糖化血红蛋白检测的临床意义
糖化血红蛋白的临床意义
糖化血红蛋白的临床意义1.评估糖尿病患者的血糖控制情况：糖化血红蛋白是糖尿病患者长期血糖控制的重要指标。
血糖水平过高会导致多种并发症，包括心血管疾病、神经病变、视网膜病变等。
通过监测糖化血红蛋白水平，医生可以评估患者的血糖控制是否达标，及时采取措施进行调整。
2.指导糖尿病治疗方案的制订：糖化血红蛋白水平可以帮助医生确定病人治疗方案的优劣。
根据糖化血红蛋白的水平，医生可以决定是否需要调整药物剂量、饮食控制和运动方案等。
通过定期监测糖化血红蛋白水平，医生可以评估病人的治疗效果，并及时调整治疗方案。
3.预测糖尿病患者的并发症风险：糖化血红蛋白水平与糖尿病患者的并发症风险密切相关。
研究表明，糖化血红蛋白水平与心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症的发生有关。
通过监测糖化血红蛋白水平，可以提前预测病人的并发症风险，采取相应的预防措施。
4.评估糖尿病治疗的依从性：糖化血红蛋白水平可以反映糖尿病患者的治疗依从性。
临床研究发现，经常监测糖化血红蛋白水平的病人往往有更好的治疗依从性。
通过定期测量糖化血红蛋白水平，医生可以帮助病人建立良好的治疗纪律，提高治疗依从性，从而改善血糖控制水平。
5.指导糖尿病的预防与筛查：糖化血红蛋白水平可以用于糖尿病的早期预防与筛查。
对于高危人群，如家族史阳性、肥胖、高血压等人群，定期监测糖化血红蛋白水平可以帮助早期发现血糖异常，及时采取干预措施，减少糖尿病的发生率。
总之，糖化血红蛋白作为糖尿病患者的重要指标，对于评估血糖控制情况、指导治疗方案、预测并发症风险、评估治疗依从性等方面具有重要临床意义。
通过定期监测糖化血红蛋白水平，可以帮助病人控制血糖水平，减少并发症的发生。
糖化血红蛋白临床意义
糖化血红蛋白临床意义糖化血红蛋白（HbA1c）是一种血红蛋白和葡萄糖发生糖基化反应形成的产物。
它是评估糖尿病控制程度的重要指标，也可以用于糖化血红蛋白正常范围内的人群的糖代谢状态监测。
糖化血红蛋白的测定对于糖尿病的诊断、治疗和预后判断有着重要的临床意义。
首先，糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者的长期血糖控制情况。
正常情况下，红细胞寿命为约120天，而糖化血红蛋白存在于红细胞中的寿命大约为6-8周。
因此，糖化血红蛋白的浓度可以反映过去2-3个月内的平均血糖水平。
临床上将糖化血红蛋白的数值与血浆葡萄糖浓度相关，利用其计算平均血糖浓度，可以更好地评估糖尿病患者的长期血糖控制情况，而不受到短期波动的影响。
其次，糖化血红蛋白可以用于糖尿病的诊断。
根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的建议，糖化血红蛋白浓度高于或等于6.5%可以作为糖尿病的一个诊断标准。
与血浆葡萄糖浓度相比，糖化血红蛋白浓度具有更好的稳定性和可重复性，因此可以更准确地判断一个人是否患有糖尿病。
此外，糖化血红蛋白的测定还可以用于评估糖尿病患者的治疗效果。
一旦诊断出糖尿病，控制血糖水平的治疗是至关重要的。
通过定期监测糖化血红蛋白浓度，可以评估治疗方案是否有效。
如果糖化血红蛋白浓度处于正常范围内，说明治疗效果良好；反之，如果糖化血红蛋白浓度偏高，说明糖尿病控制不佳，需要调整治疗方案。
在临床实践中，糖化血红蛋白的监测还可以帮助判断糖尿病患者的风险及预后。
高糖化血红蛋白浓度与糖尿病并发症的发生和发展密切相关。
糖化血红蛋白浓度的增加意味着血糖控制不良，长期暴露于高血糖水平会导致多种糖尿病并发症的发生，如心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。
因此，通过监测糖化血红蛋白浓度可以及时评估糖尿病患者并发症的风险，并为进一步的干预措施提供指导。
综上所述，糖化血红蛋白的测定在糖尿病的临床管理中具有重要的意义。
它可以反映糖尿病患者的长期血糖控制情况，用于糖尿病的诊断、治疗评估和预后判断。
糖化血红蛋白检测及临床意义
糖化血红蛋白检测及临床意义摘要：糖化血红蛋白（hba1c）是用于糖尿病评价治疗方案有效性的金标准。
并因hba1c还是反应长期血糖变化的稳定指标而成为目前诊断糖尿病研究的热点。
这个反映长期血糖控制状况的金标准和糖尿病的重要手段，可以在临床上更好地应用指导糖尿病的治疗。
关键词：糖化血红蛋白临床检测【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0134-02糖化血红蛋白hba1c作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标，在临床中得到了广泛的使用，其理由有二个：目前hplc法测定hba1c使其准确性和重复性得到很大的提目前，糖化血红蛋白hba1c作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标，在临床中得到了广泛的使用。
1hba1c概述在hba1c与糖尿病关系的研究中，rahbar在1968～1969年的研究中发现快速泳动的hb实际上与hba1c的结构相同，在糖尿病患者中其浓度增加2～3倍。
从而确定了hba1c与糖尿病之间的初步关系并在以后的临床研究中证实了hba1c可作为糖尿病患者长期血糖控制的指标，这与糖尿病慢性并发症的发生及发展有密切关系。
hba1c与空腹血糖、过去数周的平均血糖水平等有关。
正常人维持一定的血糖水平，就会形成正常范围内的hba1c，当血糖浓度增加时，其β链上的糖基化位点数目也增加，据此hba1c是判断血糖控制程度的很好的指标。
糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖基化反应的产物。
其寿命与红细胞一致。
人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血中hba1c含量也会保持相对恒定。
因此，hba1c水平反映的是检测前120天内的平均血糖水平。
与采血时间、是否空腹及使用胰岛素等无关，是判断糖尿病患者长期血糖控制好坏的重要指标。
2诊断糖尿病检测指标的比较2.1血糖有波动性、瞬间性特点，反映的是某一点（测定当时）的血糖水平，变异率高、重现性差，不能反映患者全天血糖变化情况，是糖尿病微观控制的指标。
糖化血红蛋白的检测及临床意义
糖化血红蛋白的检测及临床意义摘要】目的探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbA1c)及在临床中的应用价值，以便更好地服务于临床，帮助糖尿病患者控制血糖水平。
方法利用胶乳凝集反应法测定糖化血红蛋白，并对精密度、线性范围、准确度进行了分析，并检测100例健康人及92例糖尿病及高危人群。
结果健康人群HbA1c参考范围为5.0％±1.2%，糖尿病及高危人群HbA1c均值为7.30％±2.3%，线性范围：3％～14%，准确度：相对偏差≤±15%，精密度：批内CV 2.5%～3.98%，批间CV3.6%～4.88%。
结论该法特异性好，精密度高，结果准确，受到了临床医生及糖尿病患者的好评。
【关键词】糖化血红蛋白(HbA1c) 检测临床意义HbA1c的形成是一种无需酶催化、缓慢、连续、不可逆的化学反应，其生成速度与血糖浓度成正比，在红细胞生成的120d内，此反映自始至终进行着。
因此HbA1c水平所反映的是检测前120d内的平均血糖水平，而且与采血时间、患者是否空腹、是否用胰岛素等因素无关。
它稳定可靠地反映以前数周内的血糖水平控制情况，更适合作为糖尿病的监控指标[1]。
1 材料与方法1.1标本来源 2010年5月至12月来本院检测的糖尿病患者共92例，男55例，女37例，年龄为48岁～72岁。
2010年健康体检者100例，男64例，女36例，平均年龄44岁。
1.2试剂及仪器设备材料仪器为日立7180全自动生化分析仪。
1.3方法原理本法是利用抗原抗体反应直接测定总Hb中HbAlc中的百分含量的方法。
样品中总Hb和HbAlc与胶乳有相同的非特异性吸附而固相化,当加入HbAlc的特异性单克隆抗体后形成胶乳-HbAlc-鼠抗人HbAlc单克隆抗体的复合物，此复合物由于羊抗鼠lgG抗体而形成凝集，凝集量因胶乳表面固相化的HbAlc量的不同而不同。
通过测定其吸光度并与HbAlc百分度的标准曲线比较后，可求出样品中的HbAlc占Hb的百分含量。
检查糖化血红蛋白的意义是什么
检查糖化血红蛋白的意义是什么
一、检查糖化血红蛋白的意义是什么 1. 检测糖化血红蛋白可以指导血糖的调整 2. 检测糖化血红蛋白有助于及时发现糖尿病并发症 3. 检测糖化血红蛋白可以监测糖尿病二、手工微柱法可以检查糖化血红蛋白三、如何使糖化血红蛋白水平达标
检查糖化血红蛋白的意义是什么
1、检测糖化血红蛋白可以指导血糖的调整检查糖化血红蛋白可以了解糖尿病患者血糖总体控制情况,也可用于指导对血糖的调整,有助于糖尿病慢性并发症的认识。
另外还可以区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)。
当人体内的糖化血红蛋白85%时,空腹血糖所扮演的角色更重要。
2、检测糖化血红蛋白有助于及时发现糖尿病并发症由于 HbA1c 水平与糖尿病微血管并发症(如糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变及糖尿病肾病)密切相关,故 HbA1c 测定有助于判断糖尿病慢性并发症的预后,也有助于判断妊娠糖尿病是否会有致畸、死胎和子痫的发生。
此外,由于空腹血糖水平易受其他因素的影响,有些病人空腹血糖正常却可检测到糖化血红蛋白升高, 所以也可把糖化血红蛋白的检测用于糖尿病筛选。
3、检测糖化血红蛋白可以监测糖尿病糖化血红蛋白(Hb)是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。
Hb越高表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情也越重。
血糖与血红蛋白的结合过程很缓慢,而且是不可逆的,在红细胞死亡之前一直存在,故体内衰老红细胞比新生红细胞的Hb含量约高出1.5倍。
每一个红细胞内都有血红蛋白,而红细胞的寿命为120天,平均60天,所以Hb比例,能反应测定前1～2个月的平均血糖水平。
因而检查Hb已成为了解糖尿病控制良好与否的重要指。
糖化血红蛋白检测的临床意义
糖化血红蛋白检测的临床意义作者：胡红萍来源：《健康必读·下旬刊》2011年第06期【中图分类号】R462 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)06－0289－02 【关键词】糖尿病血糖糖化血红蛋白近年来，由于我国人民的物质生活水平的逐渐提高，糖尿病的发病率不断呈上升趋势，它虽然不影响人们的日常工作，但在饮食上面却受到很大局限，所以，如何控制好糖尿病就显得为重要。
其实，糖尿病的诊断和治疗并不复杂，在检测空腹血糖、餐后血糖、尿糖及糖化血红蛋白后，基本可以确定。
而糖化血红蛋白（HbAl）正日益受到临床的高度重视。
糖化血红蛋白包括HbAla、HbAlb、HbAlc，统称HbAl。
HbAlc是糖化血红蛋白的主要成分，也是反映血糖的最佳指标。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。
糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多，糖尿病病情也越重。
血糖与血红蛋白的结合过程很缓慢，而且是不可逆的，在红细胞死亡之前一直存在，故体内衰老红细胞比新生红细胞的糖化血红蛋白含量约高出1.5倍。
每一个红细胞内都有血红蛋白，而红细胞的寿命为120天，平均60天。
因而糖化血红蛋白可以反映采血前1~2月的平均血糖水平，这有利于患者病情的评估和制定治疗方案。
糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。
HbAlc的参考值是4﹪~7﹪。
一般认为糖化血红蛋白升高1﹪，大致反映过去1~2月平均血糖值升高30mg/dl。
因此，有关专家建议，如果糖尿病患者血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较为平稳，每年至少应该接受2次糖化血红蛋白检测，对于那些需要改变资料方案，或者血糖控制状态不稳定的患者，及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每3个月进行一次糖化血红蛋白测定。
糖化血红蛋白的临床应用：（1）采用血糖和餐后血糖及尿糖的联合检测，可用作糖尿病，特别是2型糖尿病人的早期发现和诊断指标。
糖化血红蛋白测定及临床意义
糖化血红蛋白测定及临床意义糖化血红蛋白测定的原理是利用血红蛋白与葡萄糖发生糖化反应的特点。
在正常情况下，血红蛋白经过120天的寿命后会被破坏并代谢掉，而在糖化的情况下，血糖会与血红蛋白相结合，形成HbA1c。
由于红细胞寿命相对固定，因此HbA1c的浓度可以反映出过去2-3个月的平均血糖水平。
糖化血红蛋白测定主要有离子交换色谱法和免疫测定法两种方法。
其中离子交换色谱法是目前主要的测定方法，其原理是利用血红蛋白中的HbA1c与非糖化血红蛋白（HbA0）之间的电荷差异，在特定条件下通过离子交换柱分离并测定。
糖化血红蛋白测定在糖尿病的诊断和治疗中具有重要的临床意义。
首先，它可以提供与糖尿病患者血糖控制相关的重要信息。
由于血糖波动性较大，仅仅通过随机血糖或餐后血糖无法全面评估患者的血糖控制水平。
而糖化血红蛋白作为平均血糖的指标，可以更准确地反映患者长期的血糖控制情况。
临床上一般将糖化血红蛋白水平分为：正常（<5.7%）、前期糖尿病（5.7%-6.4%）和糖尿病（≥6.5%），可以帮助医生准确评估患者的糖尿病风险，指导治疗方案的选择。
另外，糖化血红蛋白测定也可以用于评估糖尿病患者的疗效。
糖尿病治疗的目标是控制血糖水平，降低并发症的发生率。
通过定期测定糖化血红蛋白水平，可以监测患者的治疗效果，评估治疗方案的合理性，及时调整药物剂量或者治疗策略，以达到良好的血糖控制。
此外，糖化血红蛋白测定对糖尿病并发症的预测也具有重要价值。
糖尿病患者的高血糖状态会导致各种并发症的发生，包括心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
糖化血红蛋白与这些并发症的发生存在相关性，研究表明，糖化血红蛋白每升高1%，与心脑血管疾病的风险增加约14%。
因此，通过测定糖化血红蛋白水平，可以对糖尿病患者的并发症风险进行预测和评估，提醒患者加强血糖控制，预防并发症的发生。
总之，糖化血红蛋白测定作为评估糖尿病患者长期血糖控制水平的重要指标，在糖尿病的诊断、治疗和预防并发症方面具有重要的临床意义。
简述糖化血红蛋白及其临床意义
简述糖化血红蛋白及其临床意义糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c）是一种与血红蛋白分子上的葡萄糖分子结合而形成的化合物。
糖化血红蛋白的测定，能够反映出近期血液中的葡萄糖水平，通常以百分比形式表示。
糖化血红蛋白是由红细胞内的血红蛋白与血液中的葡萄糖结合而形成的。
在正常情况下，葡萄糖与血红蛋白发生糖化反应的速度较慢，血液中的糖化血红蛋白水平较低。
然而，当血液中的葡萄糖浓度升高时，糖化血红蛋白的形成速率也会增加。
因此，糖化血红蛋白的水平可以反映出近期血糖的控制情况。
糖化血红蛋白的临床意义主要体现在以下几个方面：1. 诊断和监测糖尿病：糖化血红蛋白是评估糖尿病患者血糖控制情况的重要指标。
它可以反映出近2-3个月内的平均血糖水平，而不受短期血糖波动的影响。
因此，测定糖化血红蛋白可以帮助医生评估糖尿病患者的血糖控制情况，判断治疗方案的有效性，并及时调整治疗策略。
2. 预测糖尿病并发症的风险：高水平的糖化血红蛋白与糖尿病并发症的发生和发展密切相关。
长期高血糖状态会导致各种血管和神经的损害，从而引发糖尿病的眼部、肾脏、神经和心血管并发症。
通过监测糖化血红蛋白的水平，可以帮助医生评估糖尿病患者并发症的风险，并采取相应的预防和治疗措施。
3. 评估糖尿病治疗方案的有效性：糖化血红蛋白的水平可以反映出糖尿病患者的长期血糖控制情况。
对于已经确定糖尿病诊断的患者，通过监测糖化血红蛋白的变化，可以评估治疗方案的有效性，并及时调整治疗策略以达到良好的血糖控制。
4. 筛查糖尿病的高危人群：糖化血红蛋白的测定可以用于筛查糖尿病的高危人群。
一些研究表明，糖化血红蛋白的水平与糖尿病的发生风险密切相关。
通过定期监测糖化血红蛋白的水平，可以及早发现高危人群，并采取预防措施，延缓或预防糖尿病的发生。
糖化血红蛋白作为一个血糖控制的指标，具有很高的临床意义。
通过监测糖化血红蛋白的水平，可以评估糖尿病患者的血糖控制情况，预测并发症的风险，评估治疗方案的有效性，并筛查糖尿病的高危人群。
糖化血红蛋白HbAlc检测的临床意义
糖化血红蛋白(HbAlc)检测的临床意义糖化血红蛋白的测定不仅仅是糖尿病有效血糖控制的“金标准”。
而且对于心血管疾病、视网膜病变、白内障、妊娠糖尿病等疾病的诊断具有非常重要的意义。
一、在糖尿病（DM）诊断治疗及监测中的应用糖尿病是一个慢性高血糖状态的疾病，过去都是通过空腹血糖（FPG）和糖耐量（OGTT）检测来诊断糖尿病。
但是空腹血糖和糖耐量是“点”血糖指标，具有高变异率及检测结果重复性差问题，且操作繁琐，耗时长，很多患者并不能严格遵照医属进行试验，因此瞬时血糖检测会对糖尿病诊断产生一定的误诊。
而糖化血红蛋白反应了患者过去2-3个月平均血红蛋白浓度，更能客观的代表慢性高血糖状态。
美国糖尿病协会已正式推荐糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准之一，国内也有研究显示，相对于空腹血糖和糖耐量实验，糖化血红蛋白用以诊断糖尿病具有更高的敏感性和特异性。
在临床上，糖化血红蛋白亦作为糖尿病患者血糖监控的重要指标，糖化血红蛋白反映测定前2-3个月的平均血糖水平，能够较好的监测糖尿病病情控制程度，根据监测结果，临床医生能制定正确的治疗方案。
同时糖化血红蛋白也能预测糖尿病患者并发症的危险性，协助判断预后。
通过对几千名糖尿病患者经6-9年的研究观察，证实了糖化血红蛋白平均水平与糖尿病微血管病变的关系。
数据显示：糖化血红蛋白未超出参考值上限1%（即7%0,患者不会出现糖尿病性视网膜病变和糖尿病肾病；如果超出上限1-2个百分点，出现并发症略有上升；超过2%，微血管并发症的危险性就大大增加。
糖化血红蛋白检测比单纯检测血糖更能有效预测糖尿病肾病等糖尿病并发症的发生。
因此，维持糖尿病患者体内糖化血红蛋白水平平稳恒定，及时良好的控制血糖水平，对延缓糖尿病慢性并发症的发生与发展有重要意义。
二、非糖尿病高血糖的鉴别诊断各种应激如心肌梗塞，脑血管意外和输入高渗葡萄糖后，都可以使血糖升高，但这种高血糖者糖化血红蛋白不一定升高，若为糖尿病患者糖化血红蛋白则升高，两者对鉴别诊断和指导治疗很有价值。
糖化血红蛋白临床意义
糖化血红蛋白临床意义血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产物, 即红血球的血红蛋白中糖基化部分, 称为糖化血红蛋白。
正常人血红蛋白中的糖化血红蛋白约在7%以下。
糖化血红蛋白亲和色谱测定手段已获公认, 正常参考值为5.89±0.9%（4.99%～6.79%）。
糖化血红蛋白的多少与血中葡萄糖的含量高低成正比关系, 可以间接反映血糖浓度的改变, 同时也反映了机体糖代谢的状态。
糖化血红蛋白的临床意义主要体现在以下几点:(1)长期以来, 评价糖尿病长期控制水平一直是一个困难问题, 对病情波动较大及注射胰岛素的患者尤其如此。
一次血糖、尿糖的测定, 只能反映抽血当时的血糖水平, 并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改变, 不能说明前一段较长时间病情的全貌。
而糖化血红蛋白随血糖变化而变化, 可以反映出病人在抽血化验前4～8周之内一段时间的血糖平均水平。
(2)糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标, 亦可作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。
但不是诊断糖尿病的敏感指标, 不能取代现行的糖耐量试验, 可列为糖尿病的普查和健康检查的项目。
(3)正常人的糖化血红蛋白＜6.79%。
如果＞11.5%时, 说明患者存在着持续性高血糖, 可以出现糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症。
因此, 临床经常以糖化血红蛋白作为监测指标来了解患者近阶段的血糖情况, 以及估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。
(4)对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎, 以及急、慢性并发症发生发展的监督具有重要意义。
(5)对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖（测血糖当然增高）抢救者, 急查糖化血红蛋白具有鉴别诊断的价值。
(6)对于糖化血红蛋白特别增高的糖尿病患者, 应警惕如酮症酸中毒等急性合并症的发生。
总之, 糖化血红蛋白是一项说服力较强、数据较客观、稳定性较好的生化检查, 能反应糖尿病患者2个月以内的糖代谢状况, 同时与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切, 在糖尿病学上很有临床参考价值。
糖化血红蛋白的检测和临床意义
糖化血红蛋白的检测和临床意义摘要】目的探讨糖化血红蛋白作为糖尿病筛选、血糖控制、疗效考核的有效检测指标。
方法利用GHb和Hb的物理化学性质的不同而进行测定。
结果糖化血红蛋白稳定可靠地反映以前数周内血糖水平的控制情况，更适合作为糖尿病的监控指标。
结论糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标。
【关健词】糖化血红蛋白糖尿病血糖分类号 : R446. 1糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病，目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤。
在我国糖尿病发病率为2～3%,但血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标，而糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标。
糖化血红蛋白稳定可靠地反映以前数周内血糖水平的控制情况，更适合作为糖尿病的监控指标。
材料和方法一、实验材料全自动生化仪AU2700配套试剂，质控物和调样液，溶血素，二、实验方法１．标本选择：随机选取280（男性170名，女性110名）名糖尿病患者进行GHb值与各时期血糖测定２．检测方法：免疫凝集法[1]。
原理是糖化血红蛋白与相应的单抗结合进而发生凝集反应，通过测定吸光度来表示凝集量来测定GHb。
于全自动生化仪AU2700上进行检测糖化血红蛋白，同时取此病人血清放入AU2700上进行检测血糖值。
得GHb值相对应平均血糖值如下:表1 280名正常人受试者的 GHb与平均血糖的关系P>0.01.判断结果按a=0.05,接收Ｈ。
可认为健康男性和女性的GHb均数没有太大的差别。
同理可以计算出男性和女性的血糖u值为2.28,|u|<2.58, P>0.01可认为健康男性和女性的血糖均数也没有太大的差别.以上综合分析,可知健康男性和女性的GHb均数与血糖均数都不没有太大的差别但GHb均数却和血糖均数成一定的正相关.也就是说糖化血红蛋白可反映以前数周内血糖水平的控制情况,作为糖尿病的监控指标。
糖化血红蛋白检测的临床意义
糖化血红蛋白检测的临床意义摘要】目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测对糖尿病诊断、血糖控制的临床意义及与并发症的关系，及时控制糖尿病并发症的发生和发展。
方法选择我院住院糖尿病患者（观察组）100例和门诊健康体检者（对照组）100例，两组分别测定空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c），对比分析HbA1c与FBG的关系，以及HbA1c与糖尿病并发症发生率的相关性。
结果观察组FBG及HbA1c水平均显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.01），随着HbA1c水平升高，糖尿病并发症的发生率也随之升高，两组之间有高度相关性（P<0.01）。
结论检测血液中HbA1c水平对糖尿病患者诊断、血糖控制及预防糖尿病并发症的发生和发展具有重要临床意义。
【关键词】糖尿病空腹血糖糖化血红蛋白并发症糖尿病是由胰岛素相对或绝对不足引起的一种复杂的代谢性疾病，临床已广泛开展检测空腹血糖，但FBG只代表即刻的血糖水平，而糖化血红蛋白（HbA1c）作为监测血糖水平长期而稳定的指标，对糖尿病筛选、诊断、疗效评价等有重要临床价值[1],本文探讨了HbA1c与糖尿病及其并发症的关系，现报告如下：1 材料与方法1.1材料：观察组 100例均为我院近期住院治疗的已确诊（符合WHO糖尿病诊断标准）的糖尿病患者，男性54例，女性46例，年龄39-78岁；对照组100例，为我院门诊健康体检者，其中男性62例，女性38例，年龄36-70岁，均排出糖尿病和糖耐量减低。
1.2方法：所有患者取空腹静脉血2ml加肝素抗凝管中，用于FBG测定，同时采静脉血0.5ml加EDTA-K2抗凝管中，用于HbA1c测定，FBG采用葡萄糖氧化酶（GOD）法，HbA1c采用免疫透射比浊法测定，均在CA-400全自动生化分析以上进行，试剂由上海执诚生物科技公司提供。
1.3统计学方法数据处理使用t检验，P<0.05为差异具有显著性。
2 结果2.1两组FBG及HbA1c检测结果：观察组FBG（9.52±2.89）mmol/l，HbA1c （9.69±2.82）%；对照组FBG（4.55±0.43）mmol/l，HbA1c（4.27±0.58）%，观察组FBG及HbA1c均显著高与对照组，两组差异有统计学意义（P<0.01）。
糖化血红蛋白检测的临床意义
糖化血红蛋白检测的临床意义血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。
糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。
当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。
人体内红细胞的寿命一般为120天，在细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。
因些糖化因红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关。
是判定糖尿病长期控制的良好指标。
糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。
非糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4-6%；许多研究发现糖尿病患者如查能将糖化血红蛋白水平降低至8%以下，糖尿病的并发症将大大降低，如果糖化血红蛋白>9%，说明患者待续性高血糖，会发生糖尿病性肾病,动脉硬化,白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
因此，有关专家建议,如果糖尿病患者血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较为了平稳，每年至少应该接受2次糖化血红蛋白检测；对于那些需要改变资料方案，或者血糖控制状态不稳定的患者，及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。
糖化血红蛋白的检测可以指导临床更好地制定糖尿病例患者的诊疗方案。
如果某位患者每天仅在早餐前测定空腹血糖，发现这个值为130mg/ml,处于政党范围内;但再检测糖化血红蛋白却发现为11%，这意味着该患者在过去的3个月内平均血糖水平已接近270mg/ml，暗示其将来发生糖尿病并发症的危险性非常高,。
尽管早餐前血糖结果尚满意，但是一天其它时间的血糖水平却严重超标，需要对患者饮食，运动及药物治疗作出重新评估，并作出相应调整,此外患者还需较现在更为频繁地测定血糖。
综上所述，糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标，糖尿病患者应定期检测糖化血红蛋白，并据此制定，修正相关治疗方案。
糖化血红蛋白检测的临床意义探讨
中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l论 著糖化血红蛋白检测的临床意义探讨■李哲成 张晓娟 沈志刚(河北省宣化钢铁公司职工医院设备科 075100)【摘要】目的:探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价的临床意义。
方法:选择我院近年来诊治的2型糖尿病患者116例为观察组,同期健康体检者116例为健康对照组,两组均采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平、免疫透射比浊法测定Hb A1C,对比分析Hb A1C与空腹血糖水平的关系、Hb A1C与糖尿病并发症发生率的相关性。
结果:观察组空腹血糖及HbA1C均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0105),且空腹血糖水平越高Hb A1C含量越高,糖化血红蛋白和空腹血糖之间呈正相关关系。
结论:检测血液中糖化血红蛋白水平对糖尿病患者诊断、血糖控制及疗效评价具有重要临床意义。
【关键词】2型糖尿病;空腹血糖;糖化血红蛋白【中图分类号】R55617 【文献标识码】A 糖尿病是一种多病因的代谢疾病,监测血糖水平对糖尿病的诊治是非常重要的,可评价治疗效果,调节饮食、活动和治疗,以达到最好的血糖控制效果,但无法评价一段时期内的平均血糖控制水平。
糖化血红蛋白(Hb A1C)作为监测血糖水平长期而稳定的指标,对糖尿病筛选、诊断、疗效考核等有重要临床价值[1],现将我院近年来对糖尿病患者及健康体检者检测Hb A1C的对比观察报告如下。
1 资料与方法111 病例来源:本观察组116例中男69例,女50例,年龄36-78岁,所有患者均按照WHO糖尿病诊断标准确诊;健康对照组116例中男66例,女53例,年龄34-70岁,均排除糖尿病和糖耐量减低。
112 方法:所有患者取空腹静脉血2m l,肝素抗凝,在全自动生化分析仪上测定血糖和Hb A1C含量。
空腹血糖采用葡萄糖氧化酶(G O D)法,HBA1C采用免疫透射比浊法测定。
糖化血红蛋白的临床意义
糖化血红蛋白的临床意义糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物.糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情也越重.糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c.糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义：（1）与血糖值相平行.血糖越高,糖化血红蛋白就越高,所以能反映血糖控制水平.（2）生成缓慢.由于血糖是不断波动的,每次抽血只能反映当时的血糖水平,而糖化血红蛋白则是逐渐生成的,短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来,短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降.由于吃饭不影响其测定,故可以在餐后进行测定.（3）一旦生成就不易分解.糖化血红蛋白相当稳定,不易分解,所以它虽然不能反映短期内的血糖波动,却能很好地反映较长时间的血糖控制程度,糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平.（4）较少受血红蛋白水平的影响.糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例,所以不受血红蛋白水平的影响.糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平.世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标,ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7％,IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于 6.5％,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5％以下.糖化血红蛋白与血糖的控制情况4%～6%：血糖控制正常.6%～7%：血糖控制比较理想.7%～8%：血糖控制一般.8%～9%：控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案.＞9%：血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病,动脉硬化,白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症.。
糖化血红蛋白(GHb)的测定及临床意义
糖化血红蛋白(GHb)的测定及临床意义摘要】目的：探讨糖化血红蛋白（GHb)的测定及临床竟义。
方法：50例糖尿病患者血液本的糖化血红蛋白的测定进行分析。
结果：血糖GLU水平越高糖化血红蛋白（GHb)含量越高。
结论：糖化血红蛋白(GHb) 是监测糖尿病发生发展转归的良好指标，是诊断需治疗之糖尿病的适宜方法，有助于对糖尿病慢性并发症的认识和预防。
【关键词】糖尿病；糖化血红蛋白；血糖（GLU）：测定；意义【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0056-02所谓糖化血红蛋白(GHb)是指血红蛋白分子中的β链的氨基酸末端与糖结合成为一种糖化血红蛋白，被结合的糖主要是葡萄糖，1－磷酸葡萄糖，6－磷酸葡萄糖等。
未控制的糖尿病患者，HbA1c可显著增高，为正常人1～3倍[1]。
在糖尿病控制后， HbA1C含量并不很快下降，约2个月后可降至正常或接近正常。
糖尿病患者HbA1C的指标反应了病人近2～3个月内血糖含量总的变化。
反应糖尿病控制的情况，也反应糖尿病微血管病变。
1.材料与方法1.1 对象选取我院门诊或住院糖尿病患者50例，其中男32例，女18例，年龄29～82岁。
均为2型糖尿病患者。
1.2 方法1.2.1试剂缓冲液I(pH 6.8)，缓冲液Ⅱ(pH 6.4)，溶血剂，离子交换树脂。
1.2.2器材离子交换色谱柱由二部分组成。
A为80mm×28mm带螺旋盖的塑料洗脱容器，在螺纹以下3mm处钻有1小孔(1mm)。
B为贮存器及柱部分：柱管长55mm，直径12mm，底部有1mm的小孔。
容器部分长35mm，直径28mm，上部有约15ml的标记线。
C为A与B的组合。
1.2.3装柱在B内管出口处填塞一小片脱脂棉，将树脂匀浆装入小柱内，至离柱口1mm处，待树脂下沉后，用缓冲液I注入洗脱容器，将此装置于150G～200G下离心1min。
1.2.4操作将肝素抗凝血离心，弃去血浆，吸取0.5ml压积红细胞于另一试管中。
糖化血红蛋白检测的临床意义
糖化血红蛋白检测的临床意义血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产物，即红血球的血红蛋白中糖基化部分，称为糖化血红蛋白。
正常人血红蛋白中的糖化血红蛋白约在7%以下。
糖化血红蛋白亲和色谱测定手段已获公认，正常参考值为5.89±0.9%（4.99%～6.79%）。
糖化血红蛋白能够将抽血前4周血糖水平的平均情况客观地反映出来，而不受抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素的限制，能够较为客观的反映出患者的血糖控制情况，可以间接反映血糖浓度的改变，同时也反映了机体糖代谢的状态。
糖化血红蛋白的临床意义主要体现在以下几点：1、糖化血红蛋白在社区筛查、诊断和管理中的价值研究近年来，糖尿病的发病率呈现阶梯式升高，但其早期检出率和治疗率较差，尤其是控制率不超过 35. 6%[1]。
而以往临床上常给予血糖检测以筛选和诊断是否存在糖尿病，但此种方法易受影响、结果波动性较大且重复性差，所以积极探寻一种简便、有效且易推广的检测方法具有重要临床价值[2]。
涂文旭[3]等选取 2011年8月 -2012 年 9 月在玉林市州珮社区的 520 例居民作为研究对象，给予筛查与诊断后，520 例社区居民中的糖尿病患者 61 例作为观察组，再抽取在玉林市卫生学校附属医院已经确诊为 2 型糖尿病患者 60 例作为对照组；同时对 520 例社区居民空腹血糖及糖化血红蛋白筛查、诊断糖尿病结果进行比较，结果显示糖化血红蛋白在社区筛查、诊断和管理糖尿病中价值显著，值得社区推广。
糖化血红蛋白在社区筛查、诊断和管理糖尿病中价值显著，能有效评估糖尿病风险并予以相应诊断，加强该指标的检测可使社区医师更好地把握患者病情，控制血糖2、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床价值随着糖尿病人群的不断增多，糖尿病高危人群亦越来越多，选用简单、实用、准确性高的方法来诊断糖尿病和评估糖尿病高危人群就显得十分重要，空腹血糖测定是目前诊断糖尿病和筛查糖尿病高危人群的重要手段，近年来糖化血红蛋白（HbA1c）检测被大量使用。
检测糖化血红蛋白的临床意义
检测糖化血红蛋白的临床意义血糖值只是代表某一阶段人体的血糖水平，展现患者一个阶段内的身体状况，血糖值无法作为对患者疾病程度的控制标准。
糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,简称GHb.）是指血液中的葡萄糖和红细胞结合在一起产生的部分，血红蛋白进行糖化的过程是一个不可逆的缓慢非酶促反应，血红蛋白糖化和高糖以及血糖的浓度有时间上的关联。
糖化血红蛋白不会受到每天中血糖波动的影响，可以集中反应过于二到三个月的血糖平均浓度，当血糖波动较大的时候糖化血红蛋白可以提供相应的诊断意义。
红细胞在人体内的存活时间大概为12周左右，在细胞失去生命特征之前，糖化血红蛋白在血液内的含量会维持在恒定水平，所以一些糖化血红蛋白反映的平均血糖水平是检测前三个月内的，并且病人抽血之前是否吃东西以及病人有没有使用胰岛素等方面没有直接的关系。
1.在糖尿病慢性并发症中的临床意义在传统意义上糖尿病的主要慢性并发症主要包括微血管产生病变、大型血管产生病变或神经系统产生病变等，产生病变的生理基础是糖化血红蛋白的不断增加，病人身体里面的一些型号的二磷酸甘油酸的反应程度会不断将低，会出现血红蛋白和氧的结合能力逐渐增强，减少了氧气的排放量，这样的情况长时间存在会使局部细胞组织因为长期缺少氧气而产生相应的并发症。
科研人员经长期研究发现糖尿病患者的重要死因是因为大血管发生了病变，在流行病学的研究中表明血液中血糖的增高会直接影响糖尿病患者的血管性并发症的发生，糖尿病患者的血管性并发症中的高危分子就是高血糖。
糖尿病血糖监控程度中糖化血红蛋白和糖尿病微血管病变之间存在着密切的关系。
有数据证明糖化血红蛋白会引起视网膜病变，糖化血红蛋白在血液中的含量不断增加，视网膜、神经和内脏的病变和微量蛋白尿的发生趋势也会逐渐的增高，将糖化血红蛋白的水平降低以后，糖尿病的并发症发生的机率也会随之不断的降低。
由此可见，糖化血红蛋白在糖尿病并发症的应用中有重要的临床意，可以降低糖尿病患者慢性并发症的发生机率。
糖化血红蛋白的检测在临床上的意义
102中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T临 床 医 学糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病,是仅次于心血管病、癌症的致死性疾病。
在我国糖尿病发病率为2%～3%,并以千分之一的速度增长。
血糖检测是糖尿病诊断、治疗的常用指标,但只代表即刻的血糖水平,反映短期内的血糖变化,容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。
糖化血红蛋白(HbALc)近年已被认为是糖尿病长期血糖控制的指标,是国际公认的糖尿病监测金标准[1]。
为了解HbALc与糖尿病及其并发症的关系,本文对正常组,糖尿病组、糖尿病伴并发症组的空腹血糖(FBG)和HbALc进行测定与分析,探讨HbALc在糖尿病诊断与治疗中的临床意义,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料正常对照组:均为排除了糖尿病和糖耐量减退的本院健康体检者 (FBG＜6.2),共71例,男40例,女31例,年龄23～44岁,平均34岁。
糖尿病组:本院2008年2月至2010年8月符合WHO糖尿病诊断标准的62例患者,男36例,女26例,均为2型糖尿病;年龄30～62岁,平均46岁;糖尿病伴并发症组:本院2009年10月至2010年1月符合WHO糖尿病诊断标准的32例患者,病程数年至十数年不等,合并肾脏、神经、视网膜病变、心脑血管病、酮症酸中毒等各种急、慢性并发症者,男12例,女20例,年龄40～75岁,平均57.5岁;1.2 标本采集均抽取晨间空腹血5m L ,2m L 加入E D T A -K 2抗凝管,用于HbA Lc测定;3m L加入试管,尽快离心分离血清,用于FB G测定。
1.3 仪器与方法FBG测定用葡萄糖氧化酶法,日立7080全自动生化分析仪,试剂由伊利康生物工程股份有限公司提供,正常参考值3.5～6.2mmol/L;HbA1c测定采用酶法,日立7080全自动生化分析仪,试剂由宁波美康生物工程股份有限公司提供,正常参考值3%～6%。
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镇康县中医医院检验科新开项目介绍
一、新开项目名称：1.血清果糖胺FMN（即糖化血清蛋白）
正常参考1.40-2.95mmol/L
2.糖化血红蛋白HbA1c（正常参考4-6%）
二、申请方式：糖三联（包括血清葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白）
三、样本要求（早上空腹）：一管生化管（黄头或红头）
一管血常规管(紫头）
共采集两管血，如同时有其它检验项目可以共用。
四、临床参考建议
a.血糖测定只代表即刻的血糖水平，提示患者当时的身体状况，并不能作为评价疾病控制程度的指标。
但血糖测试的结果可以调整日常胰岛素的用量。
b.糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。
反映的是在检测前2-3个月内的平均血糖水平。
而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关。
是判定糖尿病长期控制的良好指标。
但并不主张单独用HbA1c来诊断糖尿病。
也不能代替日常的自我血糖监测
C.果糖胺是血浆中的蛋白质与葡萄糖非酶糖化过程中形成的高分子酮胺结构类似果糖胺的物质，由于血清蛋白半衰期较短，本试验可有效反映患者过去2-3周内血糖的水平。
可以了解夜间低血糖情况及鉴别应激性高血糖。
也有学者认为此项单独升高，是糖尿病的早期信使。
1.糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。
非糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4-6%；糖化血红蛋白的检测可以指导临床更好地制定糖尿病例患者的诊疗方案。
如果某位患者每天仅在早餐前测定空腹血糖，发现这个值为7.2mmol/L处于可接受范围内;但再检测糖化血红蛋白却发现为11%，这意味着该患者在过去的3个月内平均血糖水平已接近15mmol/L。
尽管早餐前血糖结果尚满意，但是一天其它时间的血糖水平却严重超标，需要对患者饮食，运动及药物治疗作出重新评估，并作出相应调整,此外患者还需较现在更为频繁地测定血糖。
许多研究发现糖尿病患者如查能将糖化血红蛋白水平降低至8%以下，糖尿病的并发症将大大降低，如果糖化血红蛋白>9%，说明患者待续性高血糖，会发生糖尿病性肾病,动脉硬化,白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
因此，有关专家建议,如果糖尿病患者血糖控制已达标准，并且血糖控制状态较为了平稳，每年至少应该接受2次糖化血红蛋白检测；对于那些需要改变资料方案，或者血糖控制状态不稳定的患者，及正在进行胰岛素治疗的患者，应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。
患有血红蛋白异常性疾病的患者，糖化红蛋白的检测结果是不可靠的，应以空腹和/或餐后血糖为准。
2.果糖胺是血浆中的蛋白质与葡萄糖非酶糖化过程中形成的高分子酮胺结构类似果糖胺的物质，它的浓度与血糖水平成正相关，并相对保持稳定。
它的测定却不受血糖的影响。
由于血浆蛋白的半衰期为17～20天，故果糖胺可以反映糖尿病患者检测前2～3周内的平均血糖水平。
从一定程度上弥补了糖化血红蛋白不能反映较短时期内血糖浓度变化的不足。
是对血糖波动较大的脆性糖尿病及妊娠糖尿病，了解其平均血糖水平有实际意义。
但果糖胺不受每次进食的影响，所以不能用来直接指导每日胰岛素及口服降糖药的用量。
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