危急值报告项目及范围
危急值报告制度、流程及项目和范围
危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况）, 当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态, 此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗, 可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会, 危及生命。
2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常, 操作是否正确; 核查检验标本是否有错, 检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验) 过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。
医护双方签字确认。
4. 主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查. 若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
5. 主管医生或值班医生需 2 小时内在病程中记录接收到的“危急值" 报告结果和所采取的相关诊疗措施。
6. 检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。
7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通 , 并记载于病程记录中.8。
检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。
9。
“危急值" 报告科室包括：检验科(输血科）、影像科、超声科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。
10。
医技科室工作人员发现体检科或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检科的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，或向总值班报告。
危急值报告制度流程及项目和范围
危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告是医院内部管理中一个非常重要的环节，用于及时通报医院内发生的危急情况，以保障患者的生命安全。
建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，能够确保危急情况得到及时发现和处理，有效地提高医疗质量和医院的整体管理水平。
一、危急值报告制度1.危急值的定义和范围：明确各种危急值的定义和范围，涵盖各种危急患者的状况，如临床病情紧急、器官衰竭、意识状态异常等。
2.危急值报告的责任人和责任分工：明确危急值报告工作的责任人，包括医生、护士、检验科技师等，并明确各个责任人的具体职责和工作分工。
3.危急值报告的流程和时间要求：规定危急值的报告流程，如从发现危急状况到报告的具体流程和环节，并要求报告的时间要求，以确保及时报告。
4.危急值报告的记录和归档：要求对危急值报告进行记录和归档，以便日后的查阅和跟踪。
二、危急值报告流程1.发现危急值：发现危急值的人员应当对其进行紧急处理，并立即向危急值报告负责人报告。
2.报告危急值：危急值报告负责人接到报告后，应立即核实并确认危急值，并按照规定通知相关人员，如医生、护士、实验室技师等。
3.处理危急值：经确认的危急值需要立即采取相应措施进行处理，如开展紧急治疗、采取适当的检查等。
4.归档和跟踪：对于发生的危急值报告，应及时进行记录和归档，并进行后续的跟踪检查和回访。
1.临床业务方面的危急值报告，如血压过高、心电图异常等。
2.化验业务方面的危急值报告，如生命体征异常、药物过敏等。
3.影像业务方面的危急值报告，如肺部疑似感染、脑部出血等。
4.手术业务方面的危急值报告，如手术过程中出现的紧急情况等。
以上仅为一般性的项目和范围，在实际应用中可以根据具体情况进行适当的调整和细化。
总之，建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围，是医院内部管理的一项重要举措。
通过规范和严谨的操作，能够及时发现和处理危急情况，确保患者的生命安全。
同时，也能够提高医院的整体管理水平，提升医疗服务的质量与效率。
危急值项目及报告范围
澧县中医医院“危急值”项目及报告范围“危急值”项目及报告范围1．心电检查(1)心脏停搏。
(2)急性心肌缺血。
(3)急性心肌损伤。
(4)急性心肌梗死。
(5)致命性心律失常。
①心室扑动、颤动。
②室性心动过速。
③多源性、RonT型室性早搏。
④频发室性早搏并Q-T间期延长。
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。
⑥心室率大于180次／分的心动过速。
⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。
⑧心室率小于40次／分的心动过缓。
⑨大于2秒的心室停搏。
2．医学影像检查(I)CT检查①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。
②硬膜下／外血肿急性期。
③脑疝、急性脑积水。
④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。
⑥肝内占位性病变。
⑦急性胆道梗阻。
⑧急性出血坏死性胰腺炎。
⑨液气胸，尤其是张力性气胸。
(2)内镜检查①食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血。
②胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。
③巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。
④食管、胃恶性肿瘤。
⑤上消化道异物（引起穿孔、出血）。
(3)超声检查①急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
③考虑急性坏死性胰腺炎。
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
⑤大量心包积液合并心包填塞。
超声检查发现患者有动脉瘤。
(4)X光检查①气管、支气管异物。
液气胸，尤其是张力性气胸。
③肺栓裂塞、肺梗死。
④食道异物。
⑤消化道穿孔、急性肠梗阻。
3．检验“危急值”报告项目和警戒值1．门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式：在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
检验科危急值报告的项目和范围
检验科危急值报告的项目和范围科危急值报告是医学检验科对患者体液或组织标本进行分析后的结果，其中的项目和范围需要根据实际情况来决定。
一般情况下，科危急值报告会包括以下项目和范围：1.血液学项目：血液学项目包括血常规、血型、凝血功能等指标。
对于血常规来说，白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等指标异常都可能导致危急情况。
例如，白细胞计数过低可能表示患者感染或骨髓功能抑制；血小板计数过低可能导致出血风险增加。
2.生化学项目：生化学项目包括血糖、肾功能、肝功能等指标。
例如，血糖水平过高可能表示患者存在糖尿病或者严重的应激反应；肾功能不全可能导致尿毒症而需要紧急治疗；肝功能异常可能反映患者肝脏受损或肝炎等情况。
3.免疫学项目：免疫学项目包括炎症标志物、免疫球蛋白水平等指标。
例如，C-反应蛋白水平升高可能表示患者存在炎症或感染；免疫球蛋白水平降低可能导致患者免疫功能低下。
4.微生物学项目：微生物学项目包括细菌培养和药敏试验等指标。
细菌培养结果的报告可以及时提供感染的细菌种类和药物敏感性信息，以指导临床治疗。
5.分子生物学项目：分子生物学项目包括基因检测、病毒核酸检测等指标。
例如，在临床上常见的乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒（HIV）的核酸检测项目，在急性感染时，如果检测出阳性结果，应该立即向临床医生报告。
科危急值报告的范围也需要根据实际情况来确定。
一般来说，急性、危及生命或病情恶化的情况下需要提供科危急值报告。
例如，重度贫血、高血糖昏迷、严重肝功能损害等都需要及时向临床医生报告。
科危急值报告的编制应该遵循一定的流程和标准。
医院和检验科应该根据患者的病情和临床需要制订相应的报告标准，并确保科危急值报告的准确性和及时性，以便医生能够迅速采取相应的治疗措施。
此外，科危急值报告应该有明确的报告方式和渠道，确保报告能够直接送达到负责患者的临床医生手中。
总之，科危急值报告的项目和范围应该根据实际情况来决定，医院和检验科应该建立相应的标准和流程，并确保报告的准确性和及时性，以提供给临床医生及时有效的治疗指导。
危急值项目及范围
危急值项目及范围危急值项目及范围是指在医疗领域中，针对一些紧急情况下需要立即处理的项目和范围的定义和规范。
这些项目和范围通常是与患者的生命安全直接相关的，需要医务人员立即采取行动以确保患者的安全和健康。
危急值项目通常包括但不限于以下内容：1. 血液相关项目：如血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等。
这些项目可以反映患者的血液状况，如果数值异常偏高或偏低，可能会导致严重的健康问题。
2. 生命体征项目：如心率、呼吸频率、体温等。
这些项目可以反映患者的生命体征状态，异常的数值可能意味着患者出现了严重的生理问题。
3. 重要器官功能项目：如肝功能、肾功能、心电图等。
这些项目可以反映患者重要器官的功能状况，异常的数值可能意味着患者的重要器官出现了严重的问题。
危急值范围通常根据医疗机构的具体情况和标准进行定义，但一般来说，危急值范围包括以下几个方面：1. 数值范围：针对不同的项目，设定了危急值的数值范围。
当患者的检测结果超出这个范围时，就被认为是危急值，需要立即采取行动。
2. 报告时间：规定了医务人员接收到危急值后的报告时间要求。
通常要求医务人员在接收到危急值的30分钟内进行确认和处理。
3. 处理流程：规定了医务人员接收到危急值后的处理流程。
包括通知相关医务人员、及时采取措施、记录处理过程等。
危急值项目及范围的制定和执行对于医疗机构来说非常重要。
它能够确保患者在出现紧急情况时能够得到及时的救治和处理，最大限度地保护患者的生命安全和健康。
同时，危急值项目及范围的制定也需要根据医疗技术的发展和医疗机构的实际情况进行不断的更新和完善，以提高医疗服务的质量和效率。
总之，危急值项目及范围的定义和规范对于医疗机构来说至关重要。
它能够确保患者在紧急情况下得到及时的处理和救治，保护患者的生命安全和健康。
医疗机构应该根据自身情况制定相应的危急值项目及范围，并建立相应的处理流程和机制，以提高医疗服务的质量和效率。
危急值报告项目及范围
危急值报告项目及范围
1.项目范围：
-危急值定义：明确什么样的病情需要被归类为危急值，通常是一些需要立即采取行动的情况，如生命威胁、严重伤害或突发病情等。
-报告范围：规定需要报告的危急值范畴，包括患者的病情、医嘱执行情况以及实验室或影像学检查结果等。
2.报告流程：
-报告发起：危急值的发现和报告应该有明确的程序和责任人，通常是医护人员或实验室技术人员。
3.危急值项目：
-生命体征危急值：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的突然异常情况。
-实验室检查危急值：指各种实验室检查结果异常程度超过临界值的情况，如血液学、生化学、微生物学、肿瘤标志物等。
-影像学检查危急值：指各种影像学检查结果异常程度超过临界值的情况，如X光、CT、MRI等。
-手术后危急值：指术后患者在血压、心率、体温等方面出现异常或术后并发症的情况。
-药物治疗危急值：如药物过敏、重要药物的用药错误等。
4.危急值报告的管理与改善：
-责任分工：明确各个角色在危急值报告中的职责，如报告者、接收者、处理者、质控人员等。
-培训与教育：提供相关人员的培训与教育，以确保他们熟悉危急值报告项目及范围，并了解正确的报告流程和处理方法。
-质控与评估：制定质控措施，监测危急值报告的准确性和时效性，并定期进行评估和改进。
综上所述，危急值报告项目及范围的设计与实施能够帮助医疗机构建立起一个快速、准确并且可靠地通报和处理危急病情的机制，从而提高患者的救治质量和生存率。
这种制度的建立和完善对于医疗机构而言是非常重要的。
危急值报告项目及警戒值
项目
备注24Biblioteka 肺部：1.肺动脉栓塞 2.张力性气胸 3.急性肺水肿4.大量血胸
25
血管：5.首次发现的主动脉夹层动脉瘤6.颅内动脉瘤7.深静脉血栓
26
心脏：8.冠状动脉重度及以上狭窄
27
腹部：9.严重肝、肾、脾挫裂伤 10.绞窄性肠梗阻 11.空腔脏器穿孔（膈下游离气体）
28
脑部：12.脑疝 13.严重脑出血、脑干出血 14.严重脑梗塞 15.自发性蛛网膜下腔出血
5
血清钙
1.5mmol/L
3.4 mmol/L
6
血气
pH: 7.1
7.6
7
pCO2:20mmHg
70mmHg
8
pO2:50mmHg
----
9
血氧饱和度70%
---
10
HGB血红蛋白
50g/L
----
11
WBC白细胞
1×10^9/L（血液科0.5×10^9/L）
40.0×10^9/L
12
血小板
20×10^9/L
9.急性深静脉血栓形成
32
其他：10.睾丸扭转
病理科部分项目（共3项）
序号
项目
备注
34
病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变
35
恶性肿瘤出现切缘阳性
36
常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致
内窥镜部分项目（共3项）
序号
项目
备注
37
消化道异物或支气管内异物
38
术中出现急性活动性出血、穿孔、窒息、麻醉意外等并发症
19
血培养阳性
以下细菌培养参考耐药菌参照“危急值”管理（共4项）
危急值报告项目及警戒范围
危急值报告项目与警戒值范围(一）医学检验
(二)药物浓度
(三)血气分析（动脉血）
（四）医学影像学
1、张力性气胸肺压缩大于50以上
2、急性肺水肿
3、消化道穿孔
4、造影检查过敏性休克等突发性休克
5、急性高位脊髓损伤（颈4以上）
6、肺动脉主干栓塞
7、主动脉夹层、动脉瘤
（五）超声医学
B超：
1、肝脏、脾脏、肾脏破裂
2、肝肿瘤破裂
3、睾丸破裂、睾丸扭转
4、宫外孕破裂
5、黄体破裂
6、卵巢囊肿蒂扭转
7、前置胎盘
8、胎盘早剥
9、腹主动脉夹层动脉瘤
10、四肢动脉栓塞
11、介入治疗中大出血、过敏性休克、虚脱、心跳呼吸
骤停、急性腹膜炎
心脏超声：
1、主动脉夹层分离
2、心脏粘液瘤
3、主动脉窦瘤破裂
4、急性心肌梗塞
5、心肌破裂
6、心包填塞
7、感染性心内膜炎及致命性心律失常病症
（六）电生理
1、心电图检查过程中发现：急性心肌梗死、严重心律
失常、电解质紊乱、肺栓塞、Brugada综合征、起搏器起搏或感知功能障碍（起搏器高度依赖患者）、T 波交替现象、长QT间期、短QT间期
2、24h心电图分析报告时发现致命性心律失常（室
速、窦停、窦性静止、室性逸搏等）
（七）内窥镜
1、食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色
征阳性和/或活动性出血
2、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）
（八）病理
1 病理检查结果是临床医师未能估计到的恶性病变
2 恶性肿瘤出现切缘阳性
3 常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致（九）核医学
全身骨显像：肿瘤广泛性骨转移。
危急值项目及界限值
危急值项目级界限值
一、病理科危急值报告项目:术中冰冻切片病理诊断。
二、影像科危急值报告项目
（一）颅内血肿并脑疝形成，大面积脑梗死（范围达一个脑叶或全脑干范围以上）。
（二）气管及支气管异物、气胸(液气胸）肺压缩达90%，外伤性血气胸（3 小时内，中等量以上）,大量心包积液或心包积血，主动脉夹层，动脉瘤破裂、肺动脉栓塞。
（三）气腹(外伤或胃肠道穿孔引起）,肝脾挫裂伤并腹腔积液或积血,胰
腺错裂伤或断裂，肾全层裂伤或碎裂。
四、内镜检查危急值项目
（一)消化道内镜
1.食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出现和/或红色征阳性和/或活动性
出血。
2.胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血.
3.巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血）.
4.内镜检查引起的出血及穿孔、窒息及心脑血管意外等严重并发症。
5.上消化道异物（可引起穿孔、出血）.
(二）支气管镜
支气管镜检查活检后引起大出血窒息。
（三）宫腔镜
1.大出血
2.穿孔
3.空气栓塞
（四）膀胱镜
1.大出血
2.穿孔
（五）喉镜
喉痉挛窒息
五、血药浓度危急值报告项目
六、检验科危急值报告项目:
危急值报告流程图。
危急值报告项目及范围
2018年二季度危急值报告项目及范围培训（一）检验科“危急值”项目及报告范围：（二）心电图“危急值”项目及报告范围：1、急性心梗（超急性期、急性发展期）；2、急性心肌缺血；首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者，T波呈对称高尖或深倒置（倒置＞1mv）。
3、致命心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）阵发性室性心动过速；（持续时间＞30秒的室速）；（3）心肌梗死后多源性RonT型室性早搏；（4）QT间期＞0.47伴频发室性早搏；（5）预激综合症伴快速心室率房颤；（心室率＞180次/分）；（6）心室率＞180次/分的心动过速或心室率＜40次/分的心动过缓；（7）高度或完全性房室传导阻滞；（8）短暂的心室停搏/全心停搏（大于3秒长RR间期）或大于2秒逐渐加重的停搏。
4、起搏器严重起搏/感知不良。
（三）超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞；4、宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120次∕分。
（四）病理科“危急值”项目及报告范围：1、快速检查为恶性肿瘤，需切除器官者。
2、快速检查与临床诊断不符者。
3、快速检查与石蜡结果不相符者。
4、标本病变与临床描述不相符者。
（五）医学影像中心“危急值”项目及报告范围：1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期；注：严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血≥30ml（半径1.9cm），幕下出血≥10ml（半径1.3cm）。
2、脑疝；3、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；4、严重的脊柱骨折并椎管变形；5、张力性气胸；6、纵隔摆动；7、急性主动脉夹层动脉瘤；8、动脉瘤破裂出血；9、心脏破裂；10、急性肺栓塞；11、严重的肝、脾、胰、肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；12、其他影像科医生认为危及患者生命的情况。
危急值项目范围
危急值项目范围一、背景介绍危急值项目是指在紧急情况下需要立即启动并完成的项目。
这类项目通常涉及到生命安全、环境保护或重大经济利益等重要方面，需要迅速响应和高效执行。
本文将详细介绍危急值项目的范围和相关要求。
二、项目范围界定1. 项目目标：确保在紧急情况下采取适当的行动，保护生命安全、环境保护或重大经济利益。
2. 项目内容：a. 生命安全：包括但不限于医疗救援、紧急疏散、灾害应对等。
b. 环境保护：包括但不限于污染治理、生态修复、环境监测等。
c. 经济利益：包括但不限于紧急维修、重要设备恢复、关键业务恢复等。
3. 项目时间：危急值项目的时间要求非常紧迫，通常要求在指定时间内完成，具体时间根据紧急情况而定。
4. 项目团队：由专业人员组成的高效团队，包括项目经理、专家顾问、技术人员等，确保项目能够迅速启动和执行。
5. 项目资源：根据紧急情况的要求，提供必要的人力、物力、财力等资源支持，确保项目的顺利进行。
三、项目执行要求1. 快速响应：危急值项目需要在紧急情况下迅速启动，项目团队应当能够迅速做出决策和行动，确保项目能够及时展开。
2. 紧急计划：项目团队应当制定紧急计划，明确项目的目标、任务、时间和资源需求等，确保项目能够高效有序地进行。
3. 高效执行：项目团队应当高效执行项目计划，确保项目任务按时完成，避免延误和失误。
4. 沟通协作：项目团队成员之间应当保持良好的沟通和协作，及时共享信息、解决问题，确保项目能够顺利进行。
5. 风险管理：项目团队应当及时识别和评估项目风险，并采取相应的措施进行管理和应对，确保项目的安全和顺利进行。
6. 监控评估：项目团队应当对项目进展进行监控和评估，及时发现问题并采取纠正措施，确保项目按照预期目标进行。
四、项目成果交付1. 项目报告：项目团队应当及时编制项目报告，记录项目的整体情况、成果和经验教训等，为后续工作提供参考。
2. 成果验收：项目团队应当按照约定的标准对项目成果进行验收，确保项目达到预期的要求。
危急值报告制度流程及项目和范围
危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大（或为危险状况），当这种检查结果出现时，表明患者可能处20于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚或失去最佳抢救机会，危及生命。
2、各医技科室工作人员发现“危急值”后，检查（验）者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，应立即报告送检的临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，同时及时通知主管医生或值班医生。
4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应关注标本留取情况，必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。
若该结果与临床相符，结合临床情况立即采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
6.检验科出现危急值情况时，必要时应重复检测标本或重新采样，遇疑难、重大病例时应保留标本备查。
7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后，应再次电话询问临床医生是否采取了措施。
9.“危机值”报告科室包括：检验科（输血科）、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。
10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知体检的医生或门、急诊医生，由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，及或向总值班报告。
医院危急值报告项目及范围
1、心脏停搏2、急性心肌缺血（不适宜平板）3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室扑动、颤动（2）室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞（８）心室率小于45次／分的心动过缓（９）大于２秒的心室停搏三、影像科室（放射科、CT室）“危急值”项目及报告范围：（一）、中枢神经系统：1、严重的脑挫裂伤、硬膜下/外血肿急性期；2、脑出血、蛛网膜下腔出血的急性期；3、颅内动脉瘤；4、脑疝、急性脑积水；5、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；6、复查发现脑出血或梗塞程度明显加重。
7、硬膜囊严重受压、脊髓损伤。
（二）、呼吸循环系统1、气管、支气管异物；2、气胸（一侧肺压缩50%以上，双侧肺各压缩30%以上）；3、肺栓塞；一侧肺不张；4、严重胸部创伤：多发性肋骨骨，大量血（气）胸；肺撕裂伤；支气管断裂；5、双肺广泛实变；实质性肺水肿；6、动脉瘤；7、大量心包积液；心包填塞；纵膈摆动；8、深静脉血栓；9、外伤性膈疝；（三）、消化、泌尿、生殖系统：1、食道异物2、消化道穿孔、急性肠梗阻；3、急性胰腺炎；4、肝、脾、胰、肾等腹腔脏器破裂出血；5、宫外孕破裂出血；（四）、颌面五官：1、眼球破裂；2、颌面部、颅底严重骨折。
（五）、脊柱、骨关节：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
（4）齿状突骨折，寰椎骨折，其他各部位严重骨折；四、超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞；4、心脏普大并合并急性心衰；5、大面积心肌坏死；6、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；7、考虑急性坏死性胰腺炎；8、宫外孕破裂并腹腔内出血；9、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快；五、内窥镜室“危急值”项目及报告范围：1、食管或胃底重度静脉曲张伴明显出血点或红色征阳性或活动性出血；2、胃血管畸形，消化性溃疡引起消化道出血；3、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；4、上消化道异物（引起穿孔、出血）；六、病理科危急值”项目及报告范围：1、冰冻后石蜡切片病理诊断与术中冰冻病理诊断不一致（涉及病变性质或某些病变类型，并会直接影响术式的选择或治疗方案的确定）。
危急值报告项目及范围
“危急值”报告项目及范围一、临床检验“危急值”项目及范围
二、医学影像检查危急值
1、食道异物
2、消化道穿孔、急性肠梗阻
消化系统
3、急性出血坏死性胰腺炎
4、肝脾胰肾等腹腔脏器出血
三、电生理检查“危急值”项目及范围
（一）常规心电图“危急值”报告范围
（二）动态心电图“危急值”报告范围
（三）食管心脏电生理检查“危急值”报告范围
4. QT 间期延长：QTcN550 ms。
5.显性T波电交替。
6.RonT型室性早搏。
（四）肺功能“危急值”报告范围
四、超声检查“危急值”项目及范围
五、内镜检查“危急值”项目及范围
六、病理检查“危急值”项目及范围
I病理检查结果为临床医师未能估计到的恶性病变病理诊断 --------------------------------------------------------------
恶性肿瘤出现切缘阳性
常规且与冰冻切片诊断不一致
送检标本与送检单不符
快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个标本同时送达，报告时间超过
30分钟）
发现病理标本错误，如常规病理标本未加固定液，固定不当，固定液不合格
备注：新生儿：0—28天；小儿：1月一12岁。
危急值报告制度及危急值数值
危急值报告制度及危急值数值
危急值报告制度是指医疗机构为了保障患者生命安全，提高诊疗质量，建立的一种特殊医学检查结果的报告及通知机制。
它是在临床实践中，为了及时发现、分析、处理使患者生命安全受到严重威胁的情况而设立的。
危急值通常包括以下内容：
1. 生命体征指标：如心率、呼吸频率、血压、体温等，当这些指标超过设定的危急值范围时，会被认定为危急值。
2. 实验室检查结果：如血常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质等各项实验室检查指标，当这些指标超过设定的危急值范围时，会被认定为危急值。
3. 影像学检查结果：如X线、CT、MRI等，当发现严重异常，可能威胁患者生命安全或导致严重后果时，会被认定为危急值。
危急值报告制度的操作步骤通常包括以下内容：
1. 检查结果出现危急值时，医务人员应立即通知相关医生或科室负责人。
2. 接收到危急值通知后，医生应立即采取相应的行动，包括评估患者病情、制定治疗方案等。
3. 医生应记录危急值通知的内容、采取的行动及其结果，并在病历中进行相应的记录。
4. 医疗机构应建立起相关的危急值处理流程、责任分工及监督机制，确保危急值的及时传达、处理和跟踪反馈。
危急值的具体数值范围会根据不同医疗机构、不同检查项目以及各个专业领域的标准而有所不同。
通常，医疗机构会根据相关的临床指南、专业标准制定危急值范围，以确保及时发现、处理可能威胁患者生命安全的异常情况。
“危急值”项目及报告范围
医技科室“危急值”项目及报告范围一、检验科“危急值”报告项目及范围项目单位低值高值血钾mmol/L 3.0 6。
0血钠mmol/L 120 160血氯mmol/L 80 120血钙mmol/L 1.6 3。
2血糖mmol/L 2。
2 22.2淀粉酶U/L 正常参考区间上限三倍以上Hb g/L 50 190WBC ×109 1.0 50PLT ×109 30 1000PT Sec 30APTT Sec 70PH 7.1 7.6PCO2mmHg 20 70PO2mmHg 40HCO3ˉmmol/L 10 40血培养阳性法定传染病检测阳性NT-proBNP 〉4000pg/mlCTnT〉100pg/mlPCT〉1.0ng/mlDGX（地高辛）〉2.2ng/ml二、放射科“危急值”报告项目1、脊柱骨折、脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折2、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。
3、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。
4、消化系统：①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻.5、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
三、CT室“危急值”报告项目1、中枢神经系统：错误!严重的颅内血肿（是指脑实质内幕上出血≥40ml，幕下出血≥10ml)并脑疝；蛛网膜下腔出血的急性期;○，2颅内急性大面积梗塞（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
2、严重骨关节创伤：CT检查诊断为上颈椎（C1—4）骨折，并椎管矢状径丧失50％以上，或有骨块压迫脊髓者。
3、呼吸系统：双侧气胸及液气胸，或单侧气胸及液气胸(压缩比例大于90%以上）。
4、循环系统：急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：○，1消化道穿孔；错误!肝脾胰肾等腹腔脏器破裂出血。
四、磁共振室“危急值”报告项目1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血;②脑疝、急性脑积水；③颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；④脑出血或脑梗塞复查MRI提示出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
某某医院医技科室危急值报告项目与范围
某某医院医技科室危急值报告项目与范围1、临床生化血钾＜3.0mmol/L 或＞5.5mmol/L；血钠＜125mmol/L 或＞155mmol/L；血氯＜90 mmol/L 或＞120mmol/L；血钙＜1.5mmol/L 或＞3.5mmol/L；血糖＜2.5 mmol/L 或＞22.2mmol/L；血尿素氮（血 BUN）＞15.0 mmol/L；血肌酐（血 CRE）＞450μmol/L；丙氨酸转氨酶（ALT）＞40u/L；2、临床检验：血小板（PLT）＜50×109/L 或＞600×109/L;白细胞（WBC）＜3.0×109/L 或＞40×109/L；血红蛋白（Hb）＜50g/L 或＞180g/L；凝血酶原时间（PT）＞20s；活化部分凝血酶时间(APTT)＞40s；血浆纤维蛋白原定量测定（FIB）≤1.0g/L 或≥10g/L；血液标本检出疟原虫（PLT、WBC、Hb 值血液病结果第一次稳定以后除外）。
3、结合不同的专业特点制定出特别“危急值”项目（1）肾病住院病人：血肌酐(血 CRE)＞1200μmoL，二氧化碳分压 PCO2≤55～70mmHg（2）肝病区：血小板(PLT)≤30×109/L凝血时间（PT）≥30s（3）烧伤病人：白蛋白（ALB）≤15g/L（4）血液病区：WBC≤1.0×109/L，血小板（PLT）≤30×109/L，凝血时间（PT）≥30s二、DR 危急值报告范围1、一侧肺不张；2、眼眶骨折，眼眶内不透 X 线异物；3、气管、支气管异物；4、液气胸，尤其是张力性气胸（大于 50%以上）；5、急性肺水肿；6、食道异物；7、腹部空腔脏器穿孔、急性肠梗阻；8、外伤性膈疝；9、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或/和液气胸（肺压缩大于50% 或中等量胸腔积液以上）;（3）骨盆环多处骨折。
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2018年二季度
危急值报告项目及范围培训（一）检验科“危急值”项目及报告范围：
（二）心电图“危急值”项目及报告范围：
1、急性心梗（超急性期、急性发展期）；
2、急性心肌缺血；
首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者，T波呈对称高尖或深倒置（倒置＞1mv）。
3、致命心律失常：
（1）心室扑动、颤动；
（2）阵发性室性心动过速；（持续时间＞30秒的室速）；
（3）心肌梗死后多源性RonT型室性早搏；
（4）QT间期＞0.47伴频发室性早搏；
（5）预激综合症伴快速心室率房颤；（心室率＞180次/分）；
（6）心室率＞180次/分的心动过速或心室率＜40次/分的心动
过缓；
（7）高度或完全性房室传导阻滞；
（8）短暂的心室停搏/全心停搏（大于3秒长RR间期）或大于
2秒逐渐加重的停搏。
4、起搏器严重起搏/感知不良。
（三）超声科“危急值”项目及报告范围：
1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；
2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞；
3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞；
4、宫外孕破裂并腹腔内出血；
5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160次∕分或小于120次∕分。
（四）病理科“危急值”项目及报告范围：
1、快速检查为恶性肿瘤，需切除器官者。
2、快速检查与临床诊断不符者。
3、快速检查与石蜡结果不相符者。
4、标本病变与临床描述不相符者。
（五）医学影像中心“危急值”项目及报告范围：
1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期；
注：严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血≥30ml（半径1.9cm），幕下出血≥10ml（半径1.3cm）。
2、脑疝；
3、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
4、严重的脊柱骨折并椎管变形；
5、张力性气胸；
6、纵隔摆动；
7、急性主动脉夹层动脉瘤；
8、动脉瘤破裂出血；
9、心脏破裂；
10、急性肺栓塞；
11、严重的肝、脾、胰、肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；
12、其他影像科医生认为危及患者生命的情况。