中医治疗耳聋医案61例

中医治疗耳聋医案61例

中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。

本文提供中医治疗耳聋医案61

例，以供大家参详。

1

长桥浦佩之媳，年二十余之少妇也，夏月伤暑，延二旬而邀

余治。

身热汗少，凛寒未去，谷食不进，舌绛耳聋，脉浮细数。

余曰：“此因暑受寒，寒在外，暑伏内，初病本伤暑，今则谓伏暑也。

原外寒未去，伏暑内蒸，膻中清阳之气，受暑热之混蒙，故不食而耳聋也。

治宜宣泄伏邪，必有白发出。”方用香薷饮，加牛蒡、葛根、蝉蜕，一剂而汗出见，凛寒去。继之以葛根、石膏、连翘、丹皮、青蒿、知母、鲜斛、鲜地，白发已多，清晨热可退。

前方去葛、石、地、斛，加蒌皮、花粉、淡竹叶、地骨皮等三四剂，舌绛退，身热解，惟耳聋不食如前。

乃改用生芪、洋参、首乌、橘白、青蒿子、麦冬、谷芽、佛

手等，白止，暮热停，惟仍不食，耳聋神呆，脉缓无力。

余曰：“当此宜进谷食，使之胃健。

”其姑与母云：“彼见食蹙眉摇首，不知何故，恐喉中尚有病也。”余乃闭目凝思，鼻中忽觉铁鼠气不可耐，复睹其首面手指，乌黑如漆，其席上之垢甚厚，曰：“余知之矣。

”嘱其母曰：“汝先为我去其席上之垢。

”其母云：“身不能动奈何？”余嘱先涤外半床，净则以夏布双层复盖，移其身卧布上，再涤里半床，净则亦用夏布遮覆，然后洗其手面口鼻。

又嘱其姑煮麦粥一碗，点蓬绳数根，置床下。

又观病者，自嗅其手，似有笑容，使二妪奉与麦粥，无几，一碗粥尽矣。

又嘱从此一日三四进，能多最妙。

又使其备鲜香可口之菜，但不得尝大荤。

食进后，耳渐聪，神渐健，半月后起床停药，一月复元。

傅松元

2

痿证（小脑萎缩）

刘×，男，57岁。

1988年4月10初诊。

主诉四肢痿软无力，行路不稳4个月。

病史患者自1987年12月无明显诱因自觉头晕目眩，语言不利，耳聋，耳鸣，逐渐行路不稳，四肢痿软无力，于1988年初在沈阳242医院做头颅CT扫描确诊为小脑萎缩，而转入我院治疗。检查神清语蹇，舌红，苔薄白，脉沉缓，肌张力减低，步履

蹒跚，需人扶持走路。

诊断痿证（小脑萎缩）。

治疗通经络，行气血。

取穴：外廉泉、通脉。

操作：毫针刺法。

经治35次症状明显消失，语言清晰，四肢活动有力，走路正常，听力复聪，时有轻度耳鸣。

同年10月在沈阳242医院做头颅CT扫描复查，颅内未见异

常征象。

继续针刺以巩固疗效。

按语《内经》云：“脑为髓之海，髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠，眩冒，目无所见，懈怠安卧”。

该病临床表现符合现代医学的小脑萎缩，中医称为痿证。

小脑病变最突出、最主要的症候是共济失调。

表现步履蹒跚、行路不稳，次为肌张力减低，肢体运动姿态异

常，书写时字迹逐渐变大，且行距不

齐。此外，常见构音障碍，语言不清。

经头颅CT扫描多提示为小脑萎缩，中医辨证为风痱证。

用针刺有关穴位以通经络，行气血，使脑部经络通畅，气运血行旺盛，脑髓得养，小脑萎缩有所改善。

王乐善

阴分素亏，而雨湿秽浊之气由口鼻吸受。

无形无质之为病，原非发散消攻所能去。

兼体弱正气多虚，秽浊内受，势遂蔓延，充斥三焦。

上则咳痰不饥，下则二便短涩，暮晚口渴喜饮，真液消乏可知。总由上焦清肃不行，气分被邪所致，拟先宣通上焦为主。

桑叶二钱生苡仁三钱白茯苓三钱通草一钱鲜枇杷叶二钱芦根五寸白蔻仁七分，末冲

病已两旬有余，神识不甚清朗，耳聋如故，咳嗽痰

粘。乃暑温热气内郁，又复感受新凉，引动伏邪。

法以轻清解理三焦，当可望其却病。

不谓医者误以攻散消导见施，致胃津被耗，真阴愈

涸。齿燥，舌边绛，是其明征。

邪势留恋营分，久而不愈，防有内闭厥逆之

虑。脉右手小数，左涩弱，热在于里可知。

然真阴久伤，下之恐犯亡阴之戒。

邪阻气血不主流行，上蒙清窍，致有种种见症。

一切苦寒重剂岂宜再行妄投，兹姑拟方列后：

犀角一钱，磨冲连翘三钱元参二钱橘红

一钱川贝母一钱五分山栀皮二钱，炒黑鲜石菖蒲一钱，用根竹沥一杯黄郁金一钱

用水半碗煎数沸即倾服，勿过煎。

陈念祖

濮县吕，暑湿阻气，郁而为热，汗出不解，邪迫心包，目赤耳聋，神昏谵语，幸得咳嗽疹出，诸症渐退，迄今两月，稍得安寐，纳谷。

惟气火蒸胜，干咳未罢，目眥赤，脉象濡滞，是暑退而湿未化，宜甘平淡渗，以清气化湿，若小心调养，不致食复劳复，则愈期亦不至迁延也。

西洋参一钱五分川贝母二钱鲜石斛三钱飞滑石三钱杏仁二钱天竺黄二钱米仁三钱竹叶十五片橘红一钱五分炒山栀一钱五分通草八分芦根八寸

又：感证后诸恙皆平，惟舌苔犹腻，耳目失清，背易恶寒，汗出即解，此皆阳虚湿胜，蒸郁气分，尚须平剂清化。

西洋参一钱五分泽泻一钱五分川石解三钱半夏八分丹皮一钱五分茯苓二钱广藿香一钱五分荷梗尺许橘皮一钱五分米仁三钱夏枯草一钱八分

张千里

王男。

神气肃索，高热一周，第二天即耳聋，谵语，两手痉动。

假使外邪，决无如此严重；假使温邪，初期而呈此象，预后

不良，无待言矣。

大豆卷12克黑山栀9克陈胆星6克石菖蒲12克黄芩9克银柴胡4.5克带心川贝6克广玉金4.5克连翘9克白茅根一扎青蒿子9克紫雪丹0.9克，吞

二诊：肠伤寒初起一、二日耳聋神糊者甚少，苔厚腻而尖淡红，续予下方：

石菖蒲9克连翘9克白薇9克苦参片6克赤苓9克陈胆星4.5

克黄芩9克青蒿子9克银花9克紫雪丹0.9克，吞

三诊：得衄仍不解，便当预防各部出血，而以肠部为

甚。其症候以仲景分类，为阳明证。

便通，则是阳明经证。

天花粉12克银花12克黄芩6克石菖蒲9克肥知母9克连翘9

克山栀9克广地龙9克白茅根一扎绿豆衣18克青蒿子9克

按：服昨药，神志大清，惟懊不已。

四诊：温邪夹湿，今第十一日，神志从迷蒙中转清朗，腹部隐约有玫瑰疹，佳象也。

舌见淡红，后半白腻，可以证明其病灶在

肠。在此数日之内，处方总是阳明范围。

天花粉12克黄芩6克紫花地丁9克白薇9克粉甘草3克银柴胡6克净连翘9克苦丁茶9克银花15克茅芦根各30克