高频电刀的安全使用

高频电刀使用注意事项

高频电刀使用注意事项1、高频电刀应当由经过培训和认可的匡护人员操作，即使这样的人员在使用新电刀前也应仔细阅读使用说明书，以防误操作引起安全问题，因为任何新机器都有个被认识和熟悉的过程：2、高频电刀的供电电源应经过带有可靠接地线的三眼插座提供给机器，它可保证电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地。

这是防止电击所必需的基本条件。

3、手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其它物质，对手术病员一般不应使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂，手术前应排除病员肌体上的孔洞(如直肠、膀胱、阴道等)中可能存在的可燃性气体或液体。

这是再明白不过的，因为电刀手术中会产生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。

4、带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，因高频会干扰心脏起博器，使之工作不正常甚至停博。

如一定要使用高频电刀，则必须按起博器的使用说明书规定，采取必要而有效的预防措施。

5、极板必须正确连接和安放，与病员皮肤接触面要足够大，这在下一节将要详细叙述。

6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术效果为限。

因为高频电刀手术中的任何危险均随功率的增大而增加。

当手术要求的功率明显大于正常值时(一般单极电刀手术使用功率在20—80W左右，特殊手术如截肢要求功率大一些，但极少超过200W)，应检查极板安放情况、极板及刀头电缆的完好程度、机器状态及病员悬浮程度，千万别随意增大输出功率设定值。

在不能预知正常功率时，应从小到大逐步试验到刚好够用为止。

机器使用结束和开机之前均应保证各输出功率设定在较低值，防止过大功率突然加到病员身上。

7、极板、刀头、连接电缆和病员构成的电刀外系统不得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否则电刀从悬浮状态变成了接地状态。

手术时病员身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重高频辐射。

手术中医扩人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地点而使病员和医护人员同时灼伤(因医扩人员《艮难对地高频隔离)，这些还将在“非极板灼伤”一节中进一步叙述。

如何安全使用高频电刀？

如何安全使用高频电刀？专家表示，高频电刀是手术中最常用的医用设备，它具有电灼、切割、电凝、止血、摘除肿瘤等功能，还有缩短手术时间，减少术中出血等优点，故广泛应用于临床各类手术。

电刀是利用高频电流的“集肤效应”原理而研制的，即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流过人体内脏器官，并利用刀头高密度电流产生的高频电火花，将表面组织快速融化，从而达到同普通手术刀一样的切割效果。

高频电刀安全使用要点：1、为了安全有效的使用电刀，手术室有关人员应当接受适当的电外科技术知识的培训。

2、在进行电外科手术时，应当确保选用了正确的回路电极板，负极板确保电极板与病人皮肤的安全接触并贴在正确的相关部位和电刀正确连接。

3、确保电刀头的三插插头与电刀主机上匹配的功率输出接口正确连接。

4、检查所有和电刀主机连接的设备并检查它们能否正常工作。

5、在手术进行之前检查所有配件，如电刀头、负极板是否正确连接等，调节适当的输出功率大小，先设置最低的正确功率再按医生的要求逐步增大到医生认为理想的功率。

6、在下列情况下不要使用电刀或小心使用电刀：手术野内使用可燃麻醉剂或其他可燃气体时；靠近可燃气体时；使用氧化剂时。

高频电刀的安全要求：1、输出必须全悬浮，电刀输出部分与市电应严格隔离。

2、电刀的金属外壳应可靠接地，即电源的地线应真正接地，且与机器接地点之间的电阻应<0.2Ω，以防止机壳带电和减少对外界的高频辐射。

3、对病人的低频漏电流必须小于10μA，因为人体神经、心脏对低频电流很敏感，过大的低频漏电流会严重击伤患者，甚至危及生命。

4、高频漏电流必须低于150mA，因主要为高频辐射电流，过大会灼伤病人及污染环境。

5、高频电刀的输出功率，在任何情况下，单极不能超过400W，双极不得超过500W，否则会对病人造成永久的损害。

6、极板面积应足够大，保证极板电流密度小于20mA/cm2。

7、手控、脚控开关必须密闭防水。

高频电刀安全使用制度

即墨区中医医院护理工作制度 HLGZ---ZD 青岛市即墨区中医医院手术室
手术室高频电刀安全使用制度
一．高频电刀必须由专业人员经过详细阅读使用说明及培训后才能操作使用。

二. 使用前必须检查机械性能。

三．使用高质量的负极板：一次性使用，边缘完整，具有柔软度和较强的粘附力。

四．粘帖负极板：选择肌肉血管丰富的部位，避免在骨隆突、瘢、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘铁，并保证粘帖部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发，确保与粘帖部位皮肤完整而紧密接触。

负极板应尽量靠近手术区，避免越过身体的交叉线路，以便使电流通过的路径最短。

五．婴幼儿皮肤面积较小，应选用小儿专用负极板，注意负极板粘帖的位置，确保粘帖的效果。

六.安装心脏起搏器病人，禁用高频电刀，以防心律失常的发生。

七.术前仔细检查电刀头、手柄及线的完整性，确保刀头无缺损、弯曲，避免刀头段落体内。

检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。

八.术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道存在内生气体如使用电刀要慎重。

避免病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及自身皮肤之间接触。

高频电刀(单极)的安全使用

高频电刀（单极）的安全使用手术室高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备，广泛应用于外科手术中，高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。

电外科的安全与病人的个体差异、生理机能和使用者的操作技能密切相关。

但在方便手术止血，提高手术速度和效率的同时，也存在诸多安全隠患，如果违反安全使用操作规程或使用不当，可导致过敏、灼伤、烧伤、压力性坏死、干扰心电图或起搏器，甚至引起火灾。

因此在高频电刀使用中应当重视有关事项，确保手术顺利进行和患者及医护人员的人身安全。

一、结构和配件由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成。

二、分类分为接地式和隔离式（临床多用）两种三、工作原理利用高频电流释放的热能和放电对组织进行切割、止血。

使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固达到切割、止血的目的。

四、应用范围应用于外科手术、皮肤科、牙科、泌尿科、骨科等五、操作步骤1、连接电源线、负极板线路。

2、接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率。

3、负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位。

4、连接电刀笔线路，使用手控开关或脚控开关。

5、使用完毕，先关主机电源，再拔电源插头。

六、注意事项1、操作者戴绝缘手套、穿干燥、绝缘性好鞋子2、不可盲目加大输出功率，应从小到大逐渐调试3、产生的烟雾和颗粒对人体有害，应及时吸净4、暂时不用的电刀笔。

应置于绝缘容器内5、及时清除刀头上的焦痂组织，保持良好的传导功能6、硬极板比软极板安全性差（多用软极板），使用中应注意观察。

7、输出功率高达100-700W时，会发生烫伤或干扰其它电子设备。

8、负极板面积；要求大于100cm2.。

一般儿童极板的有效导电面积是65cm2，成人极板的有效导电面积是129cm2，一旦负极板接触面减少，电阻增大至不安全水平时，机器即自动报警并停止输出。

负极板接触皮肤面积为50cm2时，负极板温度约36℃，接触皮肤面积下降到25cm2时，温度上升到33℃，接触皮肤面积下降到13cm2时，温度上升到40℃，极板温度超过皮肤温度6℃，可能发生灼伤。

高频电刀使用注意事项

高频电刀使用注意事项
高频电刀是现代医院常用的一种手术电切刀具，广泛应用于各种手术中。

使用高频电刀需要注意以下几个方面：
1.安全操作：使用高频电刀时，要确保医生、护士和患者的安全。

操作人员应熟悉高频电刀的使用方法，严格按照操作规程进行操作。

在使用前，应检查设备是否正常运转，电刀是否损坏或有无法避免的问题。

患者的身体应保持干燥，以免发生电击事故。

2.消毒处理：在使用高频电刀之前，操作人员要对电刀进行消
毒处理，以确保手术过程的无菌环境。

消毒处理时，要按照医疗器械消毒规范进行操作，注意避免电刀的电源接头接触水分或消毒液造成短路或漏电等问题。

3.手术操作：在手术操作过程中，要注意手术区域的局部麻醉，以提供患者的手术安全和舒适。

电刀的使用要掌握好切割深度和切割速度，避免对患者的组织造成过度损伤。

4.操作技巧：高频电刀的使用需要一定的技巧。

在切割过程中，操作人员要持续地伴随切割器头，以确保刀刃始终保持一定的切割角度。

同时，要确保切割器头与患者组织的接触面积均匀，避免焦灼和过度切割。

5.准备备用设备：在使用高频电刀时，要准备好备用设备，以
备在需要时进行更换。

备用电刀应进行同样的消毒处理，并随时保持准备就绪。

在手术过程中，如果出现电刀故障或需要更
换电刀头，操作人员应快速、准确地更换，并确保手术过程的连续性和顺利进行。

总之，高频电刀在手术中的使用需要医务人员熟悉操作规程，掌握好操作技巧，并保证手术过程的安全与顺利进行。

同时，要注重消毒处理和备用设备的准备，以确保手术过程的无菌性和连续性。

高频电刀安全使用规范

高频电刀安全使用注意事项（一）不得在有易燃易爆物存在的环境中使用高频电刀，手术前应清除患者肌体凹槽和孔洞中残存的可燃性麻醉剂和消毒剂。

（二）携带心脏起博器的患者一般不能使用高频电刀。

高频电刀有可能干扰起博器，使之工作不正常甚至停博。

在非用高频电刀不可时，应与心脏科医生取得联系，并采取可靠防范措施。

（三）高频电刀可能干扰其它医用电气设备。

建议使用抗干扰设备或采取抗干扰措施。

（四）监护仪的电极应远离手术区域、极板部位及两者之间的高频电流通道。

这不仅可减少高频电刀对监护仪器的干扰，还可减少因高频分流而灼伤病员的危险。

不要使用针状的或接地的监护电极。

（五）极板应紧贴于靠近患者手术区域光洁无毛（毛多应剃除）、无疤痕、无骨骼突出并且肌肉丰富的部位。

手术中，应始终保证极板与患者皮肤接触良好。

接触面积应大于极板面积的70%。

极板表面应清洁，使用时，不得在极板和患者皮肤间插入绝缘物件（如纱布等）。

（六）使用随弃式粘贴型软极板时，应按软极板要求粘贴和连接。

注意：一块极板只能粘贴一次。

极板柄裸露金属应全部没入极板夹内并夹紧。

手术时，软极板不得受到局部顶压！（七）患者身体不要携带金属物件，防止高频电磁场集中产生过大高频辐射和涡流而引起灼伤。

体内有金属植入物时，极板放置应使手术电流通道避开该金属植入物。

（八）患者应与接地的（或对地有可观电容的）金属物体隔离。

为此。

手术台应垫以厚实、干燥的绝缘衬垫，保证患者悬浮良好。

（九）高频电刀启动（输出激励）时，医护人员的裸露肢体不得与极板、刀头及手术病员肌体点接触。

为此，有关医护人员必须配戴绝缘良好的医用橡胶手套。

（十）手术电极（手控刀、脚控刀、双极镊子）及极板的高频电缆应保证绝缘良好；插头不得松动。

手术中还应防止高频电缆与病员或医护人员的肌体及其它导电物体过分接近或接触。

任何人不得在电刀与手术台之间的空隙中活动，防止碰触、踢踩电缆，以致损坏电缆或使极板错位、脱落甚至撕裂（软极板）。

高频电刀的安全使用要点

高频电刀的安全使用要点高频电刀是一种常见的医疗设备，广泛应用于手术操作过程中，具有切割、止血、固定组织等功能。

然而，由于其高频电能的特性，使用时必须严格遵守相关的安全规定，以确保手术过程的安全和成功。

本文将介绍高频电刀的安全使用要点，以帮助医务人员正确操作和使用该设备。

1. 设备检查和维护在使用高频电刀之前，必须对设备进行全面的检查和维护，确保其正常运行。

检查项目包括电源线、手柄、刀片等，确保没有损坏、松动或脱落的部件。

同时，要定期清洁设备，清除积尘和杂质。

2. 安全操作程序高频电刀的使用需要经过专业的培训和指导，并按照特定的操作程序进行。

操作者必须熟悉设备的使用说明书，了解每个按钮和控制器的功能。

在操作前，要确保设备已正确连接，并按照正确的顺序打开电源。

3. 导电液体的使用在手术中，常常需要使用导电液体来增强高频电刀的效果。

然而，使用导电液体时必须注意以下几点：首先，液体应避免接触设备的电极或连接器，以免造成短路或电击的风险；其次，液体应储存在专用容器中，并及时更换，避免交叉感染的可能性。

4. 切割和止血技巧在使用高频电刀进行切割和止血时，操作者应掌握正确的技巧。

首先，要选择合适的刀片，根据操作部位和需要进行合理选择。

其次，在切割时要保持恰当的刀头姿势和适度的接触力，避免过度切割和伤及周围组织。

同时，在止血时应注意掌握正确的电流和时间，以避免血管壁的损伤和出血风险。

5. 注意事项和风险预防高频电刀使用时需要注意以下事项和风险预防措施：首先，使用电刀时要避免与其他金属物品接触，以防止短路或火花引发火灾。

其次，使用电刀的场所应保持干燥，并远离易燃物品。

另外，使用设备时要防止将电极放在皮肤上过久，以免引起烧伤或组织损伤。

最后，在手术过程中要定期检查设备的运行状态，如有异常应立即停止使用并通知维修人员。

总结：高频电刀是一项重要的手术工具，但只有在严格遵守安全使用要点的前提下才能发挥其作用。

医务人员在使用高频电刀时必须具备必要的专业知识和技能，并且遵循操作程序和安全规范，以确保手术的安全和成功。

高频电刀的正确使用与风险预防

高频电刀的正确使用与风险预防随着医疗技术的不断进步，高频电刀作为一种常见的手术器械，在外科手术中得到广泛应用。

它能够提供高频电流，用于切割、凝固和止血等操作，帮助医生完成手术。

然而，高频电刀的错误使用可能会带来一些潜在的风险和并发症。

因此，正确使用高频电刀并采取风险预防措施至关重要。

一、高频电刀操作前的准备工作在使用高频电刀之前，医务人员需要进行一系列的准备工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

首先，应该检查设备是否完好无损，并进行必要的维护和校准。

其次，确保电刀的电源接地完好，以防止电击风险。

同时，了解手术部位的解剖结构和电刀的操作原理，以避免误操作和损伤。

二、正确使用高频电刀的操作技巧1. 适当选择功率和模式：根据手术需要，医生应该选择适当的切割功率和模式。

一般而言，切割较大的组织时可以选择高功率，切割较小的组织时则可以选择低功率。

同时，根据手术部位不同，选择不同的工作模式，如切割、剪切、凝固等。

2. 保持电极的稳定：使用高频电刀时，确保电极的稳定接触手术部位是非常重要的。

医生应保持手持电极的稳定，并将电极垂直于组织表面，以保证电流的传导和操作的精准性。

3. 控制电刀的作用时间：高频电刀的作用时间应尽可能地短，避免给组织带来过多的热能。

在切割操作时，医生应以快速、连续且准确的方式进行，以减少对周围组织的热损伤。

4. 注意凝固的时间和效果：在凝固操作中，医生应注意凝固的时间和效果。

过长时间的凝固会导致组织炭化和坏死，而效果不佳则可能引发出血等并发症。

三、高频电刀使用时的风险预防1. 防止电击风险：使用高频电刀时，医务人员应注意电刀的安全接地，以降低电击的风险。

在操作中，尽量避免将电极与不相关的导体接触，以防止电流错误传导。

2. 防止感染风险：在使用高频电刀时，要注意对器械和手术区域的消毒。

使用消毒液擦拭电极和连接线，以减少感染的风险。

3. 防止火灾风险：高频电刀在工作时会产生高温，因此应注意避免其接触易燃物质，以防止火灾的发生。

高频电刀的安全使用

高频电刀的安全使用
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负极板使用方法
1 :当确定病患手术部位后在不妨碍手术情况下选择离手术部位最近位置粘贴，避免手指接触导电胶面并拉开小心平贴压紧四个边角
高频电刀的安全使用
第29页
负极板使用方法
1:负极板应选择血管丰富最靠近手术部位肌肉处（建议于动脉上臂及大腿处）
高频电刀的安全使用
8、镊子尖端属精细，在使用、清洁、放置时要注意保护。放置时尖端应套上保护套，勿与其它重物堆放在一起。
高频电刀的安全使用
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小结：
高频电刀使用安全与病人个体差异、生理功效和使用者操作技能亲密相关，在方便手术止血、提升手术效率同时，也存在着很多安全隐患。假如违反安全使用操作常规，可造成灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等后果。所以，加强高频电刀安全使用管理十分主要。
高频电刀的安全使用
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单极电刀使用注意事项：
8、器械护士应在手术过程中应及时刮除电刀头黏附有机物，以确保电刀良好传导功效。手术过程中不使用时，应将电刀及时收回，禁止随手乱放，以防电刀意外触发而发生灼伤事故。发觉电刀功效不良时应及时更换。手术中冲洗手术腔生理盐水等溢出后，会浸湿病人身下床单，高频电流会经过它而形成接地状态，进而产生热量，造成皮肤烧伤。所以，在手术过程中应预防冲洗生理盐水溢出体外，保持术野清洁干燥。
高频电刀的安全使用
第34页
极板粘贴注意事项
8:患者术前准备：患者不可携带金银首饰、手表等各种金属物品。放置极板前应将患者皮肤处理洁净，必要时剃去过长毛发。安置患者体位时，患者与金属床之间必须有绝缘床垫，应注意防止肢体接触金属物品，如手术床沿金属围栏、输液架、体位架等。假如患者躁动，应马上检验电极板是否移位、脱落。

高频电刀及安全使用

四、注意事项
避免长时间连续操作病人的肢体用布类包裹后妥善固定，避免皮肤对皮肤的接触与金属床之间至少保持4cm 厚度的干燥的绝缘层。
肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的患者慎用电刀。仪器应定期检测及保养
希望这样的悲剧不会再发生！
我把电流频率变为超过200KHZ，可安全了，不愧叫高频电刀吧！！
哇，刚才经过了一个神器，竟把我变得如此高大神奇！多谢你啊，高频电流君，如果不是你变得如此高大，我怎能实现无伤害的切割。。
电流君，活干完了我带你回家。。
干完活咱就撤，没毛病。。
三、使用流程
评估
患者设备材料环境连接自检正确使用负极板
消瘦胸腔骨骼助长器皮炎腹腔 /皮疹 (未灌洗过的肠道) 疤痕组织婴儿助听器
植入式机械泵
内置式的心脏复律除颤器（ICD）
齿科器具毛发过多需要丰富的护理经确定植入物对电外科使用的影响验来选择最佳负极板粘贴处
患者
设备材料环境
植入物周围疤痕组织导致电阻升高高电阻的疤痕组织使电流集中于邻近的低阻抗组织评估电外科设备的使用对植入物的影响
高频电刀安全使用
临床上，高频电刀的使用可以大大缩短手术时间，减少患者输血及失血量，从而减少并发症及手术的费用，但是高频电刀也是一种大功率、高频、高压直接作用于人体的电子设备，存在着安全使用问题，若操作不当，会引起灼伤，伤口愈合不良，干扰心脏起搏，甚至燃烧或爆炸等危害。
输出功率。
正确使用负极板
正确的负极板
正确的部位
正确的方法
注意事项
正确的负极板
高质量双箔软质一次性回路负极板，且要求黏性强并容易撕脱。

高频电刀使用注意事项

临床中常见的高频电刀安全事故一般表现在负极板接触病人的部位出现烫伤，手术医生接触病人某部位后出现烫伤，更严重的引发医疗事故，为了安全使用电刀，杜绝烧伤患者和操作者，避免发生医疗事故、差错，必须严格管理，工作中始终把安全问题放在首位，要求每位护士及医师熟练掌握电刀操作的各程序及电刀的使用方法和相关问题。

1 术前准备患者不得携带金银首饰及手表，头发全部塞入帽内;放置极板以前应将病患者的皮肤处理干净，必要时要剃去过长的毛发。

安置患者体位时，应注意避免肢体接触手术床金属部分，患者与金属床之间至少有4cm厚绝缘层，患者肢体应有两层床单包裹，才能保证肢体不接触金属物。

患者肢体见不要出现接触，例如大腿内侧，最好用干纱布隔绝，手臂和身体分开，必要时用干纱布隔绝，患者躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等，如有，应关机更换。

2 防止电火花遇酒精燃烧皮肤消毒时，巡回护士要监督、提醒医师酒精不可使用过多。

皮肤消毒后，待酒精完全挥发再铺无菌单或使用一次性无菌护创膜保护切口周围组织，防止无菌单被酒精浸湿。

手术开始前，术者再次用酒精棉块消毒切口皮肤后，应稍停留2～3min，待酒精挥发后再启用电刀，以免因电火花遇易燃液体而致烧伤。

3 安全放置电极板高频电刀的安全使用，关键是使电刀电极板安全工作，才能预防损伤。

因此，正确地安放电极板和选择安放位置，尤为重要。

（1）选择理想的电刀软极板，极板的大小面积要适中，要求导电胶粘性强并容易撕脱;（2）减小电阻，粘贴电极板前清洁粘贴部位皮肤，以减少电阻，与皮肤能粘贴紧密;电极板尽可能粘在血管丰富或肌肉丰满靠近手术部位处;要避开骨性突起、脂肪组织、疤痕及血管缺乏部位;（3）手术中使用心电监护的病人，电刀电极板应距离心脏监护电极15cm以上，安装心脏起搏器的病人应慎用电刀，以防产生干扰，影响起搏器工作;（4）电极板尽量接近手术部位;（5）使用大号电极板应避免重叠缠绕，采用螺旋式粘贴。

电极板放置后，要注意检查有无“帐篷”现象，确保电极板与皮肤有效的接触面积。

高频电刀的使用及注意事项

高频电刀的使用
及注意事项
使用：
1、使用前正确连接各种连接线，测试机器运转是否正常，发现问题及时
维修。

2、选用合适的负极板，放置在肌肉丰富、平坦且靠近手术区易于观察的
部位。

3、身体裸露的部位应用布单包好，避免与金属接触。

4、将电刀笔的插头与机器连接，检查刀笔是否正常，调节好电刀和电
凝，避免过大或过小。

5、若使用过程中出现故障应检查负极板是否接触不好或电刀笔手捏开关
短路失灵。

6、使用完毕，断开开关，拔电源，取下负极板，收拾完好。

注意事项：
1、合理选用负极板，应放置在肌肉血管丰富、平坦且靠近手术区域及易
于观察的部位，如臀部、大腿、小腿，勿放置在毛发、脂肪多及瘢痕、骨突出处，避开受压，远离心电监护的电极。

2、负极板保持平整，面积不少平方厘米，禁止切割和折叠，同时避免重
复使用，以防交叉感染和灼伤。

3、体重在25㎏以下者尽量不使用电刀。

4、手术台上应管理好电刀笔，固定于安全位置，使用保护筒，不使用时
放于筒内，勿放置于妨碍医生操作及患者暴露的体表。

保持手术切口布巾的干燥，及时清除刀头上的焦痂，以免影响使用效果。

5、注意防火安全，避免与易燃物接触，气道部位使用时，先暂时移开氧
气。

6、患者裸露的肢体应用布巾包好，避免与金属接触。

若体内有金属植入
物者，尽量避开金属植入体，装有心脏起搏器者，请心脏科医生会诊，并需在严密监视下使用。

高频电刀的使用

回路电极（又称负极板）
一次性软式负极板的优点：使用方便，粘贴性能好，导民材料含有水分，可增加皮肤的导电性，同时还可填充不规则的皮肤，易于导电，避免了负极板对病人的灼伤，目前已广泛使用，逐步替代了传统反复使用的硬式负极板。
（二）单极电刀的分类
按极板监控系统（CQMS）的不同接地电路（又称接地式）悬浮电路（又称隔离式）
纯切割功能：主要用于对任何组织的清晰、精确
、无损伤的切割。
混切割功能：用于对任何组织的切割，同时具有
很好的凝血作用。凝血功率的选择有三种：①低
压接触式凝血：用于腹腔镜手术和精细组织凝血；②非接触式凝血：对大部分组织都有效；③喷射式凝血：用于大面积组织渗血，并形成非常浅薄的组织焦痂层。
一
单极电刀
结构配件
分类
工作原理
应用范围
操作步骤
注意事项
主机电刀笔（又称活动电极）
脚踏控制开头
目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单极电刀已问世，可在切割、电凝的同时吸去产生的烟雾、血液和渗液，保持术野的清晰。负极板的分类：按电流回路分为单极极板和双极极板，后者是将导电铝箔一分为二，建立电流的再循环，以达到监测电流的目的。按材料分为硬极板（即金属极板）和铁极板。硬极板可重复使用，软极板为一次性使用。
• 不需要的刀笔和电极及时清出术野
刀笔和电极的安全使用

不使用时，应将电刀放置于保护盒中。保护盒不应用易燃物品如纸张、塑料等制成。

刀笔和电极的安全使用
刀笔不得靠近或与易燃物品接触！ • 不可使用红色导尿管或其他材料作为电极的绝缘层！ –在富氧条件下红色橡胶和其他塑料材料可被点燃。 –使用生产商认可的绝缘尖

高频电刀使用注意事项

手术室护理业务学习时间：地点：主讲人：参加人员高频电刀使用注意事项1、高频电刀应当由经过培训和认可的匡护人员操作，即使这样的人员在使用新电刀前也应仔细阅读使用说明书，以防误操作引起安全问题，因为任何新机器都有个被认识和熟悉的过程2、高频电刀的供电电源应经过带有可靠接地线的三眼插座提供给机器，它可保证电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地。

这是防止电击所必需的基本条件。

3、手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其它物质，对手术病员一般不应使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂，手术前应排除病员肌体上的孔洞(如直肠、膀胱、阴道等)中可能存在的可燃性气体或液体。

这是再明白不过的，因为电刀手术中会产生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。

4、带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，因高频会干扰心脏起博器，使之工作不正常甚至停博。

如一定要使用高频电刀，则必须按起博器的使用说明书规定，采取必要而有效的预防措施。

5、极板必须正确连接和安放，与病员皮肤接触面要足够大，这在下一节将要详细叙述。

6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术效果为限。

因为高频电刀手术中的任何危险均随功率的增大而增加。

当手术要求的功率明显大于正常值时(一般单极电刀手术使用功率在20—80W左右，特殊手术如截肢要求功率大一些，但极少超过200W)，应检查极板安放情况、极板及刀头电缆的完好程度、机器状态及病员悬浮程度，千万别随意增大输出功率设定值。

在不能预知正常功率时，应从小到大逐步试验到刚好够用为止。

机器使用结束和开机之前均应保证各输出功率设定在较低值，防止过大功率突然加到病员身上。

7、极板、刀头、连接电缆和病员构成的电刀外系统不得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否则电刀从悬浮状态变成了接地状态。

手术时病员身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重高频辐射。

手术中医扩人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地点而使病员和医护人员同时灼伤(因医扩人员《艮难对地高频隔离)，这些还将在“非极板灼伤”一节中进一步叙述。

高频电刀的使用和注意事项

高频电刀的使用和注意事项高频电刀的使用及注意事项一．工作原理利用高频电流，释放的热能和放电对组织进行切割、止血。

电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。

二．安全使用管理要点1.环境要求（1）高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易燃物时会燃烧或爆炸，所以避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中使用。

（2）氧气管道和麻醉废气排出管道保持通畅，防止泄露。

禁止开放给氧，避免在高浓度环境中使用电刀。

在气道部位使用电刀时应暂时移开氧气。

2.设备常规管理（1）制定操作指引，详细阅读操作指南及注意事项。

（2）定期检查设备性能。

（3）防止漏电或短路：a使用前检查线路、负极板夹头、电刀头、双极镊连接处有无断裂或裂隙，有无金属线外露。

b手术床必须干燥，绝缘。

c应在手术前先连接好电源线。

d勿将电线缠绕在金属物品上。

e使用过程中，不允许突然拔出电源插头或突然插上，尽可能不要另加插线板。

3.病人的安全（1）使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异常情况。

（2）防止使用电刀引起短路、燃烧或爆炸而导致病人灼伤。

（3）在使用碘酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待酒精完全干燥、挥发后方可铺巾、贴手术膜和使用电外科设备，使用后的酒精纱球应及时撤离手术野。

（4）肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，以免爆炸。

（5）注意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在损伤：如表皮破损、皮内出血压伤等，正确揭除负极板，从边缘沿皮纹方向揭除，避免过快过猛导致皮肤损伤。

（6）不在电极附近使用电刀。

4.操作者注意事项（1）戴绝缘手套，穿干燥、绝缘性好的鞋子和鞋套。

（2）不接触目标组织时，避免使用电刀，否则可能引起电弧灼伤。

（3）在常规使用功率下，不可盲目加大输出功率，应先检查负极板与病人的接触与连接情况，功率由小到大逐渐调试。

（4）产生的烟雾和颗粒对人体有害，应及时吸除。

（5）暂时不用电刀笔或双极电凝时，应将其置于绝缘容器内，勿放置在妨碍医生操作部位及病人暴露的体表，避免意外触发人员灼伤。

高频电刀使用注意事项

临床中常见的高频电刀安全事故一般表现在负极板接触病人的部位出现烫伤，手术医生接触病人某部位后出现烫伤，更严重的引发医疗事故，为了安全使用电刀，杜绝烧伤患者和操作者，避免发生医疗事故、差错，必须严格管理，工作中始终把安全问题放在首位，要求每位护士及医师熟练掌握电刀操作的各程序及电刀的使用方法和相关问题。

1 术前准备患者不得携带金银首饰及手表，头发全部塞入帽内;放置极板以前应将病患者的皮肤处理干净，必要时要剃去过长的毛发。

安置患者体位时，应注意避免肢体接触手术床金属部分，患者与金属床之间至少有4cm厚绝缘层，患者肢体应有两层床单包裹，才能保证肢体不接触金属物。

患者肢体见不要出现接触，例如大腿内侧，最好用干纱布隔绝，手臂和身体分开，必要时用干纱布隔绝，患者躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等，如有，应关机更换。

2 防止电火花遇酒精燃烧皮肤消毒时，巡回护士要监督、提醒医师酒精不可使用过多。

皮肤消毒后，待酒精完全挥发再铺无菌单或使用一次性无菌护创膜保护切口周围组织，防止无菌单被酒精浸湿。

手术开始前，术者再次用酒精棉块消毒切口皮肤后，应稍停留2～3min，待酒精挥发后再启用电刀，以免因电火花遇易燃液体而致烧伤。

3 安全放置电极板高频电刀的安全使用，关键是使电刀电极板安全工作，才能预防损伤。

因此，正确地安放电极板和选择安放位置，尤为重要。

（1）选择理想的电刀软极板，极板的大小面积要适中，要求导电胶粘性强并容易撕脱;（2）减小电阻，粘贴电极板前清洁粘贴部位皮肤，以减少电阻，与皮肤能粘贴紧密;电极板尽可能粘在血管丰富或肌肉丰满靠近手术部位处;要避开骨性突起、脂肪组织、疤痕及血管缺乏部位;（3）手术中使用心电监护的病人，电刀电极板应距离心脏监护电极15cm以上，安装心脏起搏器的病人应慎用电刀，以防产生干扰，影响起搏器工作;（4）电极板尽量接近手术部位;（5）使用大号电极板应避免重叠缠绕，采用螺旋式粘贴。

电极板放置后，要注意检查有无“帐篷”现象，确保电极板与皮肤有效的接触面积。