癫痫的中医中药治疗方案

癫痫的中医中药治疗方案
癫痫的中医中药治疗方案

癫病的中医中药治疗方案

癫痫俗称“羊癫风”“母猪风”,是一种常见的疾病。其特

征为发作时突然跌倒,昏不知人,口吐诞沫,两目上视,四肢抽搐,或口中作如猪羊叫声,不久渐渐苏酲,醒后一如常人。癫痫的发作具有突然性、暂时性与反复性三个特点。有的患者脑电图检查可有异常。

癫痫可分两大类:

(一)原发性癫痫,又称功能性癲痛。发病原因尚不明了,往往在儿童期发病,与遗传因素可能有一定的关系。脑部检查一般无明显的病理改变。这类患者受各种因素的影响(情缩波动,饥饿,发热,强烈的声、光刺激)容易诱发癫痫。

(二)继发性癫痫,又称器质性癫痫。这类癫痫常继发于各种疾病,癫痫发作只是这些疾病的一个症状或后遗症。例如颅内肿瘤、脑血管畸形、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑缺血、脑缺氧、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、颅脑外伤、子痫、尿毒症、血糖过低、血钙减少、维生索B6缺乏等都可引起瘋痫的发作。

癫痫的临床表现多种多样,最常见的有“大发作”、“小,发作”、“精神运动性发作”、“局限性发作”等四种类型,其中以“大发作”较为常见。

1.“大发作”:多数有先兆。发作前病人有头昏、上腹部不适、恐惧、心慌及感觉(嗅觉、听觉、视觉)异常,随即突然跌倒、昏迷、

喉头痉李发出异常叫声(如猪、羊叫声) ,呼吸停顿,全身肌肉强直痉挛,面色苍白,瞳孔散大,头和眼转向一侧,牙关紧闲,甚至咬破舌尖,口吐白沫,二便失禁,历时数十分钟后转入阵挛,肌肉变为一紧一松,经数分钟后,抽摘停止,病者进入昏睡状态,约半小时至数小时后逐渐清醒。

2.“小发作”:一时性的意识障碍,无全身性抽搐,多见于儿童。有的可有节律性瞬眼,低头,两目直视,躯干前屈,约十多秒钟意识即恢复。如果是婴幼儿,发作数秒钟即止,但往往每日多次发作。

3.“精神运动性发作”:多发于成年人,突然意识模糊,往往在工作时或睡眠中突然起立、徘徊、奔走,可持续数分钟至数小时。也有表现为恐惧,愤怒,凭空咀嚼、吞咽等反常动作。发作过后完全不自知(自己没有印象)。

4。“局限性发作”: 局部肌肉抽搐,例如颜面的一侧或身体的一侧抽搐,但病人并不跌倒或昏迷,没有意识障碍。这种“局限性发作”也可转变为“大发作”。

癫痫属于祖国医学的“痫证”范畴,认为病在肝、脾、肾三脏,因脾肾两虚,肝失濡养,而肝风内动,引起抽搐。风、火与痰相结,上扰心窍,故意识丧失。

中药治疗原则,在发作时以豁痰开窍、息风定痫为主,平

时则以培补脾肾为主。

发作时要使病人平卧在地上或床上,防止跌伤和骨折,

迅速松解衣扣和裤带,头偏向一侧。迅速用手帕包聚筷子或

竹片、木片,放入病人口中,以防咬伤舌尖。并立即针刺人中、涌泉、百会、内关、足三里等穴(强刺激)。

癫痫病一般初发者,以治标(豁痰开窍、息风定痫)为主。

处方:胆南星20克,法半夏30克,陈皮30克,浙贝母30克,菖蒲30克,远志30克,茯神30克,钩藤60克,僵蚕30克,全蝎20克,郁金30克,丹参60克,共研细末。另外用姜汁、竹沥各30克,甘草60克加水浓煎取汁,和药为丸,每丸重10克左右。发作时用开水化药丸二粒,灌服。也可于发作前有预兆时服药丸二粒。

如癫痫发作频繁,苏醒后精神萎靡,头晕心悸,腰酸肢软,食少痰多,或智力减退,言语不清,舌淡苔白,脉细。可于发作间歇期服培补脾肾之药。处方:紫河车20克(研末冲服),党参30克,丹参30克,怀牛膝10克,茯神10克,远志10克,白术15克,枸杞20克,杜仲10克,山茱萸10克, 熟地15克,水煎服。

单方验方.(间歇期服用) ;

①白矾90克, 郁金200克,其研细末,水泛为丸,每次服6克,菖浦30克煎汤送服,每天服二次至三。

②僵蚕、蝉蜕、全蝎、蜈蚣各等分,共研细末;每次服4.5克,一天服二次,温开水送服,连服半个月。

③蒙石滚痰丸(成药),照说明服用。

④蚕蛹(或柞蚕蛹)研成细末,每次服6克,一天三次, 开水送服,连服三个月以上。

⑤硼砂、黑丑、白丑各等分,共研细末,加蜂蜜制成药丸,每丸重6克,每次服一丸,一天服三次。如在夜间发作者,可在睡前一次服三丸(白天不服药)。连服三个月以上,直至痊愈。服本方可有轻微腹泻等反应,不需处理,应坚持服药

⑥羌活10克,防风10克,白矾15克,郁金20克,大黄10克,牙皂1克,水煎服,每日一剂。

注意事项:

(1 )癫痫病人要正确对待疾病,合理安排工作和学习,树立战胜疾病的坚强信心,克服自卑感和消极情绪。但病人不宜游泳、驾车,不要参加水上、高空、高速、高温作业,不要参加机械操作,以免在突然发病时发生危险。

(2 )已查明有原发疾病(如脑肿瘤、脑寄生虫病等等)的患者,耍积极治疗原发疾病,以减少或避免癫痫的发作。

(3 )在间歇期要坚持服药。一般要坚持半年以上的治疗可获疗效。

(4)癲痫患者宜多吃酸性食物。科学研究表明,食物对原发任癫痫有一定的影响。碱性食物能诱发癫痫,酸性食物则能抑制癫病发作(指原发性癫痫)。因此,原发性癫痫患者要多吃酸性食物。酸性食物有:花生、核桃、瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等。以鸡蛋为例,鸡蛋既是营养丰富的副食佳品,亦为用途广泛的治病良药。每天用鸡蛋两个,煮熟后去壳,早晨空腹

服,连服25天,可减少瘀痫发作。

(5)碱性食物包括海带等。海带是碱性食物之王,故癫痫患者忌吃海带。

(6)癫痫患者还宜控制饮水。因为刺激间脑可引起癫痫发作。而间脑是人体水液的调节中枢,如果水喝得多,大量的液体进入体内,会加重间脑的负担,导致癫痫发作。

(7)癫痫患者还应少吃盐。有一种学说认为癫痫是神经元的过度放电而引起的。人体如果在短时间内摄入过量的食盐,钠离子可导致神经元过度放电,从而诱发癫痫。

(8)瘤痫患者如果已经服用西药治疗,则不宜轻易停药。

癫痫的定位诊断及外科治疗进展-2719-2020年华医网继续教育答案

2020年华医网继续教育答案-2719-癫痫的定位诊断 及外科治疗进展 备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项 (一)癫痫术前评估技术 1、下列不属于癫痫术前评估内容的是() A、病史采集 B、临床症状学 C、心脏超声[正确答案] D、头皮VEEG E、头部MRI 2、下列关于癫痫的说法正确的是() A、癫痫样发作指的是由于神经元异常放电引起的短暂的异常运动和行为[正确答案] B、癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的短暂的中枢神经系统功能失常的突发疾病 C、难治性癫痫是应用正确选择且能耐受的一种抗癫痫药物,仍未能达到持续无发作 D、癫痫术前评估的对象是所有的癫痫患者 E、癫痫手术目的是无发作 3、癫痫术前评估的对象是() A、所有癫痫患者 B、难治性癫痫患者[正确答案] C、不经常发作的患者 D、经常发作但用药后良好的患者 E、发作期患者 4、对于易激动区的测定方法为() A、电生理[正确答案] B、结构性影像学和组织病理学

C、行为观察和病人描述 D、神经系统检查 E、理论概念 5、对于致痫性病灶的测定方法为() A、电生理 B、结构性影像学和组织病理学[正确答案] C、行为观察和病人描述 D、神经系统检查 E、理论概念 6、()是癫痫术前评估的基础 A、长程视频脑电图监测[正确答案] B、MRI C、SPECT D、WADA-test E、头皮VEEG 7、对于功能缺失区的测定方法为() A、电生理 B、结构性影像学和组织病理学 C、行为观察和病人描述 D、神经系统检查[正确答案] E、理论概念 8、癫痫产生发作的最初皮层区域为() A、易激动区 B、发作起始区[正确答案] C、致痫性病灶 D、症状产生区 E、功能缺失区 (二)癫痫发作症状学定位诊断

治疗癫痫病的中医药药方

治疗癫痫病的中医药药方 治疗癫痫病的中医药药方-配方-偏方治癫痫 1.【配方】:茯苓,龙骨,牡蛎,钩藤各30克,党参,僵蚕各15克,白术,石菖蒲,胆星各12克,法夏,陈皮,远志,竹茹各10克,甘草6克.【功效】脾虚痰阻型痫证久发,神疲乏力,面色无华,眩晕时作,食欲不振,恶心呕吐,大便溏泄,舌质淡,脉濡细.治宜健脾益气,化痰降逆. 2.【配方】:生石决明,紫石英,茯神各30克,丹参,全瓜蒌各15克,法夏,僵蚕,麦冬,远志,石菖蒲各12克,陈皮,川贝,天麻各10克,全蝎6克,朱砂1克,竹沥10毫升(冲兑),琥珀粉2克(吞).【功效】肝火挟痰型平日情绪急躁,心烦失眠,口苦咽干,大便秘结,发作时同上,舌红苔黄,脉弦数.治以清肝泻火,化痰开窍.肝风挟痰型发作前头昏,胸闷,乏力,情绪不稳,继而突然昏倒,口吐白沫,两目上视,四肢抽搐,意识恢复后双眼发呆,持物落地,舌淡苔腻,脉弦滑.治宜熄风化痰,开窍定惊. 3【配方】:生石决明,钩藤,茯苓各30克,生地15克,黄芩,栀子,法夏,胆星,枳实,泽泻,石菖蒲各12克,柴胡,车前子,陈皮,竹茹各1O克,生大黄5克(后下).【功效】肝火挟痰型平日情绪急躁,心烦失眠,口苦咽干,大便秘结,发作时同上,舌红苔黄,脉弦数.治以清肝泻火,化痰开窍. 4【配方】白矾蝉衣散治癫痫雄黄20克,白矾12

克,蝉衣30克,蜈蚣20条.【制用法】将上药共研细末,成人每次2克,日服2次,开水送服.儿童每次1克,或酌情加减.服药后如有大便稀,或吐痰涎,为正常情况,不需停药.【功效】清热化痰,祛风利窍,清心镇惊,安神止痫.用治痫病. 5【配方】生石决明治癫痫生石决明12克,天麻6克,蜈蚣2条,广郁金10克,南红花5克,菖蒲6克,僵蚕6克,胆草5克,神曲10克,桑枝10克,全蝎3克,朱砂(分冲)1.2克.【制用法】水煎服,每日1剂.【功效】清肝熄风,开窍醒神',镇痉止搐.用治惊痫,羊痫. 6【配方】钩藤全蝎黄芩治癫痫钩藤50克,羚羊角15克,全蝎15克,琥珀25克,朱砂15克,石决明50克,珍珠母15克,冰片10克,牛黄5克,菖蒲10克,枳实50克,胆星25克,天竺黄25克,黄芩60克,栀子25克.【制用法】共研细面,每服2克,日服3次,饭前温水送服.【功效】清热涤痰,平肝止痉.用治肝风痰热所致的癫痫病. 7【配方】蚯蚓煨黄豆止痉挛蚯蚓干60克,黄豆500克,白胡椒30克.【制用法】将上物放入锅内,加清水2000毫升,以文火煨至水干,取出黄豆晒干,存于瓶内.每次吃黄豆30粒,日用2次.【功效】祛风,镇静,止痉.可用于癫痫病的辅助治疗. 8【配方】白矾散治羊痫风净白矾.【制用法】将白矾研成细粉,备用.成人每次服3~4.5克,每日早,晚饭后,睡前

癫痫患儿中西医药物治疗方法研究进展

癫痫患儿中西医药物治疗方法研究进展 癫痫是儿童最常见的疾病之一,长期、反复发作,不易治愈,不仅损害患儿大脑、阻碍智力发育,影响患儿生活质量,也给其家庭及社会带来沉重的负担。药物治疗是治疗癫痫的主要方法。本文进行了儿童癫痫中西医药物治疗方法文献调研,综述了常用中西药品种、疗效及优缺点,进一步提出了针对儿童成长期特殊性的癫痫中西医药物研制需求和建议。 标签:癫痫;患儿;药物治疗;中西医 据中国最新流行病学资料显示,中国约有500~600万是活动性癫痫患者,儿童癫痫的发病率达5‰[1],约为成年人的10~15倍[2]。导致癫痫发生的原因很多,大多数认为属复杂性多基因遗传,此外,产伤、中毒、先天性脑发育不全、营养代谢性疾病、精神因素、外伤等也可导致儿童癫痫的发病。目前发病原因不明的称为原发性癫痫,由脑内外各种疾病引起的称为继发性癫痫。小儿癫痫如果得到正规治疗,用药及时、规则,预后则较好,约80%的患儿可获得完全控制,其中大部分能正常生活和学习,否则,癫痫将会反复发作,顽固难治[3]。我国在癫痫患儿的中西医药物治疗方法研究方面积累了不少成果。 1西医治疗 西医治疗癫痫主要分为三个方面:病因治疗、药物治疗、非药物治疗。首先要明确癫痫发病的原因,然后进行病因治疗,如小儿发高热性疾病予以降温治疗,中枢神经系统感染的患儿应给予抗感染治疗,脑瘤患儿可行手术治疗等。对于病因未明确或者不能根除者的患儿一般使用药物治疗。 1.1常用抗癫痫药物 目前,苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸、扑痫酮、乙琥胺等[4]为临床上常用的一线抗癫痫药物。 1.1.1苯妥英钠治疗全身强直-阵挛性发作的最有效药物之一,但其副作用较多,且长期服用,会对认知功能有影响,因此受到一定的限制。 1.1.2卡马西平除对全身强直-阵挛发作十分有效外,还可对部分性发作,特别对复杂部分性发作有独特效果,但也有嗜睡、倦怠眩晕、共济失调、视力模糊等副作用,因副作用较小,可逐步取代苯妥英钠。苯巴比妥、扑痫酮药源方便价廉,可作为全身强直-阵挛性发作的一线药。 1.1.3苯巴比妥对强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效,对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。不良反应常产生困倦、头昏并易激动。需定期查血药浓度。

癫痫的中医中药治疗方案

癫病的中医中药治疗方案 癫痫俗称“羊癫风”“母猪风”,是一种常见的疾病。其特 征为发作时突然跌倒,昏不知人,口吐诞沫,两目上视,四肢抽搐,或口中作如猪羊叫声,不久渐渐苏酲,醒后一如常人。癫痫的发作具有突然性、暂时性与反复性三个特点。有的患者脑电图检查可有异常。 癫痫可分两大类: (一)原发性癫痫,又称功能性癲痛。发病原因尚不明了,往往在儿童期发病,与遗传因素可能有一定的关系。脑部检查一般无明显的病理改变。这类患者受各种因素的影响(情缩波动,饥饿,发热,强烈的声、光刺激)容易诱发癫痫。 (二)继发性癫痫,又称器质性癫痫。这类癫痫常继发于各种疾病,癫痫发作只是这些疾病的一个症状或后遗症。例如颅内肿瘤、脑血管畸形、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑缺血、脑缺氧、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、颅脑外伤、子痫、尿毒症、血糖过低、血钙减少、维生索B6缺乏等都可引起瘋痫的发作。 癫痫的临床表现多种多样,最常见的有“大发作”、“小,发作”、“精神运动性发作”、“局限性发作”等四种类型,其中以“大发作”较为常见。 1.“大发作”:多数有先兆。发作前病人有头昏、上腹部不适、恐惧、心慌及感觉(嗅觉、听觉、视觉)异常,随即突然跌倒、昏迷、

喉头痉李发出异常叫声(如猪、羊叫声) ,呼吸停顿,全身肌肉强直痉挛,面色苍白,瞳孔散大,头和眼转向一侧,牙关紧闲,甚至咬破舌尖,口吐白沫,二便失禁,历时数十分钟后转入阵挛,肌肉变为一紧一松,经数分钟后,抽摘停止,病者进入昏睡状态,约半小时至数小时后逐渐清醒。 2.“小发作”:一时性的意识障碍,无全身性抽搐,多见于儿童。有的可有节律性瞬眼,低头,两目直视,躯干前屈,约十多秒钟意识即恢复。如果是婴幼儿,发作数秒钟即止,但往往每日多次发作。 3.“精神运动性发作”:多发于成年人,突然意识模糊,往往在工作时或睡眠中突然起立、徘徊、奔走,可持续数分钟至数小时。也有表现为恐惧,愤怒,凭空咀嚼、吞咽等反常动作。发作过后完全不自知(自己没有印象)。 4。“局限性发作”: 局部肌肉抽搐,例如颜面的一侧或身体的一侧抽搐,但病人并不跌倒或昏迷,没有意识障碍。这种“局限性发作”也可转变为“大发作”。 癫痫属于祖国医学的“痫证”范畴,认为病在肝、脾、肾三脏,因脾肾两虚,肝失濡养,而肝风内动,引起抽搐。风、火与痰相结,上扰心窍,故意识丧失。 中药治疗原则,在发作时以豁痰开窍、息风定痫为主,平 时则以培补脾肾为主。 发作时要使病人平卧在地上或床上,防止跌伤和骨折,

名老中医熊辅信从肝论治癫痫

名老中医熊辅信从肝论治癫痫 *导读:熊辅信,云南省第一人民医院主任医师,全国名老中医,享受国务院津贴。现将熊老从肝论治癫痫的经验介绍如下。 一、病因病机癫痫是西医…… 熊辅信,云南省第一人民医院主任医师,全国名老中医,享受国务院津贴。现将熊老从肝论治癫痫的经验介绍如下。 一、病因病机 癫痫是西医病名,病因较为复杂,发病机理尚不清楚,但目前可以肯定的是各种痫性发作均因脑部神经元过度放电引起。癫痫中医学称之为痫证,俗名羊癫风,其临床特征为发作性精神恍惚,甚则突然昏倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,如常人。 熊老认为,该病的病因是由于先天不足,后天因素如七情失调、脑外伤、劳累过度或其他疾病等诸多因素引起。熊老在临床实践中观察认为:该病的发生与中医的肝脏关系甚为密切,还涉及到脾、心两脏。 二、治疗方法 熊老对痫证治疗非常推崇从肝论治的理论,在治疗上紧紧抓住导致痫证发生的病因病机即气、风、痰、瘀四个方面,尤以肝气郁结为主,其风、痰、瘀均为肝气郁结,失于疏泄条达发展过程的病理变化,因而治肝乃是痫证治疗的关键。

治则:疏肝为主,兼治风、治痰、治瘀。 处方:生龙骨、生牡蛎、丹参、葛根各20克,党参、钩藤各12克,柴胡、黄芩、白芍各lO克,法半夏、桂枝各8 克,姜南星、甘草各6克,石菖蒲5克。 用法:每日1剂,水煎分3次服。 主治:癫痫,中医辨证为肝郁痰瘀型,伴精神不振,情志抑郁,舌淡、苔白腻,脉弦滑。 方解:方中小柴胡汤和解少阳,调,畅枢机,达到疏肝的作用;桂枝辛温通阳,人心经,体草纲目》言能治惊痫;白芍酸入肝,养血柔肝,以平熄肝风;姜南星破痰之用,可搜风驱风止痉;黄芩除烦热,利胸膈逆气;法半夏健脾燥湿, https://www.360docs.net/doc/1f14723118.html,化痰降逆;生龙骨、生牡蛎有镇肝熄风之功;丹参清血中之火,能安神定志;石菖蒲燥湿化痰,开窍。诸药合用具有疏肝理气、平肝熄风、化痰开窍、活血通络、令邪去正复的功效。 护理:在治疗过程中熊老除用药物治疗外,还强调调护的重要性,该病顽固并难以根治,发病时间无一定规律,或一月数发,或数月一发,故一方面要督促患者服药,服药必须持久而不能轻易的骤然停药;另一方面要鼓励患者避免和克服由于癫痫而产生的自卑感,建立信心。最后生活上避免多饮、多食、过劳、睡眠不足和情绪激动,宜清淡饮食,戒烟酒、咖啡及浓茶,不能参加有危险的工作和活动。

癫痫的中医治疗方法

癫痫的中医治疗方法 (一)口服中药 中药药方较多。其中以礞石滚痰散最为有名,效果较佳。 配伍:青礞石、海浮石、沉香、人参等 服用方法:口服。 疗效:适合治疗外伤、脑伤、脑膜炎及儿童癫痫,局限性为对开颅手术引发 的癫痫效果不佳。 评价:治疗176例各类癫痫,其中康复151例,康复标准为停药后3年未发 作。 (二)体针 ①取穴 主穴:大椎、腰奇、水沟、后溪。 配穴:百会、陶道、鸠尾、内关、神门、丰隆、筋缩、太冲。 ②治法 以主穴为主,据症情酌取配穴2~3穴,大椎穴以26号针,上斜30度角进针1.5寸左右,当病人有触电感,即退出几分留针。腰奇亦须深刺、重刺(针深1.0~1.2寸)。主穴留针15分钟,配穴一般不留针。大椎、腰奇去针后可加拔 火罐。每日1次或隔日1次。 ③疗效评价 疗效标准:1、显效:针刺后半年以上未发作或发作明显减少(减少75%以上),发作持续时间明显缩短;2、有效:针刺后发作减少(减少25%以上),发作持续时间缩短;3、无效:治疗前后变化不大,或一度好转,后又恢复至治疗 前状态。 以上法治疗149例。总有效率65%~88.9%[6,7]。 (三)穴位注射 ①取穴 主穴:分2组。1、间使、外关;2、神门、后溪。 配穴:分2组,与上对应。1、鸠尾、百会、章门、本神、大陵;2、鱼际、 阳溪、三阴交、足三里、丰隆。 ②治法 药液:05%普鲁卡因生理盐水溶液、维生素B1注射液(含量100毫克/2毫 升),任取一种。 每次选一组穴(主穴均取,配穴取1~2穴)。以5号齿科针头深刺得气或出现感传后,推入药液。普鲁卡因每穴注入5毫升(间使、足三里须10毫升),维生素B1每穴0.3~0.5毫升。每日一组,交替轮用,10次1疗程。 ③疗效评价 治疗145例,有效率为82.1%[8]。 (四)头针 ①取穴 主穴:额中线、顶中线、顶旁1线、病灶相应区、癫痫区。 配穴:情感区、感觉区、胸腔区、枕上正中线。 病灶相应区位置:须依照脑电图表现,确定其病灶部位,在相应的头皮区域 取穴,主额、顶、枕、颞等区。

难治性癫痫的治疗进展

·综述·难治性癫痫的治疗进展 孟曙庆张洪 癫痫是神经系统的常见病,在人群中的发病率为0.6%~1.1%,其中60%~70%的患者在服用抗痫药物时仍会发作,导致一部分患者自行停止药物治疗[1]。目前我国约600万以上的癫痫患者,每年新发癫痫患者65万~70万,大约25%为难治性癫痫。虽然目前癫痫的诊疗取得了很大的进展,但难治性癫痫患者的数量却在日益增多。广义难治性癫痫是指使用目前的抗癫痫药物(AEDs)规范治疗,不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征。国外对难治性癫痫的描述有不同的名称如“Chronic Epilepsy”,“Refractory Epilepsy”,“Intractable Epilepsy”,“Drug resistant Epilepsy”,“Drug non-responsive Epilepsy”,从不同角度反映了难治性癫痫具有慢性、顽固性、难处理性、药物抵抗性以及药物不敏感性的特征。国外定义难治性癫痫通常是指经两种或两种以上不同的AEDs治疗,患者无满意效果,癫痫的发作仍不能缓解[2]。国内提出的难治性癫痫诊断纳入标准,要求同时满足以下的患者可优先考虑为难治性癫痫[3]:应用适当的AEDs正规治疗且药物浓度在有效范围内;频繁的癫痫发作每月至少4次以上;观察2年以上癫痫发作仍不能控制且影响患者生活质量;除外颅内占位及进行性中枢神经系统疾病。 早期识别早期诊断难治性癫痫是合理选择治疗方法和改善患者预后的关键。2009年国际抗癫痫联盟(ILAE)制定了难治性癫痫的统一方案。该方案首先将抗癫痫治疗效果分为以下3类:“发作缓解”指在治疗观察期间内,无发作的持续时间至少是治疗前最长发作间隔时间的3倍或者1年(取决于两者之间哪个更长);“治疗失败”指经过合理治疗后未达到以上发作缓解的标准,包括在1年内发作类型改变;“结果不明”指无发作的持续时间达到治疗前最长发作间隔时间的3倍但短于1年。在以上治疗效果分类的基础上,结合使用AEDs数量这一要素,将癫痫对AEDs治疗的反应性分为“药物有效性”、“药物抵抗性”和“药物反应性不明”。因此,提出了“药物抵抗性癫痫”的确切定义是:根据癫痫发作类型,合理选择并正确使用至少2种耐受性好的AEDs单用或联合使用进行治疗后,患者无发作的持续时间未达到治疗前最长发作间隔时间的3倍或者1年(取决于两者之间哪个更长)[2]。癫痫领域研究的不断深入和多种新型AEDs的开发应用,明显改善难治性癫痫的诊断及治疗现状,本文就近年来有关难治性癫痫的治疗文献进行总结。 一、抗痫药物治疗 癫痫的典型特征是没有任何明确原因大脑中的神经元的异 DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.15.077 作者单位:430071 武汉大学中南医院神经科 通讯作者:张洪,Email:zhangh9@https://www.360docs.net/doc/1f14723118.html, 常活动引起的反复痫性发作。目前AEDs治疗可以使大多数癫痫患者的症状得到有效控制。一般来说,大约50%的患者在初始单药治疗时达到缓解发作,15%~25%的患者可通过改变或添加AEDs治疗使发作缓解,而20%~30%的患者将不能达到满意的发作缓解。目前国内应用较多的联合用药方式有丙戊酸钠+拉莫三嗪、丙戊酸钠+托吡酯、丙戊酸钠+卡马西平、拉莫三嗪+托吡酯等;一般主张两种AEDs联用,最多不要超过三种AEDs联合。在过去的十多年中,一些安全性更好的新型AEDs被引入市场,更好地控制了癫痫的发作,特别是对那些难治性癫痫患者。因此,现在认为添加新的AEDs是治疗难治性癫痫的有效方法[4]。新型抗痫药物作用机制包括以下几个方面:降低兴奋性氨基酸及其受体的功能,降低神经细胞的兴奋性的药物如托吡酯等;增强γ-氨基丁酸及其受体的功能,加强中枢抑制功能的药物如托吡酯和加巴喷丁等;作用于离子通道发挥作用,其中抑制电压门控性钠离子通道的药物如托吡酯、拉莫三嗪、唑尼酰胺和Carisbamate;钙离子通道阻滞剂如托吡酯、唑尼酰胺和普瑞巴林等;选择性结合突触囊泡蛋白SV2A 类药物如左乙拉西坦和布瓦西坦片等;抑制糖酵解类药物如2-脱氧-d-葡萄糖等。 1. 托吡酯:是一种新型广谱抗癫痫药,其化学结构与其他AEDs完全不同,为毗哺果糖氨基磺酸酯。最近的研究发现,托吡酯对1~24个月难治性癫痫部分性发作的婴儿有效,且安全性好[5]。回顾性分析[6]托吡酯对35名成年难治性癫痫发作持续状态患者的研究发现,启动使用托吡酯、没有额外的AEDs 并停止连续静脉麻醉药,在第1天难治性癫痫发作持续状态累计停止患者为4/35(11%),第2天为10/35(29%),在第3天为14/35(40%)。结果提示托吡酯是难治性癫痫发作持续状态的添加治疗,没有明显的副作用或并发症。 2. 左乙拉西坦(Levetiracetam):为吡咯烷类似物,选择性地结合突触囊泡蛋白SV2A,参与囊泡的聚合与胞吐作用,从而调节神经递质释放而发挥抗癫痫作用。左乙拉西坦是一种新型的AEDs,已获得批准在儿童中使用。一个多中心观察性回顾性研究[7]报道了左乙拉西坦在200例难治性癫痫儿童中使用情况,纳入研究的儿童年龄范围为0.3~19岁(平均9岁),发病年龄中位数为3年(范围0~13年),其结果显示左乙拉西坦的耐受性良好,1年的保留率为49%,无严重不良事件,只有24%的患者有相关的不良事件报告(主要是情绪或行为上的变化)。患者持续服药达2个月、6个月和12个月后有明显好转(癫痫发作减少>50%)的比率分别为60%、40%和32%,其中包括癫痫发作消失的比例分别为14%、14%和5%。其结果证实左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫的疗效和耐受性较好,尤其是在12个月内表现出良好的疗效和保留率。另一项研究[8]也

癫痫的药物治疗现状及其进展 (1)

?综述与讲座?癫痫的药物治疗现状及其进展 潘松青 [中图分类号]R742.1 [文献标识码]A [文章编号]100129057(2004)0920587203 [关键词] 癫痫/治疗; 抗癫痫药 癫痫是一种常见的神经系统慢性发作性疾病,据流行病学调查显示,我国癫痫患病率为4.4‰~4.8‰,依此计算全国大约有600万人罹患癫痫。其中以儿童及青少年居多,对人类的危害较大。20世纪60年代以前,抗癫痫药物极其贫乏,主要限于抗痫谱较窄,副性反应大的溴剂、巴比妥盐、苯二氮卓类及苯妥英等,60年代先后研制出丙戊酸和卡马西平,使癫痫的治疗取得了长足的进步,但仍有20%左右的患者得不到有效的控制。近年来随着对癫痫发病机制认识的深入,终于迎来了新型抗癫痫药物上市的高潮。 习惯上将70年代以前上市者称之为传统或经典抗癫痫药物,一线药物主要有苯妥英、丙戊酸、卡马西平。苯妥英因副反应严重,已退居二线。近10年上市者称为新型抗癫痫药物,目前在国内上市的仅有托吡酯、拉莫三秦及奥卡西平。 传统或经典抗癫痫药物 丙戊酸(Valproate,VPA):1962年由法国人Ey2 mard偶然发现,抗癫痫谱广,毒副反应少,因此迅速在全球推广,迄今为止仍是原发性全身强直阵挛发作、肌阵挛发作、失神发作的首选药物;对复杂部分性发作、单纯性部分性发作也有一定的疗效,但不及卡马西平,宜作为二线药物。作用机制尚不肯定,可能包括以下 作者单位:430060武汉大学人民医院神经内科因素:(1)通过增加合成,减少降解以及增强突触后膜的反应性,加强脑内抑制性神经递质γ2氨基丁酸(G A2 BA)功能。(2)直接作用于神经元膜,改变钾离子转运而降低其兴奋性。(3)降低脑内兴奋性神经递质天门冬氨酸的浓度。口服后迅速完全吸收,1~4小时达到峰浓度,血浆蛋白结合率高达90%,主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合代谢,血浆半衰期9~21小时,平均12~13小时。成人初始剂量400mg/d,维持量600~1 800mg/d,儿童每天20~30mg/kg,分2次服用,鉴于血药浓度与发作控制之间无相关性,有人提出一次顿服,也不必监测血药浓度,是目前剂型最多的一类抗癫痫药,其针剂是癫痫连续状态十分有效而且安全的药物。应警惕其肝毒性及高氨血症等特应性反应。 卡马西平(carbamazepine,CBZ):为一种三环结构化合物,上世纪70年代用于临床。实践逐步证实是一种优秀的抗癫痫药物,现已取代苯妥英,是复杂部分发作、单纯部分发作及继发全身发作的首选药物;对全身强直阵挛发作、强直发作、阵挛发作也有效,但相对而言不如丙戊酸,建议作为次选。对肌阵挛发作、失神发作、非典型失神发作及失张力发作不仅无效反而加重。作用机制可能与阻滞钠通道、抑制NMDA受体所激活的钠及钙内流以及增强G ABA抑制功能有关。口服吸收慢且不稳定,进食同时服用可增加吸收,主要在肝脏代谢,代谢产物卡马西平10,112环氧化物具有同样 失症状,而表现为刺激症状,如丘脑TIA发作,可表现为肢体及躯干的疼痛或针刺感。从症状学上有时TG A与复杂部分性发作游走自动症鉴别较困难,TG A 表现为突发的记忆丧失,同时伴有时间及地点定向障碍,但谈话,书写、计算能力保持,有自知力,事后不能回忆发作时情况,发作后嗜睡。多由大脑后动脉分支支配区域:海马、穹窿缺血所致,发作持续数十分钟至数小时。但总的来说TIA与癫痫是两大类补贴疾病。TIA多发生于老龄人,伴有血管病的危险因素,经颅多普勒,头颅CT、MRI、MRA可提示脑血管病征象。 总之,N ES与ES的鉴别是临床上经常碰到的问题,尤其是癫痫专科医生,我们在临床工作中一定要将病人临床情况与其电生理监测结果(长程视频脑电监测)反复多次紧密结合,进行综合判断分析,不能过分依赖上述脑电图检测单项评估,这样才可尽量避免漏诊或误诊。 (收稿日期:2004208203) (本文编辑:李宇奇)

癫痫的中医治疗方法

癫痫的中医治疗方法 *导读:癫痫的中医治疗介绍:治疗癫痫病有很多种方法,有手术治疗和药物治疗。但是手术治疗他有一定的缺点,癫痫病人在进行手术治疗的时候,需要经受很大的痛苦;并且手术治疗方法只是能治愈癫痫病,对防止癫痫病复发却无能为力。…… 癫痫的中医治疗介绍:治疗癫痫病有很多种方法,有手术治疗和药物治疗。但是手术治疗他有一定的缺点,癫痫病人在进行手术治疗的时候,需要经受很大的痛苦;并且手术治疗方法只是能治愈癫痫病,对防止癫痫病复发却无能为力。 目前,中医是如何治疗癫痫病?大家都想知道,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。中医主要通过以下几种方法: 1.根据中医辩证理论治疗:通过望、闻、问、切的方法进行辩证,然后确定用药方向。辩证论治有豁痰熄风、醒脑开窍、扶正祛邪、育阴潜阳、活血化瘀、针灸疗法、新电针疗法等等。 2.特殊病情要因人而异。对于一些智力低下、记意力减退、思维紊乱、好忘事的患者,应从改善脑功能、益智开窍、修复受损,神经细胞的治本角度来治疗。 3.在针对原发性癫痫病的治疗中还是要以使用抗癫痫药物为主,包括各类型的中药等等。 4.抗癫痫药物的应用

由于大家对癫痫这种疾病还很不了解,所以,造成一定的盲目和恐慌。甚至,出现“有病乱投医”的现象。原发性癫痫的治疗要根据病人的实际情况来确定治疗方案,实事求是、因人而异。所以,不管您采用哪种癫痫病的治疗方法,为了您的健康安全,请到正规专业专科医院进行相关诊断治疗。 癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药。于停药后3年内没有发作的,即认为治愈。一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%的人又出现发作。 总之,如果有不慎患上癫痫疾病的患者,千万不要误认为癫痫是不能根治的。一定要采取积极的治疗态度,寻找科学有效的治疗方法。

中医辨证治疗癫痫

《科学生活》:癫痫俗称为“羊角风”或“羊癫风”,是一般人熟知却又不了解的疾病。癫痫自古就有记载吗?古代中医认为癫痫是由什么引起的,如何治疗癫痫? 李主任:癫痫,很早就被记载于古籍中。早在《内经》上就有记载,称之为“癫疾”,对其症状表现的描述与我们现在所认识到的癫痫是一致的。当时,我们就认识到这个疾病是有遗传性的,称之为“胎病”,认为孩子会受到母亲的影响。最初出现“癫痫”这一名词,是在药王孙思邈的《千金方》中。老百姓习惯把癫痫称为“羊癫疯”,之所以这么称呼,是因为一些古籍中记载有些癫痫发作时患者所发出像羊等动物的叫声而得名。 同样,中医也有不少治疗癫痫的记载,我们现在所用的理论方法也出自其中。古时,中医就认为癫痫发病的部位在脑,还可能与中医理论中的某些内脏也有关系,如肝、脾、心、肾,认为内在脏腑失调产生一些病理因素,有风、火、痰、虚四大类型,其中最为关键的是痰、风。 中医的痰分为两类,有“有型之痰”,也就是我们吐出的痰;还有“无形之痰”,也就是看不到的痰,很多疾病都是由于无形之痰停留在体内所导致的。癫痫最常见的表现是患者突然昏倒、四肢抽搐、喉咙中发出声响。古人认为是患者体内“无形之痰”导致的,平时“无形之痰”潜伏于体内,遇到一些诱因就会发作,其中比较重要的就是“风”,比如“肝风”。这个风不是自然界的风,而是人体内的“风”,受到精神刺激、食用一些刺激性食物,都会引起“肝风内动”,引发体内无形之痰阻塞到脑窍里面,所以人才会晕倒。 因此,中医很多治疗癫痫的药物都是以“祛风”“化痰”为主。当然,也有一些患者发病时间较长,比较虚弱,也就是“虚”的因素。也有不少患者是偏热性的体质,舌苔较红,我们称之为“火”的因素。 《科学生活》:癫痫是由什么引起的呢?哪些人容易出现癫痫?癫痫发作对于患者本身有哪些危害? 李主任:现代医学认为,癫痫的发病是由于大脑的异常放电所引起的,目前还不清楚具体是什么原因造成大脑异常放电。正常大脑是有电活动的,过度放电以后,脑细胞就会过度兴奋,在不同的大脑区域表现不同的症状,最典型的是运动区,表现为抽搐;感觉区,会感觉到身体的不舒服,麻木、疼痛。 因此,癫痫有多种表现类型:运动为主是最多见的,如抽搐等;有感觉异常的,如发作型的身体疼痛;还有发作性精神问题、发作性意识问题,如失神发作,就是人突然之间就呆在那里,没有表情、没有意识、不说话,对周围没有反应,过了一会自行缓解了。 癫痫的种类也比较多,大体上可以分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫患者脑内没有其他器质性疾病,检查也都是好的,发病机制并不明确,除了癫痫的表现外,其他是无法查到的。继发性癫痫一般是由于其他疾病引起的,如脑肿瘤、脑炎、脑血管病、外伤、发热,甚至低血糖引起大脑缺氧等。 诊断上,根据患者的表现,结合脑电图,判断患者是继发性癫痫还是原发性癫痫。治疗上,也按照原发性癫痫和继发性癫痫的分类来治疗。癫痫也并不是一定会遗传,仅仅有一部分可能会遗传。 癫痫对患者的危害还是比较大的。首先,癫痫有一定的生命危险性,特别是有癫痫大发作时,患者出现四肢抽搐、意识不清的现象。有些患者因为发作时过度扭曲,引起窒息,导致死亡。如果发作持续时间很长,那么也会引起脑部的缺氧,导致脑损伤。其次,最常见的是癫痫患者由于癫痫的发作导致性格、人格的改变,自身会感到自卑。另外,癫痫也会影响智力,癫痫经常发作会引起记忆力、认知能力的下降,特别是孩子,非常明显地感觉到学习比同年龄的孩子差一些。最后,癫痫还会引起患者精神方面的问题,如抑郁,这也和服用抗癫痫的西药有关系。这些对患者的生活影响都是比较大的。

癫痫中医辨证论治

癫痫中医辨证论治 【概述】 癫痫是一种发作性神志异常的疾病。临床上可表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或自主神经功能异常等不同症状,或兼而有之。 大多数病人的癫痛(发作)是由脑内外各种疾病所引起,称为继发性癫痫,目前原因不明的称为原发性癫痫。原发性癫痫发病年龄多为5岁前后和青春期。本病的预后取决于病因,一般来说,原发性癫痫如用药及时、规则,预后较好,不影响寿命,否则,易使癫痫反复发作,顽固难治。癫痫属中医“痈证”范畴。 【病因病理】 癫痛的病因可分为先天原因和后天原因。孕妇失其调养(母体突受惊恐)和胎儿发育不全为先天原因:后天原因为七情失调,脑部外伤,以及六淫外邪侵袭,或饮食不节,劳累过度,或患其他病之后可致脏腑受损发为痛证。 病理变化为母体突受惊恐,一则导致气机逆乱,一则导致精伤而肾亏,所谓“恐则精却”,使胎儿发育产生异常,出生后发生辅证,此为先天因素所致。后天因素所致痫证主要由于惊恐和饮食失节,导致脏腑功能失调:突受大惊大恐,造成气机逆乱,“恐则气下”,“惊则气乱”,进而损伤脏腑,如肝肾受损,可使肝肾阴亏,生热生风,脾胃

受损则健运失司,痰浊内聚,一遇诱因,风火痰热上窜脑神,蒙蔽心神清窍,而发癫痫。如果情志不舒,疲劳过度,肝气郁结,肝风夹痰上逆,闭塞心窍,壅塞经络,也可发为癫痫。此外,由于脑部外伤之后,神志逆乱,气血瘀阻,络脉不和,也可发为癫痫。癫痫与肾、肝、脾三脏关系最为密切,病机转化与风、痰、瘀有关,尤以痰邪作祟最为重要。 【诊断要点】 1.表现形式多种多样,在多数情况下,详细的病史、临床特点、仔细的体检,结合脑电图等辅助检查,可以明确诊断。 2.大发作也称全身性发作。以意识丧失和全身抽搐为特征,可为原发性或继发性,目前认为大部分属继发性。发作可分为三期:先兆期、强直期、阵挛期。 3.小发作多无全身阵挛发作,以意识障碍为主。单纯型仅有意识丧失,复合型则伴有简短的强直、阵挛,或自动症,以及自主神经症状。 4.部分性发作包括单纯部分性发作和复杂部分性发作,前者多为大脑皮质局部病灶引起,后者又称精神运动性发作。 5特殊综合征多发生在婴幼儿或青少年,如婴儿痉挛症,良性儿童中央区一颞叶棘波癫痫,儿童枕部放电灶癫痫等;尚有5%的癫痫患者可为诱发性癫痫。 6.脑电图检查是常规和重要的检查方法。发作间歇期的脑电图加上各

柳叶刀:癫痫诊治重大进展回顾(综述)

柳叶刀:癫痫诊治重大进展回顾(综述) 近日The Lancet发表了一篇综述,回顾了近年癫痫治疗领域的新进展,包括更新的癫痫定义和分类,已有的抗癫痫药物治疗原则以及正在研究中的癫痫治疗药物靶点,并指出了未来癫痫研究的方向。癫痫相关术语定义:国际抗癫痫联盟(ILAE)定义痫性发作为“脑内神经元同步活动异常增加而导致的症状/体征”,癫痫的定义为“大脑具有产生持续性痫性发作的倾向,并且伴有神经系统、认知功能、心理学以及社会学方面的后果”。然而,该定义在日常临床实践中并不适用。因此,去年ILAE制定了新的癫痫实用性定义,包括:(1)至少两次非诱发性(或反射性)发作,两次发作间隔> 24 小时;(2)一次非诱发(或反射性)发作及未来发作(未来10 年内)的可能性与两次非诱发性发作后再发风险相当(至少60%);(3)诊断为癫痫综合征。分类:2010年ILAE分类和术语委员会提出了癫痫的分类方法(总结1),详细如下:1. 全面性发作(双侧起源或者是迅速扩展至双侧):(1)强直-阵挛性发作;(2)失神发作:典型失神、不典型失神、伴特殊形式的失神(肌阵挛失神、眼睑肌阵挛);(3)阵挛;(4)强直;(5)失张力;(6)肌阵挛:肌阵挛、肌阵挛失张力、肌阵挛强直。2. 局灶性发作(单侧起源):根据以下一个或多个特征来分类(1)先兆;(2)运动;(3)

自主神经;(4)有意识,有反应;(5)可转变为双侧癫痫发作。3. 不确定的发作(不能明确是全面性还是局灶性):包括癫痫性痉挛及其他。流行病学及预后1. 高收入国家癫痫患病率为5-8‰,低收入国家中为10‰,农村地区可能更高。这种地区性差异是由于癫痫相关危险因素差异所致,包括感染以及围产期保健等。高收入国家中癫痫患者死亡率是普通人群2-5倍,而低收入国家中则高达37倍。癫痫发作后前5年死亡率最高。癫痫合并的神经精神并发症是导致死亡率增加的主要原因。2. 合并症:合并症增加癫痫患者疾病负担,并且影响药物选择和预后。约1/3患者伴有焦虑或抑郁,合并症可以是原因(比如脑血管病导致癫痫)或结果(药物导致的焦虑抑郁);或者合并症与癫痫具有共同的病因或致病机制。3. 病理生理学:痫性发作是由于脑内神经元短暂异常同步化而干扰了正常神经元传导过程。这种干扰因起源部位不同而表现为不同的症状及体征;在痫性病灶中,由于神经元兴奋性增加或抑制性减少而导致癫痫发作(图)。在癫痫的发作、传播以及终止的过程中涉及不同的神经网络结构。 图. 癫痫产生的网络结构基础诊断癫痫的诊断主要基于患者以及知情者对于癫痫发作准确和系统的描述,可能不需要特异性的检查。近年来由于智能手机的发展,使得癫痫患者家属能够实时记录下癫痫发作过程;但仍然存在一些由于医生

中医治疗癫痫病的主要依据

中医治疗癫痫病的主要依据是什么?医乃仁术,在治疗的过程中不仅要做到药到病除、治病救人,还要做到有据可依,才能信服于人。早在两千多年前就有中药治疗癫痫病的记载,当时被称为“痫症、痫疾”。《黄帝内经素问·长刺节论篇》最早作了记载:"病初岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫病。”《诸病源候论·卷四十五·风痫候》巢元方首先指出:"病发时,身软,时醒者谓之痫。这些都是中药治疗癫痫病的最佳佐证。 然而,中医治疗癫痫仅凭这些理论依据是不够的,还需要对痫症本身做病理论述。 中医认为癫痫病主要分痰、火、惊、风四大主症,根据主症又可以分型,包括外伤型、瘀血型、囊虫型、腹型癫痫等几种少见类型的癫痫病。 1、痰:中医所指的痰并非指一般的咳痰,是指经络里的病理复合物。风火挟热,蒸腾有形之实痰上逆,蒙避心神、壅塞清窍,导致人体阴阳一时性的逆乱而发生抽搐,这就是癫痫的发作。在临床上痰火惊风可相互存在,又可相互影响。 2、惊:在中医中有两个含义,一是指惊吓,小儿癫痫惊吓者为多;二是指惊恐伤肾,肾为水藏,为一身精液之所在。肾主骨生髓,通于脑,人体的秉赋强壮与否,皆源自肾气。惊恐伤肾后,导致肾气虚衰,阴阳失衡不能温煦脏腑经络。从而使作为生痰之源的肺和储痰之所的脾,受到影响,不能将水谷精微运化输布于四肢百脉,使其停留瘀滞于经脉间,这就是痰瘀的生成,给癫痫发作埋下伏笔。 3、火:一是指自然界之火,如天气炎热,使人上火等一切火热现象,属"六淫"中"火"的病因范畴。二是指无形的病理之火,属七情病因范畴之"怒",如肝火旺盛,怒火伤肝,心火太大等等。均为癫痫发作的诱因,加之这些患者往往会在社会上或单位里受到歧视,从而产生心理上的压力,常常生气、发火也是诱发癫痫发作的一大主因。 4、风:一是指自然界之风,属六淫范畴;一是指病理现象,如伤风、肝风、中风,其中对癫痫发作影响最大的当数肝风,有的患者着急、上火都犯病,天气刮风也犯病,所以癫痫的发作与"风"有着密切的内在联系。 5、淤:主要是指瘀血,是体内血液停滞所形成的病理产物,是继发病因之一。包括离经之血积存体内,以及血运不畅而阻滞于经络脏腑的病理变化。 6、虚:是指人体正气不足,导致抗病能力变弱,生理机能减退的症候。其中“虚”又可以分为气虚、血虚、阴虚和阳虚等症候。 以上六点均为中医治疗癫痫病的主要依据,在治疗当中要根据实际情况分症辩型,以达到彻底治愈的效果。

中医是如何治疗癫痫病的

中医是如何治疗癫痫病的 癫痫又称为“羊角风”或“羊癫风”,是由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。如今中医治疗癫痫病也越来越有成就,下面来详细介绍。 中医治疗: 癫痫属于中枢神经性疾病,中医又称“癫疾”、“痫证”,与气虚、血瘀有关。中医具有各种特色疗法,可有效缓解癫痫症状。 (1)头针 取穴:癫痫穴,顶中线,额中线,顶旁线,枕上正中线,颞后斜线…… 位置:癫痫穴在风池内1寸上1寸,斜方肌尽头处。 治法:进针后用G6805治疗仪通过低频脉冲电30分钟,根据症状轻重可适当调整时间长短。通电以麻感达到前额为好,也可在脑电图病灶部位进行针刺通电,隔日1次。 (2)艾灸 取穴:a.百会,大椎,身柱。b.前顶,神道,筋缩。c.百会,脊中,腰奇,鸠尾。 治法:上述三组穴位按顺序选用,为避免艾灸感染,治疗时要穴位局部消毒,用普鲁卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸。头部穴位4壮,胸背部5壮或7壮,灸后穴位起泡处敷贴药油膏,并服食公鸡、鱼类以促使其化脓。 (3)穴位埋线 取穴:以脊中、筋缩为主穴,大椎、长强、膻中、中脘、气海和内关为配穴。 治法:治疗时每次选1个主穴,辨证选用2个配穴,主穴常规消毒后切开皮肤,用3号羊肠线3厘米埋入,不缝合‘配穴用18号穿刺针埋线,每次埋线为1疗程,每疗程3个月。

原文链接:https://www.360docs.net/doc/1f14723118.html,/dxb/2013/0531/134287-2.html 一辈子活得就是这一颗人心! 但是善良,要有个度,因为总有人利用你的善良伤害你。 人善,人欺,天不欺;人好,心好,有好报 为人行善,你把善良给对了人,别人就会对你感恩; 为人行善,你把善良给错了人,那么别人就会让你寒心。 真心待人,你把心软给对了人,别人会感谢你情深意重; 真心待人,你把心软给错了人,那就会让你痛心疾首。 心软做人,你把宽容给对了人,别人会对你热忱款待; 心软做人,你把宽容给错了人,别人就会让你窝心难受。 人善,人欺,天不欺;人好,心好,有好报 你做人谦让可以,但要看情况, 如果遇到善解人意的人,那么就会各退一步; 如果遇到得寸进尺的人,那么就会更近一步。 你待人善良可以,但要看什么样的人, 如果遇到有良心的人,他就会知恩图报;

中医药治疗癫痫的概况与展望

癫痫,中医称“癫疾”、“痫证”,是一种发作性神志异常病证,患病率约为0.4%,其中80%见于儿童。目前,治疗癫痫仍以西药控制发作为主,但长期服药带来的毒副反应及癫痫本身的损害,严重影响了儿童大脑发育和识知功能。中医药治疗本病显示出独特的优势,现就近5年的中医治疗癫痫概况综述如下: 1 专方治疗 近年来运用专方治疗本病最为多见。中医认为癫痫的发病因素有风、火、痰、瘀、惊,病位在心、肝、脾、肾、脑,病机为阴阳气血逆乱,治法多为熄风止痉、豁痰开窍、清热泻火、镇惊定痛、活血化瘀及健脾益肾、扶正祛邪等,或侧重一法,或多法并用。王衍春等以镇痉熄风为大法,拟五虫散(全蝎、蜈蚣、乌梢蛇、僵蚕、蝉蜕)共治100例癫痫病人,总有效率达87%,与西药丙戌酸钠比较,虽无显著差异但确没有明显的毒副反应。辛莉等以豁痰开窍为主,自拟抗癌胶囊治疗小儿癫痫 301例,基本方由胆南星、天麻、太子参、茯苓、半夏、石菖蒲、川芎等组成。并设对照组150例,用苯巴比妥口服,结果总有效率分别为78.3%和61%,中药组优于西药组。保健以活血化瘀、豁痰熄风为大法,用定痫散(全蝎、水飞朱砂、水蛭、蜈灵磁石、明矾、莪术、土鳖虫、胆星、郁金、川芎)治疗60例,总有效率为90%。马融、黄斌等治痰先治脾,扶正涤痰,分别采用抗癌胶囊(太子参、石菖蒲、胆南星、天麻等)、参术痫速康胶囊(党参、白术、陈皮、半夏、钩藤、生龙牡等)治疗135例癫痫大发作患儿、840例癫痫患儿,总有效率分别为82.9%和96.4%。林荣书以风、火、痰、瘀并治兼补脾胃,自拟抑痫(白花蛇、珍珠、羚羊角、全蝎、胆星、天竺黄、金线莲、藏红花、沉香、石菖蒲、人参、黄芪、白芍、柴胡)治疗889例,总有效率达95. 6%。有学者认为本病由风、火、痰、瘀、惊致心肝脾肾失调,阴阳紊乱,必用大剂复方始能奏效,用涤痰场、定痫丸、化风锭、清热镇惊汤、抱龙丸、升降散、六君子汤、左归丸等加减化裁,制成复方愈痫胶丸,共治387例,总有效率达98%。 2 辨证分型

癫痫的危害及中药治疗偏方

癫痫 癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。是一种非常严重的疾病,出现后会给好多患者带来痛苦,让患者健康受到了影响,也给他们的心理大家很严重,癫痫这个疾病现在比较高发,由于很多的原因造成的,只是人们平时不注意健康,也不注意预防好这个疾病,平时对于这个疾病的一些知识也不是很了解。 引起的原因有 先天性疾病,大多数患者都是遗传!医学论文发表网https://www.360docs.net/doc/1f14723118.html, 各种脑炎,脑膜炎,脑脓肿急性期的充血,水肿,毒素的影响及渗出物都可能引起; 颅脑产伤是婴幼儿期,症状性癫痫的常见原因,挫伤,出血和缺血也能导致,局部脑组织软化,日后形成癫痫灶。铅,汞,一氧化碳中毒,以及全身性疾病如肝性脑病,高血压综合症,急性肾炎,尿毒症等,均可发生癫痫; 除脑血管畸形及动脉瘤引起的,癫痫发作年龄较轻外,脑血管病性癫痫多见于中老年人。出血性及,缺血性脑血管病均可以引起癫痫; 30岁以后发生癫痫的病人,除脑外伤外,脑肿瘤是常见原因,尤其是生长缓慢的少突胶质瘤,脑膜瘤,星形细胞瘤等。 发生癫痫时症状:

就会出现很多的身体异常,有痉挛的现象出现,且患者如是有口吐白沫的发生这样就是癫痫的大的发作了,此类疾病主要是能够发生全身的痉挛、嘴里吐白沫,这种的症状是很容易的被人们所察觉的,且此类疾病是癫痫的早期症状中是非常常见的一种的类型。癫痫患者总是能够发走神出现。患者的两眼在凝视某个物体的时候或是两眼的上翻、说话的突然的断、手里面的东西掉到了地上等等,这都是癫痫病的初期的症状发生。 治疗方法: 1:健脾补气止痫法健脾益气虽然不能直接祛风、化痰,但中医认为培土可以抑木,就是说脾胃强壮了,可以抑制肝风的蠢动。时代出书网https://www.360docs.net/doc/1f14723118.html, 2:祛风解毒止痫法本法适用于因风邪而引起的癫痫。风邪有外风和内风的区别。外风多是指风寒或风湿之邪,从口鼻或皮毛而入,风邪阻于经络可以见到剧烈头痛、肢体麻木等症。内风则是由于肝阳上亢或阴虚内动、风挟痰浊瘀血上扰神明而引起癫痫抽搐。 3:镇惊安神调气止痫法如因惊恐等精神情志因素过极而诱发的癫痫病适用此法。惊则气乱,恐则气下,气血逆乱,上犯脑髓,情志过极,心肝火盛,邪热上扰则神不守舍而致惊痫抽搐。 中药治疗: 1:生地15克,当归15克,白芍20克,川芎8克,钩藤20克,石决明30克,全蝎6克,栀子15克,连翘15克,黄芩20克,甘草6克,薄荷6克,竹叶10克。 2:采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发。这些传统中药配合使用具有扶正祛邪、安神镇静、活血化淤、祛湿化痰、醒脑开窍、健脾补气、填精益髓的功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治愈癫痫病这一顽症的最有效药物。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治疗方法,从而使癫痫患者得

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