是临床教与学、理论与实践结合的有效途径;明确查房目的,全面、整洁的病情汇报,护患间、师生间的有效交流是查房质量的保证;临床操作带教流程↓↓↓↓↓↓↓护理临床小讲课流程↓↓↓↓↓↓↓行政查房流程↓↓↓↓↓↓护理业务查房流程↓↓↓↓↓↓↓↓上级医生、护士查房时,责任护士报告病人病情流程↓↓↓↓↓↓↓责任护士向检查、参观者报告病人情况流程↓↓↓↓↓↓↓临床日间查房责任护士报告病情流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓护理人员法律意识培养流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓接待新闻单位来访流程↓↓↓↓↓↓↓导诊护士工作流程↓↓↓巡视护士:协助有困难的病人办理各种手续,协助行动不便者检查、交款,提供平车、轮椅;协助解决各服务窗口临时出现的问题↓↓↓导诊护士室医院的第一窗口,是病人就诊的第一站;导诊护士应仪表端庄,语言文明,大方,热情礼貌地接待每一位来访者;特别是对有困难的患者应主动给予帮助;认真解答患者的咨询,引导下一就诊程序,使病人顺利的完成门诊就诊过程;采血室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓急诊科护士长工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓采血室护士为本人采集血液标本,是病史资料的基础;采血室护士应掌握无菌技术观念,轻柔快捷的完成操作;急诊观察室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓急诊抢救室是抢救重症患者的重要科室;急诊室护士应具有各专科的理论知识及娴熟的护理技术;备好各种抢救药品、器械,配合医生迅速抢救病人生命,是整体连贯诊治急诊病人的重要环节;急诊分诊护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓急诊抢救室护士工作流程↓↓↓↓↓↓急诊抢救室工作流程↓↓↓ ↓ ↓↓ ↓ ↓↓↓ ↓急诊输液工作流程↓↓↓↓↓↓↓ ↓ ↓↓ ↓↓病人入院护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓病人出院护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓责任护士对心如愿病人应礼貌热情接待;安排床位,介绍病房环境、住院须知记经治医生和护士,使病人入院就得到一个温馨的住院环境和良好的心理抚慰;护士长工作流程↓↓↓↓↓↓跟班工作,进行质量控制和质量修正,巡视病房,检查基础护理、重患护理、病房管理情况↓↓病区责任护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓病区换药室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓病区治疗室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓治疗室护士室为病人配置药品的重要岗位,严格无菌观念,查对认真,剂量准确,药品现用现配,保证病人的整理达到最佳效果;病房护士输液操作流程↓↓↓↓↓↓护士执行医嘱流程↓↓↓↓↓输液是临床一项常见而重要的操作,护士根据医嘱严格执行三查七对,操作前与病人进行有效沟通,熟练掌握准确的将药液送入病人的体内,认真巡视观察病人用药反应及生活要,保证病人得到最佳治疗效果;护士核对医嘱流程↓↓↓↓↓↓↓↓晨会交班流程↓↓↓↓↓↓护士核对医嘱是保证治疗给药准确的重要环节,对医嘱单、注射卡、口服卡、输液卡贴、输液记录单认真书写核对,如有疏漏及时修正,医保证病人得到安全可靠的治疗护理;护士床头交接班流程↓↓↓↓住院病人健康宣教流程↓↓↓↓↓↓↓物品损坏、报废流程↓↓↓↓↓病人摔倒坠床处理流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓病人投诉接待流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓护理异常情况处理流程↓↓↓↓↓↓↓↓死亡病人处理流程↓↓↓↓终末处理流程↓↓↓↓↓手术室护士长工作流程↓↓↓↓↓↓↓手术室夜班护士工作流程↓↓↓↓↓↓手术室洗手护士工作流程↓↓↓↓↓↓核对交接手术病人流程↓↓↓↓手术室是手术病人解除痛苦的关键科室,洗手护士了解病人的病情,掌握手术医生的手程序及特点,与巡回护士认真执行查对制度,配合手术程序,顺利、安全完成每一台手术;手术室巡回护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓手术病人访视流程↓↓↓↓特殊感染手术配合流程↓↓↓↓手术间消毒检测流程↓↓↓↓↓↓接急诊手术病人流程↓↓↓↓↓↓↓↓手术病人人文关怀流程↓↓↓↓↓↓与手术医生配合沟通流程↓↓↓↓↓↓↓↓供应室护士长工作流程↓↓↓↓↓↓供应室消毒员工作流程↓↓↓↓↓↓↓供应室敷料班工作流程↓↓↓↓↓供应室下收下送流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓供应室无菌室是给予全院无菌物品、器械的重要部门,包装无菌物品的有效期、名称、数量、准确清楚,方便耐用,主动下送下收,危临床的治疗护理提供服务;供应室无菌室工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓血透室护士工作流程↓↓↓↓↓↓↓↓气管插管术配合流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓电除颤配合抢救流程↓↓↓↓↓↓↓↓机械通气配合流程↓↓↓↓。
基础护理技术操作流程及考核标准(50项)
基础护理技术操作流程及考核标准(50项)1.洗手,正确使用肥皂和流动水。
Wash hands with soap and running water.2.戴上口罩,确保覆盖口鼻。
Put on a mask, ensure it covers the mouth and nose.3.戴上手套,确保双手完全覆盖。
Put on gloves, ensure both hands are fully covered.4.消毒工作台面和工具。
Disinfect work surfaces and tools.5.准备好所需的护理用品。
Prepare necessary nursing supplies.6.确认病人的身份和需要的护理项目。
Confirm the patient's identity and the required nursing procedures.7.和病人沟通,说明护理操作的过程和目的。
Communicate with the patient, explain the process and purpose of the nursing operation.8.帮助病人采取适当的体位。
Assist the patient to take the appropriate position.9.用正确的方法测量体温,确保准确性。
Measure body temperature with the correct method to ensure accuracy.10.用正确的方法测量血压,确保准确性。
Measure blood pressure with the correct method to ensure accuracy.11.使用正确的方法处理病人的伤口。
Handle the patient's wounds with the correct method.12.做好痰液吸引的准备工作,确保操作安全。
临床技术护理服务规范及操作流程
目录一般病人入院服务规范 (1)一般病人住院流程图 (2)患者入院五分钟服务规范、流程 (3)急、危重病人入院服务规范 (5)危/急重病人住院流程图 (6)病人转床/科服务规范 (7)院内病人转科交接流程图 (8)病人出院服务规范 (9)病人出院流程图 (10)医嘱处理、查对、执行流程图 (11)口头医嘱执行流程图 (12)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (13)输血服务规范 (14)输血流程图 (16)口服药给药服务规范 (17)口服药给药流程图 (18)围手术期服务规范 (19)围术期术前护理流程图 (20)围术期术中护理流程图 (21)围术期术后护理流程图 (22)病人接受特殊检查服务规范 (23)病人接受特殊检查流程图 (24)入、出院护理 (25)胃肠减压 (30)鼻饲 (34)口腔护理 (38)口腔吸痰(电动吸引器) (41)单鼻塞氧气吸入(氧气筒) (45)约束带的使用 (48)心电监护仪的使用 (52)心肺复苏术 (55)除颤仪的使用(成人) (58)重病人翻身 (61)皮内注射 (64)密闭式输液输液技术 (67)清洁灌肠 (70)女性留置导尿 (73)一般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序:1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2.病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告值班医生。
3.热情接待病人,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。
4.主动向病人及家属介绍科主任、护士长、责任护士和主管医生.5.解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。
6.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
7.采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教.8.填写护理病历和有关的护理表格.9.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。
常用60项护理技术流程电子版(3篇)
第1篇一、导言护理技术是护理人员运用专业知识和技能,对病人进行身心护理的过程。
为了提高护理质量,保障病人安全,以下列举了60项常用护理技术流程,供广大护理人员参考。
二、常用护理技术流程1. 入院评估流程:病人入院→护士接诊→询问病史→体格检查→评估病人需求→制定护理计划。
2. 健康宣教流程:了解病人需求→根据病人情况制定健康宣教内容→口头或书面宣教→评估病人掌握情况。
3. 协助病人进行个人卫生流程:评估病人自理能力→指导病人进行个人卫生→协助病人完成个人卫生。
4. 协助病人进行床上活动流程:评估病人活动能力→根据病人情况制定活动计划→协助病人进行床上活动。
5. 气管切开护理流程:评估病人气管切开情况→清洁切口→更换气管切开套管→观察病人呼吸情况。
6. 鼻饲护理流程:评估病人营养需求→准备鼻饲液→协助病人进行鼻饲→观察病人反应。
7. 胃管护理流程:评估病人胃管留置情况→清洁胃管→观察病人反应。
8. 口腔护理流程:评估病人口腔状况→准备口腔护理用品→协助病人进行口腔护理。
9. 肛门护理流程:评估病人肛门状况→准备肛门护理用品→协助病人进行肛门护理。
10. 超声波雾化吸入流程:评估病人呼吸道状况→准备雾化吸入设备→协助病人进行超声波雾化吸入。
11. 吸痰护理流程:评估病人呼吸道状况→准备吸痰设备→协助病人进行吸痰。
12. 心电图检查流程:评估病人病情→准备心电图设备→协助病人进行心电图检查。
13. 血压测量流程:评估病人血压状况→准备血压计→协助病人进行血压测量。
14. 血糖测量流程:评估病人血糖状况→准备血糖仪→协助病人进行血糖测量。
15. 脉搏测量流程:评估病人脉搏状况→准备脉搏计→协助病人进行脉搏测量。
16. 呼吸测量流程:评估病人呼吸状况→准备呼吸计→协助病人进行呼吸测量。
17. 肺功能检查流程:评估病人肺功能状况→准备肺功能检查设备→协助病人进行肺功能检查。
18. 心脏彩超检查流程:评估病人心脏状况→准备心脏彩超设备→协助病人进行心脏彩超检查。
医院护理操作规程
医院护理操作规程一、患者接待与评估1.1 患者接待医院护理操作规程的首要步骤是患者接待。
在接待患者时,护士应友好、热情地迎接患者及其家属,并引导他们到指定区域进行登记和初步评估。
1.2 初步评估初步评估是确保护士充分了解患者病情、需求和特殊要求的重要环节。
护士应按照规定的流程,采集患者的基本信息,包括个人病史、现病史、疼痛程度等,并记录在电子病历系统中。
二、护理操作流程2.1 水平移位和翻身为了预防和减轻患者压疮的发生,护士应在规定的时间内帮助患者进行水平移位和翻身。
操作时,护士要注意保持患者的舒适度和隐私,并采取适当的防护措施。
2.2 卧床护理对于需要卧床护理的患者,护士应定期进行身体清洁和更换床单。
此外,根据患者病情和医嘱,护士还需开展其他卧床护理操作,如卧位抬高脚、气管护理等。
2.3 注射与输液医院护理操作规程中涉及到注射与输液。
在执行注射与输液操作时,护士需准确核对医嘱和药品标签,并按照规范的操作流程进行操作。
操作完毕后,护士需记录相关信息并及时反馈给医生。
2.4 导尿操作护士在执行导尿操作时应做好手卫生,采用无菌操作,确保导尿管的正确安置,并注意进行尿液采样和记录。
2.5 清洁与消毒在医院护理操作规程中,清洁与消毒是保证患者安全的重要环节。
护士要掌握正确的清洁和消毒方法,并注意操作过程中的个人防护和环境洁净。
三、感染控制与预防3.1 手卫生手卫生是预防医院感染最基本的措施。
护士要养成勤洗手的好习惯,并在适当的时候使用洗手液或消毒剂进行手消毒。
3.2 隔离措施在遇到传染性疾病或疑似感染的患者时,护士需要严格执行隔离措施,包括戴口罩、手套、穿戴防护服等,并注意防止交叉感染的发生。
3.3 输血操作在进行输血操作时,护士要核对输血医嘱、血液标本和患者身份,并注意输血速率、血型配对和不良反应等不可忽视的细节。
四、事故处理与急救措施4.1 意外事件处理医院护理操作规程中还包括事故处理与急救措施。
护士在遇到突发意外事件时要保持冷静,迅速采取适当措施,并及时报告给上级领导和医生。
危重病人护理常规及技术规范、护理基本技能操作考核评分标准、各种危重病人抢救技术
四、评分标准
护理基本技能操作考核标准
吸痰法(电动吸引器)(100 分 )
班级 ______学号 日
姓名 ______ 成绩:
序 项目
号
内容
1 符合护士仪表规定
2 举止仪表:端庄、大方、沉稳
评估 质量
3 目的 清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 1、 病情、治疗情况、是否有呼吸困难、痰鸣音。
标准 7分
4 评2估、 3、
部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。 (2) 口腔护理:每天 2-3 次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎
症、口腔溃疡等并发症。 (3) 皮肤护理:每 1-2 小时翻身一次,按摩受压皮肤,保持皮肤
清洁及床铺平整、干燥。 (4) 保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,每 2 小时按摩肢
体 1 次,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵硬,静脉 血栓及足下垂的发生。 (5) 预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅, 防止尿液逆流;尿道口擦洗每日 2 次,必要时给予膀胱冲洗。 10、 保持大便通畅,养成良好的排便习惯,便秘者可给予人工通便 或缓泻剂,必要时给予灌肠。 11、 做好心理护理,限制探视人员。 12、 严格执行交接班制度,做到床头交接班。 危重病人护理工作流程、应急方案: 危重患者入院后→护士应立即将其安置在抢救室并立即给予氧 气吸入→测量生命体征,必要时心电监护→迅速建立静脉通路,严格掌 握输液速度及配伍禁忌→密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,
7、 确保病人安全:对瞻望、躁动或意识障碍者应注意安全,合理 使用保护性用具;牙关紧闭、抽搐的个人,可使用牙垫,防止 舌咬伤。
8、 补充营养和水分:危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营 养的需求增强,而其消化功能减退,为保证其有足够的营养和
专科护理技术操作规1_免费下载
专科护理技术操作规1_免费下载坐浴目的:1、通过水温及药液的作用,促进局部血液循环,增强抵抗力,减轻外阴炎症与疼痛,使创面清洁,利于组织修复。
2、用于外阴、阴道手术前的准备。
用物准备:坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。
操作方法及程序:1、遵医嘱配制坐浴溶液或温开水。
坐浴液温度以38-40℃为宜,患者感觉舒适。
2、携用物至患者床旁,核对,向患者告知,取得患者配合。
3、将坐浴盆放在坐浴椅上,协助患者将整个外阴部浸在药液或温水中20-30分钟。
4、坐浴后协助患者擦干会阴部,有伤口的患者为其局部换药。
5、整理用物。
注意事项:1、坐浴溶液的温度不可过高,防止烫伤皮肤,水温下降后应及时调节。
2、坐浴水量不易过多,以免坐浴时外溢。
1/ 43、阴道有出血者禁止坐浴。
2 测宫高、腹围目的:评估妊娠周数、胎儿大小及羊水量。
用物准备:检查床、卷尺。
操作方法及程序:1、将孕妇引领至检查室,向孕妇解释操作目的,以取得合作,嘱孕妇排空膀胱。
2、协助孕妇呈仰卧屈膝位,双腿稍分开,暴露腹部。
护士站于孕妇右侧,左手持卷尺零端置于宫底,右手将卷尺向下拉开。
使卷尺紧贴于腹部至耻骨联合上缘中点,读数值并记录宫高。
4、再将卷尺经脐绕腹部1周,读数值并记录腹围。
5、协助孕妇整理衣裤。
注意事项:1、注意保暖和遮挡患者。
2、测量数字要准确。
听诊胎心音目的:监测胎儿在子宫内的情况。
用物准备:检查床、听诊器或多普勒听诊仪、有秒针的手表。
操作方法及程序:1、向孕妇解释操作目的,以取得合作。
2、协助孕妇仰卧位于床上,暴露腹部。
3、触清胎方位。
4、将听诊器置于适当位置:①枕先露位于孕妇脐下方(左或右);②臀先露位于近脐部上方(左或右);③横位时位于脐周围。
5、听到胎心搏动声,同时看表,数30s胎心音,异常时听1min,记录数据,正常胎心120-160/min。
6、协助孕妇整理衣裤。
注意事项:1、注意保暖和遮挡患者。
2、测听胎心音应注意准确性。
护理技术操作规范(完整版)
一、手卫生(一)洗手【目的】清除手部污垢和大部分暂住菌。
【用物准备】洗手池设备、清洁剂(通常为肥皂或含杀菌成分的洗手液),擦手纸或毛巾或干手巾。
【洗手指征】l.直接接触患者前后。
2.无菌操作前后。
3.接触清洁或者无菌物品之前。
4.穿脱隔离衣前后,摘手套后。
5.接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
6.处理污染物品后。
7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤粘膜或伤口敷料后。
8.接触患者周围环境及物品后;9.处理药物或配餐前。
【注意事项】1.洗手方法正确,手的每个部位都需洗到、冲净。
2.注意调节合适的水温、水流,避免污染周围环境。
3.洗手后不能检出致病性微生物。
4.严格掌握洗手指征。
【相关知识】l.清洁:是指用物理方法清除物体表而的污垢、尘埃和有机物。
其目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物。
2.消毒:是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。
3.灭菌:是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
(二)手消毒【目的】清除致病性微生物,预防感染与交义感染,避免污染无菌物品和清洁物品。
【用物准备】洗手池设备、手消毒剂或消毒液、清洁干燥小毛巾或避污纸。
如用刷手法另备刷手液、消毒手刷。
【操作流程及评分标准】【外科手消毒指征】进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【注意事项】1.消毒前先洗手并保持手的干燥。
冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。
3.使用后的毛巾、刷子等,应当放到指定的容器中,一人一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、面部清洁、梳头【目的】使患者面部清洁,头发整齐,感觉舒适。
【用物准备】护理车上备毛巾、梳子、橡皮圈或发夹、一次性垫巾、纸袋;必要时备护肤品。
脸盆内盛温水适量。
【指导内容】1.告知患者面部清洁、梳头的目的、方法、注意事项、配合要点。
52项护理技术操作流程
一、单人心肺复苏操作流程目的:迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复。
评估:1、观察患者有无意识和呼吸。
2、观察颈动脉搏动(触摸近侧颈动脉,)。
3、呼救及时。
操作:1、判断意识、呼吸、心跳,求救:轻晃病人双肩,同时呼叫:“喂!你怎么啦!”观察有无反应。
听呼吸音用颊部感受气流,看胸部起伏,同时摸近侧颈动脉搏动。
判断无搏动时,举手高喊“快来救人啊!”2、解开患者衣领、腰带,暴露胸部,放按压板于病人背下,置脚踏台于术者易操作地方(野战条件下在地面进行,免去按压板和踏脚凳,护士跪于病人右侧,两腿间距为1拳,护士左腿与病人肩部平齐)。
3、开放气道、吹气2次:将患者头偏向一侧,用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。
将病人置于仰卧位,两臂放于躯干两侧。
操作者左肘关节撑床(或地面),左手大鱼际肌按前额向下推,使头后倾,右手食、中指分开托起下颌角,右手大拇指分开上下嘴唇,左手拇指、食指捏鼻翼,操作者深吸一口气,口唇完全包住患者口部吹气,观察胸部起伏,松鼻换气,同时操作者头偏向一侧深呼吸,连续2次。
4、心脏按压30次。
部位:胸骨中下1/3交界处(剑突上2横指)。
定位方法:右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定,左手掌根部置于右手食指边,右手掌压于左手掌上,手指扣于左手指间,两肘伸直,以胸骨中下1/3交界处为中心,借助体重和两肩、臂肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压,使胸骨下限3-4cm。
(中青年4-5cm,老年人2-3cm),心脏按压30次。
5、按同法吹气2次,心脏按压30次,以30:2(小儿5:1)反复进行5个循环。
6、最后按同法吹气2次。
(总共按压150次,吹气12次,呼吸频率成人16-20次/分;儿童20次/分;心脏按压频率成人80-100次/分;儿童100次/分)7、观察病情:看病人胸廓是否起伏,摸颈动脉有无搏动,面色转红润,自主呼吸恢复。
8、处理病人、记录抢救过程:给病人穿好衣服,撤去按压板和脚踏台,垫枕,摆舒适体位,整理好床单位,记录抢救过程。
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一、单人心肺复苏操作流程目的:迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复。
评估:1、观察患者有无意识和呼吸。
2、观察颈动脉搏动(触摸近侧颈动脉,)。
3、呼救及时。
操作:1、判断意识、呼吸、心跳,求救:轻晃病人双肩,同时呼叫:“喂!你怎么啦!”观察有无反应。
听呼吸音用颊部感受气流,看胸部起伏,同时摸近侧颈动脉搏动。
判断无搏动时,举手高喊“快来救人啊!”2、解开患者衣领、腰带,暴露胸部,放按压板于病人背下,置脚踏台于术者易操作地方(野战条件下在地面进行,免去按压板和踏脚凳,护士跪于病人右侧,两腿间距为1拳,护士左腿与病人肩部平齐)。
3、开放气道、吹气2次:将患者头偏向一侧,用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。
将病人置于仰卧位,两臂放于躯干两侧。
操作者左肘关节撑床(或地面),左手大鱼际肌按前额向下推,使头后倾,右手食、中指分开托起下颌角,右手大拇指分开上下嘴唇,左手拇指、食指捏鼻翼,操作者深吸一口气,口唇完全包住患者口部吹气,观察胸部起伏,松鼻换气,同时操作者头偏向一侧深呼吸,连续2次。
4、心脏按压30次。
部位:胸骨中下1/3交界处(剑突上2横指)。
定位方法:右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定,左手掌根部置于右手食指边,右手掌压于左手掌上,手指扣于左手指间,两肘伸直,以胸骨中下1/3交界处为中心,借助体重和两肩、臂肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压,使胸骨下限3-4cm。
(中青年4-5cm,老年人2-3cm),心脏按压30次。
5、按同法吹气2次,心脏按压30次,以30:2(小儿5:1)反复进行5个循环。
6、最后按同法吹气2次。
(总共按压150次,吹气12次,呼吸频率成人16-20次/分;儿童20次/分;心脏按压频率成人80-100次/分;儿童100次/分)7、观察病情:看病人胸廓是否起伏,摸颈动脉有无搏动,面色转红润,自主呼吸恢复。
8、处理病人、记录抢救过程:给病人穿好衣服,撤去按压板和脚踏台,垫枕,摆舒适体位,整理好床单位,记录抢救过程。
9、解释交待,进一步治疗。
10、物品归位有效指征:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,面色转红,瞳孔缩小,出现对光反射二、心电监护操作流程目的:1、对危重患者进行动态心电图观察,及时发现和诊断心律失常、评价抗心律失常药物治疗效果。
2、通过报警装置,提高抢救成功率。
评估:1、了解患者生命体征及病情变化。
2、病人的合作程度及心理反应。
3、与患者沟通语言文明,态度和蔼。
准备:1、着装整齐2、检查心电监护仪性能3、备物:1)治疗盘;2)心电监护仪及连线(导联、脉氧传感器、血压袖带);3)三联瓶;4)棉签;5)电极片3-5片;笔、记录单;必要时备电插板。
操作:1、洗手,戴口罩,备齐用物并按顺序放置,检查仪器性能良好。
2、推物品至病室,核对病人,清醒患者做好解释说明目的,取得配合,检查皮肤情况。
3、把心电监护仪放在床头柜上,连接电源,打开开关。
4、协助病人取平卧位,松解衣扣(注意保暖,遮挡病人)。
5、用75%酒精棉签擦拭贴电极部位皮肤(左右锁骨中线下0.5㎝,左右侧肋弓处和心前区V1-6任何位置),待干。
6、连接导联线,各电极片贴于上诉部位。
三导联者(RA:右锁骨中线第二肋间;LA:左锁骨中线第二肋间;LL:左腋中线第五肋间);五导联者:(RA:右锁骨中线第二肋间;LA:左锁骨中线第二肋间;LL:左上腹或左侧肋弓处;RL:右上腹或右侧肋弓处;V:心前区)或:白色(R)右锁骨中线下0.5㎝黑色(L)左锁骨中线下0.5㎝红色(F)左侧肋弓处绿色(N)右侧肋弓处棕色(C)心前区V1-6任何位置。
7、连接血压袖带:有标志的箭头指向肱动脉处,袖带下缘距肘关节上三横指,勿与输液同侧,监测血压。
8、将脉氧传感器放于病人身体的合适部位,红点对准指甲,监测脉氧。
9、根据病人情况调节心电监测导联、心电图波形振幅,设定各监测项目报警上下限(一般心律:60-100次/分,呼吸:12-20次/分,血压:90-140/60-90mmHg,脉氧90-100%)。
10、密切观察各监测项目,发现异常及时报告处理。
11、整理病人,交代注意事项,洗手,记录观察和执行情况。
12、停用心电监护时要再观察一次,关电源。
13、按顺序取下脉氧传感器、血压袖带、电极线,揭开电极片用75%酒精棉签清洁皮肤污物。
14、协助病人整理衣裤、床单位,取舒适卧位,询问需要。
15、清理导线,整理用物归位。
16. 洗手,记录停止时间及有无异常情况。
三、备用床操作流程目的:保持病使清洁,准备接受新病人。
评估:1、病人有无治疗或进餐。
2、病床是否完好、安全、舒适。
床上用物是否洁净、齐全。
3、床旁设施是否完好,供氧和负压吸引管道是否通畅。
准备:1、要求:着装整齐,戴口罩,洗手2、备物:床垫、棉褥、大单、棉胎、被套、枕芯、枕套、护理车操作:1、按使用顺序将用物放置于护理车上,推车至床旁。
2、移开床头柜离床约20cm、椅放在床尾约15cm。
3、按先后顺序(枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床垫)放置在椅上4、翻转床垫,从近侧翻至对侧,上缘与床头齐。
5、将棉褥对齐床头平铺在床垫上。
6、铺大单:认清单缝,对准中线,逐层展开,包角(先床头后床尾),转对侧,按同法包角。
7、铺被套,被缝对中线,被头齐床头,逐层展开,拉开被套口,放入“S”型棉胎套被,拉平,系带打结(先中间后两侧),叠被筒(可到对侧),被头距床头15cm。
8、套枕套(在床尾),将枕头置床头被下,开口背门。
9、轻移回床旁桌椅、整理用物洗手。
整体要求:1、在病人进餐或治疗时应暂停操作。
2、操作中要做到动作敏捷、注重省力、手法正确、层次分明。
3、标准要求:病床平整实用、舒适、安全、环境整洁、美观。
4、时间:5分钟四、麻醉床操作流程目的:1、便于接受和护理麻醉手术后的病人。
2、使病人安全、舒适,预防并发症。
3、保护床褥不被血液或呕吐物污染。
评估:1、病人手术方式、部位,麻醉种类。
2、病床是否完好、安全、舒适。
床上用物是否洁净、齐全。
3、床旁设施是否完好,中心供氧和负压吸引装置是否良好。
准备:1、要求:着装整齐,洗手,戴口罩2、备物:床上:床垫、棉褥、棉胎、枕芯;护理车上:大单、被套、枕套、一次性中单2个(或橡胶单2个、中单2个)、洗手液、必要时备热水袋及套、胃肠减压器等;麻醉护理盘:无菌巾内置张口器、压舌板、舌钳、治疗碗、镊子、输氧管、吸痰管、纱布数块。
无菌盘外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、弯盘、棉签、胶布、电筒等。
操作:1、推车携物至床旁。
2、移开床旁桌、椅3、用物按先后顺序放好(枕芯、枕套、棉胎、被套、中单、橡皮单、中单、橡皮单、大单),将用物置椅上。
4、翻转床垫:从近侧翻对侧,上缘与床头齐。
5、铺棉褥:将棉褥齐床头平铺在床垫上,从床头到床尾。
6、铺大单:认清单缝,对准中线,逐层展开从床头到床尾包2个角。
7、铺中段橡胶单,上缘距床头45-50cm,对侧半幅卷起;铺中单对侧半幅卷起,将一侧橡皮单,中单一起塞于床垫下。
8、铺床头橡胶单:上缘齐床头,下缘压于中段中单上,对侧半幅卷起,铺中单对侧半幅卷起,将一侧橡皮单,中单一起塞于床垫下。
9、转对侧,从床头到床尾拉平大单包二角,拉平中段橡皮单、中单塞于床垫下。
拉平床头橡胶单、中单塞于床垫下。
10、铺被套:展被套:被缝对准中线,被头平床头,逐层展开,开口端朝床尾。
铺棉胎:拉开被套口上层1/3处,放入“S”形棉胎于被套尾端开口处,底边与被套开口边缘平齐,拉棉胎上缘至被套封口端,对好两角,展开棉胎,铺平于被套内,至被尾逐层拉平套被,先中间后两边系带打结。
叠被筒:盖被上端与床头平齐,对侧内折与床边缘对齐,被尾内折与床尾平齐。
被尾反折,将盖被呈二折叠于对侧被筒上。
被头距床头15cm.。
11、套枕芯,横竖于床头开口背门。
12、必要时置热水袋于盖被中段、下段的中层各一。
13、移回床头柜、椅,麻醉盘置于床头。
14、洗手,脱口罩,报告操作完毕。
整体要求:1、根据病情和手术部位的需要铺中单。
2、操作中要做到动作敏捷、注意省力、手法正确、层次分明,时间:6分钟3、病人所需盖被的厚薄,应根据季节及室温予以调节。
五、卧床病人更换床单操作流程目的:1、保持床单位平整,使病人舒适,预防压疮。
2、保持病室整洁、美观。
评估:1、病人病情,是否有限制病人活动的因素存在。
2、病人合作程度。
3、病床和病人自身的清洁程度。
准备:1、要求:着装整齐,戴口罩,洗手。
2、备物:护理车上层:1)按技术操作先后顺序备大单、中单、被套、枕套;2)必要时备病员服;3)洗手液;4)床刷及床刷套;护理车下层:5)便盆;6)污物盆操作:1、推车携物至床旁向病人解释取得配合,询问是否需要大小便,关门窗。
2、移开床头柜约20㎝、椅子至床尾,固定对侧床档。
3、松被尾,一手托起病人头部,一手将枕头移至对侧。
将病人双上肢交叉放于胸前,再将靠近操作者近侧的下肢移至对侧肢体。
操作者一手放于病人肩下,一手放于病人臀下,将病人侧卧于床的对侧(背向护士),下腿伸直,上腿屈曲。
4、更换近侧大单、中单:从床头至床尾松开近侧各单。
污面向内卷,中单塞于病人身下,从床头—床尾扫橡胶单搭于病人身手,从床头—床尾内卷大单,塞于病人身下。
从床头—床尾扫小褥垫。
5、铺近侧大单:单缝对准中线,逐层展开平铺在近侧床上,上幅卷起并塞于橡皮单下,拉紧单面并包二角。
6、放下橡胶单,铺近侧中单:对侧半幅卷起塞于病人身下,近侧和橡胶单一起塞于床垫下。
7、将枕头移至近侧清洁单上,一手托肩,一手放于病人臀部,下肢伸直,协助病人卧于清洁单上。
固定近侧床档,转对侧,放下床档。
8、从床头—床尾松开各单,卷中单撤下,放污物袋内。
从床头—床尾扫橡胶单并搭于病人身上。
从床头—床尾卷大单,撤下放入污物袋内,从床头—床尾扫小褥垫9、铺对侧大单:从床头—床尾拉平大单,包二角。
放下橡胶单。
拉平中单,和橡胶单一起塞于床垫下,移回枕头并协助病人平卧位。
10、换被套:转至病人右侧,放下床档,松开被套,解开被系带,将棉胎呈S 型取出,逐层展开清洁被套于原被套上,打开被套口,将S型棉胎放入清洁被套内,左右展开并套好,系带打结(先中间后两侧),撤下污被套。
11、整理被筒:整理被筒,将病人双脚置于被尾回折内,被尾及两侧齐床缘。
12、更换枕套:轻取枕头,在床尾更换枕套,两角充实,开口背门,将枕头置于病人头下。
13、移回床头柜、椅,观察病情,询问病人需要。
14、开窗通风,清理污物,洗手。
整体要求:1、操作时注意保护病人,观察病情变化。
2、操作时将各种导管妥善固定,防止折叠、脱出及管内引流液逆行。
3、移动病人动作轻巧,注意安全,防止坠床。
4、特殊感染被服按规定处置。
5、动作敏捷、迅速,时间不超过10分钟。
六、无菌技术操作流程目的:1、保持无菌物品及无菌区域不被污染,使已灭菌的物品保持无菌状态。