消化性溃疡护理常规
消化性溃疡的护理
消化性溃疡的护理一、护理评估1、健康史:患者的吸烟史、酗酒史、病程时间、有无服用非甾体类抗炎药、遗传及家族史。
2、症状及体征:患者腹痛的部位、性质、持续时间及规律。
3、实验室和其他检查:胃镜、X 线钡餐、幽门螺杆菌检测结果。
4、社会心理评估:患者的情绪及精神因素。
二、护理措施1、执行消化内科疾病一般护理常规。
2、休息与体位:卧床休息,合并有上消化道大出血、穿孔时应绝对卧床休息。
3、饮食护理:有上消化道出血、消化道梗阻、穿孔等严重并发症时应禁食水;溃疡活动期可进少量清淡易消化食物;戒烟、戒酒。
4、药物治疗与护理(1)H2 受体拮抗剂:药物应在餐中或餐后即刻服用,用药期间注意监测肝肾功能和血常规,发现不良反应及时通知医生。
(2)质子泵抑制剂:可有头晕,初次应用时应减少活动。
(3)解痉药应餐前 1 小时服用。
(4)抗酸药应在饭后 2 小时或睡前嚼服,抗酸药与奶制品要避免同时服用。
(5)胃黏膜保护剂:枸缘酸铋钾不能长期服用。
5、疼痛的护理:评估患者疼痛的特点、程度及缓解方式。
6、病情的观察与护理(1)密切观察生命体征的变化,当血容量明显不足时,应遵医嘱给予补液及输血治疗。
(2)若上腹剧痛,腹肌强直伴反跳痛提示穿孔,应做好手术前准备。
(3)若患者餐后上腹饱胀、呕吐大量含发酵酸性宿食,提示幽门梗阻。
症状较轻的患者可进少许流质饮食,重症患者应禁食,行胃肠减压。
(4)若上腹疼痛失去规律,且大便隐血呈持续阳性,进行性消瘦,贫血,提示有癌变可能。
7、心理护理(1)为患者提供生理和心理支持:家属留陪,给予心理支持以减轻焦虑。
(2)合并消化道出血时,护士要保持镇静,给患者安全感,并给予必要的解释。
三、健康指导要点1、识别和避免诱发因素:禁用或慎用非甾体类抗炎药;戒烟、戒酒;坚持良好的生活规律。
2、饮食护理:指导患者饮食规律,选择清淡易消化、营养丰富的食物,食物吾过冷过热,不宜进食刺激性的食物和饮料。
3、识别病情变化:告知患者发生并发症时的先兆表现及相应的处理办法,自觉症状加重时及时向医务人员寻求帮助。
消化性溃疡病人标准护理计划
护理诊断
护理目标
护理措施
1.舒适的改变:与疼痛有关
1.病人叙述疼痛减轻了
2.病人舒适多了
1保持室内清洁、安静、舒适安全,减轻病人因环境刺激引起的疼痛
2与家属讨论可引起疼痛加重或减轻的原因
3指导病人按时服药
2.焦虑:与疾病的认识不足有关
1.病人能认识自己的焦虑和掌握应付方法
2.能运用有效的应付机制来控制焦虑
1.病人没有消化道出血症状和体征
2.病人家属能够描述可能会引起消化道出血的因素
1监测病人有无消化道出血的症状和体征
2向病人介绍消化道出血的早期症状和体征
3向病人介绍引起出血的原因,禁忌食、硬及刺激食物3.病人在心理和生理上的舒适感有所
1与病人交谈,安慰体贴病人,了解病人的心理状态,减轻其焦虑感
2消除过多刺激,限制与其他也有焦虑的病人或家庭接触
3向病人解释溃疡病的有关知识,如疼痛的特点、发病规律等
3.睡眠形态紊乱:与疼痛和焦虑有关
1.病人述睡眠充足
2.病人每夜能睡_h
1了解病人平时促进睡眠的方法
2尽可能减轻病人疼痛,如睡前服用镇静止痛药
3提供必要的睡眠条件
4.营养失调的危险:低于机体需要量,与进食少有关
1.病人饮食增加
2.病人出院时其蛋白质的热量摄入将符合身体需要
1鼓励病人多进食高热量、高蛋白质、易消化食物、禁食刺激食物
2鼓励病人家属从家中携带病人爱吃的有营养易消化的食物
3为病人提供一个良好的进食环境,避免情绪刺激
5.有出血的危险:与溃疡侵蚀血管有关
消化性溃疡患者护理措施
消化性溃疡患者护理措施消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃消化液消化(自身消化)而造成的溃疡。
可发生于食管,胃、十二指肠。
其中胃和十二指肠球部溃疡最常见,故消化性溃疡通常是指胃和十二指肠溃疡,分别称胃溃疡和十二指肠溃疡。
1.一般护理(1)休息:腹痛症状较重或粪便隐血试验阳性的溃疡活动期患者,应卧床休息,每天有一定的休息、睡眠时间,适当娱乐和活动。
(2)饮食:营养均衡,给予高营养、高热量、易消化的食物。
凡能加重病情的食物尽量少吃或不吃。
进餐有规律,维持正常消化活动的节律.活动期暂时给予流质或半流质,少量多餐每天4-6餐,避免空腹,保持胃内经常有食物中和胃酸,一旦症状得到控制,应指导患者逐渐恢复一日三餐的正常饮食,避免餐间零食和睡前进食。
豆浆和牛乳能暂时稀释胃酸而其所含的蛋白质和钙又能刺激胃酸的分泌故不宜多饮.患者避免快速进食,因睡液可稀释中和胃酸,有提高黏膜的屏障作用。
避免暴饮暴食,鼓励患者饮食不宜过饱,防止胃窦部食物潴留而增加促胃液素的分泌。
(3)指导患者缓解疼痛的护理方法:①避免诱发因素。
②节律性疼痛可指导患者在痛前服用抗酸性食物,防止疼痛发生。
⑧指导患者使用放松技术,以分散注意力④局部热敷.2.药物治疗护理(1)降低胃酸的药物:包括抑制胃的H2受体拮抗剂、碱性抗酸类两大类。
(a)H2受体桔抗剂:①药物知识:H2受体拮抗剂能选择性地与组胺竞争结合H2受体,使壁细胞分泌减少,达到治疗消化性溃疡治疗效果。
可选药物西咪替丁400mg、雷尼替丁150mg、法莫替丁20mg均为一日2次。
睡前单一剂量给药法给患者带来方便,提高了服药的顺从性,即睡前服用西咪替丁 800mg、雷尼替丁300mg、法莫替丁400mg②用药观察:大多数消化性溃疡服药一周内、上肢痛、嗳气、泛酸等症状可明显好转或消失,因而易出现自行停药现象。
③注意事项:鼓励患者戒烟、因为吸烟可削减H2受体拮抗剂的作用而影响疗效。
(b)碱性抗酸药:①药物知识;碱性抗酸药的主要药理作用是中和胃酸,减H+的反弥散作用和进入十二指肠的胃酸:提高胃液的pH,使胃蛋白酶活性下降:含铝的药物具有保护胃十二指黏膜的作用.药物包括氢氧化铝,碳酸钙,氧化镁等。
医院消化性溃疡患者护理常规
医院消化性溃疡患者护理常规消化性溃疡(PU)主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡,凡是能与酸接触的胃肠道任何部位均可发生溃疡,但以胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)多见,其中十二指肠溃疡更为常见。
消化性溃疡在人群中发病率约为10%,可发病于任何年龄,以中年多见。
DU好发于青壮年,GU好发于中老年,男性患病较女性多见。
一、病因与发病机制PU的病因及发病机制迄今尚不完全清楚,比较一致的观点是:PU的发生是多种因素相互作用,尤其是对胃十二指肠黏膜有损害,作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡所致。
当侵袭因素增强和(或)防御/修复因素削弱时,就可能出现溃疡,这是溃疡发生的基本机制。
GU和DU发病机制各有侧重,前者着重于防御/修复因素的削弱而后者则侧重于侵袭因素的增强。
(一)胃十二指肠黏膜防御和修复机制1.胃黏膜屏障。
2.黏液TC03屏障。
3,黏膜的良好血液循环和上皮细胞强大的再生能力。
4.外来及内在的前列腺素和表皮生长因子等。
一般而言,只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸/胃蛋白酶侵袭黏膜而导致溃疡形成。
(二)胃十二指肠黏膜损害机制近年的研究已明确,幽门螺杆菌(Hp)感染和非畜体类抗炎药(NSAID)是损害胃十二指肠黏膜屏障导致PU的最常见病因。
1.幽门螺杆菌感染胃黏膜受Hp感染,在其致病因子如尿素酶、细胞空泡毒素及其相关蛋白等作用下,出现局部炎症反应及高促胃液素血症,生长抑素合成、分泌水平降低,胃蛋白酶及胃酸水平升高,造成胃、十二指肠黏膜损伤引起炎症,进而发展成溃疡。
2.非脩体类抗炎药NSAlD除了降低胃、十二指肠黏膜的血流量,对胃黏膜的直接刺激和损伤作用外,还可抑制环氧化酶活性,从而使内源性前列腺素合成减少,削弱胃黏膜的保护作用。
3.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜的自身消化所致。
胃蛋白酶是主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来,它能降解蛋白质分子,对黏膜有侵袭作用,其活性受到胃酸制约,胃酸的存在是溃疡发生的决定因素。
消化性溃疡护理常规
消化性溃疡护理常规1.定期监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压,以便及时发现和处理任何异常。
2.配置良好的卧床环境,保持室内的整洁和舒适,保持室温适宜,避免过度疲劳和焦虑对患者的消化系统造成影响。
3.饮食护理:患者应遵循临床医生或营养师给出的饮食建议。
通常建议患者采用高蛋白、高维生素、高纤维的饮食,少食多餐,避免摄入辛辣刺激食物、咖啡、酒精和烟草等刺激性物品。
4.药物管理:根据医生的建议和处方,按时按量服用药物。
常见的药物包括抗酸剂、抗生素、抗生素和质子泵抑制剂等。
护士应了解每种药物的使用方法、副作用和注意事项,指导患者正确服用。
5.疼痛管理:消化性溃疡患者常伴有腹痛和胃灼热感。
护士应定期评估患者的疼痛程度,并根据医嘱给予相应的止痛药物。
同时,可以使用温水袋或热敷物缓解患者的不适感。
6.紧急情况处理:在发生出血或其他紧急病情变化时,护士应立即采取必要的措施。
应及时通知医生,并配合医生进行相应的治疗和处理。
7.心理支持:经历疾病和治疗过程对患者来说是一种心理和生理的挑战。
护士应与患者建立积极的互动关系,倾听患者的困扰和担忧,提供情绪上的支持和鼓励。
8.教育指导:患者及其家人应接受相关教育指导,了解消化性溃疡的病因、症状、治疗、饮食和生活注意事项等。
护士应提供相关的教育材料、解答患者和家人的问题,并指导他们如何预防复发和控制疾病。
9.定期复查:患者在接受治疗期间需要定期进行复查,包括胃镜检查和呼气幽门螺杆菌检测等。
护士应协助患者预约检查、解释结果,并跟踪患者的病情变化。
10.减少风险因素:护士在日常工作中应加强防范措施,减少感染的风险,避免给患者带来不必要的伤害。
此外,护士还应加强自身的职业防护,提高自己的感染控制意识。
消化性溃疡的护理及转诊
消化性溃疡的护理及转诊
【护理】
1.生活规律,避免过度劳累和精神紧张,戒烟酒,避免食用刺激性食物或粗糙食物。
2.服用NSAIDS者尽可能停用。
【转诊】
转诊患者主要包括起病急、症状重、怀疑上消化道出血、急性穿孔、幽门梗阻及可疑恶变者。
转诊后2~4周基层医务人员应主动随访,了解患者在上级医院的诊断结果或治疗效果,常规随访,预约下次随访时间;如治疗效果不佳者,仍建议在上级医院进一步治疗。
1.初诊转诊
(1)妊娠和哺乳期女性急性起病患者。
(2)老年患者,尤其有心、脑、肾等重要脏器慢性疾病者。
(3)近期服用NSAIDS出现上腹部症状者。
(4)急性上消化道出血者。
(5)怀疑急、慢性穿孔或幽门梗阻及可疑恶变者。
2.随访转诊
(1)常规抗溃疡治疗效果不佳者。
(2)疼痛节律改变者。
(3)厌食、消瘦怀疑有恶变者。
(4)对有并发症和经常复发的患者,应定期随访追踪抗Hp的疗
效,一般应在治疗结束至少4周后转诊复检Hp。
(5)消化性溃疡患者随访过程中发现呕血、黑便而难以处理者。
3.急救车转诊
(1)急性上消化道出血、出血量超过500mL者。
(2)怀疑急性穿孔者。
消化性溃疡护理常规PPT课件
消化性溃疡护理常规
知识要点
消化性溃疡的定义(理解) 临床表现、并发症(掌握) 消化性溃疡治疗原则(掌握)
消化性溃疡的护理(掌握)
概念
消化性溃疡(peptic ulcer):是指主要发生 在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡
➢ 胃溃疡(gastric ulcer,GU)
➢ 十二指肠溃疡(duodenal ulcer ,DU) ➢ DU>GU
中上腹偏左
DU 疼痛-进食-缓解 前
中上腹偏右
其他症状:
餐 餐
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临床表现
❖体征 活动期:剑突下固定而局限的 压痛点,压痛较轻。 缓解期:无明显体征。
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比较
部位 性质 时间 规律 缓解方式 癌变
胃溃疡(GU) 中上腹偏左
烧灼感或痉挛感 餐后痛
进食-疼痛-缓解 抗酸剂 有
十二指肠溃疡(DU) 上腹正中偏右
病理
❖ GU多发于胃角和胃小弯。 ❖ DU多发生在十二指肠球部
,前壁常见。
复合性溃疡
临床表现
1
慢性过程
几年、十几年 甚至更长
2
周期性发作冬春、秋冬 季节替发 作3节律性上腹 部疼痛
临床表现
主要症状
上腹部疼痛(主要、典型症状):
部位:上腹中部,
性质:多为隐痛、胀痛或烧灼痛、
GU 进食-疼痛-缓解 后
4
知识链接
糜烂: 黏膜缺损限于黏膜表层 溃疡: 黏膜缺损超过黏膜肌层
5
流行病学
常见病、多发病
10%患病
男女比: 3~4:1
青壮年 多发病
O型血多见
病因和发病机制
❖消化性溃疡发生是由于对、胃十二指 肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜 自身防御-修复因素之间失去平衡的结 果。
消化性溃疡护理要点
消化性溃疡护理要点消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,严重影响患者的生活质量。
正确的护理措施对于消化性溃疡的康复和预防并发症至关重要。
本文将介绍消化性溃疡护理的要点,帮助患者正确面对并处理此疾病。
一、饮食护理饮食是消化性溃疡护理中的重要环节。
以下是几点饮食护理的要点:1. 饮食宜清淡:患者应尽量避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻的食物,酒精和浓茶咖啡等。
清淡的饮食有助于减轻胃肠道的负担,避免刺激溃疡的恶化。
2. 定时定量进食:患者应保持规律的进食时间和适量的食物摄入。
过度饥饿或暴饮暴食都可能对溃疡病情产生不利影响。
3. 食物咀嚼充分:患者在进食时应尽量咀嚼慢慢,使食物充分细嚼慢咽,减少胃肠道对食物的负担,避免加重溃疡刺激。
二、药物治疗药物治疗是消化性溃疡管理中的重要组成部分。
以下是几点药物治疗的要点:1. 遵医嘱用药:患者应根据医生的处方遵循药物治疗方案,按时服药,不可随意更改剂量或停药。
药物治疗能有效控制溃疡症状和促进溃疡的愈合。
2. 注意药物副作用:某些药物可能会引起不良反应,如胃肠道刺激、过敏等。
患者应留意自身的症状变化,如出现不适及时告知医生。
三、生活护理除了饮食和药物治疗,生活护理也是消化性溃疡患者需注意的要点,包括:1. 确保充足休息:良好的睡眠对身体康复至关重要。
患者应保持规律的作息时间,避免过度劳累,合理安排休息时间。
2. 应对精神压力:心理因素与消化性溃疡有一定关联。
患者应积极面对压力,采取合理的应对策略,如参加休闲活动、学习放松技巧等,缓解紧张情绪。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是消化性溃疡病情恶化的危险因素。
患者应坚决戒烟限酒,避免进一步伤害胃黏膜,促进溃疡的愈合。
四、定期复查患者需定期前往医院进行复查以了解病情的变化和疗效的评估。
根据医生的建议,患者可能需要进行胃镜检查、血常规、尿常规等相关检查,及时调整治疗方案。
五、康复期护理当溃疡康复后,患者仍需要继续护理以防止复发。
以下是几点康复期护理的要点:1. 积极改变生活方式:患者应保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食、避免压力等,促进胃肠道健康。
内科护理学:消化性溃疡病人的护理
• 保护胃粘膜治疗
•
硫糖铝
• 枸橼酸铋钾
• 前列腺素类药物:米索前列醇(misoprostol)
NSAID 溃疡的治疗和预防
• 应尽可能暂停或减少NSAID剂量
•
检测Hp感染和进行根除治疗
【治 疗】
• 大量出血经内科紧急处理无效时
•
急性穿孔
• 瘢痕性幽门梗阻
•
内科治疗无效的顽固性溃疡
• 胃溃疡疑有癌变
忌食食物
酸辣、生冷、 过硬、过热﹑咖啡、浓茶﹑油炸﹑多纤维素食物、烟酒. 产气食物:葱头、芹菜、末经加工的豆类和粗糙的米、玉米及干果.
健康教育
1.劳逸结合,合理休息,生活有规律,避免过劳和精神紧张. 2.规律卫生合理饮食. 3.慎用或勿用加重溃疡的药物. 4.坚持遵医嘱、按疗程服药. 5.若病情变化,及时就医.
(2)分类:根据标记物的不同,分为13C和 14C呼吸试验(13C、 14C –UBT).
【诊 断】
• 根据典型的周期和节律性上腹部疼痛 • 确诊需要依靠X线钡餐检查和(或)内镜检查
1.X线钡餐检查 龛影是直接征象 间接征象 局部压痛 胃大弯侧痉挛性切迹 十二指肠球部激惹 球部畸形
【诊 断】
癌变
◆少数GU(胃溃疡)可发生癌变,癌变率在1%以下. ◆ DU(十二指肠溃疡)一般不会发生癌变. ◆对中年以上病人,症状顽固,疼痛持久
而失去原来的规律性,厌食、消瘦、 大便隐血试验持续阳性,应警惕有癌变的可能.
【并 发 症】
消化性溃疡癌变
【治 疗】
目的:消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症
(1)立即禁食. (2)迅速建立静脉通路并输液﹑备血. (3)胃肠减压(插置胃管抽吸引流胃内容物). (4)做好术前准备,联系外科,争取6-12h内手术.
消化性溃疡护理常规及健康教育
消化性溃疡护理常规及健康教育
【护理常规】
1.向患者解释疼痛的原因,指导和帮助患者减少或去除加重、诱发疼痛的因素。
2.观察患者上腹疼痛的规律和特点,评估患者疼痛的性质、程度及部位,给予制酸性食物(苏打饼干等)。
在疼痛前进食,或服用制酸剂防止疼痛,也可采用局部热敷和针灸等方法进行止痛。
3.观察大便的性状,观察有无并发症的发生。
4.指导患者有规律地生活,劳逸结合。
溃疡有活动者,嘱其卧床休息,保持环境安静,保证充足的睡眠。
5.指导患者有规律地进餐,提倡少量多餐,避免粗糙、过冷、过热和刺激性食物及饮料,以清淡饮食为主。
6.督促患者按时服药,制酸剂应在餐后和睡前服用,组胺H1受体拮抗剂常于进食前及睡前服用。
注意观察药物的不良反应。
7.与患者共同制订戒烟、戒酒计划,并争取家庭的重视和支持。
8.帮助患者认识压力与溃疡疼痛发作的关系,指导患者放松技巧,自觉避免精神、神经因素的影响。
【应急措施】
1.出现大出血和急性穿孔时,应绝对卧床休息,予以禁食。
2.建立静脉液路,配合医生给予止血、胃肠减压、抗感染治疗。
3.必要时可做急诊胃镜检查,明确诊断或镜下治疗。
4.及时请外科会诊,做好术前准备。
【健康教育】
1.保持情绪稳定,避免工作、家庭等各方面不良因素刺激。
2.避免使用刺激胃黏膜或易致溃疡的药物,如泼尼松、阿司匹林等,并遵医嘱规律服药,观察药物疗效及副作用。
3.嘱患者定期复诊,如出现腹痛加剧、呕血、黑便时,应立即到医院就医。
消化性溃疡的常见护理问题及措施
消化性溃疡的常见护理问题及措施
简介
消化性溃疡是一种常见的疾病,其主要特征是胃黏膜或十二指
肠黏膜的溃疡形成。
本文将介绍一些常见的消化性溃疡护理问题及
相应的措施。
1. 饮食问题
- 油腻食物:消化性溃疡患者应避免摄入过多的油腻食物,以
减轻胃部的负担。
建议选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。
- 刺激性食物:辛辣食物、咖啡、酒精等会刺激溃疡表面,加
重病情。
应避免或限制摄入这些食物。
- 水果和蔬菜:消化性溃疡患者可以适量摄入新鲜水果和蔬菜,但要避免酸性水果(如柑橘类)和粗糙纤维的蔬菜。
2. 药物治疗问题
- H2受体阻断剂:这类药物可以减少胃酸分泌,帮助愈合溃疡。
护理人员应按时给患者口服这类药物,并关注患者是否出现不良反应。
- 抗生素:对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,抗生素治
疗是必要的。
护理人员应叮嘱患者按照医生的指导完成抗生素疗程。
3. 生活惯问题
- 吸烟:吸烟会对溃疡愈合和病情恶化产生负面影响。
护理人
员应积极劝导患者戒烟,提供支持和教育。
- 压力管理:过度的压力可能加重溃疡症状。
护理人员可以通
过心理支持和建议来帮助患者应对压力。
- 规律作息:建立良好的作息惯对消化性溃疡的康复非常重要。
护理人员应教育患者保持规律的作息时间,避免过度疲劳。
结论
消化性溃疡的护理问题主要涉及饮食、药物治疗和生活习惯等
方面。
护理人员应密切关注患者的病情,及时采取相应的护理措施,帮助患者恢复健康。
消化性溃疡护理常规
消化性溃疡护理常规
【概念】
消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶消化作用有关,故称消化性溃疡。
【护理评估】
注意观察疼痛发生的时间、部位、疼痛规律、消化道症状、全身症状,精神感情状况。
【护理诊断】
1、疼痛:腹痛:与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关。
2、营养失调:低于机体需要量:与疼痛致摄入量减少、消化
吸收障碍有关。
3、焦虑:与疾病反复发作、病程迁延有关。
4、潜在并发症:上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻。
【护理措施】
1、缓解躯体不适:观察其腹痛的部位、性质、与服药的关系,呕吐物及粪便颜色、性质、量,做出相应处理并及时通知医师。
2、心理护理:本病的发生和心理因素有很大关系,因此对溃
疡病的心理护理很重要。
护士要向患者介绍本病的规律及治疗效果,增强其信心。
3、摄取合理营养:有效的饮食能促进溃疡愈合。
①选择营养丰富、易消化食物。
②忌刺激性食物,温度适宜,过冷过热的食物也会刺激胃粘膜。
③进餐规律,少量多餐,定时进餐,充分咀嚼。
④生活规律,注意劳逸结合,疾病活动期或有并发症时需绝对卧床休息。
⑤观察、预防和处理并发症:消化性溃疡的并发症有消化
道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变。
【健康教育】
1、疾病知识指导:向病人及家属讲解引起和加重消化性溃疡的相关因素。
2、建立合理的饮食习惯和结构。
3、用药指导及病情监测。
知识科普:消化性溃疡如何进行护理呢?
知识科普:消化性溃疡如何进行护理呢?消化性溃疡是一种常见的疾病,它是指胃或十二指肠黏膜上的溃疡。
该病的主要原因是胃酸和胃液对胃壁和十二指肠黏膜的腐蚀作用,导致溃疡形成。
消化性溃疡的症状包括上腹部疼痛、消化不良、恶心、呕吐等。
对于患有消化性溃疡的患者而言,良好的护理是非常重要的,可以有效缓解症状、促进康复。
本文将详细介绍消化性溃疡的护理原则、饮食与药物治疗、心理护理以及预防与康复护理等方面。
一、消化性溃疡的护理原则消化性溃疡的护理原则包括以下几个方面:1.保持休息:患者需要充分休息,避免过度劳累、精神过度紧张等情况。
2.控制饮食:饮食应遵循科学合理的原则,避免食用刺激性、酸性、辛辣等食物,同时也应注意保证营养均衡。
3.药物治疗:应根据医生的建议选用合适的药物,包括抗酸药、抗生素、消炎镇痛药等。
4.心理护理:对于患者的心理问题,应积极进行干预和治疗,以缓解症状、促进康复。
二、休息与饮食护理休息与饮食护理是消化性溃疡护理的重要组成部分。
下面将从饮食原则、禁忌食物、饮食要点、饮食误区等方面进行介绍和探讨。
1.饮食原则消化性溃疡患者的饮食原则是:清淡易消化、少量多餐、进食间隔时间不宜过长、不吃过酸、过甜、过咸、过辣、过硬的食物。
2.禁忌食物①刺激性食物:如烟、酒、辣椒、芥末、姜、葱、蒜等刺激性食物,会刺激胃酸分泌,加重溃疡病情。
②难以消化的食物:如猪蹄筋、猪皮、猪肚、鸭肉、鱼、海鲜等难以消化的食物,会增加胃肠负担,刺激胃酸分泌,加重溃疡病情。
③酸性食物:如柑桔、橙子、柠檬等酸性食物,会刺激胃酸分泌,加重溃疡病情。
④油腻食物:如油炸食品、肥肉、油腻的肉类等,容易刺激胃酸分泌,加重胃肠负担。
3. 饮食要点①清淡饮食:消化性溃疡患者应该选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、白面包、蔬菜汤等。
②少量多餐:消化性溃疡患者应该多吃少量的饭菜,避免暴饮暴食,以减轻胃肠负担。
③进食间隔时间不宜过长:消化性溃疡患者应该保证进食间隔时间不宜过长,一般每餐之间不超过4个小时。
(完整版)消化性溃疡护理常规
(完整版)消化性溃疡护理常规
1. 概述
消化性溃疡是一种常见的疾病,其特点是胃或十二指肠黏膜上
出现的溃疡病变。
护理对于消化性溃疡患者的康复起着重要作用。
本文档旨在提供消化性溃疡患者的护理常规。
2. 饮食护理
- 避免食用辛辣、油腻、酸味食物,以免刺激胃肠道。
- 增加摄入蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、蛋、奶、
豆制品等,有助于修复黏膜。
- 规律进食,避免过度饥饿或过饱,保持良好的进食惯。
3. 生活护理
- 保持良好的休息和睡眠,养成规律的作息时间。
- 避免暴露在有害物质或环境中,如化学物品、尘埃、烟雾等,以免刺激黏膜。
- 忌烟酒,戒除不良惯,减轻病情几率。
4. 药物护理
- 按医嘱准时用药,不可随意更改药物用量或停药。
- 注意药物的合理搭配,避免不良反应。
- 定期检查药物的有效性和副作用,如有问题及时向医生报告。
5. 心理护理
- 给予患者充分关怀和支持,建立良好的护患关系。
- 帮助患者缓解焦虑和紧张情绪,提供积极的心理支持。
- 鼓励患者积极参与康复活动,增强信心和意志力。
6. 注意事项
- 定期复诊,密切监测患者的病情变化。
- 注意消化性溃疡的并发症,如出血、穿孔等情况,及时采取
应对措施。
- 对于高风险患者,如年龄较大、合并其他疾病等,需要做好
个性化护理。
以上是消化性溃疡患者的护理常规,护理人员应根据患者的具
体情况制定个性化的护理方案。
内科护理学消化性溃疡病人的护理
适度运动
鼓励病人进行适度的运动,提 高身体抵抗力和免疫力。
饮食对消化性溃疡病人的恢复和治疗至关重ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。本节将提供饮食方面的建议, 介绍宜吃和忌吃的食物,以帮助患者控制病情和促进康复。
药物治疗方案
药物治疗是消化性溃疡病的重要组成部分。本节将介绍常用的药物治疗方案,包括抗酸药物、抗生素等。
病情监测及护理措施
疼痛缓解
提供适当的疼痛缓解措施,如使用镇痛药物。
卧床休息
消化性溃疡的发病机制复杂,与多种因素有关,如幽门螺杆菌感染、使用非 甾体类抗炎药物以及精神因素等。本节将详细探讨这些因素对溃疡病发病的 影响。
临床表现及诊断要点
消化性溃疡病患者表现为腹痛、消化不良等症状,但症状各异。本节将介绍 如何正确诊断消化性溃疡病,并评估病情的方法和要点。
消化性溃疡病人的饮食宜忌
内科护理学消化性溃疡病 人的护理
本次演示将介绍内科护理学中消化性溃疡病人的护理。涵盖病因、临床表现、 治疗方案等内容,帮助护士提供高质量的护理服务。
消化性溃疡病人概述
消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,主要表现为胃黏膜或十二指肠黏膜的 溃疡形成。本节将介绍消化性溃疡的定义、分类以及其对患者的影响。
病因和发病机制
推荐病人休息,保持适当的体位,有助于溃 疡的愈合。
定期复查
安排病人定期进行检查,评估治疗效果和病 情变化。
情绪关怀
提供心理支持,帮助病人应对消化性溃疡的 影响。
消化性溃疡病人的康复与预防
健康生活方式
压力管理
鼓励病人养成健康的生活习惯, 如合理饮食、戒烟限酒等。
教育病人学会合理管理压力, 减少溃疡病复发的可能性。
消化性溃疡病人的护理要点
消化性溃疡病人的护理要点1.提供适宜的饮食:消化性溃疡患者应采用非刺激性、容易消化的饮食。
他们应该避免辛辣、油腻、酸性和咖啡因含量高的食物。
推荐食物包括麦片、米饭、面包、水煮或蒸煮的蔬菜、鸡肉、火鸡肉等。
饭后应避免立刻躺下,而是保持直立位或者坐位至少两个小时以上。
2.遵循药物治疗:消化性溃疡患者通常需要药物治疗来控制症状和促进溃疡的愈合。
护理人员需要确保患者按时服用药物,并且遵循医生的处方和说明。
还需要监测患者的药物反应和副作用,如药物过敏等。
在给予药物治疗期间,应避免同时使用可能对胃黏膜有害的药物,如非类固醇类消炎药等。
3.管理疼痛和不适:消化性溃疡疼痛是患者最常见的症状之一、护理人员需要对患者的疼痛进行及时评估和记录,并根据医嘱给予有效的止痛药物。
此外,提供舒适的环境和投放适当的背景音乐等可以有助于缓解患者的不适。
5.规律生活方式:消化性溃疡患者需要遵循规律的生活方式来促进胃肠功能的正常运作。
护理人员应指导患者建立规律的饮食、作息时间,并且避免熬夜、过度劳累和长时间的空腹状态。
此外,不吸烟和限制饮酒也是非常重要的。
6.提供健康教育:护理人员应向患者和他们的家属提供关于消化性溃疡的相关知识和健康教育。
他们应该明确解释疾病的原因、症状、预防措施和治疗方法,并鼓励患者积极参与自身的健康管理。
7.监测和记录:护理人员应定期监测患者的症状、治疗效果和疾病进展,并及时记录。
他们需要密切关注患者的食欲、体重、疼痛程度、精神状态等变化,并将相关信息反馈给医生。
总之,在护理消化性溃疡病人时,应关注饮食和药物治疗,管理疼痛和不适,保持良好的心理健康,建立规律的生活方式,提供健康教育,监测和记录病情。
通过综合的护理措施,可以帮助消化性溃疡病人缓解症状,促进愈合,并提高他们的生活质量。
消化性溃疡护理常规
消化性溃疡护理常规消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
溃疡的形成有各种因素,是一多发病、常见病。
一、护理措施1、向患者解释精神因素对消化性溃疡的发生、发展有重要影响,应保持乐观的情绪,规律的生活,劳逸结合,避免过度的精神紧张,这无论在溃疡活动期还是缓解期都很重要。
2、在溃疡病活动期症状较重时,需卧床休息几日甚至1—2周。
卧床期间做好病人的生活护理。
3、注意病人疼痛的部位、时间、性质及与饮食的关系等,以便区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,及时与医生取得联系。
4、烟酒是刺激溃疡发病的因素,因此应该积极鼓励病人戒烟戒酒。
5、营养治疗对溃疡病是十分重要的方法,其原则是:供给充足的蛋白质。
适量选用脂肪以抑制胃酶分泌(有高脂血症者慎用)。
碳水化合物对胃酸分泌没有影响,也可以选用,丰富的维生素C有利于溃疡愈合,因此可以多吃新鲜水果和绿色蔬菜。
尽量少吃或不食用巧克力、咖啡和可乐类饮料,以及刺激性调味晶如胡椒、辣椒、咖喱等,急性期更要避免。
并注意不要偏食,饮食不能过快,过烫.过冷,不能暴饮暴食。
6、嘱病人细嚼慢咽,避免急食。
咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀释和中和胃酸,并可能具有提高粘膜屏障作用。
7、溃疡病人一般不应长期服用阿司匹林类的药物,如果需要请严格遵照医嘱,并同时观察有无溃疡病的发作或加重。
8、严格遵医嘱用药,注意用药后的反应。
9、病人及家属还要观察大便颜色,警惕因溃疡出血而引起的血便或黑便。
同时还应注意患者有无头晕、心悸、出冷汗甚至休克等失血表现,一旦出现及时就医。
10、在季节更换时尤其要提醒患者注意饮食规律,劳逸结合,并保持心情舒畅,以防溃疡复发。
二、主要护理问题1、疼痛:与溃疡病上腹痛有关2、潜在并发症:穿孔:与溃疡穿透胃肠壁有关3、焦虑:与溃疡病反复发作有关。
消化性溃疡消化性溃疡的护理措施
消化性溃疡消化性溃疡的护理措施消化性溃疡,又称为胃溃疡或十二指肠溃疡,是一种常见的胃肠道疾病。
它会引起胃壁或十二指肠粘膜的损害,导致病人出现腹痛、消化不良和其他不适症状。
为了帮助患者更好地应对消化性溃疡,并促进其康复,以下是一些常见的护理措施。
1. 饮食调理:患者应遵循碱性饮食,限制摄入辛辣食物、油炸食品、刺激性食物和酒精等容易刺激胃酸分泌的食物。
增加新鲜水果、蔬菜、全谷类食物和富含蛋白质的食物如鱼、禽肉等的摄入。
控制餐后进食过量,分餐次进食,避免长时间空腹或过度饱餐。
2. 药物治疗:医生通常会根据患者的具体情况开具适当的药物治疗方案。
常见的治疗药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)、抗酸剂(如铋剂)和抗生素(如幽门螺杆菌感染时)。
患者应按时服药,并遵循医生的建议。
3. 床位安排:患者应注意保持卧床休息,尤其是在发作期间。
应使用柔软的床垫,并尽量保持平卧位,以减轻疼痛程度。
避免剧烈运动和重体力劳动。
4. 心理支持:消化性溃疡可能对患者的心理产生一定影响,如焦虑、抑郁等。
护士应提供情感支持和鼓励,帮助患者应对疾病的不适,并提供必要的心理咨询和指导。
5. 外科治疗:对于严重的消化性溃疡,可能需要进行外科手术治疗,如溃疡切除术、溃疡修补术等。
护理人员应加强对手术前后患者的护理,并注意遵循医嘱。
6. 预防并发症:消化性溃疡可能会导致诸多并发症,如出血、穿孔等。
护理人员应密切观察患者的病情变化,如出现呕血、黑便等症状应及时报告医生。
对于危重或急需治疗的患者,应及时进行抢救和处理。
7. 教育与宣教:对于消化性溃疡患者,护理人员应当进行相关教育及宣教,帮助患者了解疾病的病因、预防以及治疗方法。
提供科学合理的饮食、生活方式指导,引导患者养成良好的生活习惯,有助于减少溃疡复发的风险。
总结:针对消化性溃疡的护理措施,主要包括饮食调理、药物治疗、床位安排、心理支持、外科治疗、预防并发症以及教育与宣教。
消化性溃疡护理常规
消化性溃疡护理常规一、评估和观察要点1、病情评估:评估患者有无上腹疼痛、上腹饱胀、饥饿样不适感、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐、呕血、黑便等消化系统症状;评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。
2、安全评估:评估患者有无头晕、心慌等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。
3、疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
4、心理状况:了解患者和家属的心理状态。
二、护理要点1、常规检查:血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。
2、专科检查:胃镜及活组织检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测、胃液分析和血清胃泌素测定。
3、患者病情严重时卧床休息几天乃至1—2周,恢复期保证休息同时适当活动。
4、观察患者疼痛的特点,包括疼痛的部位、程度、持续时间、诱发因素,与饮食的关系,饭后疼痛或饭前疼痛,有无放射痛,有无恶心、呕吐等伴随症状出现。
5、消化性溃疡活动期伴出血的患者,应注意观察有无呕血及黑便,床旁备好负压吸引器,以便出血抢救时使用,并准确记录出血次数、量、性质。
6、遵医嘱按时给予患者完成各项治疗,指导患者正确服用药物,如抗酸药应在餐后1小时服用,抗胆碱能药及胃动力药应在餐前1小时服用。
7、溃疡活动期患者应暂禁食,溃疡恢复期可给予患者逐步过度饮食,从无渣流食、半流食到温软饮食至普食。
禁忌饮用大量烈性酒、浓茶、咖啡等,避免进食生冷、刺激性食物,少食多餐,细嚼慢咽,不宜过快过饱。
三、指导要点1、护士应关心患者,做好心理护理,耐心倾听患者疑问并给予正确解答,以帮助患者减轻焦虑紧张心理。
2、做好健康宣教,患者溃疡恢复期护士可与其一起讨论引起溃疡的诱发因素,如工作过度紧张、精神压力大、生活不规律,有烟酒嗜好,喜食生冷辛辣食物等。
告诉病人应合理安排工作和生活,注意劳逸结合,生活要有规律,保证充足睡眠。
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第十四节消化性溃疡的护理常规
护理评估及观察要点
1. 评估患者的年龄、既往史、现病史、家族史及自理能力。
2. 评估患者对疾病的认识,了解患者心理-精神-社会状况。
3. 评估患者的生活作息、饮食习惯,疼痛发作的过程,有无规律,疼痛
的部位及性质。
4. 评估患者的全身状况及腹部体征。
5. 观察患者是否伴有恶心、呕吐、暧气、反酸等其他消化道症状。
6. 观察患者有无呕血、黑便、频繁呕吐的症状。
主要护理诊断/问题
1. 疼痛、腹痛与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关
2. 营养失调、低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收
障碍有关
3. 焦虑与疾病反复发作,病程迁延有关
4. 知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识
5. 潜在并发症上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
护理措施
1. 执行内科一般护理常规。
2. 注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点,并按其特点指导缓解
疼痛的方法。
3. 向病人及家属解释疼痛的原因和机制,指导和帮助病人减少或去除加
重和诱发疼痛的因素。
对有烟酒嗜好者,劝其戒除。
4. 对溃疡活动期病人,症状较重或有上消化道出血等并发症时,嘱其
卧床休息,可使疼痛等症状缓解。
5. 病人饮食应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽,避免餐间零食和睡前进
食。
食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化,以避免食物对溃疡病灶的刺激。
6•保持乐观情绪,心情愉快,防止精神紧张,忧愁、情绪波动,过度劳累等。
7. 用药护理:遵医嘱给病人进行药物治疗,并注意观察药效及不良反
应。
抗酸药应在饭后1小时和睡前服用。
服用片剂时应嚼服,乳剂用药前应充分摇匀,不宜与酸性食物及饮料同服。
H2受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用,也可把1天的剂量在睡前服用。
奥美拉唑可引起头晕,用药初期,应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。
8. 正确评估病人及家属的心理反应,积极进行健康宣教,减轻不良心理
反应。
健康指导
1. 疾病知识指导向病人及家属讲解引起和加重消化性溃疡的相关
因素。
指导病人保持乐观情绪,规律生活,避免过度紧张与劳累,选择合适的锻炼方式,提高机体抵抗力。
指导病人建立合理的饮食习惯和结构,戒除烟酒,避免摄入刺激性食物。
2. 用药指导与病情监测教育病人遵医嘱正确服药,学会观察药效
及不良反应,不随便停药或减量,防止溃疡复发。
指导病人慎用或勿用致溃疡药物,如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。
定期复诊。
若上腹痛节律性发生变化或加剧,或者出现呕血、黑边时,应立即就医。