免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床应用

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多发性骨髓瘤免疫球蛋白及生化分析

多发性骨髓瘤免疫球蛋白及生化分析发表时间：2015-12-08T15:44:04.950Z 来源：《航空军医》2015年5期供稿作者：胡运平[导读] 张家界市人民医院在多发性骨髓瘤的临床诊断中，联合进行生化分析和免疫球蛋白检测，有助于提高疾病的诊断准确性。

胡运平张家界市人民医院湖南张家界 427000【摘要】目的：探讨免疫球蛋白和生化分析在多发性骨髓瘤患者诊断中的应用价值。

方法：选取我院在2014年1月~2015年1月收治的30例多发性骨髓瘤患者作为研究组，另选取同期在我院进行体检的30例健康人作为对照组，对两组研究对象采血后，进行免疫球蛋白检验和生化分析，观察两组的检测结果。

结果：研究组患者的血清钙、血清总蛋白、血清肌酐、血清尿素氮水平显著高于对照组（P<0.05）；研究组的IgM、IgA、IgG水平均显著高于对照组，P<0.05。

免疫球蛋白电泳分型显示IgA型6例（20.00%）、IgG型16例（53.33%）、IgD型6例（20.00%）、双克隆型（IgM+IgG）2例（6.67%）。

结论：在多发性骨髓瘤的临床诊断中，联合进行生化分析和免疫球蛋白检测，有助于提高疾病的诊断准确性。

【关键词】生化分析；免疫球蛋白；多发性骨髓瘤；诊断多发性骨髓瘤（MM）是发生于骨髓内的浆细胞株异常增生恶性肿瘤疾病，本病是病理机制为单克隆浆细胞恶性增殖，同时分泌大量的单克隆免疫球蛋白或者多肽链亚单位，而抑制正常多克隆浆细胞的增生及免疫球蛋白的分泌，最终表现出感染、贫血、骨质破坏等症状[1]。

中老年人群的MM发病率较高，其不仅会引起免疫功能异常，还会因肾小管上皮中的B-J蛋白沉积而损害肾功能，随着病情进展，还可能发展为尿毒症，所以早期诊断MM对于改善患者预后至关重要。

本研究旨在明确免疫球蛋白和生化分析在多发性骨髓瘤患者诊断中的应用价值，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2014年1月~2015年1月收治的30例多发性骨髓患者作为研究组，所有患者均符合《血液病诊断及疗效标准》（第2版）中的MM诊断标准。

血清免疫固定电泳、蛋白电泳、免疫球蛋白及轻链定量对多发性骨髓瘤临床诊断价值探讨

ｃａ，ｍｕｏｘｔｎｅｅｐｏｓｄｕｉｇｔｈｎＫｔｎｔｓｒｓｌｉｓｔｔｎｎｌｉｄＲｓｌＩ９ｐ— ｈｎｉｍｎｆａｏｌｔｈｒｉａｒｅｌａ、，ｅｅｔｔｅｕａｓｄａｄａａｓｅ．ｅｕｓｎ８ａｉｉｉｅｍｅｓｎｎｉｃｉｈｈｈｅｔｓｔｉｅｙｓｔｔｎ，８ｃｓｓｅｅｅｅｃｎｎｏｓＤＩｔａｐｏｉｌａｄ５ａｓｗｒｓｍｍｇｂｉａｄｑａｄｆｅｌｔｉｔ３ａｅｒｔｔｔｏｔｔｆＩｔｒｔｎｅｖｔ，５ｃｓｅｔｔｉｔｏｌｕｎｎｕｎｔｖｉｅｓｗｅｓｄｈｅＢｏｌｅｅｅｅｅｅｅｅｍｄｏｌａｉｇｈ
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Ｃｉａａｌ，ｙ，ｏ０，ｌ４Ｎ．ｈｎＪｌｂＤｉｇｌＭａ２１Ｖ０１，ｏ５
文章编号：０７２７２１）５０８ — ２１０ —４８（０００ — ６００
血清免疫固定电泳、白电泳、蛋免疫球蛋白及轻链定量对多发性骨髓瘤临床诊断价值探讨
．
的诊断价值。方法
、
的检测结果进行统计分析。结果８例Ｍ９Ｍ患者３例患者血清总蛋白含量升高；５例免疫球蛋白及轻链定量显８５

轻链和免疫球蛋白检测对多发性骨髓瘤的诊断意义

ＧＡＯＹｕｎ，ＳＨＡ０Ｇｕｏ — ｑｉｎｇ，ＭＡＷｅｉ — ｇｕｏ
ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ
ｔｈｅｎｔｈｅｒａｔｉｏ．ＵＲＥＡａｎｄＣＲＥＡｉｎ５３ＭＭｎｄａ３０ｈｅｌｔａｈｙｐｅｒｓｏｎｓｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．ｅｄｗｉｔｈ
显升高，ＩｇＧｋ型Ｋ／ｋ明显降低，与对照组比较，差异均有统计学意义均＜０．Ｏ５）。轻链型ＭＭ和ＩｇＧ型ＭＭ的ＩｓＧ￣．者比较差异有统计学意义氏Ｏ．０５）。结论
据。
血清轻链和免疫球蛋白及Ｋ／ｋ比值的测定可为ＭＭ的诊断提供较好的临床依
比值，同时检测血清尿素氮（ＵＲＥＡ）和肌酐（ＣＲＥＡ）。对检测结果进行统计学分析。结果在５３例ＭＭ患者中，以Ｉ型ＭＭ患者最多，占５４．７２％，其中以ＩｇＧＫ型为主。各型ＭＭ患者及正常对照组Ｋ、及Ｋ／比值结果比较，ＩｇＧＫ型Ｋ，比值明
４５０００３，Ｈｅｎａｎ，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ

免疫球蛋白指标对多发性骨髓瘤的临床诊断价值分析

免疫球蛋白指标对多发性骨髓瘤的临床诊断价值分析作者：于奇宁来源：《中国现代医生》2018年第25期[摘要] 目的分析免疫球蛋白指标对多发性骨髓瘤的临床诊断价值。

方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的42例多发性骨髓瘤患者作为观察组，另选同期50例健康体检者作为对照组，在征得两组受试者知情同意下采集其血样并检测免疫球蛋白指标，分析后者在多发性骨髓瘤临床诊断工作中的应用价值。

结果两组受试者免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M，IgM）比较，差异有统计学意义（P[关键词] 多发性骨髓瘤；免疫球蛋白指标；临床分型；应用价值[中图分类号] R733.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）25-0042-03[Abstract] Objective To analyze the clinical diagnostic value of immunoglobulin markers in multiple myeloma. Methods A total of 42 patients with multiple myeloma who were admitted to our hospital from January 2016 to January 2018 were enrolled as the observation group. In the same period， 50 healthy subjects were selected as the control group. The blood samples were collected and immunoglobulin markers were detected with the informed consent of both groups of subjects. The application value of the latter in the clinical diagnosis of multiple myeloma was analyzed. Results Immunoglobulin A（IgA）， immunoglobulin G（IgG）， and immunoglobulin M （IgM）were compared between the two groups， and the differences were statistically significant（P[Key words] Multiple myeloma；Immunoglobulin markers；Clinical typing；Application value多發性骨髓瘤是一种好发于中老年人群的恶性肿瘤，为浆细胞非正常增生并对骨髓形成侵犯所致，主要发生于B淋巴细胞，但近些年来其发病人群年轻化趋势十分明显[1]。

免疫球蛋白定量和免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的临床诊断价值研究

临床研究免疫球蛋白定量和免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的临床诊断价值研究毕德成北京裕和中西医结合康复医院检验科，北京100039【摘要】目的：探讨免疫固定电泳检测对多发性骨髓瘤(MM)在临床诊断中价值。

方法：选择2013年1月至2015年12月本院60 例MM患者作为研究组,30例同期健康体检者为对照组，对MM患者进行免疫固定电泳和免疫球蛋白及轻链定量检测和分析。

应用法国的Serbia Hydras型全自动电泳分析仪进行免疫固定电泳检测，应用美国的Beckman lmmage800型特定蛋白分析仪进行血清免疫球蛋白和血清轻链测定。

结果：60例多发性骨髓瘤中58例用免疫固定电泳检出M蛋白，检出率达到96. 67%;其中以IgG型最多共28例（46. 67%), Ig八型仅次共14例（23. 33%), IgM型2例（3.33%),轻链型8例（13. 33%),其中K链检出36例（60. 00%),入链检出22例（36. 67%)。

而60例患者免疫球蛋白及轻链定量的检测结果显示,在各型M M患者的血清中出现了相应的免疫球蛋白及轻链变化,与正常组对比差异具有统计学意义C P C0.05),检出率为70.0%(42/60)。

结论：MM患者以IgG型和IgA型的检出比例最高，轻链类型中K链检出的比例稍高于;V链，免疫固定电泳的阳性率高于免疫球蛋白及轻链定量检测，免疫球蛋白及轻链定量和免疫固定电泳检测对MM患者的诊断及分型具有重要的临床价值。

【关键词】多发性骨髓瘤;免疫固定电泳;免疫球蛋白定量检测;M蛋白多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)指的是浆细胞发生恶性变的一类恶性肿瘤，浆细胞大量异常增殖并分泌出异常的免疫球蛋白，即M蛋白，从而对人体的正常组织功能造成影响,M M的发生率约占血液系统恶性疾病的10%左右[1]，患者早期无特异性表现，因此诊断较困难，有文献统计显示M M的误诊率超过50%[2-3]。

血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤的临床意义

血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤的临床意义摘要】目的探讨血清游离轻链(sFLC) 检测对于多发性骨髓瘤(MM) 诊断的临床意义。

方法选择2012 年8 月至2015 年10 月在我院收治的32 例初发MM 患者；正常对照26 例，为我院体检中心体检结论正常的健康人。

采用免疫比浊法测定病例组及对照组sFLC-κ、sFLC-λ，计算sFLC-κ/λ 比值(rFLC)，比较两组间差异。

同时检测病例组尿轻链(uFLC )、血清总轻链(sTLC)、免疫固定电泳(IFE)、血清蛋白电泳(SPE)，分别与血清FLC 检测法比较敏感性。

结果病例组sFLC 及rFLC 与正常对照组比较有明显统计学差异(P<0.001)。

32 例初发MM患者sFLC、rFLC 31 例阳性，阳性率96.9%；应用血清总轻链法检测有24 例检测出异常轻链，检出率为75%，两组检出率比较存在统计学差异(P<0.05)。

应用尿轻链测定法检测25 例存在异常轻链，检出率为78%；应用SPE 检测有26 例为阳性，阳性率为84%，以上两种检测方法与血清FLC 法检出率比较均存在统计学差异(P<0.05)。

应用血清IFE 检测法有30 例为阳性，阳性率为 93.8%，与血清FLC 法检出率比较无统计学差异(P>0.05)。

结论sFLC 检测是一种高度敏感的定量检测方法，与免疫固定电泳结合，可以提高疾病检出率，有助于MM 患者的诊断。

【关键词】多发性骨髓瘤；血清游离轻链；血清游离轻链比值【中图分类号】R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0108-02多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM) 是一种恶性克隆性浆细胞肿瘤, 主要特征是正常免疫球蛋白分泌受抑制，出现了单克隆B淋巴细胞恶性增殖, 产生大量单克隆免疫球蛋白分子（Ig）, Ig 由2条重链和2 条轻链构成。

轻链分为κ、λ 型。

血清游离轻链检测在初发多发性骨髓瘤中的临床意义

ｅｆｆｉｃａｃｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ
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ａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅｍａｄｅｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．
ｍｙｅｌｏｍａ（ＭＭ）．
Ｍｅｔｈｏｄ：Ｍｅｄｉｃａｌ
ｆｒｏｍ１／２０１０
ｒｅｃｏｒｄｓｏｆ４５
ｃａｓｅｓ
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ＭＭ
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ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｉｍｍｕｎｅｔｕｒｂｉｄｉｍｅｌｒｉｃ
参考文献：…………………………………………………………………………．２８
综述……………………………………………………………………………………………………………３３作者简历……………………………………………………………………………．４３
浙江大学硕士学位论文
前言
血清游离轻链检测在初发多发性骨髓瘤中的临床意义
这种检测方法的关键是采用了新型检测试剂该试剂是针对轻链隐蔽区抗原表位轻链通过二硫键与重链结合的表位进行特异性结合因此该试剂只与flc结合而不与完整的ig上的轻链结合与常用的m蛋白的其他检测方法相比具有敏感性高敏感度达34mgl水平特异性强检测自动快速可定量等优点在mm的诊断疗效评浙江大学硕士学位论文前言价病情监测预后判断等方面具有不可替代的优势5
ｗｅｒｅｌｏｎｇｅｒｉｎｇｒｏｕｐｗｉｔｈｌｏｗｅｒｓＦＬＣｌｅｖｅｌ

免疫固定电泳联合血尿轻链检测在多发性骨髓瘤诊断的应用

免疫固定电泳联合血尿轻链检测在多发性骨髓瘤诊断的应用发表时间：2016-05-25T15:35:45.043Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：杨谢兰[导读] 大理州人民医院老年人群中可常见多发性骨髓瘤疾病，随着社会老年人口增多，患该疾病的人数越来越多。

杨谢兰（大理州人民医院云南大理 671000）【摘要】目的：研究免疫固定电泳联合血尿轻链检测在多发性骨髓瘤诊断应用价值。

方法：选择我院2014年3月至2015年3月收治的多发性骨髓患者52例作为研究对象，设为观察组，选择同期健康体检者30例作为对照组，收集所有患者的临床资料，检测并分析患者免疫固定电泳、尿轻链、免疫球蛋白及轻链的结果。

结果：与对照组相比，轻链型的IgM、IgG明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）；IgA 型的IgM、IgG减小，IgA显著增大，差异有统计学意义（P<0.05）；IgG型的IgA、IgM减小，IgG显著增大，差异有统计学意义（P<0.05）；50例患者免疫固定电泳检测结果呈阳性，符合率96.15%。

结论：临床诊断多发性骨髓瘤时，免疫固定电泳的敏感性较高，具有较高的诊断价值，值得推广应用。

【关键词】免疫固定电泳；血尿轻链；多发性骨髓瘤【中图分类号】R783.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0165-02老年人群中可常见多发性骨髓瘤疾病，随着社会老年人口增多，患该疾病的人数越来越多[1]。

现对免疫固定电泳联合血尿轻链检测在多发性骨髓瘤诊断应用价值进行探讨，对我院2014年3月至2015年3月收治的多发性骨髓患者52例以及同期健康体检者30例进行研究，取得了一定的成果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料在我院收治的多发性骨髓患者中，选择2014年3月至2015年3月住院的患者52例作为观察组，所有患者均符合国际骨髓瘤工作组制定的多发性骨髓瘤诊断标准，选择同期健康体检者30例作为对照组，在观察组中，男性34例，女性18例，年龄32～89岁，平均年龄（65.48±13.62）岁，在对照组中，男性19例，女性11例，年龄30～83岁，平均年龄（64.39±12.33）岁，两组研究对象的性别、年龄等基础资料差异较小，P>0.05，无统计学意义。

速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白和轻链在诊断M蛋白病中的应用

高有极显著性（００１，；、ｉＰ＜．）Ｉ０｝Ｇ
剂说明书进行。
１１标本来源临床确诊为Ｍ．Ｇ患者５例，０包括多发性骨髓瘤４例、７巨球蛋白血症３，中ｋｃ例其｜ｃ
型ＭＧ７、Ｇ２例Ｉ型Ｍ０例、ａＫ型ＭＧｇＧ１ｌｅ７例、ａｌｅ
１５统计学处理．
维普资讯
速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白和轻链在诊断Ｍ蛋白病中的应用
陈永亮谢华斌李云莲，，
（．１厦门中山医院检验科，６０４２北京解放军总医院）３１０；
Ｍ蛋白病（Ｇ是由于单克隆浆细胞无限产生Ｍ）
注△ Ｐ（０Ｏ．Ｉ
▲ Ｐ＜００１１３
３讨论
出。速率散射比浊法定量检测ｋ的意义在于确定
Ｍ蛋白的诊断通常采用醋酸纤维薄膜电泳、免疫电泳等方法Ｌ。Ａｉ３ｘｋ和Ｂｏ￣Ｊｓｒｅ等＿道用ｕ４报ＪＥＩＬＡ法测免疫球蛋白轻链含量，Ｓ但操作较复杂，限制了在临床上的应用。１８年Ｗａａ＿用速率散９７ｌｇ６ｌｅ射比浊法定量检测血清免疫球蛋白，３０Ｍ蛋对５例白病例进行分析．认为该方法可替代９％的免疫电０泳（Ｐ或免疫固定电泳，ａｒ）且能将一定数量的用血清蛋白电泳检测时混杂在正常带中及以游离轻链形式存在而在血清蛋白电泳中不能显示出来的副蛋白测
均一单克隆蛋白所导致的一组疾病，见于多发性常
３例正常对照者为健康体检者。０

血清免疫固定电泳组合

《血清免疫固定电泳组合》
血清免疫固定电泳组合是一种重要的临床检测方法。

血清免疫固定电泳组合主要包括血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量、轻链定量等项目。

通过这些检测，可以对多种疾病进行诊断和鉴别诊断。

血清蛋白电泳可以将血清中的蛋白质分离成不同的区带，从而观察各种蛋白质的分布情况。

免疫球蛋白定量则可以测定血清中免疫球蛋白的含量，帮助判断免疫系统的功能状态。

轻链定量则对于某些血液病的诊断具有重要意义。

例如，在多发性骨髓瘤的诊断中，血清免疫固定电泳组合可以发现异常的免疫球蛋白和轻链，为疾病的诊断提供重要依据。

在进行血清免疫固定电泳组合检测时，需要注意样本的采集和处理。

一般要求采集空腹静脉血，并及时分离血清进行检测。

同时，检测结果的解读也需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。

不能仅仅依靠单一的检测项目来做出诊断。

总之，血清免疫固定电泳组合是一种重要的临床检测手段，对于多种疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。

游离轻链检测对多发性骨髓瘤诊断的临床意义

ｒｔｆｍｕｏｘｔｎＥｅｔｐｏｓ．ｒｅｌｔｈｎｑａｔｉａｓｄｓｕｅｇｔｈｉｍｎａｓｙｗｒ９．ａｒｍｎｆａｏｌｍｈｌｉｕｉｇａｕｎｉｅａｌｉａｅｍｆｅｌａｉｕｏａｅ０５％ｅｏｉｉｉｃｅｓｎｉｃｉｈｔｎｙｓｎｖｒｒｉｃｎｍｈｓｅ
Ｃｎ２ｏ，ｍｏＨｍｔｏｙａｄＯｃｌｙ＆ｉｈａ；．￣ｏ￣ｆｅａｏｇｎｎｏｇ，ｎｌｏ
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为灵敏，其与免疫固定电泳法结合检测对多发性骨髓瘤患者的明确诊断、疗效观察及改善预后起重要作用。
ＣｉｉｌｉｉｃｎｅｏｒｅＬｇｔｈｉｅｔｆｒｌｐｅｍａａｎｓＺＡｕｈａ，ＩＮｕａｇ，ＨＮｅ－ｌｃｇｆａｃｆｅｉｈａＴｓｔｌＭｙｌｇａｉｎａＳｎｉＦＣｎｓｏＭｕｉｅｏＤｉｓＨＩＹ－ｕＬＡＧＹ－ｎＣＥＷｎｆ，砌，ｔ１（．ｅａｔｅｔｆＣｉｃｌａｏｔｙＢｉｇ伽ｅａ．１Ｄｐｒｎｏｌｉｂｒｏ，ｅｉｍｎａｌａｒｊｎ
对多发性骨髓瘤患者轻链型２例，１完整型２９例（中ＩＩ其ｓｒＧ、Ａ型１；Ｓ９例ＩＯ型１）本分别做免疫固定电泳，Ｏ例标尿轻链定量及游离轻链检测，然后比较三种方法的检出率和灵敏度。结果链定量及血清游离轻链检测三种方法的轻链检测阳性率分别为９．０５％（９２）８．１／１；０９％（７２）１０２／１。对于１／１；０％（１２）完整型骨髓瘤患者三种方法的游离轻链检测（免疫固定电泳法检测与重链结合的单克隆轻链的阳性率１０阳性率０％）

免疫球蛋白的检测与临床应用

免疫球蛋白的检测与临床应用
免疫球蛋白（Ig）是由浆细胞合成和分泌的一组具有抗体活性的蛋白质。由两条重链和两条轻链通过二硫键连接而构成。
重链分为IgG,IgA,IgM,IgD,IgE. 轻链分为κ(kappa),λ(Lambda)两个类别
血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,定量测定方法一般有单向环状免疫扩散法，火箭免疫电泳法，ELISA,免疫比浊法，放射免疫分析法等，但临床常用单向环状免疫扩散法和免疫比浊法来测定血清免疫球蛋白含量。
本周氏蛋白血清蛋白电泳免疫固定电泳免疫比浊法检测游离轻链
高敏感性：可达到5-10mg/L
高特于性
高检测速率定量检测：可同时检测κ型和λ型轻链的水平以及两者
的比值，有利于鉴别诊断和监测病情的变化
Κ型游离轻链或λ型游离轻链中某一个指标浓度异常增高和比值异常，常提示有单克隆类疾病，如多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症，原发性淀粉样变性，轻链沉积病等。
（二）临床意义
1.I型变态反应性疾病，如特发性哮喘、特发性皮炎、过敏性鼻炎等IgE常升高。
2.非变态反应性疾病，如IgE骨髓瘤、寄生虫感染等IgE升高。
3.急性或慢性肝炎、SLE、类风湿关节炎等疾病IgE可升高。 4. IgE降低见于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药
物应用后。
与重链结合成免链称为游离轻链。
IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的先头部队，血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。
分泌型IgM为五聚体，是分子量最大的Ig，沉降系数为19S，称为巨球蛋白，一般不能通过血管壁，主要存在于血液中。
16岁以上成年人IgG临床参考范围为： 0.4~3.45g/L

免疫固定电泳结合免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤诊断与分型中的应用评价

•实验研究•免疫固定电泳结合免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤诊断与分型中的应用评价翁有红，张楠，王东平,徐雨航，沈越，李洪春（徐州医科大学医学技术学院，江苏徐州221002）摘要：目的探讨免疫固定电泳结合免疫球蛋白检测在多发性骨髓瘤(multiple mye1oma,M M)诊断和分型中的应用。

方法取徐州医科大学附属医院330例MM患者为研究对象，采用血清蛋白血清M蛋白性患者226例，阴性104例，用免疫固定电泳对血免疫球蛋白及轻链做定性、免疫散射比浊法对血免疫球蛋白、血/尿轻链做定量分析，分型以分析两者之间的关系。

结果141例M蛋白阳性同时进行免疫固定电泳、血清免疫球蛋白、血/量检测，其检出率分别为：免疫球蛋白88.55%(116/131),血轻链95.03%(134/141),尿轻链78.72%(111/141)0而104例M蛋白阴性患者联合检测结果为：72.12%(75/104)的患者表现为血/尿轻链增高，5例血清IgG增高的MM患者中只有1例免疫固定电泳IgG 阳性％结论免疫结合免疫球蛋白定量检测有助于MM检率，对MM进行分型，统计不同地区的分型可i 的诊断和预后判断提供重要依据，并制定个体化治疗方案％关键词：多发性骨髓瘤；免疫固定电泳；免疫散射比浊法；血(尿液轻链中图分类号：R446.61,R551.3文献标识码:A文章编号：1674-1129(2020)05-0839-05DOI:10.3969/j.issn.1674-1129.2020.05.009Evaluation of the application of immunofixation electrophoresis combined with immunoglobulin detection in the diagnosis and classification of multiple myeloma WENG Youhong,ZHANG Nan,WANG Dongping,XU Yuhang,SHEN Yue.School of Medical Technology.Xuzhou Medical University,Xuzhou,Jiangsu221002,China.Abstract:Objective To investigate the application of immunofixation electrophoresis combined with immunoglobulin detection in the diagnosis and classification of multiple myeloma(MM).Methods a total of330patients with MM in Xuzhou Medical University Hospital were enrolled in this study,226patients with serum M protein positive were screened by serum protein electrophoresis,and104were negative.The immunoglobulin and light chain were qualitatively and immunostained by immunofixation electrophoresis.The turbidimetric method quantitatively analyzes blood immunoglobulins and blood/urine light chins,determines clinical classification and analyzes the relationship between the two.Results141patients with positive M protein were simultaneously immunoelectrolyzed,serum immunoglobulin and blood/urine light chins.The detection rates were88.55%(116/131)for immunoglobulin and95.03%for light chain(134/141),urinary light chain78.72%(111/141).The combined detection results of104 patients with M protein negative were:72.12%(75/104)patients showed elevated blood/urine light chins,and5patients with MM with elevated serum lgG had only one immunofixation lgG positive in china.Conclusion immunofixation electrophoresis combined with immunoglobulin quantitative detection can improve the detection rate of MM,classify MM，and statistical classification of different regions can provide an important basis for clinicians to diagnose and prognosis,and develop individualized treatment.Key words：Multiple myeloma;Immunofixation electrophoresis;Immunoturbidimetry;Serum light chain;Urine light chain多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种浆细胞克隆性恶性增生性疾病，其发病率位居血液系统恶性肿瘤的第二位叫M蛋白是单克隆B淋巴细胞异常增生的大量结构均一的免疫球蛋白或其片段，在MM的诊断中具有重要的意义叫由于多发基金项目%2018年江苏省大学生创新创业训练计划项目，编号201810313085H;基础医学国家级实验教学示范中心（徐州医科大学）资助项目，编号201810313085H 性骨髓瘤细胞的增殖不同以及分泌异常免疫球蛋白的种类和量不一，多，，漏诊率可达50%叫因此,利用实验室常检血蛋白电泳结免疫球蛋白检MM的发现、诊断、分型有着重要意义。

免疫球蛋白重轻链检测在浆细胞疾病中的应用进展

doi：10.3969/j.issn.1000484X.2020.24.023免疫球蛋白重轻链检测在浆细胞疾病中的应用进展马成成王鑫高英香雪胡婉丽柴晔(兰州大学第二医院血液科，兰州730030)中图分类号R733.3文献标志码A文章编号1000-484X(2020)24-3064-06[摘要]浆细胞疾病是以血或尿分泌单克隆免疫球蛋白(M蛋白)为特点的一组疾病，肿瘤特征显著。

单克隆免疫球蛋白与肿瘤负荷及疾病缓解程度相关，是浆细胞疾病诊断、疗效评估、危险分层、疾病监测、预后判断的重要血清学指标。

目前,血清蛋白电泳、免疫固定电泳和血清游离轻链是单克隆免疫球蛋白鉴别及分型的重要方法，但上述方法不能精确检测微小残留病灶，而血清重轻链检测对检出微小残留病灶具有高敏感性，成为浆细胞疾病诊疗的新型检测手段。

血清重轻链(HLC)检测可特异性测定重链及轻链相关的完整免疫球蛋白水平，进而推算出HLC比值。

本文就HLC比值及“HLC对抑制”对于浆细胞疾病的早期诊断、判断预后、危险分层、检测微小残留及指导用药方面的作用和价值作一综述。

[关键词]M蛋白;重轻链;浆细胞疾病;微小残留；预后Application progress on immunoglobulin heavy/light chain detection in plasma cell proliferative disordersMA Cheng-Cheng,WANG Xin,GAO Ying,XIANG Xue,HU Wan-Li,CHAI Ye.Department of Hematology,Lanzhou University Second Hospital,Lanzhou730030,China[Abstract]Plasma cell proliferative disorders is a group of diseases characterized by monoclonal immunoglobulin secreted in blood or urine,with tumor characteristics significantly.Monoclonal immunoglobulin is an important serological'tumor'maker for plasma cell disease diagnosis,efficacy evaluation,risk stratification,disease monitoring and prognosis,which is not only related to tumor load, but also can reflect the degree of disease remission.Currently,serum protein electrophoresis,immunofixation electrophoresis and serum free light chain are important methods for monoclonal immunoglobulin identification and typing,but these methods are difficult to accurately detect minimal residual disease(MRD).Heavy/light chain(HLC)recognizes immunoglobulins with specific heavy/light chain isotypes.The HLC ratio can be calculated through immunoglobulin quantitation by using isotype-specific light chains,which is between an involved monoclonal immunoglobulin and an uninvolved background polyclonal immunoglobulin.A novel immunoassay involving HLC has been applied to plasma cell proliferative disorders and the sensitivity of HLC assay detection of MRD improved significantly.This review discuss the role and value of HLC ratio and HLC-pair suppression in the early diagnosis,prognosis,risk stratification,minimal residual disease monitoring and treatment of plasma cell disease.[Key words]M protein；Heavy/light chain；Plasma cell dyscrasias；Minimal residual；Prognosis浆细胞疾病以分泌单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin,MIg)为特征，具有咼度异质性。

探讨免疫球蛋白指标对多发性骨髓瘤的临床诊断价值

探讨免疫球蛋白指标对多发性骨髓瘤的临床诊断价值发表时间：2019-09-05T11:01:39.167Z 来源：《世界复合医学》2019年第05期作者：王晓通李福来，崔晶，李喜成，韩亚峰，夏迎滨[导读] 多发性骨髓瘤可以分为IgA型、IgG型、IgM型、轻链型4种，免疫球蛋白指标在某一Ig型存在着单一升高情形，轻链型各指标数值则明显偏低，可为多发性骨髓瘤临床分型的诊断提供可靠的参照依据。

黑龙江省鸡西市鸡矿医院 158100[摘要] 目的分析免疫球蛋白指标对多发性骨髓瘤的临床诊断价值。

结果两组受试者免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M，IgM）比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组内不同分型多发性骨髓瘤患者各指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论多发性骨髓瘤可以分为IgA型、IgG型、IgM型、轻链型4种，免疫球蛋白指标在某一Ig型存在着单一升高情形，轻链型各指标数值则明显偏低，可为多发性骨髓瘤临床分型的诊断提供可靠的参照依据。

[关键词] 多发性骨髓瘤；免疫球蛋白指标；临床分型；应用价值[Abstract] Objective To analyze the clinical diagnostic value of immunoglobulin in multiple myeloma. Methods 42 patients with multiple myeloma admitted to our hospital from January 2016 to January 2018 were selected as observation group, and 50 healthy persons in the same period were selected as control group. Blood samples were collected and immunoglobulin indexes were detected with informed consent of the two groups of subjects, and the application value of the latter in the clinical diagnosis of multiple myeloma was analyzed. Results There were significant differences in immunoglobulin A (IgA), immunoglobulin G (IgG) and immunoglobulin M (IgM) between the two groups (P < 0.05). There were significant differences in the indexes of different types of multiple myeloma patients in the observation group (P < 0.05). Conclusion Multiple myeloma can be divided into four types: IgA type, IgG type, IgM type and light chain type. There is a single increase of immunoglobulin index in a certain Ig type, while the value of light chain index is obviously low, which can provide a reliable reference for the diagnosis of multiple myeloma clinical typing. [keywords] multiple myeloma; immunoglobulin index; clinical typing; application value多发性骨髓瘤是一种好发于中老年人群的恶性肿瘤，为浆细胞非正常增生并对骨髓形成侵犯所致，主要发生于B淋巴细胞，但近些年来其发病人群年轻化趋势十分明显[1]。

免疫固定电泳及免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用

免疫固定电泳及免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用陈云峰;葛亮;沈建江【摘要】目的：探讨免疫固定电泳和免疫球蛋白定量在多发性骨髓瘤诊断和分型中的应用。

方法采用血清蛋白电泳技术、免疫固定电泳技术、免疫比浊法对87例多发性骨髓瘤患者进行分析。

结果87例患者血清蛋白电泳77例检出 M蛋白，阳性率为88．5％，免疫固定电泳均为阳性，免疫分型IgGκ29例，占33．3％；IgGλ22例，占25．3％；IgAκ10例，占11．5％；IgAλ12例，占13．8％；IgMκ4例，占4．6％；IgMλ3例，占3．4％；κ轻链2例，占2．3％；λ轻链5例，占5．7％；同时相应类型的免疫球蛋白和轻链增高伴其它组分降低。

结论免疫固定电泳和免疫球蛋白定量对多发性骨髓瘤的诊断和分型具有重要的临床应用价值。

%Objective To investigate the application of immunofixation electrophoresis (IFE)and immunoglobulin quantitative in diagnosis and clinical typing of multiple myeloma(MM).Methods 87 MM patients are detected serum protein electrophoresis,IFE and immunoturbidimetry.Results Among 87 cases of MM patients,77 cases for serum protein electrophoresis test were M protein,the positive of rate was 88.5%.IFE test for all 87cases were positive.Mo-reover,In cases of 87 MM patients,there were 29 cases of IgGκ,22 IgGλ,10 IgAκ,12 IgAλ,4 IgMκ,3 IgMλ,2κlight chain and 5λlight chain.Furthermore,correspondi ng type of immunoglobulin and light chain increased,accompanying with other type of immunoglobulin decreased.Conclusion IFE has important value on clinical application in diagnosing and clinical typing of MM.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2016(020)011【总页数】3页(P1881-1883)【关键词】多发性骨髓瘤;血清蛋白电泳;免疫固定电泳;免疫球蛋白【作者】陈云峰;葛亮;沈建江【作者单位】江苏省中医院检验科，江苏南京 210029;江苏省中医院检验科，江苏南京 210029;江苏省中医院检验科，江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R446.62*通讯作者多发性骨髓瘤(MM )是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白的一种血液系统恶性肿瘤。

免疫球蛋白和轻链的测定对多发性骨髓瘤诊断的意义

免疫球蛋白和轻链的测定对多发性骨髓瘤诊断的意义
徐江霞;刘敏
【期刊名称】《江西医学检验》
【年(卷),期】2000(018)001
【摘要】目的了解多发性骨髓瘤（ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ，ＭＭ）
的免疫球蛋白，轻链κ．λ及其κ．λ比值之间的关系。

方法采用速率散射比浊法对２８例ＭＭ患者，３０例正常人血清的Ｉｇ及轻链κ．λ进行检测，并计算轻链κ／λ比值。

结果２８例ＭＭ患者中κ轻链升高１８例，λ轻链升高１０例，ＩｇＧ多为升高，而ＩｇＡ、ＩｇＭ多为降低，其中ＩｇＧ明显升高１４例，占５０％，ＩｇＡ升高４例，ＩｇＭ升高仅２例，８例Ｉｇ
【总页数】3页(P11-13)
【作者】徐江霞;刘敏
【作者单位】江西医学院第四附属医院检验科;中山医科大学附属第一医院医学检
验部
【正文语种】中文
【中图分类】R733.304
【相关文献】
1.速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白和轻链在M蛋白病中的诊断意义 [J], 谢华斌;李云莲
2.血清免疫球蛋白及轻链定量测定在多发性骨髓瘤病情监测中的应用 [J], 卢伟;李
畅;耿红莲
3.血清免疫球蛋白、轻链测定对多发性骨髓瘤诊断的临床价值 [J], 王敏;赵成艳;王玉梅;李晓兰
4.免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义 [J], 谭立明;彭卫华;王外梅;曹莉萍;叶倩
5.轻链比值和免疫球蛋白含量测定在诊断轻链病中的重要意义 [J], 王兰兰;李立新;冯伟华;张瑞薇
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多发性骨髓瘤免疫表型及胞浆轻链检测的临床意义

多发性骨髓瘤免疫表型及胞浆轻链检测的临床意义朱杰;赵成艳;王敏;李良军;高艳飞【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2013(005)001【摘要】多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是以克隆性恶性浆细胞（骨髓瘤细胞）在骨髓中异常增殖，并伴有单克隆免疫球蛋白增多为特征的疾病¨1]，其发病机制尚不清楚。

特点是单克隆的浆细胞在骨髓中异常增殖（可达骨髓内细胞总数的90％），破坏骨髓造血功能并分泌单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位（如轻链），并通过多种机制产生临床症状及体征。

MM多发于中老年人。

临床表现多种多样，主要表现为骨髓瘤细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓外其他组织。

出现骨痛、病理性骨折、贫血、出血。

以及骨髓瘤细胞产生大量单克隆免疫球蛋白而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高黏滞血症、淀粉样变等，尤其在疾病早期，表现无特异性，极易漏诊和误诊。

本文通过四色流式细胞术对其进行免疫表型分析．以期望为MM的诊断提供更可靠的实验室依据和方法。

【总页数】4页(P47-50)【作者】朱杰;赵成艳;王敏;李良军;高艳飞【作者单位】116027大连市,大连医科大学附属第二医院检验科;116027大连市,大连医科大学附属第二医院检验科;116027大连市,大连医科大学附属第二医院检验科;116027大连市,大连医科大学附属第二医院检验科;124000盘锦市,辽河油田第二医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.胞浆轻链测定在多发性骨髓瘤的微小残留病变检测中的价值2.多发性骨髓瘤免疫表型及胞浆轻链检测的临床意义3.胞浆轻链测定在多发性骨髓瘤的微小残留病变检测中的价值4.免疫球蛋白及轻链检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义5.表面分化抗原及胞浆轻链检测在多发性骨髓瘤中的应用进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

免疫球蛋白定量检测及蛋白电泳在少见型多发性骨髓瘤诊断中的应用

免疫球蛋白定量检测及蛋白电泳在少见型多发性骨髓瘤诊断中的应用摘要：目的：分析少见型多发性骨髓瘤（MM）诊断中免疫球蛋白定量检测及蛋白电泳的应用价值。

方法：对我院2017年6月至2018年10月诊治的36例少见型MM患者进行调查，通过免疫球蛋白定量检测、血清蛋白电泳的分析评估少见型MM的诊断效果。

结果：血清蛋白电泳检测M蛋白的阳性率为27.8%；少见型与IgAκ型的IgA、IgM对比有显著性差异（P＜0.05），与IgGκ型的IgG、IgM对比有显著性差异（P＜0.05）。

结论：免疫球蛋白定量检测及蛋白电泳筛查M蛋白，可作为辅助诊断少见型MM的重要方法。

关键词：多发性骨髓瘤；血清蛋白电泳；免疫球蛋白定量；临床诊断多发性骨髓瘤（MM）是B淋巴细胞恶性浆细胞病，其以单克隆免疫球蛋白或游离的单克隆性轻链过度增生为主要特征。

在血液系统恶性疾病中，MM的发生率为10%，其可对人体正常组织的功能造成严重影响。

因此，早期确诊MM对患者疾病的有效治疗至关重要。

目前，按照M蛋白分泌的不同，MM可被分为多种类型，其中少见类型有轻链型、IgD型、双克隆型，分别占所有病例的11.0-25.7%、2.1%、1.0%[1]。

这些少见类型的MM更容易出现误诊漏诊情况，故需要采取一定措施有效提升疾病筛查的准确性。

本研究以我院2017年6月至2018年10月诊治的少见型MM患者为对象，进一步探讨了免疫球蛋白定量检测及蛋白电泳的诊断作用。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组36例MM患者中，λ轻链型24例、κ轻链型10例，λ轻链及IgDλ双克隆型2例。

Durie-Salmon分期[2]：I期5例，II期11例，III期20例。

1.2方法空腹采集受试者的静脉血3mL作为样本，分别进行血清蛋白电泳及免疫球蛋白定量检测。

①血清蛋白电泳：应用Serbia Hydras型全自动电泳分析仪及配套试剂进行检测，稀释血清样本后，各取10μＬ加入加样梳内，保湿5min后电泳，查找血清M蛋白条带。