无抽搐电休克治疗术讲义
无抽搐电休克治疗
无抽搐电戚克治疗之阳早格格创做一、简介无抽搐电戚克治疗（MECT）是粗神科时常使用的物理治疗，其本理是通过适量的脉冲电流刺激，使大脑皮层广大性搁电，促进脑细胞爆收一系列死理变更的反应.无抽搐电戚克治疗是正在通电治疗前，先注射适量的镇痛剂战肌肉紧张剂，而后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧得，进而达到无抽搐收火而治疗粗神病的一种要收.便宜：仄安灵验，能客瞅反映病人的治疗指标，夸大了治疗范畴，预防了保守电戚克的副效率，对于认知功能益伤小，能为病人及家属交受，收缩了治疗周期，普及诊治品量.二、符合症1、沉度抑郁症自伤、拒食的病人2、躁狂症非常镇静冲动、伤人战毁物的病人3、粗神团结症团结情感性粗神障碍，紧张性粗神团结症.4、药物不起效率的病人5、其余非粗神徐病临床徐病安靖药恶性概括征战顽固性惊厥类徐病.三、禁忌症：1、不宁静或者宽沉的心血管徐病：如心肌梗塞、不宁静性心绞痛、供血缺累性心力衰竭以及瓣膜性心净等.2、下血压：血压删下时，动脉瘤或者血管畸形的病人血管破裂的危害删下.3、脑肿瘤或者颅内占位性病变.4、近期脑梗的病人.5、呼吸系统徐病：如宽沉的缓性阻塞性肺徐病、哮踹、肺炎等.6、身体情景正在ASA（好国麻醉教会）4或者5级麻醉危害（1级伤害性最矮，5级伤害性最下）四、真验室查看战注意事项无抽搐ECT需正在静脉麻醉下举止.要举止ECT的病人需要一份完备病历战仔细的体格查看（包罗神经系统查看）.其余，为包管治疗的成功举止与仄安应举止以下的真验室查看（那些查看截止的非常十分常常本来不是为中断治疗，其主要脚段是使医死知讲病人的躯体非常十分情况并正在ECT前赋予妥当的处理.）：1、血惯例（齐套血细胞计数）；2、尿惯例；3、血死化惯例（血浑电解量、血尿素氮、肌酐）；4、空背血糖；5、胸片；6、心电图.为包管无抽搐ECT治疗的仄安，ECT前应注意下列事项：1、从治疗前午夜起禁食；2、（尽大概天）停用粗神病药物、锂盐及止痉类药物；治疗前夜镇定剂最佳减半.3、治疗前排空膀胱；4、治疗前来除所有假牙及珠宝尾饰；5、治疗前扫除所有化妆及来除指甲油（搞扰丈量血氧鼓战度）.五、支配要收1. 患者俯卧于治疗床上，查看心腔，戴除义齿，解启衣戴收扣.2. 静注阿托品0.5～1mg.心50次以下用1mg，50-100次用0.5mg静注，100-125次用0.25mg静注，125次以上不必阿托品.3. 静注镇痛剂(时常使用2.5%硫喷妥钠、丙泊酚、依托咪酯等)，丙泊酚每公斤体沉1-1.5mg，静注时应缓缓，以诱导麻醉，静注至睫毛反射早钝，对于呼唤无反应，嗜睡状态时即可.4. 氯化琥珀胆碱每公斤体沉静脉注射(10秒钟注射完)，注射药后1分钟即可睹自睑里心角至胸背四肢的肌束抽动.约3分钟齐身肌张力下落，腱反射(膝、踝)消得，自决呼吸停止，此时为通电的最佳时机.氯化琥珀胆碱普遍用量为50mg安排.5. 麻醉后期将涂有导电糊的电极紧揭正在患者头部二颞侧，或者单侧大脑非劣势半球的顶颞侧(百会穴一印堂穴).电流为90～130mA，通电时间为2～4秒.患者出现里肌、心、角、眼轮匝肌、脚指战脚趾沉微抽动，有的不抽动，不过皮肤出现鸡皮疙瘩.此即为灵验收火.6. 通电中断后，正在睑里部战四肢肢端抽搐将停止时，用活瓣气囊供氧并止加压人为呼吸，约5～10分钟，自决呼吸回复后，革除静脉针头.无抽搐电戚克治疗闭键应掌握好肌肉紧张剂的剂量，麻醉药量战通电量.7. 疗程普遍为6～12次.慢性患者可每日一次后改隔日一次.治疗后处理治疗中断后应继承监护15分钟安排，以预防患者正在意识回复历程中，果意识朦胧、躁动担心而致的不料.各别体量健壮者果大概出现继收性呼吸压造，故应倍加警告.六、不良反应战并收症及处理1、罕睹不良反应治疗后出现头痛、恶心及呕吐等，不必特殊处理，沉则对于症处理.2、认知益伤认知益伤主要有治疗后短促的意识朦胧与影象障碍.治疗后出现的意识朦胧持绝时间短，普遍不需特殊处理，但是应注意监护，预防跌倒、冲动伤人.影象障碍以近影象益伤较为明隐.普遍患者不需特殊处理，正在治疗中断后6个月以内回复.宽沉者可赋予脑神经管养药物治疗.3、抽搐收火极少量患者正在治疗中出现持绝抽搐或者正在治疗后有抽搐收火，可依照癫痈的情况举止处理.4、呼吸系统并收症由于电抽搐治疗中使用镇痛剂战肌肉紧张剂、患者呼吸久停、呼吸讲分泌物删加等本果，患者可出现呼吸艰易、呼吸回复延缓、吸人情肺炎等并收症，一朝出现要即时处理.5、心跳呼吸骤停罕睹，认为与通电时引起迷走神通过分镇静有闭.一朝出现应坐时举止心肺复苏抢救.七、无抽搐电戚克治疗照顾护士惯例（一）治疗前准备：1、背病人搞好阐明处事，争与合做；2、治疗前准备：测体沉、体温、血压、脉搏，如果体温>3℃即久停治疗一次.由病房护士搞好治疗前准备处事；3、治疗前六小时千万于禁食禁火；4、治疗前排空大、小便，扫除呼吸讲及心腔内分泌物；5、与下眼镜、尾饰、收夹及活动假牙，解启收心及腰戴；6、治疗室内脆持环境宁静，预防其余病人及家属加进，并准备好百般需要的慢救药品战器械（如气管插管等用物的准备）；7、准备治疗所用的器械及用药（如牙垫、卷纸、导电胶、胶布、酒粗棉球战葡萄糖注射液等）.（二）治疗中的照顾护士：1、请病人俯卧于治疗床上，嘱病人身体搁紧；2、动做帮脚协帮麻醉师，搞好诱导麻醉；3、治疗时搁牙垫，托起下颌闭节，沉按肩闭节，呵护好病人；4、治疗中保护治疗，脆持静脉的通畅.（三）治疗后的照顾护士：1、揩来病人额颞部的导电胶及心角唾液，查看心腔情况；2、包管病人千万于卧床戚息，瞅察病人的呼吸、意识的情况，曲至意识真足醉悟，正在治疗室内由室内护士瞅察，普遍监护15—30分钟，出治疗室由病房护士监护，继承卧床2—3小时；3、待病人意识真足醉悟后圆可回病房，起床时赋予扶持，宽防坠床；4、病人意识真足醉悟后圆可赋予流量，普遍2小时后可进普食，若病人硬强应予喂食；瞅察疗后反应，如有无头痛、呕吐等不适；如创造病人头痛加剧、背部、四肢痛痛，应坐时报告医师处理.。
无抽搐电休克治疗精品PPT课件
操作方法
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8、操作方法
（1）让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势， 解松领口和裤带。
（2）治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。按患者年龄、体 重给予丙泊酚缓慢静脉推注，诱导患者入睡，待患者 出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀胆碱静脉 注射，观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱，面
（1）重度抑郁症:严重抑郁,有强烈自伤、自杀企图及行 为者,以及明显自责自罪者;
（2）躁狂症:极度兴奋、躁动、冲动伤人者;
（3）精神分裂症:特别是拒食、违拗和紧张性木僵者;
（4）精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者;
（5）其他疾病:如帕金森病、恶性综合征和顽固性惊厥
类疾病。
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治疗的实施
7、实施： 电休克治疗前,医生要全面了解患者病情, 进行全面的躯体检查和神经系统检查,做必要的辅助检 查,包括心电图、脑电图、胸部Ⅹ线检查等。确定患者 可以实施电休克治疗后, 应向患者及家属讲解电休克 治疗的优势、必要性以及可能发生的危险性及并发症, 获取他们的知情同意后方可实施。
（1）健康教育：由于患者及家属对电休克治疗知识的缺 乏,存在错误理解和恐惧心理,他们常错误地理解为“过电” 或“电击” 。所以护士应详细地向患者及家属解释治疗 的目的和意义,消除他们的紧张、恐惧心理,争取患者和家 属的合作。（2）治疗前测量患者的生命体征体温、脉搏、 呼吸、血压,并将结果填写在护理记录单上, 询问女患者 的月经情况，T >37.5℃，血压异常或女性患者月经来潮， 应通知主管医生，遵医嘱暂停MECT，有异常时及时向医生 报告。（3）治疗前嘱患者禁食、禁水6~8个小时.（4）嘱 患者排空大小便,防止患者发作时便溺在床（5）取下患者 的眼镜、活动义齿、发卡,解开领扣。（6）环境的准备： 电休克治疗室应安静、整洁,布局合理,无关人员不得进入。10 （7）治疗时先安排合作的患者,对兴奋、躁动、拒绝治疗 患者应按排在后,以免影响治疗环境,给其他治疗患者造成
无抽搐电休克护理常规(课堂PPT)
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三、治疗方法 ：
1、让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，松领口和裤带。
2、治疗前肌肉注射阿托品0.5mg（必要时）。按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢 静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀 胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。当腱反射消失或减弱，面部全身 出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并 用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。观察口角、眼周、手指、足 趾的轻微抽动，持续30～40s，为一次有效的治疗。
3、医生开具MECT治疗医嘱后，电子版发送MECT治疗通知单至MECT治疗 准备室，由MECT治疗准备室护士告知各病区治疗排序。
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四、治疗过程的护理
（一）MECT 治疗前病区护士护理准备
4、病区护士作好治疗前准备:停服苯二氮卓类、卡马西平、丙戊酸钠等抑制癫 痫发作的药物。责任、护士做好交接班，协助病人沐浴更衣，告知患者及家属 禁食禁水6-8小时，对不合作的患者进行保护约束，约束患者按保护约束临 床路径实施。治疗当天早晨停服药物，穿宽松衣服，除去首饰、指甲油、口 红等，以免影响药物传导及发挥。测生命体征，并完成MECT护理记录，如 有异常及时报告医生。
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（二）治疗前护理交接
• 1、病区护士接到MECT室通知后，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知病区医生，携带病历与 患者一起至MECT治疗室，做好交接登记。
• 2、MECT室护士复核新病人体重，核对并确认患者身份，确认禁食禁饮， 排空大小便，去除活动性假牙、发夹、眼镜等，告知MECT室医生，核对病 历信息做好交接登记。
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无抽搐电休克治疗术
2023《无抽搐电休克治疗术》CATALOGUE目录•无抽搐电休克治疗术简介•无抽搐电休克治疗术操作流程•无抽搐电休克治疗术的临床应用•无抽搐电休克治疗术的安全性与有效性•无抽搐电休克治疗术的不良反应及处理方法•无抽搐电休克治疗术的发展趋势与未来展望01无抽搐电休克治疗术简介无抽搐电休克治疗术，又称MECT （Modified Electroconvulsive Therapy），是一种在全身麻醉和肌肉松弛剂的作用下，通过电流刺激大脑诱发抽搐，从而达到治疗精神疾病目的的非药物治疗方法。
历史MECT起源于20世纪50年代，最初用于精神疾病的治疗。
由于其在治疗过程中引发的抽搐症状可能导致患者身体不适和恐惧感，后来逐渐发展为无抽搐电休克治疗术。
定义定义与历史VS患者接受全身麻醉后，肌肉松弛剂使全身肌肉松弛，从而减少抽搐症状。
工作原理麻醉通过电流刺激大脑诱发抽搐。
电流刺激在麻醉和肌肉松弛剂的作用下，患者不会经历抽搐过程，而是在短暂的麻醉苏醒后感到精神状态改善。
治疗过程MECT主要用于治疗精神疾病，如抑郁症、精神分裂症等。
对于一些严重精神疾病患者，药物治疗效果不佳或出现药物不良反应时，MECT可以作为一种有效的治疗手段。
适用范围对于一些患有严重躯体疾病、癫痫持续状态、严重心肺功能不全、颅内高压等患者，应禁用MECT治疗。
此外，对于孕妇和哺乳期妇女，也应慎用MECT治疗。
禁忌症适用范围与禁忌症02无抽搐电休克治疗术操作流程1麻醉前准备23治疗前应核对患者身份信息，确保治疗对象正确。
确认患者身份对患者进行全面的身体状况评估，包括心电图、血压、呼吸等，以确保患者适合接受无抽搐电休克治疗。
评估患者状况告知患者治疗过程、注意事项，并让患者签署知情同意书。
同时，准备好必要的医疗设备和药品。
术前准备呼吸抑制使用呼吸抑制剂抑制患者的自主呼吸，让患者能够更好地耐受电击。
麻醉诱导通过静脉注射麻醉药物，使患者进入麻醉状态。
肌松剂使用使用肌松剂使患者的肌肉松弛，以减少治疗过程中的肌肉收缩和疼痛。
最新MECT治疗 无抽搐电休教学讲义ppt
第二节：普通合伙企业
经典案例：
甲、乙、丙三人共同设立一家合伙企业，并订立书面合 伙协议，甲、乙均在该协议上签字、盖章，而丙因为有 事在外地，所以未在协议上签字、盖章。甲、乙积极筹 备前期事宜，寻找场地、购买设备，并将该企业命名为 “利得食品有限公司”。 问： 1、该合伙企业协议书是否有效？ 2、该合伙企业名称是否合法？
4、申请文件 5、登记并颁发营业执照：20日内，做出核准登记 或者不予登记的决定。（区别于个人独资企业的15日） 合伙企业营业执照签发之日，为合伙企业的成立日 期。
第二节：普通合伙企业
二、普通合伙企业的财产
（一）普通合伙企业财产的构成 合伙企业财产是指合伙人投入的财产和合伙经营累积 的财产。合伙企业财产属于全体合伙人共有，由全体 合伙人共同管理和使用。
MECT治疗 无法
第一节 合伙企业法概述
一、合伙企业的概念与分类
1、概念：
合伙：是指两个或两个以上的人为共同目的，相互约定共同 出资，合伙经营、共享收益、共担风险的自愿联合。
合伙企业：是指自然人、法人和其他组织基于合伙协议依法 在中国境内设立的，共同出资、共同经营、共享收益、共担 风险、并对合伙企业债务承担相应责任的营利性组织。
第二节：普通合伙企业
（三）普通合伙企业财产的出质
须经其他合伙人一致同意。
P35小思考
第二节：普通合伙企业
三、普通合伙企业事务的执行
（一）合伙事务的执行方式 合伙人对执行合伙事务享有同等的权利。 1、全体合伙人共同执行：适用于人数较少的情况。 2、委托一个或者数个合伙人执行：不执行的有权监督 。 3、聘任合伙人以外的人执行合伙企业事务：经过全体 合伙人的一致同意。
第一节：合伙企业法概述
二、合伙企业的法律特征
无抽搐电休克治疗
精心整理无抽搐电休克治疗一、简介无抽搐电休克治疗（MECT）是精神科常用的物理治疗，其原理是通过适量的脉冲电流刺激，使大脑皮层广泛性放电，促进脑细胞发生一系列生理变化的反应。
无抽搐电休克治疗是在通电治疗前，先注射适量的麻醉剂和肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。
优点：安全有效，能客观反映病人的治疗指标，扩大了治疗范围，避免了传统电休克的副作用，对认知功能损伤小，能为病人及家属接受，缩短了治疗周期，提高诊治质量。
二、适应症1、重度抑郁症自伤、拒食的病人2、躁狂症极度兴奋冲动、伤人和毁物的病人3、精神分裂症分裂情感性精神障碍，紧张性精神分裂症。
4、药物不起作用的病人5、其他非精神疾病临床疾病安定药恶性综合征和顽固性惊厥类疾病。
三、禁忌症：1、不稳定或严重的心血管疾病：如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、供血不足性心力衰竭以及瓣膜性心脏等。
2、高血压：血压增高时，动脉瘤或血管畸形的病人血管破裂的风险增高。
3、脑肿瘤或颅内占位性病变。
4、近期脑梗的病人。
5、呼吸系统疾病：如严重的慢性阻塞性肺疾病、哮踹、肺炎等。
6、身体状况在ASA（美国麻醉学会）4或5级麻醉风险（1级危险性最低，5级危险性最高）四、实验室检查和注意事项无抽搐ECT需在静脉麻醉下进行。
要进行ECT的病人需要一份完整病历和详细的体格检查（包括神经系统检查）。
另外，为保证治疗的顺利进行与安全应进行以下的实验室检查（这些检查结果的异常通常并不是为拒绝治疗，其主要目的是使医生知道病人的躯体异常情况并在ECT前给予恰当的处理。
）：1、血常规（全套血细胞计数）；2、尿常规；3、血生化常规（血清电解质、血尿素氮、肌酐）；4、空腹血糖；5、胸片；6、心电图。
为保证无抽搐ECT治疗的安全，ECT前应注意下列事项：1、从治疗前午夜起禁食；2、（尽可能地）停用精神病药物、锂盐及止痉类药物；治疗前夜镇静剂最好减半。
MECT治疗无抽搐电休教学讲义ppt
治疗效果的深入研究
01
深入研究MECT治疗的作用机制
深入探讨MECT治疗对大脑和心理的作用机制，为治疗效果提供科学依
据。
02
评估治疗效果的长期稳定性
研究MECT治疗后的长期效果，以及复发的可能性，为临床应用提供参
考。
03
比较MECT与其他治疗方法的优劣
通过比较研究，明确MECT治疗的优势和局限性，为患者提供更好的治
治疗前准备
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02
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确认患者身体状况
对患者进行身体检查，确 认其身体状况适合进行 MECT治疗。
心理准备
对患者进行心理疏导，缓 解其紧张、焦虑等情绪， 确保患者在治疗过程中能 够配合。
药物准备
根据治疗方案，准备所需 的药物和麻醉剂等。
治疗过程
麻醉
对患者进行麻醉处理，使 其进入无意识状态。
电休克治疗
CHAPTER 04
MECT治疗的效果与风险
治疗效果
快速缓解症状
01
MECT治疗可以快速缓解患者的抑郁、焦虑、强迫等精神症状，
改善患者的认知功能。
降低自杀风险
02
对于有自杀倾向的患者，MECT治疗能够降低自杀风险，提高患
者的生存率。
改善家庭和社会关系
03
通过缓解患者的精神症状，MECT治疗有助于改善患者与家人、
疗方案。
普及与推广
提高公众对MECT治疗的认知
通过宣传和教育，提高公众对MECT治疗的认知和接受度。
加强培训和人才培养
加强专业人员的培训和人才培养，提高MECT治疗的临床应用水平。
促进国际交流与合作
加强国际交流与合作，共同推动MECT治疗的研究和应用。
无抽搐电休克治疗术
防止并发症
预防跌倒
确保患者活动范围内安全无障碍，加强床边护栏 ，防止坠床事件发生。
预防压疮
定时协助患者翻身、更换体位，保持皮肤清洁干 燥，预防压疮形成。
预防感染
严格执行无菌操作，加强口腔、皮肤护理，防止 感染发生。
05
效果评估
短期效果评估
认知功能改善
治疗后患者注意力、记忆力等方面得到显著提升。
效果影响因素分析
1 2
个体差异
不同患者对治疗的反应存在差异，部分患者可能 效果不明显。
治疗参数设置
电流强度、刺激时间等参数设置对治疗效果有一 定影响。
3
合并药物治疗
合并使用抗抑郁药、抗精神病药等药物可能影响 治疗效果。
06
风险与并发症管理
常见风险及预防措施
01
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呼吸抑制
治疗前评估患者呼吸功能，治 疗中密切监测呼吸情况，必要
血压监测
定时测量患者血压，观察 血压波动情况，防止低血 压或高血压发生。
呼吸功能监测
观察患者呼吸频率、节律 和深浅度，保持呼吸道通 畅，必要时给予吸氧。
观察ห้องสมุดไป่ตู้识和反应
意识状态评估
定时评估患者意识状态，包括清醒程度、定向力和注意力等。
反应观察
密切观察患者对刺激的反应，包括语言、肢体动作和表情等，以判断是否存在意识障碍或认知功能受 损。
无抽搐电休克治疗术
汇报人： 2023-12-01
目录
• 引言 • 术前准备 • 治疗过程 • 术后护理 • 效果评估 • 风险与并发症管理
01
引言
目的和背景
目的
介绍无抽搐电休克治疗术的目的 ，即为提供一种快速、有效控制 精神疾病症状的治疗方法。
无抽搐电休克治疗术
通过电流在人体组织内产生的电场和电流效应，影响细胞膜的通透性和细胞内 外离子的分布，从而起到治疗作用。
该治疗术的历史与发展
初始阶段
自20世纪初人们开始尝试利用 电能治疗疾病，最展
随着医学技术的进步，无抽搐电休 克治疗术逐渐发展，电流波形、频 率、强度等参数得到了更好的控制 和优化。
现代化阶段
进入21世纪，该治疗术在设备、技 术、理论等方面都取得了长足的进 步，成为一项安全、有效的治疗方 法。
该治疗术的重要性和应用领域
重要性
无抽搐电休克治疗术在医疗领域具有重要地位，为许多疾病 提供了有效的治疗手段，尤其在精神神经系统疾病方面具有 重要意义。
应用领域
该治疗术广泛应用于抑郁症、躁狂症、精神分裂症、癫痫等 精神神经系统疾病的治疗。同时，在一些疼痛性疾病、肌肉 痉挛等方面也有较好的治疗效果。
05
无抽搐电休克治疗术的争议和未 来展望
现有的争议和挑战
疗效不确定性
尽管无抽搐电休克治疗术被广泛应用于某些 精神疾病的治疗，但其疗效仍然存在一定的 不确定性。不同患者可能对治疗的反应差异 较大，这使得医生在预测和评估治疗效果时 面临挑战。
伦理争议
由于该治疗方法涉及对患者大脑施加电流， 因此引发了一些伦理方面的争议。一些人认 为这种治疗方式可能侵犯了患者的自主权和
日期:
无抽搐电休克治疗术
汇报人：
目录
• 引言 • 无抽搐电休克治疗术的工作原理 • 无抽搐电休克治疗术的操作流程 • 无抽搐电休克治疗术的临床应用与效果 • 无抽搐电休克治疗术的争议和未来展望
01
引言
无抽搐电休克治疗术的定义
定义
无抽搐电休克治疗术是一种利用电能作用于人体，产生无抽搐的电休克效应， 以达到治疗疾病目的的方法。
无抽搐电休克治疗术ppt
04
并发症及处理
常见并发症及原因分析
心血管并发症
无抽搐电休克治疗术可能引起 心律失常、高血压或低血压等 心血管并发症，可能与自主神 经功能紊乱或电解质失衡有关
。
呼吸系统并发症
无抽搐电休克治疗术可能导致呼 吸道痉挛、通气不足或呼吸暂停 等呼吸系统并发症，可能与麻醉 药物的副作用有关。
神经系统并发症
并发症
无抽搐电休克治疗术的并发症较少，主要包括头痛、恶心、呕吐等轻微的短 暂反应，但发生率较低。
与其他治疗的比较
与药物治疗比较
无抽搐电休克治疗术与药物治疗相比，具 有疗效更快、更显著的优势，同时对药物 不耐受或者对药物治疗无效的患者也适用 。
VS
与心理治疗比较
无抽搐电休克治疗术对于某些精神疾病患 者可能比心理治疗更有效，特别是对于病 情较重的患者，同时心理治疗需要患者的 积极配合和自助能力，而无抽搐电休克治 疗术则更加被动。但是，无抽搐电休克治 疗术并不能代替心理治疗的作用，两者可 以相辅相成。
无抽搐电休克治疗术可能引起短暂 性脑功能紊乱、头痛、记忆障碍等 神经系统并发症，可能与脑部缺氧 或神经细胞毒性有关。
并发症的预防和处理
心血管并发症的预防和处理
在术前进行心电图检查，对有心血管疾病的患者应慎用无抽搐电休克治疗术，并在治疗前、后密切监测心电图和血压。
呼吸系统并发症的预防和处理
在术前对患者的呼吸功能进行评估，对呼吸道有炎症的患者应先治疗炎症后再行无抽搐电休克治疗术，并在治疗过程中密 切监测呼吸功能。
治疗后的护理工作
监测生命体征
治疗后继续监测患者的生命体征， 如血压、心率、体温等，确保患者 身体状况稳定。
观察意识状态
观察患者意识状态是否清醒，如未 清醒需继续观察和护理。
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三、电休克治疗的生理生化机制
电休克治疗产生疗效的生理生化机制至不十分清楚！
当时匈牙利医生Meduna在学习文献时发现，早发性痴呆（精 神分裂症的早期名称）患者急性期如果出现癫痫发作，那么在发 作后他的精神症状就会有所减轻，且慢性精神分裂症患者在自发 抽搐发作后，精神症状也会有所缓解。所以Meduna猜测抽搐可能 会减轻精神病人的精神症状，于是开始寻找方法来诱导精神病人 发生抽搐。经过多方尝试，最终选择了给精神病人肌肉注射樟脑 油的方法。首例患者经过18天5次治疗，木僵症状得到完全的缓 解。后来Meduna在德文版的《精神神经病学案卷》上对自己的研 究进行了相关介绍，受到了全世界的广泛关注。因樟脑油诱发抽 搐的副作用较多，后来Meduna改用戊四氮诱发抽搐，戊四氮抽搐 疗法迅速在欧洲传播。
第二章 电休克（抽搐）治疗原理
一、电休克治疗的基本原理 电休克是利用短暂适量的电流刺激大脑，引起短
暂的意识丧失，从而达到治疗精神障碍的目的。即当 一个电压作用于头部，对大脑发出足够的电子数（电 量）产生了足够的电能（电压*电量），使足够的脑细 胞膜产生同步去极化，从而使大脑细胞诱发产生一次 抽搐，表现为癫痫大发作。 二、无抽搐的发生原理
无抽搐电休克治疗 术
目录
第一章 电休克治疗的发展历史 第二章 电休克的治疗原理 第三章 无抽搐电休克治疗的适应症与禁忌症 第四章 无抽搐电休克实际操作规范 第五章 实际案例操作 第六章 电休克治疗的副作用及处理
第一章 电休克（电抽搐）治疗的发展历史
20世纪初期欧洲有学者提出精神分裂症和癫痫之间存在“拮 抗”关系的观点。当时医学界流行着一种说法，即“患癫痫的人 不会患精神分裂症”。
一、适应症 1.抑郁状态、严重抑郁，有严重消极观念、自伤、自杀企图
和行为或明显自责自罪者。 2.极度兴奋躁动、冲动伤人者。 3.缄默、违拗、拒食、拒药、木僵状态或亚木僵状态。 4.精神疾病处于精神运动性兴奋，或有严重的焦虑、强迫者。 5.明显幻觉、妄想。 6.癫痫性精神障碍、分离转换障碍、严重应激反应等。 7.药物治疗效果不明显、对药物不能耐受或不适于药物治疗
1.有观点认为患者会把电休克当做惩罚方式；甚至认为患者 在意识丧失前，会体验到一种濒死的感觉，使之出现再生 的意念而出现疗效。
2.有观点认为电休克改变了脑功能，增加了脑部受体对药物 的可利用性。
3.有观点认为电休克改变了神经递质系统的变化和电刺激引 起的抽搐能使神经细胞发生改变。
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第三章 无抽搐电休克治疗的适应症与禁忌症
6.急性重症全身感染性疾病。 7.严重呼吸系统疾病如严重的支气管炎、哮喘、活动性肺 结核。 8.服用对循环及呼吸有明显抑制作用的药物，如利血平片 等。 9.严重的肝、肾及内分泌疾病。 10.由于躯体疾患引起的明显营养不良者。 11.严重骨和关节疾病、韧带断裂等。 12.儿童、孕妇应慎用。
电休克（电抽搐）治疗于1938年由意大利神经精神病 学家发明创用，经历了半个多世纪的发展，已经成为一种 经典的、行之有效和安全便捷的治疗方法，可以说是精神 科治疗领域里唯一经受住了时间考验的一种治疗手段，尤 其对严重抑郁症和精神分裂症的紧张型症状群有显著疗效。
在国内精神科治疗领域已经是最为广泛、基本的治疗 手段之一，也是一个现代精神卫生机构标志性的技术之一。
后来，Sakel意外发现胰岛素昏迷导致癫痫抽搐的方 法。但无论是注射樟脑油、戊四氮的方法，还是使用胰岛 素昏迷导致癫痫抽搐发作的方法，副作用都十分严重。
1934年意大利人Ugo Cerletti在获悉Meduna的药物抽 搐疗法后开始在动物身上试验电抽搐疗法，因为他坚信电 流是引起抽搐发作的最简便的方法。开始的试验，正负电 极的安置位置分别在动物的口腔和肛门，可想而知，通电 时电流经过心脏干扰了心肌生物电节律，试验动物死亡率 高。后来研究中电极的安置位置改为动物的两颞部，实验 动物无一死亡。此后又进行了近2年的实验神经病理学研 究，排除了抽搐对脑组织造成损害的可能性以及确认治疗 的安全性之后，才于1938年最终用于人类的治疗。
当时电休克技术在精神医学领域可以说时划时代，也 是史无前例的，迅速被后来的许多国家接受和使用。随着 技术的进步，电休克治疗仪不断得到改进。最初的发明者 Ugo Cerletti等人一度被认为是电气工程师而非医生。
1940年Bennertt首次采用南美箭毒作为肌肉松弛剂， 使原来电休克时发生的剧烈强直性阵挛发作，变为松弛性 肌肉纤维颤搐发作，有效的消除了骨折和关节脱位等并发 症。1944年，Liberson提出短脉冲电流刺激以减少电休克 治疗对记忆功能的影响。1951年Holmberg使用琥珀胆碱代 替南美箭毒，成为当今改良电休克治疗时常用的肌肉松弛 剂。1955年Saltzman将静脉麻醉药物硫喷妥钠引入电休克 治疗过程中，消除了使用肌肉松弛剂后患者可能出现的窒 息感及对电休克治疗的恐惧感，至此，电休克治疗的技术 要素基本完善。
者。 8.难治性精神疾病或须长期维持治疗者。 （国内有治疗恶性综合征的报道，效果都比较满意。）
二、禁忌症 除了对麻醉药物和肌松剂过敏者，无抽搐电休克治疗
无绝对禁忌症。尽管如此，有的疾病可增加治疗的危险性， 我们称为相对禁忌证，必须高度注意。
具体如下： 1.最近的颅内出血，大脑占位性病变或其他增加颅内压 的病变。 2.心脏功能不稳定的心脏病、心肌炎、严重的心律失常。 3.嗜铬细胞瘤，出血或不稳定的动脉瘤畸形。 4.严重高血压。 5.青光眼、视网膜脱离。
1938年电休克（抽搐）技术被发明后，1939年即由西
方国家传入我国，但未能得到推广。50年代中期国内厂家 仿造国外的电休克治疗仪器并小批量生产后，电休克治疗 技术才得以在全国范围内推广，当时主要是有抽搐的电休 克治疗技术。文革期间电休克治疗曾被视为“迫害劳动人 民的三大法宝”之一，在全国停止使用，后因迫切的治疗 需要才逐步开禁。1978年改革开放以后，国内才开始淘汰 有抽搐电休克技术，全面推广无抽搐电休克技术。