建设工程消防验收申报表范本

建设工程消防验收申报表(填写范例)

编号:
建设工程消防验收申报表
工程名称_________ X X综合楼 _____________________
建设单位XX房地产开发公司（盖章）
申报日期20XX年X月X日
中华人民共和国公安部制
、经审核合格的消防设计实施情况
符合设计要求，同意验收
（设计单位印章）
20 XX年X月X 日、消防施工情况
符合设计要求，满足使用功能，同意验收
（施工单位印章）
20 XX年X月X 日
三、工程监理情况
现场监理以设计图纸为依据，严格控制按图施工。

材料进场时查验产品合格证、形式检测报告，并按主管部门的要求监督施工方取样送检。

工程实体方面，根据主管部门数次到现场检查后所提之问题，发出监理通知要求施工方进行了整改。

符合设计及现行施工验收规范要求，同意验收。

（监理单位印章）
20 XX年X月X 日
四、竣工验收情况
符合设计要求，满足使用功能，同意验收
（建设单位印章）
20 XX年X月X 日。

建筑工程消防验收申报表

建筑工程消防验收申报表项目名称：项目地址：建设单位：设计单位：总包单位：监理单位：施工单位：消防设计单位：消防施工单位：一、基本情况：1.1项目介绍：请简要介绍项目基本情况，包括项目性质、规模、用途等。

1.2建设单位：1.3设计单位：1.4总包单位：1.5监理单位：1.6施工单位：1.7消防设计单位：二、消防设计情况：2.1消防设计文件：请提供消防设计文件的编号、日期、版本等信息。

2.2消防设施布置：请简要说明消防设施的布置情况，包括消防水源、消防器材、消防控制室等。

2.3消防通道：请简要说明消防通道的设置情况，包括是否符合规定要求。

2.4火灾报警系统：请简要说明火灾报警系统的设置情况，包括火灾报警控制器、火灾探测器等。

2.5自动喷水灭火系统：请简要说明自动喷水灭火系统的设置情况，包括喷头数量、供水能力等。

2.6消防电源：请说明消防电源的设置情况，包括主电源、备用电源等。

2.7灭火器材：请说明灭火器材的种类、数量、存放位置等情况。

三、消防施工情况：请提供消防施工合同的编号、日期、合同金额等信息。

3.2施工进度：请简要说明消防施工的进度情况，包括已完成部分和待完成部分。

3.3施工质量：请简要说明消防施工的质量情况，包括是否符合相关规范和标准。

四、消防验收情况：4.1消防验收证书：请提供消防验收证书的编号、日期、版本等信息。

4.2验收结论：请简要说明消防验收的结论，包括验收通过、验收合格等。

4.3异议处理：如果存在验收中的异议，请简要说明处理情况。

4.4后续工作：请说明消防验收后的后续工作，包括全面消防演练、消防设施维护等。

五、附件清单：请列出附件清单，并提供相应材料。

六、申报人签章：建设单位签章：设计单位签章：总包单位签章：监理单位签章：施工单位签章：消防设计单位签章：消防施工单位签章：以上内容为建筑工程消防验收申报表的样本，供参考使用。

具体申报要求和格式请根据实际情况进行调整。

建设工程消防验收申请表、备案表及填写标准范例

（背面有正文）
施工过程中消防设施检测情况（如有）
技术服务机构（印章）：项目负责人签名：年
月
日
建设工程竣工验收消防查验情况及意见
一、基本情况
建设单位（印章）：项目负责人签名：年
月
日
二、经审查合格的消防设计文件实施情况
设计单位（印章）：项目负责人签名：年
月
日
三、工程监理情况
监理单位（印章）：项目总监理工程师签名：年
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人
（身份证号）
项目负责人
（身份证号）
联系电话（移动电话和座机）
建设单位
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
设计单位
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
施工单位
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
监理单位
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
技术服务机构
XXXX
联系人
XXX
联系电话
XXXXXXXXXXXX
工程地址
XXXX
类别
☑新建□扩建
□改建（装饰装修、改变用途、建筑保温）
工程投资额（万元）
XXXXXXXX
总建筑面积（m2）
XXXX平方米
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人
（身份证号）
项目负责人
（身份证号）
联系电话（移动电话和座机）
建设单位
XXXX
XXXX
XXXX
地上
地下
地上
地下

建设工程消防验收申报表(样本)

编号：大公消（申）字[20XX]第XXX号建设工程消防验收申报表（样本）工程名称 XX商业广场建设单位自贡市XX房地产开发有限公司（盖章）申报日期 20XX年X月X日中华人民共和国公安部制说明一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。

二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。

三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。

四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。

“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。

五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。

六、“竣工验收情况说明”中，设计单位应对该工程是否符合经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明，并加盖单位印章；施工单位应对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准，是否满足消防设计文件要求，是否存在擅自改变消防设计、降低消防施工质量以及使用不合格消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的行为等进行说明，并加盖单位印章；工程监理单位应对该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料等情况以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求等予以说明，并加盖单位印章；建设单位应对竣工验收合格情况予以说明，并加盖单位印章。

工土建工程防火间距防火分区防烟分区□消防电梯防烟楼梯□封闭楼梯消防车通道消防控制室室内装修工程顶棚墙面地面隔断固定家具装饰织物其他装饰材料消防水源市政管网消防水池□天然水源室内消火栓系统□常高压临时高压干式消防竖管消防水箱消防水泵接合器室外消火栓系统环状管网□枝状管网自动喷水灭火系统□干式湿式□预作用□雨淋□水幕□水雾火灾自动报警系统□区域报警□集中报警控制中心报警防烟排烟系统机械排烟□正压送风□自然排烟灭火器干粉□气体□水系□泡沫□其他其他。

建设工程消防验收申报表(样本)

特殊建设工程消防验收申请表工程名称：***大厦建设工程（印章）申请日期：20**年**月**日（背面有正文）填表说明1.填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、建设工程消防技术服务机构应仔细阅读《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》及《建设工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定。

2.填表单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，并承担相应的法律后果。

3.填表单位应在申请表中注明“印章”处加盖单位公章，申请表涉及多页，需要加盖骑缝章，没有单位公章的，应由其法人或项目负责人签名（或手印）。

4.填写应打印或使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹清楚，文字规范、文面整洁，不得涂改。

5.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写或无相关内容的，应划“\”。

表格或文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.如行数和页数不够，可另加行/页（附行/页应按照文书所列项目要求制作）。

7.“特殊建设工程情形”对应勾选《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》中第十四条各款规定的特殊建设工程，如符合多个情形可多选。

8.如需进行特殊消防设计专家评审，请提供以下材料：特殊消防设计文件，设计采用的国际标准、境外消防技术标准的原文及中文翻译文本，以及有关的应用实例、产品说明等资料。

9.需提供的“许可文件”“批准文件”可为复印件，加盖公章，申请人应注明原件存放处和日期并签名确认。

10.建设单位如在施工过程中自行完成消防设施检测，或在建设工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功能联调联试，《特殊建设工程消防验收申请表》和《建设工程消防验收备案表》中“技术服务机构”一栏可由建设单位填写。

11.《特殊建设工程消防设计审查申请表》中“工程简要说明”一栏所填内容可包括：（1）逐一填写各层使用功能，建筑的防火设计类别；（2）装修工程应注明装修场所的具体使用情况，是否改变所在建筑原防火设计类别的消防设计；（3）工程消防设计文件变更的，应注明具体情况；（4）城市隧道工程应注明隧道工程类型（如山体隧道、河底隧道等）；（5）除房屋建筑和市政基础设施建设工程以外的其他类建设工程，应注明行业主管部门的相关工程审批情况；（6）如该建设工程进行特殊消防设计，应注明设计采用的国际标准、境外消防技术标准的名称及中文翻译文本的名录；（7）建设工程涉及储罐、堆场的，详细阐述储罐的设置位置、总容量、设置形式、储存形式和储存物质名称，堆场的储量和储存物质名称等;（8）其他相关情况。

建设工程消防验收申报表.doc

建设工程消防验收申报表
工程名称XX市XXＸXXXXX室内装修工程
建设单位XX市XXXXＸＸXX(印章）
填表日期
XX国XX部制
XX
1．此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的，应由其负责人签名.填表前请仔细阅读《XX国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2．建设单位应如实填写XX项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。

３．填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁,不得涂改。

４.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的,应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和XX必须填写.
5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□"内画√。

６．提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由XX机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致.
7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

消防验收申请表(模板)

建筑工程消防验收申报表申报单位：（盖章）申报日期：成都市公安消防支队建筑工程申报消防验收应提供以下资料： 1、《建筑工程消防验收申报表》,并加盖有关单位的公章； 2、原公安消防监督机构核发的所有的《建筑工程消防设计审核意见书》，以及消防专项论证、会审纪要； 3、工程建设规划许可证、建设施工许可证（复印件）； 4、经建设单位签字认可的施工安装单位对隐蔽工程、固定消防灭火系统、自动报警系统、防排烟系统的安装、调试、开通的记录及水系统的耐压试验报告（均应由责任人签名）； 5、所有消防设备和产品选用的厂家、类型、数量及产品的检测报告；6.市消防监督机构认可检测单位对固定消防灭火系统、自动报警系统、防排烟系统的检测报告（只有室内消火栓系统的建筑不作要求）； 7、施工单位责任人签名、建设单位责任人签名，监理单位责任人签名认可，三方单位盖有公章的钢结构防火处理详细施工记录报告； 8、消防工程施工单位资质证书（复印件）。

9、自动消防设施的维护保养合同。

·《建筑工程消防设计审核意见书》说明：原公安消防监督机构核发的所有的《建筑工程消防设计审核意见书》（复印件），以及消防专项论证、会审纪要（复印件） ·工程建设规划许可证、建设施工许可证（复印件） ·安装、调试、开通的记录及水系统的耐压试验报告说明：经建设单位签字认可的施工安装单位对隐蔽工程、固定消防灭火系统、自动报警系统、防排烟系统的安装、调试、开通的记录及水系统的耐压试验报告（均应由责任人签名） ·所有消防设备和产品选用的厂家、类型、数量及产品的检测报告 ·消防监督机构认可的检测单位对固定消防灭火系统、自动报警系统、防排烟系统的检测报告说明：（只有室内消火栓系统的建筑不作要求） ·施工单位责任人签名、建设单位责任人签名，监理单位责任人签名认可，三方单位盖有公章的钢结构防火处理详细施工记录报告 ·消防工程施工单位资质证书（复印件） ·自动消防设施的维护保养合同 ·建筑内部装修材料见证取样，抽样检验报告及其燃烧性能证明材料，阻燃制品的燃烧性能证明; 说明：建筑内部装修材料见证取样，抽样检验报告及其燃烧性能证明材料，阻燃制品的燃烧性能证明; ·商住楼、综合楼、办公楼、宾馆、商场、市场等公众聚集场所及易燃易爆场所应提供2份竣工图纸的电子文档说明：商住楼、综合楼、办公楼、宾馆、商场、市场等公众聚集场所及易燃易爆场所应提供2份竣工图纸的电子文档。

建设工程消防验收申报表(申请表)

建设工程消防验收申报表(申请表)建设工程消防验收申报表(申请表)申请单位（封面）申请单位名称：连系人：连系电.化：合同编号：项目名称：项目地点：项目类型：项目总面积：一、工程概况1.1 项目背景在此部份详细介绍项目的背景信息，包括项目的目的、规模、主要内容等。

1.2 施工单位情况在此部份提供施工单位的基本信息，包括单位名称、资质证书、专业人员组成等。

1.3 相关文件准备情况在此部份出提交申请所需的相关文件，包括设计文件、竣工图纸、技术交底记录等。

二、消防设计概况2.1 消防设计方案在此部份详细介绍消防设计的基本方案，包括水源、水系统、疏散通道、火警报警系统等内容。

2.2 消防设施布置在此部份描述消防设施的具体布置情况，包括灭火器、灭火器具、消防栓、喷淋系统、疏散指示标识等。

2.3 现场验收情况在此部份提供消防设施的现场验收情况，包括验收日期、验收人员、验收结果等。

三、消防验收申报3.1 申报材料清单在此部份出申报所需的所有材料清单，包括《建造设计文件审查意见》、《消防验收申请表》等。

3.2 技术交底记录在此部份提供技术交底的记录，包括交底日期、交底内容、参与人员等。

3.3 相关证书复印件在此部份提供涉及消防验收的相关证书复印件，包括消防设计审查意见、消防设施施工验收证明等。

四、法律法规及注释4.1 建造法规及注释在此部份出涉及建造消防验收的法律法规，包括《建造法》，并提供相应的注释解释。

4.2 消防法规及注释在此部份出涉及消防验收的相关法律法规，包括《消防法》等，并提供相应的注释解释。

五、附件清单1. 项目勘察报告2. 施工图纸3. 竣工验收报告4. 工程竣工图纸5. 消防设施图纸6. 消防设施验收记录六、扩展内容1、罗列出本所涉及附件如下：附件1：项目勘察报告附件2：施工图纸附件3：竣工验收报告附件4：工程竣工图纸附件5：消防设施图纸附件6：消防设施验收记录2、罗列出本所涉及的法律名词及注释：· 建造法：是指中华人民共和国国家人民代表大会常务委员会制定的法律，对建造行为及建造安全进行规范和管理。

建设工程消防验收申报表(样表)

建设工程消防验收申报表
工程名称××综合楼
建设单位××房地产开发公司（印章）填表日期××年×月×日
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

3建设工程消防验收申报表

3建设工程消防验收申报表以下是一个建设工程消防验收申报表样本：建设工程消防验收申报表项目名称：xxxxxx工程项目地址：xxxxxx省xxxx市xxxx区xxxxxx街道xxxxx号建设单位：xxxxx有限公司总包单位：xxxxx建设工程有限公司消防设计单位：xxxxx设计院消防施工单位：xxxxx工程建设有限公司消防监理单位：xxxxx监理有限公司一、消防设计情况：1.建筑总平面图、消防平面图、立面图及分层平面图已通过相关部门审核。

二、消防设施建设情况：1.消防给水设施：按照设计要求，在工程施工过程中进行了安装、调试。

2.消防排烟设施：按照设计要求，在工程施工过程中进行了安装、调试。

3.消防电气设施：按照设计要求，在工程施工过程中进行了安装、调试。

4.消防报警设施：按照设计要求，在工程施工过程中进行了安装、调试。

5.消防灭火设施：按照设计要求，在工程施工过程中进行了安装、调试。

6.消防疏散设施：按照设计要求，在工程施工过程中进行了安装、调试。

三、消防设施符合性评估：1.消防给水设施符合设计要求，并通过消防设施验收测试。

2.消防排烟设施符合设计要求，并通过消防设施验收测试。

3.消防电气设施符合设计要求，并通过消防设施验收测试。

4.消防报警设施符合设计要求，并通过消防设施验收测试。

5.消防灭火设施符合设计要求，并通过消防设施验收测试。

6.消防疏散设施符合设计要求，并通过消防设施验收测试。

四、消防设施验收：1.消防设施的整体性能评估符合相关法规要求。

2.消防设施的安装质量合格。

3.消防设施的使用说明及操作方法已书面提供给使用单位，并进行培训。

五、存在问题及整改措施：1. 存在问题：xxxxxx整改措施：xxxxxx2. 存在问题：xxxxxx整改措施：xxxxxx六、申请下一步工作：1.开展消防设施验收。

2.办理相关消防设施验收手续。

此申报表真实有效，我单位承诺严格遵守消防安全相关法规，确保该项目的消防设施的正常运行和安全可靠。

《建设工程消防验收申报表》填写模板(参考模板)

建设工程消防验收申报表（一）适用范围建设工程消防验收申报表是公安消防机构接受消防行政许可事项中建设单位申请建设工程消防验收而使用的法律文书。

（二）程序要求公安部119号令《建设工程消防监督管理规定》第十七条规定：公安机关消防机构应当自受理消防验收申请之日起二十日内组织消防验收，并出具消防验收意见。

（三）制作要求本文书属多联式填充性文书，包括封面、申报表和填表说明三部分。

1、封面。

主要内容包括工程名称、建设单位和填表日期。

“工程名称”按照建设项目批准文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，申报日期以建设单位将申报资料收集并送达行政许可受理窗口当日日期。

2、申报表。

由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。

此联由建设单位根据申报工程的验收情况如实填写。

（1）工程项目基本信息。

建设单位和法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程名称和工程地质：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写；设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程使用性质部分则按照实际施工的类型和量勾选。

（2）单体建筑基本情况一栏，项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写，如果其中部分建筑结构、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报，如“XX区1-5栋”，该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写。

储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写，消防设施同样按照工程涉及的部分勾选，材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部分材料不需要提供。

其他需要说明的内容可以在尾栏进行填报。

3、填表说明。

该部分规定了填表的注意事项，以及采用的墨印和报表规格等。

（四）注意事项1、对不属于消防验收范围的申报项目移送备案验收，行政许可受理窗口在对申报材料进行检查时，如发现申报项目不属于消防验收的项目，则应将建设项目变更为消防备案验收项目，或者移交至项目所在地的消防大队进行消防备案验收，进入备案流程；2、施工单位、设计单位或监理单位涉及多个施工、设计、监理方的，则一并填写申报，并提供相关资质和执照。

建筑工程消防验收申报表(doc 9页)

建筑工程消防验收申报表
申报单位：（盖章）
申报日期：
建设单位联系人ຫໍສະໝຸດ 工程名称电话
建筑地点
使用性质
批准文号
土
建
情
况
建筑结构
耐火等级
建筑面积
m2
高度
m
层数
层(地下层)
防火间距
m
消防车道
防火分区
面积
m2
登高面情况
防烟分区
面积
m2
消防控制室位置
消防控制室面积
m2
施
工
单
位
负责人签名：
年月日
建
设
单
位
负责人签名：
年月日
自
动
消
防
系
统
工
程
验
收
意
见
公安消防监督机构经办人签名
参加验收有关单位负责人签章
筑
内
部
装
修
工
程
装修部位
装修面积m2
装修材料
防火保护措施
顶棚
装修材料
墙面
装修材料
地面
装修材料
房间
装修材料
固定
家俱
装饰
织物
其他
装修材料
其他电器设备情况
知识改变命运
型号
生产厂家
数量
集中报警
区域报警
感烟报警器
感温探测器
应急广播
手动按钮
和其他
消防设施
气体灭火
产品名称
产品型号

建设工程消防验收申报表

建设工程消防验收申报表1. 申请单位信息•单位名称：（填写单位名称）•单位地址：（填写单位地址）•法定代表人：（填写法定代表人姓名）•联系电话：（填写联系电话）2. 建设工程基本信息•工程名称：（填写工程名称）•工程地址：（填写工程地址）•建设单位：（填写建设单位名称）•施工单位：（填写施工单位名称）•监理单位：（填写监理单位名称）•设计单位：（填写设计单位名称）3. 现场消防设施信息3.1 灭火器材•数量：（填写灭火器材数量）•类型：（填写灭火器材类型，如干粉灭火器、CO2灭火器等）3.2 灭火器•数量：（填写灭火器数量）•类型：（填写灭火器类型，如水带、灭火器泵等）3.3 自动火警报警系统•品牌：（填写自动火警报警系统品牌）•型号：（填写自动火警报警系统型号）3.4 自动喷水灭火系统•品牌：（填写自动喷水灭火系统品牌）•型号：（填写自动喷水灭火系统型号）3.5 防排烟系统•品牌：（填写防排烟系统品牌）•型号：（填写防排烟系统型号）4. 验收材料清单•人员名单：（填写消防验收人员名单）•设计文件：（填写消防设计文件清单）•施工图纸：（填写消防施工图纸清单）•日志记录：（填写工程建设过程中的相关日志记录）•检查报告：（填写消防设施相关的检查报告）•其他材料：（填写其他需要提供的材料）5. 申报人员签字申请单位法定代表人签字：__________________ 日期：__________________施工单位负责人签字：__________________ 日期：__________________6. 监管部门意见•意见：（监管部门填写意见）•监管部门负责人签字：__________________ 日期：__________________。

(完整版)消防工程验收申报表

建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（印章）填表日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

建设工程消防验收申请表

建设工程消防验收申请表申请人：
建设单位：
建设工程名称：
工程建设地址：
一、建设工程消防设施概况
（1）主要建筑结构特点：
（2）消防设施概况：
（3）建筑内消防设施布置示意图：
（4）消防水网络：
（5）消防程序：
（6）消防设施材料：
（7）消防安全评价：
二、消防安全检查情况
（1）水泵室：
（2）水源池：
（3）水箱：
（4）水池：
（5）消火栓：
（6）消防水管网：
（7）消防电气设施：
（8）消防灭火系统：
（9）消防排烟系统：
（10）消防门：
（11）装有消防设备的楼梯：
（12）消防设备室：
（13）消防澡堂：
（14）消防室、消防研究室：
（15）消防安全出口：
（16）消防安全设施的警戒、照明等：
（17）消防安全设备的演练检查：
三、建设工程消防安全验收条件
（1）消防室应设置在主要经常使用的地方，消防室必须有足够的防火措施，面积必须至少为50平方米；
（2）消防水网必须井然有序，管道保持通畅，消防水池必须有良。

建设工程消防验收申报表(样表)-北京局

编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称建设单位申报日期
××综合楼 ××综合楼 ××房地产开发公司 ××房地产开发公司房地产开发公 20××年 20××年×月×日 ×× （盖章）
中华人民共和国公安部制
建设单位工程名称工程地址《建设工程消防设计审核意见书》编号单位类别设计单位施工单位监理单位工程基本情况建筑物名称 ××写字楼 ××写字楼
联系人联系电话使用性质时间
李×× 1391111111 办公楼 ×年×月×日 × × 联系人赵×× 杨×× 陈×× 联系电话
1391111111 1391111112 1391111113
负责人刘×× 王×× 张×× 建筑面积（储量） 47000 M2
火灾危险性类别
√ 土建工程 □ √ 室内装修工程 □ √ 消防水源 □ √ 室内消火栓系统 □ 工程主要消防设计内容 √ 室外消火栓系统 □ √ 自动喷水灭火系统 □ √ 火灾自动报警系统 □ □ 气体灭火系统 □ 泡沫灭火系统
（施工单位印章）
20××年×月×日三、工程监理情况
符合设计及现行××年×月×日
四、竣工验收情况
符合设计要求，满足使用功能，同意验收。
（建设单位印章）
20××年×月×日
□移动 □低倍 □清水
□其他
√ 防烟排烟系统 □ √ 灭火器 □ □ 干粉灭火系统
□自然排烟 □泡沫 □其他
□气体
□全淹没 □局部
□ 其他
竣工验收情况说明
一、经审核合格的消防设计实施情况
符合设计要求，同意验收。
（设计单位印章）
20××年×月×日二、消防施工情况

建设工程消防验收申报表5页

建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（印章）填表日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。

希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：
1、要接受自己行动所带来的责任而非自己成就所带来的荣耀。

2、每个人都必须发展两种重要的能力适应改变与动荡的能力以及为长期目标延缓享乐的能力。

3、将一付好牌打好没有什么了不起能将一付坏牌打好的人才值得钦佩。