心内科ICU常用抢救药物用法总结
ICU常用抢救药物用法总结材料及用法计量表教学文稿
I C U常用抢救药物用法总结材料及用法计量表ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+ 5%GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制: 50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 10~12滴/分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min输液泵:爱倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min最大量:可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
常用抢救药使用方法
常用抢救药使用方法常用抢救药使用方法一、血管活性药物1.1 降低血压的药物1.1.1 一线药物:●利血平(Labetalol):起始剂量20 mg静脉注射,逐渐增加至最大剂量300 mg,可重复使用。
●β受体阻滞剂(如艾司洛尔、美托洛尔等):按照医生指示使用,剂量根据患者病情调整。
1.1.2 二线药物:●高血压急症患者可考虑应用硝普钠等血管扩张剂。
1.2 心脏相关药物1.2.1 急性心肌梗死抢救●硝酸甘油:0.3 mg.0.6 mg舌下含服,每5分钟可重复一次,最多3次。
●阿司匹林(Aspirin):300 mg.325 mg咀嚼服用。
●抗血小板聚集药物:如肌苷酸针剂、替格瑞洛等,按照医生指示使用。
1.2.2 心律失常抢救●心室颤动/心室纤颤:●立即进行除颤,初始能量为120.200焦耳,如无反应,可逐步提高至360焦耳。
●注射肾上腺素、阿托品等药物,剂量根据医生指示使用。
●心动过缓:●应用葡萄糖酸储钠(Atropine)或异丙肾上腺素(Isoprenaline)进行辅助治疗。
二、抗凝药物2.1 急性深静脉血栓●低分子肝素(如依诺肝素):根据患者体重,给予适量肌肉注射。
●适当使用抗血小板药物(如替格瑞洛)。
2.2 预防卒中的抗凝药物●抗凝治疗的选择应根据医生评估,结合患者情况来决定。
三、解热镇痛药物●对于轻度发热及不适症状,可选用扑热息痛(Paracetamol)口服。
四、镇静药物●对于严重焦虑、躁动患者,可使用丙泊酚(Propofol)静脉滴注。
五、止血药物●血液外渗出或失血过多时,应立即停止出血源,并在医生指导下使用止血药物。
附件:本文档中涉及的附件包括相关药物的手册和使用说明。
法律名词及注释:●降低血压的药物:指用于急性高血压危象时,通过降低血压以减轻症状的药物。
●β受体阻滞剂:指作用于β受体的药物,能够降低心率及血压,用于心血管疾病的治疗。
●急性心肌梗死抢救:指在急性心肌梗死发作时进行的紧急抢救措施,包括药物治疗和相关操作。
ICU常用抢救药物使用及注意事项
麻醉镇静药
二、常见并发症 (1)最常见的是低血压 (2)呼吸系统的并发症 可降低分钟通气量,导致呼吸暂停 (3)延迟性镇静 持续输注MDZ易于控制及维持适当的镇静程度 (Ramay3-5级),避免过度镇静,降低延迟性镇静的发生率。 (4)反常性精神反应 MDZ与吗啡合用时常出现定向力及判断力障 碍、也有病人使用MDZ后出现幻觉药 (5)耐药及快速减敏 (6)阶段综合征 停用MDZ后可出现苯二氮类药戒断综合征。长时 间(3-5d以上)使用大剂量MDZ的用量,最好使输注速度每次减慢 50%,而不要突然停药,或于停药给予长效苯二氮綽类作为过渡。
心血管系统用药
多巴胺 多巴酚丁胺 硝酸甘油 硝普纳 胺碘酮 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾
多巴胺:(Dopamine Hydrochloride Injection)
[适应症]适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾 功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症;补充血容量 后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低 的休克。
麻醉镇静药
三、护理要点
(1)生命体征监测 应严格观察生命体征尤其是呼吸 、血压、瞳孔、神志的变化。如有异常,及时处理。
(2)药物速度的调整 严格控制输液速度,尽可能使 用最小剂量持续泵入,在患者躁动加强时可先快速推 进2~4ml,然后确定一个维持量。每天定时中断镇静 治疗,评估患者镇静和焦虑程度,调整药物的用量。
[禁忌]:对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严 重抑郁状态患者禁用。
[注意事项]: 用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象,应注意保持病 人气道通畅。本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。 长期静脉注射突然撤药可引起戒断综合症,推荐逐渐减少剂量。 慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害 或充血性心衰病人,若使用咪达唑仑减小剂量并进行生命体征的监 测。
ICU常用药物总结(用心血整理)
ICU常用药物总结心内科用药ICU常用抢救药物用法总结药物输液速度计算大约每ml=20滴(1)静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml)滴速(gtt/min)时间(h)50040 450060 350080 2(2)输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×3每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×3] 输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×3)多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
(多巴酚丁胺治疗量: 2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+ 5%GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制:50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min50㎎加入500 ml5%GS 4滴/min起始i.v.drip静滴法可删除附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 10~12滴/分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min输液泵:爱倍30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min最大量:可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml)IV 5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
ICU常用药物的使用及注意事项
ICU常用药物的使用及注意事项ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中,常用的药物有许多,下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品(Atropine):阿托品是一种抗胆碱药物,可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括:在使用阿托品前需评估患者全身情况,避免过量使用;对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用,如心悸、口干等。
2. 多巴胺(Dopamine):多巴胺是一种血管活性药物,可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括:需密切监测患者心率和血压变化,避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者;多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素(Heparin):肝素是一种抗凝血药物,可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括:使用前需评估患者出血风险,避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用;需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整,定期监测凝血指标。
4. 氨溴索(Ambroxol):氨溴索是一种祛痰药物,可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括:需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量,避免婴幼儿和孕妇使用;患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入,有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇(Salbutamol):盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂,可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括:需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量,避免过量使用导致心律失常;对于存在严重心脏疾病的患者,使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时,医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时,需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等,以判断药物的疗效和副作用,及时进行调整。
此外,在ICU中使用药物时还应注意以下几点:1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用,有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用ICU(重症监护室)是医院内提供临时监护的医疗部门,收治危重病人及麻醉后监护病人等。
在ICU中,医生常常需要使用各种急救药物来救治病人。
下面是ICU常用急救药物的使用介绍。
一、升压药物1. 去甲肾上腺素(norepinephrine):它是一种存在于人体内的激素,可通过收缩血管来提高血压。
在ICU中,当病人出现低血压时,可以静脉内注射这种药物来提高血压。
2. 多巴酚丁胺(dobutamine):它是一种强心药,可通过增加心脏的振力来增加心输出量,提高心脏供血,从而提高血压和血液循环。
3. 血管加压素(vasopressin):它是一种调节血管收缩的激素。
在ICU中,当病人出现低血压并伴有心搏骤停时,可以静脉内注射这种药物来增加心脏的灌注。
二、抗心律失常药物1. 阿托品(atropine):它是一种抗胆碱药,可通过抑制副交感神经的作用来增加心脏的收缩力和心率,适用于心率过缓或窦性停搏等病情。
2. 硫酸镁(magnesium sulfate):它是一种抗心律失常药,适用于治疗心房颤动和室性心动过速等病情。
3. 腺苷(adenosine):它是一种抗心律失常药,用于治疗室上性心动过速,可通过改变心脏的电活动来恢复正常的心律。
三、镇痛药物1. 氟哌利多(droperidol):它是一种镇静药,适用于急性心肌梗死患者的镇痛和镇静。
2. 吗啡(morphine):它是一种强效镇痛药,适用于治疗急性心肌梗死、严重胸痛等疾病引起的疼痛。
3. 丙泊酚(propofol):它是一种静脉麻醉药,具有快速镇静和恢复作用,适用于意识不清或焦虑的病人。
四、抗感染药物1.抗生素:包括青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类、大环内酯类等,用于治疗ICU中的感染病情。
2. 抗真菌药物:如氟康唑(fluconazole)和兰索拉唑(voriconazole),适用于治疗真菌感染。
3.抗病毒药物:针对不同病毒种类,如抗HIV药物、抗肝炎病毒药物等,用于治疗相应的病毒感染。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用引言在ICU(重症监护病房)中,急救药物是处理危重病人的关键工具之一。
随着医疗技术的不断发展和新药的问世,ICU常用的急救药物也越来越多。
本文将介绍几种ICU常用的急救药物的使用方法和注意事项,以便临床医生在急救病人时参考。
1. 肾上腺素肾上腺素是一种常用的心血管急救药物,主要用于治疗心跳骤停、严重心律失常和休克等病情。
肾上腺素可以增加心肌收缩力、增加心率和收缩血管,有助于维持血压和血液循环。
使用方法: - 肾上腺素一般通过静脉注射给予,建议起始剂量为1-2μg/分钟。
- 用药时应注意监测患者的血压和心率,并根据患者的病情调整剂量。
注意事项: - 长期大剂量使用肾上腺素可能导致心肌损伤和心律失常,因此应避免长时间连续使用。
- 肾上腺素可能引起血压升高,对于有高血压病史的患者要小心使用。
2. 乌拉地尔乌拉地尔是一种常用的利尿剂,主要用于急性肾功能不全、肺水肿和高血压等病情。
乌拉地尔通过抑制肾小管对水和钠的重吸收,增加尿量,降低血容量。
使用方法: - 乌拉地尔可通过静脉注射或静脉滴注给予,建议起始剂量为0.5-1.0g。
- 用药时应密切监测尿量、血钠和血钾水平,并根据患者的情况调整剂量。
注意事项: - 乌拉地尔可能导致电解质紊乱,特别是低钙血症和低钾血症,因此使用时应密切监测电解质水平。
- 对于伴有低血容量或低血压的患者,乌拉地尔的利尿作用可能会加重血流动力学不稳定,应慎重使用。
3. 丙种球蛋白丙种球蛋白是一种常用的免疫调节剂,主要用于治疗免疫系统缺陷导致的疾病,如重症炎症反应综合征和系统性红斑狼疮等。
丙种球蛋白通过提供抗体和调节免疫反应,有助于改善患者的免疫状态。
使用方法: - 丙种球蛋白一般通过静脉注射给予,建议起始剂量为0.5-1.0g/千克。
- 用药时应注意监测患者的免疫指标和临床症状,并根据患者的情况调整剂量和使用频率。
注意事项: - 丙种球蛋白可能导致过敏反应和感染,因此使用时应注意患者的过敏史和感染风险。
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+ 5%GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制: 50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 10~12滴/分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min输液泵:爱倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min最大量:可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min 泵入,6h后可减至0.5mg/min。
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表封面文档标题:ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表作者姓名单位名称完成日期目录引言ICU抢救药物概述心血管系统药物肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺硝酸甘油速尿呼吸系统药物氨茶碱沙丁胺醇中枢神经系统药物地塞米松甘露醇抗感染药物青霉素类头孢类碳青霉烯类镇痛与镇静药物吗啡芬太尼丙泊酚抗心律失常药物利多卡因胺碘酮止血与抗凝血药物凝血酶肝素用法计量表药物相互作用与注意事项结语参考文献1. 引言ICU抢救药物的重要性文档目的与结构2. ICU抢救药物概述抢救药物的定义与分类抢救药物使用的基本原则3. 心血管系统药物肾上腺素适应症用法与用量注意事项去甲肾上腺素适应症用法与用量注意事项多巴胺适应症用法与用量注意事项硝酸甘油适应症用法与用量注意事项速尿适应症用法与用量注意事项4. 呼吸系统药物氨茶碱适应症用法与用量注意事项沙丁胺醇适应症用法与用量注意事项5. 中枢神经系统药物地塞米松适应症用法与用量注意事项甘露醇适应症用法与用量注意事项6. 抗感染药物青霉素类适应症用法与用量注意事项头孢类适应症用法与用量注意事项碳青霉烯类适应症用法与用量注意事项7. 镇痛与镇静药物吗啡适应症用法与用量注意事项芬太尼适应症用法与用量注意事项丙泊酚适应症用法与用量注意事项8. 抗心律失常药物利多卡因适应症用法与用量注意事项胺碘酮适应症用法与用量注意事项9. 止血与抗凝血药物凝血酶适应症用法与用量注意事项肝素适应症用法与用量注意事项10. 用法计量表表格形式列出各药物的推荐剂量、给药途径、给药频率等11. 药物相互作用与注意事项药物相互作用的常见类型特殊人群的药物使用注意事项12. 结语抢救药物使用的总结对ICU医护人员的建议13. 参考文献。
常用抢救药使用方法(一)2024
常用抢救药使用方法(一)抢救药使用方法(一)引言概述:抢救药是用于紧急情况下挽救生命的药物,正确的使用方法对于患者的生命至关重要。
本文将重点介绍常用抢救药的使用方法,包括剂量、适应症、禁忌症等方面的内容。
了解这些信息将有助于医务人员在急救过程中正确选用抢救药,提高抢救成功率。
正文:1. 心脏抢救药物- 肌力衰竭心率下降型心脏骤停:- 常用药物:肾上腺素、多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等。
- 使用方法:静脉注射,剂量根据患者具体情况决定。
- 室颤/室速:- 常用药物:肾上腺素、胺碘酮。
- 使用方法:肾上腺素静脉注射,胺碘酮静脉滴注。
- 心力衰竭:- 常用药物:洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺等。
- 使用方法:洋地黄口服给药,多巴胺静脉滴注,多巴酚丁胺肌肉注射。
2. 呼吸系统抢救药物- 哮喘急性发作:- 常用药物:沙丁胺醇、孟鲁司特等。
- 使用方法:沙丁胺醇口服或吸入,孟鲁司特口服。
- 过敏性休克:- 常用药物:肾上腺素、地塞米松。
- 使用方法:肾上腺素静脉注射,地塞米松静脉或肌肉注射。
- 气道阻塞:- 常用药物:异丙肾上腺素。
- 使用方法:气管内给药或雾化吸入。
3. 神经系统抢救药物- 中毒与药物过量:- 常用药物:纳洛酮、对乙酰氨基酚。
- 使用方法:纳洛酮肌肉注射,对乙酰氨基酚口服或静脉注射。
- 神经重要脏器支持:- 常用药物:丙泊酚、异丙肾上腺素。
- 使用方法:丙泊酚静脉滴注,异丙肾上腺素静脉注射。
4. 血液系统抢救药物- 凝血功能严重障碍:- 常用药物:新鲜冰冻血浆、止血药物。
- 使用方法:新鲜冰冻血浆静脉滴注,止血药物局部或口服给药。
- 失血性休克:- 常用药物:氯化钠、葡萄糖酸钙、红细胞悬液等。
- 使用方法:氯化钠静脉注射,葡萄糖酸钙静脉滴注,红细胞悬液输血。
- 表皮脱落综合征:- 常用药物:生长因子、免疫抑制剂。
- 使用方法:生长因子局部给药,免疫抑制剂口服或静脉注射。
5. 循环系统抢救药物- 低血压:- 常用药物:多巴胺、多巴酚丁胺。
ICU常用抢救药物使用及注意事项
ICU常用抢救药物使用及注意事项抢救药物在ICU中起着非常重要的作用,能够迅速稳定患者生命体征和病情,并为后续治疗争取时间。
下面将介绍一些ICU常用的抢救药物以及使用时需要注意的事项。
1. 肾上腺素(adrenaline):-适应症:心跳骤停、心动过缓、低血压、严重支气管哮喘等情况。
- 使用方法:根据患者病情和体重,静脉注射推荐剂量为0.01-0.1mg/kg,可以重复使用。
-注意事项:使用时应严密监测患者的心动情况和血压变化,避免过度使用引起心律失常。
2. 多巴胺(dopamine):-适应症:低血压、心功能不全、休克等情况。
- 使用方法:以静脉滴注的方式给药,开始剂量一般为2-5μg/kg/min,根据患者病情可逐渐增加剂量。
-注意事项:治疗时应密切监测心率、血压和尿量的变化,以及可能出现的心律失常。
3. 乌拉地尔(urapidil):-适应症:高血压危象、高血压急症等情况。
- 使用方法:以静脉滴注的方式给药,通常开始剂量为5mg/次,根据患者响应可以增加剂量。
-注意事项:使用时需要监测血压变化,特别是头晕、心悸等不适症状的出现,并调整给药速度和剂量。
4. 利多卡因(lidocaine):-适应症:心律失常(如室性心动过速、室颤等),特别是心跳骤停时进行心脏按压和除颤前的药物预处理。
- 使用方法:根据患者情况可静脉或肌肉注射,剂量通常为1-1.5mg/kg,可以重复使用。
-注意事项:使用时应密切监测心电图和病情变化,避免过度使用引起心律失常。
5. 硝酸甘油(nitroglycerin):-适应症:心绞痛、高血压危象等情况。
-使用方法:可通过静脉滴注或舌下含化给药,剂量根据患者具体情况而定。
-注意事项:使用时需要监测血压和心率的变化,特别是可能出现的低血压和头晕等副作用。
6. 氨茶碱(aminophylline):-适应症:严重的气管痉挛、支气管哮喘等情况。
-使用方法:通常以静脉滴注的方式给药,剂量根据患者具体情况而定。
常用抢救药物用法总结[大全五篇]
常用抢救药物用法总结[大全五篇]第一篇:常用抢救药物用法总结常用抢救药物用法总结西地兰0.2-0.4mg +NS 20ml i.v 慢24 小时总量0.8-1.2mg,特别适用于心衰伴房颤。
多巴胺(多巴酚丁胺)用量:1-20ug/kg/min;<2ug/kg/min扩张肾、冠脉及脑血管;2-5ug/kg/min强心;>5ug/kg/min升压。
异丙肾上腺素用量:0.05~0.3ug/kg/min或1~4ug/min 配制:异丙1mg+5%GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min 极量:20ug/kg/min 配制:50kg:150mg+NS35ml—1ml/h=1ug/kg/min 60kg:180mg+NS32ml—1ml/h=1ug/kg/min 70kg:210mg+NS29ml—1ml/h=1ug/kg/min 硝普钠用量:1~5ug/kg/min,从0.3ug/kg/min 调极量:5ug/kg/min 配制:硝普钠50mg+NS/GS500ml 60kg:3.6ml/h=0.1ug/kg/min 硝普钠50mg+NS/GS50ml 60kg:0.36ml/h=0.1ug/kg/min 硝酸甘油用量:5~200ug/min,从5ug/min调极量200ug/min 配制:硝酸甘油10mg+GS/NS100ml 3ml/h=5ug/min胺碘酮(可达龙)首用:NS20ml+盐酸胺碘酮75-150mg,慢推完(大于10 分钟)用量:先1mg/min持续静滴6h,然后0.5mg/min持续静滴配制:可达龙225mg+溶液250ml 33ml/h=0.5mg/min 可达龙300mg+溶液250ml 25ml/h=0.5mg/min 肾上腺素用量:1mg iv 每3-5分钟重复1次,可逐渐增加至5mg 阿托品用量:1mg iv 每3-5分钟重复1次,(最大总量为3次或3mg)盐酸乌拉地尔(压宁定)用量:乌拉地尔25mg+NS 20ml iv 0.1~2mg/min 从0.1mg 开始配制:100mg+GS/NS250ml 15ml/h=0.1mg/min利多卡因(lidocaine):IB类窄谱,仅对室性心率失常有效Sig:首剂1.5mg/kg 稀释后缓慢静注,必要时5-10min后重复。
ICU常用药物使用及注意事项
2 急性心肌梗死
3 充血性心力衰竭
4 治疗高血压
(三)不良反应
1 心血管:
(1) 直立性低血压引发眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等,严重时可出现心动过速。
(2) 可诱发心绞痛、心动过缓、一过性冠状动脉闭塞、水肿、高血压、低蛋白血症、 低氧血症、尖端扭转型室速。
2 神经:展神经麻痹、偏头痛、猛烈头痛、颅内压改变、 烦躁等。
ICU常用药物使用及注意事项
第17页
抗心功效不全药
毛花甙丙(西地兰)
(一)规格 0.4㎎/2ml
使用方法 西地兰0.2㎎+NS20 ml静脉推注
(二)临床应用
1 急、慢性心力衰竭
2 阵发性室上性心动过速
3 心房纤颤
4 房扑
ICU常用药物使用及注意事项
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(三)不良反应
1 胃肠道反应:普通较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
ICU惯用药品使用 及注意事项
ICU常用药物使用及注意事项
第1页
心血管系统用药 呼吸系统用药 解毒药品 洋地黄类药品 中枢神经药 麻醉镇静药品 泌尿系统用药 血液系统用药
ICU常用药物使用及注意事项
第2页
心血管活性药 多巴胺 硝酸甘油 硝普钠 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺
2 神经:头痛、头晕、嗜睡、谵妄、定向障碍、精神症状
3 内分泌/代谢:甲状腺功效减退、代谢性酸中毒(可作为氰化物中毒最早和最可
能指征)
4 消化:恶心、呕吐、腹部痉挛、腹痛
5 呼吸:肺换气功效损害(心力衰竭患者)
6 泌尿:尿量降低、氮质血症(肾功效不全)
7 皮肤:光敏反应[表现为皮肤石板蓝样色素从容,停药后经较长时间(1-2年) 才
也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。
ICU——常用抢救药品
1.舒张血管
2.增加缺血心肌的血流供应
3.增加心内膜下区的血流供应
1.面颈及胸部皮肤发红
2.大剂量时易出现心率加快血压下降和体位性低血压,诱发加重心绞痛
3.高铁血红蛋白症
4.耐受性
1.血容量不足收缩压低者慎用
2.输液速度宜慢,发生视力模糊、口干,应停药
3.小剂量可能发生低血压,尤其在直立位时
不良反应
注意事项
碳酸氢钠
Sodium bicarbonate
静脉推注10ml-50ml静脉注射125ml-250ml
1.治疗代谢性酸中毒
2.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的首选药
1.治疗代谢性酸中毒
2.碱化尿液
3.作为制酸剂治疗胃酸过多引起的症状
1.大剂量注射出现的心律失常,疼痛,肌肉痉挛,水肿,抽搐
Nikethamide又名可拉明
静脉注射0.3-0.9g
各种原因所致的呼吸衰竭
直接兴奋延脑呼吸中枢,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快对血管运动中枢也有一定作用
1.消化道症状:恶心、呕吐
2.过量可引起:血压增高、心悸、肌肉抽搐、高热,严重可出现癫痫甚至昏迷
过量可引起血压上升、心动过速、咳嗽呕吐、出汗、肌肉颤动和僵直
2.长期用药突然停药所致的医源性肾上腺皮质功能不全,反跳现象与停药症状
1.长期应用停药应逐渐减量
2.糖尿病肾功能不良者慎用
药品
拉丁文
常用剂量
主要适应症
药理作用
不良反应
注意事项
盐酸多巴胺
dopamine
静脉滴注20mg-80mg
1.抗休克,但必须注意补充血容量纠正酸中毒。
2.对于休克伴有心收缩力减弱及尿量减少者尤为合适
心内科ICU常用抢救药物用法总结09-07-04修订
ICU常用抢救药物用法总结药物输液速度计算大约每ml=20滴(1)静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间(h)500 40 4500 60 3500 80 2(2)输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×3每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×3]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×3)多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:1-20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
(多巴酚丁胺治疗量:2.5-10ml/h=2.5-10μg/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+ 5%GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠:50mg/支用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制: 50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min50㎎加入5%GS 500 ml 4滴/min起始i.v.drip静滴法可删除附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG 5mg+5%GS 500ml 10~12滴/分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支恒速泵:爱倍 30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min输液泵:爱倍 30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min最大量:可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量:5~30ug/min,每5ug 开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml) IV 5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
ICU常用急救药物的使用
盐酸异丙嗪(非那根)50mg/2ml
作用 :1.拮抗组胺对胃肠道,气道平滑肌的收缩和痉 挛,解除组胺的致痉挛和充血作用 2.起止吐和 抗晕动作用3. 镇静和催眠作用,可用于:皮肤 粘膜的过敏:过敏性鼻炎,荨麻疹:晕车、船 飞机等:镇静催眠:治疗烦躁、失眠、紧张等; 恶心呕吐的治疗;止痛和全麻辅助用药
米力农
作用:应用时在心肌收缩力增加的同时,心 肌氧耗不是增加而是降低。静脉注射时一 般首次在10min内给予负荷剂量50mg/kg, 继续静滴0.25-1mg/kg/min.
副作用:用量过大导致低血压和快速性心律 失常。
四、抗心律失常药
利多卡因 心律平(普罗帕酮) 胺碘酮
利多卡因 100mg/5ml
洛贝林(山梗菜碱)3mg/ml
作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸 中枢。用于新生儿窒息,一氧化碳中毒窒息,吸 入麻醉药及其他中枢抑制剂(如吗啡 巴比妥类) 中毒
ICU常用抢救药药理作用与用法总结
ICU常用抢救药药理作用与用法总结提起ICU急救药物,相信很多人都感到十分陌生,不知道ICU中常会用到哪些抢救药物?其药理作用是什么?又该如何正确使用?鉴于此,接下来本文将对ICU中一些常用急救药物的常用剂量以及配置方法展开重点的论述和详细的讲解,希望能够为大家科普一下,以便提升认知和增长见识。
1.去甲肾上腺素别名:去甲肾。
药理:主要作用于α受体,对β受体的激动作用并不明显。
其能起到较强的血管收缩作用,可收缩全身的小静脉和小动脉,进而增高外周阻力,促使血压上升。
适应症:此药物对各种休克、上消化道出血、低血压等情况较为适用。
但这里尤为注意的是,若患者存在出血性休克情况,则不能使用该药物。
常用制剂:注射剂 1ml(2mg)。
药学监护要点:(1)动脉硬化、高血压患者,切记不要服用此药物。
(2)不良反应,具体来说,就是尿少、急性肾功能衰竭、局部组织缺血坏死,高血压、头痛等。
(3)在药物注射过程中,应选择大、直、弹性好的静脉。
同时,应注意观察。
若患者存在皮肤疼痛,且呈现苍白颜色,应及时对注射部位予以更换,并选用5—10mg酚妥拉明加0.9%NS溶液,以便做局部浸润注射,禁止对注射部位进行热敷处理。
(4)应从小剂量开始注射,并对患者的血压进行随时测量,以便相应的调整给药速度,确保血压维持在一个正常的范畴。
(5)去甲肾上腺素在遇到光之后,会慢慢变色。
为避免这种情况的发生,应在避光处予以保存。
(6)在对患者的抢救过程中,此药物不能长时间使用,否则会导致毛细血管灌注不良而出现不可逆死亡,应加以注意。
去甲肾上腺素2 mg/1ml,(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min。
如:患者的体重为60kg,用量为:0.5ug/Kg/min。
18mg+NS 41 ml /iv 泵入,5ml/h。
常用剂量为0.1-2.0ug/kg/min。
1.肾上腺素别名:副肾素。
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ICU常用抢救药物用法总结
药物输液速度计算大约每ml=20滴
(1)静脉输液速度与时间参考数据
液体量(ml)滴速(gtt/min)时间(h)
50040 4
50060 3
50080 2
(2)输液速度判定
每小时输入量(ml)=每分钟滴数×3
每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×3]
输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×3)
多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支
用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)
极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)
配制:
50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min
60kg:180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min
70kg:210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min
或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min
去甲肾上腺素:2mg/1ml/支
用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min
配制:3支+ 5%GS 47ml
起始剂量1ml/h =2ug/min
硝普钠:50mg/支
用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调,每隔5-10min增加0.5-1μg,直到满意效果
极量:8ug/kg/min
配制:50mg + 5%GS 45ml 配50ml(1mg/ml)
50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min
60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min
70kg:2.1ml/h=0.5ug/kg/min
50㎎加入500 ml5%GS 4滴/min起始i.v.drip静滴法可删除
附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时
硝酸甘油:5mg/1ml
用量:5~30ug/min,每5ug 开始调
配制:NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml
3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/min
NG5mg+5%GS 500ml 10~12滴/分钟开始
爱倍(二硝酸异山梨脂) :10mg/10ml/支
恒速泵:爱倍30mg + NS 20ml ,1ml/h=10μg/min
输液泵:爱倍30mg +液470ml ,10ml/h=10μg/min
最大量:可达20mg/h=333μg/min
鲁南欣康
用量:5~30ug/min,每5ug 开始调
配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
异舒吉:50mg/50ml/支
恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml)IV 5ml/h(5mg/h)
输液泵:异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)
可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg
首剂:常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。
一般不静推,只用5%GS配液。
危急情况或SCD患者可快速静推,5% G.S 20ml+可达龙150-300mg,10-20 分钟缓慢推完,10~15min后可重复,随后1~1.5mg/min静滴6h,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。
24h不超过1.2g-2g。
(较胺碘酮指南稍保守)
常用量:0.3~0.5mg/min
配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min
或450mg +5%GS至50ml 泵入6.7 ml/h=1mg/min,据需要调节
心律平(普罗帕酮)35mg/支
首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完
用量:0.3mg/min
配制:心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
2%利多卡因:100mg/5ml/支
首剂利多卡因50~100mg静脉推注后泵入,而后维持
治疗量:2~4 mg/min 维持量:1 mg/min
恒速泵:利多卡因1000mg(50ml)IV 3ml/h (1mg/min)
输液泵:利多卡因500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)
米力农
首用:NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完
用量:0.35mg/kg/d
极量:1.13mg/kg/d
配制:米力农7.5mg+溶液250ml
50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min
肾上腺素1mg/1ml/支
用量:从1ug/min 开始调0.04-0.4ug/kg/min
配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
1mg/1ml×1+NS 49 ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min
阿托品0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml
用量:1~4ug/min
配制:阿托品1mg+5%GS 250ml
15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素lmg/2ml/支
用量:0.05~0.3ug/kg/min
配制:异丙1mg+5%GS250ml
50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min
利喜定:25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支(乌拉地尔,α1受体阻滞剂)
围手术期高血压,高血压危象:将12. 5-25mg利喜定加10mlNS或5%GS缓注,5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持。
用量:0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min开始
或100mg+N.S 30ml 以3ml/h开始泵入
酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支:
主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压:10mg+5%glucose 50ml 5ml/h泵入,据血压调节
拉贝洛尔50mg/5ml/支
常用有效剂量:20-160mg/hr;(α,β受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症)负荷量:0.25mg/kg IV 5min或50mg口服;200mg +30ml G.S/N.S 6ml/h开始泵入,再调整本品100mg+ 5%glucose或NS250ml, 1~4ml/min
肝素:100mg/12500U/2ml/支
常用肝素静脉注射5000单位然后泵入,T 1/2 0.5~1.0h肝素12500U+NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整
APTT (活化部分凝血活酶时间)剂量调整
<35s(<1.2倍对照) 80U/Kg弹丸;增加滴注速度4U/Kg/h
35-45s(1.2-1.5倍对照) 40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/Kg/h
46-70s(1.5-2.3倍对照) 不调整
71-90s(2.3-3.0倍对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h
>90s (>3.0倍对照) 停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h
普通胰岛素(RI):400u/10ml/支
首剂普通胰岛素10~20u+NS100ml静脉滴注后以
恒速泵:普通胰岛素50u+NS50ml IV 0.1u/kg /h
氯化钾:1 g/10ml/支
可加入门冬氨酸钾镁10ml1-2支50ml/ iv 泵入, ≦1g/h,一般每天补3-4.5g。
中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8-10g,但须严密监测血钾和尿量。
慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。
氨茶碱:0.25/2ml/支
负荷量4-6mg/kg, 推注>15min(近期使用茶碱可不给负荷量)
负荷量0.125~0.25+NS 30ml IV
NS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入,3-4ml/h
常用剂量:10μg/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天。