后浇带隐蔽工程验收记录
混凝土隐蔽工程工程质量验收记录
7
现浇混凝土楼面应在模板侧模的四角、板中间每隔6m设置板厚控制点（焊接短钢筋或金属管），并对板厚检测。板厚检测可采用在混凝土浇注前预埋薄壁金属管或钻孔测量。无防水要求混凝土中预埋的薄壁金属管（直径不小于φ20，比板厚长10mm），底部用塑料护套，与钢筋网片点焊竖直固定，每个房间中间或每隔6m设置一点。钻孔测量板厚按每检验批的10％构件且不少于5个构件（住宅每户不少于1个构件），每个构件在中间及四角钻孔测量。
采用商品混凝土
2
外加剂应有出厂合格证，外加剂使用前应进行复试和与水泥的适应性检验
3
混凝土中掺用的粉煤灰应为一级粉煤灰（烧失量不应大于5%）。混凝土拌制时粉煤灰掺量不宜大于水泥用量的15%，否则应委托有资质的检测单位按检验批对混凝土构件进行碳化检测，检测数量为构件总数的30％且不少于10个构件，当平均碳化深度大于时，设计单位应从耐久性等方面提出处理意见
小行里地块项目地下车库
项目经理
曹培学
分项工程名称
混凝土工程
谢东宝
隐蔽工程项目
混凝土施工
施工单位
南京泰居建筑工程有限责任公司
施工标准名称及代号
施工图名称及编号
隐蔽工程部位
基础（后浇带）
质 量 要 求
施工单位
自查记录
监理（建设）
单位验收记录
《规定》要求施工措施
1
混凝土用砂应使用中粗砂，含泥量及有机物等杂质的含量应符合规范规定。
符合要求
7
现浇混凝土楼面应在模板侧模的四角、板中间每隔6m设置板厚控制点（焊接短钢筋或金属管），并对板厚检测。板厚检测可采用在混凝土浇注前预埋薄壁金属管或钻孔测量。无防水要求混凝土中预埋的薄壁金属管（直径不小于φ20，比板厚长10mm），底部用塑料护套，与钢筋网片点焊竖直固定，每个房间中间或每隔6m设置一点。钻孔测量板厚按每检验批的10％构件且不少于5个构件（住宅每户不少于1个构件），每个构件在中间及四角钻孔测量。
隐蔽工程验收记录(大全)
隐蔽工程验收记录(大全) 基础条基1、确认所使用的商品混凝土原材料出厂合格证及相关资料齐全。
2、检查混凝土表面是否有蜂窝、麻面。
3、检查所隐的条型基础是否符合设计及规范要求。
基槽1、检查基槽开挖标高、尺寸、坡度是否符合规范要求。
2、检查基槽底部是否已清理干净浮土和杂物。
3、检查是否符合施工规范要求及质量验收记录。
基础圈梁1、确认所使用的商品混凝土原材料出厂合格证及相关资料齐全。
2、检查混凝土表面是否有蜂窝、麻面。
基础接地1、确认防雷接地所使用的材料均有合格证。
2、检查基础钢筋间的焊接是否牢固，并符合规范要求。
3、采用-4×40热度锌扁钢敷设成闭合环路，检查扁钢质量是否符合设计要求。
4、检查是否符合设计要求及施工质量验收规范要求。
一层柱避雷引下线1、确认所使用的材料有出厂合格证。
2、利用建筑物柱内主筋作引下线，采用电渣压力焊法，检查搭接长度是否符合设计要求及施工质量验收规范要求。
屋面挤塑聚苯乙烯泡沫板保温层1、确认保温层采用聚苯板保温板，有出厂合格证、质量证明文件。
2、检查保温铺贴是否牢固，接缝是否严密。
3、检查保温层材质、厚度是否符合图纸设计要求。
4、检查保温层上下接缝是否错开，接缝处是否用同类材料碎屑填嵌饱满。
5、检查保温板铺平垫稳，拼缝严密，保温厚度允许偏差等是否符合规范要求。
屋面水泥砂浆找平层1、将原混凝土层表面浮浆、松散、混凝土剔至密实，洒水湿润。
2、采用1：2.5水泥砂浆进行找平。
本文无明显格式错误和问题段落。
1、在敷设电线导管时，应按照设计要求进行布置，保证导管的位置正确、规格符合要求。
2、导管敷设时应保证其与基层结合紧密，无空鼓和裂缝。
3、导管敷设后应进行检查，确保表面平整、无起砂和蜂窝等缺陷。
4、在敷设过程中，应注意导管的分层铺设和适当压实，以保证表面平整和找坡正确。
5、电线导管敷设后，应按照相关规定进行质量验收，确保符合设计要求和规范要求。
2、保温材料的厚度、密度、导热系数符合设计要求，施工时保证均匀、密实。
隐蔽工程验收记录 地下混凝土结构
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：03010201001 YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：03010202001 YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：03010202002 YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：03010201001 YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：03010201002 YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：03010201003 YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：03010201004 YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：03010201005 YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：03010201006 YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：03010201007 YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：03010201008 YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：03010201009 YBJLⅠ-2
专业监理工程师：××××年×月×日。
后浇带 止水钢板埋设隐蔽工程验收记录
隐检内容：
后浇带施工缝处支设止水钢板，止水钢板规格为 300×25×3mm，采用焊接方式连接，焊缝饱满、无夹渣，用钢筋棍与基础底板钢筋焊接进行固定。位置、标高准确，见右图。
影像资料部位、数量：
申报人：×××
检查意见：
经检查，符合设计要求和《地下防水工程质量验收规范》（GB50208-2011）的规定。
隐蔽工程验收记录
资料编号
01-05-C5-×××
工程名称
××办公楼工程
隐检项目
后浇带 止水钢板埋设
隐检日期
2015年8 月 23 日
隐检部位
基础底边I段层○1～○5／○A～○H轴线-6.150～-5.750m标高
隐检依据：施工图图号结施-1、结施-4、结施-5、结施-6，设计变更/洽商（编号
□同意隐蔽□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：复查日期：
签字栏
施工单位
××建设集团有限公司
专业技术
负责人
专业质检员
专业工长
×××
×××
×××
监理（建设）单位
××工程建设监理有限公司
专业工程师
×××
本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
001-施2020-56 隐蔽工程检查验收记录
隐蔽工程检查验收记录湘质监统编施2020-56单位（子单位）验收日期：年月日编号：注：1.该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。
2.记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
3.隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
4.检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
5.隐蔽部位要按隐蔽内容拍摄现场照片作为该记录附件。
6.检验批、隐蔽验收质量责任人现场履职照片，过程质量责任标识牌按湘建建【2018】135号文件附件1-3要求。
7.隐蔽工程主要内容详见隐蔽工程填写说明页。
隐蔽工程内容填写说明1 . 土建工程主要的隐蔽验收记录：（1）地基验槽：建筑物应进行施工验槽，检查内容包括基坑位置、平面尺寸、持力层核查、基底绝对高程和相对标高、基坑土质及地下水位等，有桩支护或桩基的工程还应进行桩的检查。
地基验槽检查记录应由建设、勘察、设计、监理、施工单位共同验收签认。
地基需处理时，应由勘察、设计单位提出处理意见。
（2）桩基工程：检查钢筋笼规格、尺寸、沉渣厚度、清孔情况，嵌岩桩的岩性报告等。
（3）支护工程：对锚杆进行编号，检查锚杆、土钉的品种、规格、数量、位置、插入长度、钻孔直径、深度和角度等。
检查地下连续墙的成槽宽度、深度、垂直度、钢筋笼规格、位置、槽底清理、沉渣厚度以及边坡放坡情况等。
其他支护亦按此做好隐检。
（4）土方工程：基槽、房心回填前检查基底清理、基底标高、基底处理情况等。
包括设计标高、地质、基槽宽度、长度、放坡、坡度等。
防水卷材层隐蔽验收记录
检
查
验 施工单位
1、施工工序：基层清理、验收→涂刷1.5厚聚氨酯防水涂料→桩头防水处
项目专业质量检查员(签 收 名)：
专业监理工程师(签名)：
理→铺贴1.5厚自粘聚合物改性沥青防水卷材→卷材收边和搭接边的封边
意 项目专业技术负责人(签
(建设单位项目专业技术负责人)
处理→50mm厚C20细石混凝土保护层。
工程名称
卷材防水层 隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录
分部(子分部)工程名称 地基与基础分部-地下防水子分施工单位
验收部位
地下室底板
施工图号
总图-建施-04
施工执行标准 名称及编号
《地下工程防水技术规范》GB50108-2008
分项工程名称/检验批编 号
主体结构防水分项
管等部位做法
要做半径50mm的圆角，然后在阴阳角处铺宽500
的附加层
卷材防水层的搭接缝
相邻两幅卷材长边搭接长度不小于100mm，短边 搭接缝应错开，且不得小于500mm
采用外防外贴法铺贴卷材防水层时，立面卷材 承台底部防水卷材铺贴到桩头根部，并在根部使 接槎的搭接宽度，且上层卷材应盖过下层卷材 用密封膏密封，相邻卷材搭接不少于10cm
见 名)：
年月日
年月日
详见：总图-建施-04
共2页，第2页 总图-建施-04
年月日
防水涂料→桩头防水处 收边和搭接边的封边 建施-04
联系单号或日期
年月日
检查项目
检查情况
说明或简图： 后浇带做法图如下：
卷材防水层所用的材料质量证明文件
材料采用深圳市卓宝科技股份有限公司“PET自 粘聚合物改性沥青防水卷材”进场复试合格，检 测报告编号：BGFS201900087
水泥砂浆防水层隐蔽工程检查验收记录
分项工程名称/检验批编号 查 情 况
原材料质量 砂浆配合比 施工工艺
符合要求 符合要求 符合要求
根据图纸内容施工： 原材料质量，砂浆配合比及施工工艺经检查，符合要求 检 查 验 收 施工单位 项目专业质量检查员(签名)： 意 见 专业监理工程师(签名)： (建设单位项目专业技术负责人)
合格
查年 月 日
水泥砂浆防水层 隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录
编号：01-18 工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 检 《地下防水工程质量验收规范》GB50208-2002 查 项 目 检 垫层、后浇带背包及底板 分部(子分部)工程名称 验 收 部 位 地基与基础 地下室外墙 项目经理 施工图号 联系单号或日期 说明或简图： 年 月 日
年
月
日
求
9后浇带细部构造隐蔽工程验收记录
1、检查防水砼后浇带的设置和构造。
2、检查防水砼结构厚度。
3、后浇带细部构造做法。
4、检查止水带中心线与变形缝中心线是否重合及固定情况。
检查结论：
经检查，现场隐蔽施工与隐检内容相符，符合规范规定，满足设计要求，检查通过，允许下一道工序施工。
同意隐蔽□不同意隐蔽，修改后复检
复查结论：
复查人：复查日期：
后浇带细部构造隐蔽工程验收记录
工程名称
......和平小区01号楼
编号
01-06-C030-
隐检项目
后浇带细部构造
隐检日期
2011年5月1日
隐检部位
后浇带细部构造轴线A-D轴~1-7轴
隐检依据：施工图号结施-X，设计变更/洽商/技术核定单（编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：止水胶、止水带、预埋注浆管
签字栏
施工单位
XXX建筑单位
专业技术负责人
专业质检员XXXBiblioteka XXX监理或建设单位
XXX监理单位
专业工程师
XXX
混凝土隐蔽工程验收记录
—
般
项
目
1
外观
质量
对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收
无一般缺陷
2
轴
独立基础
≤10mm
9
１
5
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
５
6
５
0
5
2
线
其它基础
≤15mm
位
墙、柱、梁
≤8mm
移
剪力墙
≤5mm
3
垂
层高
≤5m
≤8mm
2
３
2
5
6
３
５
７
8
1
直
〉5m
≤10mm
度
全高（H4）
５
1
2
５
５
0
５
５
0
3
9
预留
中心位移
≤5mm
10
孔
截面尺寸偏差
+10mm～—5nml
11
混凝土预埋件拆模后质量
应符合本标准附录B的规定
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员:项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结沦
专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人)年 月 日
土建工程DL／T5210．1—2005
专业工长
(施工员)
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设)单位验收记录
1
水
泥
检
验
☆
必须符合设计要求和现行同家标准GB175等的规定。当在使用对水泥质量有怀疑或水泥出厂超过三个月（快硬硅酸盐水泥超过一个月时,应进行复验,并按复验结果使用。钢筋混凝土结构、预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的水泥
隐蔽工程检查验收记录(钢筋)
隐蔽工程检查验收记录GJ0。
1－2-5工程名称：河南省电力公司综合调度楼GB５隐蔽部位底板后浇带超前止水图号S－0０-4隐蔽日期２009年0３月06日施工单位中国建筑第二工程局有限公司(章）隐蔽检查内容1、钢筋有质量证明书，复试合格，复试报告合格编号HRB3３5Φ１6：2０091８00２0８、HRB3３5Φ12:2０0９1８０0203。
钢筋无腐蚀、无污染，已清理干净.2、底板后浇带超前止水厚４0０mm,钢筋上、下两层南北为HＲB3３5Φ12@３００；东西向上下层钢筋均为为HRB3３5Φ16@20０、”详图见施工图S—00—4 1.３.3、后浇带超前止水上下层钢筋保护层３0mm，采用混凝土块垫块，上下层钢筋采用HRB３35Φ1６＠４00-500架立筋。
4、每个相交点用绑扎丝八字扣绑扎,丝头朝向混凝土内部.5、后浇带中间部位１.5mm紫铜片L=4０0，符合设计要求Ｓ—0０—４１。
３。
经检查上述项目均符合设计要求和《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB5０2０4—2002规定。
监理︵建设︶单位验收结论监理工程师：(建设单位项目技术负责人）年月日（章)材料试验情况名称出场合格证编号复试单号HRB33５Φ1６Ａ２０0902０２２０２6３220０9180020８HRB3３5Φ12A2009０２020８5206２0091800203施工单位项目技术负责人：质量检查员：施工员:郑州市重点建设工程质量监督站监制隐蔽工程检查验收记录GＪ0.1—2-5工程名称：河南省电力公司综合调度楼GＢ郑州市重点建设工程质量监督站监制隐蔽工程检查验收记录GJ0.1-２-5工程名称：河南省电力公司综合调度楼GＢ郑州市重点建设工程质量监督站监制隐蔽工程检查验收记录GJ0.1—2—５工程名称: 河南省电力公司综合调度楼郑州市重点建设工程质量监督站监制隐蔽工程检查验收记录GJ０．1－2-5 工程名称：河南省电力公司综合调度楼G郑州市重点建设工程质量监督站监制隐蔽工程检查验收记录GJ0。
工程隐蔽工程验收记录
工程隐蔽工程验收记录项目名称：XXXX工程验收单位：XXXX公司验收时间：XXXX年XX月XX日一、隐蔽工程基本信息1.工程名称：XXXX工程2.工程地点：XXXX3.总包单位：XXXX公司4.分包单位：XXXX公司5.隐蔽工程内容：XXXXX二、验收依据1.相关建设法律法规2.项目设计文件3.施工方案及施工图纸4.监理部门的监理意见5.相关验收标准和规范三、验收过程1.验收人员：由总包单位、分包单位、监理单位及工程所有者代表组成的验收组2.验收时间：在工程完成一定部分后进行隐蔽验收3.验收程序：3.1验收组按照工程进度计划，逐一对各隐蔽工程进行验收；3.2验收组对隐蔽工程是否符合相关设计要求、施工方案及施工图纸进行检查；3.3验收组进行实际测量，对各测量项目进行比对；3.4验收组进行记录，对存在的问题进行整理；3.5验收组根据整理的问题，提出相应的整改措施和要求；3.6验收组与总包单位、分包单位进行磋商，达成对问题的整改意见；3.7验收组进行最终验收，对整改情况进行评定。
四、验收结果1.验收合格的隐蔽工程项目：(1)项目1：XXXX(2)项目2：XXXX(3)...2.验收不合格的隐蔽工程项目：(1)项目1：存在XXXX问题，要求总包单位立即整改；(2)项目2：存在XXXX问题，要求分包单位立即整改；(3)...3.相关整改措施：(1)针对验收不合格的隐蔽工程项目，总包单位和分包单位需立即采取整改措施；(2)根据相关问题，总包单位和分包单位需提交整改方案，并按照验收组要求进行整改；(3)监理单位将对整改措施进行监督，确保整改达到要求。
五、其他事项1.工程所有者代表对整个验收过程表示满意，并对总包单位和分包单位的努力予以表扬；2.总包单位和分包单位表达了对整个工程的自豪感，并答应按时按质完成后续工程的施工。
六、验收结论经过详细的检查和整改，所有的隐蔽工程项目最终达到了相关验收标准和规范要求。
整个工程符合设计文件要求，施工质量良好，验收合格。
混凝土隐蔽工程验收记录【范本模板】
表C3—5-1 隐蔽工程验收记录施工单位:晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号:隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3—5-1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3—5-1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3—5-1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3—5—1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3-5-1隐蔽工程验收记录施工单位:晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号:表C3-5-1隐蔽工程验收记录施工单位:晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号:表C3—5-1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3—5—1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3-5-1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3-5—1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3-5—1隐蔽工程验收记录施工单位:晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3—5—1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号:表C3—5—1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3—5—1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号:表C3—5—1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3—5-1隐蔽工程验收记录施工单位:晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号:表C3—5—1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号:表C3-5-1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3—5-1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3—5-1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号:表C3—5—1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3—5—1隐蔽工程验收记录施工单位:晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：表C3—5-1隐蔽工程验收记录施工单位：晋城市瑞麒建筑工程有限公司编号：。
后浇带检验批质量验收记录(模板)
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
恒 智 天 成 广西建设工程质量安全监督总站监制
查看产品合格证、产品性能检测报 告，产品质量符合设计要求；计量
措施准确，符合设计要求 配合比及坍落度符合设计要求
检查隐蔽工程验收记录，后浇带防 水构造做法符合要求
合格
检查混凝土抗压强度等检测报告， 符合设计要求
观察和检查施工记录，保护措施符 合设计要求
表面清洁，并用混凝土界面处理剂 进行了处理，砼浇筑时间符合设计
后浇带检验批质量验收记录（模板）
GB50208-2011
桂建质 010510
工程名称
工程1
子分部工程名称 地下防水 验收部位 示例1
施工单位
分包单位
/
项目经理
分包项目经理
/
专业工长
/
施工班组 长
/
施工执行标准名称及编号
地下防水工程质量验收规范（GB50208-2011）
质量验收规范的规定
检查项目
质量要求
合设计要求
压强度、抗渗 性能和水中养 护14d后的限 制膨胀率检验
报告
1
混凝土浇筑前 采取保护措施
后浇带部位和外贴 止水带应采取保护 措施
观察检查
表面清理干净，再
涂刷混凝土界面处
一
2
接缝和浇筑时 间
理剂或水泥基渗透 结晶型防水涂料；
般
浇筑时间应符合设
计要求
项 目
3
遇水膨胀止水 条（胶）、预 埋注浆管、外 贴士止水带的
施工
符合GB50208-2011 规范5.1.--8、9、 10条及5.2.6条规
定
观察检查和检 查隐蔽工程验 收记录
地下室防水隐蔽工程验收记录
地下室防水隐蔽工程验收记录
工程名称：[具体工程名称]
验收部位：地下室
验收日期：2024 年 9 月 13 日
一、基本信息
施工单位：[施工单位名称]
监理单位：[监理单位名称]
二、防水设计要求
防水材料：[具体防水材料名称及规格型号]
防水做法：[详细描述防水施工工艺，如涂刷厚度、铺贴方式等] 三、隐蔽工程内容
基层处理
基层表面平整、干燥，无空鼓、裂缝、起砂等缺陷。
阴阳角处做成圆弧或钝角。
防水材料铺设
防水材料的品种、规格、性能符合设计要求。
防水材料铺设均匀、牢固，无皱褶、空鼓、起泡等现象。
搭接宽度符合设计及规范要求。
细部构造处理
变形缝、施工缝、后浇带等部位的防水处理符合设计要求。
穿墙管、预埋件等部位的防水密封处理严密。
四、验收结论
施工单位自检意见：
经自检，地下室防水隐蔽工程施工质量符合设计及规范要求，申请验收。
施工单位项目负责人（签字）：[负责人姓名]
日期：2024 年 9 月 13 日
监理单位验收意见：
经检查，地下室防水隐蔽工程施工质量符合设计及规范要求，同意验收。
监理工程师（签字）：[监理工程师姓名]
日期：2024 年 9 月 13 日
五、附件
防水材料质量证明文件。
隐蔽工程施工照片。
混凝土隐蔽工程工程质量验收记录
混凝土隐蔽工程工程质量验收记录工程名称：XXXXXXXX混凝土隐蔽工程工程地点：XXXXXXXXX工程时间：XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日验收时间：XXXX年XX月XX日参与人员：项目经理、施工单位代表、监理工程师一、验收内容1.混凝土质量验收：a)按照设计要求，采用混凝土标号为XXX的混凝土进行施工。
b)验收混凝土强度：取混凝土试块进行抗压强度试验，结果为XXX。
c)检查混凝土配合比设计，质量合格。
2.混凝土施工工艺验收：a)检查施工单位提供的施工工艺方案，施工工艺符合设计要求。
b)检查混凝土浇筑过程中的操作规范，施工过程符合标准要求。
c)检查混凝土拌合机的使用情况，设备和机械设施运转正常。
3.混凝土结构验收：a)检查混凝土结构的尺寸和形状，与设计图纸一致。
b)检查混凝土的平整度和垂直度，符合规范要求。
4.混凝土施工质量验收：a)检查混凝土浇筑的密实性和均匀性，达到规范要求。
b)检查混凝土表面的平整度和无裂缝情况，达到规范要求。
c)检查混凝土水平面和标高的偏差，符合设计要求。
d)检查混凝土表面的波浪和空鼓，无明显问题。
e)检查混凝土的抗渗性，无渗漏情况。
二、验收结果根据对混凝土隐蔽工程的工程质量验收内容的检查和核实，结果如下：1.混凝土质量合格，强度达到设计要求。
2.混凝土施工工艺合格，符合设计要求。
3.混凝土结构尺寸、形状和平整度等方面符合要求。
4.混凝土施工质量良好，达到规范要求。
三、验收结论验收单位意见：监理工程师签字：。
后浇带隐蔽工程验收记录
3、止水钢板安装位置符合规范及设计要求。
影像资料的部位、数量：
部位：
数量：1张
监理(建设)单位验收意见与结论：
监理(建设)项目部(签章)
施工项目部(签章)
专业监理工程师：
建设单位项目专业技术负责人)
年月日专业技术负责人专业质检员专业施工员年月日
隐蔽工程验收记录
表C.4.5.1
隐蔽工程验收记录
施工单位：xx公司编号：
工程名称
隐检项目
后浇带
隐蔽验收部位
隐检时间
年月日
隐检依据
结构设计总说明及后浇带施工方案
隐检内容：
1、后浇带混凝土清理情况
2、后浇带钢筋情况
3、止水钢板安装情况
施工单位自查情况与结论：
1、后浇带处混凝土、垃圾等杂物已清理干净，两侧混凝土剔凿漏出石子，用水湿润并清洗，无积水；
表C.4.5.1
拍摄照片87-后02
拍摄人：
拍摄时间：
拍摄地点：
拍摄部位：筏板后浇带
后浇带隐蔽工程验收记录
年 月 日检查项目检查情况说明或简图:钢板止水带型号、规格 钢板止水带厚度 钢板止水符合要求 符合要求 符合要求根据图纸设计要求，本工程地下室底板后浇带处预埋钢板 止水带，3mn 厚400mn 高，施工质量符合设计与规范要求。
简图如下:编号:01-17/（02-08）年 月曰 年 月 日3M0C检 查 验 收施工单位项目专业质量检查员（签名） 项目专业技术负责人（签名）专业监理工程师（签名）： （建设单位项目专业技术负责人）ma底板后浇带-望；^Wf8O帛擁｛搀撤岭庭剂）探抚土强度提髙一耀La 1000. I ■ p: I*年月日编号:01-17/（02-08）年 月曰 年 月 日检查项目 检查情况钢板止水带型号、规格 符合要求 钢板止水带厚度 符合要求 钢板止水带安装位置符合要求说明或简图：根据图纸设计要求，本工程地下室底板后浇带处预埋钢板 止水带，3mn 厚 400mn 高，施工质量符合设计与规范要求。
简图如下:查 验 收 意 见施工单位项目专业质量检查员（签名） 项目专业技术负责人（签名）专业监理工程师（签名）（建设单位项目专业技术负责人）（L 二 400）底板后浇带1000品浇｛按握岭庭剂）駅証土貳度提克1级44 %人」年 月 日检查项目检查情况说明或简图:钢板止水带型号、规格 钢板止水带厚度 钢板止水符合要求 符合要求 符合要求根据图纸设计要求，本工程地下室底板后浇带处预埋钢板 止水带，3mn 厚400mn 高，施工质量符合设计与规范要求。
简图如下:编号:01-17/（02-08）年 月曰 年 月 日3M0C检 查 验 收施工单位项目专业质量检查员（签名） 项目专业技术负责人（签名）专业监理工程师（签名）： （建设单位项目专业技术负责人）ma底板后浇带-望；^Wf8O帛擁｛搀撤岭庭剂）探抚土强度提髙一耀La 1000. I ■ p: I*年月曰年月日编号:01-17/（02-08）年 月曰 年 月 日检查项目检查情况钢板止水带型号、规格 符合要求 钢板止水带厚度 符合要求 钢板止水带安装位置符合要求说明或简图：根据图纸设计要求，本工程地下室底板后浇带处预埋钢板止水带，3mn 厚 400mn 高，施工质量符合设计与规范要求。
水泥砂浆防水层隐蔽工程检查验收记录
符合要求
砂浆配合比
符合要求
施工工艺
符合要求
施工图号 联系单号或日期
年月日
检
查
合格
验
收
施工单位 项目专业质量检查员(签
意
见
根据图纸内容施工： 原材料质量，砂浆配合比及施工工艺经检查，符合要求
专业监理工程师(签名)： (建设单位项目专业技术负责人)
查
验
收
意 项目专业技术负责人(签 名)：
见
年月日
年月日
工程名称
水泥砂浆防水层 隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录
编号：01-18
垫层、后浇带背包及底板
分部(子分部)工程名称
地基与基础
项目经理
施工单位
验收部位
地下室外墙
施工执行50208-2002 分项工程名称/检验批编号
检查项目
检查情况
说明或简图：
原材料质量
年月日 求
后浇带检验批质量验收记录
全 全 全 全
主控项目全部合格，一般项目满 足规范规定要求
专业工长： 项目专业质量检查 员： 年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
项目负责人 全数抽查（一墙
面为一处，按实 分包单位项目 际墙面计算）
负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / / / / / 全 全
《地下防水工程质量验收规范》 GB 50208-2011 检查记录 质量证明文件齐全，检验 合格，报告编号 质量证明文件齐全，检验 合格，报告编号 符合要求，见隐蔽记录编 号 检验合格，报告编号 符合要求，见隐蔽记录编 号 符合要求，见隐蔽记录编 号 符合要求，见隐蔽记录编 号 符合要求，见隐蔽记录编 号 符合要求，见隐蔽记录编 号 符合要求，见隐蔽记录编 号 符合要求，见隐蔽记录编 号 / 符合要求，见隐蔽记录编 号 符合要求，见隐蔽记录编 号 符合要求，见隐蔽记录编 号 符合要求，见隐蔽记录编 号 检查结果 合格 合格 合格 合格 合格
表C1808-03 后浇带检验批质量验收记录
编号： C180803- 001 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 后浇带用遇水膨胀止水条 1 或止水胶、预埋注浆管、 主 外贴式止水带 控 补偿收缩混凝土的原材料 项 2 及配合比 目 3 后浇带防水构造 采用掺膨胀剂的补偿收缩 4 混凝土，其抗压强度、抗 渗性能和限制膨胀率 补偿收缩混凝土浇筑前， 1 后 浇带部位和外贴式止水带 后浇带两侧的接缝表面应 先 清理干净，再涂刷混凝土 2 界面处理剂或水泥基渗透 后浇混凝土的浇筑时间应 符合设计要求 遇水膨胀止水条应具有缓 膨 胀性能； 一 3 止水条埋设位置、方法 止水条采用搭接连接时， 般 搭 项 接宽度 目 4 遇水膨胀止水胶施工 5 预埋式注浆管设置 外贴式止水带在变形缝与 施 6 工缝相交部位和变形缝转 外贴式止水带埋设位置和 敷 设 后浇带混凝土应一次浇 筑， 7 不得留施工缝 混凝土浇筑后应及时养 护， 养护时间不得少于28d 施工单位 检查结果 设计要求及 规范规定 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.3.3条 第5.3.4条 第5.3.5条 全 全 分部（子分部） 工程名称 地基与基础/ 细部构造防水 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 后浇带 6处 一层至六层后浇带
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钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录编号:01-17/(02-08)
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
钢板止水带隐蔽工程验收记录
施工单位
验收部位
地下室1~7/A~D 轴地下一层剪力墙侧壁与顶板后浇带钢板止水带
施工图号
结施 施工执行标准名称
及编号
地基基础工程施工质量验收规范
GB50202-2002
分项工程名称/检验批编号
细部构造
联系单号或日期
检查项目
检查情况
说明或简图：
根据图纸设计要求，本工程地下室外侧剪力墙侧壁与顶板后浇带处预埋钢板止水带，3mm 厚400mm 高，外贴止水条，施工质量符合设计与规范要求。
简图如下：
钢板止水带型号、规格 符合要求 钢板止水带厚度 符合要求 钢板止水带安装位置
符合要求
检查验收意见
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
钢板止水带隐蔽工程验收记录
编号:01-17/(02-08)
工程名称 分部(子分部)工程名称 地基基础（混凝土基础） 项目经理 施工单位
验收部位
地下室1~7/D~K 轴地下一层剪力墙侧壁与顶板后浇带钢板止水带
施工图号
结施 施工执行标准名称
及编号
地基基础工程施工质量验收规范
GB50202-2002
分项工程名称/检验批编号
细部构造
联系单号或日期
检查项目
检查情况
说明或简图：
根据图纸设计要求，本工程地下室外侧剪力墙侧壁与顶板后浇带处预埋钢板止水带，3mm 厚400mm 高，外贴止水条，施工质量符合设计与规范要求。
简图如下：
钢板止水带型号、规格 符合要求 钢板止水带厚度 符合要求 钢板止水带安装位置
符合要求
检查验收意见
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
钢板止水带隐蔽工程验收记录
编号:01-17/(02-08)工程名称 分部(子分部)工程名称 地基基础（混凝土基础） 项目经理 施工单位
验收部位
地下室7~1/12/D~L 轴地下一层剪力墙侧壁与顶板后浇带钢板止水带
施工图号
结施 施工执行标准名称
及编号
地基基础工程施工质量验收规范
GB50202-2002
分项工程名称/检验批编号
细部构造
联系单号或日期
检查项目
检查情况
说明或简图：
根据图纸设计要求，本工程地下室外侧剪力墙侧壁与顶板后浇带处预埋钢板止水带，3mm 厚400mm 高，外贴止水条，施工质量符合设计与规范要求。
简图如下：
钢板止水带型号、规格 符合要求 钢板止水带厚度 符合要求 钢板止水带安装位置
符合要求
检查验收意见
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
钢板止水带隐蔽工程验收记录
编号:01-17/(02-08)工程名称 分部(子分部)工程名称 地基基础（混凝土基础） 项目经理 施工单位
验收部位
地下室7~1/12/A~D 轴地下一层剪力
墙侧壁与顶板后浇带钢板止水带
施工图号
结施 施工执行标准名称
及编号
地基基础工程施工质量验收规范
GB50202-2002
分项工程名称/检验批编号
细部构造
联系单号或日期
检查项目
检查情况
说明或简图：
根据图纸设计要求，本工程地下室外侧剪力墙侧壁与顶板后浇带处预埋钢板止水带，3mm 厚400mm 高，外贴止水条，施工质量符合设计与规范要求。
简图如下：
钢板止水带型号、规格 符合要求 钢板止水带厚度 符合要求 钢板止水带安装位置
符合要求
检查验收意见
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
钢板止水带隐蔽工程验收记录
编号:01-17/(02-08)工程名称 分部(子分部)工程名称 地基基础（混凝土基础） 项目经理 施工单位
验收部位
地下室1/12~18/A~F 轴地下一层剪
力墙侧壁与顶板后浇带钢板止水带
施工图号
结施 施工执行标准名称
及编号
地基基础工程施工质量验收规范
GB50202-2002
分项工程名称/检验批编号
细部构造
联系单号或日期
检查项目
检查情况
说明或简图：
根据图纸设计要求，本工程地下室外侧剪力墙侧壁与顶板后浇带处预埋钢板止水带，3mm 厚400mm 高，外贴止水条，施工质量符合设计与规范要求。
简图如下：
钢板止水带型号、规格 符合要求 钢板止水带厚度 符合要求 钢板止水带安装位置
符合要求
检查验收意见
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年月日
专业监理工程师（签名）： （建设单位项目专业技术负责人）
年月日
钢板止水带隐蔽工程验收记录
编号:01-17/(02-08)工程名称 分部(子分部)工程名称 地基基础（混凝土基础） 项目经理 施工单位
验收部位
地下室1/12~18/F~L 轴地下一层剪
力墙侧壁与顶板后浇带钢板止水带
施工图号
结施 施工执行标准名称
及编号
地基基础工程施工质量验收规范
GB50202-2002
分项工程名称/检验批编号
细部构造
联系单号或日期
检查项目
检查情况
说明或简图：
根据图纸设计要求，本工程地下室外侧剪力墙侧壁与顶板后浇带处预埋钢板止水带，3mm 厚400mm 高，外贴止水条，施工质量符合设计与规范要求。
简图如下：
钢板止水带型号、规格 符合要求 钢板止水带厚度 符合要求 钢板止水带安装位置
符合要求。