某某医院入院告知书
入院告知书
****医院 *******附属医院入院告知书病员同志：你好！欢迎你来到我科，我们为你安排的床位是床，你的主管医生是，责任护士是。
为方便你在住院期间的治疗和生活，现将相关注意事项告知如下：1、请向医务人员提供你在身份证上的姓名，以方便你报账、查阅信息等，以免带来不必要的麻烦。
请留下您的联系电话，手机24小时开通，以便及时与您联系。
联系电话2、请你在你所信任的关系人中授权委托1人以便在医疗活动中医患沟通或照顾。
3、在你住院期间，请遵医嘱留陪伴，以便照顾你的生活。
（若你需要另请陪伴，请在护士站询问相关事宜。
）4、请勿从院外携带陪伴床设施至病房内，若你需要陪伴床，请询问主管护士，按医院要求放置于制定地点。
5、为预防火灾，保证你和他人的生命安全，请勿在病房内使用电饭锅、电暖器、电磁炉等电器，以免电负荷过重引发电路起火。
6、如需就餐，可至医院食堂，医院食堂在行政后勤楼一楼（医技楼对面）。
病区内设有开水炉，在走廊的公共盥洗间内。
7、请保管好贵重物品，特别是现金，遗失责任自负。
不要将现金或贵重物品交给陌生人，以免受骗。
在你手术、检查、外出病房或休息时，请将这些物品交由家属保管。
8、若你参加了社保或新农合请在住院收费处“入院办理窗口”做登记，方便你出院报账。
9、在你住院期间，为方便医务人员为你实施诊疗及护理活动，请勿擅自离开病房。
若因特殊原因必须外出时，必须征得主管医生同意，并告知值班护士。
10、为了使患者的治疗能顺利进行，请您务必及时、足额缴纳住院费用。
否则，相应责任自负。
10、以上条款未说明的其他事项，若你有疑问或需求，请向你的主管医生、主管护士或其他医务人员问询，我们将尽力解答你的问题，尽量满足你的合理要求。
11、为方便你知晓上述告知事项，在你阅读过该告知书后，请在下面签字确认。
谢谢！祝你早日康复！----------------------------------------------------------------------- 《****医院入院告知书》上的内容医务人员已经向我说明，我也已经阅读过该告知书，现签字为证：患者本人签字：患者授权委托人签字：与患者关系：医务人员签名：时间：年月日。
告知书
XXX医学院附属XXX医院神经外科住院患者告知书患者姓名性别年龄床号住院号尊敬的患者和家属：您好！感谢您选择到我院就诊，我们会尽力为您提供优质的医疗服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议。
但同时，由于医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，便于我院医护人员实施医疗行为，我院根据相关法规做出以下规定，希望您给予相应的配合。
1．需向医护人员详尽、如实地提供与患者健康有关的一切情况，包括本次患病的情况、既往曾患疾病及诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。
2．在医疗活动中如需要进行手术和其他特殊检查、治疗，医护人员将结合病情向您详细告知相关风险和可能预后，若有疑问请及时提出并要求医护人员解释，若同意该诊治方案，应当由患者本人或者委托代理人（近亲属或其他关系人）签署相应的知情同意书。
3．当患者身体出现不适或陪护人员发现病情变化，需尽快使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医护服务。
4．住院期间请遵从医护人员提出的诊疗方案和有关注意事项，查房、治疗时间请不要离开病房，住院期间请不要擅自离开病区、离院及外宿，以免发生意外，否则由此发生的任何意外情况后果自负，院方不负任何责任。
出院后请按照医师的嘱咐进行活动、休息，并保证及时复诊。
5．由于医院是事业单位，对于患者诊疗中的经费开支，国家没有任何拨款，因此入院患者的所有费用须由其自理(自己或者负责其医疗费支付的机构承担)，如果由于诊疗经费不到位延误诊疗导致不良后果的，院方不承担责任。
6．住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。
7．为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟和使用电炉、酒精炉、煤油炉，未经许可不得将家用电器带入病房使用，违者将按医院有关规定处理，并承担由此引起的一切后果。
8．为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病房不得反锁、栓死。
医院非自愿入院告知书和通知单
护人（或监护人授权的代理人）： 1. 应当同意对患者实施住院治疗。如果您不同意患者住院治疗，将由患者所在单位、村民委员
会或者居民委员会签署并且办理入院手续，同样合法有效。 2. 如果您或者患者对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意实施住院治疗的，您或患者都可
建议收住：
病房
患者手机：接诊医师签名：2 Nhomakorabea3
1
患方陈述：
上述内容我已知晓并理解，我作为患者
的 □监护人，□监护人授权的代理人，郑
重承诺：我向医生所提供的关于患者症状以及伤害/危害行为的信息真实可靠，我：□ 同意患者 非自愿住院治疗；□ 不同意患者非自愿住院治疗。
患者监护人签名：
日期：
年
月
日
监护人授权的代理人声明：我已得到患者监护人
的授权，附委托书。
其他 （二）危险行为及危险性描述（必填，由患方提供）：
□明显的阴性症状等；
以下由监护人（或监护人授权的代理人）填写： 监护人（或监护人授权的代理人）单位或住址：
患者单位或住址：
监护人（或监护人授权的代理人）：
座机：
手机：
监护人（或监护人授权的代理人）及住院人 注意： 1、因病房床位有限，您获得此通知单并不 表明您可以立即入院，而应按登记顺序入 院； 2、您持此通知单，在我院住院处签署《非 自愿住院治疗入院知情同意书》及其他相关 文件后，方可办理入院手续。
XXXX医院非自愿住院治疗入院告知书
本告知书依据《中华人民共和国精神卫生法》和卫生行政管理部门相关配套文件的有关规定
而制定，作为非自愿住院治疗的文件存档。您签署之后，持此告知书连同下联的入院通知单，到
住院病人告知书[五篇模版]
![住院病人告知书[五篇模版]](https://img.taocdn.com/s3/m/6bb634a6d5d8d15abe23482fb4daa58da0111c8a.png)
住院病人告知书[五篇模版]第一篇：住院病人告知书住院病人告知书病员同志：您好！本病区开展优质护理：本病区科主任：________护士长：______床位医生：_____床位护士：__________。
为了使您更快地了解和适应病区生活，积极配合治疗，我们将有关情况向您告知如下：1、入院需携带日常生活用品（热水瓶除外），其他物品请勿带入病区。
2、您的床位由医院统一安排，请勿任意调换，以免发生差错。
3、住院期间，请您遵守医院的各项制度，保持病区环境整洁。
4、为配合医务人员诊治，请您与您的家人主动提供真实病史。
5、对无行为能力的病员，家属应服从医院安排，承担监护责任。
6、住院病员请勿私自离院，因擅自离院而发生的一切后果由病家自负。
7、住院病员应遵守医嘱，配合治疗，请勿私自请外院医师诊治或自行用药，如需了解病情或有特殊医疗需求，请与床位医师联系。
8、住院期间严禁在病区喝酒、吸烟，因饮酒引起的一切后果由病家自负。
9、住院期间要做好四防：防盗、防滑、防坠床，防烫伤等。
10、病员因治疗需要输血及使用血制品，医师将事先告知输血或使用血制品可能发生的不良后果，并经病家签字后方能使用；如病家拒绝使用请将书面意见交医师备案。
11、住院期间，病员可以签署授权委托书，委托家属代为行使医疗知情同意权和选择权。
12、住院前请您交清预付款并保留收据，住院期间遇治疗费用不足请及时补足。
13、我院实行住院费用“一日清”制度，如您需了解住院期间医疗费用情况，可凭本人医保卡或就诊卡到住院结帐处进行电脑查询；或在办理出院手续时索以住院费用清单。
14、病人出院，请于出院当天上午8时后到出院结帐处办理出院手续。
15、住院期间，请病家配合医院创建行业新风，不要向医护人员送钱、送物、请吃等。
16、住院期间，对扰乱医院正常秩序，侵犯医护人员人身安全者，将按卫生部、公安部2012年4月30日公告处理。
17、根据医保中心规定，如医保病人擅自离院，住院期间产生的医疗费用由病人自行负责。
住院患者告知书
广州****精神病医院住院患者告知书尊敬的病友或家属：感谢您对本院的信任！为了让您尽快地得到有效的治疗和护理，及早康复出院，请您仔细阅读以下内容。
您住在科床，主管医生是医师，主管护士是护士。
一、您有身体上的不适合生活上的要求，请随时向您的负责医师和护士反映，我们会尽力帮您解决。
1、为了您的安全和治疗护理措施的落实，请自觉遵守病房管理制度和作息时间。
2、住院期间请勿外出、外宿。
特殊情况需要请假外出者，必须征得主管医师或护士的同意，擅自外出所产生的不良后果均有患者及家属承担责任。
3、为了保证环境安静、整洁、安全，不得在室内吸烟、点明火，并请你保持床单整洁，并请您正确使用和爱护病房内的设施，如有损坏，须照价赔偿。
4、请不要在病房内使用电炉、电热杯、电暖器、酒精炉等电器及易燃、易爆物品，确有特殊需求，必须征得护士长同意，若违反产生的各种不良后果均有患者及家属承担责任。
5、请您尊重医务人员的劳动、人格权、人身权，维持医院环境及医院正常就医秩序。
如果您对医务人员提供的护理服务不满意，您可以向有关医务人员或科室负责人反映，如仍不能满意，可向医院接待投诉部门反映，根据有关管理规定妥善解决。
6、您有权利复印法律规定范围内的病历资料。
二、患者知情权及隐私权1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。
2、您享有知情同意权、隐私权、选择权，可向医务人员了解有关您的病情、诊断、治疗、护理等情况。
3、如果您对医疗费用有疑问，请及时与医务人员联系。
4、医院严禁医护人员收受红包、礼品。
您对我们工作的理解和支持，就是对我们最大的鼓励。
三、在我院就诊中您应履行的责任1、您必须提供真实个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及保险类别等。
凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自行负责。
2、您若为市内医保人员，入院24小时内应携带好您本人身份证、医保卡到我院收费处进行登记，在住院期间也请您随时携带好您本人身份证，以便于医保局派驻我院的工作人员核查身份。
入院通知书范文
入院通知书范文篇一：入院告知书入院告知书尊敬的病友（家属）：感谢您对我院的信任，为了使您（患者）的疾病尽快得到有效、及时的治疗和护理，争取早日康复，请认真听取护士讲解以下内容，希望理解并积极配合！一、病室及人员介绍患者姓名＿＿＿＿＿入住＿＿＿＿＿科室＿＿＿病室＿＿＿床科室主任＿＿＿＿＿主管医生＿＿＿＿＿护士长＿＿＿＿＿二、环境制度介绍1、为了使您有一个舒适、整洁的住院环境，请您不要携带过多用品入病室，请勿使用自备床单、枕套等物品。
保持病室卫生，备品、物品等摆放有序。
2、为了加强保证患者和其他患者的治疗和休息，允许您留的陪护人员需遵守医院和科室相关规定。
3、为了保证安静的休养环境，请勿在走廊、病房大声喧哗、聚餐饮酒、进行娱乐活动，如：麻将、扑克等。
4、为了您和其他患者的健康，请勿在病室及走廊吸烟。
5、为了便于管理，入院后所用物品需交押金的请及时交纳，出院后经护士核查无损坏、污染或丢失，返还押金，否则不予退还。
6、为了患者自身安全和医疗措施的有效落实，在院期间请勿外出留宿。
擅自外出时发生的一切后果均由患者自行负责，如有特殊情况需请假，请与您的主管医生联系并写好假条。
7、如您需要吸氧（或停氧）,请由护士开关并记录时间，请勿私自开关氧气。
8、若住院费用不足，请及时交费，以免贻误治疗。
三、享有知情权1、向病室医务人员了解有关患者的病情、诊断、治疗、护理等情况。
2、如果需要查询医疗费用，请持患者有效证件，疗区护士长处查询详单。
四、注意事项1、为了保证安全，禁止在病房使用电器包括电炉子、电褥子、电饭锅、电热水杯等。
2、妥善保管好您的贵重物品和现金（如金钱、手机、首饰），发生损坏或丢失，后果自负。
3、产科患者请看护好您的宝宝，如若有丢失或坠床等后果自负。
4、为了保证用药安全，请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物。
5、危重、休克及手术未恢复知觉的患者，未经医护人员允许请勿擅自给患者使用热水袋、热水瓶等以免发生烫伤。
内科入院告知书
贵州省骨科医院病区入院告知书
尊敬的患者朋友：
1.当您将住院手续交给病区护士------您将得到该病区医护人员的优质服务
1.病区设施介绍（厕所、浴室、病床、床头灯），开关有明确的标注，
我院为“无烟医院”，为了您和他人的健康，请不要在医院内吸烟！抽取血液检查需空腹8小时。
（为了检验结果的准确性，抽血前一天
1.请妥善保管自己的贵重财物！
2.午休时间：
知医护人员。
可食用。
2.开饭时间:早餐
3.食堂地点：骨科楼一楼，为您提供各类饮食。
1.禁食：停止进食，甚至饮料及药物。
为了保护您和您家人远离疾病转播，请及时用流动水洗手；进入房1.术前责任护士根据术式要求进行相关知识宣教及功能锻炼指导。
1.饮食进食指导:术后8小时可根据您的情况进食，先流质------半流
住院期间一般不离开医院，有特殊原因须外出应向主管医生和值班护士医保根据病情缴纳住院费；报销比例按医保规定，自费部分由
1.在您出院结账时带着您的住院预交款收据到住院处一楼出院窗
1.您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、
地点：骨科大楼6楼内科。
地点：骨科大楼一楼
地点：行政楼一楼医学影像科，门诊大厅左侧。
磁共振（MRI）
地点：骨科大楼五楼。
地点：骨科大楼一楼
1原则上术后应早期床上活动，争取短期下床活动。
住院告知书
住院告知书第一篇：住院告知书住院告知书尊敬的患者及家属：请特别注意1、住院必须交纳预缴款，缴款收据妥善保管待出院结账时用。
预缴款使用情况，我们随时与患者或家属联系，请及时支付所需的款，以免影响患者的治疗进程。
2、患者住院期间活动和休息时间请遵循级别护理的规定：一级护理卧床休息：二级护理床边或室内活动。
患者不得随意外出或者院外住院，擅自离院发生意外，责任自负。
3、患者的陪伴人员有责任保护患者的安全，一旦发生非医疗事故的意外，陪护对此负有责任。
（产房新生儿，儿科病房患儿家长应负起监护职责）4、医院是公共场所，请不要在病房内存放钱物及贵重物品。
应遵守的规章制度1、患者和陪客不能随便进办公室、治疗室及护理站，未经许可请勿翻阅病例及其它资料。
2、探视人员必须在21：00以前离开病区，未经允许不留陪客；上午医师查房谢绝探视。
3、患者与家属请不要在走廊上成群逗留，高声喧哗。
4、病区内不准吸烟，饮酒；余菜饭请勿到在卫生间洗脸池内，便池内勿仍卫生纸等物；切勿向阳台外倒水；勿到处乱让垃圾、果皮及随地吐痰。
5、请不要再病房内使用电炉、烧酒精炉、电热杯，以保证患者生命财产安全。
6、特殊病房电器设备一旦损或缺少，照价赔偿。
患者或家属签名：护士签字：年月日第二篇：住院告知书(修改后稿)江西省上饶市xx精神病医院精神障碍患者住院治疗告知书患者姓名：，性别：(男/女)，年龄：岁，住址：。
为了使精神障碍患者得到更好的治疗和护理，保障患者的的合法权益，依据我国的有关法律、法规，特向患者或其近亲属(监护人)告知如下：一、患者系(非自愿/自愿)(打“√”选择，打“×”排除)住院，如患者系非自愿住院，护送人或患者近亲属(监护人)须确保已征得患者监护人同意(公安机关采取措施送住院除外)，并确定患者有下列情形之一：1、已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身危险的；2、已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全危险的。
二、鉴于病史材料对精神障碍诊断的重要性，病史提供人应当提供真实、可靠的病史材料，并对病史材料的真实性、合法性负责。
入院告知书
尊敬的病友（家属）：感谢您对我院的信任！为使您的疾病尽快得到有效的治疗和护理，保证住院期间安全，请您积极配合我们的工作。
现将住院有关事宜告知如下：1、请配合医院工作，遵守住院患者的各项规章制度，离开医院应向主管医生请假，并告知护士长。
患者未经允许外出或在外留宿，按自动出院处理，所发生的一切意外及后果医院概不承担责任。
2、为了您的医疗安全，请爱护公共设施，不要擅自动用医疗设备，不可随意调换床位。
禁止在病区吸烟、饮酒、打牌、大声喧哗，乱扔物品等。
3、医院为您提供统一的床上用品，需自带水杯、餐具、暖瓶、洗漱用品等，为保持环境整洁，请按要求摆放。
4、请勿私自寻医，服药。
未经允许不可翻阅一切医疗文件。
5、患者住院期间，由于受生理、心理、躯体、社会等诸多因素影响，造成心理、精神异常，家属应对其进行严密看护，避免发生非医疗性意外伤害。
6、您对医院和工作人员服务有意见和建议时，可以写在意见簿或直接向我们提出。
7、探视时间：14:00——19:00（每天上午为查房和治疗时间）8、作息时间：早晨起床6:00——6:30午睡时间12:00——13:30晚间熄灯21:00——21:309、开饭时间：早餐6:30——7:30午餐11:30——12:30晚餐16:30——17:3010、在病房内不准使用电炉子、电褥子、电热杯等大功率电器、亦不准使用煤气炉、酒精炉等易燃易爆物品。
吸氧的房间禁止明火。
11、请您保管好所带的物品，贵重物品随身携带，人走锁门，严防被盗。
12、对于病情危重、老年体弱、儿童、产科婴儿、精神病、癫痫、老年痴呆病史、情绪不稳定、临终（癌症晚期等）或视力障碍者等有可能影响自身安全或他人安全情况时，家属必须加强监护以防不测。
拒绝监护或监护不到位者，造成自身或他人伤害后果的由自己承担和处理。
13、请穿防滑拖鞋，禁穿海绵、塑料拖鞋，地面潮湿时请勿走动，以防滑倒。
老年行动不便、病情不许可者，必须事先告知医护人员，经许可后并在家属能确保安全的看护下进行如厕、洗澡或下床功能锻炼。
某某医院入院告知书
某某医院入院告知书-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN山左口乡卫生院入院告知书姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权人委托人：您好！首先感谢您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。
为了您能尽快熟悉我院病房环境、积极配合治疗，使您尽快康复，特此为您介绍病房的一些规章制度，请您给予配合。
您的管床医生科主任责任护士护士长一、休息制度：1、探视人员请于晚上10:00提前离开病房以免影响患者休息。
上午10：00之前查房期间不得探视。
2、病房每日会根据工作量在每日早晨6——8点开始抽血、倒引流液等治疗工作，如果您在早上6——8点之间早晨，请您咨询一下护士是否有需要空腹的检查，以避免因进食影响您的检查及检查项目。
二、在我院就诊中心您应履行的义务：1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、住址、联系方式及报销类别等。
凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。
2、您必须向医护人员详尽如实的提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史或受伤情况等详情。
凡因隐瞒病情而发生的延误治疗、费用不能报销等后果自负。
3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师垂询。
4、住院期间请勿擅自离开病区、医院及外宿，以免发生意外。
由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。
5、医护人员检查、治疗时间请您不要离开病房。
不要再病室内大声喧哗或做其他与治疗无关且有碍医疗秩序的事情。
请您不要干扰其他患者诊疗。
6、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书。
文书一经签署，即具有相应法律效力。
7、为配合治疗，住院期间医生会根据您的病情为您合理定制治疗饮食原则，您应根据医生为您定制的治疗饮食及原则进食。
卫生院入院告知书
***卫生院入院告知书尊敬的病友：感谢您对我院医务人员的信赖，我们将竭诚为您服务。
为使您及其他患者有一个良好的医疗和休养环境，请您详细阅读以下内容，以配合我们工作。
一．您的主管护士是主管医生是 .你可以直接找他们对你的诊疗情况进行咨询。
二. 病人在入院时需交住院押金300元。
参加合作医疗的病人需出示真实有效的身份证明（身份证或户口簿）和合作医疗证，到收费服务窗口进行身份核对后再入院，保证本人以真实身份在本院接受治疗。
合作医疗用药不在补偿范围内的相关费用需由个人全额自付，我们会尽量使用能报销药物.患者在出院结算时，请您凭出院通知书及住院押金发票到结算窗口结算。
三．病人因病情危重或年龄过大至少需要一人陪护，无人陪护的不能办理入院手术。
陪护人员需24小时对患者进行陪护，如病人发生特殊情况应及时向医护人员报告。
凡陪护的家属不能与病人同睡一床，我院会为您提供简单的陪床，并按规定收取一定的费用。
严禁患者及家属随意占用他人的床位。
四．为保持良好的就医环境，请保持病房内外清洁卫生。
五．病区内为重点消防单位，为了保证您的安全，请不要吸烟，禁用酒精炉、炭火、火炉、电热杯、煤油炉、电饭煲、液化气炉等。
六．住院期间患者不能外出，外宿，因自行外出致使诊疗、护理不能落实或院外出现不良后果，患者自行承担一切责任。
七．特殊检查或治疗手术应由病人或病人指定代理人签署同意书，如由指定代理人签字请填写授权委托书以书面指定代理人并签字，授权代理人在相应时刻履行责任，授权范围请注明。
八．住院期间患者的民事行为自行负责，医院不承担对患者的监护责任。
九．请爱护公物，损坏公物照价赔偿；请妥善保管好钱物，如有遗失，本院概不负责。
十、如你对医护和工作人员的服务不满意，请拨******（院纠风办）进行投诉。
祝您生活愉快，早日康复！患者姓名家属及关系人与患者的关系陪护年月日。
入院告知书（合集五篇）
入院告知书（合集五篇）第一篇：入院告知书入院告知书尊敬的病友（家属）：感谢您对我院的信任，为了使您（患者）的疾病尽快得到有效、及时的治疗和护理，争取早日康复，请认真听取护士讲解以下内容，希望理解并积极配合！一、病室及人员介绍患者姓名＿＿＿＿＿入住＿＿＿＿＿科室＿＿＿病室＿＿＿床科室主任＿＿＿＿＿主管医生＿＿＿＿＿护士长＿＿＿＿＿二、环境制度介绍1、为了使您有一个舒适、整洁的住院环境，请您不要携带过多用品入病室，请勿使用自备床单、枕套等物品。
保持病室卫生，备品、物品等摆放有序。
2、为了加强保证患者和其他患者的治疗和休息，允许您留的陪护人员需遵守医院和科室相关规定。
3、为了保证安静的休养环境，请勿在走廊、病房大声喧哗、聚餐饮酒、进行娱乐活动，如：麻将、扑克等。
4、为了您和其他患者的健康，请勿在病室及走廊吸烟。
5、为了便于管理，入院后所用物品需交押金的请及时交纳，出院后经护士核查无损坏、污染或丢失，返还押金，否则不予退还。
6、为了患者自身安全和医疗措施的有效落实，在院期间请勿外出留宿。
擅自外出时发生的一切后果均由患者自行负责，如有特殊情况需请假，请与您的主管医生联系并写好假条。
7、如您需要吸氧（或停氧）,请由护士开关并记录时间，请勿私自开关氧气。
8、若住院费用不足，请及时交费，以免贻误治疗。
三、享有知情权1、向病室医务人员了解有关患者的病情、诊断、治疗、护理等情况。
2、如果需要查询医疗费用，请持患者有效证件，疗区护士长处查询详单。
四、注意事项1、为了保证安全，禁止在病房使用电器包括电炉子、电褥子、电饭锅、电热水杯等。
2、妥善保管好您的贵重物品和现金（如金钱、手机、首饰），发生损坏或丢失，后果自负。
3、产科患者请看护好您的宝宝，如若有丢失或坠床等后果自负。
4、为了保证用药安全，请不要自行邀请医院外的医师诊治和擅自使用药物。
5、危重、休克及手术未恢复知觉的患者，未经医护人员允许请勿擅自给患者使用热水袋、热水瓶等以免发生烫伤。
医院住院知情告知书
医院住院知情告知书第一篇：医院住院知情告知书****医院住院知情告知书先生/女士：您好，为了能够保障您在我院入住期间享受到应有的医疗护理以及生活服务，解决您家属的后顾之忧，我院将坚持以服务社会为宗旨，提高入住人员生活生存质量为根本，医护并重，兼顾康复，入住期间全程陪护的专业颐养服务，现将入住期间具体情况进行如下告知：一、医院基本情况及提供的服务内容（一）医院是经上级卫生行政部门批准成立的合法医疗服务机构，设有医疗、护理等专业科室，能够提供专业医疗和护理服务，并根据服务需要专门设立了营养科，为入住人员科学配餐;（二）医院为新入住人员免费进行全面健康体检，做出健康评估或身体状况评估，建立入住人员基本健康档案，并以此做护理等级标准（护理等级随着入住者身体状况的变化而合理调整）。
（三）医院负责入住人员的日常生活和基本医疗服务（三级医师查房制度，基本护理工作等），定期为入住人员进行健康教育知识宣教，根据个人身体状况制定生活行为方案，科学膳食，合理运动，为入住人员做好疾病三级预防。
同时为有基础疾病的入住人员制定合理治疗方案。
（四）入住期间每周两次清洗更换被服，随时保持入住人员衣物整洁，入住房间定期消毒。
根据入住人员健康状况及护理级别定期巡视，房间内均配有中央呼叫系统，随叫随到。
（五）入住人员因身体原因出现基础疾病加重或出现其他疾病需住院治疗时，在本人和监护人的配合下根据患病情况转入住院病房或转院治疗。
二、入住人员和监护人义务及责任（一）入住时提供入住人员的真实姓名，不得冒名顶替。
（二）入住人员及监护人应如实全面的提供入住人员既往病史，如有意隐瞒入住人员既往病史，所发生的一切后果，均有入住人员及其监护人 1负责。
（三）入住人员在院期间应严格遵守医院各项规章制度，因违反医院规章制度造成的自身人身伤害由入住人员和监护人承担；由入住者原因造成他人人身伤害（如殴打工作人员，殴打其他入住患者）和财产损失，入住者承担全部责任，同时，其监护人承担由此造成的经济连带赔偿责任。
住院病人告知书
住院病人告知书XXXX医院住院病人告知书尊敬的病员及其亲属:感谢您对我院的信任,我们全体医护人员将尽力为您提供优质的医疗服务,助您早日康复。
您在住院期间享有获得我院良好医疗保健服务的权利；享有知道自己病情和治疗方案的知情权；您的人格尊严、隐私权、宗教信仰、文化背景会获得充分尊重；您的病情会得到医院保密。
医疗工作是医患双边工作，为使您和其它患者以及医务人员的合法权益得到保障，为了您住院期间能够在安全、安静、有序、卫生、舒适的环境下得到及时﹑有效﹑安全、满意的治疗，我们恳请您住院期间认真阅读以下内容，在下述各方面积极支持配合我们，共同维护医院正常诊疗工作秩序，医患一道顺利完成您的治疗康复计划。
1、入院流程：由门诊医生开具入院证一楼收费处办理住院手续，续纳住院费三、四楼护士站办理入院手续护士会带您到已安排好的床位（手续办理完成后）领取患者身份手腕识别带并戴于手腕（戴至出院，以确保您在诊治过程中的诊疗安全）。
2、请妥善保管好您的入院证及缴费收据，办理出院时需出示这些资料，如果您是社保或居保患者，请及时将医保卡在门诊一楼报账中心窗口刷卡，以及时上传您的住院诊疗费用，便于出院报账结算；如果您是新农合患者，请及时提供您的农合参合证和当年缴费发票，连同身份证复印件—并交给您的管床医生，以便出院报账结算之用。
3、住院期间，早上7：00—7：40为测量体温和检验抽血时间，7：30—8：00为晨间护理时间，7：50—8：30为药物配置时间，8：10—10：00为查房时间，8：00—18：00为治疗护理时间，请您不要随意离开病房。
4、住院期间您及陪床人员的饮食可由医院营养食堂统一提供，地点在后院附属楼一楼，可由家属提前到食堂订餐，食堂就餐时间：早餐7：00—9：00，午餐11：00—13：00，晚餐18：00—19：00。
5、住院期间免费提供开水饮用，开水房在您住院楼层走廊西侧24小时开放，请您打开水时注意安全，严防烫伤。
患者入院通知单
患者入院通知单XXXXXX 人民医院患者入院告知书患者姓名性别年龄科室床号住院号尊敬的患者及亲属：您好!感谢您选择到我院就诊，我们会尽力为您提供优质的医疗服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议；但同时，由于医院是诊治疾病的场所，为了您和他人能够早日恢复健康，便于我院医护人员实施医疗行为，我院根据相关法律法规做出相应的规定，希望能够在我们为您提供优质高效的医疗服务的同时，得到您的配合。
1.应当使用真实姓名，如实向医务人员详细提供您的所有健康相关信息，包括本次患病的基本情况、既往疾病、诊疗情况、药物过敏史等相关细节。
2、根据法律规定，在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗和手术等，应当由患者或者法定代理人、近亲属或者其他关系人签署相应的知情同意书；为了保证您能够了解相应的有创(特殊)检查、治疗的目的和检查/治疗本身存在的风险，我们的医护人员将会将有关情况向您详细交待，这是医护人员应尽的法定义务，如果有不明白之处，请及时提出来要求医护人员解释；请您认真听取我院医护人员的告知后并慎重考虑，认真签署知情同意书等法律文书。
这些文书一经双方签署，就具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。
若因您或您的亲属拒绝签字，导致治疗延误，产生不良后果，责任自负。
3.你要按照医生提出并经你认可的治疗方案，以及相关的注意事项；出院后也要遵医嘱进行治疗、运动和休息，并保证及时随访。
因不配合治疗造成的一切不良后果由本人承担。
4.病人被要求在查房和治疗期间不要离开病房。
不准在病房内打扑克、大声喧哗或做其他与诊疗无关、妨碍医疗秩序的事情。
5.当您感到身体不适或需要护士帮助时，请使用床边传呼机呼叫医护人员，或通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗和护理服务。
6.住院期间请不要擅自离开病房、医院和过夜，以免发生意外；出院期间任何意外情况的后果(如交通事故、突发疾病、NCMS报销等)由您自行承担。
).7.住院期间，未经主管医师同意，不得私自到院外看病、买药、请医生来院会诊及采取其他治疗措施，否则由此产生的不良后果自负。
住院病人入院告知书(1)
大理市第一人民医院银桥分院住院病人入院告知书病员同志:您好！欢迎来我院诊治疾病！为了给你创造一个安静，整洁，舒适，安全的医疗环境，以便使您战胜疾病，早日康复，现将有关住院须知敬告您，望您与我院密切配合，自觉遵守。
一：住院病员守则：1.新入院患者为了配合第二天早晨铺助检查（抽血，彩超等）请保持空腹，夜间10点以后禁食禁饮。
请在夜间10点以前关灯入睡。
2.为了您的安全和治疗措施的落实，住院治疗期间要求家属全程留陪看护，请勿自行调换病房和床位，不在病区内大声喧哗。
3.为了保证安全，请不要在病房内使用电炉、电热杯、酒精炉、电饭锅等电器，以免发生火灾及断电现象。
后果自负。
4.禁止攀爬窗户、护栏等危险场所，否则后果自负。
5.住院部在医院二楼，上下楼梯请注意安全，按秩序上下楼梯。
6. 请妥善保管好您的贵重物品手机，笔记本电脑和现金等，请随身携带，丢失后果自负。
7. 我院规定，工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报，电话：2694358。
欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，以及时改进我们的工作和服务。
二：治疗安全告知：1.你必须提供真实的个人信息及报销类别，凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。
2.您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况，既往病史，诊治经过，药物过敏史等，凡因隐瞒病情而发生的延误诊治费用后果自负。
3. 您身体出现不适或需要帮助时，请使用呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士，我们将及时为你提供医疗护理服务。
请不要将病房反锁，栓死。
4.为了保证用药安全，请不要自行邀请院外医师诊治，也不要随意到院外购药服用，否则后果自负。
2.接受治疗和用药期间和停药后一周之内请不要喝酒，以免发生双硫仑样反应：主要表现为面部潮红，眼结膜充血，搏动性头痛，恶心呕吐，胸痛，心肌梗塞，急性心衰，呼吸困难，急性肝损伤，惊厥等症状，严重可导致死亡。
3.静脉输液期间，护理人员会按照病情需要或医嘱及药物的性质等调节好滴数，切勿擅自调节。
入院安全告知书
中心卫生院入院安全告知姓名：病室：床号：住院号：_________ 同志：感谢您对我院的信任。
我叫是负责您的诊治医师。
为了让您（患者）的疾病尽快得到有效的治疗和护理，早日康复:，向您告知以下内容，希望得到您的理解并予以积极配合。
一、住院病人住宿所需的一般生活用品（包括热水瓶、脸盆、痰盂等）、自带的贵重物品（如珠宝、首饰、钱款、手机等），请妥善保管，最好不要存放在病房里，家属及探视人员自行车、电瓶车请存放到电瓶车库。
二、病人住院期间，不得离开医院，如擅自离院外出发生一切后果责任自负。
三、对年老（270岁）、体质虚弱、生活自理能力下降、病情急危重的患者，患者家属必须24小时陪护，且陪护者必须是有能力照看患者的健康人。
陪护者有义务守护好患者住院期间的安全（如防坠床、烫伤、跌倒、误吸等意外发生），包括陪护者自身及探视人员的安全。
患者及陪护人员在病区内必须穿防滑鞋子，严禁穿拖鞋及易滑倒的鞋子；拖地时地面潮湿，患者及其家属避免走动以防滑倒。
留给医院的电话必需要有患者近亲属的电话号码:。
如陪护人员离开医院，病人发生一切意外后果责任自负。
四、陪客和探视者请严禁坐或躺在病床上，陪护椅每位病人一张，只在晚间方可放下来睡觉，白天统一折妤放在病床边。
五、本院食堂可供应一日三餐，如需要提前预定。
开水供应时间：早上6：00-7:30,中午10:00-11:00,下午为16：00-17:00,并注意用水安全，防止烫伤。
作息时间：早上起床6:00,午睡12:00-14:00,晚间熄灯21:00必要时可开床头灯，病人休息时不得反锁病房门。
六、请保持病房的整洁、安静，病人家属不要在走廊及病室内成群逗留，高声喧哗，聚众打牌等；请勿随地吐痰、勿向窗外扔垃圾、废物、倒水等；请保持卫生间清洁，严禁向抽水马桶内倾倒果皮、废纸、塑料等，以免堵塞管道；请爱护医院内公共设施及物品，（护理人员须详细说明，并予以示范，如床栏的使用方法，并说明床栏是用来防止坠床，不能承受直接重量）。
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山左口乡卫生院入院告知书
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权人委托人：
您好！首先感谢您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。
为了您能尽快熟悉我院病房环境、积极配合治疗，使您尽快康复，特此为您介绍病房的一些规章制度，请您给予配合。
您的管床医生科主任责任护士护士长
一、休息制度：
1、探视人员请于晚上10:00提前离开病房以免影响患者休息。
上午10：00之前查房期间不得探视。
2、病房每日会根据工作量在每日早晨6——8点开始抽血、倒引流液等治疗工作，如果您在早上6——8点之间早晨，请您咨询一下护士是否有需要空腹的检查，以避免因进食影响您的检查及检查项目。
二、在我院就诊中心您应履行的义务：
1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、住址、联系方式及报销类别等。
凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。
2、您必须向医护人员详尽如实的提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史或受伤情况等详情。
凡因隐瞒病情而发生的延误治疗、费用不能报销等后果自负。
3、请您和家属遵守医院的规定和制度，听从医护人员的安排，不要擅自翻阅病历和其他医疗记录，如欲了解病情可向主管医师垂询。
4、住院期间请勿擅自离开病区、医院及外宿，以免发生意外。
由于您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负，我院不承担任何责任。
5、医护人员检查、治疗时间请您不要离开病房。
不要再病室内大声喧哗或做其他与治疗无关且有碍医疗秩序的事情。
请您不要干扰其他患者诊疗。
6、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书。
文书一经签署，即具有相应法律效力。
7、为配合治疗，住院期间医生会根据您的病情为您合理定制治疗饮食原则，您应根据医生为您定制的治疗饮食及原则进食。
8、原则上您应及时足额缴纳费用，如果由于医药费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，我院不承担责任。
危急重抢救时您如不能及时缴纳费用，我院承诺不会因欠费影响您的治疗，但旧址平稳后您应及时缴纳足额费用，以免耽误您的治疗，如抢救结束平稳后由于医疗费用不到位影响后续治疗，我院不承担责任。
9、您不能要求医护人员为你提供虚假医学文书和票据。
10、住院期间未经主管医师同意您不得擅自到院外就诊、狗咬、私自请医生来我院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。
11、为确保安全、严禁在病区、病室内吸烟、饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖器及其家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负。
12、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病室不得反锁，栓死。
如您觉得体力不支、步态不稳或行动不便时，请您不要擅自行动。
如医护人员嘱您不得下床活动时，请您一定要配合。
13、病房为公共场，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若带入请自行妥善保管，防止丢失。
患者违反规定造成财产损失的，我院不承担赔偿责任。
14、请您自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维护病房安全、安静，不要再病区、病房内随地吐痰、乱扔果皮杂物，不要将垃圾、污水倒向窗外。
15、请您爱护公共财物，不得随意破坏病房内配置的各种设施。
为保证病房空调的效果，代开空调后请您及时关闭窗户。
16、如果您在本院被确诊为法定传染病，医院将依照法律规定对您采取相应的诊疗措施，或限制您
的某些人身自由，您应积极配合。
17、请您尊重医护人员的人格权、人身权。
18、请您不要泄露其他患者的病情和隐私。
19、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院、出院后您应该按照医生的医嘱进行活动、休息病且保证定期复诊。
三、陪住制度：
1、每位患者只能有一名陪住人员，危重患者的陪住人数由医护人员确定。
2、陪住人员应听从医护人员管理、不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，禁止谈论有碍患者健康和治疗的言语。
3、保持病房内清洁、整齐、安静；不得吸烟、饮酒、高声谈笑。
4、陪住人员在医师查房、患者治疗时，应主动积极配合，听从医护人员管理、如欲了解治疗情况，须待以上工作结束后，再向医护人员咨询。
5、陪住人员必须爱护公物，节约水电。
6、陪住人员必须达到年满18周岁以上，具有完全民事行为能力。
7、陪住人员在患者住院期间应随时注意患者的生命安全，特别是老年人，小孩及患有精神障碍的病人，如因看护不及时所发生的一切后果自负，与医院无关。
四、病房管理制度：
1、如果您想要洗澡，请先咨询您的主管医师，根据您目前的病情，是狗能够洗澡。
如果您的主管医师同意您洗澡，请您在家属的陪同下洗澡，尤其是老年人和体弱者。
2、您的床头桌物品请摆放整齐，用品用完后请随时放回原处，床下请勿放杂物。
贵重物品请您随身携带以免丢失。
3、为了防止滑到请您穿防滑鞋，请您不要在地面湿滑时到处走动。
同时请保持病室内、水池旁、厕所、洗漱间、楼道地面干燥，有水渍时请与工作人员联系及时清洁、防止滑倒、摔伤。
4、为了预防坠床摔伤，陪住家属应特别至于（如：婴幼儿、尤其会翻身的婴儿，神志不清、躁动着），以保护患者的安全。
老年病人、儿童患者以及容易发展坠床摔伤的患者，请特别加以预防。
家长应教育患儿不要在床上蹦跳，不得随意摘掉、损坏病房内的所有物品，因家长原因造成的意外，责任自负。
5、请您远离热水瓶、电热水壶、过热食品等容易烫伤您的物品，老年人、儿童、精神障碍及神志不清的病人，在采取保暖措施时，应防止烫伤。
6、住院期间您需要帮助时，可以按呼叫器与护士联系。
7、如果您是准备手术的患者，请您遵照医护人员的要求、提前做好术前准备，戒烟并且练习深呼吸，以增加肺活量、改善通气，避免术后长时间卧床导致压疮形成，适应卧床排尿，以尽早拔尿管，预防泌尿系统感染。
8、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人、代您行使相关的知情同意权利和诊断选择决定权利。
9、我院尊重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。
10、我院在每个病房都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，以及时改进我们的工作和服务。
五、住院结账：
1、请在您出院时带着您的住院预交金单据、医疗卡等到一楼结账室结账，除自费病外，结账后在住院处领回您的证件。
2、出院后，请您按照住院诊断证明书中的医嘱按时服药、锻炼及生活，定期到医院门诊复诊。
良好的就医环境需要您的理解和支持，再次感谢您及您的家属的合作，祝您早日康复！
我已知晓上述入院宣教的全部内容。
患者签名：签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其监护人或者授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名：与患者关系：电话号码：
签名日期年月日告知者签名：。