主治医师考试外科学基础题——普通外科学(一)
普通外科主治医师基础知识：创伤与战伤测试题(题库版)
普通外科主治医师基础知识：创伤与战伤测试题（题库版）1、单选多部位伤是指（）A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，（江南博哥）其中至少有一处可危及生命C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂正确答案：D2、单选紧急救治的技术范围是（）A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送正确答案：E3、多选男性，23岁。
被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。
受伤时呈空腹状态。
伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。
查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。
一般情况尚好，步入病房。
左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。
腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。
腹腔诊断性穿刺（-）。
目前，首先要采取的处理措施是（）A.禁食、水B.建立静脉输液通道进行补液C.吸氧D.应用抗生素，预防感染E.完成必需的实验室检查F.作好术前准备，急诊手术正确答案：A, B, D, E, F4、单选钳夹止血法适用于（）A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等D.加压包扎难以控制的肢体大出血E.损伤部位可视的破裂血管正确答案：E5、单选能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是（）A.氯气B.芥子气C.西埃斯和亚当剂D.光气和双光气E.燃烧不全化学气体正确答案：D6、单选早期治疗的技术范围是（）A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送正确答案：A7、单选路易剂中毒的特效抗毒剂是（）A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱正确答案：B8、单选挤压综合征Ⅱ级的诊断标准是（）A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症正确答案：C9、单选重度伤是指（）A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力正确答案：D10、单选生长不良、高出创缘的肉芽最好用（）A.0.9%生理盐水B.3%高渗盐水C.0.1%雷佛奴尔溶液D.优琐溶液E.10%硝酸银烧灼正确答案：E11、单选苯氯乙酮和亚当剂属于（）A.神经性毒剂B.糜烂性毒剂C.全身中毒剂D.窒息性毒剂E.刺激性毒剂正确答案：E12、单选感染伤口处理的原则是（）A.充分引流B.及时、彻底清创C.伤口内用碘酒、酒精消毒D.伤口尽量缝合E.主要依靠大剂量抗生素正确答案：A参考解析：开放性伤口未感染时（即污染伤口），应争取尽早清创，使之变成清洁伤口，一方面有利于预防伤口感染，另一方面也有利伤口愈合。
普通外科学相关专业知识1
[模拟] 普通外科学相关专业知识1A1型题第1题：女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。
查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。
可能的诊断为( )A.右腕舟骨骨折B.Smith骨折C.桡神经损伤D.Colles骨折E.右腕关节脱位参考答案：D第2题：女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。
查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。
诊断为( )A.第一掌骨头病理性骨折B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.类风湿关节炎E.拇深屈肌腱断裂参考答案：B第3题：男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查( )A.血常规和肾功能检查B.肝功能和肾功能检查C.CT和磁共振检查D.尿常规检查和泌尿系X线平片E.24小时尿钙分析参考答案：D第4题：患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。
最可能的诊断是( )A.细菌性痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠道肿瘤D.肠套叠E.过敏性紫癜参考答案：D第5题：先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A.胆汁样液B.无进行性加重C.喷射样D.粪便样液E.偶尔发生，呕吐量少参考答案：C第6题：高龄病人。
病程隐匿，发展缓慢。
长期的下腰部疼痛。
间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。
这位病人最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.骨质疏松症C.脑梗死D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征参考答案：A第7题：男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A.胃肠吻合术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.溃疡切除术D.毕Ⅰ式胃大部切除术E.幽门成形术参考答案：B第8题：下列哪项不是类风湿手的常见畸形A.关节伴脱位畸形B.手部尺偏畸形C.手部纽扣指畸形D.手部鹅颈畸形E.猿手畸形参考答案：E第9题：坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A.伴有排尿困难B.局部有波动C.局部发红，触痛明显D.体温升高E.白细胞总数及中性粒细胞增高参考答案：B第10题：关于颅底骨折，下列哪项是错误的A.颅后窝骨折可出现Battle征B.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"C.颅前窝骨折可出现鼻漏D.颅中窝骨折可出现耳漏E.脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补参考答案：EA3型题女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。
普通外科学 专业知识
外科主治医师专业知识一、A11、肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合E.防止直接浸润4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜，与周围组织界限明显E.少数可以恶变9、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素10、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌14、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、关于止血带止血法，下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索，电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1／3处E.用橡胶管时可不用热纱布16、重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征17、严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒20、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.急性肾衰21、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A.按感染伤口对待，只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察，延期缝合22、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是23、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物24、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血25、关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折26、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素27、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌28、不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.β-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌29、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎30、脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口31、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎32、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌33、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效34、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开35、痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢36、外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月37、外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持二、A3/A41、A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.中心静脉压高，动脉压低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉压低<1>、血容量轻度不足A.B.C.D.E.<2>、心功能不全A.B.C.D.E.<3>、血容量不足A.B.C.D.E.<4>、心功能不全，周围阻力降低A.B.C.D.E.<5>、周围血管阻力增加A.B.C.D.E.2、女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70／40mmHg。
普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案
2011年普通外科学主治医师考试专业实践能力试题及答案2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一）（总分50, 考试时间90 分钟）一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 肢体抬高试验（Buerger 试验）结果阳性主要用于确诊哪种疾病A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B 单纯性大隐静脉曲张C 深静脉血栓形成D 动静脉瘘E 血栓闭塞性脉管炎答案:E肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°，3 分钟后观察足背皮肤色泽改变，阳性为供血不足。
2. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A 肥胖B 胆囊癌C 重症胆管炎D 严重腹腔感染E 肝硬化门脉高压答案:A肥胖患者非LC 手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应该提示LC 术。
3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A 患儿年龄小于4 岁B 贫血C 伴有黄疸D 脾大E 伴有下肢溃疡答案:A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般 4 岁以下儿童不宜行脾切除。
4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A 患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B 置管后首先向食管气囊内充气150m1C 如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D 为避免再次出血，三腔管可以持续放置E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E 经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg 力量持续牵拉。
如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。
5. 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B 纤维胃镜检查C 粪便隐血检查D X 线腹部平片E 上消化道钡剂造影检查答案:B胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。
主治医师(烧伤外科学)-普通外科学(B型题1)
主治医师（烧伤外科学）-普通外科学(B型题1)1)1、胆绞痛、发热、黄疸多见于A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎2、无痛性进行性黄疸A.胰头癌B.急性化脓性胆管炎C.慢性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎3、胆囊结石最常见的并发症是A.胆道蛔虫症B.化脓性梗阻性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎4、最易引起休克的胆道疾病是A.胆道蛔虫症B.化脓性梗阻性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎5、阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸A.胆总管结石继发胆管炎B.壶腹部肿瘤C.早期肝癌D.门脉高压症E.病毒性肝炎6、黄疸、胆囊增大和肝大A.胆总管结石继发胆管炎B.壶腹部肿瘤C.早期肝癌D.门脉高压症E.病毒性肝炎7、Charcot五联症出现在A.急性单纯性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻8、Murphy征出现在A.急性单纯性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻9、口服胆囊造影A.了解胆囊浓缩和吸收功能B.明确肝内病变的范围和性质C.了解梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.了解胆道术后胆道系统的情况10、经皮肝穿刺胆道造影A.了解胆囊浓缩和吸收功能B.明确肝内病变的范围和性质C.了解梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.了解胆道术后胆道系统的情况11、Richter疝A.疝内容物为局部肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢12、Littre疝A.疝内容物为局部肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢13、逆行性嵌顿疝A.疝内容物为局部肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢14、继发性甲状旁腺亢进症常伴有A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.甲状旁腺增生E.自体免疫性疾病15、甲状腺功能亢进症可能是A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.甲状旁腺增生E.自体免疫性疾病16、与亚急性甲状腺炎有关的病因A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.甲状旁腺增生E.自体免疫性疾病17、某女，18岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，外表不平A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡腺癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺腺瘤18、某女，46岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清降钙素浓度降低A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡腺癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺腺瘤19、某男，36岁，发现右颈前肿块2年，无明显增大，近发现颈右侧淋巴结肿大，门诊检查：右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm，右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2～3个，质偏硬，血清降钙素200ng/ml。
普通外科主治医师考试题库
普通外科主治医师考试题库题目一：1. 以下哪种情况是颅内高压的常见表现？A. 呕吐B. 全身憋气C. 黄疸D. 心悸解析：A. 呕吐颅内高压常见表现之一是患者出现呕吐。
颅内压力增高时，压迫脑干呕吐中枢，导致患者呕吐。
2. 切口感染是手术后最常见的并发症之一，以下哪种处理方式是预防切口感染的有效措施：A. 手术时充分使用抗生素B. 提前进行术前洗剂消毒C. 术前麻醉局部浸润麻醉D. 缩短手术时间解析：B. 提前进行术前洗剂消毒预防切口感染的有效措施之一是术前进行切口洗剂消毒。
切口洗剂消毒可减少手术区域的细菌数量，减少感染的风险。
3. 以下哪种情况可以作为判断肠道梗阻的依据？A. 腹胀B. 腹痛加重C. 腹部包块D. 肛门排气异常解析：D. 肛门排气异常肛门排气异常是判断肠道梗阻的重要依据之一。
肠道梗阻时，肠道内积气无法正常排出，导致肛门排气异常。
题目二：4. 以下哪种情况是急性阑尾炎的常见症状？A. 腹痛B. 咳嗽C. 头痛D. 肾结石解析：A. 腹痛急性阑尾炎的常见症状之一是腹痛。
患者一般会出现中心腹痛，疼痛逐渐转移至右下腹。
5. 以下哪种损伤会对松果体功能产生影响？A. 颅骨骨折B. 脑干出血C. 颌骨骨折D. 肩胛骨骨折解析：A. 颅骨骨折颅骨骨折会对松果体功能产生影响。
松果体负责调节人体生物钟和后脑垂体的功能，颅骨骨折会对其产生压迫或损伤。
6. 肠梗阻的治疗方法一般包括以下哪些方面？A. 保守治疗B. 手术治疗C. 药物治疗D. 放射治疗解析：A. 保守治疗肠梗阻的治疗方法一般包括保守治疗、手术治疗和药物治疗。
保守治疗包括禁食、抗生素治疗、放置胃肠减压管等。
7. 以下哪种情况不属于外科手术的禁忌症？A. 严重的全身感染B. 恶性高血压C. 心肺系统功能不全D. 全身性严重出血解析：B. 恶性高血压恶性高血压不属于外科手术的禁忌症。
但术前应严密控制血压，避免手术风险。
8. 以下哪种药物不适用于急性胰腺炎的治疗？A. 抗生素B. 胰酶制剂C. 塞来昔布D. 右旋糖酐钠解析：D. 右旋糖酐钠右旋糖酐钠不适用于急性胰腺炎的治疗。
普通外科学 外科主治医师 专业知识考试及答案
普通外科学外科主治医师专业知识考试卷及答案答案在第20页一、A11、肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合E.防止直接浸润4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜，与周围组织界限明显E.少数可以恶变9、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素10、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤C.混合性中胚叶瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌14、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、关于止血带止血法，下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索，电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1／3处E.用橡胶管时可不用热纱布16、重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征17、严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒20、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.急性肾衰21、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A.按感染伤口对待，只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察，延期缝合22、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是23、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物24、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血25、关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折26、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素27、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌28、不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.β-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌29、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎30、脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口31、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎32、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌33、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效34、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开35、痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢36、外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月37、外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持二、A3/A41、A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.中心静脉压高，动脉压低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉压低<1>、血容量轻度不足A.B.C.D.E.<2>、心功能不全A.B.C.D.E.<3>、血容量不足A.B.C.D.E.<4>、心功能不全，周围阻力降低A.B.C.D.E.<5>、周围血管阻力增加A.B.C.D.E.2、女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70／40mmHg。
主治外科医师考试题库
主治外科医师考试题库
考试题目一：
1. 一名50岁男性病人因腹痛3天入院，疼痛位于右下腹，伴有恶心、呕吐。
查体时发现腹部压痛明显，下腹可扪及压痛包块。
最可能的诊断是什么？
A. 胰腺炎
B. 肠梗阻
C. 阑尾炎
D. 肠系膜栓塞
答案：C. 阑尾炎
2. 一名70岁女性患者因反复出现上腹痛、恶心、呕吐2个月，恶心呕吐不减。
查体时发现腹部柔软，无压痛，胃肠镜示胃体部溃疡。
最可能的诊断是？
A. 急性胃炎
B. 慢性浅表性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
答案：C. 消化性溃疡
考试题目二：
1. 一名30岁男性因交通事故致骑自行车摔伤，入院时右膝部明显
肿胀，可见皮下挫伤。
X线检查示胫骨近端骨折。
应急处理措施是？
A. 冷敷
B. 保持患部固定
C. 直接手术治疗
D. 开口创合并骨外固定
答案：B. 保持患部固定
2. 一名50岁女性因右手指割伤，伤口处有出血，局部水肿。
应该
采取下列哪个措施？
A. 清创止血，缝合伤口
B. 清洁伤口，敷药
C. 压迫止血，包扎伤口
D. 立即手术缝合
答案：C. 压迫止血，包扎伤口
通过以上考试题目的答题，可以测试出考生对外科常见病症的诊断
和处理能力。
希望考生能够熟练掌握相关知识，提高解决问题的能力。
祝愿大家在考试中取得优异成绩！。
中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(18题-无答案64
中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021年(183)(总分95.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A. 好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B. 局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症C. X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和“日光放射”现象D. 一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E. 预后极差，5年生存率5%～10%2. 神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的A. 垂腕、垂指畸形--桡神经损伤B. 拇指内收畸形--正中神经损伤C. “爪形手”畸形--尺神经损伤D. “猿手”畸形--桡神经损伤E. 骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤3. 男性，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术。
病理切片报告为甲状腺瘤。
术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。
近2周腰痛加剧，不能下床活动。
腰椎正侧位X线片示：腰3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常。
其诊断可能是A. 腰椎间盘突出症B. 腰椎结核C. 腰椎骨髓炎D. 椎体棘球蚴病E. 转移性骨肿瘤4. 骨软骨瘤切除范围是A. 骨段切除B. 纤维膜、软骨帽C. 切除肿瘤，搔刮邻近骨髓腔D. 纤维膜、软骨帽、病骨E. 纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜5. 骨筋膜间室综合征，最主要的治疗措施是A. 给予血管舒张剂，消除血管痉挛B. 抬高患肢，以利消肿C. 被动按摩，以利消肿D. 做臂丛麻醉，解除血管痉挛E. 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压6. 早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A. 类风湿因子B. HLA-B27C. 血沉D. 腰椎正侧位X线片E. 骨盆正侧位X线片7. 男性，30岁，爱骑马，近来自诉左腿内侧疼痛。
查体：左侧胫骨近端内侧局限性压痛，约6.0cm×6.0cm，余无异常。
其诊断最可能为A. 鹅足滑囊炎B. 内侧副韧带损伤C. 交叉韧带损伤D. 半月板损伤E. 髌下滑囊炎8. 从腰4～5椎间孔经过的神经根是A. 腰3B. 腰4C. 腰5D. 骶1E. 骶29. 患者，女，62岁。
卫生资格外科主治医师练习题带答案
卫生资格外科主治医师练习题带答案卫生资格外科主治医师练习题带答案卫生资格外科学考试专业设置普通外科学、骨外科学、胸心外科学、神经外科学、泌尿外科学、小儿外科学、烧伤外科学、整形外科学共8个专业。
以下是店铺为大家收集的关于卫生资格考试的练习题，供大家参考练习，希望对大家有所帮助。
A1型题1.深度烧伤可引起“烧伤创面脓毒症”通常发生在伤后( )A.1—2天B.2—3天C.1-2周D.2—3周E.3—5周2.能引起急性肾功能衰竭的损伤是( )A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.挤压伤E.切伤3.换药用过的器械处理应( )A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌C.先浸泡后清洗再灭菌D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗4.为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤5.足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )A.清创后Ⅰ期缝合B.只清创不缝合C.单纯清洗伤口D.伤口药物湿敷E.单纯换药6.有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内7.挤压综合征主要合并( )A.呼吸困难B.休克C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.昏迷8.Ⅰ期缝合的.伤口术后换药时间为( )A.2～3天换药1次B.2～3小时换药1次C.每日或隔日换药1次D.每日换药1次或数次E.每周换药1次9.严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭( )A.碳酸氢钠及利尿剂B.稀盐酸及利尿剂C.氯化胺及利尿剂D.低分子右旋糖E.白蛋白溶液10.面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )A.伤口不清创，换药B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不对11.浅Ⅱ 度烧伤的深度是( )A.深至皮肤角质层B.达真皮深层C.深至皮肤生发层D.皮下组织浅层E.达真皮浅层，部分生发层健在12.吸人性烧伤的最危险并发症是( )A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎13.烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是( )A.创面有焦痂B.创面有感染C.创面渗出过多D.创面组织坏死较多E.皮肤屏障作用受到破坏14.烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志15.中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的( )A.头、颈、面各4%B.躯干为26%C.双臂为5%D.双下肢为46%E.成年女性双足为9%16.关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )A.病室温度以28～32℃ 为宜，相对湿度70%左右B.病室温度以28～32℃ 宜，相对湿度40%左右C.病室温度以18～22℃ 为宜，相对湿度40%左右D.病室温度以18～32℃ 为宜，相对湿度30%左右E.病室温度以18～22℃ 为宜，相对湿度70%左右17.严重烧伤病人死亡的主要原因是( )A.低血容量休克B.感染C.肾衰D.呼衰E.高钾血症18.重度烧伤后补液，晶、胶液体的比例正确的是( )A.一般为l：lB.一般为l：1.5C.一般为2：0.5D.一般为1：lE.广泛深度烧伤为0.5：119.大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E.低低分子右旋糖20.男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )A.38%B.34%C.30%D.41%E.40%21.成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )A.16%B.18%C.20%D.22%E.24%22.女性，5岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为( )A.17%B.19%C.2l%D.23%E.25%23.大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )A.疼痛B.烧伤创面脓毒症C.血容量不足D.心理因素E.中枢神经病变24.体重50kg的成人，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°20% ，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为( )A.1775m1B.1975m1C.1875mlD.2975mlE.3175ml25.成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为( )A.1225mlB.1425mlC.1625mlD.1825mlE.2025ml26.毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感27.金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒28.竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )A.无明显炎症反应B.轻微刺痛C.麻木感D.红肿、疼痛剧烈E.肌抽搐29.毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应( )A.立即取坐位或卧位B.立即甩动肢体C.立即跑步到医院D.原地走动E.患肢抬高30.毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶参考答案：1.D2.D3.C4.D5.A6.A7.D8.A9.A 10.D11.E 12.B 13.C 14.A 15.D 16.A 17.B 18.D 19.D 20.A21.C 22.D 23.C 24.C 25.B 26.C 27.A 28.D 29.A 30.B【卫生资格外科主治医师练习题带答案】。
外科学主治医师考试习题集及全真模拟
下列哪种病的特征性表现
A、低氯血症
B、低钾血症
C、高钾血症
D、高钙血症
E、低钙血症
A、解除呼吸道梗阻，改善通气及换气
功能
B、处理原发病
C、控制感染
D、单纯高浓度吸氧
E、给予碱性液体
21．引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
19．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，
尿内氯化钠的含量
A、减少
B、升高
C、正常
D、时高时低
E、无明显变化
20．呼吸性酸中毒应先处理的问题是
E、低钠低钾性酸中毒
27．下面引起高钾血症的病因中哪项是不正
确的
A、盐皮质激素过多
B、大量输人库血
C、急性‘肾功能衰竭
D、组织损伤
E、输人钙剂
18．代谢性酸中毒最突出的表现是
A、疲乏、眩晕、嗜睡
B、感觉迟钝或烦躁
C、心率加快，血压偏低
D、呼吸深而快
E、神志不清或昏迷
D、30 ml/h
E、25 ml/h
13．低钙血症最早期临床表现为
A、手足抽搐
B、口周、指尖麻木感
C、键反射亢进
D、肌肉疼痛
30．女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后
第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑
A、低氯血症
B、低钾血症
C、高钾血症
D、高钙血症
E、低钙血症
A、135mmol/I,
B、14Ommol/L
C、145mmol/L
D、15Ommol/L
E、155mmol/L
胸心外科主治医师：普通外科学考试题库(题库版)
胸心外科主治医师：普通外科学考试题库（题库版）1、单选急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀（江南博哥）斑D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑正确答案：C2、单选女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）A.BMRB.TSHC.T3，T4D.FT3，FT4E.甲状腺摄取131I率正确答案：E3、单选男性，50岁。
近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。
首先应进行的检查是（）A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.大便潜血试验D.纤维结肠镜检查E.肛门镜检查正确答案：E4、单选下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）A.疼痛定位明确B.呈持续性锐痛C.腹痛常因加压而加剧D.有压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘正确答案：E5、单选有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）A.一般情况好者，门诊随访B.询问病史，细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查正确答案：A参考解析：不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。
胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤，特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部，不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。
因此，对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史，也要了解清楚全身其他部位受伤史，对一时诊断不明确者，必须严密观察。
6、单选关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除正确答案：D参考解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。
普外科主治医师基础知识-1_真题-无答案
普外科主治医师基础知识-1(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 高压蒸气灭菌时，包裹的体积不超过A. 30cm×30cm×40cmB. 22cm×44cm×55cmC. 20cm×40cm×60cmD. 33cm×66cm×55cmE. 20cm×50cm×50cm2. 下列关于铺巾原则错误的是A. 未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区B. 手术区外至少要有两层无菌单铺盖C. 铺巾需用巾钳固定D. 无菌巾铺上后，不可随意移动E. 所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm3. 手术前准备的最根本目的是A. 促进切口愈合B. 防止切口感染C. 提高患者对手术的耐受力D. 预防术中各种并发症E. 促进术后康复4. 下列关于术后患者的饮食处理，错误的是A. 非腹部局麻下的手术，术后即可进食B. 非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食C. 非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食D. 择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E. 腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养5. 腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是A. 胃内容误吸B. 支气管痉挛C. 肺不张D. 气胸E. 肺水肿6. 行颈、胸手术后，患者应采取的体位是A. 平卧位B. 侧卧位C. 高半坐位卧式D. 低半坐位卧式或斜坡卧位E. 15°～30°头高脚低斜坡卧位7. 对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是A. 营养不良的患者最好能达到氮正平衡B. 对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C. 贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正D. 急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术E. 呼吸功能障碍的患者麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困难8. 下列关于外科病人术前评估不正确的是A. 目的在于为手术治疗提供正确的决策，减少患者不必要的风险和痛苦B. 包括对患者心理情况评估C. 包括对手术风险的评估D. 包括对患者的营养状态、凝血功能、血容量、水电解质紊乱等一般情况进行评估E. 包括对患者经济情况评估9. 在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是A. 患者年龄60岁B. 偶发房性期前收缩C. 既往有吸烟史D. 血肌酐130μmol/LE. 血清胆红素55μmol/L10. 关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不正确的是A. 口渴B. 尿少C. 尿比重低D. 皮肤弹性差E. 神经系统症状11. 引起高钾血症常见的原因是A. 急性肠炎B. 急性肾衰少尿期C. 盐水输入过多D. 长期胃肠减压E. 注射胰岛素12. 施行肠外营养最严重的并发症是A. 气胸B. 空气栓塞C. 低钾血症D. 高血糖致高渗性非酮性昏迷E. 导管性脓毒症13. 禁食24小时后，提供人体生命活动所需能量最主要的是A. 肝糖原B. 肌糖原C. 脂肪D. 蛋白质糖异生E. 甘油三酯水解14. 实施肠内营养时，下列哪项是不正确的A. 肠内营养可经鼻胃管输入B. 肠内营养可经胃造口、空肠造口等途径给予C. 为方便使用，应一次大量推注营养液D. 营养液的输入应缓慢E. 营养液应新鲜配制15. 有运动-感觉分离作用的药物是A. 罗哌卡因B. 利多卡因C. 丁卡因D. 可卡因E. 布比卡因16. 发生外科感染的必要条件不包括A. 外界病菌大量侵入组织B. 人体正常菌群变成致病菌C. 病菌在组织内大量繁殖D. 人体抵抗能力有一定缺陷E. 组织内的有氧环境17. 关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A. 局部热敷、理疗B. 抬高患肢、给止痛剂C. 应用磺胺药或抗生素D. 必须在局部出现波动时方可切开引流E. 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压18. 痈的致病菌是A. 大肠埃希菌B. 拟杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 溶血性链球菌E. 金黄色葡萄球菌19. 破伤风的平均潜伏期为A. 1天B. 2～5天C. 6～12天D. 11～15天E. 16～30天20. 注射破伤风抗毒素(TA T)的目的是A. 对易感人群进行预防接种B. 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌D. 主要用于儿童的预防接种E. 中和与神经细胞结合的毒素21. 下列不是外科感染特点的是A. 多为混合感染B. 有明显的局部症状C. 常需手术处理D. 不会引起脓毒症E. 感染部位易化脓、坏死22. 拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起A. 掌中间隙感染B. 鱼际间隙感染C. 中指骨膜下感染D. 尺侧滑囊炎E. 桡侧滑囊炎23. 预防性应用抗生素是指抗生素应用在感染发生A. 之前B. 1小时内C. 6小时内D. 12小时内E. 扩散之前24. 下列关于清创的原则中，错误的是A. 清除伤口内异物B. 切除失去活力的组织C. 彻底止血D. 根据情况缝合伤口E. 必须放置引流25. 成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的A. 10%B. 15%C. 20%D. 25%E. 30%26. 深Ⅱ°烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A. 2～3日B. 1周C. 2周D. 3～5周E. 5周以上27. 浅Ⅱ度烧伤创面特征是A. 局部红肿B. 局部水疱C. 红白相间D. 可见网状栓塞血管E. 焦黄无水疱28. 关于烧伤创面的处理，不正确的说法是A. 宜先行烧伤清创术B. 大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法C. 创面表面可涂抗生素软膏，以防止细菌感染D. 头部、颈部创面宜用暴露法E. 小面积的Ⅱ度烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎29. 复合伤是指A. 两个部位以上的损伤B. 多个致病原因引起的损伤C. 局部放射性损伤D. 坠落性多处损伤E. 胸腹内脏器联合伤30. 沾染伤口是指A. 伤口有致病菌存在，已发生化脓B. 伤口有脓性分泌物，但不严重C. 伤口有较多致病菌存在但未发生感染D. 损伤后时间长于24小时，伤口有坏死物E. 被刀等锐器切割8小时以内的伤口31. 急性失血患者需要输血，正确的是A. 用等量的全血补充所估计的失血量B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)D. 先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注32. 临床上最为常用的血液制品是A. 洗涤红细胞B. 浓缩红细胞C. 浓缩白细胞D. 普通冰冻血浆E. 冷沉淀33. 关于休克的治疗，下列不正确的是A. 于5～10分钟内快速静注等渗盐水250ml，如血压升高而CVP不变，提示血容量不足B. 休克少尿时可应用多巴胺治疗C. DIC时注意应用肝素治疗D. 脓毒性休克时在加强抗感染的基础上可以应用激素E. 脓毒性休克时应首先处理感染病灶34. 下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是A. 动脉血压监测B. CVPC. 心脏指数D. DIC检测E. 动脉血气分析35. 胸外心脏按压的实施措施中，不正确的是A. 按压时手掌根部置于胸骨下1/2的中轴线上B. 利用肩部的力量垂直向下按压C. 胸骨下陷4～5cm为宜D. 务必与人工呼吸同时进行E. 按压和放松时间比为1:136. 关于麻醉前用药的目的，错误的是A. 消除患者的焦虑心情B. 消除患者恐惧的心情C. 产生镇痛作用D. 肌肉松弛作用E. 抑制腺体的分泌37. 局麻药毒性反应的原因，下列描述中错误的是A. 超过一次最大剂量B. 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低C. 对局部麻醉药过敏D. 麻醉药误入血管E. 局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快38. 局麻手术中，可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是A. 甲状腺功能亢进B. 心脏病C. 动脉硬化，高血压D. 周围神经损伤E. 肢体末端手术39. 机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是A. 5～7次/分钟B. 8～12次/分钟C. 13～15次/分钟D. 16～20次/分钟E. 20次/分钟以上40. 普通面罩吸氧的氧流量控制范围是A. 1L/min以下B. 2～3L/minC. 4～12L/minD. 15～20L/minE. 20L/min以上41. 消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是A. .脑B. .肺C. .胰D. .肝E. .肾42. 应激性溃疡的首发症状为A. 出血B. 腹泻C. 呕吐D. 便秘E. 食欲缺乏43. 一般异体组织或器官移植不可避免地要发生的反应是A. 溶血B. 免疫C. 发热D. 过敏E. 中毒44. 介入放射技术需要的影像设备是A. B超B. X线C. CTD. MRIE. PET-CT45. 用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位，出血速度一般要超过A. 0.1ml/minB. 0.2ml/minC. 0.3ml/minD. 0.4ml/minE. 0.5ml/min46. 男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题1．对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A．同位素肝扫描B．肝区超声波检查C．血清甲胎蛋白动态观察D．血清γ一谷氨酰转移酶E．选择性肝动脉造影正确答案：C2．肝癌血行肝外转移最多见于A．肺B．胰C．脑D．肾E．胃正确答案：A3．下列哪些情况适宜行穿刺检查A．阿米巴性肝脓肿B．继发性肝癌C．肝棘球蚴病D．肝管细胞癌E．肝细胞癌正确答案：A4．左、右半肝划分的标志为A．下腔静脉右缘至胆囊中部B．门静脉C．肝总管D．镰状韧带E．下腔静脉左缘至胆囊中部正确答案：E5．原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A．慢性肝炎B．肝硬化C．肝内胆管结石D．多囊肝E．肝肉瘤正确答案：B6．目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A．放射疗法B．化学疗法C．中医中药D．手术切除E．免疫疗法正确答案：D7．Couinaud分段法将肝脏分为8段。
其中尾状叶位于A．Ⅱ段B．Ⅰ段C．Ⅲ段D．Ⅴ段E．Ⅷ段正确答案：B8．包在肝脏Glisson纤维鞘内的管道有A．肝动脉，肝胆管，门静脉B．肝动脉，门静脉，胆总管C．肝动脉，门静脉，肝静脉D．门静脉，肝静脉，肝胆管E．肝动脉，肝胆管，肝静脉正确答案：A9．男性，42岁，慢性肝炎病史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。
体检：贫血貌．肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。
Hb80g／L，AFP(+)。
便潜血试验阳性。
最可能的诊断是A．慢性肝炎并发肝硬化B．肝脓肿并发胆道出血C．阿米巴性肝脓肿D．慢性胆囊炎急性发作E．晚期肝癌正确答案：E10．男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶直径8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝、肾功能正常，首选治疗方案是A．介入治疗B．肿瘤局部放射治疗C．手术切除D．全身化学治疗E．肿瘤局部无水乙醇注射正确答案：A11．男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3个月余。
普通外科学 基础知识试题(含答案)
普通外科学基础知识试题及答案—、A1型题以下每一道题下面有 A.B.C.D.E 五个备选答案。
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1.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的-］减少引起的A.是由体内［HCO3B.最突出的表现是呼吸变慢.变浅C.呼气中可有酮味D.血清pH降低E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗2.高钾血症的心电图表现不应出现A. QRS 波变宽B.出现U波C.Q-T间期延长D. P-R间期延长E.高而尖的T波3.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A.尿毒症B.胃手术后C.术后少尿D.严重创伤E.大量输血4.导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠瘘E.急性肾功能衰竭5.容易并发代谢性碱中毒的是A.便秘B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠套叠E.幽门梗阻6.幽门梗阻所致反复呕吐可引起A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钠性酸中毒C.低氯高钠性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒E.低钠低氯性酸中毒7.下列关于休克的叙述，哪项是正确的A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B.失血性休克时，应首先快速输入10% -50%葡萄糖溶液，继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染8.出现全脊髓麻醉时的处理要点是A.静脉注射呼吸兴奋剂B.经鼻管给氧吸入C.静脉注射镇痛镇静剂D.快速输液补充血容量E.立即人工呼吸与支持循环9.术前准备，不恰当的是A.练习床上排便、排尿B.医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案C.练习正确的咳嗽、咳痰方式D.提前 2 周戒烟E.提前3周预防性应用抗生素10.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是A.病人血做直接涂片B.抗菌药物治疗性诊断C.所输血做细菌培养D.病人血做细菌培养E.所输血做直接涂片11.休克时快速5-10分钟静滴生理盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.以上都不对12.决定休克病人补液量较可靠的依据是A.神经状态B.尿量C.血压D.中心静脉压E.脉率13.休克代偿期的典型临床表现为A.脉细速，收缩压低，脉压显著缩小B.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小C.脉细速，血压正常，脉压无变化D.脉细速，血压低，脉压轻度缩小E.脉细速，脉压无变化14.影响中心静脉压最主要的因素是A.有效循环血量B.动脉压C.回心血量和右心室排血量之间的动态关系D.胸内压E.静脉血管阻力15.判断患者休克微循环效能较可靠的依据是A.尿量B.神智C.脉搏D.血压E.呼吸16.关于气管内插管，下列哪项是错误的A.气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B.昏迷病人经气管内插管，一般以维持24-48小时为限，超过此限应行气管切开C.婴幼儿一般不用带套囊的导管D.下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E.口腔内手术，经鼻腔插管手术方便17.对芬太尼描述不正确的是A.镇痛强度为吗啡的75～125 倍B.作用持续时间半小时C.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬D.不抑制心肌收缩力E.抑制呼吸18.可以导致多器官功能障碍综合征(MODS)的疾病中，不包括A.急性出血坏死型胰腺炎B.慢性胆囊炎C.烧伤D.休克E.绞窄性肠梗阻19.下述哪项，不作为透析疗法的指征A.水中毒B.COCP为 15mmol/L2C.BUN每日升高>30mmol/LD.血肌酐>442μmol/LE.血钾>6.5mmol/L20.手术后的预防性抗生素应用，一般原则是A.术前不用，术后应用至伤口拆线B.术前应用 1 天，术后继续用 2 周C.术前和术中各用一次，术后继续用 1～2 天D.术前不用，术后应用 2 天E.术前应用 4 天，术后继续用 4 天21.下列各项与发生伤口裂开有关的因素中不应包括A.老年患者合并重度营养不良B.糖尿病患者术前血糖未能控制C.长期应用糖皮质激素D.长期应用细胞毒性化疗药E.手术未选择粗缝线22.中心静脉插管后感染的最多见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.厌氧革兰染色阳性梭状芽胞杆菌C.链球菌D.需氧革兰阴性杆菌E.白色念珠菌23.关于肠外营养并发症，下列正确的是A.易导致胆囊结石B.感染性并发症主要是菌血症C.胸导管损伤是技术性损伤中最严重的并发症D.常造成患者发生低血糖E.不影响肝功能24.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入过多水分25.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A.局部热敷，理疗B.抬高患肢，给止痛剂C.应用磺胺类药或抗生素D.必须在局部出现波动时方可切开引流E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压26.痈的好发部位是A.颈项部B.头面部C.胸腹部D.双下肢E.臀部27.进行肠外营养时，下列哪项是不恰当的A.定期检测肝、肾功能B.每1-2天检测电解质C.记录24小时出入量D.控制好输入速度E.用此输液管抽血化验28.关于破伤风的叙述，正确的是A.最早出现颈部肌肉收缩B.只有上肢肌肉抽搐C.可出现尿潴留D.意识模糊、神志不清E.不会发生骨折29.急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛。
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最新普通外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识专业知识/相关专业知识①—基础知识；②—相关专业知识；③—专业知识（标记有“*”部分为非普通外科学专业人员须掌握，报考普通外科学专业人员须掌握以下全部）。
单元细目要点科目要求一、颈部疾病1.概述颈部分区③掌握2.颈部损伤（1）血管损伤（2）胸导管损伤（3）气管损伤（4）食管损伤（5）神经损伤③掌握3.颈部急性化脓性感染（1）急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗（2）口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗（3）颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗③掌握（4）项痈的临床表现及治疗4.颈淋巴结结核（1）临床表现（2）治疗③掌握5.颈部肿块（1）*常见颈部肿块临床表现（2）*治疗原则②＋③熟练掌握二、甲状腺及甲状旁腺疾病1.颈部解剖和生理（1）解剖（2）甲状腺生理（3）甲状旁腺生理③掌握2.单纯性甲状腺肿（1）*病因（2）*治疗原则②＋③熟练掌握3.甲状腺功能亢进（1）*分类和特点（2）*外科治疗适应证和禁忌证（3）*外科治疗要点（4）*手术前准备（5）*术后并发症及处理②＋③熟练掌握4.甲状腺炎（1）病因及分类③掌握症（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗原则5.甲状腺肿瘤（1）*甲状腺腺瘤的诊断和治疗（2）*甲状腺癌的诊断和治疗②＋③熟练掌握6.甲状腺结节处理原则③熟练掌握7.甲状旁腺功能亢进（1）病因及分型（2）临床表现（3）诊断（4）治疗原则③掌握三、乳房疾病1.乳房检查（1）*乳房检查内容及意义（2）*腋窝淋巴结分组（3）*乳头溢液的检查（4）*常用的乳房特殊检查方法②＋③熟练掌握2.急性乳腺炎（1）*病因（2）*临床表现（3）*治疗原则②＋③熟练掌握3.乳房囊性增生病（1）概述（2）临床特点（3）处理③掌握4.乳房纤维腺瘤（1）*临床特点（2）*处理②＋③熟练掌握5.乳腺癌（1）*临床表现（2）*临床分期（3）*病理组织学分类（4）*诊断和鉴别诊断（5）*治疗②＋③熟练掌握四、周围血管疾1.血栓闭塞性脉管炎（1）病因与病理（2）临床表③掌握病现和分期（3）诊断（4）治疗原则2.动脉栓塞（1）临床表现（2）诊断（3）治疗③掌握3.动脉瘤（1）诊断（2）治疗③掌握4.下肢静脉疾病（1）下肢静脉解剖和生理③熟练掌握（2）*单纯性下肢静脉曲张②＋③（3）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全③（4）*下肢深静脉血栓形成②＋③五、腹外疝1.腹股沟区解剖③掌握2.腹股沟疝（1）*腹股沟斜疝发病机制与病理类型②＋熟练（2）*腹股沟直疝发病机制（3）*临床表现和诊断（4）*鉴别诊断（5）*腹股沟疝的手术治疗（6）*嵌顿性和绞窄性疝的处理③掌握3.股疝（1）临床表现和诊断（2）鉴别诊断（3）治疗③掌握4.切口疝、脐疝③掌握5.其他腹外疝③掌握六、外科急腹症急腹症（1）*病因与分类（2）*病理和病理生理（3）*诊断（4）*治疗②＋③熟练掌握七、腹部损伤1.概述（1）*临床表现（2）*诊断要点与主要②＋熟练辅助诊断方法（3）*处理原则与手术探查指征③掌握2.常见腹部脏器损伤（1）*实质脏器损伤临床表现及处理（脾、肝、胰腺）（2）*空腔脏器损伤临床表现及处理（小肠、结肠、直肠）②＋③熟练掌握八、腹膜.网膜和腹膜后间隙疾病1.腹膜炎与腹腔脓肿（1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则②＋③熟练掌握（2）结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则③（3）腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则③2.原发性腹膜肿瘤（1）临床表现（2）处理原则③掌握3.网膜疾病（1）临床表现（2）治疗③掌握4.腹膜后疾病（1）出血的病因、临床表现及治疗（2）感染的病因、临床表现及治疗（3）髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗（4）肿瘤的临床表现、治疗③掌握九、胃.十二指肠疾病1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗（1）*胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证（2）*手术主要方法（3）*术后并发症②＋③熟练掌握2.胃、十二指肠溃疡并发症（1）*急性穿孔的临床表现、诊断、治疗原则（2）*溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征（3）*瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗②＋③熟练掌握3.胃肿瘤（1）良性肿瘤的临床③熟表现、鉴别诊断练掌握（2）*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗②＋③4.急性胃扩张（1）病因 （2）临床表现及处理 ③ 掌握5.十二指肠血管压迫综合征（1）临床表现（2）诊断 （3）治疗③掌握十、阑尾疾病1.解剖解剖③掌握2.急性阑尾炎 （1）*病因 （2）*病理类型（3）*临床表现（4）*诊断与鉴别诊断 （5）*治疗 （6）*手术并发症②＋③熟练掌握 3.慢性阑尾炎（1）*诊断（2）*治疗②＋③熟练掌握4.特殊类型阑尾炎（1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则③掌握5.阑尾肿瘤（1）病理类型（2）临床表现（3）治疗③掌握十一、小肠结肠疾病1.肠梗阻（1）*病因与分类（2）*病理生理变化（3）*临床表现和诊断（4）*单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别（5）*机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别（6）*高位与低位肠梗阻的鉴别（7）*治疗②＋③熟练掌握2.肠系膜血管疾病（1）病因与分类（2）临床表现③掌握（3）治疗3.炎性肠病（1）克隆病的临床表现与治疗（2）溃疡性结肠炎的临床表现与治疗（3）肠结核的临床表现与诊断（4）假膜性肠炎的临床表现和治疗③掌握4.肠憩室病（1）小肠憩室病的临床表现及治疗（2）结肠憩室病的临床表现及治疗③掌握5.结肠癌（1）*病理与分期（2）*临床表现与诊断（3）*治疗②＋③熟练掌握6.肠息肉和肠息肉病（1）病理与分类（2）临床特点（3）治疗原则③掌握7.小肠肿瘤（1）常见类型③掌（2）诊断与治疗握8.肠扭转（1）病因（2）临床表现（3）治疗③掌握十二、肛管、直肠疾病1.检查方法（1）*直肠指诊的体位、意义（2）*特殊检查方法②＋③熟练掌握2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉（1）概念（2）临床表现（3）诊断与治疗③掌握3.直肠肿瘤（1）*病理类型（2）*临床病理分期（3）*临床表现与诊断（4）*主要手术方法（5）*直肠类癌的临床表现与治疗②＋③熟练掌握4.肛管及肛门周围恶性肿瘤（1）病理与分类（2）临床表现（3）治疗③掌握十三、肝脏疾病1.解剖生理（1）肝脏分叶及Couinaud分段法（2）肝脏生理功能③掌握2.肝脏外伤（1）分类（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（5）并发症③掌握3.肝脏的感染（1）细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则（2）阿米巴肝脓肿的诊断与治疗③掌握4.肝囊肿（1）病因与临床表现（2）治疗③掌握5.肝脏肿瘤（1）*原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证（2）肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗②＋③熟练掌握③6.肝包虫病（1）病因③掌（2）临床表现与诊断（3）并发症（4）治疗方法握十四、门静脉高压症1.解剖与病理生理（1）门静脉系统主要侧支循环通路（2）门脉高压症的主要临床表现（3）病理生理③熟练掌握2.门脉高压症的治疗（1）三腔两囊管的使用（2）曲张静脉的内窥镜治疗（3）血管收缩药物的使用（4）手术治疗的目的（5）断流术（6）分流术③熟练掌握十五、胆系疾病1.解剖生理③掌握2.胆道系统疾病的诊断（1）*B型超声（2）*CT②＋熟练方法（3）*ERCP（4）*OCG（5）*PTC和PTCD（6）*胆道镜（7）*MRCP ③掌握3.胆囊结石（1）*病因（2）*临床表现（3）*诊断（4）*治疗②＋③熟练掌握4.胆囊炎（1）*胆囊炎与胆石症的关系（2）*胆囊炎的临床表现（3）*胆囊炎的诊断（4）*胆囊炎的治疗②＋③熟练掌握5.胆管结石（1）临床表现（2）治疗③掌握6.胆道寄生虫（1）临床表现（2）诊断和鉴别诊断（3）治疗原则③掌握7.急性梗阻（1）*病因与病理生理②熟性化脓性胆管炎（2）*临床表现（3）*治疗原则＋③练掌握8.胆道肿瘤（1）胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗（2）胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗（3）胆管癌的病理类型、临床表现与治疗③熟练掌握十六、胰腺疾病1.胰腺的解剖和生理（1）胰腺的解剖（2）胰腺的生理功能③掌握2.胰腺先天性疾病（1）环状胰腺（2）异位胰腺③了解3.急性胰腺炎（1）*病因和发病机制（2）*临床表现（3）*诊断与鉴别诊断（4）*并发症（5）*治疗②＋③熟练掌握4.慢性胰腺炎（1）病因和病理（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断③掌握（4）治疗5.胰腺癌与壶腹癌（1）病理类型（2）*临床表现（3）*梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断（4）治疗③熟练掌握②＋③②＋③③6.胰腺内分泌肿瘤（1）病理分型（2）临床表现（3）治疗③掌握7.多发性内分泌综合征（1）分型（2）临床表现（3）诊断与治疗③掌握十七、脾脏外科1.脾外伤*见腹部损伤②＋③熟练掌握2.脾切除术的适应证③掌握3.脾切除术并发症③掌握十八、上消化道大出血1.上消化道大出血（1）主要病因（2）临床表现（3）*上消化道大出血的鉴别诊断③熟练掌握③②＋③2.主要检查手段（1）纤维胃、十二指肠镜检查（2）三腔两囊管检查（3）X线钡餐检查（4）血管造影③掌握3.外科治疗③掌握十九、腹腔镜外科1.腹腔镜外科的应用原则（1）手术指征（2）中转开腹手术指征（3）综合考虑病人利益和经济效益③掌握2.腹腔镜在外科的临床③掌握应用范围3.腹腔镜手术常见并发症及其处理③掌握。
普通外科主治医师基础知识：围手术期处理知识学习
普通外科主治医师基础知识：围手术期处理知识学习1、单选胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为（）A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日正确答案：C2、单选（江南博哥）减张缝线的拆除时间一般为（）A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日正确答案：E3、单选?男性，45岁。
坠落伤2小时入院。
临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。
术后第3天，T 37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP 120/75mmHg。
血常规：WBC 13.24×109/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L，PLT 523×109/L。
根据患者情况，目前要考虑（）A.腹腔感染B.脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应正确答案：E4、单选伤口分泌物较少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤，宜用（）A.3%～5%盐水湿敷B.1：1000苯氧乙醇湿敷C.凡士林纱布D.硝酸银烧灼E.漂白粉硼酸溶液湿敷正确答案：D5、单选头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为（）A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日正确答案：A6、单选腹部手术后一般采用（）A.去枕平卧位B.去枕侧卧位C.15°～30°斜坡卧位D.高坡卧位E.低坡卧位正确答案：E7、单选伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用（）A.3%～5%盐水湿敷B.1：1000苯氧乙醇湿敷C.凡士林纱布D.硝酸银烧灼E.漂白粉硼酸溶液湿敷正确答案：B8、单选颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为（）A.平卧、头转向一侧B.15°～30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位正确答案：C9、单选局部浸润麻醉下乳房纤维腺瘤摘除术后进食的时间为（）A.可即刻进食B.3～4小时后C.24小时后D.肠道功能恢复自肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后正确答案：E10、单选术后切口持续疼痛，可能存在（）A.恶心、呕吐B.深静脉血栓形成C.吻合口漏D.麻痹性肠梗阻E.切口感染正确答案：E参考解析：术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时，应想到切口血肿、炎症及感染的可能。
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1．★★★男，30岁，上腹疼痛3小时。
其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。
查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。
叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。
化验：白细胞15．2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。
最可能的诊断是A．阑尾炎穿孔，腹膜炎B．胆囊炎穿孔，腹膜炎C．急性出血性胰腺炎D．胃十二指肠溃疡穿孔E．肠扭转答案：D题解：急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30～60岁的男性多见。
1．约80%～90%病人有溃疡病及近期发作史。
症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。
2．体征：早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。
晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。
2A．溃疡病史B．突起脐周剧痛，转移至右下腹C．腹痛剧烈D．膈下游离气体E．腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转答案：D题解：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。
症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。
晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。
站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
3．★腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括A．早期出现休克征象B．持续性剧烈腹痛C．有明显的腹膜刺激症状D．有昏迷-清醒-再昏迷E．有移动性浊音答案：D题解：当有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹胀等症状者。
③明显的腹膜刺激征者。
④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；⑤有呕血、尿血或便血者；⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者；⑦受伤当时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。
4．★胃癌的主要转移途径是A．肝转移B．血运转移C．淋巴转移D．腹腔种植转移E．直接蔓延答案：C题解：胃癌起病多隐匿，可通过恶性肿瘤的四大扩散转移方式发生转移：①直接浸润扩散；②淋巴转移，是胃癌的主要转移途径；③血行播散，常发生在胃癌晚期，以肝、肺最多见；④腹腔种植，癌细胞腹膜种植至卵巢称为Krukenberg瘤。
不同的器官受累引起相应的症状。
5．★腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是A．内出血、腹膜炎、休克B．外出血、腹膜炎、休克C．内出血、腹膜炎、昏迷D．外出血、黄疸、休克E．内出血、腹膜炎、黄疸答案：A题解：腹腔内脏闭合性损伤，多有内出血、腹膜炎、休克三大表现。
6．★上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：A．选择性腹腔动脉造影B．内窥镜检查C．X线钡餐检查D．胃粘膜活答案：B题解：急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。
主要症状是大量呕血或黑便。
胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃粘膜的变化，直观，且不会对胃粘膜有机械性损害。
7A．结肠B．胃C．小肠D．直肠E．十二指肠答案：C题解：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。
肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。
8．★提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A．纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B．纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C．X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D．胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E．胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查答案：A题解：1．大便潜血试验：大便潜血试验多次反复检查为阳性，应怀疑胃癌；2．X 线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法，若用气钡双重对比造影，检出率更高；3纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的粘膜情况，同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等，胃癌的发现率和诊断准确率均较高；4脱落细胞学检查。
纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。
9．★★★男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。
查：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。
X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。
首先应考虑的诊断是A．外伤性血气胸B．肝破裂C．右肾破裂D．结肠肝区破裂E．胃十二指肠穿孔检E．核素检查答案：B题解：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。
偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。
10．★溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是A．单纯穿孔B．第一次出血C．瘢痕性幽门梗阻D．医源性溃疡E．反复门诊治疗无效的溃疡确答案：C题解：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛（11～13共用题干）11．★★★最可能的诊断是A．胃窦癌B．多发性溃疡C．瘢痕性幽门梗阻D．萎缩性胃炎E．胃后壁溃疡浸润致胰腺确答案：A题解：胃癌起病多隐匿，有下列情况即应想到早期胃癌：①消化不良。
以往健康，突然出现顽固性消化不良症状，且病情进展较快，体重明显下降，后期幽门梗阻致恶心呕吐；②胃痛。
过去无胃痛史，突然出现疼痛，或过去有胃痛史，疼痛节律变为持续性，进食后加重，抗酸剂多不奏效；③出血。
有呕吐、黑便，甚至贫血。
12．★★★对诊断最有价值的检查方法是A．胃液测定酸度B．查胃液脱落细胞C．纤维胃镜检查D．四环素荧光试验E．CT检查答案：C题解：纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。
13．★★★最可能出现的电解质酸碱失衡是A．高氯高钾酸中毒B．高氯高钾碱中毒C．低氯低钾酸中毒D．低氯低钾碱中毒E．高氯低钾碱中毒答案：D题解：后期幽门梗阻致恶心呕吐所致低氯低钾碱中毒。
75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。
下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。
（14～16共用题干）14．★★★此时对诊断帮助最小的检查是A．白细胞计数与分类B．子宫及其附件B超检查C．立位做腹部X线透视D．直肠镜检查E．肛门直肠指检答案：D题解：理解识记15．★★★此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为A．溃疡病急性穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．卵巢囊肿蒂扭转D．外伤性肠破裂E．急性盆腔炎答案：D题解：结肠破裂诊断要点：1腹、腰背部，尤其是腹周围部位受伤史。
2局部腹痛或压痛轻，伤后逐渐出现腹膜刺激征，而全身感染中毒症状较重。
3腹腔内结肠穿孔，有血便及腹膜炎表现，膈下游离气体，腹穿可得粪性液体；腹膜后结肠穿孔，可有腰部胀痛、血便、腹膜外气肿和积存粪水等。
16．★★★对此患者处置中，不适当的处置是A．禁饮禁食，静脉输液B．严密观察血压，如有下降再行手术治疗C．半卧位D．胃肠减压E．使用抗生素答案：B题解：对可疑患者，及早剖腹探查，疗效好坏取决于能否早期手术。
男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。
查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱（17～19共用题干）17．★★★根据患者症状和体征，最可能的诊断是A．肝破裂B．脾破裂C．空回肠破裂D．结肠破裂E．胰腺损伤答案：B题解：诊断要点：外伤史，左上腹痛，腹内出血征，腹部移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，红细胞数进行性下降等。
18．★★★为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A．腹部X线透视B．消化道钡剂造影C．腹部CT检查D．血常规+血细胞比容E．左下腹腔穿刺答案：E题解：（1）实验室检查血尿常规；红细胞容积明显下降，提示实质性器官出血。
（2）B超对实质性脏器损伤的诊断率达90%，可做动态观察。
（3）X 线检查（4）诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
19．★★★考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A．季肋部外伤史B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张C．血压低于70/50mmHgD．血红蛋白值逐渐减少E．腹腔穿刺抽出不凝固血液答案：E题解：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（20～22题共用备选答案）A．胃窦部B．十二指肠前壁C．十二指肠后壁D．胃大弯E．胃小弯20．★胃溃疡穿孔最常发生于：答案：E题解：识记21．★胃癌最常发生于：确答案：A题解：识记22．★十二指肠溃疡穿孔最常发生于：答案：B（23～24题共用备选答案）A．胰破裂B．肝破裂C．肠损伤D．损伤E．结肠损伤23．★★★可引起外伤性血腹症的损伤是：答案：B题解：①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，再结合暴力作用部位，腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠；②有排尿困难，血尿，外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤；③有膈面腹膜刺激表现（同侧肩部牵涉痛）者，提示上腹部脏器损伤，其中尤以肝和脾的破裂多见；④有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂的可能。
24．★★★腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考：答案：C题解：①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，再结合暴力作用部位，腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠；②有排尿困难，血尿，外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤；③有膈面腹膜刺激表现（同侧肩部牵涉痛）者，提示上腹部脏器损伤，其中尤以肝和脾的破裂多见；④有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂的可能。