放化疗副反应

NCI实体瘤疗效评价（RECIST）标准 + WHO通用标准
• 1．肿瘤病灶测量 • (1)可测量病灶，常规技术>2cm或CT>1cm可精 确测量病灶 • (2)不可测量病灶， 腹水、胸水等。 • 2．测量方法 • 1、表浅：直接测量 • 2、深部，借助影像学（超声波不能用于深部测量 肿瘤病灶） • 4、内窥镜及腹腔镜，作为客观肿瘤疗效评价至今 尚未广泛采用。 • 3、标记物：不能单独应用判断疗效。治疗前高的， CR必须正常。PD：肿瘤标记物升高必须伴可见病 灶进展 • 4、细胞学及病理组织学鉴别CR与PR
小便或夜尿间 需输血的 隔小于1小 血尿 时水平/需 /不 频繁定时 是继 局部麻醉 发于 小便困难。 尿道 盆腔痛、 血块、 膀胱痉挛/ 溃疡 伴或不伴 或坏 血块的肉 死的 眼血尿 急性 膀胱 阻塞 严重血尿+血 块 ++++ 泌尿道梗 阻 肾病综合 症
பைடு நூலகம்
血尿
无
镜下血尿
严重血尿
蛋白尿
无
+
++-+++
3. 缓解标准： • WHO通用实体瘤疗效评价标准： • CR：所有可见病变完全消失至少维持4周以上 • PR：肿瘤病灶最大径及垂直径乘积减少50%以上， 并维持4周 • 好转（MR）: 肿瘤病灶的二径乘积缩小25%以上， 但小于50%上，并维持4周以上。 • SD: 肿瘤病灶的二径乘积缩小25%以下，或增大小 于25%，无新病灶出现。 • PD: 肿瘤病灶的两径乘积增大25%，或出现新病灶
Karnofsky评分标准
分值 100分 90分 80分 70分 60分 50分 40分 30分 20分 10分 0分 临床症状 一切正常，无不适或病征 能进行正常活动，有轻微病征 勉强可以进行正常活动，有一些症状或体征 生活自理，但不能维持正常活动或工作 生活偶需帮助，能照顾大部分个人需求 需要颇多帮助和经常护理 严重失去生活能力，需特别帮助和照顾 严重失去生活能力，需住院，暂无死亡威胁。 病重 病危 死亡
NCI关于抗癌药物常见副反应分级 标准（CTCAE V3.0)
+
WHO标准
血液学
0分
1分
2分
3分
4分
WBC PLT HB
≥4.0 正常范围 正常范围
3.0-3.9 75-正常 10.0-正常
2.0-2.9 50.0-74.9 8.0-9.9
1.0-1.9 25.0-49.9 6.5-7.9
<1.0 <25.0 <6.5
粒细胞
出血
≥2.0
无
1.5-1.9
瘀点
1.0-1.4
轻度失血
0.5-0.9
严重失血
<0.5
失血至 衰竭
肾 膀胱 血肌酐 泌尿
0分 正常 无变化
1分 ≤1.5xN
2分 1.5-3.0xN
3分 3.1-6.0xN
4分 >6xN
小便次数或夜 小便或夜尿间 尿两倍于治 隔超过1小 疗前水平/ 时水平/需 不需药物治 局部麻醉小 疗小便困难、 便困难。尿 尿急 急、膀胱痉 挛。
• 治疗后较治疗前增加≧10分为改善 • 治疗后较治疗前减少≧10分为下降 • 变化<10分为稳定