在二十四小时内正常的体温变化范围
发热的症状评估9.25
生活压力大， • 而业余生活又丰富多彩，起居饮食没有规
律，衣服着装不能应时而变，一遇气候变 化那么易感外邪而出现发热。
第六十二页，共六十六页。
• 针对该年龄段人群的特点开展健康教育， 指导患者要注意劳逸结合，合理安排学习 、工作和业余时间，养成良好的生活习惯 和生活规律，保持工作、居住环境及四周 的清洁和通风，积极锻炼身体，提高机体 抵抗力，减少疾病的发生。
第五十九页，共六十六页。
〔3〕中药的服法
• 一般每天2剂，复煎，分次频服。口服汤剂 应注意：一般隔2小时服药1次，5~6次／天 ；温热服以助药力，服后酌加衣被静卧， 以促发汗；
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3、病情观察
• 加强对心血管功能和呼吸功能的监测 • 降温必须平稳。
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4、对年轻患者的宣教
24h波动范围不超过10C。
• 见于伤寒、大叶性肺炎等。
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稽留热
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②弛张热 • 体温在390C以上，波动幅度大，24h内体温
差达20C以上，体温最低时都高于正常水平 。 • 见于败血症、脓毒血症、化脓性感染等。
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②弛张热
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一、发热概述
1、定义
体温调节中枢受致 热源作用，或体温调 节中枢功能紊乱，使 产热增多，散热减少， 体温升高超过正常范 围，称为发热。
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发热
可见于各种全身性和局部性感染以及许多 非感染性疾病；
内科急诊中最常见的病症
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发热时相与热型
发热时相与热型
发热时相是指发热的过程，通常可分为体温上升期、高热期和体温下降期三个阶段。
热型则是指发热患者在不同时间测得的体温数值绘制在体温单上所形成的不同形状的曲线。
常见的热型有以下几种：
- 稽留热：体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数十天。
二十四小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
- 弛张热：又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常以上的水平。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。
- 间歇热：体温骤升达峰值后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
- 波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐升高，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
- 回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后有骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热、霍奇金病。
- 不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
不同的热型可能提示不同的疾病，因此，在临床上，医生会根据患者的热型来辅助诊断疾病。
健康常识(人体二十四小时的变化与表现)
健康常识：人体二十四小时的变化与表现凌晨一时：人们开始进入易醒的“浅睡阶段”，这时对疼痛特别敏感，所以因饮食不当而腹痛总是易在这时痛醒。
二时：除了肝之外，身体内的大部分血管工作节拍放慢。
而肝则利用这段安静的时间加量工作，答体所需的物质，提供养分。
三时：全身休息，肌肉完全放松，血压低，脉搏和呼吸的次数都比白天少。
四时：血压更低，脑部的供血量更少。
因此，患重病者往往都是在此昆死亡。
全身的器官工作速度很慢，但听觉很灵敏，稍有响动就会惊醒。
五时：起床很快就会感到精神饱满。
六时：血压升高，心跳也加快。
七时：人体免疫功能特别强，如果此时遇到病毒和细菌，最有可能抵抗它们的侵袭。
八时：肝内的有毒物质全部排除。
此时，记住千万不能饮酒，因为它会给肝脏带来很大负担，即使少量的酒也对身体带来不利。
九时：精神活力提高，对痛的反应不再那么敏感，心脏“开足马力”工作。
十时：精力充沛，是一天中精力最集中的时间，也是最好的工作时间。
十一时：持续保持十时势头，身体不易感到疲劳。
十二时：到了全身动员的时刻，此时最好不要马上吃饭，略加推迟为宜。
十三时：肝脏进入休息阶段，有部分糖份进入血液，上半天的最佳工作时间即将过去，感到疲倦，需要休息。
午休是生理的需要。
十四时：是一天中第二个最低点，反应迟钝，有时会感到头脑中一片空白。
十五时：人体器官最敏感，特别是嗅觉和味觉，工作能力又逐渐恢复。
十六时：血液中的糖份增加。
十七时：工作效率更高。
十八时：痛感重新下降，神经活动性降低，希望增加活动量，以使精神振作。
十九时：血压增高，情绪最不稳定，易因小事发生口角，应尽量克制自己的感情。
二十时：体重最重，反应异常迅速。
二十一时：神经活动正常，记忆力增强。
二十二时：血液里的白血球增加，体温下降。
二十三时：人体准备休息，困意到来。
二十四时：全身肌肉松弛，各器官活动放慢，渐渐进入梦乡。
国家心血管病科研领导小组副组长洪绍光教授在中直机关作健康报告（要点）一个中心，两个基本点，三大作风，八项注意，四句话及养心八珍汤。
高热患者的医疗护理查房
体温测量
1.根据病情选择测温部位。 2.检验体温计完好性及水银柱是否在35℃。 3.口腔测温：口表水银端斜放于舌下热窝闭口3分钟取出。 4.腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过 胸加紧体温计10分钟取出。 5.直肠测温：润滑肛表水银端，插入肛门3-4cm（婴儿1.25cm,幼儿2.5cm)3分钟后 取出
七.发烧旳护理与治疗
发烧旳治 疗
物理降温 冰枕(冰槽，冰帽），酒精擦浴，温
水擦浴，并冷敷，灌肠，降温毯
退热药
肌肉，静脉，口服，外贴退烧贴，肛 塞退热药
发烧旳护理
降低体温 补充营养和水分 加强基础护理增进病人舒适 加强病情观察 心理护理
1 降低体温
降温灌肠：可 用28℃~32℃温
2 补充营养和水分
养，以补充代谢旳消耗。高热可使机体丧失大量水分，应鼓励病人 多饮水，必要时由静脉补充液体，营养物质，电解质。
护理措施：
病例分析
加强口腔护理：长久高热旳病人，唾液分泌降低，口腔内食 4
物残渣易于发酵，增进细菌繁殖，易于引起口腔溃疡，应加 强口腔护理，降低并发症旳发生。
5 加强皮肤护理：高热病人因为新陈代谢加紧，消耗大而进食 少，体制虚弱，在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗 液并更衣以防感冒。应勤换内裤，加强皮肤护理，预防褥疮 旳发生。
维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500-3000ml. 进食高热量，高蛋白，高维生素，易消化旳流质或半流质饮食
3
加强基础护理增进病人 舒适
休息
口腔 护理
皮肤 护理
安全 护理
高热患者绝对卧床 晨起，餐后， 随时擦汗，及时更
休息，地热者降低 睡前帮助病人 换被单，保持清洁
发热的鉴别诊断
美国FUO常见疾病分类
感染
心内膜炎 骨髓炎 导管感染 肝炎 前列腺脓肿 鼻窦炎 结核病 HIV感染
肿瘤
结缔组织病 其他夹杂病
白血病
成人STILL病 药物热
淋巴瘤
颞动脉炎
人工热 家族性地中海热
恶性组织细胞 风湿、类风湿 甲亢
病
结节病
肺栓塞
骨髓发育不良 干燥综合征
周期性粒细胞降低 症
综合征
韦格纳肉芽肿 心肌梗死
不同热型
• 稽留热：是指体温恒定地维持在39～40℃以上旳高水平， 达数天或数周，二十四小时内体温波动范围不超出1 ℃， 常见于大叶性肺炎、斑疹寒及伤寒高热期
不同热型
• 弛张热：又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动 幅度大，二十四小时内体温波动范围超出2℃，但都在正 常水平以上旳体温曲线类型，常见于败血症、风湿热、重 症肺结核及化脓性炎症等
克罗恩病（克隆病）
• 克罗恩病是一种原因不明旳肠道炎症性疾病，在胃肠道旳 任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病 和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病 （IBD）。本病临床体现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发 烧、营养障碍等肠外体现。病程多迁延，反复发作，不易 根治。本病又称不足肠炎、不足回肠炎、节段性肠炎和肉 芽肿性肠炎。
韦格纳肉芽肿
• 肉芽肿性血管炎（Granulomatosis with Polyangiitis, GPA），既往称为韦格纳肉芽肿（Wegener's granulomatosis, WG）。是一种坏死性肉芽肿性血管炎， 属本身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血 管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁旳炎症为特征，主 要侵犯上、下呼吸道和肾脏，一般以鼻黏膜和肺组织旳局 灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管旳弥漫性坏死 性肉芽肿性炎症。临床常体现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和 进行性肾功能衰竭。还可累及关节、眼、皮肤，亦可侵及 眼、心脏、神经系统及耳等。治疗可分为3期，即诱导缓 解、维持缓解以及控制复发。目前以为未经治疗旳GPA患 者旳预后较差
物理治疗学知到章节答案智慧树2023年云南中医药大学
物理治疗学知到章节测试答案智慧树2023年最新云南中医药大学第一章测试1.物理治疗学，是研究如何通过功能训练、物理因子、手法治疗，来提高人体健康、预防和治疗疾病，恢复、改善或重建机体功能的一种医学相关学科。
（）参考答案:对2.物理治疗可以分为哪几类（）参考答案:以各种物理因子为主要手段的技术;以功能训练为主要手段的技术;其余选项都是;以手法为主要手段的技术3.物理因子治疗包括电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、生物反馈疗法以及其他理疗方法。
（）参考答案:对第二章测试1.关节活动度的英文简称是（）参考答案:ROM2.脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动，目的是（）参考答案:保持关节活动度3.关节活动度训练的适应证是（）。
参考答案:关节挛缩4.有关被动关节活动训练，错误的是（）参考答案:训练时患者可以忍受剧痛5.对深度昏迷的患者进行被动活动的目的不包括（）参考答案:增强本体感觉第三章测试1.有关独立转移的原则，正确的是( )参考答案:水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等，尤其是四肢瘫患者转移时2.有关帮助转移的原则，不正确的是( )参考答案:治疗师或护理人员必须有很强的体力3.有关被动转移的原则，不正确的是( )参考答案:搬运时患者应当向帮助者看，而不是向地板看4.关于体位转移方法的原则，不正确的是( )参考答案:转移频繁时应选用升降机5.偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移，正确是( )参考答案:患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直第四章测试1.下列不是肌肉牵伸适应症的是( )参考答案:关节内或关节周围组织有炎症、感染、结核或肿瘤2.牵张训练的适应证是（）。
参考答案:关节挛缩3.下列不是肌肉牵伸禁忌症是是( )参考答案:体育运动后肌肉产生的疼痛4.有关徒手被动牵伸的肩关节的前屈，下列说法错误的是( )参考答案:牵伸肌群：肩关节前屈肌群5.有关被动徒手牵伸髋部肌肉，下列说法错误的是（）参考答案:髋关节内收牵伸髋内收肌群第五章测试1.下列不属于附属运动手法的是（）参考答案:按揉2.生理性运动不包括以下哪一项（）参考答案:牵拉3.关节松动技术中的一级手法是指（）参考答案:治疗师在关节活动允许范围内的起始端小范围，节律性的来回推动关节4.关节松动技术中的手法选择，错误的是（）参考答案:二级手法适用于治疗因关节僵硬引起的关节活动受限5.下列关节松动技术中手法操作技巧，错误的是（）参考答案:治疗疼痛时，手法应超过痛点第六章测试1.肌力是指 ( )参考答案:肌肉收缩时所产生的最大力量2.由长期制动引起的肌肉萎缩属于（）参考答案:废用性肌肉萎缩3.离心性收缩时，肌肉的起点和止点之间的距离（）参考答案:延长4.肌力训练时，主动运动主要适用的肌力为（）参考答案:3级5.抗阻主运动适用于肌力评定为（）的患者参考答案:4～5级慢速度的手法（如三级）可缓解紧张第七章测试1.颈椎首次牵引重量相当于总体重的（）参考答案:10％2.颈椎牵引时间是（）参考答案:10～30 min3.前屈位颈椎牵引一般采用颈椎前屈角度为（）参考答案:10～30度4.下列不适用于电动持续牵引的是（）参考答案:有明确的神经根受损体征，但无明显神经根炎症和水肿的患者5.电动骨盆牵引为避免牵引治疗中出现不良反应，首次牵引治疗的牵引力不应超过患者体重的（）参考答案:30％第八章测试1.以下不属于局部稳定肌群的是（）参考答案:腹直肌2.以下不属于整体稳定肌群的是（）参考答案:腹横肌3.SET诊断系统的核心是（）参考答案:弱链测试4.以下属于悬吊训练的基本原则的是（）参考答案:注重整体性训练;以闭链运动为;渐进抗组训练原则;无痛原则;在不稳定的平面上进行训练5.判断SET弱链系统的测试包括（）参考答案:不能正确完成动作;左右侧表现不一致;疼痛第九章测试1.软组织贴扎技术中通常将贴布裁剪成不同形状，以下错误的是（）。
人一天体温变化规律
人一天体温变化规律：
人体正常体温在一天中是有变化的，呈现一定的规律。
一般来说，清晨2-5时体温最低，下午5-7时体温最高，其变动范围约在0.5-1℃之间。
人体正常的腋窝体温平均在36～37℃之间，超出37.3℃就是发热，37.3～38℃是低烧，38.1～40℃是高烧。
40℃以上随时有生命危险。
此外，情绪激动时交感神经兴奋，运动时骨骼肌收缩，都可以使体温略有升高。
外界气温变化、进食等，也可以使体温产生一定的波动。
总体来说，人体正常体温在一天中的变化规律是清晨较低，下午较高，波动范围不超过1℃。
名词解释75412
一：稽留热：指体温恒定维持在39~40摄氏度以上的高水平，达数天或数周。
24小时内体温波动范围不超过1摄氏度。
常见于大叶性肺炎、伤寒等。
二:间歇热：骤起寒战高热39摄氏度以上，持续数小时，又骤降至正常水平，无热期（间歇期）可持续数天，高热期与无热期交替出现，如此反复发作。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等三：回归热：指体温骤升达39摄氏度或以上，持续数天后又骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律交替一次。
见于回归热、霍奇金病等。
四：咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。
包括大量咯血、血痰或痰中带血。
五：端坐呼吸：急性左心衰时呼吸困难的特点为活动时出现或加重，休息时减轻或缓解；仰卧加重，座位减轻。
病情较重的患者，被迫取半坐位或端坐位呼吸。
主要是因为活动时加重心脏的负荷，机体耗养量增加；坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度，同时膈肌位置低，膈肌活动增大，肺活量可增加11%~30%六：心源性呼吸困难（心源性哮喘）：急性左心衰竭发作时的表现：患者于熟睡中突然胸闷、憋气惊醒、被迫坐起、伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解，重者呈高度气喘、面色青紫、大汗淋漓，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有较多湿性罗音，心率增快、有奔马律。
此种呼吸困难又称“心源性哮喘”，常见于高心病、冠心病、风心病、心肌炎、心肌病。
七：三凹征：见于喉部疾病、气管疾病、外压性狭窄等原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
其特点是吸气费力、显著困难，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
八：发绀：亦称紫绀，主要由于血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多，或血液中含有异常血红蛋白衍生物所导致的皮肤黏膜弥漫性青紫现象。
发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、鼻尖、颊部和指甲床处表现较为明显。
《护理学基础》第十二章-生命体征评估与护理
• D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤
E.〈80 E.甲状腺
C.窦
第六十一页，共100页。
测量脉搏的方法
部位 操作步骤 注意事项
第六十二页，共100页。
测 量
部 位
第六十三页，共100页。
护士的示指、中指、无名指放于测量
操
脉搏的部位上
作
步
骤
正常脉搏测30秒
脉搏短绌测1分钟
两名护士同时测量：一人听心率，一人测脉率
第五十一页，共100页。
脉率：每分钟脉搏搏动的频率
−成人为60－100次/分 −随年龄、性别、活动、情绪等因素变动
脉律脉搏的节律性
搏动均匀规则，间隔时间相等
脉搏的强弱 动脉壁的情况
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生理性变化
新生儿幼儿较慢 成人逐渐减慢 老年人稍增快 女性>男性 每分相差5次左右
运动激动增快 安静休息减慢
见于疟疾
第二十一页，共100页。
第二十二页，共100页。
特点：
发热无规律 持续时间不定
常见病： 流感
癌性发热
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第二十四页，共100页。
• 练习
1. 张某女，32岁，以高热3天为主
诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之
间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，
次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇见于各 种心脏病、洋地黄中毒的病人
第五十六页，共100页。
• 二联律、三联律：每隔一个或二个正常脉搏 后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者 称三联律
• 脉搏短绌：同一单位时间内脉率少于心率。 脉搏细速、不规则
• 心房纤维颤动
狗狗的生育问题普及
狗狗的生育问题普及
犬一年内有两次排卵。
每次排卵结束后，因荷尔蒙分泌，必定产生与怀孕相同的征状。
故真正察觉牠怀孕的事候，通常会在母犬九周孕期过三分之二的时候。
犬只由交配期至生产期间，平均为六十二天，但最短可以是五十九天，而最长则可以是七十天。
可以量度犬只的体温来正确预测母犬在何时生育，母犬在生产前二十四小时的体温会下降至99F，(正常体温是100-102F)。
分娩前数天，母犬会花很多时间去休息，此时不应迫牠做运动。
怀孕中期应逐渐增加食物的份量至30%。
食物必定有丰富的营养、并应保证钙与磷的平衡，以利骨骼生长。
母犬分娩前，应轻轻将其外阴及乳腺周围的多余毛发及打结的毛发剪去。
用安全的消毒剂擦洗母犬的乳头，但勿使消毒剂残留在皮肤上。
及定时替母犬梳毛，但不要划伤牠的腹部。
如有可能，替牠准备一个产箱，放置在僻静的地方，使母犬觉得安全。
待产的母犬在分娩前一至两天，会坐立不安，不想饮食。
分娩前不久，羊水囊破裂，流出类似一滩尿的液体。
阵痛产生后两小时左右，应产出第一只，之后约10-80分钟的间隔陆续生产。
你的狗儿开始生产时，你可以准备数条毛巾、用以结扎脐带的线及你用来消毒双手的较安全的消毒剂。
尽量不要干扰母犬的分娩，除非确有需要。
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在二十四小时内正常的体温变化范围人的体温在一天的范围内存在着一定的变化是十分正
常的事情并且随着人进行活动的不同与所处环境的不同体温也会存在较大差别，但是对于人们来说如果体温的变化太大或者是体温的值偏高或是偏低都有可能意味着你的身体出现了问题。
正常情况下，人体体温温是恒定的，如果身体出现体温升高或者是偏低，通常多是身体健康出现了异常，很多的疾病在发作的时候，是会影响到身体的体温。
虽然体温是恒定的，但是体温是会受到环境或者是气温的变化而变化的，尤其是一天之内人的体温变化也是会出现一些差异。
体温就是人体的温度，健康的人体温是相对恒定的，当温度超过正常体温的最高范围时就称为发热。
但是体温会因为测试部位、时间、外部环境温度、季节及个体化的差异有影响。
在内外因素的作用下，体温在正常范围内也会有一些变化，如下午体温比早晨的体温相对要高一些，但是一般相差小于1度;饭后、劳动或者剧烈的运动后，体温也会有轻度的升高。
如果突然进入温度较高的环境或者情绪紧张等因素下，体温也会有升高。
正常人的体温是相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢，调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。
在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定;反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温维持在正常水平。
正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。
机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温;而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。
临床上所指的体温是指平均深部温度。
一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。
正常值：口腔舌下温度为37℃(范围36.3-37.2℃)，直肠温度37.5℃(比口腔温度高(0.3-0.5℃)，腋下温度为36.0℃(范围36.0℃-37.0℃)。
正常体温的标准是根据多数人的数值，并非为个体的绝对数值。
正常体温是一个温度范围，口腔舌下范围36.3-37.2℃直肠37.5℃腋下36.5(范围36.0℃-37℃)。
每日早晚、人
体各个部位及男女之间的体温均存在着差异。
人体正常体温有一个较稳定的范围，但并不是恒定不变的。
正常人口腔温度(又称口温)为36.3℃～37.2℃，腋窝温度较口腔温度低0.2℃～0.5℃，直肠温度(也称肛温)较口腔温度高
0.2℃～0.6℃。
一天之中，清晨2～5时体温最低，下午5～7时最高，但一天之内温差应小于0.8℃。
另外，女子体温一般较男子高0.35℃左右。
女子体温在经期亦有些许变化。
在健康状态时，如饮食正常，衣着适宜，人体的体温一般是比较恒定的，即保持在37℃上下(大致介于36.2℃～37.2℃)，而不因外界环境温度的改变而变化。
人体正常体温平均在36～37℃之间(腋窝)，超出这个范围就是发热，37.3_38℃是低热，38.1_41℃是高热。
人的体温在一定的范围内波动都是很正常的事情并且由于外界环境的温度变化人的体温也会随之出现变化，并且对于不同年龄不同性别的人来说体温也会存在着一定的差异并且在不同的阶段比如说女性的经期阶段体温也会出现一定的变化。