肺结核病人的护理
肺结核病人的护理计划
肺结核病人的护理计划1.肺结核病人如何治疗及护理？2.继发性肺结核的疾病护理3.肺结核病人的护理措施4.如何预防结核病，结核病的护理措施5.肺结核的治疗一般需要多长时间？治疗过程中应该如何护理呢？肺结核病人如何治疗及护理？肺结核是呼吸道传染病，家中要做好空气消毒，常开窗通风，常晒被子，用日光消毒。
病人不可随地吐痰，特别是痰检阳性病人，家中做好隔离，用品要常消毒处理，餐具可用84消毒液浸泡，物品用太阳晒。
治疗必须规范化，不可乱用药和中断治疗，以免产生耐药菌，增加治疗难度。
国家对此病免治疗用药、痰检和胸片一张费用。
各级疾控中心有定点规范化治疗点，可去咨询。
一般一疗程有三个月。
继发性肺结核的疾病护理肺结核是一项具有传染性的肺部疾病，如果在肺结核咳嗽的时候离肺结核病人较近的话，则很容易会患上肺结核疾病，所以肺结核患者应该与正常人之间存在一定的距离，肺结核病人所用过的东西也需要及时进行消毒，那肺结核病人用过的东西要如何进行消毒呢？1、煮沸消毒结核杆菌虽然生命力顽强，但是却不耐受湿热。
肺结核病人用过的器皿、餐具，最简单的方法就是煮沸消毒。
如餐具、手帕可以在沸水中煮10分钟达到消毒的效果。
2、阳光曝晒阳光直射和紫外线也可以杀死结核杆菌。
如书籍、衣服、床上用品这类不方便煮沸消毒的物品，可以再在阳光下曝晒2小时，或使用紫外线消毒1小时。
3、化学消毒许多化学物质都可以杀死细菌。
不方便使用加热杀菌、阳光曝晒的物品，可用消毒剂，比如，84消毒液、酒精、双氧水、石灰水、碘、碳酸等化学试剂进行消毒。
但是需要注意的是这些试剂要起到消毒的效果所需要的时间是不同的，有的只需要几分钟，有的则需要几个小时。
4、焚烧消毒在肺结核患者的痰液中含有大量的结核杆菌，所以特别需要注意，病人的痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒，然后倒去。
5、肺结核病人用过的东西怎么办总的来说，肺结核病人用过的东西都要进行消毒后才能继续使用，尤其是痰液要焚烧消毒后才能倒掉。
肺结核病人的护理-PPT课件
4）根据医嘱酌情给予输血，补充血容量。但速度不宜过快 ，以免肺循环压力增高，再次引起血管破裂而咯血。
5）止血药物 常用药物为垂体后叶素，10u加入20～30ml 生理盐水或25%葡萄糖20～40ml，在15～20分钟内缓慢静 脉推注，然后以10u～20u脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液 500ml静脉滴注维持治疗。
八、健康教育
（七）.健康指导
❖ 1．指导用药、配合治疗
(1)抗结核用药时间至少半年，有时长达一年半之久，病人往往难以 坚持，而只有坚持合理、全程化疗，才可完全康复。告知病人,不规 则服药或过早停药是治疗失败的主要原因。
(2)帮助住院病人尽快适应环境，消除焦虑使之能够积极配合治疗。
❖ 2．重视营养 宣传饮食营养与人体健康及疾病痊愈的关系， 在坚持药物治疗的同时，辅以营养疗法的意义。
垂体后叶素的作用是收缩小动脉和毛细血管，降低肺循环 血压，有助于破裂血管凝血和止血。但此药同时也能引起子宫 、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故对高血压、冠心病及孕 妇忌用。主要的不良反应有恶心、便意、心悸、面色苍白等， 使用过程中须密切注意观察。
6）大量咯血不止者，可采用其他止血措施，如经纤支镜 局部注射凝血酶或行气囊压迫止血。
4.结核性胸膜炎
结核菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。 除出现全身中毒症状外，有胸痛和呼吸困难。 早期出现局限性胸膜上缘弧形向上，外侧升高。
❖ 5.其他肺外结核 ❖ 6.菌阴肺结核 ❖ 并发症：肺心病等
三、辅助检查
1．痰液结核菌检查 （1）痰直接涂片找结核杆菌：
❖ （一）健康史
❖ 1.有无与结核病人的密切接触史。
❖ 2.有无免疫力低下病史（糖尿病、矽肺、艾滋、营养 不良及其他慢性疾病）
❖ 3.是否在过于拥挤和污染的环境中工作和生活，以便 确认有无环境因素助长患病的机率。
肺结核病人的护理PPT
目录 介绍肺结核 肺结核病人的护理 病人复诊和随访
介绍肺结 核
介绍肺结核
什么是肺结核病：肺结核是由结核 分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 肺结核的传播途径：。
肺结核病 人的护理
肺结核病人的护理
病人隔离管理 - 将病人隔离在专门的隔
离病房，确保他人不被感染。 - 提供足够的空气流通和
通风，减少空气中结核分枝杆 菌的浓度。
- 定期消毒隔离病房和物 品，确保环境清洁。
肺结核病人的护理
手卫生和个人防护 - 定期教育病人正确洗手
和卫生习惯。 - 提供合适的个人防护用
品，如口罩、手套等。 - 提醒病人避免与他人密
切接触，减少传播风险。
病人复诊 和随访
病人复诊和随访
定期安排病人复诊，监测病情 变化和治疗效果。 进行随访，提供必要的心理支 持和康复指导。
病人复诊和随访
教育病人和家属如何避免复发 和传播。
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肺结核病人的护理
药物治疗和监督 - 确保病人按时服用医生
开具的抗结核药物。 - 监测病人的药物治疗效
果和副作用。 - 提供药物治疗的宣教，
帮助病人理解治疗的重要性和 注意事项。
肺结核病人的护理
营养和体力恢复 - 提供营养均衡的饮食，增强
病人的身体抵抗力。 - 鼓励病人适度参与体力活动
，有助于康复。
护理学基础知识：肺结核病人的护理措施
护理学基础知识：肺结核病人的护理措施结核病是由结核杆菌引起的种慢性传染病，以肺部最常见，开放肺结核病人为重要传染源。
今天总结肺结核病人的护理措施，具体如下：1. 增强营养补充，促进身心恢复饮食：高热量、富含维生素、高蛋白休息: 有高热等明显中毒症状及咯血者宜卧床休息2. 对症护理盗汗者及时擦干身体，更换汗湿衣被。
咯血护理护士应守在病人身边，使之有安全感，安慰病人并向病人做必要的解释宜卧床休息，病室内保持安静，大咯血的病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位饮食：大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质食物。
多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅药物护理：垂体后叶素有收缩子宫平滑肌和血管的作用，冠心病、高血压及妊娠者禁用，用药过程中应注意观察有无恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应窒息的预防：咯血时注意咯血量、呼吸、血压，嘱病人勿屏气，应尽量将血轻轻咯出，以防窒息抢救护理配合：一旦出现窒息体位：头低足高位及时清除血块：轻拍背部以利血块排出;用手指卷上纱布清除口鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血，必要时立即进行气管插管或气管镜直视下吸取血块若病人自主呼吸未恢复，在气道通畅后，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋药3. 化疗护理向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项观察病人服药情况，及时发现药物的副作用链霉素可引起耳聋及肾衰竭利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应异烟肼偶有周围神经炎、中毒反应对氨基水杨酸可有胃肠道症状、过敏反应4. 做好隔离，预防传染病人应单独居住，房间宜阳光充足、空气新鲜嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧病人应单独使用一套用物，并定期消毒病室可用紫外线灯照射2小时每日或隔日一次接种卡介苗。
肺结核病人家庭护理指导
一
医嘱服药的严重后果 ， 尤其是要对 经短期 治疗后 症状减 轻或 消失的病人加强教育和管理 ， 明症状 改善不是 治愈 的客观 说 指标 ， 而引起病人 的高度重 视 ， 从 向其 详细说 明用药 的方法 、 剂量 、 良反应及 治疗疗程 ， 不 争取 病人及家 属 的主动配合 ， 方
种可治可防的疾病 ， 以及坚持正规治疗 的重要性 ， 提高对 结核 病 的认识 ， 并通过列举成功的例子鼓励病人 ， 以诚恳关爱 的态
血、 高热等严重结核病毒性症 状 ， 或结核性胸膜炎伴 大量胸 腔 积液 者 ， 应卧床休 息 ， 以减 轻心 肺 活动 及减 少结核 毒素 的吸 收， 使肺脏可 以得到适 当休息 。恢 复期病人 在坚持 化学 治疗 的同时 ， 可适 当进 行 户外 活动 ， 如散 步 、 打太 极 拳 、 做保 健 操 等， 加强体质锻炼 ， 充分调动人 体 内在 的 自身 康复能 力 ， 进 增 机体免疫功能 ， 提高机体 的抗病能力 。注意 ， 整个锻 炼过程应
、
２ １ ７月 一２ １ ０ ０年 ０ ０年 ８在我 院入 院的 ７ ７例病 患 ， 其
中男 ５ 例 ， ２ ， 龄 １ ９ 。１ １ 女 ６例 年 ５～ ２岁 ２人属 于二次人 院 ，２ ３
人好转 出院， 还有 ３ ８人继续住院治疗 ， ７人未愈 出院。
消毒 隔离 的重要性及具体 的方法 。活动性肺结核 的病人 最好 住 院治疗 ， 确需家 中护理 尽量独居 一室 ， 内通风 良好 ， 日 室 每 开窗通风 ２—３次 ， 每次不少于 ３ ｉ ， ０ｍ ｎ 以保持室 内空气新鲜 ， 有条件的家庭可用紫外 线灯照射 。另外 ， 病人要 注意个 人卫
由于抗结 核用 药疗 程较长 ， 服药过 程 的大部分 时间是在 家中进行 ， 因此要 向病人 及家属反 复强调肺 结核 的治疗 必须 要坚持早期 、 联合 、 全程 、 规律 、 量 的化疗原则 ， 说明不 遵 适 并
《肺结核病的护理》PPT课件
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5、肺外结核
• 结核菌由肺部病变通过血液或淋巴系统散播到人体各个脏 器，发生在肺部以外各部位结核病。常见淋巴结核、结核 性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、 女性生殖结核、骨关节结核等。
寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～
40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可
有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤
其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。
•
慢性纤维空洞型肺结核多数表现为慢性病容，营养低下；一般有
反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等；慢性纤维空洞型肺
结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。
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二、临床表现
• （1）全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其 中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续 数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热 感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴 有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常 见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒 后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、 胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
肺结核病的护理
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一、肺结核病
肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝 杆菌引发的肺部感染性疾病。 结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过 呼吸道传播。 健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下 降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界 每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于
肺结核的护理要点
肺结核的护理要点1．结核病是慢性传染病，治疗时间长，恢复慢，在工作、生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响，家人要正确对待这些问题，对病人不能嫌弃，要给病人以心理上支持，创造良好的环境，使其树立战胜疾病的信心，安心休息，积极配合治疗，最后达到真正治愈。
2．肺结核主要是通过呼吸道传染的，其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核病人的消毒与隔离。
①病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。
②不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2％煤酚皂溶液每日消毒一次。
③病人所用食具应餐后煮沸消毒。
④有条件者对室内空气每天消毒1～2次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。
⑤密切接触病人者应作卡介苗接种。
3．肺结核病人进展期应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动，但需限制活动量，保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进，增加活动量，可参与一定的劳务，不宜过度劳累，减少复发。
4．肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人往往十分虚弱，饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。
5．痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，护理上应注意以下几点。
①要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理。
②病人应安静休息，宜向患侧卧位。
③慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅。
④饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持大便通畅。
⑤病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻。
咽喉部血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。
肺结核病人的护理
肺结核病人的护理张荣结核病是由结核分支杆菌感染所致的传染病，全身各脏器都可受累，以肺结核最为常见，最近几年本病的发病呈增加趋势。
肺结核是呼吸系统传染病，由于结核菌侵犯肺组织所致。
传染源为病人和带菌者，主要过呼吸道传播。
是国人咯血的常见原因。
1.病因结核分枝杆菌①染色：涂片抗酸染色（+）；②分型：分枝杆菌有人、牛、鼠、非洲型，致病主要人型及少数牛型；③培育：生长缓慢，培育需2～8 周才长出菌落；④抵抗力：对外界环境抵抗力强，完全灭菌-焚烧痰纸。
2.机制人感染结核菌后是不是发病决定于结核菌数量、毒力、机体免疫力及变态反映。
肺结核类型一、原发型肺结核(Ⅰ型)：为原发结核感染引发的临床病征。
包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
并发淋巴结支气管瘘时，如淋巴结肿大比较显著，两肺内只有较少的播散性病变时，仍归本型。
二、血行播散型肺结核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
三、浸润型肺结核(Ⅲ型)：是继发型肺结核的主要类型。
肺部有渗出、浸润及/或不同程度的干酪样病变。
可见空洞形成。
干酪性肺炎和结核球也属于本型。
四、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：是继发型肺结核的慢性类型。
常伴有较普遍的支气管播散性病变及明显的胸膜增厚。
肺组织破坏常较显著，伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔、肺内的牵拉移位，临近肺组织常呈代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(Ⅴ型)：临床上已排除其他原因引发的胸膜炎。
临床表现：一、全身症状：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。
当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经、。
二、呼吸系统：一般有干咳或只有少量粘液。
伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。
约1／3病人有不同程度的咯血。
当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。
慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
实验室和其他检查：一、结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
肺结核病人疾病护理健康教育问答
肺结核病人疾病护理健康教育问答一、稳定期肺结核病人健康指导1.药物治疗指导告知病人完成规定的化疗是治愈肺结核的关键，鼓励病人树立坚定信心，严格按照医生制定的化疗方案进行治疗。
2.消毒隔离指导(1)病房内每日通风两次，每次30分钟，每日用循环风消毒机进行空气消毒60分钟以减少和杀灭空气中的细菌。
建议非必要时不使用空调。
(2)嘱病人咳嗽、打喷嚏时用手或纸巾遮住口鼻，以减少疾病的传播。
(3)不随地吐痰，可将痰液吐于纸上或放于塑料袋中密闭后焚烧处理。
(4)单独使用餐具并定期煮沸消毒，病人使用的物品可在阳光下曝晒4-6小时以上以进行杀菌。
3.一般指导养成良好的生活习惯，保证充足睡眠；加强营养，多吃蔬果以满足机体需求；每日进行适量的户外活动。
4.随访复查遵医嘱定期复查X线胸片、肝肾功能和听力等，了解治疗效果和病情变化，利于治疗方案的调整。
停药后建议每3~6个月复查胸部X线或CT检查，观察病灶变化。
与肺结核病人密切接触者应定期行胸部X线检查或PPD试验，以早发现早治疗。
二、结核病的预防与控制1.三级预防这是结核病防治工作中的重要措施，而其中一级预防是预防结核病感染的根本措施。
预防级别适用阶段措施阶段目标一级预防发病前期健康教育及卡介苗接种预防和减少疾病的发生（可降低发病率）二级预防疾病早期五早预防（早发现、早诊断、早治疗、早报告、早隔离）防止或减缓疾病发展，降低死亡率的发生三级预防临床期或康复期一切治疗和康复手段促进康复，减少并发症，防复发及耐药结核病的产生2.卡介苗（baciIlusCalmette-Guerin,BCG）接种一般在婴儿出生24小时，最迟在1岁内接种。
该接种使人体产生对结核分枝杆菌的特异性免疫力，提高对结核病的抗病能力。
卡介苗接种后一般3周左右接种部位会出现红肿硬结，中间有小脓疱形成，结痂脱落后留下小瘢痕，有时伴有腋窝淋巴结轻微肿胀，此为正常反应，整个过程持续约2个月。
3.提高自身抵抗力健康的体魄是预防包括结核病在内所有疾病的基础。
肺结核病人的健康教育及心理护理
肺结核病人的健康教育及心理护理肺结核病是一种传染性疾病，可以严重影响患者的健康状况和生活质量。
对于肺结核病人来说，健康教育和心理护理尤为重要，可以有效帮助他们控制病情、提高免疫力、减轻痛苦和恢复健康。
本文将详细介绍肺结核病人的健康教育和心理护理。
健康教育1.了解病情肺结核病人首先需要了解自己的病情，包括病因、症状、诊断、治疗方法、预后等方面的相关知识。
了解病情可以帮助病人更好地控制病情、遵循医嘱、预防病情恶化和合理管理自己的生活。
2.注意个人卫生肺结核病人应该特别注意个人卫生，包括经常洗手、勤换衣服、保持环境清洁和通风等。
病人在咳嗽、打喷嚏或讲话时应该遮住口鼻，减少病菌的传播。
3.合理饮食肺结核病人需要注意合理饮食，保证摄入足够的营养和蛋白质，提高免疫力。
病人应该多吃富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉、鱼类等。
避免吃辛辣、油炸等刺激性食物，以及吸烟和饮酒等不健康生活习惯。
4.按时服药肺结核病人要按时服药，严格遵循医嘱，不要随意更改剂量或停药。
治疗期间要定期进行复查和监测，及时发现和处理不适症状和药物副作用，避免病情反复。
5.加强锻炼肺结核病人要加强体育锻炼，增强体质和免疫力。
运动可以促进血液循环、促进呼吸、增强自信心和提高身体素质。
但要注意适度，不要过度劳累，以避免加重病情。
心理护理1.正确认识病情肺结核病人要正确认识自己的病情，不要因为害怕或者焦虑而产生消极情绪。
要理解肺结核是一种可以治愈的疾病，只要积极治疗和合理管理生活，就可以实现完全康复。
2.保持良好心态肺结核病人要保持良好心态，避免情绪波动过大。
可以通过听音乐、读书、与朋友聊天等方式来缓解情绪和减轻压力，保持心情愉悦。
3.与医生和亲友交流肺结核病人要和医生和亲友保持联系，随时向他们咨询和倾诉自己的病情、恢复进度和生活压力等方面的问题。
可以通过电话、邮件、聊天工具等多种方式来实现，让医生和亲友及时了解病情和提供帮助和支持。
肺结核病的护理PPT课件
临床表现
• （7）结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表 现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节 痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。 非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。
三、各型肺结核的特点
• 肺结核的不同类型有不同的临床表现及特 点。
⒈原发性肺结核
• 本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、 轻咳或食欲减退；或发热时间可达2～3周，伴有 精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减 轻等现象；可出现早期菌血症，90%以上不治自 愈。若机体不能建立足够免疫力或变态反应，则 发展成临床原发性肺结核，少数严重者可引起干 酪性肺炎、肺不张。肺部检查多无明显的阳性体 征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受 压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸 音减低或局限性干湿罗音。
肺结核病的护理
一、肺结核病
肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝 杆菌引发的肺部感染性疾病。 结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过 呼吸道传播。 健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下 降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界 每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于 结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。
⒊继发性肺结核
• 发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、 工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中 毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不 断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸 痛、咳嗽、吐痰、咯血等。 • 大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶 寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～ 40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可 有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤 其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。 • 慢性纤维空洞型肺结核多数表现为慢性病容，营养低下；一般有 反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等；慢性纤维空洞型肺 结核经过好转与静止的交替出现，随着病情的不断演变，病变恶化， 代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移 向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病 变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。局部呼吸音 降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界 可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。 有的病人可出现杵状指。
护理肺结核病人的护理学位论文
护理肺结核病人的护理学位论文是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，它主要侵犯肺部，但也可侵犯其他器官。
肺结核是世界上最常见的传染病之一，每年有数百万人感染，其中许多人死亡。
肺结核的治疗需要长期的抗生素治疗，并且需要密切监测和护理。
二】针对肺结核患者的护理需要采取整体化的方式，包括医生和护士的联合治疗。
针对患者不同的疾病状态，我们需要制定个性化的治疗方案。
同时，我们还需要关注患者的心理状态，采取适当的心理治疗措施，帮助患者更好地应对疾病。
三】整体化护理对肺结核患者的治疗效果有着积极的影响。
在抗结核治疗后，患者的痰菌阴转率和肺部病灶吸收率均有良好的表现。
此外，患者对疾病有了更深入的了解，医患和护患关系也得到了明显的改善。
整体化护理不仅提高了治疗的速度和程度，还有效地处理了结核病的合并症和并发症。
四】总之，对于肺结核患者的护理，我们需要采取整体化的方式，制定个性化的治疗方案，并关注患者的心理状态。
这样可以提高治疗的效果和速度，同时改善医患和护患关系，让患者更好地应对疾病。
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，肺结核是最常见的类型，但它也可能影响全身多个器官。
其病理特征是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。
临床上，病情呈慢性过程，少数情况下可能急性发作，常伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽和咯血等症状。
结核杆菌分为人型和牛型，人型结核杆菌感染的发病率最高，临床上所指的结核病多由这两种类型引起。
结核病主要通过呼吸道传播，也可能通过消化道感染或皮肤伤口感染。
肺结核病人，特别是空洞型肺结核病人，通过呼吸道排出大量带菌微滴，吸入这些带菌微滴就会感染。
微滴直径小于5μm的微滴能到达肺泡，因此致病性最强。
到达肺泡的结核杆菌会被巨噬细胞吞噬，但在有效细胞免疫建立之前，巨噬细胞杀灭结核杆菌的能力很有限。
因此，结核杆菌在细胞内繁殖，一方面引起局部炎症，另一方面发生全身性血源性播散，成为以后肺外结核病发生的根源。
机体对结核杆菌产生特异的细胞免疫需要30-50天时间，这种特异的细胞免疫在临床上表现为皮肤结核菌素试验阳性。
肺结核病人的护理ppt课件
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2.饮食护理
• - 宣传饮食营养的重要性
• - 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物 • - 补充水分每日不少于1.5～2L • - 增进食欲 • - 每周测量、记录体重1次
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（二）监测病情
• - 呼吸系统症状 • - 结核毒性症状 • - 咯血量、色、难易程度 • - 生命体征 • - 意识
节的鉴别诊断，尤其是对早期粟粒性阴影的显 示优于平片
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结核菌素试验
• 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界
•
处，48～72小时观察结果
• 结果判断：
硬结直径 ＜5mm （ － ）
5～9mm （ ＋ ）
10～19mm （ ++ ）
20mm以上或局部水泡（+++）
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结核菌素试验注射部位 · 结核菌素试验注射方法24
结核菌素试验结果观察
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结核菌素试验的意义
阳性
可 认 为 有 新 近 感 染
2 年 内 结 素 试 验 变 化 大 ，
染
3 岁 患 儿 强 阳 性 提 示 有 新
强 阳 性 常 提 示 有 活 动 性 结 合
阳 性 表 示 曾 有 结 核 菌 感 染
近病
感灶
·
阴性
严细免结
重胞疫核
结免功感
核疫能染
题型A1
结核菌素实验结果判断方法，正确的是（） A 注射后24H测量皮肤局部红晕直径 B 注射后24H测量皮肤局部硬结直径 C 注射后48H测量皮肤局部红晕直径 D 注射后72H测量皮肤局部红晕直径 E 注射后72H测量皮肤局部硬结直径
第八节 肺结核病人的护理(人卫)
▲世界防治结核病日：每年的3月24日。
▲中国被WHO列为高负担，高危险性的22个国家之一。 我国结核病呈“三高一低”：高感染率,高患病率,高耐药 率,低递降率。
【流行现状与疫情特点】
per 100 000 population
< 10 10 to 24 25 to 49 50 to 99 100 to 299 300 or more No Estimate
亚急性或慢性： 中毒症状不明显，病灶分布不均，新鲜渗出、陈旧硬结和钙化共存，多为慢性血
行播散型肺结核。
双肺弥漫性粟粒样 改变，呈毛玻璃样
急性粟粒性肺结核
亚急性粟粒性肺结核
3.Ⅲ型（继发型肺结核）
多发生在成人，病程长，易反复 X线表现为多态性，好发于上叶尖后段和下叶背段 痰检常阳性
临床特征：
射敏感。煮沸5min，烈日下暴晒2-7h。 （4）菌体结构复杂：菌体成分导致结核结节、免疫反应 。
传染源接触者的结核发病自然史
传染源 ·细菌繁殖·飞沫形成
接触者暴露 ·强度·持续时间
肺叶切除术
接触者 ·先天抵抗力·免疫防御 肺切除术
不感染50%
感染25%-50% ·CMI
不发病85%-90%（潜伏感染者）
3.化疗方案
强化治疗—初治：2个月；复治：2个月 巩固治疗—初治：4个月；复治4-6个月
两阶段用药法 肺叶切除术
高效
低毒
方便
肺切除术
总疗程;6-8个月
顿服法
经济 间歇疗法
2022/3/23
55
统一标准化学治疗方案
初治涂阳方案 ① 每日用药方案：2HRZE/4HR ②间歇用药方案：2H3R3Z3E3/4H3R3 复治涂阳肺结核治疗方案 ① 每日用药方案：2HRZSE/4-6HR ② 间歇用药方案：2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3
肺结核病人的护理措施
肺结核病人的护理措施
相信大家对于肺结核这样的疾病肯定非常熟悉吧，肺结核是常见的一种肺部疾病，肺结核的发生容易给患者带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好对于肺结核的预防工作，一旦患上了肺结核，我们不但要及时去治疗而且也需要做好日常的护理工作，下文我们就给大家介绍一下肺结核病人的护理措施。
(一)补充营养，促进身心恢复
1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。
多食牛奶、
豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。
3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。
(二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。
对做特殊检查。
应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。
(三)咯血护理
(四)督导化疗化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。
(五)预防传染
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的肺部疾病，那就是肺结核。
我们知道肺结核对于病人的伤害很大，所以我们要及时去治疗肺结核并且做好肺结核病人的护理工作，上文详细介绍了肺结核病人的护理措施，希望能给大家带来帮助。
肺结核病人的护理
肺结核病人的护理肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，主要影响肺部，但也可能累及其他器官。
对于肺结核病人的护理至关重要，不仅有助于提高治疗效果，还能改善病人的生活质量，促进康复。
一、心理护理肺结核病人往往承受着较大的心理压力，可能会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。
这可能源于对疾病传染性的担忧、治疗过程的漫长以及对未来生活的不确定。
护理人员应主动与病人交流，倾听他们的内心想法和顾虑，给予充分的理解和支持。
用温和、耐心的语气向病人解释肺结核的病因、治疗方法和预后，让他们了解只要积极配合治疗，大多数肺结核是可以治愈的。
鼓励病人树立战胜疾病的信心，帮助他们保持乐观的心态。
可以介绍一些成功治愈的病例，增强病人的信心。
同时，要关注病人的家属，指导他们给予病人足够的关爱和支持，营造一个温馨、和谐的家庭氛围。
二、饮食护理合理的饮食对于肺结核病人的康复非常重要。
由于疾病的消耗和药物的副作用，病人需要摄入足够的营养来增强抵抗力。
建议病人多食用富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等，以帮助修复受损的组织。
同时，要保证充足的碳水化合物摄入，如米饭、面条、土豆等，为身体提供能量。
新鲜的蔬菜和水果也是必不可少的，它们富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力。
例如，富含维生素 C 的橙子、草莓、猕猴桃等，以及富含维生素 A 的胡萝卜、南瓜等。
要注意饮食的均衡和多样化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
对于有咯血症状的病人，应避免食用过热、过冷或刺激性的食物，以防诱发或加重咯血。
三、休息与活动肺结核病人需要充足的休息来恢复体力，但也不能长期卧床，适当的活动有助于改善心肺功能。
在病情较重、有发热、咯血等症状时，病人应卧床休息，减少体力消耗。
保证病房安静、舒适，为病人创造良好的休息环境。
当病情稳定后，鼓励病人逐渐增加活动量，如散步、做简单的体操等。
但要避免剧烈运动和劳累，活动时间和强度应根据病人的身体状况逐渐调整。
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肺结核【病因与发病机制】1．结核菌分枝杆菌，染色具有抗酸性。
①一般特性：分为人型、牛型、非洲型和鼠型四类，对人类致病的主要为人型
培养生长缓慢一般需4～6周可见菌落
煮沸lmin即可杀死；将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法。
②菌体成分与生物活性：
③耐药性：2．感染途径1）传染源：开放性肺结核病人2）传播途径：呼吸道是主要的感染途径，而飞沫是最常见的方式、消化道3）易感人群：3．人体的反应性1）免疫力和变态反应非特异性免疫力特异性免疫力先天或自然免后天性免疫力疫力变态反应
结核杆菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应。
人体对结核菌及其代谢产物的此种细胞免疫反应；可通过结核菌素试验来测定。
2初感染与再感染3结核菌感染和肺结核的发生与发展基本病理
结核病是一种慢性炎症，渗出、变质和增生是它的三种基本病变。
【临床表现】全身午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗症状局部咳嗽、咯血、胸痛
并发症：自发性气胸、脓气胸、支气管扩张临床分型：分原发性与继发性
1原发性肺结核多见于儿童，典型病变包括肺
部原发灶，淋巴管炎和局部淋巴结炎，统称为原
发综合征。
90％以上病人不治自愈。
2血行播散性肺结核因一次性或短期内大量细菌入侵引起的急性粟粒型肺结核是血行播散性肺
结核的一种，起病急，有全身毒血症状，常伴有
结核性脑膜炎或其他脏器结核。
X线胸片上表现为
散布于两肺野，分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。
3浸润型肺结核
病变以渗出和细胞浸润为主，可伴有不同程度的干酪样坏死灶。
4慢性纤维空洞性肺结核
由于肺结核未及时治疗或治疗不当，导致空洞长期不愈合，空洞壁逐渐变厚，病灶广泛纤维化。
是结核病的重要传染源，此型常导致并发肺气肿，慢性支气管炎，支气管扩张，继发感染和肺源性心脏病等。
（5结核性胸膜炎
当机体处于高敏状态时，结核杆菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。
【实验室及其他检查】 1．结核菌检查痰中找到结核菌是确诊肺结
核的主要依据。
涂片抗酸杆菌阳性，肺结核诊
断基本可成立。
痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性。
2．影像学检查X线检查可以早期发现肺结核，且判断病变的部位、范围、性质、有无空
洞或空洞大小、洞壁厚薄等，判断病情发展及治疗效果。
3．结核菌素简称结素试验常用的抗原制品有两种：旧结核菌素old
tuberculin，OT 、结核菌纯蛋白衍化物protein purifiedderivative，PPD一般用 1 ： 2 0 0 0 OT 稀释液 0 ． 1 m1 或 PPD 制
品0．1ml每0．1m1内含结素5单位1试验方法：用皮内注射法。
左前臂掌侧中下1／3交界处皮内，使之形成直径6-10mm的皮丘。
48-72小时观测反应结果。
2结果判断：皮内结核菌素试验反应阳性标准平均直径结果—
20mm，水泡、溃疡、坏死3临床意义：阳性反应：①曾接种过卡介苗，人工免疫所致；②儿童无明显临床症状而呈阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶；③3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；④强阳性反应，表示体内有活动性结核病；⑤两年之内由阴转阳；或反应强度从原lOmm，且增加的幅度为6mm以上者，表示新近有感染。
阴性反应：①未受过结核感染；②初次感染后4—8周内；③机体免疫反应受抑制呈假阴性反应，如重症结核病、麻疹等；④技术误差或结素效价不足。
【诊
断要点】 2、菌阴性的肺结核（为3次痰涂片及1次培养菌阴
1、菌（涂）阳性肺结核性的肺结核）诊断标准
1）初诊肺结核病人，直接痰涂片镜检2次痰菌阳
1）典型肺结核临床症状和胸部X线表现性； 2）抗结核治疗有效
2）或1次涂片阳性1次培养阳性； 3）临应酬可排除其他非结核性肺部疾患
4）PPD（5IU）强阳性；血清抗结核抗体阳性
3）或虽1次涂片阳性，但经病案讨论会或主管专
5）痰结核菌PCR探针检测呈阳性。
业医师确认，胸片显示活动性肺结核病变阴影。
6）肺外组织病理证实结核病变涂片阴性，或培养阳性者，WHO将之列入涂阴 7）BALF检出抗酸分枝杆菌
肺结核内。
8）支气管或肺部组织病理证实结核病变分类1．肺结核分为5型
即I型：原发型肺结核、Ⅱ型：血行播散型肺结核、Ⅲ型：浸润型肺结核、Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核、V型：结核性胸膜炎。
2．病变范围及空洞部位3．痰结核菌检查4．活动性及转归诊断举例：浸润型肺结核
涂十进展期【治疗要点】合理的化疗；休息和营养。
一抗结核化学药物治疗简称化疗 1．化疗原则早期、联用、适量、规律和
全程治疗是化疗的原则。
2．常用抗结核药物异烟肼1NH和利福平RPP-全杀菌剂链霉素、吡嗪酰胺-半杀菌剂乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠-抑菌剂
3．化疗方法1短程疗法疗程 6～9个月药物异烟肼和利福平2间歇疗法
强化阶段-巩固阶段 4．化疗方案1初治方案分强化治疗和后
续的巩固治疗两个阶段。
2复治方案二对症治疗1．毒性症状2．咯血三手术治疗【常用护理诊断、措施及依据】 1．知识缺乏缺乏结核病治疗、传染与预防知识。
1评估 2指导休息与活动 3提供药物治疗知识①逐步介绍有关治疗的知识
②解释药物治疗效果、不良反应③督促病人按医嘱服药。
4宣传结核病的传播与预防知识。