流产护理完成PPT课件
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流产病人的护理ppt课件
病情变化，如是否腹痛加重、阴道流血量增多等。
此外，由于孕妇的情绪状态也会影响其保胎效果，
因此注意观察孕妇的情绪反应，加强心理护理，增
强保胎信心。护士需向孕妇及家属讲明以上保胎措
施的必要性，以取得孕妇及家属的理解和配合。
;.
15
护理措施
妊娠不能再继续者的护理
护士应积极采取措施，及时做好终止妊娠的准 备，协助医师完成手术过程，使妊娠产物完全排出， 同时开放静脉，做好输液输血准备。并严密监测孕 妇的体温、脉搏、呼吸、血压，观察其面色、腹痛、 阴道流血及与休克有关征象。有凝血功能障碍者应 予以纠正，然后再行引产或手术。
;.
16
护理措施
预防感染
护士应监测病人的体温、血象及阴道流血、分 泌物的性质、颜色、气味等，并严格执行无菌操作 规程，加强会阴部护理。指导孕妇使用消毒会阴垫， 保持会阴部清洁，维持良好的卫生习惯。当护士发 现感染征象后及时报告医师，并按医嘱进行抗感染 处理。此外，护士还应嘱病人流产后1个月返院复 查，确定无禁忌症后，方可开始性生活。
;.
7
• 临床表现：停经、腹痛、阴道出血
• 1.先兆流产 表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，偶伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠
•
2.难免流产 由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重；晚期难免
流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。
•
3.不全流产 由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，
详细评估患者的心理承受能力，确定存在的问 题。给患者讲解流产知识和手术过程、术后注意事 项，增强治疗护理信心。
;.
14
护理措施
一例早期人工流产患者的护理查房PPT课件
家属支持
指导家属在术后给予患者关心和支持，帮助其度 过术后恢复期。
03
术中配合与观察要点
手术室环境及设备介绍
手术室环境
保持手术室整洁、安静，调节合适的温度和湿度，确保患者舒适 。
手术设备
熟悉手术所需设备，如吸引器、监护仪、输液泵等，确保其功能正 常。
无菌操作
严格执行无菌操作规范，确保手术器械、敷料等无菌状态。
02
术前准备与心理疏导
术前检查项目介绍
妇科检查
确认子宫大小、位置及有无畸形 ，排除生殖道炎症等手术禁忌症
。
血液检查
检查血常规、凝血功能、传染病标 志物等，以评估患者手术风险。
影像学检查
通过B超确定孕囊大小、位置及子宫 附件情况，为手术提供参考。
心理疏导策略与方法
建立信任关系
与患者建立良好沟通，了解其担 忧和顾虑，给予关心和支持。
一例早期人工流产患者的 护理查房
汇报人：xxx 12-11
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 术前准备与心理疏导 • 术中配合与观察要点 • 术后护理与并发症预防 • 康复训练与随访计划 • 总结反思与经验分享
01
患者基本信息与病史回顾
患者基本信息核对
01
02
03
姓名、年龄、性别
确认患者姓名、年龄、性 别无误，避免信息错误导 致的护理差错。
心理护理与情感支持
在查房过程中，如何关注患者 心理状态，提供必要的情感支 持？
预防措施与健康教育
针对患者术后康复，给予了哪 些有效的预防措施和健康教育
？
成功经验总结
疼痛管理得当
通过合理使用止痛药物和非药物缓解 方法，有效减轻了患者的术后疼痛。
指导家属在术后给予患者关心和支持，帮助其度 过术后恢复期。
03
术中配合与观察要点
手术室环境及设备介绍
手术室环境
保持手术室整洁、安静，调节合适的温度和湿度，确保患者舒适 。
手术设备
熟悉手术所需设备，如吸引器、监护仪、输液泵等，确保其功能正 常。
无菌操作
严格执行无菌操作规范，确保手术器械、敷料等无菌状态。
02
术前准备与心理疏导
术前检查项目介绍
妇科检查
确认子宫大小、位置及有无畸形 ，排除生殖道炎症等手术禁忌症
。
血液检查
检查血常规、凝血功能、传染病标 志物等，以评估患者手术风险。
影像学检查
通过B超确定孕囊大小、位置及子宫 附件情况，为手术提供参考。
心理疏导策略与方法
建立信任关系
与患者建立良好沟通，了解其担 忧和顾虑，给予关心和支持。
一例早期人工流产患者的 护理查房
汇报人：xxx 12-11
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 术前准备与心理疏导 • 术中配合与观察要点 • 术后护理与并发症预防 • 康复训练与随访计划 • 总结反思与经验分享
01
患者基本信息与病史回顾
患者基本信息核对
01
02
03
姓名、年龄、性别
确认患者姓名、年龄、性 别无误，避免信息错误导 致的护理差错。
心理护理与情感支持
在查房过程中，如何关注患者 心理状态，提供必要的情感支 持？
预防措施与健康教育
针对患者术后康复，给予了哪 些有效的预防措施和健康教育
？
成功经验总结
疼痛管理得当
通过合理使用止痛药物和非药物缓解 方法，有效减轻了患者的术后疼痛。
《流产的护理》课件
临床表现 病史
下腹痛 无或轻微 逐渐加剧 逐渐减轻
无
组织排出 无 无 有
完全排出
《流产的护理》
护理评估
流产类型
先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产
临床表现
妇科检查
处理
宫颈口 子宫大小
关闭
与妊娠周数 卧床休息避
相符
免刺激
扩张 相符或略小 刮宫
扩张或有组 小于妊娠周
织堵塞
数
刮宫
关闭 正常或略大 无需处理
《流产的护理》
护理诊断
•有组织灌注量改变的危险：与出血有关 •有感染的危险：与反复出血、手术有关 •焦虑：与担心胎儿能否存活或健康有关
《流产的护理》
护理措施
❖ 先兆流产孕妇的护理
1.卧床休息，减少刺激 2.注意观察孕妇的情绪反应，增强
其保胎的信心 3.随时评估孕妇的病情变化，注意
观察腹痛、阴道流血情况
第六章 异常妊娠妇女的护理
第一节 自然流产
《流产的护理》
病例
李小姐，24岁，停经56天，阴道流 血1天，多于月经量，伴有下腹阵发 性疼痛。 妇科检查：宫颈口开大1cm，有胎囊 堵塞宫颈口，子宫增大如孕8周大小
《流产的护理》
定义：
妊娠于28周前终止、胎儿体 重不足1000g者，称为流产
《流产的护理》
《流产的护理》
单项选择题
对稽留流产的孕妇处理不妥的一项是： A、凝血功能检查 B、备血 C、输液准备 D、遵医嘱给己烯雌酚 E、安胎
《流产的护理》
单项选择题
停经8周，阴道有少量流血及下腹微痛，但宫 口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠 月份相符，属： A、稽留流产 B、先兆流产 C、难免流产 D、不全流产 E、完全流产
自然流产护理查房PPT
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
遗传因素：染色 体异常、基因突 变等
环境因素：辐射、 化学物质、药物 等
母体因素：年龄、 体重、疾病等
胎儿因素：发育 异常、胎盘功能 异常等
流产原因：遗传因素、环境因素、母体因素等 流产类型：自然流产、人工流产、药物流产等 流产症状：阴道出血、腹痛、腰酸等 流产处理：及时就医，进行药物或手术治疗，注意休息和营养补充。
检查患者伤口，观察伤 口愈合情况
提供心理支持，帮助患者 缓解焦虑、恐惧等理
建议
患者情绪：焦虑、恐惧、抑郁等 患者需求：了解流产原因、治疗方案、恢复时间等 患者心理支持：提供心理疏导、安慰、鼓励等 患者家庭支持：提供家庭关怀、帮助等
向家属解释自然流产的原因和过程 指导家属如何照顾流产后的孕妇 提醒家属注意孕妇的情绪变化，给予关心和支持 告知家属如何预防自然流产，以及再次怀孕需要注意的事项
检查患者的伤口情 况，如伤口愈合情 况、有无感染等
检查护理人员的工作态度 和责任心
评估护理措施的实施效果 和患者满意度
发现护理过程中的问题和 不足，及时改进
提高护理质量和患者安全， 保障患者健康
检查护理人员的工作质量 发现护理过程中的潜在问题 提出改进措施，提高护理质量 确保患者安全，提高患者满意度
向患者讲解自然流产的原因、症状和预防措施 指导患者如何正确使用药物和医疗器械 提醒患者注意饮食、作息和运动，保持良好的生活习惯 鼓励患者保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
制定详细的护理计划，明 确护理目标
定期检查护理人员的工作 质量，及时纠正错误
加强护理人员的培训，提 高护理技能
建立完善的护理记录制度， 确保护理信息的准确性和 完整性
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
遗传因素：染色 体异常、基因突 变等
环境因素：辐射、 化学物质、药物 等
母体因素：年龄、 体重、疾病等
胎儿因素：发育 异常、胎盘功能 异常等
流产原因：遗传因素、环境因素、母体因素等 流产类型：自然流产、人工流产、药物流产等 流产症状：阴道出血、腹痛、腰酸等 流产处理：及时就医，进行药物或手术治疗，注意休息和营养补充。
检查患者伤口，观察伤 口愈合情况
提供心理支持，帮助患者 缓解焦虑、恐惧等理
建议
患者情绪：焦虑、恐惧、抑郁等 患者需求：了解流产原因、治疗方案、恢复时间等 患者心理支持：提供心理疏导、安慰、鼓励等 患者家庭支持：提供家庭关怀、帮助等
向家属解释自然流产的原因和过程 指导家属如何照顾流产后的孕妇 提醒家属注意孕妇的情绪变化，给予关心和支持 告知家属如何预防自然流产，以及再次怀孕需要注意的事项
检查患者的伤口情 况，如伤口愈合情 况、有无感染等
检查护理人员的工作态度 和责任心
评估护理措施的实施效果 和患者满意度
发现护理过程中的问题和 不足，及时改进
提高护理质量和患者安全， 保障患者健康
检查护理人员的工作质量 发现护理过程中的潜在问题 提出改进措施，提高护理质量 确保患者安全，提高患者满意度
向患者讲解自然流产的原因、症状和预防措施 指导患者如何正确使用药物和医疗器械 提醒患者注意饮食、作息和运动，保持良好的生活习惯 鼓励患者保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
制定详细的护理计划，明 确护理目标
定期检查护理人员的工作 质量，及时纠正错误
加强护理人员的培训，提 高护理技能
建立完善的护理记录制度， 确保护理信息的准确性和 完整性
流产的护理PPT课件
编辑版ppt
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六、护 理 措 施（一）
先兆流产：
卧床休息，禁止性生活
减少刺激（保持大便通畅等）
必要时予镇静剂
保胎药（黄体酮、HCG等）
B超检查
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12
六、护 理 措 施（二）
妊娠不能再继续者：
做好终止妊娠准备（静脉通道、检验等） 监测生命体征 观察腹痛及流血情况，预防休克 纠正凝血功能
9
五、护 理 评 估
病史
身心状况：
心理社会状况
症状与体征（判断类型）
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类型 血量 腹痛 组织 宫口 子宫 HCG B超
先兆 少 无或轻 无 未开 = 难免 中到多 加剧 无 扩张 ≤ 不全 少到多 减轻 部分 扩堵闭 <
+ 正常 +/- 塌陷
- 残留
完全 少到无 消失 全部 闭 正常 - 空虚
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4
二. 病 因
母体因素：
免疫因素
生殖器官疾病
全身性疾病：高热、细菌病毒、贫血、心衰
内分泌异常、创伤、不良习惯
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5
三、病 理
<8周: 胚胎死亡，易分离，出血少
8-12周: 绒毛发育繁盛，不易剥离
>12周： 胎盘形成，似分娩
其他： 血样胎块、肉样胎块、石胎
编辑版ppt
6
三.表现: 停经、阴道出血、腹痛
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13
六、护 理 措 施（三）
预防感染：
监测体温、血象 观察阴道流血、分泌物性质、气味 会阴部护理 适当予抗生素
编辑版ppt
14
六、护 理 措 施（四）
健康教育:
人工流产的护理PPT课件
感染风险防控策略部署
术前评估与教育
进行术前全面评估，了解患者身 体状况，提供针对性的感染防控
教育。
无菌操作规范
确保手术器械严格消毒，遵守无 菌操作规范，降低术中感染风险
。
术后感染监测
密切观察患者术后感染迹象，如 发热、腹痛等，及时采取相应治
疗措施。
出血风险预警系统ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ立
术前凝血功能检查
评估患者凝血功能，预测术中出血风险。
保护患者隐私权益,尊重自主选择权利
保护患者隐私
医护人员应严格保护患者隐私，不得 泄露患者个人信息及手术记录，确保 患者权益得到保障。
尊重患者选择
医护人员应尊重患者的自主选择权利 ，不得强迫或诱导患者进行不必要的 手术或治疗。
提升医护人员沟通技巧和职业道德水平
加强沟通技巧培训
医护人员应接受专业的沟通技巧培训， 学会与患者进行有效沟通，提高患者满 意度。
人工流产的护理
汇报人：xxx
2023-12-20
CONTENTS
• 人工流产基本概念与分类 • 术前准备与评估 • 术中操作与配合 • 术后恢复与随访管理 • 风险因素识别及应对措施制定 • 法律伦理问题及职业素养要求
探讨
01
人工流产基本概念与分类
定义及背景
人工流产定义
通过手术或药物方法终止妊娠， 使胚胎及附属物从子宫内排出的 过程。
子宫穿孔
若发生子宫穿孔，应立即停止手术操作， 给予相应处理，如修补穿孔、止血等。
人流综合征
对于出现人流综合征的患者，应立即停止 手术操作，给予吸氧、补液等对症治疗。
04
术后恢复与随访管理
生理恢复期观察及指导
出血情况观察
终止妊娠方法及护理 ppt课件
• 生殖器官急性炎症者 • 妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者 • 手术当日2次体温均 ≥ 37.5℃
终止妊娠方法及护理 ppt课件
12
【人工流产】
３ ．术前准备
１）询问病史，测体温，脉搏，血压，常规 的内科检查
２）妇科双合诊检查，了解盆腔情况，明确 早孕诊断．
３）辅助检查：血常规，血型，凝血象；白 带常规；尿ＨＣＧ检查及Ｂ超检查．
5
【药物流产】
２．禁忌症
１）使用米非司酮的禁忌症：如肾上腺疾病， 与甾体激素有关的肿瘤，糖尿病，肝肾功能异 常，妊娠期皮肤瘙痒史，血液疾患，血管栓塞 等病史．
２）使用前列腺素类药物禁忌症：如二尖瓣 狭窄，高血压，低血压，青光眼，哮喘，胃肠 功能紊乱，癫痫，过敏体质，带器妊娠，宫外 孕，贫血，妊娠剧吐等．长期服用抗结核，抗 癫痫，抗抑郁，前列腺素生物合成抑制剂，巴 比妥类药物，吸烟，嗜酒．
终止妊娠方法及护理 ppt课件
21
【护理要点】
• 协助医生严格掌握手术适应证、禁忌证 • 术后在观察室休息1～2小时，观察腹痛及阴道出
血情况 • 保持外阴清洁，术后1个月禁止盆浴、性生活 • 吸宫术后休息3周，钳刮术后休息4周 • 避孕指导
４）术前排空膀胱，手术前后禁止性生活， 以防感染．
５）若阴道分泌物为炎性，应冲洗阴道３日 后再行．
终止妊娠方法及护理 ppt课件
13
【人工流产】
４．手术步骤
１）取膀胱截石位
２）术区消毒，铺消毒巾．
３）再次检查子宫位置，大小及附件情况．
４）窥器扩张阴道，消毒宫颈及阴道，宫颈 钳钳夹宫颈前唇中部，不宜夹入宫颈管内．
第四节 终止妊娠方法及护理
终止妊娠方法及护理 ppt课件
1
终止妊娠方法及护理 ppt课件
12
【人工流产】
３ ．术前准备
１）询问病史，测体温，脉搏，血压，常规 的内科检查
２）妇科双合诊检查，了解盆腔情况，明确 早孕诊断．
３）辅助检查：血常规，血型，凝血象；白 带常规；尿ＨＣＧ检查及Ｂ超检查．
5
【药物流产】
２．禁忌症
１）使用米非司酮的禁忌症：如肾上腺疾病， 与甾体激素有关的肿瘤，糖尿病，肝肾功能异 常，妊娠期皮肤瘙痒史，血液疾患，血管栓塞 等病史．
２）使用前列腺素类药物禁忌症：如二尖瓣 狭窄，高血压，低血压，青光眼，哮喘，胃肠 功能紊乱，癫痫，过敏体质，带器妊娠，宫外 孕，贫血，妊娠剧吐等．长期服用抗结核，抗 癫痫，抗抑郁，前列腺素生物合成抑制剂，巴 比妥类药物，吸烟，嗜酒．
终止妊娠方法及护理 ppt课件
21
【护理要点】
• 协助医生严格掌握手术适应证、禁忌证 • 术后在观察室休息1～2小时，观察腹痛及阴道出
血情况 • 保持外阴清洁，术后1个月禁止盆浴、性生活 • 吸宫术后休息3周，钳刮术后休息4周 • 避孕指导
４）术前排空膀胱，手术前后禁止性生活， 以防感染．
５）若阴道分泌物为炎性，应冲洗阴道３日 后再行．
终止妊娠方法及护理 ppt课件
13
【人工流产】
４．手术步骤
１）取膀胱截石位
２）术区消毒，铺消毒巾．
３）再次检查子宫位置，大小及附件情况．
４）窥器扩张阴道，消毒宫颈及阴道，宫颈 钳钳夹宫颈前唇中部，不宜夹入宫颈管内．
第四节 终止妊娠方法及护理
终止妊娠方法及护理 ppt课件
1
人工流产术的护理培训PPT课件
负压吸引术 钳刮术
药物流产
药物流产是用药物而非手术终止早孕 的一种避孕失败的补救措施。
目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇， 两者配伍应用终止早孕完全流产率达90%以上。
药物流产适应症
妊娠≦49日， 本人自愿、 年龄﹤40岁 的健康女性
血或尿hCG 阳性，B超 确诊宫内妊 娠
人工流产术 高危因素者， 如瘢痕子宫、 哺乳期、宫 颈发育不良
否排出，孕囊的大小、是否完整 ➢ 药物不全流产者，出血多需急诊刮宫。
手术流产
负压吸引术
概念
利用负压原理，将妊娠物从宫内吸出，称为负压吸引术。
适应症
01 妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌症
02 患有某种严重疾病不宜继续妊娠
禁忌症
禁忌症
生殖道炎症 各种疾病的急性期
全身情况不良，不能耐受手术
术前两次体温在37.5C以上
均年龄22.4岁。
★ 2018年版《人工流产后避孕服务规范》
人工流产概念
人工流产是指凡在妊娠 早期即妊娠3个月内因 意外妊娠、疾病等原因 而采取人工方法终止妊 娠，也称为早期妊娠终 止。 人工流产包括药物流产和手术流产。
1
概述
CONTENTS
2
解剖
3
临床表现
4
诊断与处理
5
护理措施
6
健康教育
1
外生殖器
2
内生殖器
3
血管、淋巴及神经
4
骨盆பைடு நூலகம்
内生殖系统
阴道 子宫 输卵管 卵巢
附件
阴道
➢ 位置与形态：位于骨
盆下部的中央，为一上 宽下窄的管道，前壁长 7-9cm，后壁长10-12cm
人工流产术的护理培训PPT课件
钳刮术
适应于妊娠10-14周者自愿终止妊娠 适应症和禁忌症：同负压吸引术 操作步骤：
➢扩张宫颈管前同负压吸引术 ➢夹破胎膜、羊水流进 ➢用卵圆钳夹胎儿组织与胎盘 ➢必要用刮匙清刮宫腔1圈
1
概述
CONTENTS
2
解剖
3
临床表现
4
诊断与处理
5
护理措施
6
健康教育
术前护理措施
术前询问病史、月经史、孕产史，特别是反复流产史 术前测量生命体征，嘱病人预防感冒、腹泻。 手术当日禁饮食4-6小时，着宽松内衣裤 、备卫生巾、
术前准备—病人
➢ 详细询问病史，进行全身检查及妇科检查。
➢ 血或尿hCG测定，超声确诊宫内妊娠。 ➢ 实验室检查包括阴道分泌物常规、血常规及凝血方面检测。 ➢ 术前测量生命体征，嘱病人预防感冒、腹泻。 ➢ 建立静脉通路，术前半小时排空膀胱 。
物品准备
物品准备
窥器
宫
有齿卵圆钳
探 针
颈 钳
吸引管
麻醉方法
多次人工流 产术史，对 手术流产有 恐惧和顾虑 心理者
药物流产禁忌症
有使用米非司酮禁忌症，肾上腺及内分泌疾病、 A 妊娠皮肤瘙痒血液病、血管栓塞等病史
B 有使用前列腺素药物禁忌症，如心血 管疾病、青光眼、哮喘、癫痫等
C 带器妊娠、宫外孕 E 其他：过敏体质、妊娠呕吐、长期服用抗结核、
抗癫痫等药物
送病理检查，警惕宫外孕。
03 吸宫不全
吸宫不全是指人工流产术后部分妊娠组织物的残留。 处理：应尽早行刮宫术、刮出物送病理检查。术后给予 抗生素感染。若有感染先控制感染再行刮宫术。
感染
可发生急性子宫内膜炎、盆腔炎，术后应用预防性抗 生素或口服给药。
流产护理完成ppt课件
第一节 流产
二. 病因病理
(一) 病因
3.母体因素： 全身性疾病：肾炎、心衰、巨细胞病毒等。 生殖器官疾病：子宫畸形、盆腔肿瘤等。 内分泌失调：黄体功能不足、甲减等。
4.创伤：外伤、劳累 、手术。 5.胎盘内分泌功能：激素水平低下。 6.免疫因素：同种异体移植。
第一节 流产
先兆流产
三、诊断
临床表现：停经，早孕反应，阴道流血，量少， 无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及 下坠感。
后护理 • 健康教育，使孕妇及家属对流产有正确的认识，指导下
一次妊娠
3、妇科检查 宫颈口未开，子宫 小于停经周数，质地不 软，未 闻及胎心。
4、 B超检查 胚胎、胎儿死亡、 子宫小于停经月份。
三.诊断
第一节 流产
三、诊断
习惯性流产
1、定义：自然流产连续发生≥3次。每次流产时
间大致相符。 中医称之 “滑胎” 2、临床表现： 3、孕期检查：可无异常发现，或子宫体稍小。 4、辅助检查：
五、治疗 刮宫术
第一节 流产
(三)不全流产
确诊后立即 行吸宫术或 钳刮术，以 清除宫内残 留组织，并 送去病检。。
吸宫术
第一节 流产
(四)完全流产：
如无感染，一般 无需特殊处理。 (五)稽留流产 1凝血功能检查， 口服已烯雌5mg， Tid，5d，抗感染后 分别行钳刮术或引 产术。
钳钳 刮术
第一节 流产
第一节 流产
八、护理目标
护理目标
• 孕妇出血得到控制，维持正常生命体征。 • 孕妇无感染发生。 • 孕妇悲哀反应减轻，积极配合治疗，维
持较高的自尊。
第一节 流产
九、护理措施
护理措施
• 先兆流产应绝对卧床休息。 • 建议合理饮食，加强营养，提高机体抵抗力 • 建立良好的护患关系，鼓励孕妇进行开放性沟通 • 观察阴道流血量及腹痛情况。 • 监测体温，定期检查血常规。 • 加强会阴护理。 • 如需手术治疗时，及时做好术前准备及术中、术
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生殖内分泌、染色体检查、甲状腺功能等检查，
可助诊断。
-
15
第一节 流产
流产感染
1、临床症状 流 产引起生殖系统 感染。严重者可 引起败血症及感 染性休克。
2、妇科检查 子 宫附件压痛明显， 腹膜刺激征等。
-
三、诊断
16
第一节 流产
(一)先兆流产的治疗
五、治疗
VitE 10-20mg tid 叶酸 5mg tid 黄体酮 20mg 肌注 qd（P不足） 配合生活护理：
21
第一节 流产
五、治疗
(六)习惯性流产
治疗原则：重在防治 1、检查病因：在怀孕前进行必要检查，
对女性生殖器官的功能性、器质性及其 它相关疾病进行逐一检查排除和确诊。
2、避孕治疗：避孕一年以上，确诊后给 予相应治疗。
3、孕期保胎：妊娠后予以保胎，直至妊 娠10周或超过以往发生流产的月份。
-
22
第一节 流产
-
24
第一节 流产
六、护理评估
心理社会评估
评估孕妇及家属对事件的看法、心 理感受和情绪反应，评估家庭成员对 孕妇的心理支持是否有力。
-
25
第一节 流产
护理诊断
七、护理诊断
有组织灌注量改变的危险 与出血有关
有感染的危险 与出血致机体抵抗力下降、 宫腔手术有关。
躯体移动障碍 与先兆流产需卧床休息有 关。
-
7
第一节 流产
二. 病因病理
(一) 病因 3.母体因素：
全身性疾病：肾炎、心衰、巨细胞病毒等。 生殖器官疾病：子宫畸形、盆腔肿瘤等。 内分泌失调：黄体功能不足、甲减等。 4.创伤：外伤、劳累 、手术。 5.胎盘内分泌功能：激素水平低下。 6.免疫因素：同种异体移植。
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8
第一节 流产
先兆流产
三、诊断
卧床休息、避免咳嗽便秘等增加腹压因 素、增加营养、注意卫生、稳定情绪。
-
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第一节 流产
预防与调护
先兆流产的治疗
绝对卧床休息:患病后应绝对卧床，血止3～5天后，
方可下床适当活动。禁止性生活，避免不必要的阴道检 查。
孕前检查：有堕胎史，孕前积极检查及治疗。
避免不良刺激：避免一切引起子宫收缩的刺激因素，
如便秘、腹泻、咳嗽、房劳、不必要的阴道检查等。
生活调理：调情场，慎起居节饮食，适劳逸。
注意卫生：保持外阴部清洁，以防感染。
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第一节 流产
(二)难免流产的治疗
五、治疗
尽早使死胎完全排出。 早期流产行刮宫术、 吸宫术、钳刮术， 并送病理检查。晚 期流产行引产术， 必要时行清宫术。 术后可配合中医活 血逐瘀。。
妇科检查：
子宫颈口已扩张，有 B
时在颈口内可见羊膜 超
检
囊堵塞，子宫小。
查
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第一节 流产
不全流产
三. 诊断
定义：由难免流产发展而来，是指部分胚 胎已排出体外，尚有部分残留在子
宫腔内。
妇科检查：宫口扩张，见多量血液自颈口内流 出，有时见胎盘组织堵塞在子宫颈 口或部分组织已排出在阴道内，部 分仍留在宫腔内，一般子宫小于停 经月份，但有时宫腔内充满血块， 子宫仍可增大如停经月份。
预感性悲哀 与可能失去胎儿有关。
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第一节 流产
八、护理目标
护理目标
孕妇出血得到控制，维持正常生命体征。 孕妇无感染发生。 孕妇悲哀反应减轻，积极配合治疗，维
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第一节 流产
三. 诊断
不全流产
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第一节 流产
完全流产
定义： 胚胎或胎儿 已全部排出。
症状： 宫缩良好，阴道 流血渐止，腹痛 消失。
妇科检查：宫口闭，子宫略大 或正常，阴道内 仅见少血或已止。
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三. 诊断
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第一节 流产
稽留流产
1、定义 指胚胎或胎儿已死亡滞 留宫腔内尚未自然排出者。
2、临床表现 子宫不再增大反而 缩小，早孕反应消失。妊娠中 期，孕妇腹部不见增大，胎动 消失。
刮宫术
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第一节 流产
(三)不全流产
确诊后立即 行吸宫术或 钳刮术，以 清除宫内残 留组织，并 送去病检。。
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吸宫术
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第一节 流产
(四)完全流产： 如无感染，一般 无需特殊处理。
(五)稽留流产 1凝血功能检查， 口服已烯雌5mg， Tid，5d，抗感染后 分别行钳刮术或引 产术。
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钳钳 刮术
(1)稽留流产 (2)习惯性流产 (3)流产并感染
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一. 概述
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第一节 流产
(五)流产发展预后
一. 概述
先兆流产
继续妊娠
难免流产
完全流产 不全流产
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第一节 流产
二. 病因病理
(一) 病因 1.遗传基因缺陷 : 染色体异常 2.环境因素 物理：放射线、噪音、高温、电磁波 化学：铅、汞、镉、有机磷中毒等。 烟、酒、吸毒
3、妇科检查 宫颈口未开，子宫 小于停经周数，质地不 软，未 闻及胎心。
4、 B超检查 胚胎、胎儿死亡、 子宫小于停经月份。
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三.诊断
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第一节 流产
三、诊断
习惯性流产
1、定义：自然流产连续发生≥3次。每次流产时
间大致相符。 中医称之 “滑胎” 2、临床表现： 3、孕期检查：可无异常发现，或子宫体稍小。 4、辅助检查：
临床表现：停经，早孕反应，阴道流血，量少， 无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及 下坠感。
妇科检查： 宫颈口闭，子宫大小与妊份符合。
辅助检查：尿HCG阳性，B超提示胚胎胎 儿存活。
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第一节 流产
临床表现： 难免流产一般多由先兆 流产发展而来，此时阴 道流血增多，腹痛加重， 羊膜已破或未破。
三、诊断
难免流产
六、护理评估
护理评估
病史 身体评估 心理社会评估
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第一节 流产
六、护理评估
身体评估
症状 阴道出血的时间、量、颜色、腹痛的时间、部
位、性质及程度。
体征 观察生命体征变化，评估有无休克症状；妇科检
查了解子宫大小、宫颈口是否开大、有无组织物 堵塞。
辅助检查 化验检查；尿妊娠试验检查；B超检查
一. 概述
(二)流产方式
1、 自然流产：病理，15%-20%；多早期流 产；属本病。
2、人工流产：计划生育等，人为所致。
（三）按流产时间划分
① 早期流产：妊娠终止< 12周前。 ② 晚期流产：妊娠终止12周～28周间。
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第一节 流产
(四)流产分类
先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产 特殊流产
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
流产 异位妊娠 妊娠高血压综合征
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第一节 流 产
•掌握流产的护理诊断及护
教 理措施
• 学
目 换
熟悉流产的定义分类及护 理评估、处理原则
•了解流产的病因病理
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第一节 流产
(一)流产定义
妊娠<28周， 胎儿体重<1000g， 终止妊娠。
一. 概述
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第一节 流产