临床执业医师实践技能考试真题150题2011年全新汇总

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临床执业医师技能考试题库临床执业医师技能考试题库共分为以下几个部分:
一、内科学
1. 一名42岁男性患者来诊,主要症状为持续发热、乏力、咳嗽,并有咳痰。

请列出你的诊断思路和可能的诊断。

2. 遇到一名60岁女性患者,主诉心前区疼痛,持续时间20分钟。

请详细描述你的急性冠状动脉综合征处理流程。

二、外科学
1. 一名30岁男性患者因意外摔伤导致右膝关节扭伤,出现明显肿胀和疼痛。

请描述你的初步处理和相关检查。

2. 一名50岁女性患者出现慢性溃疡性结肠炎相关症状,需要进行结肠镜检查。

请阐述检查前的准备工作和注意事项。

三、儿科学
1. 一名6岁男童因呼吸困难和气促送至急诊科,伴有喉痛和高热。

请描述你的急救措施和诊疗计划。

2. 一名2岁女童在入睡时出现发作性呼吸暂停,家属称曾发生过多次,请列出可能的诊断和治疗方案。

四、妇产科学
1. 一名28岁女性患者初诊妇科门诊,主诉月经不调伴有腹痛、乳腺胀痛。

请提供你的初步诊断和治疗方案。

2. 一名39岁妇女在妊娠晚期出现持续性子宫收缩和阴道流血,请描述你的处理措施和产前评估。

总结:临床执业医师技能考试题库涵盖了内科学、外科学、儿科学和妇产科学等领域的案例,考生在准备考试时应根据不同情况制定相应的诊疗方案,并注重急救措施和围手术期管理等重要内容。

希望考生们认真备考,熟练掌握相关知识,顺利通过考试。

中医执业医师实践技能考试最全真题与答案

中医执业医师实践技能考试最全真题与答案

临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总目前缺题:151号题(7.5)温馨提示:有的题号有多组题,系不同网友上传所致,为保留真实效果,没有删减,请大家自行对照参考1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断:病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频3.伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2诊疗经过①曾否到医院就诊?作过哪些检查?②治疗用药情况(二)相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站:1换药:气性坏疽的换药!2 考生自身准备:戴帽子(0.5分),戴口罩(0.5分),洗手(口述)(1分)。

2 换药物品常规准备(2分)考官问:根据题意或视伤口情况,换药准备哪些必需物品?考生答:无菌治疗碗2个(盛无菌敷料),弯盘1个(放污染敷料),镊子2把,剪刀1把,酒精棉球,干棉球,纱布,引流条,生理盐水,胶布、3%过氧化氢溶液等。

(遗漏1项必需品叩0.2分)(2)操作、伤口处理正确。

2 取、开换药包符合无菌操作(2分)如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。

历年执业医师实践技能考试题目整理汇总

历年执业医师实践技能考试题目整理汇总

历年执业医师实践技能考试题目整理汇总一、概述执业医师实践技能考试是医学专业的一项重要考试,旨在测试医师在实践中所掌握的技能和知识。

考试题目涵盖了医学理论、临床实践技能、专业知识等方面。

对于执业医师来说,合格的实践技能考试是获得执业医师资格证书的必要条件之一。

本文将整理历年执业医师实践技能考试的题目,并进行汇总,以供参考。

二、题目整理1. 内科题目1.请列举主要类型的高血压药物,并简要介绍其作用机制。

2.描述在肺炎患者中如何进行痰液采样。

3.简述糖尿病的诊断标准和治疗原则。

4.临床上常见的常染色体显性遗传病有哪些?请分别介绍其中一种疾病的特点。

5.描述心电图的基本原理和临床应用。

6.请简要介绍多发性硬化的病因、病理生理及临床表现。

2. 外科题目1.描述手术准备工作的基本步骤。

2.请简述腹腔镜手术的优势和注意事项。

3.描述一下如何进行伤口愈合的处理。

4.临床上常见的皮肤疾病有哪些?请分别介绍其中一种疾病的特点。

5.请简要介绍腹腔恶性肿瘤的诊断和治疗原则。

6.描述乳腺癌的病因、病理生理及临床表现。

3. 妇产科题目1.请列举常见的避孕方法并简要介绍其使用原理。

2.描述宫颈涂片的采集和检查方法。

3.简述子宫肌瘤的临床表现和治疗原则。

4.临床上常见的妇科疾病有哪些?请分别介绍其中一种疾病的特点。

5.请简要介绍宫外孕的病因、病理生理及临床表现。

6.描述卵巢癌的诊断和治疗原则。

4. 小儿科题目1.请简要介绍儿童生长发育的评估标准。

2.描述儿童常见传染病手、足、口病的病因、病理生理及临床表现。

3.简述小儿支气管哮喘的诊断和治疗原则。

4.临床上常见的小儿血液系统疾病有哪些?请分别介绍其中一种疾病的特点。

5.描述小儿肾炎的病理生理及临床表现。

6.请简要介绍小儿脑瘫的诊断和治疗原则。

5. 眼科题目1.请列举常见的眼科疾病并简要介绍其病因和治疗原则。

2.描述正常眼压的测量方法。

3.简述白内障的病因、病理生理及临床表现。

4.请简要介绍青光眼的诊断和治疗原则。

执业医师实践技能考试25项体格检查试题

执业医师实践技能考试25项体格检查试题

执业医师实践技能考试25项体格检查试题乐教考试网为大家汇总了执业医师实践技能考试25项体格检查试题,供大家参考。

检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)1试题编号1:血压(间接测量法)(18分)(1)检查血压计(2分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确(2分);肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。

(5)测量过程流畅(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。

(6)读数正确(6分);考生测量完毕,向考官报告血压读数,必要时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。

(如读数不正确酌情扣分)(7)提问(3个,由考官任选2个)(2分)①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)答案解析:应记录为140-150/80-90mmhg②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答案解析:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。

③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)答案解析:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

2试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)(18分)(1)眼球运动检查方法正确(4分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(呈“H”型)(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(3分)。

执业医师技能操作考试习题

执业医师技能操作考试习题

1下列关于医德评价:主体是他人和社会(选主体是他人和社会内心信念的主体是自己,这个不确定)2接受不洁的输血:外源性感染3病原菌侵袭力:内毒素(死了才有,怎么可能跟侵袭力有关)4参与乳酸生成:NADH(正是通过将丙酮酸还原成乳酸,使NADH转变成NAD+,糖酵解才能继续进)5糖皮质激素受体:细胞核(现已证实糖皮质激素受体在与糖皮质激素结合之前即位于胞核内,并结合在两种特殊蛋白结构上,这题真***偏死)6宫颈癌的组织学:高分化鳞状细胞癌7氨茶碱的平喘机制:抑制磷酸二酯酶8对从事遗传病:省级卫生行政部门(从事遗传病诊断、产前诊断技术服务人员的资格考核,由省级卫生行政部门负责)9RNA复制的含义:RNA指导的RNA合成(百度有)10下列关于密码子:一个氨基酸可有多个密码子(密码子具有简并性:除了甲硫氨酸和色氨酸外,每一个氨基酸都至少有两个密码子。

这样可以在一定程度内,使氨基酸序列不会因为某一个碱基被意外替换而导致氨基酸错误)11医疗机构对麻醉药品:3年(麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。

)12有机磷农药中毒:呼吸衰竭13人体试验的道德:信息公开原则14脱下的氢进入琥珀酸:脂酰CoA(琥珀酸、脂酰COA,选项具体我忘了)15心理治疗方法中:系统脱敏法16可以转变成前列腺素:花生四烯酸17医疗卫生机构发现:2小时18骨骼肌细胞:去极化19下列不具有促进蛋白质合成:甲状腺旁腺激素20ABO血型不符:II型超敏反应21烧伤深度达表皮:浅II22可引起潜伏感染:疱疹病毒23关于乳腺癌:常有血行及淋巴转移24下列不属于药物不良:药物剂量过大而导致25为保护肠屏障:谷氨酰胺26属于间叶组织:骨软骨瘤27在医疗伦理学中:保密28道德的构成要素:道德观念道德规范道德实践29直接支配小汗腺:交感胆碱能节后纤维30乳腺癌术后患者因疼痛:骨转移31依法按假药论处:没有批号或者修改批号(有下列情形之一的药品,按假药论处:(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(三)变质的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

临床执业医师实践技能考试真题汇总1

临床执业医师实践技能考试真题汇总1

临床执业医师实践技能考试真题汇总新史采条试题编号:36简要病史:女性,49岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊。

试题编号:15简要病史:男性,59岁。

间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天门诊就诊。

试题编号:49简要病史:男性,28岁。

反复咳嗽、咳痰5年,咯血1天门诊就诊。

试题编号:97简要病史:男性,22岁。

腹痛件恶心6小时,手抚右下腹急诊就诊。

试题编号:51简要病史:男性,21岁。

水肿伴血尿3天门诊就诊。

试题编号:39简要病史:男性,68岁。

全身进行性水肿1个月门诊就诊。

试题编号:62简要病史:女性,55岁。

双下肢水肿6个月。

心悸3小时急诊就诊。

试题编号:68简要病史:黄疸57号题病史采集:咳、痰中带血2天试题编号:97简要病史:男性,22岁。

腹痛伴恶心6小时,手抚右下腹急诊就诊。

需例分析未知题号:肘关节脱位试题编号:57女性,38岁,腹痛、腹胀、停止排气3天,阑尾炎手术史查体:全腹压痛,肌紧张,反跳痛实验室检查:诊断学腹穿血性腹水要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考试时间:15分钟一、初步诊断绞窄性肠梗阻(仅答“肠梗阻”得2分)急性弥漫性腹膜炎二、诊断依据:略三、鉴别诊断1.急性胰腺炎2.急性胆囊炎@PPD试验、结核抗体③肝、肾功能,血糖,糖化血红蛋白④胸部CT,必要时行支气管镜检查五.治疗原则①休息,加强营养支持治疗②按”早期、联合、规律、全程、适量”的原则行抗结核治疗③积极治疗糖尿病试题编号:36号病例摘要:女性,22岁,下腹痛伴阴道分泌物增多2天,加重伴发热半天。

患者2天前开始出现下腹痛,阴道分泌物增多,分泌物呈脓性,今日腹痛较前加重,伴发热,恶心,无呕吐。

急诊就诊,既往体健,月经规律.13岁初潮,月经周期28天,持续3-5天,现有3个性伴侣,生育史:0-0-3-0.查体T:38.6°C,P100次/分R20次/分BP110/70mmgh急性病容,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊未闻及杂音,腹肌紧张,下腹压痛,反跳痛(+)。

中医执业医师-实践技能-临床答辩-2.西医答辩或临床判读

中医执业医师-实践技能-临床答辩-2.西医答辩或临床判读

中医执业医师-实践技能-临床答辩-2.西医答辩或临床判读[问答题]1.简述消化性溃疡的常见并发症正确答案:详见解析参考解析:(1)上消化道出血。

(2)穿孔。

(3(江南博哥))幽门梗阻。

(4)癌变。

[问答题]2.简述急性肾小球肾炎的临床表现正确答案:详见解析参考解析:(1)血尿。

(2)少尿。

(3)全身症状常表现为疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。

(4)水肿。

(5)高血压、眼底病变。

[问答题]3.试述类风湿关节炎的诊断标准正确答案:详见解析参考解析:有下述7项中4项者即可诊断为类风湿性关节炎。

(1)晨僵至少持续1小时(每天),病程至少6周。

(2)3个或3个以上的关节肿胀持续至少6周。

(3)腕、掌指、近指关节肿胀至少6周。

(4)对称性关节肿胀至少6周。

(5)有皮下结节。

(6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。

(7)类风湿因子阳性。

[问答题]4.试述尿路感染的易感因素。

正确答案:详见解析参考解析:①尿路梗阻:为诱发尿感并使感染上行的最主要原因。

包括尿路畸形、结石、肿瘤或神经源性膀胱等。

②膀胱输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常。

③尿路机械使用。

④代谢因素。

⑤机体抗病能力降低。

⑥其他因素:如妊娠,尿道口周围炎等。

[问答题]5.试述肺炎球菌肺炎的典型体征正确答案:详见解析参考解析:(1)呈急性热病容,口角或鼻周可出现单纯性疱疹,严重者可见气急、发绀。

(2)早期肺部仅有呼吸幅度减小,叩诊轻度浊音,听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。

肺实变时,叩诊呈浊音,听诊语颤增强和支气管呼吸音。

消散期可闻及湿啰音。

[问答题]6.试述急性心肌梗死的并发症正确答案:详见解析参考解析:(1)乳头肌功能不全或断裂。

(2)心室壁瘤。

(3)心肌梗死后综合征。

(4)栓塞。

(5)心脏破裂。

[问答题]7.试述胃癌的主要体征正确答案:详见解析参考解析:(1)早期可无任何体征,中晚期以上腹压痛最为常见。

(2)1/3患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,可有压痛。

临床执业医师-实践技能-病例分析(一)内分泌系统

临床执业医师-实践技能-病例分析(一)内分泌系统

临床执业医师-实践技能-病例分析(一)内分泌系统[问答题]1.病历摘要女性,32岁,多食、多汗、易怒1年,劳累后心慌、气短2个月。

1年前与家人生气后,感心慌,易饥(江南博哥),食量由原来的5两/日增至1斤/日,同时怕热多汗,说话多,易怒、失眠,逐渐发现双眼突出,梳头困难,蹲下站起时困难,查T3600ng/dl(RIA法),T420.5μg/dl,TSH<0.015U/ml,给予口服他巴唑30mg/d,分三次口服,1个月后病情好转,半年前自行停药,2个月前再次出现多汗、多食,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。

病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。

既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4~6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。

查体:T37℃,P110次/分,R26次/分,Bp110/60mmHg,发育正常,消瘦,自动体位,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,唇无紫绀,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征(-)。

正确答案:分析参考:(总分22分)<1>、诊断及诊断依据(8分)(1)诊断①Graves病。

②甲亢性心脏病:心脏大,心房纤颤,心功能Ⅲ级。

(2)诊断依据①Graves病:病史:多食、多汗、消瘦、怕热、肌无力、闭经、易怒。

查体:心率快,脉压大,眼球突出,甲状腺肿大,有震颤及血管杂音。

曾有T3、T4增高和他巴唑治疗有效。

②甲亢性心脏病:有Graves病。

劳累后心慌、气短明显,夜间有憋醒。

心界稍向左大,心率150次/分,有脱落脉,提示心房纤颤。

<2>、鉴别诊断(6分)(1)继发甲亢。

(2)单纯性甲状腺肿。

(3)自主性高功能甲状腺腺瘤。

临床执业医师实践技能考试试题第一站:病历分析一氧化碳中毒

临床执业医师实践技能考试试题第一站:病历分析一氧化碳中毒

1. 急性⼀氧化碳中毒的发病机制是什么? 发病机制:CO中毒主要引起组织缺氧。

CO吸⼊体内后,85%与⾎液中红细胞的⾎红蛋⽩(Hb)结合,形成稳定的COHb.CO与Hb的亲和⼒⽐氧与Hb的亲和⼒⼤240倍。

吸⼊较低浓度CO即可产⽣⼤量COHb.COHb不能携带氧,且不易解离,是氧合⾎红蛋⽩(O2Hb)解离速度的l/3600.COHb的存在还能使⾎红蛋⽩氧解离曲线左移。

⾎氧不易释放给组织⽽造成细胞缺氧。

此外,CO还可与肌球蛋⽩结合,抑制细胞⾊素氧化酶,但氧与细胞⾊素氧化酶的亲和⼒⼤于CO. 2. 急性⼀氧化碳中毒的临床特点是什么? 急性中毒急性CO中毒的症状与⾎液中COHb%有密切关系,同时也与患者中毒前的健康情况,如有⽆⼼⾎管疾病和脑⾎管病,以及中毒时体⼒活动等情况有关。

按中毒程度可为三级。

(⼀)轻度中毒患者有剧烈的头痛、头晕、四肢⽆⼒、恶⼼、呕吐、嗜睡、意识模糊。

原有冠⼼病的患者可出现⼼绞痛。

⾎液COHb浓度可⾼于10%。

(⼆)中度中毒患者昏迷,对疼痛刺激可有反应,瞳孔对光反射和⾓膜反射可迟钝,腱反射减弱,呼吸、⾎压和脉搏可有改变。

经治疗可恢复只⽆明显并发症。

⾎液COHb浓度可⾼于30%。

(三)重度中毒深昏迷,各种反射消失。

患者可呈去⼤脑⽪质状态:患者可以睁眼,但⽆意识,不语,不动,不主动进⾷或⼤⼩便,呼之不应,推之不动,并有肌张⼒增强。

常有脑⽔肿⽽伴有惊厥、呼吸抑制。

可有休克和严重的⼼肌损害,出现⼼律失常,偶可发⽣⼼肌梗塞。

有时并发肺⽔肿、上消化道出⾎、脑局灶损害,出现锥体系或锥体外系损害体征。

⽪肤可出现⼤⽔疱和红肿,多见于昏迷时肢体受压迫的部位。

该部肌⾁⾎液供给受压可导致压迫性肌⾁坏死(横纹肌溶解症,rhabdomyolysis)。

坏死肌⾁释放的肌球蛋⽩可引起急性肾⼩管坏死和肾功能衰竭。

⾎液COHb浓度可⾼于50%。

3. 急性⼀氧化炭中毒的治疗要点是什么? 迅速将病⼈转移到空⽓新鲜的地⽅,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅 ⼀、纠正缺氧⾼压氧舱有效 ⼆、防治脑⽔肿 三、治疗感染和控制⾼热 四、促进脑细胞代谢 五、防治并发症和后发症 4. 急性⼀氧化碳中毒的迟发性脑病的表现是什么? 急性⼀氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)急性⼀氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2-60d的"假愈期",可出现下列临床表现之⼀:①精神意识障碍:呈现痴呆状态、谓妄状态或去⼤脑⽪质状态;②锥体外系神经障碍:出现震颤⿇痹综合征;③锥体系神经损害:如偏瘫、病理反射阳性或⼩便失禁等;④⼤脑⽪质局灶性功能障碍:如尖语、失明等,或出现继发性癫痫。

2011执业医师实践技能考试题目整理汇总

2011执业医师实践技能考试题目整理汇总

执业医师实践技能考试题目整理汇总一、病史采集社区门户1.男性,36岁,突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时。

2.女性,54岁,间断性便血、大便次数增多和大便不畅感2月。

3.男性,62岁,发作性胸痛3月。

04.女性,25岁,转移性右下腹疼痛3小时。

05女性,44岁,上腹痛4年,呕血1天。

06男性,50岁,腹痛、腹胀伴恶心2天。

07.农民,41岁,昏迷口唇樱桃红色1少时。

08女性,32岁,双下肢水肿并胸闷、低热、盗汗3月。

09.男性,60岁,反复上腹部疼痛6月,便血3天。

10.女性,20岁,颜面水肿5天。

11.男性,26岁,咳嗽2周、咳血1周。

12.男性,40岁,便后滴血1月。

13.女性,30岁,腹痛、腹泻5年,脓血便1年,复发1周入院。

14.男性,35岁,左上腹胀、腹痛伴黄染2天。

15.女性,26岁,心悸2年,再发1小时。

二、病例分析1.男45岁因“口渴消瘦多尿1年”现病史:除了典型的DM的三多一少症状以外还提供了无心悸查体(—)实验室:随机血糖12.4.2中年男性,反复上腹痛3年,突发剧烈腹痛2小时反复腹痛在进餐后疼痛缓解,查体:有屈膝体位,板状腹,肝浊音界叩不清。

腹部平片见右膈下游离气体3.男性,56岁,平时血压180/110,服用药物控制在150/90,3小时前突发头痛,昏倒,左侧鼻唇沟消失,左侧肢体瘫痪,肌肉张力0级,左侧病理反射阳性。

4.50岁,胸部压榨性疼痛四小时心肌酶,心电图心梗表现5.老年女性,髋部着地,生命征正常。

轻微屈髋屈膝琦型,伴足跟扣击痛和腹股沟中部的压痛. 6.间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。

血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊.HB:86g/L,SCR和BUN升高7.年轻女性,已婚,尿急、尿频、尿痛3天下腹中部轻压痛,肾区叩痛阴性N:0.808.患者男19岁,1小时前摔伤,左侧胸部着地,现患者感呼吸困难,发绀。

临床执业医师实践技能考试(第三站):肺部听诊辅导4

临床执业医师实践技能考试(第三站):肺部听诊辅导4

临床执业医师实践技能考试(第三站):肺部听诊辅导4试题1 男,35岁。

咳嗽、胸痛、发热3天,体温38℃。

右下肺听诊有何异常发现:A、肺泡呼吸音增强B、支气管肺泡呼吸音+湿啰音**C、支气管呼吸音+湿啰音D、支气管肺泡呼吸音E、支气管呼吸音试题2 男,45岁。

咳嗽、胸痛、发热2天,体温39℃。

右下肺听诊有何异常发现:A、支气管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增强C、支气管呼吸音**D、正常肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音试题3 男,50岁。

慢性咳嗽3年余,多于冬天发生。

近日又有咳嗽,痰白粘。

右下肺听诊有何异常发现:A、肺泡呼吸音增强B、支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、湿啰音**E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音试题4 男,35岁,咳嗽、发热2天,体温38.5℃。

右下肺听诊有何异常发现:A、正常肺泡呼吸音B、支气管呼吸音+湿啰音C、肺泡呼吸音增强D、支气管肺泡呼吸音+湿啰音**E、湿啰音试题5 男,46岁。

近5年来,每年冬天有咳嗽、气喘发作。

近4天来又有类似发作,不发热。

此病例的胸部听诊可闻及何种异常:A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、呼气性哮鸣音**D、吸气性哮鸣音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音试题6 男,26岁。

顷刻前,在进食时突然呛咳,气喘不能平卧。

胸部上方听诊可闻及何种异常:A、呼气性哮鸣音B、支气管肺泡呼吸音C、吸气性哮鸣音**D、支气管呼吸音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音试题7 男,30岁。

咳嗽、胸痛一周,伴发热、畏寒。

原有肺结核病史。

T 38.5℃。

肺部听诊有何异常发现:A、右下肺泡呼吸音增强B、左下肺呼吸音降低**C、右下肺湿啰音D、两下肺湿啰音E、支气管呼吸音试题8 男性,50岁。

慢性咳嗽,反复发作10余年,近3 天来咳嗽、气喘、发热。

肺部听诊有何异常发现:A、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音**B、两肺可闻及散在湿啰音C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D、可闻及胸膜摩擦音E、两肺可闻及散在哮鸣音试题9 男,67岁。

执业医师技能考试题库

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国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲)1号题【第一站】★病史采集男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。

要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间:准备3分钟,口述回答7分钟诊断:急性心肌梗死评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素3分⑵呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰?2分⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现?2分⑷饮食、睡眠和二便情况1分⒉诊疗经过(2分)⑴是否到医院看过?作过哪些检查?1分⑵治疗情况如何?1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分★病例分析病例摘要女性,49岁,大便次数增加、带血3个月。

3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6次/天,不成形,间断带暗红色血迹。

有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。

无发热,进食可。

近来明显乏力,体重下降约4kg。

为进一步诊治收入院。

既往体健,家族中无类似疾病患者。

查体:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。

心肺无明确病变。

腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及。

右下腹似可及约4×8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。

辅助检查:大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。

评分要点:(总分22分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断结肠癌(4分)(二)诊断依据(4分)1.排便习惯改变,便次增加1分2.暗红色血便,便潜血(+)1分3.右下腹肿块1分4.伴消瘦、乏力1分二、鉴别诊断(6分)1.炎症性肠病2分2.回盲部结核2分3. 阿米巴痢疾2分三、进一步检查(4分)1.钡剂灌肠造影2分2.结肠镜检1分3.腹部B超1分四、治疗原则(4分)1.病理证实后行根治性手术2分2.辅助化疗2分得分秘籍:便潜血+CEA=结肠癌【第二站】★体格检查(总分20分)1、眼的运动(5分)考官指定考生为被检者做眼球运动(5分)A、查体前,爱伤意识。

助理医师实践技能考试病例分析专项练习试题精选

助理医师实践技能考试病例分析专项练习试题精选

病例分析1[病例摘要]男性,63岁,工人,发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后,出现寒战,体温高达40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色粘痰。

无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。

门诊给双黄连及退热止咳药后,体温仍高,在38℃到40℃之间波动。

病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。

既往体健,个人史、家族史无特殊。

体检:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。

发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,可闻湿性罗音,心界不大,心率100次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。

化验:Hb130g/L,WBC11.7?109/L,分叶79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210?109/L,尿常规(-),便常规(-)[分析]一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断左侧肺炎(肺炎球菌性可能性大)(二)诊断依据1.发病急,寒战、高热、咳嗽、白粘痰2.左上肺叩浊,语颤增强,可闻及湿性罗音3.化验血WBC数增高,伴中性粒细胞比例增高二、鉴别诊断(5分)其他类型肺炎:干酪性肺炎,革兰阴性杆菌肺炎,葡萄球菌肺炎等2.急性肺脓肿3.肺癌三、进一步检查(4分)1.X线胸片2.痰培养+药敏试验四、治疗原则(3分)1.抗感染:抗生素2.对症治疗病例分析2[病例摘要]男性,4个月,咳嗽35天,气喘12天。

患儿35天前无明显诱因咳嗽,无发热,静点头孢唑啉等治疗无效,12天前咳嗽加重,伴有喘促,呈阵发性,用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗,病情时轻时重,近2天咳喘加重。

发病后患儿精神较差,吃奶可,睡眠欠平稳,大便4-5次/日。

有奶瓣,尿量尿色可,体重增加1kg,平素有夜惊,多汗史。

既往体健,第2胎第1产,足月顺产,母乳喂养,未添加鱼肝油、钙剂及辅食。

查体:T37.2℃,P186次/分,R70次/分,Bp80/50mmHg,体重8kg,身长63cm,头围40cm,胸围39cm,前囱2×2cm,发育正常,营养中等,急性重病容,烦躁,自动体位,皮肤略苍白,无黄染、皮疹及出血点,皮下脂肪充盈,分布均匀,全身浅表淋巴结未触及,头颅外形正常,枕秃(+),眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽充血,口周发绀,呼吸急促,鼻扇(+),三凹征(+),胸廓无畸形,双肺可闻及喘鸣音及中细湿罗音。

中医执业医师技能考试第一站真题

中医执业医师技能考试第一站真题

中医执业医师技能考试第一站真题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个一、A1型题型题(每道考题下面有最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

)1、有关病毒性肝炎的描述,错误的是( )。

A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.甲型肝炎不转为慢性D.丙肝病毒感染易致重型肝炎E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化【答案】D【解析】丙肝病毒感染引起丙型肝炎,临床表现一般较乙型肝炎轻,多为亚临床无黄疸型,慢性化程度较为严重。

2、慢性支气管炎病变部位是( )。

A.气管黏膜炎症B.气管及其周围组织的慢性炎症C.气管、支气管及其周围组织慢性非特异性炎症D.毛细支气管的慢性炎症E.肺泡炎症【答案】C【解析】慢性支气管炎简称慢支,是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,或喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

3、两经和两经以上病证同时出现的发病类型是( )。

A.感邪即发B.徐发C.继发D.合病E.并病【答案】D4、一种药物能减轻另一种药物的毒性烈性,这种配伍关系是( )。

A.相畏B.相须C.相使D.相恶E.相杀【答案】E【解析】A项,相畏即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。

B项,相须即性能功效相类似的药物配合使用,可以增强原有疗效。

C项,相使即在性能功效方面有某些共性的药物配伍合用,而以一药为主,另一药为辅,辅药能增强主药疗效。

D项,相恶即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。

E项,相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

5、急性肺脓肿的典型X线表现是( )。

A.两上肺多发纤维空洞,周围纤维条索、斑片状密度较高阴影B.中下野见大团片状致密阴影,内见液平呈厚壁空洞C.肺野边缘部见薄壁空洞D.团块边缘有毛刺或呈分叶状,中心有空洞,内壁不光整有结节E.大片状密度均匀、边缘模糊阴影【答案】B【解析】肺脓肿早期的炎症X线检查表现为大片浓密模糊的浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段。

执业医师技能考试题库

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执业医师技能考试题库1.理论知识题1.1孕妇进入医院前会发生哪些生理和心理的变化?1.2在分娩发生困难时,需要采取哪些急救措施?1.3临床上常见的先天性心脏病有哪些,临床表现有何特点?1.4“应力”在疾病发生中起到怎样的作用?1.5儿科临床上常见的消化系统疾病有哪些,临床表现有何特点?2.实践操作题2.1请描述进行包扎时需要注意的主要步骤。

2.2请描述心肺复苏中应用自动体外除颤器的操作流程与注意事项。

2.3急性腹痛患者的急救处理方法是什么?2.4请描述气管插管的操作流程与注意事项。

2.5请描述常见的骨折类型及其处理方法。

3.病例分析题3.1某婴儿进食后出现呕吐,腹泻,体温升高等症状,请分析可能的病因和处理方法。

3.2某患者出现胸闷、呼吸困难和咳嗽等呼吸系统症状,请根据症状描述可能的疾病及初步处理方法。

3.3一位老年患者出现突发性意识丧失,抽搐等表现,请结合患者的基本情况和症状描述可能的疾病,并给予相应的急救处理。

3.4一名儿童出现阵发性腹痛和血便,请根据症状分析可能的疾病和处理方法。

3.5某患者长期服用某种药物后出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应,请根据服药史和症状描述可能的病因和处理方法。

4.职业道德与法律题4.1医生在与病人交流过程中应遵守哪些职业道德规范?4.2医生在与家属沟通中应注意哪些方面?4.3在医疗纠纷处理过程中,医生应如何维护自身权益?4.4医生应如何正确处理与同事之间的工作关系?4.5医生在诊疗过程中遇到急诊情况,应如何做好法律责任的履行?总结:执业医师技能考试题库涵盖了理论知识题、实践操作题、病例分析题和职业道德与法律题。

通过做题,考生能够检验和提升自己的医学理论知识、实际操作能力和职业道德与法律意识。

合理准备和回答这些题目将帮助考生在执业医师技能考试中取得好成绩,并最终成为一名合格的执业医师。

临床执业助理医师实践技能考试真题模拟与答案解析网友提供

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1号题陕西安康第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒;病例分析:前列腺增生;第二站:乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站:湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚;2号题黑龙江哈尔滨第二站:腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊单双手,语音震颤;2号题云南第一站:病史采集:女性,48岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天;3号题第一站:病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天;病例分析:急性甲型肝炎;第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊;肝脏触诊单双手;语音震颤,都要说明体检结果;操作:穿脱隔离衣;第三站:问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办肝硬化腹水体格检查有何阳性发现4号题广西第一站:病史采集:男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天;病例分析:十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎;第二站:体格检查:眼睑、结膜、角膜检查,胸部听诊检查,腹部紧张度,压痛、反跳痛检查;都要说明体检结果;操作:腰椎穿刺并涂玻片.第三站:问:是否要做细胞学检查,为什么第三站:胸膜摩擦音,正常心电图,阵发性室上速,手部骨折片;医学教育网提供整理;4号题四川南充第二站:体格检查:腋窝淋巴结、语音震惨,肝脏的单手、双手触诊;问题是:腹部脓肿怎么确诊,答案是:腹部深部触诊,穿刺,腹部彩超;肝硬化腹水触诊时有什么阳性体征,答案是:移动性注音阳性,液波震颤阳性;5号题贵州毕节第二站:甲状腺的检查,脾脏的双手触诊,基本操作:心肺复苏;5号题重庆第二站:腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查;基本操作:腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手;6号题重庆第一站:病史采集:45岁男性,腹痛伴腹胀5小时;病历分析:35岁男性,面部红斑伴发热;系统性红斑狼疮和狼疮肾炎;6号题宁夏银川甲状腺的触诊,胸廓的视诊,肝脏的单手和双手触诊;肥皂夜的刷手法6号题广西第一站:病史采集:左上腹疼痛伴腹胀5小时;病例分析为系统性红斑狼疮;第二站:体格检查:腋窝淋巴结检查、脾脏触诊双手、肱二头肌反射检查;第三站:基本操作:胆囊手术前准备:洗手;11号题湖南邵阳第一站:病史采集,下腹痛3年,便血一天;病例分析:右下肺结核;糖尿病;电脑上机不记得了;第二站:实践:眼睑,结膜,巩膜的检查;心脏瓣膜的听诊部位等,腹部压痛反跳痛,腹肌紧张;拆线:问题是头面部拆线的时间,脉压变小见什么病,75%的酒精可以湿敷伤口;11号题陕西汉中第二站:查体,扁桃体的检查,心脏的触诊 ,腹壁紧张度,压痛,反跳痛的检查问题:什么是脉压 ,巴彬氏征阳性的表现;13号题第一站:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸;第二站:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊; 操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞为什么要用肝素第三站:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌;X线:左肱骨骨折;13号题安徽合肥第一站:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸;第二站:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊;操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞为什么要用肝素第三站:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌;X线:左肱骨骨折;女性病人手术前月经来了是谁的责任;14号题黑龙江哈尔滨第二站:清创术,缝合;14号题黑龙江哈尔滨第一站:男,35岁,反复头痛,头晕5年,加重2天,2年前体检血压200/mmHg.自行买降压药服用,效果不明显;糖尿病3年,空腹血糖维持,其母亲有糖尿病,患者体态肥胖……实验室检查血压170/mmHg,空腹血糖高于正常,血钠钾正常;医学教育网提供整理;第二站:体格检查:1,对光反射,问题:观察瞳孔时观察那些变化2,心脏触诊,问题:心尖搏动的位置3,移动性浊音;16号题黑龙江哈尔滨第一站:左上腹痛伴腹胀;16号题青海西宁第一站:病史采集:男性,35岁,皮肤瘀点、瘀斑伴乏力,胸骨压痛3天病例分析:异位妊娠第二站:体格检查:呼吸运动移动性浊音小腿和关节的检查浮髌试验基本操作:胸腔穿刺题目为监考老师随机抽取,仅供参考第三站:3度房室传导阻滞18号题四川南充第二站:脓肿切开术; 18号题云南第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,胸膜摩擦感,脾脏触诊双手;18号题陕西汉中第一站:1,病史采集:头部撞击后神志不清、失忆3小时,2,病例分析:我诊断的类风湿关节炎类风湿因子比正常值高很多、贫血;第二站:1,基本操作:皮脂腺囊肿已经切除,请你给予缝合,打结;2,体格检查:对光反射、肺部听诊、腹部移动性浊音检查,第三站:问答:小女孩,夏天发烧3天请你体检如何做巴彬斯基征阳性表现19号题云南第一站:病例分析:19号,突发右下腹疼痛5小时;诊断:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎;19号题广西第一站:病史采集:间段性腹泻伴黏液血便4年;病例分析为:急性细菌性肺炎,第二站体格检查:甲状腺视诊与触诊,胸廓视诊,脾脏触诊;第二站:基本操作:吸氧术;21号题河北承德第一站:病史采集:间断上腹痛2年,突发上腹剧痛并波及全腹3小时;病例分析题号:2.女性,27岁,反复喘息、咳嗽、咳痰1年,再发1天;查体:神清,口周无明显发绀,肺部可闻及中等量哮鸣音,无湿罗音;心腹及神经系统查体未见异常;实验室检查:动脉血气分析:PH:,PAO2:70,co2cp:37,血样饱和度:92%;23号题黑龙江哈尔滨第三站1.肺结核 2.肝血管瘤 3.奔马律 4.干啰音 5.胫骨骨折 6.心室颤动 7.室性心动过速;24号题第一站:病例分析:女性,20岁,间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便,患者2年前开始反复腹泻,时有腹痛及排便不尽感,未系统诊治 ,排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便;发热体温最高达39度,左下腹痛,口服药服以来,食欲减退,尿量颜色正常,体重减轻;第二站:查体:度,P106次/分,R18次/分,浅淋巴结未触及;腹软,左下腹压痛+,无反跳痛,双下肢无水肿;24号题湖南邵阳第一站:病史采集:6岁女,发热5天,咳嗽3天;病例分析:患者男,间断腹痛、腹泻2年,加重伴发热、便血1周;查:腹软,左下腹压痛阳性,发热最高达39摄氏度,体重减轻5KG,辅查:中度贫血,WBC:12X109/L,大便常规:WBC:3-15/HP,红细胞满视野,隐血阳性;第二站:体格检查:1.腋窝淋巴结的触诊;2.单、双手的肝脏触诊;3.肱二头肌反射检查;操作:前臂骨折病人的止血带止血,包扎固定急救处理;第三站:1.心尖区隆隆样杂音听诊;2.支气管肺泡呼吸音听诊,3.肺癌X线;4.胫骨远端骨折X线;5.心肌梗死心电图;6.室速心电图;为肝癌 8.医德医风就不说了24号题广西南宁第二站:1.体格检查:腋窝淋巴结触诊;肝脏触诊单、双手;肱二头肌反射;2.基本技能操作:前臂出血、骨折,行止血、包扎、固定处理;医学教育网提供整理;第三站:机考:舒张期隆隆样杂音、干啰音、肺癌、肝血管瘤、右胫骨骨折、室性心动过速、急性心肌梗死;职业素质:患者有个儿子在交警大队,医生知道后特殊照顾,开车违章后找患者儿子,问是否妥当;4.病史采集:患者女孩,6岁,发热6天,咳嗽3天入院;病例分析:肠结核;贫血;关节炎;24号题安徽宿州第一站:病史采集:女孩,6岁;发热5天,咳嗽3天门诊检查;第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊肝脏触诊单、双手、肱二头肌反射;基本操作:右前臂开放性骨折包扎固定提问:1、加压包扎的禁忌症2、压迫止血的方法24号题山西太原第一站:病史采集:6岁男孩,发热咳嗽3天病例分析:结肠炎,贫血;第二站:腋窝淋巴肝脏的触诊,单手双手肝脏的检查,肱二头肌反射的检查,开放性伤口的止血,包扎;第三站:收缩期吹风样杂音,支气管肺泡呼吸音,心梗,室上速,肝血管瘤,肺癌,做法不对;26号题黑龙江哈尔滨第一站:病史采集:女性,72岁,乏力、腹胀半年,呕血黑便一天;20年来肝功能异常;病例分析:急性前壁心肌梗死,高血压I级胸痛30分钟,发病前有情绪激动史,含服硝酸甘油不缓解,V3——V5导联ST段弓背向上抬高;血压150/94mmHg27号题河北承德第二站:基本操作:单侧鼻导管吸氧术;28号题贵州贵阳第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜的检查;肺部听诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查;提问:冬季,一5岁男孩,突发高热、头痛入院,作为初诊医生,考虑应做哪些检查28号题宁夏第一站:女,35岁,突发腹痛办恶心呕吐2小时急诊,原来患有妇科良性肿瘤;第二站:甲状腺检查,肝脏触诊单双手跟腱反射,心肺复苏;第三站:肋骨骨折,心梗,2度传导阻滞,期前收缩;28号题湖南邵阳第一站:病史采集:女性;36岁,右下腹疼痛,伴恶心呕吐2小时既往有妇科良性肿瘤;病例分析:55岁,一男性,反复头痛、头晕5年,伴恶心、呕吐2天;患者于 5年前在无明显诱因下出现头痛,头晕,在医院检查发现高血压200/110,一直服用复方降压胶囊,血压控制不理想,化验血糖L未给予特殊治疗,二天来再次发作头痛、头晕,伴有恶心、呕吐不适;来求诊,其母亲有糖尿病病史;体查:度 P80次/分 R20次/分 BP170/100mmHg 无意识障碍,无偏瘫,精神差,血糖L 血清钾L 血清钠135mmol/L;第二站:体格检查:1、甲状腺的前面,后面触诊,要求说明你检查的结果及内容;2、肝脏的单手、双手触诊; 3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊,可以检查出什么阳性体征 4、跟腱反射的检查;29号题湖南发热、颈部及腋窝淋巴结肿;胆囊切除术后,胆总管结石,梗阻性黄疸,胆管炎;腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊,胸膜摩擦音听诊;肱骨开放性骨折处理;第三站:有个结核病人心前区听诊:收缩期杂音,有个肺部听诊双向干啰音;胸片梨形心和肋骨骨折;CT脾破裂;心电图1个正常的,1个III度传导阻滞;医德医风:挨打了,法律途径解决.30号题云南第二站:吸痰;32号题上海第一站:病史采集:女 24岁心悸2月,消瘦2年;病例分析:56岁男性大便带血伴肛门肿物脱出诊断:痔体检:扁桃体检查心脏听诊移动性浊音叩诊问题:锁骨上淋巴结无痛性肿大考虑什么病幽门梗阻的腹部症状第二站:操作:穿、脱手术衣戴手套问题:交叉式手术衣是先系带还是先戴手套为什么第三站:上机:干湿罗音连续性杂音正常心电图正常胸片窦性心动过缓硬膜外血肿医德医风:护士医生都不对,33号题河南周口第一站:病史采集,女性,26岁,间断便血一年,加重两周门诊就诊;33号题内蒙古第一站:病理分析33 背痈二型糖尿病;35号题黑龙江哈尔滨第一站:病史采集35号:女,76岁,乏力,腹胀1年,呕血、黑便3小时,急诊入院,既往肝功能异常20年;38号题贵州毕节第一站:病史采集:38岁男性,反复胸痛二月,加重伴气喘一周;病历分析:十二指肠慢性溃疡;幽门梗阻;39号题天津第一站:女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有弥漫性甲状腺肿没有有房颤没有分析,是肛周6点处见一裂口:肛裂; 第二站:体格检查和操作考,扁桃体的检查,乳腺的主诊,移动性啰音的检查;穿手术衣跟带手套;39号题河北石家庄第一站:病史采集:女,35岁,上腹痛3年,恶心,呕吐4天有十二指球部溃疡病史;病例分析:甲亢;第二站:体格检查:肺部的听诊,肋脊角叩诊,肛门指诊,问题:潮式呼吸见于什么情况基本操作:电除颤,问题:电除颤的同步和非同步各用于什么情况第三站: 2个心电图1个室上速,1个大致正常正常胸片,乙状结肠癌,硬膜下血肿.41号题第一站: 病例分析-女性,34岁,已婚;停经34天,右下腹痛3天;患者45天前末次月经;停经39天出现头晕、恶心、乏力等不适,自测尿妊娠试验+;近三天自觉右下腹胀痛不适,不影响正常生活;第二站:查体:T36度,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg.心肺查体未见异常;全身压痛,反跳痛不明显,移动性浊音-;妇科检查:外阴-,阴道通畅,后穹隆不报吗,宫颈举痛+,子宫中卫,大小正常、稍软、右侧附件区可触及月4cm3cm3cm的不规则包块,质软,左侧附件区未触及异常,;41号题四川成都第一站: 病史采集:16岁消瘦、多饮、心悸2月;病历分析:子宫肌瘤,慢性失血性贫血;第二站:腋窝淋巴结,语音共振,脾脏的触诊,单手打结,要求5针;第三站:影像学:横结肠癌,颅骨骨折伴硬膜外血肿,肺炎;41号题内蒙古第一站:采集41题上腹痛N年;43号题四川第一站:病史采集:便血;病历分析:单纯性甲状腺肿大;第二站:体格检查:甲状腺检查,语音震颤,脾脏触诊,操作:穿隔离衣;43号题海南海口第一站:病史采集:男,50岁,心前区疼痛一年,加重并呼吸困难1日;第二站:体检:腋窝淋巴结触诊,脾脏触诊,四肢及手指视诊;操作:腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作;第三站:1、窦性心律不齐,2、湿罗音,3、肺癌、4、胃癌、5、室颤,6、房颤,7 ,爱护病人,注意细节,杜绝此种事情再次发生;44号题第一站:病史采集-水肿血尿三天;病例分析-心肌梗塞;第二站:检查-眼球,心脏触诊,腹部移动性浊音检查;操作-吸痰术;44号题陕西汉中第二站:操作, 44题心肺复苏;46号题黑龙江哈尔滨第一站:贫血;46号题重庆永川第一站: 病史采集57;患者,男,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院;3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,中间记不到了2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转中间也有点内容记不清了,反正不重要,半小时前出现神志不清入院;查体:其他生命体征搞忘了T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓;此处省略,没看到鼻及咽喉部的查体,甲状腺III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,此处省略,生理征正常,病理征未引出;甲功1月前:T3、T4明显升高,TSH下降;心电图:窦性心动过速;医学教育网提供整理;第二站:体格检查:1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张;提问:对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便,腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征;操作:浅表静脉采血;第三站:1、老年男性,劳累后心累气促多年,偶有咯血,心尖听诊:拿不准备选答案如下:连续性杂音;舒张期叹气样杂音,舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音;2、描述就是个慢阻肺,前胸部听诊:湿罗音和干落音;3、胸腔积液;4、脑出血;5、食管癌;6、室性期前收缩;7、心房颤动;8、女朋友诊断支扩,男盆友来问病情,女盆友私下叫医生不说,医生该怎么处理需要慎重考虑的两个答案其他选项应该是错的:1尊重患者意见,劝男盆友不要再问;2尊重患者意见,这是患者的个人隐私;46号题河北承德第一站: 病史采集:溃疡性结肠炎;病例分析:甲状腺危象;第二站:直接对光反射间接对光反射心脏的听诊腹部紧张度压痛反跳痛的检查;46号题甘肃第一站:病史采集57:女,30多岁,发热、腹痛、脓血便1周;病例分析51:患者,女,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院;3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,诊断为“甲亢”,但未规律服药,效果不佳,2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转,半小时前出现神志不清入院;查体:T 39°,P145次/分,血压正常,呼吸20次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓;咽红,扁桃体无肿大,甲状腺弥漫性III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,心脏听诊是正常,无杂音,肺部听诊正常,生理征正常,病理征未引出;甲功1月前:FT3、FT4升高,还有个 Ar..Ab 升高,TSH下降;心电图:窦性心动过速;第二站:体格检查36:1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部肌紧张,压痛、反跳痛;提问:对光反射的正常表现;心脏听诊各瓣膜的听诊部位;一青年男性,既往有胃溃疡病史,近期出现呕咖啡渣样物质,问如果出血持续存在,应该注意查什么体征听诊肠鸣音,肌紧张出血在哪些病反跳痛怎么查基本操作62:四肢浅静脉采血;第三站:1、老年男性,劳累后心累气促多年,偶有咯血,心尖听诊,备选答案如下:连续性杂音;舒张期叹气样杂音,舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音D是错的; 2、描述就是个慢阻肺,前胸部听诊; 3、X线:胸腔积液; 4、CT:脑出血; 5、钡餐:食管癌; 6、心电图:室性期前收缩; 7、心房颤动;8、女朋友诊断支扩,男友来问病情,女友私下叫医生不说,医生该怎么处理需要慎重考虑的两个答案其他选项应该是错的:1尊重患者意见,劝男友不要再问;2尊重患者意见,让男友自己询问女友;我选的后者,结果是错的;49号题第一站:病史采集:男,9岁2月,发热2天,皮疹1天;病例分析:女,65岁,持续性上腹痛,发热,少尿2天;2天前,食用油腻食物后持续性上腹痛,四肢皮冷、黄染,腹部紧张,有压痛;既往胆石症多年,服用药物无效;B超示:胆囊多发性结石,胆管扩张,胰腺肿大,腹腔积液;50号题云南玉溪第一站:病史采集难,47岁,间断腹泻6年;病例分析;女,乏力,头晕;分娩后出血较多,家人发现面色不如以前红润,心尖区闻及2/6收缩期杂音;血常规HGB60多;我的诊断室缺铁贫;第二站:操作:脑瘤切除术后,搬运简易呼吸器使用;体格检查:甲状腺视诊,触诊前或后选一个,肝脏触诊51号题四川泸州患者,男,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院;3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,中间记不到了2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转中间也有点内容记不清了,反正不重要,半小时前出现神志不清入院;查体:其他生命体征搞忘了T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓;此处省略,没看到鼻及咽喉部的查体,甲状腺 III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,此处省略,生理征正常,病理征未引出;甲功1月前:T3、T4明显升高,TSH下降;心电图:窦性心动过速;51号题陕西汉中第一站:病史采集题,女26岁,从高处,致呼吸困难2小时入院;52号题黑龙江哈尔滨第一站:1岁,发热,惊厥;男,中年,腹痛5年,呕吐隔夜宿食3天,振水音+,腹痛+我诊断是慢性胃炎和幽门梗阻,希望大苗老师告诉我个正确答案;第二站:甲状腺视诊,触诊;语音共振,肝脏触诊单手双手;换药;第三站:我就得15分就不瞎说了;53号题第一站:妊娠7个月的妇女发现颈部肿物3月余,查体双侧甲状腺对称性二度肿大,其余都正常;第二站:体格检查:扁桃体的检查,肺部听诊,腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查;问:稽留热见于什么病什么情况下不能进行脊柱的检查基本操作:简易呼吸器的使用,问:病人有自主呼吸,捏气囊的频率应该怎么样为什么要去枕头后仰第三站:期前收缩,双相干罗音,窦性心动过缓,房颤,肝囊肿,最后一个医德医风选医生做法欠佳的;53号题第一站:病史采集:女性,26岁,间歇便血1年,加重两周门诊就诊;病历摘要:女性,26岁,颈前增粗3个月;患者三个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛与发热,无心慌、多汗、怕热、发病以来饮食正常,大、小便及睡眠正常,体重无下降,既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族病史;第二站:查体:度,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大;口唇发绀,;气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ°肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音,双肺未闻及湿性啰音,新界不大,心率80次/ 分,律齐;腹隆呈七个月妊娠大,移动性浊音,肠鸣音正常,脊柱四肢无异常,产检胎儿正常;第三站:实验室检查:血常规:Hb 11og/l 109/L,N ;粪常规-,尿常规-;53号题安徽阜阳第一站:病史采集,发热,咽痛;病历分析:女,20岁,间断性腹痛、腹泻;诊断:溃疡性结肠炎,贫血;第二站:甲状腺视诊触诊,肝脏触诊胸膜摩擦音,三腔二囊管;53号题四川南充第三站:1题是胸膜摩擦音,2题是干啰音,3题是正常心点图,4题是阵发性室上速,5题是尺桡骨骨折,6题是周围型肺癌,7题是膀胱结石,8题是:医生应在把病人的病看好的前提下,尽量少花病人的钱 .54号题广东深圳第一站:血症,紫斑,气不摄血,归脾汤;54号题第一站:男性,38岁,皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊;55号题四川成都第一站:病史采集:老年男性,全身进行性水肿一月;病例分析:支气管扩张,双肺肺炎;第二站:对光反射,心脏触诊,腹部触诊:腹壁紧张度,压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药;第三站:听诊第一个错了有可能是湿罗音,房颤,正常心电图,阵发性室上性心动过速,左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周围型肺癌; 医德医风是病人打了医生,医生设“委屈奖”,我选的最后一个支持医院做法,好像选错了;56号题陕西第一站:1.病史采集:男性,45,双下肢水肿6个月,加重2周;2.病例分析;男性,48岁,上腹部持续性疼痛10小时,服“速效救心丸”不缓解,查体大部无阳性体征,血压110/70,,中性.80,淀粉酶308.第二站:操作:腹部切口拆线;查体:腋窝淋巴结检查,肝触诊{手与肋缘平行,呼气时深压手指迎触下移的肝脏},语音震颤,问正常人语音震颤能触及什么;第三站:电脑操作:1.窦性心率不弃 2.干啰音;3.急性心肌梗死.4.房颤5.左侧肱骨骨折6.周围性肺癌.7.应当积极治疗病的同时少花钱;60号题安徽六安第一站:病史采集:女,58岁,胸痛伴活动后气促一个月;病例分析:女,8岁,发热三天,全身皮疹;急性病容,体温精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼,皮疹间皮肤完好;第二站:体格检查:1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作男 36岁腰部有一32cm脓包作为医生你怎么处理;第三站:1、心尖部听诊房早2、胸部听诊肺泡呼吸音3、胸片心包积液4、CT大叶性肺炎5、心电图室上速6、心电图房早7、心电图正常8、职业素质;61号题第一站:病史采集:女孩,六岁,发热5天,咳嗽3天,门诊就诊;61号题陕西汉中第一站:病例分析系统性红斑狼疮;62号题贵阳第一站:病史采集:80岁男性,咳嗽一月余,间断咯血半月肺癌;病例分析:男性,被家人在果园中发现,神志不清,呕吐,胃内容物含有果渣有机磷中毒;62号题陕西第一站:第一站是有病例分析有机磷中毒,第二站:是甲状腺的触诊,肝触诊;63号题广西玉林第一站:病史采集:9岁小孩,发热2天出疹3天病例分析:38岁,女;腹胀,乏力,消瘦入院;体格检查:食欲减退,贫血貌,近期体重减轻5KG,无其他不适,腹部右下有包块,大便隐血阳性;HB90.无其他阳性体征;第二站:甲状腺检查视诊、触诊、听诊;胸廓视诊;肝脏触诊单手、双手;穿脱手术衣、带无菌手套,如需另一套手术该怎么办;问题:白血病的女孩,胸部检查需要检查什么;;。

执业医师技能考试150题病史采集及病例分析全部答案

执业医师技能考试150题病史采集及病例分析全部答案

1号题第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

(p16)急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(1)腹痛起病情况:有无饮食、手术诱因,注意与各种急腹症鉴别,注意缓解因素(2)腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张;烧灼痛多与化学刺激有关,刀割痛为脏器穿孔(3)腹痛部位(4)腹痛的时间与进食、活动、体位的关系,(5)相关伴随症状:如伴恶心,呕吐的情况(6)发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗和用药情况,疗效如何?二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。

一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗,并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案)第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。

基本操作,腹穿。

第三站:正常心电图,右侧气胸。

2号题病史采集:发热,右颈部包块病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻(p211)一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、脂肪瘤,柔软,无压痛,不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝三、进一步检查1、立位X线腹部平片2、术前血、尿常规检查四、治疗原则1、迅速开放静脉、给予抗生素,做好术前准备2、急诊手术治疗,如无肠坏死,行疝修补术,如发生肠坏死,行肠切除,疝囊高位结扎操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰3号题第一站:病史采集:呼吸困难病例分析:子宫肌瘤节育环(p319)一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查1、B超2、取环及分段刮宫,送病理检查3、完善术前化验四、治疗方案,开腹探查,切除子宫,术后抗贫血治疗4号题病史采集:反复发作喘息,加重病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。

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临床执业医师实践技能考试真题150题2011年全新汇总1号题:分别是心前区疼痛一个小时男性45岁还有一个结肠癌操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动第三站考的是二尖瓣心还有气泡音安徽1号题:病史采集:右趾趾肿痛5小时病历分析:急性胃炎操作:阑尾炎第一次换药体检:测身高、胸部扣诊,肺部听诊,问题是:心间区可见搏动见于什么情况,巴宾斯症阳性的表现1号上组病史采集:男性,突发右足趾关节红肿一天病例分析:患者,男性,饮酒后一天,突发上腹疼痛伴呕吐,诊断:考虑急性胃炎上机:脑出血,双尺桡骨双骨折,结肠癌,正常心电图,左束支传导阻滞,癌症患者的知情权,二尖瓣狭窄(舒张期隆隆样杂音)、上呼吸道感染(双下肺支气管呼吸音)操作:量身高,肺部叩诊及听诊,术后伤口换药2号题病史采集:第一柘趾关节肿胀,疼痛;病例分析:急性黄疸型肝炎体格检查:移动性浊音的操作;眼部检查;操作:胃大部分切除术消毒;医德医风:病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友3号题:【第一站考题】病史采集女,53岁,左膝关节疼一年,加重3天一.现病史1发病诱因,寒冷,天气变化,潮湿,受伤等2发病时间,疼痛性质部位3伴随症状红肿热痛等4诊疗经过,用药情况,疗效,检查情况5患病以来一般情况二.相关既往史1既往史2职业及居住史.病例分析女,38岁,三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛,外上象限3X2的肿块,质硬,边界不清,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结初步诊断:右乳腺癌诊断依据1无痛性肿块体检质硬不光滑,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结鉴别诊断:1乳腺囊性增生2纤维腺瘤检查:钼耙X线检查、活检,B超治疗原则:1手术2放疗化疗3对症支持治疗【第二站考题】体格检查:1呼吸的测量(口述)2乳房的触诊3脾脏的触诊操作:给阑尾炎患者进行手术区消毒【第三站考题】1心尖区听诊,窦性心率不齐2右下肺听诊,肺泡呼吸音增强3左股骨干骨折4肠梗阻5有心室肥大6心肌缺血7脑出血8由患者决定4号题:1病例采集:/item.htm?id=9991668060X,女性,左膝关节疼痛X天,加重3天病例分析:男性,56岁,咳嗽。

痰中带血2月.2体格检查:脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊(单、双手法)技能操作:手术病人拟作左半结肠切除,做为住院医让消毒5号题:病史采集:饮酒后腹胀腹痛,呕吐一天病例分析:软组织急性化脓性感染(这个除了诊断不太确凿,其他都很好写)体格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检操作:穿脱隔离衣问题:隔离衣多久换一次(我不知道)第三站:窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音5号题第1站:病史采集:急性胰腺炎病例分析:项部痈,糖尿病2型第2站:穿脱隔离衣第3站:测体温、胸部听诊、脑膜刺激征6号题病史,大量饮酒后出现腹痛,腹胀,呕吐1小时。

病案分析:女,29岁,接触性阴道流血1年。

病史里有妇科检查宫颈菜花样肿块——宫颈癌体检考的是1称体重,2腋窝淋巴结触诊,3腹部体表标志及4分法,4跟腱反射。

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7号题:病史采集:男,54岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重1周;病例分析:食管癌。

体格检查:头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征;技能操作:面罩吸氧8号采集:消化性溃疡病例:麻疹肺炎体格:腹部包块触诊+心界叩诊+膝反射体格检查提问:第一、第二心音各自的听诊部位操作:腹部脂肪瘤切除机考:左束支传导阻滞、收缩期隆隆样杂音9号题:男40岁,多尿一个月;胃溃疡穿孔。

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基技:三腔二囊管。

病历:右腹股沟斜疝前列腺增生采集:血尿三天14号题,病史采集,血尿,病例分析,乙肝、肝癌(原发性)第2站,插胃管、口咽部检查、眼球聚合运动、移动性浊音、语颤。

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体格检查,间接法测血压,肱二头肌反射,心脏听诊顺序及内容,肱骨开放性骨折现场急救(三角巾)16号考题:第一站:1.低热伴四肢关节疼痛3周,2.急性阑尾炎;第二站:锁骨上淋巴结检查,胸膜摩擦感,右肺下界移动度叩诊右半结肠手术前消毒第三站八个题目,有心肺听诊,有心电图,有骨折片,还有一题医德医风,具体是什么记不清了,但医德医风那题绝不能选將钱退还病人并责斥和由院长决定。

17号题:静脉穿刺。

提问:深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理?病史采集:右颈部肿块,病历分析:肝癌体格检查:腹股沟淋巴结检查,腹部浅触诊,膀胱叩诊基本操作:三腔两囊管止血法听诊,心音:期前收缩肺:干锣音心电图:急性心梗,左束支传导阻滞,胸片:气胸,CT:肝癌医德医风:老医生带实习学生给病人检查身体说慌是从美国回来的博士18号题病史采集,甲亢。

病例分析,直肠癌。

第2站,眼集合反射,腹部听诊,腹膜刺激征,胸膜摩擦音。

技能操作,腹部穿刺术。

第三站:2岁儿童发热左2-3肋间杂音发热患者左下肺呼吸音阵发性室上速完全左束支传导阻滞右股骨颈骨折肠梗阻脑出血医生义务劝导患者改不良生活习惯病例分析:胰头癌19号题:病史采集:支扩反复咳嗽、咳脓痰10年,病例分析:梗阻性黄疸腹部外伤后12小时,12小时前车祸腹部受撞击,当时疼痛剧烈,后有缓解,现疼痛加重。

查:体温略高,血压、心率、呼吸均在正常范围。

全腹压痛(以下腹为著)、反跳痛、肌紧张。

腹医学教育网学员熊太郎提供平片未见明确膈下游离气体,腹B超示肠间隙增宽,腹穿抽出少量淡黄色液体。

血常规白细胞高,血色素不低。

胸部视诊跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊(单手、双手),问题是四分区法右上腹有哪些脏器。

,胸部体表标志,胸膜摩擦音脂肪瘤的切开缝合动脉导管未闭,右下肺炎的呼吸音,左胫腓骨双折,房性早搏,左束支传导阻滞,泌尿系阳性结石CT肝癌20号:(吉林长春西医临床执医)第一站:病史采集:反复咳嗽、咳脓痰10年病例分析:腹部外伤后12小时,12小时前车祸腹部受撞击,当时疼痛剧烈,后有缓解,现疼痛加重。

查:体温略高,血压、心率、呼吸均在正常范围。

全腹压痛(以下腹为著)、反跳痛、肌紧张。

腹平片未见明确膈下游离气体,腹B超示肠间隙增宽,腹穿抽出少量淡黄色液体。

血常规白细胞高,血色素不低。

第二站:跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊(单手、双手),问题是四分区法右上腹有哪些脏器。

操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。

第三站:动脉导管未闭,右下肺炎的呼吸音,左胫腓骨双折,房性早搏,左束支传导阻滞,泌尿系阳性结石,还有一个忘记了,加一道医德医风题。

21号题:活动后气喘2年,双下肢水肿7天。

既往“风心病”20年病例分析:乳腺囊性增生病。

22号题:房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折操作脑膜刺激征心脏听诊。

另外的:22号题:采集,不详分析,血气胸+肋骨骨折操作;电除颤23号题病史采集:发热伴咽痛三天;病例分析应该是溃疡性结肠炎和失血性贫血24号题:采病史集:急性化脓性扁桃体炎,病例分析:急性胰腺炎1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)25号题:病例分析是痔疮体检:测血压、体温操作:胸穿26号题病史采集:支气管哮喘;病例分析:急性胰腺炎;体格检查:1心脏的听诊部位。

2心脏的叩诊3克氏征检查。

操作:上肢骨折的包扎辅助检查:三关、心肌梗死、脾脏破裂。

27号题第一站,病史采集:男,咳嗽及咳痰5年,加重3天病例分析:男,33岁,建筑工人,突发剑突下痛8小时。

8小时前无明显诱因出现剑突下剧烈刀割样痛,迅速蔓延至全腹,以脐周及上腹为甚。

既往有胃部不适,反酸,烧灼样疼,为正规治疗。

余无特殊。

查体:全腹压痛反跳痛,肝脾未扪及,肝浊音界缩小。

移动性浊音阴性。

WBC12.9*109中性92%第二站,查体:1、胸膜摩擦音的听诊内容。

2、肺下界移动度的扣诊(问了我是不是只能坐位扣诊,我不知道就答的不是。

)3、移动性浊音的扣诊。

操作:右上臂开放性骨折,我是跟随救护车去现成处理的。

要求用三角巾等处理。

问题是四肢出血有哪些止血方法。

好象还问了什么,我这个题不会就紧张的全忘记咯/第三站,1、收缩期3/6级粗糙吹风样杂音2、哮鸣音和湿罗音(这个我选错咯/)3、胃癌4、左股骨干骨折5、正常心电图6、急性心肌梗死7、告诉病人两种手术方式的利弊,让病人自己选择。

28号题第一站病史采集男66岁,反复咳嗽,咳痰5年,加重3天病例分析急性肠梗阻(机械性粘连性)第二站基本检查:脉搏触诊心脏触诊腹部听诊肱二头肌反射第二站:眼球的检查,呼吸运动检查类型节律频率(查完汇报),脊柱检查,胸外心脏按压。

乳房橘皮样改变有什么临床意义?乳头内陷提示什么?操作:心脏按压提问:当你单人在现场,应如何操作。

当要用触摸颈动脉判断复苏效果时,可以停止操作都少秒?第三站:三联律、胸膜摩擦音、胃癌、心梗、窦速29号题:病史采集:呕血病例分析:直肠癌30号题:病史采集:男,30岁,反复咯血2年,加重1天病例分析:女,跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。

骨科体检,方肩,弹性位,杜克征+,肩关节盂空虚体检:眼集合运动,呼吸运动,心脏浊音界叩诊操作:股动脉采血多媒体:不好意思记性不好再说也没把握。

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