患者跌倒与坠床风险评估及护理

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跌倒坠床风险评估与措施

评估结果：患者服用某些药物，如镇静剂、降压药等，容易发生跌倒坠床
评估结果：患者缺乏照顾和监护，容易发生跌倒坠床
物理环境改善
保持地面干燥，防止滑倒增设防滑地毯和防滑扶手调整室内光线，避免夜间跌倒合理布局病房和走廊，方便通行
安全防护设备
床边护栏：确保患者安全，
防止坠床
地面防滑垫：降低摔倒风险，
案例效果评估与总结
评估指标：跌倒坠床发生率、患者满意度、护士工作效率评估方法：对比分析法、问卷调查法、数据统计法评估结果：案例实施后跌倒坠床发生率下降、患者满意度提高、护士工作效率提升总结：案例实施有效，建议在其他科室推广应用
汇报人：XX
隐患。
培训医护人员：加强医护人员的安全意识培训，提高他们对跌倒坠床风险的认知和应对能力。
风险监控指标
患者年龄：高龄、低龄患者易发生跌倒坠床患者疾病状态：病情严重、意识障碍、行动不便等患者易发生跌倒坠床药物影响：服用镇静药、降压药等易导致患者跌倒坠床环境因素：地面湿滑、无扶手等环境因素易导致患者跌倒坠床
紧急处理流程
立即评估患者情况，确定是否需要紧急处理。根据患者情况，采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血等。通知医生，并协助医生进行进一步处理。记录整个处理过程，及时反馈给相关部门。
伤情评估与救治
评估：根据患者情况，进行伤情评估，确定治疗方案救治：根据伤情，采取相应的救治措施，如止血、固定、搬运等注意事项：及时救治，避免伤情恶化，同时注意保护患者隐私培训：医护人员应接受相关培训，提高救治能力
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01. 跌倒坠床风险评估
02.
跌倒坠床风险预防措施

住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及管理

住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及管理
共包括8个项目：生活自理能力、肢体活动能力、表达能力、睡眠、视力、辅助用具、跌倒史、药物。评估项目以是、否或有、无分别给予各项目0分及1分，总分为0～8分，分数越高，表明跌倒危险因素越大。
住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及管理
住院患者跌倒危险因素评估量表
2. 营养: 常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪等病人。血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍当白蛋白值小于3.5g/L发生压疮率增加5倍当白蛋白值小于2.5g/L时压疮的死亡率增加6倍
3. 组织灌注状态：各种疾病引起的灌注不足。
住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及管理
压疮发生的内源性因素
4.年龄：老年人 >70岁的老年病人 5.体重：肥胖者、消瘦者、营养不佳者 6.体温：发热病人
7.精神心理因素：精神压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，
导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤。
住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及管理
压疮---外源性因素
目前公认的四种因素
压力
剪切力
摩擦力
潮湿
住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及管理
压力引起压疮的机制
正常的毛细血管内压力为12～30mmHg 当局部压力>16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流。当局部压力>30～35mmHg，持续2～4h,即可引起压疮。
住院患者跌倒、坠床、压疮风险评估及管理
垂直压力造成皮肤损害的特点
1. 与持续时间、压力强度有关表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的 33%；承受69mmHg的压力持续2小时以上即可发生不可逆损伤。 ——翻身间隔时间不得大于2小时。 ——手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮！

患者跌倒与坠床风险评估及处置

卧: ◆病床高度降至最低、床摇柄归位、床轮刹车制动。 ◆卧床时拉起床栏，起床时放下床栏，勿跨越床栏或从床尾下床， ◆从卧位至下床做到“3个半分钟”醒来不要马上起来，在床上躺半分钟，两腿下垂在床沿再坐半分钟；站立半分钟后再行走。
◆跌倒高风险患者，家属应陪伴在病人身边，勿与病人同睡一张床，避免病人坠床。行: ◆尽快熟悉病区环境，少在人员较多的地方走动。 ◆使用合适的防滑助行器具，掌握正确的使用办法，感到头晕、乏力、虚弱时暂缓下床。体位转移或行走时，请通知护士帮忙。 ◆勿穿着拖鞋外出检查。
3、对于精神异常、意识障碍、烦躁不安的患者加强管理，挂防坠床、防跌倒、防外伤标识并加用护栏床档，必要时使用保护性约束带并签知情同意书，向家属交代必须24小时有陪伴守护，重点交班。
4、对年老、行走不稳患者需在家属或专人陪护下行走，严防跌倒。
二、患者跌倒、坠床外伤防范制度
5、对小儿、术后意识未恢复的患者需采取防护措施，有专人监护或家属陪伴。
环: ◆保洁员打扫拖地、清洗浴室、面盆、厕所时或地面有水、汤、果汁时，请勿下地走动。◆夜间请将物品收于柜内，无障碍物，保持走道宽敞，打开地灯。 ◆跌倒发生高风险地点：病床边、厕所、面盆边、楼梯、走廊及人员较多处，请注意防范。以上内容已宣教告知。
患者(家属)签名: 士签名: 日期：年月日
责任护
● 20分：因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成的一侧或双侧肢体运动感觉功能下降或残疾(包含视力、听力障碍等）
评估项目
精神自主行为能力状态无控制能力
分值
0 15
评估日期
0分：患者神志清楚，遵医行为好，重视跌倒风险，量力而行 15分：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、认知障碍（记忆力、判断力下降）或病人非常自信，对护士的评估提醒漠视

住院患者跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估及管理PPT课件

，医护人员也应主动与患者及家属沟通交流，了解他们的需求和建议，
不断完善安全管理措施。
05 质量监控与持续改进
质量监控指标体系建立
跌倒、坠床、压力性损伤风险评估指标
01
包括患者年龄、疾病类型、行动能力、认知功能、药
物使用等。
护理质量监控指标
02 包括护理措施执行情况、患者满意度、不良事件发生
率等。
预防措施与护理干预
加强患者教育
告知患者及家属坠床的风险及预防措施，提高患者
自我防范意识。
改善环境
降低床的高度，设置床栏，保持地面干燥清洁，提
供足够的照明等。
使用辅助设备
如约束带、床旁护栏等，必要时使用。
加强巡视
特别是对于高危患者，应增加巡视次数，及时发现
并处理潜在风险。
坠床事件处理与报告
医护人员安全培训要求
提高安全意识
01
强调医护人员对患者安全的重视，培养严谨的工作态度和责任
心。
掌握风险评估技能
02
培训医护人员熟练掌握跌倒、坠床、压力性损伤的风险评估方
法和技巧，以便及时发现潜在风险。
应急处理能力培训
03
加强医护人员对突发事件的应急处理能力，确保在患者发生跌
倒、坠床等意外时能够迅速、有效地进行处理。
监控指标定期更新
03
根据最新临床实践和研究成果，定期更新监控指标，
确保其科学性和有效性。
数据收集、分析与反馈机制
数据收集
通过护理记录、不良事件报告等途径，收集相关数据。
数据分析
运用统计学方法，分析数据背后的规律和趋势，找出问
题根源。
反馈机制
将分析结果及时反馈给相关科室和人员，以便采取针对

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置方法

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置方法一、引言医院是患者治疗和康复的重要场所，然而，在医院环境中，患者跌倒、坠床等意外事件时有发生，给患者带来了额外的身体和心理负担，甚至可能危及生命。

为了保障患者的安全，医院需要建立健全防范患者跌倒、坠床的相关制度，进行风险评估，并采取相应的处置方法。

二、相关制度1. 防范意识教育医院应定期对医务人员进行防范患者跌倒、坠床的教育培训，提高他们的防范意识和能力。

教育内容包括跌倒、坠床的原因、风险因素、预防措施等。

2. 风险评估医院应制定风险评估表，对患者进行全面的评估，识别跌倒、坠床的高危患者。

评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。

3. 防护措施根据风险评估结果，对高危患者采取相应的防护措施。

例如，使用床栏、约束带保护，加强夜间巡视，提供防滑鞋等。

4. 沟通与协作加强医患沟通，告知患者及家属跌倒、坠床的风险因素和预防措施。

同时，加强各科室之间的协作，共同防范患者跌倒、坠床事件的发生。

5. 定期检查与改进医院应定期对防范患者跌倒、坠床的相关制度进行检查和评估，发现问题及时改进。

同时，收集患者跌倒、坠床事件的数据，进行分析和总结，提出针对性的改进措施。

三、风险评估1. 评估工具医院应使用专业的评估工具，如Morse跌倒风险评估表，对患者进行全面的评估。

评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。

2. 评估时机对新入院的患者进行首次评估，对病情发生变化的患者进行定期评估，对发生过跌倒、坠床的患者进行再次评估。

3. 评估内容评估内容包括患者的年龄、性别、疾病状况、药物使用情况、活动能力、认知状况等。

重点关注跌倒、坠床的高危因素，如老年患者、使用镇静剂的患者、活动受限的患者等。

四、相关处置方法1. 发生跌倒、坠床事件的处置一旦发生患者跌倒、坠床事件，立即进行现场处置，包括检查患者的伤情、提供必要的急救措施，并通知医生进行进一步的处理。

21.患者跌倒(坠床)预防及风险评估

患者跌倒（坠床）预防及风险评估（一）病人入科时责任护士本着预防为主的原则，对病人跌倒（坠床）风险进行认真评估，记录在《住院患者跌倒坠床危险因素评估表》上，病情变化及时评估、记录。

(二) 上报及监控1.对评估分值≥12分的高危跌倒、坠床患者，病区工作日志（白板）上有显示，护士应交接，重点巡视，在高危跌倒登记本上登记，上报安全核对小组确认签字，检查措施落实情况。

2.落实跌倒、坠床高危标识：评估分值≥12分的患者，床头放置“防跌倒”高危警示标识、腕带相应区域贴黄色高危警示标识，便于员工识别。

3.护理部质控组定期抽查全院防坠床、跌倒的安全措施，对已发生的典型案例在质控会上进行分析。

（三）对存在上述危险的患者，要及时制定防范计划与措施，建立警示标记，做好交接班。

（四）病人跌倒（坠床）防范护理措施：加强落实安全告知，行动不便者起床活动有人搀扶；呼叫铃牌放置病人可触及位置；床栏的加护，必要时使用约束带。

（四）病人一旦发生跌倒意外，则按跌倒（坠床）处理流程进行处理。

（五）护士长每日对科内高危患者评估及防范措施落实情况进行监控。

（六）及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。

（七）加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

（八）如果患者发生跌倒（坠床），应按如下内容进行：1、本着患者安全第一的原则，立即告知当班医生与护士长，遵医嘱迅速采取救护措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

2、当班护士要立即向护士长汇报。

科室按规定填写《医院不良事件报告表》，原则上24小时内口头上报护理部，72小时内上交书面报告（可以电子版本形式），如对患者造成不良后果或引起纠纷隐患，2小时内口头上报护理部，周末及节假日报告护理备班。

3、如果患者发生跌倒（坠床），护士长要组织科室人员认真讨论、分析、查找原因，在“报告表”上填写改进措施，并落实整改。

（九）患者转科时作好交接班工作。

患者跌倒坠床风险评估与报告制度

患者跌倒/坠床风险评估与报告制度（一）对新入院患者全部进行评估，最高分值为14分。

4-6分为低危，7分为中危，2 8分为高危；4-6分每三天评估一次，病情变化时随时评估；7分每天评估一次，病情变化时随时评估；28分每班评估一次，病情变化时随时评估。

每次评估时，需使用《鄂尔多斯市中心医院患者跌倒（坠床）风险再次评估与预防措施记录单》，采取相应防范措施，直至分值4〈分。

（二）一旦患者发生跌倒/坠床，护士应立即到患者身边加以安抚，通知医生迅速查看全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，积极配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并密切观察病情变化，及时、准确记录，逐级报告主管医生、护士长和科主任。

（三）护士长应当在24小时之内填写《鄂尔多斯市中心、医院患者跌倒（坠床）报表（新修改）》及《鄂尔多斯市中心、医院护理不良事件报告单》向科护士长、护理部报告。

（四）科护士长接到报表后，24小时内尽快深入科室了解情况（不得拖延，遇节假日、双休日或非上班时间由总值班护士长核查），填写本人意见，上报护理部。

（五）护理部在接收到科护士长递交的报表后24小时内组织相关护理专家深入科室核查和指导处理。

（六）对发生跌倒/坠床的患者，病区护士长要加强管理，每天跟班检查，了解护理干预措施落实情况，并按护理不良事件组织相关人员查找原因，进行分析讨论及改进。

（七）对发生跌倒/坠床的患者，科护士长要持续性进行质量监控，每周至少听取病区护士长汇报一次，及时给予修改护理措施，对其效果进行总结、追踪、评价，在报告上有记录，直至患者伤情痊愈。

（八）未及时、主动报告的跌倒/坠床事件，一经发现，按医院未主动报告护理不良事件之规定给予50-2000元罚款并与科室、护士长考核挂钩。

患者跌倒与坠床风险评估及护理ppt课件

本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。
床号：姓名：
MORSE跌倒评估表
性别：年龄：
住院号：
病区：
MORSE跌倒评估表评估方法及时间本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。
本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。
坠床及跌倒应急预案
病人跌倒→通知医生、报告护士长→检查患者跌倒情况→将患者抬至病床→进行必要检查→对症处理→汇报护理部→严密观察病情变化→书写护理记录→认真交接班→健
结果对比
2017年至今所用的这个预防跌倒/坠床危险因素评估及告知单后，住院患者1986例，其中年龄≧65岁有1656例，年龄 ≦10岁的268例，孕妇2例，发生跌倒人数为5例，而且这5 例病人出现跌倒时间都是在中午上班时间，这也是目前我们最薄弱的一个时间段，由于护理人员缺乏，中午上班时间护理人员少，又是接液体的高峰期，因而对患者的护理风险方面的询问相对较少，因此病人容易在这时间段出现高危险期。
住院病人跌倒危险护理措施表
与评估量表同时使用的还有住院患者跌倒危险护理措施表，根据评估结果采取相应的护理措施，并以画“√”的形式按是、不需来反应护理项目的落实情况，护理措施表上的项目可分阶段落实，注明各项目落实日期，已落实项目请患者或家属在表上签字确认。住院病人跌倒危险护理措施表

患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施

患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施为了预防患者在医院跌倒或坠床，我们需要加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素。

这些高危因素包括：意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

此外，病室地面潮湿或有积水未设防滑标志，患者穿的鞋底易滑跌也是高危因素。

对于具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应该对病人或家属进行安全教育并采取相应的防范措施。

如果已经存在跌倒、坠床的危险因素，需要实施逐级上报和监控。

同时，我们需要加强病情观察，及时预防跌倒、坠床，并记录相关信息。

如果有患者发生了“患者坠床、跌倒”事件，我们需要立即通知值班医生、科护士长，并向护理部汇报备案。

我们的医院制定了患者跌倒、坠床风险评估工作流程，包括评估、加强观察、安全教育、落实措施、重点观察、通知值班医生、重点交接班、评估患者伤情、报告科室护士长、报告护理部、护理部备案、分析等步骤。

我们还制定了预案，包括：新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。

对于护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿，必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。

我们还需要做好安全宣教工作，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋，外出检查有专人陪同，行动不便者准备轮椅等。

在夜间，我们应该开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好，通道内不随便堆放。

1.为了保证人车通行安全，工勤人员在打蜡或拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。

2.中夜班应加强巡视，对服用特殊药物的患者进行观察，必要时为患者准备床栏并拉起。

3.一旦患者出现跌倒或坠床等事件，应及时通知医师并遵医嘱落实各项治疗和护理。

患者跌倒及坠床风险评估及护理

患者跌倒及坠床风险评估及护理跌倒及坠床风险评估是指对患者进行全面的身体和环境评估，以确定患者跌倒及坠床的风险水平。

一般来说，跌倒及坠床风险评估包括以下几个方面的内容：1.患者的年龄、性别、身体状况等基本信息：年龄是影响患者跌倒及坠床风险的重要因素，老年人和儿童更容易发生这种意外。

此外，女性患者比男性患者更容易发生跌倒。

2.患者的身体状况评估：包括患者的感知能力、平衡能力、肌力、活动能力等方面。

例如，患者是否存在视力障碍、听力障碍、语言障碍等影响感知能力的因素；患者是否有下肢肌无力、行走困难等问题。

3.患者的危险因素评估：包括患者是否有前期跌倒或坠床的历史、是否使用镇静药物、是否有尿失禁等因素。

4.环境的评估：包括患者住院房间的安全设施、地面是否摩擦力不足、房间内杂物是否堆积等因素。

在评估完患者的跌倒及坠床风险后，我们需要采取相应的护理措施来预防这些意外事件的发生：1.对于高风险患者，应提醒患者和家属注意，并进行有效的教育宣传，让其了解跌倒及坠床的危险性。

2.对于行动不便或活动能力有限的患者，应提供适当的辅助工具，并指导其正确使用，如助行器、轮椅等。

3.患者的床边及卫生间应保持清洁整洁，并注意移除地面上的杂物。

4.室内的照明应明亮，避免灯光昏暗或遮挡，以提供患者良好的视觉环境。

5.床边和卫生间的地面应保持干燥，避免湿滑，必要时可以使用防滑垫。

6.对于需要使用镇静药物的患者，应密切观察其反应，及时调整药物剂量。

7.患者的警铃应放置在患者能够触及的位置，并保持通畅，以便在需要时呼叫护士。

总之，患者跌倒及坠床风险评估及护理是医院中非常重要的工作，通过对患者的全面评估，并采取相应的预防措施，可以有效减少患者跌倒及坠床的风险，确保患者的安全。

同时，医务人员也需要持续关注患者的身体状况和环境等因素，及时调整护理计划，以确保患者的安全和福祉。

患者跌倒坠床风险评估及护理措施记录单JCI

项目
评分内容及分值
评估日期时间
意外伤害
0分
1分或4分
无
有
如“有”，请选择：
不当约Leabharlann 受伤皮肤完整性受损
输液
量限制导致循环系统受损
泌尿
系感染
坠积
性肺炎
下肢
静脉血栓形成
其他
日期：
※注：如果以上有选项，护理措施记录于生命体征单
风险评估
年龄
小于65岁或大于14岁
大于等于65岁或小于等于14岁
意识状态
清醒或深昏迷
⑥地面无潮湿、积水；光线充足。
⑦使用相应的警示标牌
护士人员签名
如果以上有选项护理措施记录于生命体征单风险评估年龄小于65岁或大于14岁大于等于65岁或小于等于14岁意识状态清醒或深昏迷认知异常既往史无跌倒坠床史有跌倒坠床史行动能力稳定自主或完全无法移动需要协助人或物感觉能力正常视觉听力异常精神状况正常躁动躁狂4分重度抑郁焦虑4分药物使用无使用镇静止痛安眠利尿降血压调节血糖等药物时血压mmhg正常大于等于收缩压140舒张压90或者小于等于收缩压90舒张压60血色素正常小于等于80gl总分护理人员签名项目预防与措施护理措施留人陪护术后或产后患者第一次下床由护士或家属搀扶对患者及家属进行预防跌倒的宣教并向其提出书面的住院患者预防跌倒健康教育书患者或家属已被告知跌倒危险性具有防跌倒意识并掌握防跌倒方法
血色素
正常
小于等于80g/L
总分
护理人员签名
项目
预防与措施
护理
措施
①留人陪护
②术后或产后患者第一次下床由护士或家属搀扶
③对患者及家属进行预防跌倒的宣教并向其提出书面的，《住院患者预防跌倒健康教育书》

患者跌倒坠床风险评估流程防范措施

患者跌倒坠床风险评估流程防范措施患者跌倒和坠床是医疗机构及养老院中常见的安全隐患，给患者带来了严重的身体和心理伤害。

为了保护患者的安全，预防跌倒和坠床事件的发生是非常重要的。

本文将介绍患者跌倒和坠床的风险评估方法、预防措施以及应对流程。

首先，进行患者跌倒和坠床的风险评估是预防跌倒和坠床的第一步。

根据患者的年龄、病情、用药情况、走动能力等方面的信息评估患者的风险。

常用的风险评估工具有Morse评分、Timed Up and Go测试和Hendrich II跌倒风险模型等。

根据评估结果，将患者分为高、中、低风险群体。

针对不同风险群体，制定相应的预防措施。

以下是一些常见的预防措施：1.高风险患者：对于高风险患者，需要加强监护和护理。

建议将床垫调整到合适的高度，为患者固定床栏，避免患者自行上下床。

在患者身边放置必要的辅助用具，如拐杖、抓握护栏等，提供安全的走动环境。

2.中风险患者：中风险患者需要加强监护和嘱咐。

医护人员应定期巡视，确保走廊和走动区域的安全。

给予患者必要的协助，避免患者单独上下床或进行危险活动。

3.低风险患者：对于低风险患者，需要进行宣教，提醒他们注意安全。

医护人员可以通过演示和指导，教育患者正确的姿势和走动技巧，引导患者正确使用辅助用具。

在安全措施的基础上，建立流程和规范操作是确保患者安全的重要环节。

1.护理操作规范：医疗机构应制定统一的护理规范和操作流程，明确医护人员的职责和操作要求。

对于需要进行特殊护理的患者，要有针对性地制定操作指引和培训计划，确保操作正确和安全。

2.跌倒事件报告和处理：医疗机构应建立跌倒事件的报告和处理制度。

一旦发生跌倒事件，相关人员应及时报告并进行调查。

通过分析事件原因和流程问题，改进预防措施和操作规范，防止事件再次发生。

3.监测和回访：建立系统的监测机制，定期检查跌倒和坠床的记录和预防措施的执行情况。

同时，对已经发生过跌倒的患者进行回访，了解患者的状况和反馈，进一步完善个性化的预防和护理计划。

告知患者跌倒坠床风险及防范措施

告知患者跌倒坠床风险及防范措施尊敬的患者及家属：您好！为了确保您在我院住院期间的安全，避免发生跌倒、坠床等意外事件，我们特此向您说明跌倒、坠床的风险及防范措施，请您仔细阅读，并给予配合。

一、跌倒、坠床的风险1. 患者因素：患者年龄较大，身体机能下降，反应迟钝，容易发生跌倒；患者患有某些疾病，如心血管疾病、神经系统疾病等，导致平衡能力下降，容易发生跌倒；患者服用某些药物，如镇静催眠药、抗抑郁药等，导致头晕、嗜睡等，增加跌倒风险。

2. 环境因素：医院地面湿滑，容易导致患者滑倒；病房内物品摆放不当，如床头柜过满、通道不畅等，影响患者行走；病房内光线不足，影响患者视力，增加跌倒风险。

3. 护理因素：护理人员工作繁忙，未能及时发现患者需求，导致患者因寻求帮助而跌倒；护理人员对患者病情评估不足，未能采取针对性的预防措施。

二、防范措施1. 患者及家属方面：（1）保持病房内环境整洁，物品摆放整齐，确保行走通道畅通；（2）保持床单位整洁，床栏处于上升位置，以防坠床；（3）穿着合适的衣物，避免穿着过长的衣物或拖鞋；（4）在卫生间、浴室等易滑区域铺设防滑垫，并安装扶手；（5）使用便器时，请先将床头摇起，确保安全；（6）如需下床活动，请先告知护士，并在护士陪同下进行；（7）避免在服药后立即进行活动，以免药物导致头晕；（8）注意自身身体状况，如有不适，请及时告知医护人员。

2. 护理人员方面：（1）对新入院患者进行跌倒、坠床风险评估，并根据评估结果制定针对性预防措施；（2）加强病房巡视，关注患者需求，及时提供帮助；（3）对患者及家属进行安全教育，提高其防范意识；（4）定期检查病房设施，确保设备完好，如床栏、扶手等；（5）合理安排护理人员工作，确保有足够的人力进行病房巡视；（6）对患者进行个体化护理，关注其病情变化，及时调整护理措施。

三、意外发生后的处理1. 一旦发生跌倒、坠床等意外事件，请及时通知医护人员；2. 医护人员将立即对患者进行评估，并根据病情采取相应措施；3. 如有必要，将联系相关部门进行现场勘查，分析意外原因，以预防类似事件再次发生。

病人跌倒、坠床风险评估、防范制度及伤情程度认定

病人跌倒、坠床风险评估、防范制度及伤情程度认定（一）跌倒/坠床风险评估制度1、建立病人防跌倒/坠床意外伤害事件危险因素评估表。

2、责任护士对所有入院患者进行跌倒/坠床风险评估，需评估患者容易跌倒的高危因素（年龄≥65岁，残疾、行动不便、神志不清、躁动不安、意识模糊、癫痫发生、精神异常；病情发生变化或使用了会导致跌倒的药物。

转科；跌倒后等）。

3、对住院患者根据病情进行动态评估，普通病区每周评估两次，监护室每日评估，病情变化随时记录，并采取相应防范措施。

（二）跌倒/坠床风险防范报告制度1、对于跌倒/坠床风险评估≥45分的患者，护理人员对病人及家属进行健康宣教，使其充分了解预防患者坠床/跌倒的重要意义，签预防跌倒告知书，床尾或床头有警示标识。

2、加强巡视，随时了解患者情况，做好护理记录。

对病房高危患者，做好动态评估，可根据情况安排家属陪伴。

病房危重患者当家属临时需离开患者身边时，应与病房护士及时交接，保障患者安全。

3、护士要熟练掌握患者跌倒/坠床的紧急处理预案，当发生患者坠床/跌倒时，根据预案采取措施，同时通知值班医生。

4、当事人要立即向护士长汇报，24小时内报科护士长、护理部，对造成病人II级及以上伤害的，护理部、科护士长应在科室上报后48小时内到科室进行追踪调查、制定改进措施。

5、科室如实填写跌倒/坠床不良事件上报表，当事人将发生经过、患者状况及后果做好详细登记。

护士长组织科内人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。

6、发生患者跌倒/坠床的科室或个人，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

7、护理部每月汇总跌倒/坠床发生率和伤害严重程度发生率，进行原因分析，制定持续改进防范措施，跟踪监测效果。

（三）跌倒/坠床伤情程度认定0级：无伤害I级：只需观察的伤害如擦伤、挫伤等。

II级：需冰敷、包扎、缝合或夹板等治疗和护理的伤害如扭伤、大或深的撕裂伤等。

III级：严重影响患者疗程及造成住院天数延长的跌倒伤害如骨折、意识丧失、颅内出血等。

患者跌倒坠床风险评估、处理预案

立即通知医生前来处理，并根据医生指示进行进一步处理或转送至相关科室。
事后处理
记录事件经过
详细记录患者跌倒坠床事件的经过，包括时间、地点、原因、处
理过程等信息。
分析原因
对患者跌倒坠床事件进行分析，找出根本原因，并提出改进措施。
持续改进
根据分析结果，持续改进患者跌倒坠床风险处理预案，提高预防和处理效果。
建立患者跌倒坠床风险评估制度
01
对所有住院患者进行跌倒坠床风险评估，确定风险等级，并制
定相应的预防措施。
制定风险管理制度
02
明确各级医护人员对患者跌倒坠床风险的识别、评估、报告、
处理和改进等流程，确保制度的有效执行。
定期对风险管理制度进行审查和更新
03
根据实际情况和经验反馈，对风险管理制度进行审查和更新，
教能导致的严重后果，如骨折、脑震荡等，提高他们对跌倒坠床风险的重视。
预防措施
向教育对象介绍预防跌倒坠床的措施，如保持地面干燥、使用防滑拖鞋、合理配置病床高度等。
处理方法
向教育对象介绍跌倒坠床发生后的处理方法，如保持冷静、迅速采取急救措施等，以便在紧急情况下能够及时应对。
03
患者跌倒坠床风险教育
教育对象
患者及家属
向患者及家属介绍跌倒坠床的风险和预防措施，提高他们的安全
意识和自我保护能力。
医护人员
对医护人员进行培训，提高他们对跌倒坠床风险的认知和应对能力，确保他们能够及时发现和处
理相关情况。
志愿者
对志愿者进行培训，让他们了解跌倒坠床的风险和预防措施，以
便在患者需要时提供帮助。
不定期评估
根据患者的病情变化和环境变化等情况，不定期进行评估，以确保患者的安全。

患者跌倒及坠床风险评估及护理

2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。
3 应注意轮椅及便盆座椅的固定
4 指导床上使用便盆或尿壶的方法
5 帮助病人使用约束带。
6 悬挂防止跌倒、坠床的标志
坠床及跌倒应急预案
病人跌倒→通知医生、报告护士长→检查患者跌倒情况→将患者抬至病床→进行必要检查 →对症处理→汇报护理部→严密观察病情变化→书写护理记录→认真交接班→健康教育
Thank You!
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
坠床及跌倒后的护理
原则
不要轻易搬动简单评估后再进行进一步处理
护理措施： 1
立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征
检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意
2
有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属
视情况将病人扶回病床或安置在安全处 3
协助和配合医师进行进一步处理 4
及时向上级领导汇报。 5
调、步态不稳而致跌伤发生率较其他疾病明显增高。其他如：心血管疾病、骨关节病等
定向力
定向力障碍指患者对时间、地点、周围人物及自身的认识发生障碍。中枢神经系统疾病的症状头痛、头晕、眩晕运动障碍（如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等）意识障碍感觉障碍言语障碍肌张力异常（肌张力增高和肌张力减低）
515%会造成脑部损伤、软组织、骨折、脱臼等并发症。
十大安全目标需要评估跌倒的患者跌倒与坠床评估及措施单
年龄 v 老年人生理功能随着增龄逐步衰退，导致平衡各方面功能下降，而易导致老年患者发生跌伤。
跌倒史
肢体活动能力
患者因疾病导致身体虚弱，反应迟钝。脑梗死后患者由于偏瘫肢体无力、脑锥体束受损出现平衡失
预防跌倒10知道 1

住院患者跌倒坠床风险评估及防范落实标准要求与考核办法

措施与实施
70分
1、对患者进行跌倒/坠床风险评估，评分216分上报护理部。
15
抽取病危和1级护理在架病历5份，查看入院评估记录是否进行了跌倒/坠床风险评估，未评估扣3分/人，评估不正确扣2分/人。
2、主动向患者及家属进行跌倒/ 坠床风险的告知。
10
现场追踪访上述5名患者,是否告知跌倒/坠床风险及预防措施，未告知扣2分 /人。
住院患者跌倒/坠床风险评估及防范落实标准要求与评分办法
日期：病室：得分:
项目
标准要求
分值
评分方法
扣分依据
m
度范分制规10
科室制订有患者跌倒/坠床的相关制度、流程和应急预案。
10
查看资料，一项不符合要求扣2分。
训核分焙的5
对患者跌倒/坠床的相关制度、流程和应急预案进行培训，有记
录。
5
半年内未组织培训扣5分，培训无记录扣2分，无考核扣2分。
4、根据病情、用药变化对住院患者跌倒、坠床风险再评估，并在病历中记录。
10
现场查看上述5名患者，存在病情变化时未及时进行评估者，扣2分/人。
5、对不慎发生跌倒/坠床意外事件，及时通知医生，给予正确处理。当事人除口头向护士长汇报外，应登记事实经过、原因及后果。科室及组织分析讨论会，向护理部递交护理不良事件上报表。
价标分评指10
1、护士、护工、患者或家属对患者跌倒/坠床的相关制度、流程和应急预案知晓率295%。
5
随机抽查护士、护工、患者或家属各1人提问患者跌倒 /坠床的相关制度、流程和应急预案内容，回答正确叁90%得满分，每降10%扣2分。
2、高危患者跌倒、坠床的风险评估率100%。

住院患者跌倒、坠床风险评估护理指导意见

住院患者跌倒/坠床风险评估与护理指导意见防范与减少患者跌倒意外事件是医院质量管理中的重要方面,也是评价医疗护理质量的重要指标。

护理人员是控制导致患者跌倒的不安全因素的主要实施者，在住院患者跌倒风险评估、实施跌倒预防措施方面起主导作用。

根据山东省护理质控中心《住院患者五项风险评估与护理指导意见》，制定本院住院患者跌倒/坠床风险评估与护理指导意见，供各护理单元参照执行。

一、定义及相关概念（一）跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。

可伴或不伴有外伤。

所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。

若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒。

（二）跌倒伤害：指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡。

跌倒对患者造成的影响，根据美国国家护理质量指标数据库（NDNQI）做出的分级定义如下：1.无：没有伤害。

2.严重度1级（轻度）：不需或只需稍微治疗与观察之伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合之皮肤小撕裂伤等。

3.严重度2级（中度）：需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置观察伤害程度，如扭伤、大或深的撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等。

4.严重度3级（重度）：需要医疗处置及会诊之伤害程度，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。

5.死亡：患者因跌倒产生的持续性损伤而最终致死。

二、评估工具及风险分级（一）青少年、成人使用《Morse 跌倒风险评估量表》（见附件一）进行评估，总分≤24分为无风险，25～44分为低风险，≥45分为高风险。

其中“中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏后6h、产妇产后24h内、步态不稳、肢体无力、晚期妊娠、重度贫血、视物不清、意识障碍、头晕、眩晕、精神状态差”自动列入高风险患者。

（二）儿童（≤14岁）使用《Humpty Dumpty 跌倒风险评估量表》（见附件二）进行评估，评分7～11分为低风险，≥12分为高风险。