高血压的饮食指导ppt

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高血压患者的饮食健康管理PPT

高血压患者的饮食健康管理PPT

高血压患者要严格戒烟,最好不饮 酒,如果饮酒要适量 适宜的酒量: ➢ 啤酒<半瓶(250毫升) ➢ 白酒<1两 ➢ 葡萄酒<2两(玻璃杯1杯)
高血压饮食治疗
食物选择:
多吃有保护血管和降压及降脂作用的食物。 降压食物:有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、
木耳、海带、香蕉等。 降脂食物:有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、
预防高血压不能“单打一”
专家指出,应重点从四个方 面入手预防高血压的发生:
少吃盐 注意减肥 学会自我减压 必须限制饮酒
高血压实际是心脑血管病变的一个重要危险因素,预防高血压 必须多管齐下,不能“单打一”
02
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米 汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压饮食治疗
4.进食复合碳水化合物:淀粉、糙米、 标粉、玉米、小米、燕麦片、荞麦。
5.矿物质和微量元素。(低钠高钾高钙) (1)限制钠摄入:高血压患者每天供给食盐2~5g为宜。 (2)补足钾量:有些利尿药可使钾大量从尿中排出,故应供给含钾丰富食物 或钾制剂。含钾高的食物有龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。 (3)钙:含钙丰富食物有黄豆及其制品,葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、 虾、红枣、韭菜、柿子 、芹菜、蒜苗等。
饮食营养因素及高血压
1.钠:钠盐摄入量与高血压显著相关,食盐摄入量 高的地区,高血压的发病率高,限制食盐的摄入可 改善高血压。 2.肥胖:限制能量,体重减轻后,血压会有所降低。 3.蛋白质:大豆蛋白富含精氨酸,给绝经妇女补充 大豆蛋白6周,舒张压降低。 4.脂肪总量、饱和脂肪酸摄入量和胆固醇摄入过多, 可引起肥胖症和高血压, 高脂肪高胆固醇膳食容 易致动脉血管发生粥样硬化。

高血压饮食指导

高血压饮食指导

高血压饮食指导日常护理1.保持良好的心理状态,消除紧张和压抑的心理。

2.适当休息,保证睡眠,安排合适的运动,如症状较多或有并发症时应卧床休息。

3.对易激动的患者,做好家属工作,减少不良刺激,保证患者有安静舒适的环境。

4.外出活动和检查时应有人陪同以防晕倒受伤。

5.正确饮食,可减轻心脏负荷,防止水、钠潴留,减少外周血管阻力。

6.应遵医嘱坚持服药学会自我观察及护理,出现不适症状立即就诊。

饮食调理1.主食:适宜——米饭、粥、面食类、芋类、软豆类。

应忌——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类。

2.肉类:适宜——脂肪少的食品(嫩牛肉、猪瘦肉、鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、黄豆粉、豆腐丝等)。

禁忌——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼等)、肉类加工品(香肠等)。

3.脂肪类:适宜——植物油、少量奶油、沙拉酱。

应忌——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼。

4.瓜果、蔬菜类:适宜——蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等)。

果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等),海藻类、菌类。

应忌——纤维硬的蔬菜(竹笋、玉米),刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如荠菜、葱、香菜类)。

其他食品:适宜——淡红茶、酵母乳饮料。

应忌——香辛料(辣椒、芥末、咖喱粉)、酒类饮料、咖啡、浓红茶、碳酸饮料、盐渍食品(咸菜类、咸鱼籽、糖酱油煮的菜、酱菜类五个忌讳:1、限盐:健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克(约6粒黄豆大小),其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。

2、限糖:含糖高的食品主要是米、面、糕点等。

建议主食要粗细搭配,如玉米、XXX、豆类、荞麦、薯类等。

最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。

3、限定脂肪过高的食品:糊口中要限定家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食品的摄入。

高血压的饮食调理PPT课件

高血压的饮食调理PPT课件

(7)荞麦
荞麦面中含有尼克酸和维生素P,这两种成分是其它粮食中很少具有的。尼克酸和
维生素P具有降低血脂和血压作用,还可保护血管,是治疗心血管病的良药。荞麦叶捣烂
外敷,可用于外伤出血的止血;荞麦秧、叶含有较多量的维生素P,以其做食品或煮水常
服,可预防高血压引起的脑溢血。
(8)柿子
中医认为,柿子味甘、涩,性寒,有清热去烦、止渴生津,健脾等功能,同时也能
有很多药用价值。如止渴提神,消食利尿,降脂降压等。 (12)苹果 苹果所含的钾,能与体内过剩的钠结合,使之排出体外,从而调节钾
钠,使之保持平衡,有利于降低血压。可将苹果洗净后挤出苹果汁,每日3 次,每次约50—l00克。或每日吃3次,.每250克,连续食用,对高10 血压之人
(13)山楂
据《青岛医学院学报》介绍:经药理实验证明,山楂浸出液有使血压
.
5
2.高血压病的食物选择 (1)控制热能:须控制主食及脂肪摄人量,尽量少用或
不用糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。 (2)减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等类盐腌食品。 (3)少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼子
等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油
等植物油。 (4)多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜。 (5)适当增加海产品摄人,如海带、紫菜、海产鱼类等。
另外,用柿叶泡开水当茶饮,能促进机体新陈代谢,稳定和降低血压,增加冠状动
脉血流量,对高血压和冠心病患者也有好处。
(9)金橘
金橘含大量维生素C,还含有挥发油芳香油,油中成分为柠檬醛、橙皮甙等,可降
低毛细血管的脆性,是成药“脉通”原料之一,可治疗中老年常见病,如高血压病、冠
心病、脂肪肝等。
.

《高血压的饮食护理》PPT课件

《高血压的饮食护理》PPT课件
❖ 二浓茶:高血压病患者忌饮浓茶,尤其是 忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最 高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心 悸等不适,从而使血压上升。而饮清淡绿 茶则有利于高血压病的治疗。
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13
❖ 三狗肉:高血压病病因虽多,但大部分属阴 虚阳亢性质,狗肉温肾助阳,能加重阴虚阳 亢型高血压的病情。其他类型的高血压,或 为肾阳虚,虚阳上扰,痰火内积,瘀血阻络 等,食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火 燥血,均与病情不利。所以不宜食用。
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10
❖ 高血压是中老年人一种常见病,患者除
了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮 用也能起到很好的辅助治疗作用。
如菊花茶:所有的菊花应为甘菊,其味
不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白 菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日3 次;也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶 饮用,其有平肝明目、清热解毒之特效。 对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。
高血压的饮食护理
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1
教学目标
❖ 了解高血压的定义 ❖ 掌握高血压的分级及相应损害 ❖ 掌握高血压的饮食护理 ❖ 掌握七个禁忌及为什么
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2
高血压的定义
❖ 目前我国采用国际上统一的高血压诊 断标准
❖ 收缩压>=140mmHg和(或)舒张压》 =90mmHg
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3
高血压的标准分级
茭白、芹菜、醋、蜂蜜、荸荠等对降血压 都有良好的疗效。例如,我国民间用麻油 拌菠菜、芹菜治疗高血压:取鲜菠菜、鲜 芹菜各250克洗净,各放于沸水中烫2分钟 捞出切成段后合放于小盆,加入麻油、少 许盐和味精,拌匀吃,三味同用,具有滋 阴、清热、平肝、熄风之功效,对于高血 压伴头晕、面赤、便秘、心烦者,疗效尤 佳。

高血压控制-合理膳食-5

高血压控制-合理膳食-5

高血压患者的膳食安排
1. 常吃新鲜蔬菜对降低和稳定血压也有好处..
2. 头昏、眩晕,面颊经常充血发赤,局部有麻木感的高血压患 者,平时要减 少动物蛋白摄取量,可用含植物蛋白丰富的豆类制品.
3. 伴有心脑血管病的高血压患者,为了预防血块凝结,缓解脑动脉硬化症状, 可常吃黑木耳、银耳等。
4. 血脂、胆因醇过高者,最好用植物油代替动物脂肪烹调菜肴,尤在玉米油、 葵花子油、花生油为好。
• 菠菜富含铁、蛋白质、维生素A、 维生素C,其赤根中含有一般蔬 果所缺乏的维生素K,有助于防 治皮肤、内脏的出血倾向。菠 菜可炒食、凉拌、作馅或煨汤, 高血压病者伴有便秘、头痛、 眩晕、面赤更宜食用。注意: 不要和豆腐吃。
降压食物
洋葱
• 营养丰富,含抗坏血酸及18种氨基酸等。近代研究发现,洋葱含有硫 化物、类黄酮、苯丙素酚类,甾体皂苷类、前列腺素类等多种化学成 分,具有消炎抑菌、防癌抗癌、利尿止泻、以及降血糖、降血脂、降 胆固醇、降血压、抗血小板凝聚、预防心脑血管病、抗氧化、美容等 作用,是不可多得的保健食品、常食洋葱,可长期稳定血压,降低血 管脆性。
低盐饮食
对一般患者来说,每日摄盐量应 限制在6克内,不要超过此限值。
对老年高血压患者,每日摄 盐量应限制在4克左右。
放盐小窍门:比平时少放1/3
小心看不见的盐
味精、酱油、番茄酱、芥茉
咸菜、酱菜、等腌制品

香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食
冰冻食品、罐头食品及方便快餐
甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高
降压食物
苦瓜
• 苦瓜含胡萝卜素、尼克酸、抗坏 m酸、粗纤维、苦瓜素人体所需 的多种营养物质。其性昧苦寒, 而有清热解毒、清心消署、明目 降压之功效。苦瓜可绞汁、凉拌、 煮汤、炒菜食用。苦瓜含有的草 酸会妨碍钙吸收,炒菜前,应先 把苦瓜放在沸水中焯一下,去除 草酸后再炒。脾胃虚寒者慎食。

高血压病人的饮食指导

高血压病人的饮食指导

高血压病人的饮食指导(总3页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除高血压病人的饮食指导1、三餐饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物。

晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。

食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。

多吃高纤维素食物,如芹菜、笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

2、低盐每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。

食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。

咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。

3、高钾富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面"。

这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。

4、鱼?不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。

5、果蔬每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。

有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。

6、补钙应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

7、补铁研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。

高血压的饮食宜忌1.碳水化合物食品适宜的食品——米饭、粥、面、面类、葛粉汤、芋类、软豆类应忌的食品——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类2.蛋白质性食品适宜的食品——脂肪少的食品(嫩肉、牛、猪的瘦肉、白肉鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐)。

关注体重控制血压PPT

关注体重控制血压PPT
关注体重控制血压
在本次PPT中,我们将讨论高血压的风险以及体重控制对血压的重要性。
什么是高血压?
高血压是一种常见的慢性病,其特点是血液在动脉壁上的压力持续升高。
高血压的危害
1 心血管疾病风险增加
高血压会增加心脏病、中 风以及其他心血管疾病的 风险。
2 肾脏损害
持续的高血压可能导致肾 脏功能障碍和肾脏疾病。
睡眠质量对血压控制至关 重要,保持规律的作息时 间,有助于改善睡眠质量。
不吸烟并限制酒精摄入, 有助于降低血压和心脏疾 病发病风险。
结论与建议
通过控制饮食、运动、体重以及改善生活方式,您可以有效控制高血压,保 持身心健康。
2
力量训练
增强肌肉,改善体力,有益于血压的控制。
3
伸展运动
如瑜伽和普拉提,可缓解压力,促进放松。
体重控制与高血压
保持健康的体重是控制高血压的关键。通过适当的饮食和运动,达到合理的体重范围。
生活方式的重要性
1 减少压力
寻找适合您的减压眠
3 戒烟和限制酒精
3 视力损害
高血压与视网膜病变和视 力问题之间存在一定的关 联。
饮食控制与高血压
心脏健康饮食
控制高盐、高脂饮食,多摄取水 果和蔬菜。
DASH饮食法
低盐、低胆固醇的饮食方案,有 助于降低血压。
地中海饮食
富含健康脂肪的饮食,有助于血 压的控制。
运动减压
1
每天30分钟有氧运动
如快步行走、游泳或骑自行车,帮助降低血压。

高血压患者的饮食指南PPT课件

高血压患者的饮食指南PPT课件

脂肪
控制饱和脂肪酸的摄入, 如动物油脂、椰子油等, 增加不饱和脂肪酸的摄入 ,如鱼类、坚果等。
维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜、水果、全 谷类和优质蛋白质食物, 以摄取丰富的维生素和矿 物质。
适量增加优质蛋白质摄入
选择优质蛋白质
高血压患者应该适量增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类 、禽类、豆类等。
控制摄入量
02 营养均衡原则
控制总能量摄入,保持适宜体重
控制总热量
高血压患者应该控制每日总热量摄入,避免过度肥胖,以降低血压并减轻身体 负担。
保持适宜体重
通过合理的饮食和适当的运动,将体重控制在健康范围内,有助于降低血压并 改善心血管健康。
均衡摄取各类营养素
01
02
03
碳水化合物
适量摄取复合碳水化合物 ,如全谷类、薯类等,提 供身体所需能量。
低脂奶制品、豆腐、深绿色叶菜、坚 果和种子等。钙有助于血管平滑肌松 弛,降低血压。
合理选择补充剂或强化食品
补充剂选择
在医生或营养师的建议下,可以选择合适的钾、钙、镁补充剂。但需注意,过量摄入这些矿物质也可能带来健康 风险。
强化食品
一些食品可能被强化了钾、钙或镁,如某些早餐麦片或果汁。在选择这类食品时,应注意阅读营养标签,确保摄 入适量的矿物质。
提供健康生活方式的建议
鼓励患者保持适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等健康生活方式 。
定期随访与评估
建议患者定期随访,评估饮食治疗效果,及时调整饮食计划,确保 治疗效果的持续性。
THANKS
选用健康油脂,如橄榄油、茶油等
橄榄油
富含单不饱和脂肪酸,有助于降低坏胆固醇 (LDL)的水平,同时提高好胆固醇(HDL )的水平。高血压患者可将橄榄油作为主要 的烹饪用油。

高血压饮食ppt课件

高血压饮食ppt课件

澄清高血压患者饮食的常见误区
误区一:只有高血压患者需要关注饮食
虽然高血压患者需要特别关注饮食,但 健康的饮食习惯对每个人都有益。合理 饮食可以预防多种慢性疾病,包括高血
压、糖尿病和心血管疾病等。
健康的饮食习惯包括低盐、低脂、低糖 、高纤维等,这些都有助于控制体重、 降低血压和预防慢性疾病。因此,不仅 高血压患者需要关注饮食,健康人也应
低盐饮食
减少盐的摄入,每日盐摄入量应不超过6克 ,以降低钠离子对血压的影响。
控制脂肪和胆固醇摄入
减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入,如动物 内脏、肥肉等。
03
高血压患者的饮食 建议
控制盐分的摄入
减少盐的摄入量
每日盐摄入量应不超过6克 ,以降低血压和减少水肿 。
避免高盐食品
如腌制食品、咸鱼、咸肉 、咸菜等,以及含盐量高 的调味品,如酱油、鸡精 等。
番茄炒蛋
将番茄切块,鸡蛋打散后加入 少量盐和胡椒粉搅拌均匀,用 油炒熟后加入番茄块,翻炒均 匀即可。
凉拌黄瓜
将黄瓜洗净拍碎后加入蒜末、 醋、盐和少许糖,拌匀即可。
适合高血压患者的营养餐谱推荐
早餐
燕麦片+脱脂牛奶+一个苹果或香蕉
午餐
糙米饭+蒸鱼+蔬菜沙拉(以绿叶蔬菜为主)+一 碗豆浆
晚餐
全麦面包+煮鸡蛋+凉拌黄瓜+一杯酸奶
方案。
03
智能化膳食管理
借助互联网和移动技术,智能化膳食管理成为高血压饮食的新趋势。通
过智能设备监测饮食摄入量、热量、营养成分等,帮助患者实现自我管
理,提高治疗效果。
高血压饮食的未来发展方向
精准营养
随着精准医学的发展,高血压饮食将更加注重个体差异,通过基因 检测、代谢检测等技术,为患者提供更精准的营养建议。

高血压患者的饮食指导ppt

高血压患者的饮食指导ppt
高血压患者的饮食指导
汇报人:可编辑
2023-12-23
目录 Contents
• 高血压的基本知识 • 高血压患者的饮食原则 • 高血压患者的日常饮食建议 • 针对不同情况的高血压患者饮食建议 • 高血压患者饮食的注意事项
01
高血压的基本知识
高血压的定义
01
02
03
高血压
当血压读数持续超过 140/90毫米汞柱时,即可 诊断为高血压。
妊娠高血压患者的饮食建议
01
控制盐的摄入
妊娠高血压患者应严格控制盐的摄入,每日盐摄入量不超过5克,以降
低血压和减轻水பைடு நூலகம்。
02
增加富含优质蛋白质的食物摄入
适量摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、豆类等,以满足胎儿生长和孕妇营
养需求。
03
保持适量水果和蔬菜摄入
多吃富含钾和镁的食物,如香蕉、菠菜等,有助于降低血压和保护心血
限酒
过量饮酒会使血压升高,患者应 限制酒精摄入量,男性每日不超 过25克,女性每日不超过15克。
保持充足的水分摄入
每日饮水量
高血压患者应保持充足的饮水量,每 天至少饮用8杯水(约2升),以保 持身体的水分平衡。
注意食物中的水分
除了直接饮水外,患者还应从食物中 获取水分,如多吃新鲜蔬菜和水果。
THANKS
等。
晚餐建议
总结词
轻食、避免过量进食
VS
详细描述
晚餐应以轻食为主,避免过量进食。建议 食用清淡的蔬菜、水果和少量蛋白质食物 ,如蒸鱼、蔬菜沙拉、全麦面包等。同时 ,晚餐应避免高盐、高脂、高糖的食物, 以免影响血压和血脂水平。
04
针对不同情况的高血压患者 饮食建议
肥胖高血压患者的饮食建议
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糖尿病
男性>55岁、女性>65岁
早发心血管疾病家族
(发病年龄女性<65岁,男性<55岁)
危险分层意义
低危
<15%
10年内将发生心脑 血管病事件的概率
中危
高危
15%~20%
20%~30%
>30%
极高危


• 非同日、3次静息血压均超过 140/90mmHg即可诊断高血压。 • 如何测量血压:“三同一原则”
高血压与心力衰竭
• 由于要长期泵出高于正 常的血压,心脏会感到 非常疲劳;
•久而久之,就会发生心脏衰竭, 这可以导致患者死亡。
高血压病与脑卒中
高 血 压
血管狭窄 阻塞
脑梗塞
血管硬化 变脆出血
脑出血
由于血压急剧升高,导致脑血管痉挛或脑血管高度 充血,而致脑水肿。表现为头痛、恶心、呕吐、复 视、或一过性失明,严重者可出现惊厥、昏迷。
1.3 高血压与饮食
了解高血压的发病机理
掌握高血压病的饮食治疗原则
什么是血压?
血压是血液
在血管内流
动时,作用
于血管壁的
压力,它是 推动血液在 血管内流动 的动力。
血压的作用
何谓收缩压和舒张压?
• 心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血 液对动脉的压力最高,称为收缩压(systolic blood pressure,SBP)。这时血压最大。 • 心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢 慢继续向前流动,但血压下降,此时的压 力称为舒张压(diastolic blood pressure,DBP)。 • 正常的血压值<120mmHg/80mmHg(120为收 缩压,80为舒张压)。
继发性高血压(5%)
由某些疾病引起 的血压升高 肾脏疾病
各种肾炎、肾动脉狭 窄、糖尿病肾病
内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、 皮质醇增多症、嗜铬 细胞瘤
高血压(Hypertension)
• 在未用抗高血压药的情况下,收缩压
(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP) ≥90mmHg,按血压水平将高血压分为 1,2,3级
发病机制
1、交感神经活性亢进
各种病因 皮层下神经中 枢功能变化 神经递质浓度 与活性异常 交感神经系统 活性亢进
小动脉阻力 增加
血浆儿茶酚胺 浓度升高
高血压
发病机制
2、肾内长期水钠潴留致高血压
高钠摄入:食盐摄入量与血压发生有关,
摄入Na+↑ 、摄K+↓、 Ca2+↓ (三者比例失调)
机制:Na+↑→水钠潴留→血容量↑→ 外周阻↑→舒张压↑
• 同一时间
• 同一状态
• 同一侧
血压的“点”与“全景”: 诊室血压与动态血压
(mmHg)
0
平 均 血 压 变 化
-5
诊室血压 常规测量时间
动态血压
-10
药物 B
-15
-20
给药
1100 1500 1900
药物 A
2300 0300 0700 时间(h)
0700
Neutel JM, Blood Pressure Monitoring 2001, 6: 9-16.
正常
ADH:抗利尿激素
异常
SMC:动脉中膜的血管平滑肌细胞
临床表现
症状
大多无明显症状; 可有头晕、头痛、视力模糊; 疲劳; 心悸; 鼻出血情进展急骤;
舒张压持续≥130mmHg;
肾脏损害突出; 进展迅速,治疗不及时多死于肾衰或心衰。
并发症
高血压危象(Crisis of hypertension)
老年高血压的特点
1. 症状隐匿 2. 血压波动大 3. 收缩期高血压多见 4. 易引起体位性低血压 5. 产生心脑肾并发症的比例高 6. 常合并其他慢性疾病 7. 对治疗反应的个体差异大 8. 神经系统功能较低 9. 关于假性高血压 10.对降压药物治疗易出现副作用,不良反应率 可高于年轻人3倍
流行病学
我国现行的高血压诊断标准
(2005高血压指南)
类别 正常血压 正常高值 高血压 收缩压(mmHg) <120 120--139 140 140--159 160--179 舒张压(mmHg) <80 80--89 90 90--99 100-109
1级高血压(轻度) 2级高血压(中度)
3级高血压(重度)
– J. Emberson et al and Jackson et al
Emberson J et al. Eur Heart J. 2004;25:484-491. Jackson R et al. Lancet. 2005;365:434-441.
高血压定义更新的意义2
• 高血压防治: 血压+血压相关的危险因素的评估 • 降低血压+全面综合治疗
血压降低 10%
+
总胆固醇 降低10%
=
45% Reduction in CVD
“Attention should be moved from knowing one’s BP and cholesterol concentrations to knowing one’s absolute CV risk and its determinants.”
1mmHg(毫米汞柱)=0.133kPa
什么是高血压病?
概述 高血压病(hypertension):
是指在没有任何引起血压升高的原 因存在时,而表现出的以体循环动脉血 压持续升高为主要临床表现的一种独立 性疾病。又称原发性高血压。
高血压病的病因分类
高血压
高血压病(95%)
原因尚不完全清 楚的血压升高
高血压患者的心血管风险分层
依据血压水平和伴随存在的危险因素对患者进行总体心血管风险分层
高血压(mm/Hg)
其它风险因素,OD 或疾病 无其它风险因素 1-2个风险因素
正常 SBP 120-129 或DBP 80-84 正常高值 SBP 130139 或DBP 8589 1度高血压 SBP 140149 或DBP 9099 2度高血压 SBP 160170 或DBP100109 3度高血压 SBP≥180 或DBP ≥ 110
种族差异:美国黑人>白人
年龄差异:老年人最为常见
地区差异:北方>南方 沿海>农村 民族差异:高原少数民族患病率高 性别差异不大。
病 因
肥胖 遗传 精神紧张 过度摄盐
胰岛素抵抗
吸烟
酗酒
高血压的病 因目前尚未确 定,但公认血 管紧张素II异 常增多会直接 导致高血压。
血管紧张素 II异常增多
高血压
血压的正常与否主 要取决于心脏的排 血量、周围血管的 阻力以及血容量!
单纯收缩期高血压
180
140
110
<90
高血压就在你我身边
每三个家庭就有1
万人
个高血压病患者!
14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 1959年 1979年 1991年 2002年
发病率
患病人数
老年高血压的现状
国际上关于高血压的诊断标准,尚未
将老年高血压分开处理。 60岁以上高血压的患病率达到1/3,65 岁以上者达到1/2。其中半数左右是单纯 收缩期高血压。
注:并非摄盐过高均引起高血压,因存在盐 敏感和盐不敏感个体差异。
发病机制
3、细胞膜离子转运异常
细胞膜通性增强 钠泵活性降低 血管收缩
细胞内Na+、Ca2+升高
高血压
钙泵活性降低
心、血管重构
4、肾素-血管紧张素系统
(Renin-Angiotensin-System)
功能:调节人体血压、水分、电解 质和保持人体内环境的稳定性
机制:交感神经活性增高,血儿茶酚胺增高,外
周阻力突然上升。
症状:血压明显升高,伴靶器官损害者可出现心
绞痛,左心衰或高血压脑病。
高血压的危害
高血压 心脏受损
脑血管受损
肾脏受损
眼睛受损
……
高血压与心肌肥厚
心脏负担加重 心肌
细胞增生
血管紧张素II 排列紊乱
纤维增加
心肌肥厚
左心室显著地增厚。 心肌纤维已过度增生
• 当高血压与其他相关危险疾病
并存时,单纯血压控制仅使不
到50%的患者受益,同时对多 种危险因素综合干预才能获得
更大的益处。
高血压患者常常有多重心血管 危险因素
男性
4+ RFs 8% 3 RFs 22% 1 RF 26%
2 RFs 24%
女性
4+ RFs 12% 3 RFs 20% None 17%
颅 内 出 血
高血压与肾脏的损伤
高血压
血管紧 张素II 肾内 压力 血管硬 化受损 异常 重构!
肾功能衰竭
正常肾脏
高血压肾脏,表面呈现 特征性的颗粒状。
全球大约有54%的卒中、 47%的缺血性心脏病和25% 的其他心血管疾病都归因
于高血压 !
高血压新定义
• 高血压是一种由多种危险因素引起的
平均风险 低危 中危 极高危
平均风险 低危 高危 极高危
低危 中危 高危 极高危
中危 中危 高危 极高危
高危 极高危 极高危 极高危
3个或更多的风险因 素,MS,OD或疾病
已有心血管疾病或肾 脏疾病
MS:代谢综合征;OD:亚临床器官损害
用于分层的心血管疾病危险因素
吸烟
血胆固醇>5.72mmol/L


• 不同时间测三次血压,确定血压升高; • 寻找病因,排除继发性高血压; • 根据临床表现、实验室检查结果进行高
血压分级,评估危险程度。
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