急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀

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急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀

“急性心梗的心电图定位诊断”一直是国家执业医师考试的重点和难点，这一考点的攻克只有靠“死记”，今日，笔者浏览网页，发现一记忆口诀不错，现向广大考生推介，并感谢口诀的原创作者。

说明：

（1）胸前导联我只说数字，如我说1，就是指V1导联，我说2，就是指V2导联……以此类推。记住了啊。

（2）心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”，这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、AVL”；见下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。记住了啊。

（3）心电图的定位按“第7版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁（记住：就是Ⅱ、Ⅲ、AVF）、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。

记忆歌诀：

前间123。①局前345。②

前侧567。③广前1－5。④

下间123。⑤下侧567。⑥

见下加F。见侧加L。

正后有78。⑦高侧L8。⑧

注解；

①前间壁V1V2V3。

②局限前壁V3V4V5

③前侧壁V5V6V7＋Ⅰ、AVL

④广泛前壁V1V2V3V4V5

⑤下间壁V1V2V3＋Ⅱ、Ⅲ、AVF

⑥下侧壁V5V6V7＋Ⅱ、Ⅲ、AVF

⑦正后壁V7V8

⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V8

2008年一道考试题：高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联（答：Ⅰ、AVL）。注：因为答案中只有Ⅰ、AVL。没有写V8。所以只选Ⅰ、AVL。每道题1分。在“执考”中有为数不少的考生仅一分之差名落孙山。综合试卷笔试的时候，心梗部分必出题，最大可能就是心梗定位。若能把这一分加上岂不大大减少类似“悲剧”发生

心脏杂音记忆歌诀

二三瓣闭象吹风，

二三狭窄隆隆响，

主脉瓣闭在叹气，

动脉导管象机器，

心肌膜炎如音乐。

【注解】

二、三尖瓣关闭不全为吹风样，

二、三尖瓣狭窄为隆隆样，

主动脉瓣关闭不全为叹气样，

动脉导管未闭为机器样，

心肌膜炎（乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔）为乐音样。

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实践技能—心电图口诀

房早撇（前有异常P波即P‘波）

室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）

窦缓二十五（PPRR间期大于25小格）

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窦速十五格（PPRR间期小于15小格）

房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）

房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）

左室（肥大）五五二百五（V5导联 R波高度＞5大格）

右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1导联R波高度＞，电轴右偏）

Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）

Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）

Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）

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室上速比10少（RR间期<10小格）

室速就是室早多（QRS波群宽大畸形，连续出现，140——200次/分）

左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）

Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）

右阻V1 M型（rsR＇波型）

T波倒置下了河

心梗T倒（置）ST变（弓背向上提高）

急性异Q要出现（QsQrQR，Q波时间＞，深度＞1/4R）

*

前壁要在3到5 （V3——V5出现异常Q波）

（前）间壁1至3导间（V1——V3出现异常Q波）转自学易网侧壁Ⅰ、L和5 6 （Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波）

广泛前壁一溜烟（V1——V3出现异常Q波）

下壁Ⅱ、Ⅲ加F （Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波）

后壁12T波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V7——V9出现异常Q波）

缺血ST多下移（ST段普遍下移＞）

典型可见T着冠（倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波）