异常脉搏的评估及护理试题
第八章 生命体征的评估与护理带答案
第八章生命体征的评估与护理一、选择题（一）A1/A2型题1．以口腔温度为标准，高热的范围是DA。
３8.０~3８。
9℃B。
39.0～3９。
9℃C。
4０。
0～4０。
9℃ D.3９。
0～40。
9℃E.４1。
０~41.9℃2。
高热患者用冰袋降温的原理是AA。
传导Ｂ。
辐射Ｃ。
对流D。
抑制下丘脑E。
蒸发3。
是以用口腔测量体温的患者是ＥA.昏迷者B。
患儿Ｃ。
口鼻手术患者D。
呼吸困难者 E.肛门手术患者4。
测量直肠温度时,将肛表插入的深度为CA.１~2㎝B。
2～3㎝ C.3~4㎝Ｄ。
４~５㎝E。
5～6㎝5。
高热患者的护理，下列哪项不妥BA.密切观察病情变化B．测量体温每天两次C。
冰袋冷敷头部D。
口腔护理E。
多饮水6.可导致脉率减慢的是AＡ。
颅内压高B。
贫血C．冠心病心绞痛D。
急性左心衰E。
心源性休克7。
脉搏短绌常见于DA。
发热患者B。
房室传导阻滞Ｃ。
洋地黄中毒D。
心房纤维颤动E。
甲亢患者8.休克患者的脉搏特征是ＢＡ。
强大有力 B.细弱无力C。
动脉管壁变硬,失去弹性D。
单位时间内脉率少于心率E。
每隔一个正常搏动后出现一次早搏９。
心包积液患者常见的脉搏是CA。
水冲脉Ｂ。
绌脉C。
奇脉Ｄ.交替脉 E.细脉１0。
检查血压计时关紧活门充气,如汞柱不能上升,可能为EA.袖带太松B。
袖带太紧Ｃ.袖带太宽 D.袖带太窄 E.漏气11.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力AA。
等于心脏收缩压B．大于心脏收缩压Ｃ．小于心脏收缩压Ｄ。
等于心脏舒张压Ｅ．小于心脏舒张压１２。
可使血压测量值偏高的因素是DA。
手臂位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过宽D。
袖带过松E。
眼睛视线高于水银柱弯月面１3。
关于呼吸的描述,下列正确的是AA。
成人每分钟16~２0次 B.小儿、男性呼吸较快C。
男性几儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主 D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快E。
呼吸不受意识控制１4。
代谢性酸中毒患者的呼吸表现为ＢA.费力呼吸B。
深而规则的大呼吸 C.叹息样呼吸Ｄ。
脉搏的评估与护理
《基础护理技术》电子书脉搏的观察及护理内容提要:理论知识一、正常脉搏与生理变化二、异常脉搏的评估及护理技能操作脉搏测量法一、正常脉搏与生理性变化1.概念在每个心动周期中，随着心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性的变化，由此引起动脉管壁有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏(pulse,P)。
2.脉搏的产生脉搏的产生主要是由于心脏的舒缩和动脉管壁的弹性这两个因素。
当心脏收缩时，左心室将血泵入主动脉，主动脉内压力骤然升高，动脉壁随之扩张；当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩。
脉搏搏动沿动脉管壁向小动脉传播，所以可用手指在体表触及。
3.正常脉搏及生理变化（1）脉率(pulse rate) 指每分钟脉搏搏动的次数，正常成人在安静状态下的脉率为60～100 次/min。
正常情况下，脉率等于心率。
脉率随多种因素的影响而出现生理性波动。
（2）脉律(pulse rhythm) 指脉搏的节律性。
正常脉搏搏动均匀规则，间隔时间相等。
但正常小儿、青年或自主神经功能紊乱者会发生与呼吸周期有关的窦性心律不齐，表现为吸气时增快，呼气时减慢，一般无临床意义。
（3）脉搏的强弱指血流冲击血管壁所产生力量的大小程度。
正常情况下每搏强弱相同。
脉搏的强弱与每搏输出量、外周血管阻力、脉压及动脉壁的弹性有关。
（4）动脉壁的情况触诊时正常动脉管壁光滑、柔软，富有弹性。
二、异常脉搏的评估及护理1.异常脉搏的评估，见表1。
表1 异常脉搏的评估分类名称表现举例脉率异常速脉成人在安静状态下脉率超过100次/min发热、甲状腺功能亢进、贫血、血容量不足、心力衰竭、疼痛等患者缓脉成人脉率少于60 次/min 颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等患者节律异常间歇脉一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇各种器质性心脏病、洋地黄中毒、正常人精神兴奋、过度劳累绌脉在同一单位时间内脉率少于心率心房纤颤强弱异常洪脉脉搏强大而有力高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全丝脉脉搏细弱无力，触之如细丝大出血、休克、主动脉瓣狭窄及全身衰竭交替脉节律正常而强弱交替出现的脉搏高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全水冲脉脉搏骤起骤落，如潮水冲涌，急促有力甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全先天性动脉导管未闭奇脉在平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失，而在呼气终末时增强心包积液、缩窄性心包炎动脉壁异常动脉硬化用手指按压正常脉搏，若远端动脉管能触及动脉粥样硬化2.异常脉搏的护理①严密观察病情观察脉搏的频率、节律、强弱等及其他生命体征；观察药效及不良反应；对安置起搏器病人做好相应护理。
护士执业资格考试试题第一章第八节 生命体征的评估
护士执业资格考试试题第一章第八节生命体征的评估１.高热是指口腔温度在Ａ.３７.３ ~ ３８.０℃Ｂ.３８.１ ~ ３９.０℃Ｃ.３７.０℃以上Ｄ.３９.１ ~ ４１.０℃Ｅ.４１.０℃以上２.女性在妊娠早期体温轻度升高是因为Ａ.情绪激动Ｂ.精神紧张Ｃ.代谢率增高Ｄ.分泌黄体酮Ｅ.肌肉活动３.患者，男性，２５岁。
在高温环境下工作时突然体温上升至４０.５℃左右约４小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于Ａ.低热上升期Ｂ.高热上升期Ｃ.高热持续期Ｄ.中度热上升期Ｅ.过高热持续期４.物理或药物降温后，复测体温的时间是Ａ.１５分钟Ｂ.２０分钟Ｃ.３０分钟Ｄ.４０分钟Ｅ.６０分钟５.患者，女性，６０岁。
因肺炎入院，体温３９.５℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是Ａ.皮肤苍白，寒战，出汗Ｂ.头晕，恶心，无汗Ｃ.脉搏、呼吸渐慢，无汗Ｄ.脉速、四肢湿冷，出汗Ｅ.脉速、面部潮红，无汗６.高热病人正确的测量方法是Ａ.每日１次Ｂ.每日２次Ｃ.每日３次Ｄ.每日４次Ｅ.每４ｈ测量１次７.关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，不正确的是Ａ.保持室内温度适宜，空气清新Ｂ.保证营养和水分的摄入Ｃ.松解衣被，及时更换汗湿的衣物Ｄ.体温升至３８℃时，给予酒精擦浴Ｅ.注意观察是否有高热惊厥发生８.患者，男性，１８岁。
淋雨后感冒，１天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在３９ ~ ４０℃。
患者的热型呈Ａ.弛张热Ｂ.间歇热Ｃ.回归热Ｄ.稽留热Ｅ.波状热９.患者，男性，１８岁。
淋雨后感冒，１天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在３８.０ ~ ３９.５℃，患者的热型呈Ａ.弛张热Ｂ.间歇热Ｃ.回归热Ｄ.稽留热Ｅ.波状热１０.肿瘤患者最常见的发热类型是Ａ.稽留热Ｂ.弛张热Ｃ.间歇热Ｄ.不规则热Ｅ.回归热１１.病人不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的Ａ.立即清除玻璃碎屑Ｂ.口服蛋清水Ｃ.口服牛奶Ｄ.服用韭菜等粗纤维的食物Ｅ.禁服粗纤维食物１２.适宜测量口腔温度的是Ａ.幼儿Ｂ.躁狂者Ｃ.呼吸困难者Ｄ.极度消瘦者Ｅ.口鼻手术者１３.不宜采用直肠测温的患者是Ａ.婴幼儿Ｂ.昏迷患者Ｃ.极度消瘦患者Ｄ.心肌梗死患者Ｅ.大面积烧伤患者１４.某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。
脉搏的评估及异常时的护理
脉搏的评估及异 常时的护理
2020/6/29
（二）异常脉搏的观察
• 1、脉率异常 • ①心动过速 成人超过100次/分钟，见于发
热，甲亢，心衰，血容量不足等。 • ②心动过缓 成人超过60次/分钟，见于颅内
压增高，房室传导阻滞，甲状腺功能减退， 等。
2020/6/29
• 2、节律异常
• ① 间歇脉 在一系列正常均匀的脉搏中 ，出现一次提前而较弱的脉搏，其中有 一较正常延长的间歇。常见于各种器质 性心脏病。
• （一）正常呼吸及生理变化
• 正常成人安静状态下呼吸频率为16～18次 ／分；可因年龄、性别、活动、情绪不同出 现变化。
2020/6/29
（二）异常呼吸的观察
• 1、频率异常
• ① 呼吸过速 呼吸频率>24次/分，见于 发热，疼痛，甲亢等
• ② 呼吸过缓 呼吸频率<10次/分，见于 颅内压增高，巴比妥类药物中毒等。
• ②间断呼吸 呼吸和呼吸暂停现象交替出现。 常发生在临终前。
2020/6/29
• 4、声音异常
• ① 蝉鸣样呼吸 吸气时产生一种极高的 似蝉鸣样音响。常见于喉头水肿，喉头 异物等。
• 产生机制：由于声带附近阻塞，使空气 吸入发生困难。
• ② 鼾声呼吸 呼吸时发出一种粗大的鼾 声。
• 产生机制：由于气管或支气管内有较多 的分泌物积蓄所致。
2020/6/29
• 2、深度异常
• ①深度呼吸 是一种深而规则的大呼吸，见于 糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等
• ②浅快呼吸 是一种浅表而不规则呼吸，有 时呈叹息样。见于呼吸肌麻痹、胸肺疾患、 休克病人，也可见于濒死病人。
2020/6/29
• 3、节律异常
异常生命体征的评估及护理[1]
![异常生命体征的评估及护理[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/98bb2b1a52d380eb62946ddc.png)
10月份护理部应知应会内容一、异常体温的评估及护理（一）体温过高1.临床分级（以口腔温度为例）低热： 37.3～38.0℃中等热： 38.1～39.0℃高热： 39.1～41.0℃超高热： 41.0℃以上2.发热过程（1）体温上升期：病人主要表现为畏寒、皮肤苍白、无汗、皮肤温度下降，严重者有寒战。
体温上升有骤升和渐升两种方式。
如体温突然升高，在数小时内升至高峰，常伴有寒战称骤升，见于肺炎球菌性肺炎疟疾等；如体温逐渐上升，在数日内达高峰，多无明显寒战称渐升，多见于伤寒等。
（2）发热持续期：病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、全身乏力、食欲不振等。
（3）退热期：病人表现为大量出汗和皮肤温度降低。
退热有骤退和渐退两种形式。
骤退时由于体温急剧下降，大量出汗体液丧失，年老体弱和心血管病人易出现血压下降、脉搏细速、四肢冰冷等虚脱或休克现象，应严密观察并及时给予处理。
渐退时体温逐渐下降，在2-3日内恢复正常水平，体温下降后疾病症状也随之消退。
3．常见热型（1）稽留热：体温在39～40℃以上水平持续数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、伤寒。
（2）弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大，24小时温差可达2℃以上，但都高于正常水平。
常见于败血症、风湿热、严重化脓性感染。
（3）间歇热：体温骤升至39℃以上，持续数小时后又迅速降至正常，经过一天或数天间歇后体温又升高，高热期与无热期（间歇期）有规律的交替出现，反复发作。
常见于疟疾、急性肾盂性肾炎等。
（4）回归热：体温急骤上升达39℃以上，持续数日后又骤降至正常水平，数日后又出现高热，如此规律地交替出现。
见于回归热、霍奇金病等。
（5）波状热：体温逐渐升高达39℃以上，持续数日后又逐渐至正常水平，数日后又逐渐上升，如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
（6）不规则热：发热无一定规律。
见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。
4．高热患者的护理（1）观察病情：高热病人每4小时测量体温1次；体温降至38.5℃（口腔温度）以下时，改为每日测量4次；体温降至正常水平3天后，改为每日1次。
优质护理试题及答案测量脉博
优质护理试题及答案测量脉博1.下列测量脉搏的选项中，不妥的是（）A.异常脉搏应测30秒（答案）B.病人情绪激动时休息20-30分钟再测C.不可用拇指诊脉D.脉搏细弱者可测心率E有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉搏2.测量脉搏的首选部位是（）A.歌动脉B.桡动脉（答案）C.肱动脉D.足背动脉E.颈动脉3.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是（）A.可用拇指诊脉B.病人剧烈活动后立即测量C.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率（答案）D.测量部位只有桡动脉E测量前不必做解释工作4.频发的间歇脉见于（）A.房室传导阻滞B.窦性心律不齐C.洋地黄中毒（答案）D.心动过缓E心动过速5.患者，女性，48岁。
护士为其测量脉搏时发现，每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，称为（）A.二联律B.三联律（答案）C.间歇脉D.缓脉E.绌脉6.患者,女性，自感心悸、头晕就医,护士测其心率为94次/分,脉搏72次/分,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
该护士判断该患者的脉搏类型是（）A.二联律B.脉搏过速C.脉搏短绌（答案）D.间歇脉E.水冲脉7.患者,男性58岁。
急性心肌梗死并发心房颤动。
该患者的脉搏可能出现（）A脉细速B.二联律C.三联律D.脉搏短绌（答案）E.洪脉8.患者男性58岁。
急性心肌梗死并发心房颤动。
护士为患者测量心率、脉率，正确的方法是（）A.一人操作，先测心率，后测脉率B.只需测量心率，以心率代表脉率C.两人分别测脉率和心率,同时计数1分钟（答案）D.两人分别测脉率和心率，同时计数30秒,将结果乘以2E报告医生，由医生来测心率和晓率9.下列脉搏与病情不符的是（）A.交替脉见于左心衰竭患者B丝脉见于休克患者C.缓脉见于高钾血症者D.奇脉见于心包积液患者E.间歇脉见于房颤患者（答案）10.可发生缓脉的疾病是（）A.发热B.休克C.颅内压增高（答案）D.甲状腺功能亢进E大出血前期11.大出血前期的患者可见的脉搏为（）A.交替脉B.缓脉C.奇脉D.绌脉E.速脉（答案）12.脉压增大可见的疾病是（）A.甲状腺功能亢进症（答案）B.心包积液C.缩窄性心肌炎D.心力衰竭E心肌梗死13.超过100次每分钟的脉搏常见于以下哪类患者A.休克患者（答案）B.动脉硬化患者C颅内压增高患者D.房室传导阻滞患者E.甲状腺功能减退患者14.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（）A.易于记录时间B.保持患者体位不变C.易于观察呼吸的深浅度D.不被患者察觉，以免紧张（答案）E保持护士姿势不变，以免疲劳15.脉压增大常见于（）A.主动脉瓣关闭不全（答案）B.缩窄性心包炎C.心包积液D.肺心病E.心肌炎16.失血性休克病人的脉搏特征是（）A.间歇脉B.绌脉C.奇脉D.洪脉E.丝脉（答案）17.测量脉搏的首选部位是（）A.颞动脉B.桡动脉（答案）C.脑动脉D.足背动脉E.颈动脉18.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是（）A.可用拇指诊脉B.病人剧烈活动后立即测量C.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心平、脉率（答案）D.测量部位只有桡动脉E.测量前不必做解释工作19.频发的间歇脉见于（）A房室传导阻滞B.窦性心律不齐C.洋地黄中毒（答案）D.心动过缓E心动过速20.患者男，40岁。
脉搏的评估与护理
脉搏的评估与护理脉搏是人体血液循环的重要指标之一，通过评估脉搏可以了解患者的心血管功能和循环状态，从而指导护理措施的制定和调整。
本文将详细介绍脉搏的评估方法、常见异常脉搏类型及其可能的原因，并提供相应的护理措施。
一、脉搏的评估方法1. 触诊法：使用指尖或手掌轻轻按压患者的动脉，感受到的搏动即为脉搏。
常用的动脉有颈动脉、股动脉、桡动脉等。
触诊时应注意力度适中，避免过度压迫或过轻触及。
2. 计数法：使用秒表或手表计时，记录在一分钟内感受到的脉搏次数。
通常在安静状态下，成年人的脉搏正常范围为60-100次/分钟。
3. 观察法：观察脉搏的节律、强度和形态。
脉搏节律可分为规律和不规律两种，强度可分为强、中、弱三种，形态可分为正常、细弱、弦细等。
二、常见异常脉搏类型及其可能的原因1. 心律不齐：脉搏节律不规则，可能由心脏传导系统的异常引起，如房颤、室颤等。
此时应及时通知医生，进行进一步的心电图检查和治疗。
2. 心动过速：脉搏频率超过正常范围，可能由心脏病、贫血、发热等引起。
护理措施包括安静环境、舒适体位、输液维持水电解质平衡等。
3. 心动过缓：脉搏频率低于正常范围，可能由心脏病、药物影响、体位改变等引起。
护理措施包括观察病情变化、保持通畅呼吸道、及时调整药物剂量等。
4. 脉搏细弱：脉搏强度减弱，可能由低血容量、休克、心功能不全等引起。
护理措施包括补液、输血、监测血压、观察尿量等。
5. 脉搏强弱交替：脉搏强度交替出现强弱变化，可能由心室颤动、心室扑动等引起。
此时应立即进行心肺复苏措施，并通知医生进行进一步处理。
三、脉搏的护理措施1. 观察：及时观察脉搏的频率、节律、强度和形态的变化，发现异常情况应及时报告医生。
2. 记录：准确记录脉搏的评估结果，包括脉搏频率、节律、强度和形态的描述，以便于后续的护理评估和病情分析。
3. 安静环境：保持患者周围环境的安静，避免嘈杂声音和过度刺激，有助于维持正常脉搏节律。
4. 舒适体位：根据患者的病情和需要，调整合适的体位，有助于改善血液循环和脉搏强度。
1生命体征基础理论知识试题
2021年08月第一部分：技术操作:生命体征的测量第二部分：基础理论知识,内容如下要求护士熟记并作为口答和笔试重点。
一、填空1、体温的正常值：腋温（36.0-37.0）℃，口温（36.3-37.2）℃，肛温（36.5-37.7）℃。
当腋下温度超过（37）℃或口腔温度超过（37.5）℃称为体温过高，以口腔温度为例，发热程度可划分为低热（37.5-37.9）℃，中等热（38.0-38.9）℃，高热（39.0-40.9）℃，超高热（41）℃以上。
体温低于（35）℃称 为体温不升，致死温度是（23-25）℃。
2、一般发热过程包括三个时期：第一期（体温上升期），主要表现为（疲乏无力）、（皮肤苍白）、（干燥无汗）、（畏寒），甚至（寒战）；第二期（高热持续期），主要表现为（面色潮红）、（皮肤灼热）、（口唇干燥）、（呼吸脉搏加快）、（头痛头晕）、（食欲减退）、（全身不适）、（软弱无力）；第三期（退热期），主要表现为（大量出汗）、（皮肤潮湿），体温骤退者由于大量出汗，体液大量丧失易出现（血压下降）、（脉搏细速）、（四肢厥冷）等（虚脱）或（休克）现象。
3、常见的热型有（稽留热）、（弛张热）、（间歇热）、（不规则热）。
4、在测量体温前，为防止交叉感染，对测量体温后的体温计，应采用化学消毒灭菌法中的（浸泡消毒法），测体温前将体温计的水银柱甩至（35）℃以下，测温前20-30分钟若有（运动）、（进食）、（冷热饮）、（冷热敷）、（洗澡）、（坐浴）、（灌肠）等，应休息（30分钟）后再测量，测量时如果是腋温，体温计水银端放在（腋窝）处，体温计（紧贴皮肤），夹紧时间为（5-10）分钟。
5、正常成人在安静状态下脉率为（60-100）次/分，出生-1个月（70-170）次/分，1-12个月（80-160）次/分，1-3岁（80-120）次/分，3-6岁（75-115）次/分,6-12岁（70-110）次/分，正常情况下女性比男性脉率（稍快），通常相2021年08月第一部分：技术操作:生命体征的测量第二部分：基础理论知识,内容如下要求护士熟记并作为口答和笔试重点。
生命体征的评价与护理习题
练习九生命体征的评估与护理一、名词解释1.生命征2.稽留热3.间歇热4.弛张热5.脉搏短细6.间歇脉7.潮式呼吸8.呼吸困难9.血压10.收缩压二、填空题1.生命征是评价____________ 的重要征象，也是护士评估_________________ 的基本资料。
生命征是指 ________ 、 _________ 、_________ 和 _______ 。
2.相对恒定的体温是机体进行 ________ 和 ________ 的重要条件。
3.体温过低常见于 _________ 及__________ 的危重病人。
4.蝉鸣样呼吸见于 _________ 、__________ 、___________ 等病人；鼾声呼吸见于等病人。
5. _____________________________________ 呼吸困难根据临床表现可分为、、______________________________________________ 。
6.脉搏的强弱取决于 _______________ 、______________ 。
7.洪脉见于 __________ 和___________ 等病人。
8.体温单上脉搏以 _____________ 表示，相邻的脉搏用__________ 相连。
心率以符号表示，相邻的心率用______________ 相连。
在脉搏和心率两曲线之间用填满。
9.血压计主要由________ 、 __________ 、 ___________ 三个部分组成。
10. _______________________________________ 测量上肢血压时，肱动脉应与处于同一水平。
坐位时肱动脉平________ ;卧位时，和________________ 平。
11.需要密切观察血压者，应做到定 ____________ 、定___________ 、定 ________ 、定 _______ 。
心率失常病人的护理习题及参考答案
2023内科护理：年心率失常病人的护理相关习题及参考答案目录2023内科护理：年心率失常病人的护理相关习题及参考答案 (1)一、心率失常护理习题 (1)二、心率失常护理习题 (3)三、心率失常护理习题 (4)四、心率失常护理习题 (6)五、心率失常护理习题 (8)一、心率失常护理习题1.频发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩>60次/分B.室性期前收缩>30次/分C.室性期前收缩>20次/分D.室性期前收缩>10次/分E.室性期前收缩>5次/分2.窦性心动过速的常见病因是A.睡眠状态B.应用受体阻滞剂时C.健康运动员D.使用阿托品时E.洋地黄中毒时3.心室纤颤最常见的病因是A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.应激综合征4.持久性心房颤动最常见的并发症是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞5.多源性室性期前收缩是指A.多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点B.多个室性期前收缩均起源于房室结C.多个室性期前收缩均起源于心房肌D.多个室性期前收缩均起源于结间束E.多个室性期前收缩均起源于窦房结6.房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是A.P波提早出现，形态与窦性P波相同B.PR间期大于0.20秒。
C.期前收缩的代偿间歇多不完全D.QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群7.下列不是窦性心律心电图特点的是A.P波在I导联直立B.P波在a.VR导联倒置C.P.波在V5导联直立D.PR间期在0.12-0.20秒之间E.P波在a.VF导联直立8.下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是A.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩B.期前收缩>5次/分为频发性期前收缩C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律D.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律E.期前收缩<5次/分为频发性期前收缩9.非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性阵发性心动过速二、心率失常护理习题10.心室颤动最常见的病因是A.甲亢B.高血压C.急性心肌梗死D.慢性心力衰竭E.二尖瓣狭窄11.以下因素不会诱发期前收缩的是A.过度劳累B.大量饮酒C.高钠饮食D.饮浓茶E.情绪激动12.室性心动过速最常见的病因是A.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎13.一心梗患者突发室颤，当班护士紧急给予非同步直流电除颤，选择的单相波能量为A.400~500JB.360~400JC.50~100JD.100~200JE.200~360J14.患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用的药物是A.硝酸甘油B.呋塞米C.硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.阿托品15.心室颤动患者的脉搏特征是A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.摸不到16.预防室性心律失常的最佳方法是A.适宜的锻炼B.保持情绪稳定C.良好的饮食习惯D.经常进行健康体检E.控制器质性心脏病病情三、心率失常护理习题17.患者女，69岁，心电监护提示室性心动过速，心率196次/分，首选的治疗药物是A.阿托品B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.心得安E.地高辛18.某急性广泛前壁心肌梗死的患者出现了室颤，应首先采取的措施是A.给予利多卡因B.同步电流除颤C.非同步电流除颤D.给予硝酸甘油E.气管切开19.短绌脉正确的测量方法是A.先测心率，再测脉率，可1人完成B.2人均测心率和脉率，然后互相核对C.2人不同时间，反复测量，分别记录D.1人测脉率，1人测心率，各测1分钟E.1人测心率，1人测脉率,2人同时开始测1分钟20.随时有猝死危险的心律失常是A.阵发性室性心动过速B.心房颤动C.病态窦房结综合征D.二度型房室传导阻滞E.频发室性期前收缩21.窦性心动过速是指心率大于A.80次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.160次/分钟E.180次/分钟22.下列因素中，可能弓起心动过缓的是A.缺氧C.发热C.失血性贫血D.甲亢E.高钾23.心脏正常窦性心率的起搏点是A.心房B.窦房结C.房室结D.希氏结E.左心室24.心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于A.40次B.50次C.60次D.70次E.80次25.患者男，32岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X线胸透及超声心动图均正常。
《基础护理》第八章 生命体征评估与护理
2.病情观察
【异常血压的护理】
项目三 血压的评估与护理
任务二异常血压的评估与护理
患者血压过高时，应注意让其卧床休息，减少活ห้องสมุดไป่ตู้，保证充足的睡眠时间；血压过低时，应迅速安置平卧位，并立即报告医生采取措施。
保持病室安静、空气清新、温湿度适宜。根据血压变化调整饮食中的盐、脂肪、胆固醇的射入，避免辛辣刺激的食物。
任务三 测量体温的技术
项目一 体温的评估与护理
一、 测量工具
3.红外测温仪
任务三 测量体温的技术
项目一 体温的评估与护理
准确观测体温的变化，了解患者的病情变化，为治疗和护理提供依据。
（1） 患者的年龄、病情、测量部位状况，情绪、意识状态，治疗情况、认知反应、配合程度等。（2） 影响体温波动的因素，如30分钟内有无进食冷热食物、被测部位进行冷热敷、沐浴、坐浴、剧烈活动等。若有此类情况，应酌情等待30分钟后再测。
体温过高，又称发热（fever， pyrexia），是指由于外伤或疾病影响导致机体体温高于正常的水平。通常以体温上升值超过正常水平0.5℃，或者一昼夜体温波动＞1.0℃时，界定为体温过高。
任务二异常体温的评估与护理
项目一 体温的评估与护理
一、 体温过高
以正常口腔温度为标准，根据体温升高的程度，将发热分为4个等级。①低热：37.5～37.9℃； ②中度热：38.0～38.9℃； ③高热：39.0～40.9℃； ④超高热：≥41.0℃。
项目二 脉搏的评估与护理
任务三 测量脉搏的技术
（1） 患者能理解测量脉搏的目的与重要性，积极主动配合操作。（2） 患者在测量过程中感觉舒适、安全。（3） 操作方法正确，部位选择合理，测量结果准确，绘制图形规范。
脉搏的评估及护理
脉搏得评估及护理
脉搏得正常值：正常成人得脉率为★60-100次/分。
1、异常脉搏：
（1）速脉：成人脉率★超过100次/分，常见于发热，甲状腺功能亢进、休克、
大出血前期得病人。
（2）缓脉：成人脉率★低于60次/分，称为缓脉。
常见于颅内压增高、房室传导阻滞，甲状腺功能减退等病人。
（3）间歇脉：在一系列正常均匀得脉搏中，出现一次提前而较弱得搏动，其后
有一较正常延长得间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。
间歇脉多见于各种心脏病或洋地黄中毒得病人；二联律、三联律：每隔一个正常搏动出现一次期前收缩，称二联律。
每隔两个正常搏动出现一次期前收缩，称三联律。
（4）脉搏短绌：也称为“出脉”。
就是指在同一单位时间内，脉率少于心率。
常见于★心房纤颤。
（5）洪脉：当心排血量增加，动脉充盈度与脉压较大时，脉搏强大有力，称洪
脉。
常见于高热、甲状腺功能亢进得病人。
（6）丝脉：又称细脉。
当心排血量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力时，
扪之如细丝，称丝脉。
常见于心功能不全，大出血，休克等病人。
（7）动脉管壁弹性得异常：动脉硬化时，管壁变硬，失去弹性，且呈迁曲状或
条索状，触诊如同按在琴弦上。
常见于动脉硬化病人。
2、脉搏得测量
常用测量部位就是桡动脉
（1）不可用拇指诊脉。
（2）为偏瘫患者测脉搏，应选择健侧肢体。
（3）脉搏短组得病人，应由两位护土★同时测量，一人听心率，另一人测脉
搏，★由听心率者发“起”、“停”口令。
测1min，记录为心率/脉搏。
护士生命体征试题及答案
护士生命体征试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 正常成人的脉搏频率是多少？A. 60-100次/分钟B. 40-60次/分钟C. 100-120次/分钟D. 120-140次/分钟答案：A2. 成人正常体温范围是多少？A. 35.0-36.5℃B. 36.5-37.5℃C. 37.5-38.5℃D. 38.5-39.5℃答案：B3. 正常成人的呼吸频率是多少？A. 12-20次/分钟B. 8-12次/分钟C. 20-30次/分钟D. 30-40次/分钟答案：A4. 正常成人的血压范围是多少？A. 90-120/60-80 mmHgB. 120-140/80-90 mmHgC. 140-160/90-100 mmHgD. 160-180/100-110 mmHg5. 正常成人的血氧饱和度是多少？A. 90%-95%B. 95%-100%C. 85%-90%D. 80%-85%答案：B6. 正常成人的心率范围是多少？A. 60-100次/分钟B. 50-80次/分钟C. 100-120次/分钟D. 120-140次/分钟答案：A7. 成人正常体温的正常波动范围是多少？A. 0.5℃B. 1.0℃C. 1.5℃D. 2.0℃答案：B8. 正常成人的脉搏和心率是否应该一致？A. 是B. 否C. 不一定D. 有时一致有时不一致答案：A9. 正常成人的呼吸频率在睡眠时会如何变化？B. 减少C. 保持不变D. 先增加后减少答案：B10. 正常成人的血压在一天中的变化规律是什么？A. 早晨最高，晚上最低B. 早晨最低，晚上最高C. 一天中保持不变D. 先降低后升高答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是生命体征的指标？A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压答案：ABCD2. 以下哪些情况可能导致体温升高？A. 感染B. 药物反应C. 环境温度过高D. 脱水答案：ABCD3. 脉搏的异常情况包括哪些？A. 脉搏过快B. 脉搏过慢C. 脉搏不规则D. 脉搏消失答案：ABCD4. 呼吸异常可能表现为哪些情况？A. 呼吸过快B. 呼吸过慢C. 呼吸暂停D. 呼吸困难答案：ABCD5. 以下哪些因素可能影响血压的测量？A. 测量时间B. 测量体位C. 测量环境D. 测量者的技术答案：ABCD结束语：通过以上试题的练习，相信同学们对护士生命体征的相关知识有了更深入的了解和掌握。
脉搏模拟考试题及答案
脉搏模拟考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 正常成人静息状态下的脉搏频率是多少？A. 60-100次/分钟B. 100-120次/分钟C. 120-140次/分钟D. 140-160次/分钟答案：A2. 脉搏的测量方法中，以下哪项是不正确的？A. 用食指和中指轻轻触摸B. 选择桡动脉进行测量C. 测量时间不少于1分钟D. 测量时使用拇指答案：D3. 脉搏的强弱与以下哪个因素有关？A. 血压B. 心输出量C. 血液粘稠度D. 所有以上因素答案：D4. 脉搏的节律与以下哪个因素无关？A. 心脏功能B. 呼吸C. 情绪状态D. 年龄答案：D5. 以下哪项不是脉搏异常的表现？A. 脉搏过快B. 脉搏过慢C. 脉搏不规律D. 脉搏正常答案：D6. 脉搏的测量部位除了桡动脉外，还可以选择以下哪个部位？A. 颈动脉B. 股动脉C. 肱动脉D. 所有以上部位答案：D7. 脉搏的测量时间一般为多长时间？A. 30秒B. 1分钟C. 2分钟D. 5分钟答案：B8. 脉搏的强弱与以下哪个因素无关？A. 心脏收缩力B. 动脉管壁的弹性C. 血液量D. 血压答案：C9. 脉搏的节律异常可能与以下哪个疾病有关？A. 心律失常B. 高血压C. 贫血D. 糖尿病答案：A10. 脉搏的测量结果应记录为以下哪种格式？A. 次数/分钟B. 次数/秒C. 次数/小时D. 次数/周期答案：A二、判断题（每题1分，共10分）1. 脉搏的测量应在安静状态下进行。
（对）2. 脉搏的测量时间可以少于30秒。
（错）3. 脉搏的强弱与血压无关。
（错）4. 脉搏的节律异常可能与心脏疾病有关。
（对）5. 脉搏的测量部位只能是桡动脉。
（错）6. 脉搏的测量结果不需要记录。
（错）7. 脉搏的强弱与心脏收缩力有关。
（对）8. 脉搏的测量结果应记录为次数/秒。
（错）9. 脉搏的节律与呼吸无关。
（错）10. 脉搏的测量结果应记录为次数/分钟。
（对）三、简答题（每题5分，共30分）1. 脉搏测量的注意事项有哪些？答：脉搏测量的注意事项包括：确保测量环境安静，受测者处于放松状态；选择正确的测量部位，通常为桡动脉；使用正确的测量方法，即用食指和中指轻轻触摸动脉；测量时间不少于1分钟，以确保测量结果的准确性。
异常脉搏的评估及护理试题
异常脉搏的评估及护理试题
异常脉搏的评估及护理试题
姓名: 分数：
1. 计算脉搏的时间至少需要（）
A 15s
B 30s
C 1min
D 2min
2.错误的诊脉操作是（）
A手臂伸展放于舒适体位 B食指、中指、无名指切脉
C计数30min得数和 D有绌脉者先听心率，再测脉率，计数1min
3.脉搏变化，哪项不符合生理变化（）
A成人比小儿快 B 老人比儿童慢 C女性比男性快 D睡眠时要减慢4．休克病员的脉搏是（）
A缓脉 B丝脉 C绌脉 D不规则脉
5．当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（）
A间歇 B脉奇脉 C交替脉 D绌脉
6．下列哪种病人不会使脉搏增快（）
A甲亢 B心衰 C伤寒 D 缺氧
7．脉搏短绌的特点是（）
A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率B心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐
C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等8奇脉的表现特征为（）
A脉搏一强一弱交替出现 B脉搏强大有力
C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失 D脉搏骤起骤落，急促有力
9当期前收缩时，脉搏可出现（）
A频率的改变 B节律的改变 C强弱的改D深浅度的改变
10颅内压增高病人的生命体征变化（）
A呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大B呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大C呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小D呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小。
生命体征的评估及护理习题
生命体征的评估及护理一、单选题1.陈丰，男，40岁，主诉头晕。
多次测得收缩压21Kpa（158mmHg）,舒张压12Kpa(90mmHg)左右，应考虑为A.高血压B.低血压C.舒张压偏低D.收缩压偏低E.临界高血压2.体温上升期患者表现为A.畏寒、皮肤潮红、无汗B.畏寒、皮肤苍白、无汗C.畏寒、皮肤苍白、出汗D.畏寒、皮肤潮湿、出汗E.畏寒、皮肤潮红、出汗3.洋地黄中毒者的脉搏为A.水冲脉B.间歇脉C.洪脉D.速脉E.丝脉4.呼吸和呼吸暂停现象交替出现称为A.陈一施呼吸B.毕奥式呼吸C.库斯莫式呼吸D.浮浅性呼吸E.鼾声呼吸5.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现A.三凹征B.吸气时间缩短C.指甲发绀D.鼻翼扇E.胸闷、烦躁6.测量血压，被测者坐位或仰卧时，肱动脉应分别平于A.第3肋软骨，腋中线B.第4肋软骨，腋中线C.第5肋软骨，腋前线D.第6肋软骨，腋后线E.第6肋软骨，腋前线7.属于节律异常的脉搏是A.缓脉B.丝脉C.绌脉D.洪脉E.速脉8.测量脉搏，不符合要求的是A.患者情绪激动时，休息20分钟再测B.不用拇指诊脉C.异常脉搏须测30秒钟 D.脉搏细弱不清，可听心率E.有绌脉者，二人同时测量，一人听心率，一人测脉率9.物理降温后的体温，绘制符号及连线是A.红点红虚线B.蓝点蓝虚线C.蓝圈蓝虚线D.红圈蓝虚线E.红圈红虚线10.朱先生在测口腔温度时不小心咬破体温计，护士首先应采取的措施是A.了解咬破体温计的原因B.检查体温计破损程度C.清除口腔内玻璃碎片D.让病人喝500ml牛奶E.给予电动吸引洗胃11.体温突然升高，见于A.休克B.极度衰竭C.肝癌D.急性感染E.肺结核12.单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于A.颅内压增高B.房室传异阻滞C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动E.心肌炎13.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是A.每次记数半分钟B.脉搏短绌应先测脉率后听心率C.用拇指诊脉D.记录脉率符号用红点E.绌脉记录为脉率/心率14.混合性呼吸困难多见于A.喉头水肿B.哮喘C.喉头异物D.肺部感染E.呼吸中枢衰竭15.昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时可出现A.库斯莫呼吸B.叹息样呼吸C.蝉鸣样呼吸D.鼾声呼吸E.潮式呼吸16.为患者测量上肢血压，下述哪项不妥A.安静状态下取坐位B.肱动脉平第四肋软骨C.袖带下缘距肘窝2～3cmD.打气至肱动脉搏动音消失E.测毕血压，关闭水银槽开关17.陆先生，55岁，患风湿性心脏病10年。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
异常脉搏的评估及护理试题
姓名: 分数：
1. 计算脉搏的时间至少需要（）
A 15s
B 30s
C 1min
D 2min
2.错误的诊脉操作是（）
A手臂伸展放于舒适体位 B食指、中指、无名指切脉
C计数30min得数和 D有绌脉者先听心率，再测脉率，计数1min
3.脉搏变化，哪项不符合生理变化（）
A成人比小儿快 B 老人比儿童慢 C女性比男性快 D睡眠时要减慢
4．休克病员的脉搏是（）
A缓脉 B丝脉 C绌脉 D不规则脉
5．当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（）
A间歇 B脉奇脉 C交替脉 D绌脉
6．下列哪种病人不会使脉搏增快（）
A甲亢 B心衰 C伤寒 D 缺氧
7．脉搏短绌的特点是（）
A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐
C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐 D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等8奇脉的表现特征为（）
A脉搏一强一弱交替出现 B脉搏强大有力
C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失 D脉搏骤起骤落，急促有力
9当期前收缩时，脉搏可出现（）
A频率的改变 B节律的改变 C强弱的改D深浅度的改变
10颅内压增高病人的生命体征变化（）
A呼吸深慢，脉搏缓慢，体温升高，双侧瞳孔散大
B呼吸浅快，脉率增快，体温上升，双侧瞳孔不等大
C呼吸减慢，脉搏加快，体温正常，双侧瞳孔缩小
D呼吸减慢，脉搏减慢，体温上升，双侧瞳孔缩小。