护理措施在慢性化脓性中耳炎的应用
耳鼻咽喉头颈外科学六07.06慢性化脓性中耳炎
护理方法
保持患耳干燥
避免耳朵进水，尤其是在游泳 、洗澡时要注意保护耳朵。
按医嘱治疗
按照医生的建议使用药物，包 括抗生素和滴耳液等。
定期复查
按照医生的建议定期到医院复 查，以便及时了解病情变化。
观察病情变化
如发现耳痛、流脓等症状加重 或反复发作，应及时就医。
注意事项
注意饮食
避免食用过于刺激的食物，尽量保持饮食清 淡。
通过X线、CT或MRI等 影像学检查，观察中耳 结构是否有异常或病变。
对中耳分泌物进行细菌 培养，以确定感染的细 菌种类和抗生素敏感性。
诊断标准
01
02
03
04
病程超过6周以上。
中耳持续流脓，脓液呈黄色、 粘稠或稀薄状。
伴有听力下降、耳鸣、头晕等 症状。
符合上述症状，且通过耳镜检 查、听力测试、影像学检查等
耳鼻咽喉头颈外科学六07.06慢性 化脓性中耳炎
目录
• 慢性化脓性中耳炎概述 • 慢性化脓性中耳炎的诊断 • 慢性化脓性中耳炎的治疗 • 慢性化脓性中耳炎的预防与护理 • 慢性化脓性中耳炎的预后与转归
01
慢性化脓性中耳炎概述
定义与分类
定义
慢性化脓性中耳炎是一种常见的 耳部疾病，主要是中耳黏膜、骨 膜或骨质的慢性化脓性炎症。
手段确诊。
鉴别诊断
01
02
03
急性化脓性中耳炎
急性起病，病程短，脓液 粘稠，常伴有高热、头痛 等全身症状。
慢性分泌性中耳炎
以鼓室积液为主要特征， 听力下降较轻，无头痛等 伴有出血、恶臭等 症状，影像学检查可见骨 质破坏。
03
慢性化脓性中耳炎的治 疗
药物治疗
延续性护理在预防慢性化脓性中耳炎术后细菌感染的应用分析
延续性护理在预防慢性化脓性中耳炎术后细菌感染的应用分析发布时间：2023-02-22T03:51:40.232Z 来源：《护理前沿》2022年31期作者：孙樱文张云霞[导读] 探讨延续性护理在预防慢性化脓性中耳炎术后细菌感染的应用效果。
孙樱文张云霞盐城市第三人民医院江苏省盐城市 224001摘要：目的：探讨延续性护理在预防慢性化脓性中耳炎术后细菌感染的应用效果。
方法：研究共纳观察对象60例，均为2021年7月-2022年6月我院接收慢性化脓性中耳炎患者，入组后以随机数字表法将其分组，一组30例患者为观察组应用延续性护理，一组30例患者为对照组应用常规护理，对比不同护理模式的临床应用效果。
结果：观察组中患者术后细菌感染、头晕、出血、脑脊液耳蜗等相关并发症总发生率3.33%（1/30）低于对照组20.00%（6/30），（p＜0.05）。
结论：针对慢性化脓性中耳炎患者应用延续性护理，能够有效降低慢性化脓性中耳炎术后细菌感染等并发症发生，改善患者预后，效果显著，值得参考借鉴。
关键词：延续性护理；慢性化脓性中耳炎；术后细菌感染慢性化脓性中耳炎是一种临床常见的耳科疾病，其发生与机体对应部位的化脓性病变有关，包括耳黏膜、膜下组织等。
目前临床中针对此类患者主要以手术治疗，但手术效果与围术期的护理干预质量密切相关[1]。
本次研究即由此展开，围绕延续性护理的临床应用优势，以对比模型的形式，入组慢性化脓性中耳炎患者60例，过程报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究共纳观察对象60例，均为2021年7月-2022年6月我院接收慢性化脓性中耳炎患者，入组后以随机数字表法将其分组，一组30例患者为观察组应用延续性护理，一组30例患者为对照组应用常规护理；观察组中，男性患者16例，女性患者14例，年龄24-60岁，平均（42.56±3.41）岁；对照组中，男性患者17例，女性患者13例，年龄22-55岁，平均（42.73±3.55）岁；将患者一般资料（性别、年龄等）输入计算机，经统计学软件分析，输出结果显示差异无异议（p＞0.05），可比较。
慢性化脓性中耳炎围手术期的护理
慢性化脓性中耳炎围手术期的护理摘要】目的探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，为手术成功服务。
方法分析48例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料，从我科开展优质护理工作总结最佳的护理措施。
结果48例均治愈出院。
结论术前充分的心理护理，术后有效的观察和精心护理，是手术成功的关键之一。
【关键词】慢性化脓性中耳炎围手术期护理一般认为慢性化脓性中耳炎和慢性乳突炎是同时存在的，慢性乳突炎必定是继化脓性中耳炎而发生的，可产生多种颅内和颅外并发病，重者危及生命，进行手术治疗可预防各种颅内、外并发症，获一于耳，保持或增进听力。
乳突根治术主要用以彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔的病变组织，一般乳突根治术后，外耳道、鼓室、鼓窦及乳突连成一大空腔。
我科自2009年1月至2011年1月共收治慢性中耳乳突炎行乳突根治术48例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组慢性化脓性中耳炎48例，男26例，女22例，年龄9-70岁。
平均年龄33.3岁。
住院时间10-14天，平均12.5天，本组患者均在全麻下实施手术。
2 手术方式根据病变程度采取不同的手术方式，其中单纯乳突根治术20例，改良乳突根治+鼓室成形术28例。
3 护理方法3.1术前护理3.1.1备皮：皮肤术前l 天剃净手术侧耳廓周围3-5CM左右范围内的头发，如系女患者还应将手术侧头发结成小辫倒向对侧，或戴手术帽，以免妨碍手术。
局部皮肤清洁消毒后用消毒敷料包盖。
3.1.2心理护理：向患者详细介绍病区环境及医护人员，经常与患者沟通，消除患者的陌生感，耐心向患者介绍病情，讲解手术的必要性，详细回答患者的问题，消除患者的紧张、焦虑心情。
3.1.3睡眠护理：术前晚保持病室安静，关闭灯光，教会患者如何放松，必要时术前一晚使用镇静剂。
3.1.4饮食护理：全麻手术前6-8小时开始禁食、禁水。
3.2术后护理3.2.1重点：观察病情，预防并发症发生。
按全麻术后常规护理，去枕平卧至清醒后6h，密切监测生命体征，观察患者意识反应，了解麻醉清醒后精神状态。
慢性化脓性中耳炎手术患者的护理体会
文昌 ５ １０ ７３ ０ 海南省文 昌市人民医院五官科 ，海南
【 摘
要 】 目的：为对慢性化脓性中耳炎手术患者的护理方法进 行分析探究。方法 ：借助实际 的临床 案例来进行 分析患 者的每个护
理步骤 。结果 ：对这些具体手术患者进行一系列的周期护理 ，使得手术相对 降低 了危险性 ，以及手术 的并发症也逐 渐减少。结论 ：对于慢 性化脓性 中耳炎病人进行围术期的周 密护理对患者的病状恢 复是有 巨大的积极作用 的。
很多 医院的耳科都 在此病 症 中实 施 了以上 的治疗手术 ，并 进行 了围术期的一 系列 的护理 。我 院耳科对 此病 患者按 照 具体病因类型进行 相关 的手术治 疗 ，以下就 是对 手术治疗
期 间的护理方法 即护理体会 。
１ 手 术 前 的 准 备 工作
的包扎药 ，加压包扎三天即可。对于耳 内的敷药在第 五天上 可以部分取出和松动，第十天至十四天就可全部取 出。五到 七天后可拆线 ，在术后 的一到三个月里 不要擤鼻 。 。嘱咐患
者在洗脸洗头时千万注意不要把水弄到术区以及敷药 上，以
首先在术前就要进行 断层片 、Ｃ Ｔ和行 ｘ线乳 突拍 片的 检查 ，这样来 了解病者 的病变范 围和检查 骨质的破坏程 度 ，
进而方便实施有效的手术方案 。还要对各种常规辅助项进行 检查 （ 老人患者进行 相关 的血脂 以及血糖 和听力等方面 的检
３ 手术 后 的护 理
不要洗耳 。术后避免 在风 口处 和吵闹环境 里长 待 ，半年 里 尽量不要坐飞机或是 游泳 等增加耳 内负担 的事 ，一 个月 内 不要干重活 ，合理 的锻炼 是有好处 的 ，在饮食 上要 多吃 营
①体位的护理 。在病 人术后 移至病 房床位 时要 注意病 人需平躺 ，头部不 要压着 手术后 的耳朵 。如 果手术 后第 一
慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理
2012年8月*贵州航天医院耳鼻喉科（563000）2012年6月14日收稿摘要：目的：探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，为手术成功服务。
方法：分析38例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料，总结最佳护理措施。
结果：38例病人中37例治愈，1例行二次手术后治愈。
结论：术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理，是手术成功的关键之一。
关键词：慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理中图分类号：R473.76文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0169-02慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理杨朝晴*慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一，以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。
其病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质。
如治疗不当可引起颅内外并发症而危及生命。
分为3型：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
单纯型以局部用药为主，其中，鼓膜穿孔者施行鼓膜修补术，而骨疡型及胆脂瘤型者多施行乳突根治术。
现将本院2009年10月～2011年10月手术治疗并且临床资料完整的38例慢性中耳炎进行分析如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组慢性化脓性中耳炎病人38例，男20例，女18例；年龄21～52岁，平均35.6岁；住院时间10～14d ，平均12.5d 。
1.2手术方法：根据具体病情采取不同的手术方式，其中，单纯乳突根治术14例，乳突根治并鼓室成形术16例，鼓室探查+鼓窦开放术8例。
2结果关键词：泄泻；中西医结合；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0169-01泄泻的中西医护理张平侠*张岚**陕西中医学院附属医院（712000）2012年6月5日收稿泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言。
本病一年四季均可发生，但以夏秋两季最为多见[1]。
病位在大肠、小肠，涉及脾胃。
多见于西医学急性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等[2]。
护理根据辩证要点临证施护。
慢性化脓性中耳炎患者的鼓室手术护理对策探讨
高 于对 照组 患者的 ７ ７ ． ６ ％， 组 间差 异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对行 鼓室成形 术治疗 的慢性 化脓 性中耳炎 患者实施有效
的围手术期 护理 对于保证 手术的成功 ， 提 高临床 治疗效果 ， 改善患者 的预后有重要 的意义 。
【 关键词】 慢性 化脓 性 中耳炎 ； 鼓 室成形 术； 护理
ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ｌ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｙ ｍｐ ａ ｎ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ － ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｕ ｐ ｐ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｍ ｅ ｄ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
【实用】-慢性化脓性中耳炎护理常规
慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media)多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当，迁延而来。
急性化脓性中耳炎病程超过6-8周时，病变可侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质，常与慢性乳突炎合并存在。
主要临床特点为反复耳流脓，骨膜穿孔及听力下降。
严重者可引起颅内、外并发症。
【护理评估】1.健康史评估病人既往是否有急性化脓性中耳炎病史，有无鼻咽部慢性疾患，机体抵抗力是否低下等情况。
2.身体状况根据临床表现将本病分为三型，即单纯型、骨疡型和胆脂瘤型可合并存在。
3.辅助检查耳镜检查、听力检查、乳突X线片和颞骨CT扫描。
4.心理-社会状况部分病人因知识缺乏，不知其严重后果而不予重视。
部分病人因耳流脓、听力下降且伴有臭味，而产生自卑心理。
另因担心手术并发症，如面瘫等。
而产生焦虑、恐惧心理。
护士应多关心病人，讲解疾病相关知识，以满足其对疾病的认知。
【治疗要点】治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，尽可能恢复听力。
1.药物治疗单纯型中耳炎和骨疡型中耳炎引流通畅者，以局部用药为主。
通常先用3%过氧化氢溶液洗耳，棉签拭干后再滴入抗生素滴耳剂，常用药物有氧氟沙星滴耳液、氯霉素液等。
1%呋麻滴鼻剂滴鼻，以保持咽鼓管引流通畅。
炎症急性发作时，全身应用抗生素。
2.手术治疗2.1 胆脂瘤型中耳炎应尽早实施乳突根治术，清除病灶，预防并发症。
2.2 骨疡型中耳炎引流不畅或疑有并发症者，须行乳突根治术。
根据病变范围，可施行改良乳突根治术，尽可能重建中耳传音结构，保留或改善听力。
2.3 炎症控制，耳内完全干燥后，鼓膜穿孔不愈合且CT证实中耳乳突腔无顽固病变者，应及时行鼓室成形术。
3.病因治疗及时治愈急性化脓性中耳炎，积极治疗鼻咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等。
【常见护理诊断/护理问题】1.舒适受损：耳流脓与慢性化脓性中耳炎有关。
2.感知紊乱：听力下降与鼓膜穿孔，鼓室肉芽或胆脂瘤破坏听小骨有关。
46例慢性化脓性中耳炎显微外科手术病人围术期的护理
中 图 分 类 号 ： ， ３ ７ Ｒｌ ． ６ ７
文 献 标 识 码 ：、 【
ｄ ｉ １ ． ９９ Ｊｉｓ． ６ ４ ＿ １ ． ０９ １． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ． ｎ １ ７ １ ８ ２０ ．０ ０ ２ ｓ ７
文 章 编 号 ：６ ４一，４ （ ０ ９４ ｌ７ ￣ ８ ２ ０ ） Ａ一０ ７ —０ ７ ８７ ２
ｒ ｊ 谭 淑 霞 ， 美香 ． 妈 妈 在 孕 妇学 校 的健 康 教 育 ［ ］ 中 国 误 诊 学 杂 ７ 周 准 Ｊ．
志 ，０ ４ ４ １ ：４ ２ ０ ． （ ） ｌ ５一¨６ ．
责 任心 和爱 心 ， 免 健 康 教 育 流 于 形 式 。应 针 对 产 妇 的 不 同 情 避
８ 张红 梅 ， 秀 英 ． 蓓 ． 乳 喂 养 成 功 率 与 产 妇 心 理 护 理 的 探 讨 魏 ｆ ¨ 母 Ｊ． ］ 护理 研 究 ，０ ６ ２ （ ２ ） ３ ２ ２ ０ ． ０ １ ｃ ： ３ ５—３ ２ ． ３６
作 者 简 介 胡 冰 （ ９ ３ ） 女 ． ｊ 长 ， 管 护 师 ， 科 ， 作 单 位 ： １ ７… ， 护 ‘ 主 本 工
有 效地 提 高 母 乳 喂养 率 ． 障产 妇 的 生 活 质量 ， 低 同产 儿死 亡 保 降
率。 参考文献：
［ 林 莜 兰． １ 护理 １ 预对 ， ｌ 后 母 乳 喂 养 的 影 响 ： 护 理 实 践 与 研 ： 殳 产 Ｊ．
４ 慢 性 化 脓 性 中耳 炎 显 微 外 科 ６例 手 术 病 人 围 术 期 的 护 理
４ １ 丽雅 ． 翠 玉 ． 秀利 ． 响 薪 生 儿 母 乳 喂 养 的 相 关 因 素 ［ 中 ｊ 三 张 孙 影 ｊ．
国 医 药 导 报 ，０ ８ ８ １ Ｏ ２ ０ （ ）： ６ ．
慢性中耳炎题目及答案
慢性中耳炎题目及答案
慢性化脓性中耳炎的护理
一、填空题
1、慢性化脓性中耳炎特点：（）、（）、（）。
2、慢性化脓性中耳炎的致病菌以( )、( )、( )、克雷伯杆菌为主。
二、简答题
1、慢性化脓性中耳炎有哪些并发症？
2、慢性化脓性中耳炎主要护理措施？
一、1、耳漏耳漏耳聋
2、金黄色葡萄球菌绿脓杆菌变形杆菌
二1、颅内并发症：硬膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎
颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德（Bezold ）脓肿、迷路炎、耳源性面瘫
2、正确使用１％麻黄素液。
遵嘱指导病人正确使用滴耳液。
密切观察病情变化。
对有颅内并发症者，应密切观察生命体征变化。
疑有颅内并发症者，禁用止痛、镇静类药需手术者的术前后护理健康指导。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究【摘要】慢性化脓性中耳炎是一种常见的中耳疾病，患者需进行手术治疗。
本文通过对慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理的探究，分析了该疾病的特点、围手术期前的护理准备、围手术期的护理措施、围手术期后的护理注意事项及术后并发症的护理处理。
研究发现，围手术期的护理对患者康复至关重要，需要重点关注随时监测患者的病情变化，预防感染和其他并发症的发生。
护理措施的落实不仅能够提高手术成功率，还能促进患者的康复和预防并发症的发生，对慢性化脓性中耳炎患者的治疗起到积极的促进作用。
护理工作的重要性不容忽视，需要在手术前后全面关注患者的护理需求，以确保患者获得最佳的治疗效果。
【关键词】慢性化脓性中耳炎、围手术期护理、疾病特点、护理准备、护理措施、护理注意事项、并发症处理、重要性、关注问题、康复促进、患者、手术期、护理探究1. 引言1.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳科疾病，临床上常需要手术治疗来改善患者的症状和减轻疼痛。
围绕手术期的护理对于患者的康复非常重要，可以减少并发症的发生，促进手术成功。
本文旨在探究慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作，提供专业的护理指导和建议。
在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理中，护士需要了解疾病的特点，包括病因、病程以及常见的症状，以便有针对性地制定护理计划。
围手术期前的护理准备也至关重要，包括准确记录患者的病史、进行必要的检查和评估，以确保手术的顺利进行。
在围手术期的护理措施中，护士需要密切关注患者的生命体征变化，及时处理可能出现的并发症，并提供必要的心理支持和安慰。
围手术期后的护理同样重要，包括密切观察患者的恢复情况，及时处理术后疼痛和并发症。
2. 正文2.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的疾病特点慢性化脓性中耳炎是中耳炎的一种常见类型，患者在手术期前通常表现为反复发作的中耳脓液流出、耳聋、耳痛等症状。
该疾病在患者体内可持续存在时间较长，病变已经形成，耳膜受损，中耳内有病理性炎症和渗出物积聚，导致听力受损。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理【摘要】慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理是非常重要的，它涉及到手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后恢复期的护理、手术并发症的处理以及护理效果评估与随访。
这些护理措施不仅可以提高手术的成功率，减少感染等并发症的发生，还可以促进患者的康复。
护理人员需要充分了解慢性化脓性中耳炎患者的特点和需求，针对每个阶段给予专业的护理。
通过评估和随访可以及时发现问题并加以解决，确保患者的健康状况得到有效管理。
为了进一步提高护理效果，还需要不断完善护理方案，以更好地服务患者，促进其康复和健康。
【关键词】慢性化脓性中耳炎、手术期护理、准备工作、护理措施、术后恢复、并发症处理、护理效果评估、随访、重要性、有效性、建议。
1. 引言1.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理概述慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，患者在病情严重或病程较长之后，可能需要接受手术治疗。
而围手术期的护理对患者的康复和手术效果起着至关重要的作用。
在这一阶段，护士需要全面了解患者的病情和手术情况，制定合适的护理方案，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
围手术期的护理工作主要包括手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后恢复期的护理、手术并发症的处理以及护理效果评估与随访等内容。
通过细致入微的护理，可以降低手术风险、减少并发症发生率，同时提高患者的生活质量。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作至关重要，护士在实践中应加强相关知识的学习和提高护理技能，以更好地服务患者和促进患者的康复。
2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作是慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理中非常重要的一环。
在手术前，护理人员应该首先对患者的病情进行全面评估，包括病史、症状及体征等。
还需要完成必要的检查和相关化验，以确保患者的身体状况适合手术。
在患者做手术前，需要进行术前准备，包括清洁病人的伤口和皮肤，协助患者进行洗澡和更换干净衣服，避免感染风险。
一例慢性化脓性中耳炎并发脑脓肿患者的个案护理
125Q6h,Q1h监测神志、 持病
瞳孔均正常。
房环
2、患者右侧肢体偏瘫， 境安 没有出现烦躁、面色潮红、静
呕吐等颅内压增高症状
患者神志清，生命 体征平稳，瞳孔对 光反射灵敏，直径 约3mm
CT、MR无出现脑组 织水肿及出血
3、避免诱发脑疝：
2.减 无发生脑疝
大便通畅
少对
4、密切观察患者生命体 征变化，定时脱水，准确 记录出入水量
护理措施
家属参与
1.观察患者有无出血 头晕、恶心、呕吐， 心率减慢
2.定期复查生化检验
按医嘱口服佳维体
家属带来鸡汤
给予患者少量多 餐，鼓励患者多 进食
复查生化: 钙2.00mmol/L↓，钠 135.4mmol/L↓，继
续口服佳维体
按医嘱予补钠治疗
按医嘱甘露醇 125mlQ12h静滴
继续口服佳维体
按医嘱予补钠治疗
效果评价
患者胃纳一般， 电解质数值下降
患者胃纳一般， 接受口服佳维体
患者胃纳好转
护理问题：面瘫
日期 评估内容与依 护理措 家属参 效果评价
据
施
与
住院 面瘫与中耳炎 期间 破坏面神经有
关
按医嘱予新 家属用热 面瘫与入院无明显改善
泪然滴眼液 水袋予患 q2h滴右眼， 者敷面部， 红霉素眼药 给予患者 膏睡前涂右 嚼口香糖 眼、包眼， 注意眼部卫 生，勿揉眼。 指导家属予 患者热敷右 面部，按摩 右面部，多 嚼口香糖
患者 刺激、 搬动
5、定时翻身、拍背，保 持患者舒适环境
潜在并发症：化脓性脑膜炎
日期
评估内容与 护理措施 依据
家属 效果评价 参与
5-8 潜在并发症：1、遵医嘱Q1h监测神 1.保 患者神志清，无 化脓性脑膜 志、瞳孔均正常， 持病 发热，瞳孔对光
慢性化脓性中耳炎病人的围手术期护理
慢性化脓性中耳炎病人的围手术期护理目的：探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，为手术成功服务。
方法：分析38例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料，总结最佳护理措施。
结果：38例病人中37例治愈，1例行二次手术后治愈。
结论：术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理，是手术成功的关键之一。
标签：慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一，以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。
其病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质。
如治疗不当可引起颅内外并发症而危及生命[1]。
分为3型：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
单纯型以局部用药为主，其中，鼓膜穿孔者施行鼓膜修补术，而骨疡型及胆脂瘤型者多施行乳突根治术。
现将本院2005年10月~2007年10月手术治疗并且临床资料完整的38例慢性中耳炎进行分析，并将有效护理措施报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组慢性化脓性中耳炎病人38例，其中，男20例，女18例，年龄21~52岁，平均35.6岁，住院时间10~14 d，平均12.5 d。
1.2手术方法根据具体病情采取不同的手术方式，其中，单纯乳突根治术14例，改良乳突根治+鼓室成形术16例，鼓室探查+鼓窦开放术8例。
2结果病人术后随访3~24个月，38例中37例治愈，1例行鼓室探查+鼓窦开放术1年后复又流脓、伴听力下降，后行改良乳突根治+鼓室成形术，治愈。
3护理3.1术前护理3.1.1心理护理护士应在术前向病人介绍手术相关知识，态度和蔼，反复耐心开导，讲解手术的必要性，并讲解术前麻醉方式，以及富有经验的医生主刀等，让病人树立坚强的信心，战胜疾病，积极配合治疗，解除病人的焦虑、恐惧、不安等不良心理状态，必要时术前一晚使用镇静剂。
3.1.2健康教育教会病人正确擤鼻、洗耳、滴耳的方法，防擤鼻不当分泌物由咽鼓管进入中耳引起感染。
正确擤鼻的方法为单侧鼻孔轻轻擤[2]。
3.1.3术前完善检查行X线乳突拍片、断层片及CT检查，以此了解病变范围及骨质破坏程度，以便术者对局部立体印象的建立和正确制定手术方案。
慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术的临床护理分析
慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术的临床护理分析发表时间：2018-11-20T14:22:52.993Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年6期作者：罗妙玲[导读] 目的：分析慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术的临床护理措施与效果。
湖南省湘乡市人民医院湖南湘潭 411400 【摘要】目的：分析慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术的临床护理措施与效果。
方法：择取我院2017年1月至2018年1月收治的88例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料，其均行改良乳突根治术。
按照盲选法将患者平均分为对照组和观察组，每组44例。
对照组患者给予常规干预，观察组患者给予综合护理干预。
统计两组患者的患者满意度、复发率、并发症发生率，并加以比较。
结果：观察组患者对护理满意度相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率与并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：对慢性化脓性中耳炎患者行改良乳突根治术时，采用综合护理干预，临床效果相对较好，能够有效地保证患者康复，值得推广。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；改良乳突根治术；护理在近几年，慢性化脓性中耳炎发病率相对较高，严重影响患者的日常生活。
一般来说，这类疾病在发生后，患者耳道会存在明显的流脓现象，且具有持续性，随着病程的延长，患者可能会出现鼓膜穿孔现象，从而影响其听力[1]。
如果病症较为严重，还可能诱发各种颅内并发症，危及患者生命安全。
临床针对这类疾病多选用手术治疗，改良乳突根治术是近期提出的一种新型术式，能够彻底清除病灶，且保留中耳残存的传声结构。
在运用的过程中，配合护理干预，能够实现手术效果的最大化。
现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料择取我院2017年1月至2018年1月收治的88例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料，其均行改良乳突根治术。
按照盲选法将患者平均分为对照组和观察组，每组44例。
对照组中，男30例，女14例，年龄18~78岁，平均年龄（45.29±3.21）岁，其中胆脂瘤型中耳炎23例、单纯型慢性化脓性中耳炎11例、骨疡型慢性化脓性中耳炎10例；观察组中，男32例，女12例，年龄17~77岁，平均年龄（45.02±3.10）岁，其中，胆脂瘤型中耳炎25例、单纯型慢性化脓性中耳炎11例、骨疡型慢性化脓性中耳炎8例。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
１ ． ２ ． ２ 术 中护 理 ：术 中护 理严 格进 行无 菌 操作 ，同时 密切 观察 患 者 的 面部 呼吸 情况 。在整 个手 术过 程 中 ， 由于 患者 需 用使 用 面部
铺 巾遮 盖 面 部 较久 ，而且 遮 盖 范 围较 广 ，还要 保 持 患 者 头 面 适
格无 菌操 作 。在本 组资 料 中 ，无 患者 出现 感染 等并发 症 。 整 体而 言 ，随着 围手 术期 理论 的不 断发 展 ，加 强 围手术 期 护 理 已经成 为 临床 实践 的共 识 。就慢 性 化脓 性 中耳炎 患者 而 言 ，通
围 手术期 的护理 ，对 于提 升慢 性 化脓性 中耳炎 患者 的手 术治 疗效 果具 有重 要意 义 。 【 关 键词】 慢 性化 脓性 中耳 炎 ；围 手术期 ；护 理
慢性 化 脓 性 中耳 炎 以 鼓 膜穿 孔 、耳 内长 期 流脓 、听力 下 降
为 主要 临 床特 点 。慢 性化 脓性 中耳 炎 将会 严重 损 伤患 者 听力 ，因 此 采 取合 适 的治 疗 手段 具 有重 要 意义 『 】 ］ 。手术 作 为 治疗 慢 性化 脓 性 中耳 炎 的常 见治 疗 手段 ，围手术 期 的护 理对 于提 升 患者 治疗 效
骨疡 型 １ ２ 例 ，胆 脂瘤 型 １ ５ 例。
１ ． ２ 护 理方 法
３ 讨 论
慢性 化脓 性 中耳炎 是五 官科 中常见 疾病 。 目前 ，采取 手术 治
疗 慢性 化 脓性 中耳 炎是 最 为有效 的手 段ｌ ３ 】 。但 是 ，由 于手 术治 疗 位 于患 者 的头 部 ， 由于 头部 的特 殊性 和人 自卫 的本 能 ，因此患 者
１ ． ２ ． １ 术前 护 理 ：术前 护 理主 要包 括 心理 护理 、术 前 指导 和术 前
慢性化脓性中耳炎护理常规
慢性化脓性中耳炎护理常规护理问题/关键点1．疼痛2．出血3．切口感染．头晕5．面瘫6．颅内感染7．自我形象紊乱8．教育需求初始评估1．基础的生命体征和疼痛2．症状体征：耳流脓情况及有无听力减退，颞骨CT，听力检查及咽鼓管功能检查,了解有无颅内外并发症的存在。
3．过敏史4. 生活方式吸烟、饮酒史5. 过去史、近期手术史、目前用药情况6. 心理/社会/精神，听力下降对社交能力的影响7. 呼吸系统：呼吸次数、咳嗽、呼吸音等8. 坠床/跌倒风险评分9. 活动能力持续评估1. 基础的生命体征及疼痛2. 营养状况3. 患者对疾病的认识有无焦虑，害怕4．病情及主要症状4.1耳痛程度，持续时间4.2耳流脓情况4.3听力减退程度及咽鼓管功能4.4 有无眩晕，恶心呕吐4.5 有无面瘫表现，共济失调，偏瘫5．实验室检查5.1听力检查及咽鼓管功能检查5.2颞骨CT检查结果提示有无中耳乳突炎及颅内外并发症。
6. 患者有无感冒，女患者有无在月经期。
7. 用药情况，药物的作用及副作用干预措施1. 体位与活动眩晕者卧床休息，跌倒防护，协助下床。
2. 饮食普食恶心呕吐者进半流，适当补液支持。
3. 心理支持3.1 听力下降者可用形体语言或书面交流。
3.2可让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。
4. 呼吸道护理劝服戒烟。
5. 根据医嘱用抗生素。
6. 协助做好术前常规检查，颞骨CT，和听力检查及咽鼓管功能等检查。
7．术前一天准备7.1患耳备皮（耳上3－4横指），彻底清洗头部，耳部及周围皮肤。
7.2参加集体术前宣教。
7.3 围手术期需强调预防感冒，尤其一期行鼓室成形者，感冒者应延缓手术。
术后评估1. 了解手术情况：手术方式、术中出血、麻醉等2. 基础生命体征，氧饱和度和疼痛3. 营养状况：患者进食情况4. 患者心理状况，有无失眠5. 患者的活动能力6．双肺呼吸音及咳嗽咳痰情况7. 患耳敷料包扎情况，有无渗血。
8. 用药情况，药物的作用及副作用术后干预措施1. 体位与活动1.1 麻醉清醒后6小时可半卧位或健侧卧位。
慢性化脓性中耳炎病人的护理ppt课件
4.眩晕：一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状，当慢性中耳 炎急性发作，出现迷路破坏时，患者可出现剧烈眩晕。
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二、慢性化脓性中耳炎临床表现
检查
1.鼓膜穿孔：鼓膜穿孔是最常见的体征，只要仍存在中耳的 感染，穿孔就难以愈合。鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型 两种，前者指穿孔的四周均有残余鼓膜环绕，不论穿孔位 于鼓膜的中央或周边；后者指穿孔的边缘已达鼓沟，该处 无残余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部，也可两 者均受累。不同部位的穿孔，往往与中耳炎的形成机制有 一定关系。
（二）手术治疗:根据病情选择乳突根治术，鼓室成形术等
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四、慢性化脓性中耳炎的护理措施
术前护理 1、心理护理:了解病人的心理状态，讲解疾病及手术的知识。 2、术前准备:完善术前检查，禁烟酒，禁辛辣刺激的食物，
观察术前耳部流脓的情况，有无面瘫和颈项强直、头痛等 颅内高压的表现，术前禁食水8小时，术前备皮，剃除耳 廓周围5-6厘米。女病人还应备好发夹好将余发向健侧编 成辨子或夹起，以防手术野遗留头发，引起感染。 3、术前晚洗头、沐浴、更衣，冬天注意保暖，防止着凉。
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四、慢性化脓性中耳炎的护理措施
术后护理 1、活动与休息 手术当日取平卧，头偏向健侧，术耳朝上。术后第一
天，如无异常反应，可让患者取坐位或下床活动并逐渐扩大活动 范围。 2、观察术耳出血及敷料包扎情况。渗血较多及时报告医生，查明原因， 采取措施。保持敷料清洁。 3、术后密切观察生命体征，有无眩晕、恶心、呕吐、面瘫、头痛、意 识障碍、昏迷等颅内并发症的症状出现，同时鉴别是内耳刺激症 状(有眩晕、恶心、呕吐)，还是麻醉副作用(只有恶心、呕吐)。如 术后患者立即出现面瘫时，可能为手术损伤面神经或麻醉药暂时 阻滞，应立即报告医生。 4、遵医嘱按时静滴抗生素、以预防或控制感染。 5、饮食：给予流质或半流质，逐步改为普食，以清淡、易消化饮食为 主。
慢性中耳炎及治疗
慢性化脓性中耳炎及治疗彭燕2011年4月慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，常合并慢性乳突炎。
临床特点为中耳长期持续或间歇性流脓、鼓膜穿孔和听力下降。
如治疗不当，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
咽鼓管是连接喉咽和中耳的通道，当咽鼓管反复或是持续的阻塞一段时间后，就会产生慢性的耳部感染。
一、慢性化脓性中耳炎的症状慢性中耳炎的症状取决于是否是感染的急性期、是否涉及到乳突和鼓膜是否穿孔。
疼痛和涨满感是中耳感染的典型症状，同时常常伴有发热。
严重的感染可以导致鼓膜穿孔，可以出现耳漏、听力下降、耳鸣、眩晕和疼痛，但是很少见有面部功能减弱。
任何影响到鼓膜或是听小骨的疾病都可以通过影响声音向内耳的传递从而导致传导性听力损失。
这样的听力损失可以归因为鼓膜穿孔、部分或是全部的听小骨受损或者是有瘢痕组织存在。
当中耳发生急性感染时，可以导致鼓膜穿孔，这个穿孔往往可以自愈，如果它不能愈合，听力损失就会出现，通常会伴有耳鸣和持续或是间接性的耳漏。
慢性化脓性中耳炎可分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
骨疡型和胆脂瘤型常合并存在。
单纯型：最常见，病变局限于鼓室黏膜，间歇性流脓，听力损害轻。
骨疡型：病变超出鼓室黏膜组织破坏较广泛，深达骨质，可有听小骨坏死，鼓环、鼓室的骨壁及骨窦均可破坏，并常伴肉芽组织形成。
特点为持续性耳漏，浓液黏稠，或脓血性，有臭味，病人有较重的传音性聋，可发生各种耳源性并发症。
胆脂瘤型：是由于鼓膜、外耳道的鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块而形成。
次型无感染则不流脓，如感染，常持续性耳流脓，脓量多少不等，有特殊恶臭，有较重的传音性聋。
二、慢性中耳炎的病因中耳的感染开始于上呼吸道的感染例如感冒，它可以导致鼻窦和咽鼓管炎症，当咽鼓管水肿，中耳的分泌也滞留在鼓膜后的中耳腔内。
当滞留的液体被细菌感染后，一个中耳的感染就产生了。
儿童的咽鼓管较小，而且与成人相比更短更窄，这就使炎症时更容易完全阻塞咽鼓管，同时中耳分泌液滞留于中耳腔。
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护理措施在慢性化脓性中耳炎的应用
摘要：目的对慢性化脓性中耳炎患者接受护理干预的临床效果进行分析。
方
法将我院慢性化脓性中耳炎患者随机分为两组，一组接受常规护理，一组接受
系统性临床护理干预，比较两组患者的临床效果。
结果护理组患者的治疗有效
率明显高于对照组，p<0.05；护理组的护理满意率明显高于对照组，p<0.05。
结
论对于慢性化脓性中耳炎患者在临床上给予系统针对性护理干预，能够有效提
升患者的治疗效果，改善护患关系。
关键词：护理措施；中耳炎；临床效果
慢性化脓性中耳炎是临床常见疾病，长期不愈会导致患者的鼓膜穿孔[1]，听力下降等症状，严重影响患者的生活质量，在临床治疗上主要是采取手术治疗方法，而临床护理的实施
则能够有效改善患者治疗效果。
本文主要对本院收治的化脓性中耳炎患者临床护理干预进行
了分析探讨，运用随机对照方法进行了比较，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年4月至2016年4月间我院收治的慢性化脓性中耳炎患者共84例作为研
究对象，其中男52例，女32例，年龄为20~64岁，平均为47.8±5.6岁，病程为1~10年，
平均为 4.5±1.7年，所有患者在入院后均经相关检查确诊，均符合中耳炎相关临床诊断标准。
将患者随机分为两组，每组各有42例患者，两组患者在性别比例、病情和年龄等一般资料
上没有明显差异，具有可比性。
1.2方法
在治疗方法上给予患者乳突根治术进行治疗，根据患者的病情在手术中切除相应的病变
部位，然后对鼓室实施成形术，尽量保留患者的听力。
在护理上，对照组患者接受常规围手
术期护理，包括术前检查、药物护理、生命体征监测等等；护理组患者接受系统针对性护理
干预，具体护理措施包括：1）手术护理，术前协助患者做好手术准备，在手术过程中对患
者生命体征进行监测，在术后给予患者体位护理，五天之内要避免不要让患者强烈活动，尽
量避免咳嗽或是打喷嚏。
在饮食应该尽量避免辛辣，坚持清淡饮食，在进行包扎时尽量保证
手法轻柔；2）疼痛护理，在术后患者可能会出现红肿、疼痛等症状，护理人员除了给予患
者止痛药物进行疼痛治疗，同时还可以采取分散注意或是培养兴趣等方式将患者对疼痛的注
意力移开，从而有效减轻患者的疼痛；3）给予心理护理，由于患者的疾病部位比较特殊，
在治疗过程中会容易出现抑郁、烦躁等不良情绪，严重影响治疗和治疗依从性，因而护理人
员要及时给予相应的针对性心理护理，采用认知疗法、放松疗法等方法来消除患者不良情绪，增强患者的治疗依从性；4）给予健康教育，向患者及家属讲解中耳炎的相关疾病知识，教
给家属中耳炎手术后的看护方法，让患者及家属能够了解慢性化脓性中耳炎的发病机制，了
解治疗方法，从而配合医护人员的护理操作。
1.3观察指标
对患者临床治疗效果进行评价，分为治愈、显效、有效和无效四个等级，其中治愈为患
者临床症状完全消失，听力恢复正常；显效为患者临床症状明显改善，听力明显恢复，但鼓
膜穿孔还没有完全恢复；有效为患者临床症状有所改善，听力有所恢复，但鼓膜穿孔还没有
恢复；无效为患者临床症状未有改善或加重[2]。
对两组患者治疗效果进行评价，并计算和比
较治疗有效率的差异；采用我院自行编制的护理满意度调查量表对两组患者的护理满意度进
行调查，分为非常满意、满意和不满意，对两组患者的护理满意率进行计算和比较。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0对两组患者的观察数据进行统计处理，其中计量数据结果以均数±标准差
形式来表示，采用t检验，计数数据采用卡方检验，其中p<0.05说明数据间差异具有统计学
意义。
2.结果
2.2治疗效果比较
两组患者治疗效果比较如表1所示，从表中可以看出，护理组患者的治疗有效率为
95.2%，对照组患者的治疗有效率为80.9%，护理组患者的治疗有效率明显高于对照组，
p<0.05。
3.讨论
慢性化脓性中耳炎是临床常见病症，虽然对患者的生命不会造成很大影响，听力下降对
患者的生活质量影响很大[3]，在临床上的治疗方法主要是通过手术治疗来恢复听力。
在本次
研究中，接受针对系统性护理干预的患者组，其临床治疗有效率明显高于对照组，其护理满
意率明显高于对照组，这说明系统针对性的护理干预能够有效提升临床治疗效果，改善慢性
化脓性中耳炎患者的术后预后状况，患者的生理、心理需求都能够得到解决和满足[4]，从而
有效提升患者对临床护理的满意度。
由此可见，手术期护理是关系到手术成功与否的重要因
素之一，加强慢性化脓性中耳炎患者围手术期间的护理干预，对于减轻患者的负面情绪及心
理压力，从而积极配合治疗具有重要的积极意义[5]。
综上所述，对于慢性化脓性中耳炎患者在临床上给予系统针对性护理干预，能够有效提
升患者的治疗效果，改善护患关系，值得在临床中进行推广。
参考文献：
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