护理学导论

第一章绪论

1.影响和决定护理实践的四个基本概念:人human being 环境environment 健康health 护理

2.护理学的概念：护理是诊断和处理人类对存在和潜在的健康问题的反应。

3.护理学的目标：促进健康，恢复健康，预防疾病，减轻痛苦

4.1860年，南丁格尔在英国圣托马斯医院创办了人类历史上第一所正式的护理学校，为现代护理教育奠定了基础。

5.1888年，美籍护理人士约翰逊女士在福州医院创办了我国第一所护士学校。\

第二章护理学的基本概念

1.人的统一整体性：生理上的统一，生理与心理上的统一，人与环境的统一

2.自我概念的组成：体态形象，社会自我，精神自我，尊重自我

3.护理学的研究对象是人，人是一个整体，人是一个开放系统

4.健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理，心理

状态和良好的社会适应能力，道德健康。

5.亚健康：当人的机体处于健康与疾病的边缘状态，无临床症状与体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳，生产力与创造力下降，并伴有自感不适症状，这种生理状态称为亚健康。

6.疾病：是机体身心在一定内外环境作用下所引起的一定部位机能、形态结构的变化，表现为机体内部和机体与外环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。

7.护理概念演变三个阶段：1.“以疾病为中心”的阶段，（护理创始人南丁格尔1859年曾提出“护理是让患者处于接受自然作用的最佳环境”）2.“以患者为中心”的阶段 3.“以人的健康为中心”的阶段，（新的“生物-心理-社会”医学模式要求将服务对象看成一个具有生理及社会，心理需要的整体，而不是只重视患者的生理或病理反应的局部。）

8.护理的基本内涵：1.照顾2.人道3.帮助性关系

9.四个基本概念的核心是人，人是护理的服务对象，人的健康是护理实践的核心。健康是机会处于内环境平衡，多层次需要得到满足的状态。人的健康与环境息息相关，它们是互相依存，互相影响，对立统一的整体。良好的环境促进人类的健康；不良的环境则给人的健康造成危害。所以人通过自身的应对机制在不断的适应环境，通过征服自然与改造自然来不断的改善和改变自己的生存环境。护理人员作用于人和环境之间，其任务是努力创造良好环境并帮助护理对象适应环境，从而达到最佳的健康状态。

第三章专业的特征和护理专业

1.护理专业的特征：全力的投入工作、重视人际关系、专门的知识与技能、伦理准则、注重自律、自己的团队、

2.生物-心理-社会医学模式对护理专业的影响：护理人员思想的转变、护理实践模式的转变、护理教育模式转变、对护理人员的要钱转变、护理理念工作内涵专业技术与服务领域发展第四章卫生保健体系与护理人员的角色及素质

1.医院的功能：1.医疗（医院的主要功能）

2.教学

3.开展科学研究

4.预防和社区卫生保健。

2.护理人员的角色功能：1.护理者2.决策者

3.计划者

4.沟通者

5.管理者及协调者

6.促进康复者

7.教育者及咨询者

8.代言人及保护着

9.研究者

第七章系统思维与整体护理

1.1926年，贝塔朗菲提出把机体当做一个整体或系统来考虑的观点。

2.系统（system）：是由若干相互联系，互相作用的两个或者两个以上要素所组成的，在一

定环境中具有特定机构和功能的有机整体，最后达到一个共同目标。

3.整体护理（holistic nursing care）:指以现代护理观为指导，以服务对象为中心，是服务对象为生理，心理，社会等多因素构成的开放性有机整体，以满足服务对象身心需要，恢复健康为目标，实时系统，全面，优质护理的护理思想和护理实践活动。

第八章逻辑思维与护理程序

1.护理程序（nursing process）：是一种有计划的为护理对象提供系统而全面的整体护理的科学方法，它提供拉一种逻辑有序的解决问题的工作方法，指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复或增进健康为目标，科学的确认和解决回力对象的健康问题。

2.护理程序实施步骤：护理评估，护理诊断，护理计划，实施和评价

资料的来源：1.护理对象（最可靠的来源）2.护理对象的亲属及有关人员3.其他医务人员4.护理对象的病历和记录

收集资料的方法：交谈、观察、护理体格检查、查阅

资料的类型：1.主管资料2.客观资料

3.护理程序的理论框架：系统论：一般系统论

4.护理诊断（nursing diagnosis）:关于个人，家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题所产生的反应的一种临床判断，护理诊断为选择护理措施以达到预期结果提供了基础，这些预期结果应是由护理人员负责。

5.护理诊断与医疗诊断的区别：

6.NANDA护理诊断的组成部分：1.名称2.定义3.诊断依据4.相关因素。

7.护理诊断的陈述：健康问题（P），症状或者体征（S），原因（E）。三段式陈述PES 。两段式陈述PE。一段是陈述P。

8.PIO格式是较为常用的方式，其中 P(problem)代表问题，I（intervention）代表措施，O （outcome）代表结果。

9.护理计划：为达到护理目标而设计的护理方案，同时也是以护理诊断为依据，制定护理目标和护理措施，已解决护理对象存在的和潜在的健康问题的具体决策过程。护理目标是针对护理诊断提出的护理措施所要达到的目标，是指期望护理对象在接受护理照顾后的健康状态、行为、认知及情感等的改变。预期目标不是护理措施，但可以指导护理行为，并是护理效果评价的标准。

10.护理计划确立的原则：以护理对象为中心、针对性和单一性、可测量性和可观察性、切实可行性、互动协调性、关于合作问题的目标