护理用药安全与风险防范
病房护理用药存在问题与安全用药
领药与保管过程中
药房人员发放药物错误，护士核 对有误。
存放条件不规范。 存放药品过多，未及时清理（过
期）。
药品配置过程中
外包装相似造成混淆。 同一成分药品产地，厂家较多。 药物之间的配伍禁忌。 剂量不准，浪费严重。 溶解药物的液体与所要求的溶液
不一致。
建立健全用药合理制度
健全管理制度。 重点药物应用观察制度。 输液反应的处理制度。 输液反应并发症处理制度。
一、用药过程中可能出现问题
医嘱处理过程中 领药与保管过程中 药品配置过程中 用药过程中
用药过程中
没有做到三查七对导致用药错误。 未做药敏实验或对患者的病史掌握
不全面。 药品治疗时间不符合医嘱要求。
医嘱处理过程中
医护沟通不畅 开立错误 护士处理医嘱程序不规范 核对医嘱出现失误Biblioteka 强化操作规程，保证用药安全
严格执行。 双向核对机制。 现配现用。 建立静脉用药安全体系，规范化。
（中心配药，细化流程）。 准确执行医嘱。
强化操作规范，保证用药安全
严格基数管理。 定点放置，易混淆应标注清晰，
注意有效期。 口服药管理。 毒麻药品。
护理风险防范措施
护理风险防范措施引言概述：在护理工作中，风险是无法避免的。
为了确保患者的安全与健康，护士需要采取一系列的风险防范措施。
本文将详细介绍护理风险防范措施的五个部分，包括环境安全、感染控制、药物安全、跌倒预防和急救准备。
一、环境安全1.1 维护清洁卫生：保持护理环境的清洁和卫生是防范风险的基本要求。
护士应定期清洁和消毒工作区域，保持床铺的整洁，并定期更换床单、枕套等物品。
1.2 确保设备安全：护士要定期检查和维护医疗设备的正常运行。
确保设备的安全性和有效性，避免因设备故障而给患者带来风险。
1.3 防止意外伤害：护士应保持警惕，尽量预防患者和自己的意外伤害。
例如，正确使用防滑垫，确保地面的干燥和无障碍物，避免患者摔倒。
二、感染控制2.1 手卫生：护士应经常洗手，特别是在与患者接触前后。
正确的手卫生可以有效地预防感染的传播。
2.2 使用个人防护装备：在与可能存在传染性病原体的患者接触时，护士应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等。
2.3 废物处理：护士要正确处理感染性废物，将其分类、包装和妥善处置，以防止感染的传播。
三、药物安全3.1 核对药物：护士在给患者用药前，应仔细核对药品的名称、剂量和频次，确保给予正确的药物。
3.2 储存药物：护士要将药物储存在干燥、通风和安全的地方，避免药品受潮或被他人误用。
3.3 不良反应监测：护士要密切观察患者用药后的反应，及时记录并报告医生，以便采取必要的措施。
四、跌倒预防4.1 评估风险：护士在接收到患者后，应进行跌倒风险评估，了解患者的身体状况和行动能力，制定相应的防跌措施。
4.2 提供辅助设备：对于有跌倒风险的患者，护士应提供合适的辅助设备，如手杖、助行器等，帮助患者行动。
4.3 定期巡视：护士应定期巡视患者，特别是在夜间，确保患者的安全，避免发生跌倒事故。
五、急救准备5.1 掌握急救技能：护士应定期接受急救培训，熟悉常见的急救措施和操作技巧，以便在紧急情况下能够迅速反应。
【全文】用药安全的风险防范
加强对患者的用药指导
住院期间不使用患者自购药品（患者应在医生的指导下用药） 积极上报药物不良事件 尽量避免盲目合并的用药（合理用药包含安全、有效、经济与适
当四个基本要素。） 告知患者不可轻信滥用补药。不可轻信亲朋好友的介绍，乱用药
，“是药三分毒”，用药实在是迫不得已，千万要谨慎！ 告知患者什么时间用什么药，使患者参与到治疗过程中，以预防
1.医嘱处理—取药—配药—执行— 观察---全程查对 身份识别 药物过敏史 2.配药 注意配伍禁忌 现用现 配 避光 3.巡回 观察 评价 实施健 康教育
加强用药安全督查
1.查对制度落实情况
2.交接班制度落实情况
3.掌握药品相关知识程度 新药 抢救药品
4.禁忌盲目执行医嘱 为什么用？怎样用？
5.每月填报用药安全检查表，体现持续质量改进提高临 床用药的安全性。
差错事故的发生 向患者交待所用药物的名称、剂量、用法、时间、作用及可能出
现的副作用 鼓励患者有疑问时及时提出，及时反映用药后的反应
查看药物的注意
一、包装相似，凭印象发药 二、名称相似、看头不看尾，看尾不看头 三、剂量，数量差错
对于用药安全的防范
1、对于不规范处方要有登记，并及时反馈给医生。不能猜、不能估计发药。 2、岗位落实到人，麻醉药、精神药、效期药设专人管理。定期检查有记录 3、坚持复核制度，双人签字，以示负责 4、药房重地，非药房人员不得入内。 如：公司推销员、朋友、孩子. 5、工作时精神要集中，不准成堆聊天，保证工作环境安静有序。 6、加强药剂人员职业道德培训，对病人提出的问题和质疑要，仔细核对、 耐心解释。
用药安全的风险防范
放疗胸三病区 王晶晶
6岁女童医院输液后身亡 家属称护士未做皮试 （2010、12） 广州红十字会医院输过期药致死事件（2012、03） 常州市三院将鼻饲液误输入静脉事件（2010、06） 彭州市妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件（2011、03） 其他案例…………
护理工作院内用药安全管理
护理工作院内用药安全管理在医院，护士是医生的得力助手，承担着病患的护理工作，其中用药安全管理是护理工作中至关重要的一环。
良好的用药安全管理可以确保病患在用药过程中不受伤害，减少用药错误的发生，提高治疗效果，下面就针对护理工作院内用药安全管理展开讨论。
一、建立规范的用药管理制度在医院内，护士需要遵循一系列的用药管理制度，包括用药流程、用药记录、用药审查等。
建立规范的用药管理制度可以有效规范护士的用药行为，避免用药不当的情况发生。
二、严格执行医嘱护士在给病患用药时必须严格执行医生的医嘱，不能擅自更改药物的用量和用法。
只有全面准确地执行医嘱，才能保证用药的安全性。
三、加强用药知识的培训护士在日常工作中需要有一定的用药知识，了解不同药物的作用、副作用、禁忌症等信息。
只有做到知识过硬，才能保证用药的准确性。
四、定期进行用药安全培训医院可以定期组织用药安全培训，加强护士对用药安全管理的重视。
通过培训，可以及时了解最新的用药知识和安全管理要求，提升用药安全意识。
五、建立用药差错报告系统护士在用药过程中如果发生差错，应该立即上报，及时处理。
建立健全的用药差错报告系统可以帮助医院总结经验教训，防止同类差错再次发生。
六、加强用药前审查在给病患用药之前，护士应该进行用药前审查，确保药品的名称、剂量和频率都符合医嘱要求。
用药前审查是避免用药错误的重要环节。
七、定期核对药品库存医院的药品库存是用药安全管理的重要组成部分，护士需要定期核对药品库存，确保药品不过期、不缺货。
只有保证药品供应充足，才能保证用药的安全性。
八、妥善管理特殊药物一些特殊药物，如毒性药物、高危药物等，需要特别加以管理，护士在使用这些药物时需要更加慎重。
医院应该建立相应的管理制度，确保这些药物的安全使用。
九、严格执行双人核对制度在一些高危、易错的用药环节，如输液、注射等，护士需要严格执行双人核对制度，确保用药的准确性。
只有通过双人核对，才能有效避免用药错误的发生。
护理工作中的药物管理与用药安全
护理工作中的药物管理与用药安全护理工作中的药物管理与用药安全一直是护士们必须高度重视和严格执行的重要工作内容。
药物是治疗疾病的重要工具，但如果管理不当或者用药不安全，则可能会给患者带来意外后果。
因此，护理工作者在药物管理和用药安全方面必须非常小心谨慎，保证患者得到安全有效的药物治疗。
1.合理用药在护理工作中，首先要确保患者的用药是合理的。
护士要对医嘱进行认真审核，了解患者的病情和过敏情况，避免给患者使用禁忌药物或者有交互作用的药物。
同时，在给药之前要了解患者的用药历史，避免重复用药或者忽略患者已经使用的药物。
2.正确摆药在药物管理中，护士要保证每一位患者的药品都摆放在正确的位置，避免混淆或者携带错误的药物给患者使用。
药物摆放要有明确的标识，包括患者的姓名、病历号以及给药时间等信息，确保用药的准确性和及时性。
3.准确计量在给药的过程中，护士要使用专业的药物计量工具，如药品称量器或容量滴定管等，确保用药的准确性和精准度。
不可随便估量药物的剂量，避免因为计量错误导致患者用药过量或者不足。
4.严格监测在患者用药的过程中，护士要密切关注患者的反应和症状变化，及时记录患者的用药情况和效果。
对于需要监测用药效果的药物，护士要按照医嘱和规定的时间进行监测，及时向医生反馈患者的用药情况和症状变化。
5.预防误用在药物管理中，护士要严格按照用药操作规程，避免因为疏忽或者马虎导致患者用药错误。
对于需要配药和调配的药物，护士要仔细核对药品的种类和剂量，保证患者用药的准确性和安全性。
6.危险药物管理对于具有危险性的药物，如麻醉药物和毒性药物等，护士要格外小心谨慎，在用药之前要仔细阅读说明书，了解药物的作用和副作用。
同时，在给药过程中要采取适当的防护措施，避免因为药物溅洒或者误吸等情况导致患者和护士本人受到伤害。
7.药品储存在药物管理中，护士要对药品的储存环境进行管理，保证药品的质量和稳定性。
药品应该储存在干燥通风的环境中，避免阳光直射或者高温潮湿等情况。
护理安全与风险防范
护理安全与风险防范背景:病人维权意识的提高,病人和家属提出“专业化”问题，多渠道获取医学知识途径护理安全高要求与护理风险低意识的反差，管理者的困惑与无奈。
目的：明确护理风险所在，掌握风险发生的规律，提高风险防范能力，有效回避护理风险为病人提供安全的、有序的优质的护理。
概念:护理安全定义:是指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构成功能上的伤害、障碍、缺陷式死亡。
护理风险是指可能会发生的护理危险。
所在医疗过程都是风险与利益并存的，而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。
（任何一个不良的护理行为都有可能发生).风险管理:是指病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的过程。
（发现教育和干预的过程）。
护理风险管理方法：按风险管理流程和实施管理。
1、识别护理风险（分析)2、制定风险管理计划3、健全风险管理机制。
4、实施风险管理的措施(一）、识别护理风险:①反思历年的问题和差错（经验）②收集外院护理纠纷的事理；③收集病人与家属不满意的信息与建议;④临床巡查、工作流程;⑤与护士沟通、询问的病人和家属；⑥考核护理人员能力，确定护理风险事件易发生部位、环节和过程，明确病人安全上存在的和潜在的危害。
密切关注护理风险“三重点”重点部位、重点人员、重点时间段的管理。
护理风险评估—--病人确定重点病人范围：五类A类:危重、疑难、疗效不佳,预计会发生或已经发生严重并发症,医疗缺陷造成不良后果的医疗纠纷的病人。
B类：应用新技术新疗法，存在医疗纠纷陷患、反复沟通告知仍不理解不配合的、费用过高的;C类:涉及司法案件、交通事故，工伤等易产生纠纷隐患的；D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等；E类：传染病人(SARS、禽流感）.护理风险评估—-—护理人员1．违反护理技术操作规程2．护理病历书写不规范3．专科知识薄弱、技术操作不熟练4．工作中粗心大意,缺乏责任心，护理工作不到位5、常规护理差错的类别①药品错误；②操作失误；③发生压；④各种管道脱出；⑤病人跌倒坠床；⑥走失；⑦服务态度不好引发纠纷。
常见护理风险及防范措施
对医护人员进行设备操作培训，提高医护人员对 设备的熟悉程度，减少操作失误。
3
设备安全检查
定期对医疗设备进行安全检查，及时发现并处理 设备存在的安全隐患。
药物风险应对计划
药物管理
建立严格的药品管理制度，确保药品质量安全可靠。
用药核对
实行双人核对制度，确保用药的准确性，防止用药错误。
药物不良反应监测
设备操作不当
医护人员操作设备不熟练或错误操作， 可能导致风险。
药物风险
用药错误
包括给药时间、剂量、途径等的 错误，可能导致不良反应或中毒。
药物过敏
患者对某些药物过敏，可能导致严 重的过敏反应。
药物配伍禁忌
不同药物之间可能存在配伍禁忌， 相互作用后产生不良反应。
环境风险
院内感染
医院环境中的细菌、病毒等可能 导致患者感染。
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04 风险监控与评估
患者风险监控与评估
患者病情状况
评估患者的病情状况，了解患者的病史、用药情况、过敏史等信息，以便更好地制定护理 计划和预防措施。
患者认知情况
了解患者的认知情况，包括患者的意识状态、沟通能力、记忆力和学习能力等，以便更好 地与患者沟通并指导其进行自我护理。
患者行为习惯
评估患者的行为习惯，如生活习惯、饮食情况、运动情况等，以便更好地指导患者调整生 活习惯和饮食习惯。
意外事件
如火灾、地震等意外事件，可能 对患者的安全造成威胁。
设施缺陷
如地面湿滑、楼梯缺陷等，可能 导致患者跌倒等意外伤害。
02 风险防范措施
患者风险防范措施
患者身份识别
严格执行患者身份识别制度，确保每次操作前核 对患者身份，防止误操作。
护理用药安全与风险防范ppt课件
1
2004年，世界患者安全联盟将“安全用药”定为患 者安全目标之一，探讨患者用药安全策略已成为一 个世界性话题。在医疗机构中，用药安全方面存在 的问题，在医疗不良事件报告中约占1／3以上，是 患者安全的重点。保障患者用药安全包括药品采购、 储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节， 涉及药剂、医疗、护理等以及患者本人，需通过各 方面共同努力，才能达到确保每1例患者安全用药的 目标。因此，防范用药风险．保障患者用药安全是 医、药、护等医务人员及管理者的共同职责。
如 ：济特与地塞米松（粉剂） ，瓶体大小一致 、瓶体标签高 度相似 ，仅瓶盖颜色不一 ，如同时去除塑料瓶盖 ，则易混淆 听似药物 ：读音相似 ，但药物不同 。 如新克君与新治君 ，前 者为哌拉西林舒巴坦钠 ，后者为头孢噻肟钠舒巴坦钠 ；治君 与新治君 ，均为哌拉西林舒巴坦钠 ，但剂量不同 制剂多种 ：长 春 西 汀 分 10mg ／支 、20mg ／支 、30mg ／ 支三种剂型 ，外包装分别为绿色 、黄色和紫色 ；小牛血清去 蛋白注射液分 0.2g ／支 、0.4g ／支和 0.8g ／支三种剂型 ，外 包装分别为绿色 、深蓝和天蓝色 外包装相似 ：新克君与特灭茵 ，均为哌拉西林舒巴坦钠 ，外 包装基本一致 ，仅商品名和剂量不同
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用药安全是实施患者安全目标的重点。药物治疗在 医疗机构是最常规的、最普遍的治疗手段，涉及到 的医务人员多，涉及到的患者面广。丽在医疗机构， 护理人员人数众多，占医务人员的比例大，与患者 的接触最为密切，因此，提高临床护理人员用药风 险防范意识，落实风险管理措施，既是保障患者安 全的需要，也能提高医院的合理用药水平。同时， 能降低因用药不良事件而引发的医疗纠纷。
后关口
5
临床用药过程中的不安全因素 1、医嘱处理因素 2、药物因素 3、药物保管方面因素 4、药物配制方面因素 5、用药过程中的因素
护理风险防范措施
护理风险防范措施引言概述：护理风险是指在医疗护理过程中可能发生的不良事件或意外情况，可能对患者的安全和健康造成威胁。
为了保障患者的安全和提高护理质量，护理风险防范措施至关重要。
本文将从五个方面介绍护理风险防范措施，包括环境安全、感染控制、药物管理、病情监测和患者教育。
一、环境安全1.1 定期检查和维护设备：护理人员应定期检查和维护使用的医疗设备，确保设备正常工作，减少因设备故障导致的患者风险。
1.2 提供安全的环境：护理人员应确保病房环境整洁、干净，避免物品堆放过多，保持通道畅通，防止患者跌倒和其他意外事件发生。
1.3 安全用电：护理人员应定期检查电气设备和线路，确保电气安全，避免因电源问题导致的火灾和其他安全事故。
二、感染控制2.1 手卫生：护理人员应遵守正确的手卫生程序，包括洗手和使用消毒剂，以减少交叉感染的风险。
2.2 使用个人防护装备：护理人员在处理有感染风险的工作时，应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套和防护服，以防止病原体传播。
2.3 消毒和清洁：护理人员应定期对医疗器械、床铺和病房进行消毒和清洁，以杀灭病原体，减少感染的风险。
三、药物管理3.1 正确用药：护理人员应按照医嘱和药物管理规范正确给予患者药物，避免药物错误使用和剂量错误。
3.2 药物储存和标识：护理人员应妥善储存药物，保持药物的有效性和安全性，并确保药物标识清晰可读，避免混淆和错误。
3.3 药物监测和不良反应处理：护理人员应监测患者用药效果和不良反应，及时采取措施，避免药物相关的风险和不良事件发生。
四、病情监测4.1 定期观察和记录：护理人员应定期观察患者的生命体征和病情变化，及时记录并报告医生，以便及时采取措施。
4.2 使用监测设备：护理人员应正确使用各类监测设备，如血压计、血糖仪等，确保准确监测患者的生理指标，避免病情漏诊或误诊。
4.3 病情评估和风险评估：护理人员应根据患者的病情和风险因素，进行综合评估，制定个性化的护理计划，以减少患者的风险和不良事件。
护理用药安全与风险防范
使用通俗易懂的语言。
详细描述
避免使用过于专业的医学术语，尽量 使用简单明了的语言与患者沟通，确 保患者能够理解。
总结词
关注患者的情绪变化。
详细描述
在沟通过程中，应注意观察患者的 情绪变化，及时发现患者的疑虑和 担忧，并给予适当的安慰和解释。
04
药品管理与存储
药品采购与验收
药品采购
制定药品采购计划，确保药品来 源合法、质量可靠，遵循药品集 中采购政策。
04
详细描述
通过定时记录、提醒等方式，监督患 者按时按量用药，确保药物治疗的有 效性。
06
详细描述
通过良好的沟通与交流，建立互信的医患关系， 提高患者对医护人员的信任度，从而提高其用 药依从性。
患者用药过程中的沟通技巧
总结词
注意沟通时的语气与态度。
详细描述
在沟通过程中，应保持耐心、温和 的语气和态度，避免引起患者的反 感或焦虑。
记录用药情况
详细记录患者的用药情况， 包括药物名称、剂量、给 药时间和方式等。
护理人员用药操作规范
核对药物与患者信息
在给药前，核对药物名称、有效期、剂量及患者身份等信息，确 保无误。
正确配置和使用药物
按照规定的方法和流程配置药物，确保药物的有效性和安全性。
遵循给药途径和时间
根据药物性质和医嘱，选择正确的给药途径（如口服、注射等）和 时间。
重要性
随着医疗技术的不断发展，药物治疗在临床治疗中占据越来 越重要的地位。护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察 者，其用药安全意识和行为对于保障患者生命健康至关重要 。
用药安全的风险因素
药物因素
患者因素
不同药物之间的相互作用、药物的副 作用和过敏反应等，增加了用药风险。
用药错误的防范措施5篇
用药错误的防范措施5篇第一篇：用药错误的防范措施用药错误的防范措施1、严格执行操作规程及无菌技术操作原则。
2、在执行给药时，必须按照书面医嘱执行（除抢救病人外），有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。
3、严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。
4、做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史，备肾上腺素一支，注射器一付。
5、对病人提出的疑问，应及时查清，确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。
6、保证药物的正确使用①选择正确的用药途径。
②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。
对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。
③正确的用药时间及顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。
7、主要观察用药后反应及病情变化，注重病人主述8、严格执行交接班制度特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。
9、重点人群的管理实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。
实习护士必须在带教老师指导下操作。
10、一旦出现用药错误，启用《用药失误应急预案》。
用药错误的应急预案1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。
3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。
4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。
5、作好病人及家属的安抚工作。
护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。
6、及时报告科主任、护士长、护理部。
24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。
护理风险防范措施
护理风险防范措施护理风险是指在护理工作中可能引发不良事件或安全事故的各种危险因素。
护理工作涉及到患者的生命安全和身体健康，任何一个过失都可能导致严重后果，因此要加强对护理风险的防范。
以下是一些常见的护理风险防范措施：1.强化个人防范意识：护士在接触患者时要认识到自己的责任和义务，并时刻保持高度的警惕性。
要严格遵守规章制度，规范操作方法，杜绝马虎和粗心现象的发生。
2.加强患者风险评估：在对患者进行护理前，要对患者的病情和体征进行全面评估，包括患者的病史、药物过敏情况、身体状况等，以便及时发现潜在的危险因素。
3.保证医疗器械的安全使用：护士在使用医疗器械时要熟悉器械的使用方法和操作流程，确保正确使用，并定期对器械进行维护和消毒，以保证其安全有效。
4.加强药品管理：护士要妥善存放和管理药品，定期检查药品的保质期和有效性。
在给患者用药时，要仔细核对药品的名称、剂量和用法，避免药品错误使用和给患者造成伤害。
5.提高团队协作能力：在护理工作中，护士要与其他医护人员进行密切合作，共同制定护理计划，并进行有效的沟通和协作。
通过相互合作，可以减少护理风险的发生。
6.加强感染控制：在进行护理操作前，要进行手卫生，并戴上适当的手套和口罩。
要定期对工作环境进行消毒清洁，并注意避免交叉感染的发生。
7.加强事故预防和应急救援：护士要熟悉护理过程中可能发生的各种意外情况，并掌握相应的急救措施。
要定期进行事故演练，提高应对突发事件的能力。
8.健康教育和宣传：护士要对患者和家属进行健康教育，提高患者自我保健的意识和能力。
要通过宣传护理风险防范知识，提高护理工作的安全性和质量。
护理风险防范措施是护理工作中非常重要的一环，只有加强对护理风险的防范，才能保证患者的安全和健康。
护士要时刻保持警惕性，熟悉操作方法，严格执行规章制度，切实做好各项护理工作，确保患者的权益和安全。
同时，相关部门也应该加强对护士的培训和监督，提高其职业素质和工作能力，为患者提供更加安全可靠的护理服务。
护理风险防范措施
护理风险防范措施护理风险防范措施是指在护理工作中，为避免或降低患者遭受意外伤害或不良后果的可能性，而采取的一系列措施。
下面将详细介绍护理风险防范措施，以供护理员参考。
一、意外坠落风险1、将床铺放好，确保患者感觉舒适，并保持身体稳定2、将患者床边的床垫抬高，使其在坐床时能够更容易地起身3、确保房间内的地面是干燥的，方便患者行动并减少跌倒风险4、及时移除走道和门前的障碍物，方便护士和患者行动5、在必要时，为患者提供便利设施（如扶手）二、意外伤害风险1、对于出血、扭伤等患者及时进行护理处理，以避免二次损伤2、为患者佩戴手环或脚环等标识，确保身份的正确3、避免使用含有丙酮、乙酸类化学药品等可能引起烧伤或皮肤损伤的清洗用品4、尽可能使用无菌物品和器具，避免感染三、用药安全和剂量误用1、认真阅读患者病历和医生的医嘱，确保用药剂量正确，不得超过临床使用标准2、在给药前检查药品的标志、性状、有效期限等，确认品质3、给药时严格按照医嘱以及规定的时间、方式、途径给药4、在给药后继续观察患者的病情及不良反应5、不要将患者多种药品一起放入一个容器中，以避免药品混淆四、管路管理1、定期检查患者生命体征，连续观察患者的呼吸、心率及其他生命体征，并记录下来2、检查各种管路的正确位置和稳定性，避免异物进入和无意间脱落3、保持管路通畅，保证流量正常4、每次更换或处理管路，都要检查患者是否有过敏反应或其他不良反应五、疼痛管理与监测1、定期询问患者的疼痛程度，并给予适当的药物治疗，以缓解疼痛2、在治疗前，对患者进行疼痛评估，根据实际情况制定个性化的治疗方案3、在治疗后，及时记录患者的治疗效果，并管理治疗的副作用4、定期跟踪患者的疼痛情况，适时调整治疗方案以上是一些常见的护理风险防范措施，护士们要按照规范来操作，确保患者得到正确且安全的护理服务。
用药错误护理风险防范措施及流程
用药错误护理风险防范措施及流程一、目的为使我院护理人员从给药各个环节防范用药错误，杜绝或减少用药护理安全（不良）事件的发生，保障患者安全，依据《二级综合医院评审标准（2012年版）》（卫医管发〔2012〕2号）文件要求，结合我院实际，特制定本措施。
二、适用范围我院护理人员。
三、定义无。
四、参考文件《二级综合医院评审标准（2012年版）》（卫医管发〔2012〕2号）。
五、内容（一）导致用药错误常见原因1、护士交接班不严格：医嘱改变未及时交接导致用药错误；对转院、转科、手术回病室的患者所带药品未认真交接，导致重复或遗漏给药。
2、未经授权（书面医嘱、紧急抢救或手术时可执行口头医嘱）改变给药，未按规定执行口头医嘱。
3、未认真执行查对制度：给药浓度、剂量不准确、药物失效；未注意给药配伍禁忌、给药时间与顺序问题；药品质量问题。
4、监测结果不准确导致用药错误。
5、给药用法错误，包括不恰当给药途径、部位、深度、速度。
6、未认真执行身份识别制度导致用药患者错误。
7、实习护士带教不严格导致用药错误。
（二）防范措施1、护理人员应熟悉常用药物的作用、副作用、用法及毒性反应，加强对患者药物知识健康教育。
2、处理医嘱、打印或转抄输液卡、注射卡时，必须认真核对患者的床号、姓名、年龄，执行医嘱时应注明时间并签字。
用药医嘱改变或需下一班执行的用药医嘱应交接清楚。
3、医嘱要班班查对，每天总查对。
每周大查对一次，护士长参加并签名。
每次查对后登记、签名，如有疑问及时处理并记录。
4、所有用药必须有医师开具的书面医嘱，执行过程中加强与医师的沟通，对有疑问的医嘱提出质疑，问清楚后方可执行。
在实施紧急抢救或手术的情况下，医师可下达口头临时医嘱，护士执行前必须完整复述，经医师确定无误后执行并签字，暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后督促医师及时补开医嘱(不超过6小时)。
5、药物摆放时双人核对，配置时严格执行“三查八对”注意查对药物质量及效期，疑有变质或已超过效期的药物停止使用。
用药安全的风险防范
3. 给药中问题 : 药品外包装相似， 摆错药。
配伍禁忌 VC 与 K1. 依诺沙星和 速尿。
口服药物没交待餐前与餐后服。
部分护理人员药理知识掌握不好。 药理知识丰富，有效降低药物不 良反应，减少风险。
安全用药的风险防范策略
1、增加医护之间沟通交流
护士发现有异常及不确定 医嘱， 和主管大夫确认一遍，不能盲目 执行 2 、护理人员药物配置 严格无要内容
安全用药存在 的风险因素 制定安全用药的 风险防范策略
案例 某医院医师在开具电子处方时误 将“阿糖腺苷”点选为“阿糖胞 苷”该用药错误共累计 9 例儿科 患者在应用该药三天内相继出现 了呕吐。腹泻、发热等症状，部 分患儿还出现了白色脂肪粒，患 儿需接受长期监测以评估用药对 其产生的远期影响。
给药原则 核对医嘱给药、三查 八对，严格执行操作规程。
双核对，加强护士职业道德和责任 感，慎独精神，养成严谨的工作 作风！
3.提高护士的药学知识。片区培训时可以组织不断更新药物 知识，科室常用药可以建立药品说明书专用文件
4.关注低年资、新近护士，风险防范意识低，了解思想，鼓 励学习，并指引其掌握用药错误的应急处理及输液反应应 急预案。
分析 ：三个环节
由于药品名称相似。 医师在电子处方系统内开具处方时发生错误。 处理医嘱未发现， 护士在给药环节均未能及时发现阻止这一错误的发生，为 患儿带来不良影响 护士——实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。
安全用药存在的风险因素
1. 处理医嘱过程中的问题：医嘱 开好后，未及时处理医嘱。 2. 领药核对问题 : 药房发药与取 药人员核对有误。
用药安全的风险防范
用药安全的风险防范
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药品管理
惯用药品管理
比如（阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素 ）
毒麻药品管理
比如（麦角酸、麦角胺、麦角新碱、麻黄素、硫喷妥钠、氯胺酮、羟丁酸钠）
精二类药品管理
比如（咪达唑仑、异戊巴比妥 、咖啡因 、芬氟拉明 、溴西泮 、利非他明 ）
高危药品管理
比如（秋水仙碱、依前列醇、胰岛素、硫酸镁、阿片酊、缩宫素、硝普钠、浓 氯化钾、磷酸钾、异丙嗪 ）
一）包装相同，凭印象发药
1. 博利康尼 倍他乐克
2. 舒降之
悦宁定
3.氨甲喋呤 阿糖胞苷
4. 息斯敏
里素劳
二）名称相同，看头不看尾，看尾不看头。
1.地巴唑 他巴唑
2.阿拉明
可拉明
3.氯化钠 氯化钾
4.必可酮 必可灵
三）剂量，数量差错。
氨茶碱100mg错算成4支（0.25*4），致呼吸困难，患者死亡
用药错误应急处理
如出现用药错误，应马上停药。
马上通知主管医生及护士长。
严密监测患者神志及生命体征改变，有没有过敏反应，及时有效 采取补救办法。
将用错药品或液体妥善保留，患者及家眷有疑异时应按相关程序 进行封存。
用药安快全的风速险防采范 取补救办法，防止或减轻对患者身体损害。
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查看药品注意
用药安全的风险防范
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用药出现错误实例
使用方法交待不清楚，造成病人误用
1.安定每晚1片，病人错看成每晚7片 2 .雷尼替丁每次0.15G，病人错看成每次15片 3. 沙丁醇胺片使用方法小儿每次1/3,看成一次吃1片每日3次 ，
造成病人心悸来院投诉 4.大部分控释药片不应口嚼碎服或掰开服 5.达克宁霜、散、栓不一样路径给药用途不一样 6.利福平眼药水、白内停不交待应将药片溶解后滴眼 7.把包装中干燥剂当药引子服用 8.外用混悬剂不摇匀 9.注射用中效胰岛素如不摇匀, 剂量相差悬殊
医院护理中的安全防范措施
医院护理中的安全防范措施在医院护理工作中，安全防范措施至关重要。
只有在确保患者和医护人员的安全的基础上，医疗工作才能更好地展开。
以下就是一些在医院护理中常见的安全防范措施：
一、患者安全：
1. 识别患者身份：在给患者提供护理服务时，首先要核对患者的身份信息，确保没有患者混淆或误诊的情况发生。
2. 用药安全：严格按照医嘱给患者用药，避免用药错误或过量用药导致的不良后果。
3. 预防跌倒：在患者床边放置防滑垫，提供辅助器具，定时巡视，及时清理走道等措施，预防患者跌倒并及时帮助他们。
4. 预防压疮：定期翻身、注意体位、使用减压垫等手段，预防长期卧床患者出现压疮问题。
5. 预防感染：医护人员要严格执行手卫生规范，定期消毒设备和病房，防止感染在医院内传播。
二、医护人员安全：
1. 个人防护：医护人员需要佩戴口罩、手套、防护服等个人防护用品，减少接触传染病风险。
2. 感染防控：医护人员要及时接种疫苗，定期体检，避免在工作中感染传染病。
3. 紧急处置：定期组织医护人员进行急救演练，提高应急处置能力，确保在突发情况下能够迅速有效地处理。
4. 心理健康：医护人员的心理健康同样重要，要及时排解工作压力，避免因精神问题导致的工作失误。
总之，医院护理中的安全防范措施关乎患者和医护人员的生命安全，医疗机构需要重视并不断完善相关政策和措施，确保医护工作的安全
与顺利进行。
只有建立了严密的安全系统，才能更好地为患者提供优
质的护理服务，为医护人员营造安全的工作环境。
用药错误的防范措施及应急预案
三、病房药品保管要求
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1、药柜随时保持清洁整齐。
2、内用药与外用药分开放置，静脉与胃肠药
分开放置。并按有效期时限的先后，有计划使用，定
期检查，防止过期和浪费。
3、皮试液、胰岛素、肝素、疫苗、血制品及
稀释后的抗菌素等放冰箱内保存。定期检查，并在规
定的有效期内使用，避免过期。
4、需避光保存的药品按要求保管。
5、易燃、易爆的药品放置在阴凉处，远离明
火。
6、病人个人专用的特殊药物，应单独存放，
并注明床号、姓名。
四、近效期药品护理管理办法
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近效期药品指距离失效期≤6个月的药品，在
各护理单元工作中，对近效期药品按以下规范管理，
医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。 （2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按
需要保持一定基数。 （3）每班交接时，必须交接点清，双方用正楷
签全名。 （4）医生开医嘱及专用处方后，方可给该病人
使用，使用后保留空安瓿。 （5）建立毒麻精神类药:使用登记本，注明使用
信息，护士签全名。剩余药液两人核对后销毁并签名。
数，严格登记、班班交接，并确定专人管理，负责领
取及保管。
5、定期清点，检查药品质量，防止积压变质，
如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、
标签模糊或涂改者，均不得使用。
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6、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专
用抽屉存放，保持一定基数、班班交接，每日检查，
编号排列，定位存放，保证随时准确取用。
2、病房药柜中的注射药、内服药与外用药严
格分开放置，对于形似、听似或一品多规等容易混淆
药品严格分别放置，避免用药错误。
3、高危药品管理：高浓度电解质制剂(包括氯
护士应知应会用药错误防范与应急处理
用药错误防范与应急处理1．防范措施。
(1)妥善保管药物药物的放置符合药物储存要求，专柜（专屉）、分类、原包装存放（在使用前不能去掉包装和标签）；高危药物宜单独存放，有醒目标识。
留存基数的品种和数量宜少不宜多。
(2)杜绝过期药物坚持“先进先出”、“需多少领多少”的原则，定期清理，及时更换过期药物，报废过期药物。
(3)杜绝不规范处方与口授处方（非紧急情况下）及时识别和纠正问题的医嘱，从源头杜绝或减少用药错误的发生。
(4)正确执行医嘱做到正确的时间、正确的患者、正确的剂量、正确的途径和正确的方式给药，认真观察患者用药后的反应。
(5)严格落实查对制度坚持“三查八对”，严格检查药品质量。
(6)用药前再次核对床号、姓名及药物，询问患者用药史和药物过敏史，倾听患者主诉，如有疑问，停止用药，再次查对无误后，方可执行。
(7)加强学习与培训，不断提高和更新临床药学知识，提高用药水平。
2．处理措施。
(1)发现药物错误或用药对象错误后，立即停止药物的使用，报告医师和护士长，迅速采取相应的补救措施，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。
(2)发现输液瓶内有异物、絮状物，疑为真菌或其他污染物时，立即停止液体输入，更换输液器，遵医嘱进行相应的处理，如抽患者血样做细菌培养及药物敏感实验，抗真菌、抗感染治疗等。
(3)保存剩余药物备查。
(4)密切观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，完善各种记录。
采取补救措施过程中，尽量不惊动患者，避免正面冲突影响补救措施的实施。
(5)妥当处理后选择时机与患者和/或家属进行沟通，争取取得理解和配合。
(6)如患者或家属有异议，在医患双方在场时封存剩余液体，及时送检。
(7)当事人填写“护理不良事件报告表”，科室及时讨论、分析，针对事件引发原因进行整改，根据情节和对患者的影响提出处理意见。
护士长按照护理不良事件报告制度的要求在规定的时间内上报护理部等职能部门。
3．应急处理程序。
用药错误—停止用药—报告医师、护士长—积极采取补救措施—观察病情变化—完善各项记录—患者或家属有异议封存药物送检—填写“护理不良事件报告表”—科室讨论、提出整改意见—向安全用药监测员报告—上报卫生部安全用药监测网。