食物与药物的相互作用

第四节
食物与药物不利 作用的预防
食物与药物不利作用的预防
一 医务人员要充分 重视和主动告知 食物药物作用的 不利影响。 二 医院大力宣传 食物药物相互 作用对患者的 危害。 三 患者用药时应 主动咨询食物 物不利作用
思考题
2007. 01
为什么大部分药物都在饭后 服用？
服药期间为什么要忌酒？ 药物降低食欲的机制及常见 药物种类有哪些？
2. 饮食减轻药物毒副作用
饮食对药物代谢
影响
第三节
药物对营养作用 的影响
药物对营 药物对食物及营养素的作用主要是通过影 响其摄入、吸收、合成利用、代谢和排泄产
生的。
一、用药对摄食的影响
药物增加食欲
1.作用于消化系统的 某些药物。 2.基因 重组人生长激 素。 3.糖皮质激素。 4.雄激素及同化激素 5.抗组胺药 6.抗精神病和抗抑郁 症药 7.抗肿瘤激素 类药 1.精神兴奋药 2.口服降糖药 3.治疗慢性心功能 不全的强心苷类 4.头孢菌素 5.四环素类药 6.大环内酯类 7.黏菌素 8.磺胺类药 9.甲氧苄啶 10.硝基呋喃类 ...... 1.引起味觉及气味改 变 2.引起饱胀感
学习内容
一
概 述 饮食对药物作用的影响 药物对营养作用的影响 食物与药物不利作用的预防
二
三 四
第一节
概 述
食物药物相
药物与食物在体内发生的另外新增加的作
用，即改变药物动力学特性或药物功效特性或 是影响机体营养的作用，称为食物药物的相互 作用（FDI）
一、食物药物相互作用的分类
根据作用机制分类
饮食增加食物的吸收 饮食抑制药物的吸收利用
1. 饮食增加药物的溶解性
1. 某些营养素及食物成分对药物
的抑制作用
2. 饮食减慢药物胃排空速度增加
其吸收
2. 食物成分与药物形成不溶性化
合物
3. 饮食成分促进药物吸收
3. 饮食阻碍药物吸收 1. 食物营养互对药物代谢的影响 2. 葡萄柚汁对药物代谢的影响
1. 饮食增强药物毒副作用
（二）减少营养
Ø 米诺环素、多西环素→肠道菌群抑制→维生素K 合成下降→维生素K缺乏 Ø 地塞米松、强的松→蛋白质合成减少 Ø 口服避孕药→烟酸和蛋白质合成
三、用药对营养代谢的影响
（三）增加营养
Ø 利尿剂→K、Mg、Zn、VB1排出增加；
Ø 华法林、双香豆素、醋香豆素→拮抗VK→VK缺乏 Ø 液体石蜡→溶解VA、VD、VK、胡萝卜素→从粪 中排出→这些维生素缺乏
二、用药对食物及营养素吸收的影响
药物对食物及 营养素吸收的影响
增加食物及营 养素吸收的药 物： 西咪替 丁
减少营养素吸 收的药物： 泼尼松 地塞 米松 新霉素 口服避孕药
三、用药对营养代谢的影响
（一）影响营养
Ø 苯巴比妥→婴儿缺乏维生素K Ø 抗惊厥药→维生素D与叶酸缺乏
三、用药对营养代谢的影响
Ø Ø Ø
食物与药物的协同作用 食物与药物拮抗作用 增加或减少毒性及不 良 反应的作用 在体内吸收、代谢 特殊反应中的作用分
Ø
ຫໍສະໝຸດ Baidu
有利作用
Ø
不利作用
Ø Ø Ø Ø
食物药物在消化吸收过程中的 相 互作用 食物药物在代谢过程中相与作用 食物药物对生物学功能相互作用 食物成分与药物的物殊临床反应
特殊食品与药物的 相互作用
食物与药物的 相互作用
教学要求
（一）了解食物与药物作用的分类方法； 药物膳食影响FDI的因素； 食物药物 在体内的吸收、代谢及特殊反 应中的作用分类。 （二）熟悉食物与药物作用的辩证关系； 特殊食品与药物的相互作用； 首过效 应的作用机制和意义 （三）掌握食物与药物相互作用； 药 物代谢首过效应的概念； 根据食物 药物相互作用的机制分类；
思考题
如何预防和避免临床药物不 利作用？
Ø Ø Ø Ø
酒类 烟草 茶类 葡萄油汁
二、食物药物相互作用的机制及其影响因素
FDI的机制
1.药物代谢的两相反应
FDI的影响因素
1.年龄
2.药物代谢的首过反应
3.直接理化反应 4.影响胃肠道的吸收 5.影响药物的生物利用度
2.营养状况及体型
3.遗传因素 4.疾病因素
第二节
饮食对药物作用 的影响
饮食对药物作用的影响