消化性溃疡护理常规
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第十四节消化性溃疡的护理常规
护理评估及观察要点
1. 评估患者的年龄、既往史、现病史、家族史及自理能力。
2. 评估患者对疾病的认识,了解患者心理-精神-社会状况。
3. 评估患者的生活作息、饮食习惯,疼痛发作的过程,有无规律,疼痛
的部位及性质。
4. 评估患者的全身状况及腹部体征。
5. 观察患者是否伴有恶心、呕吐、暧气、反酸等其他消化道症状。
6. 观察患者有无呕血、黑便、频繁呕吐的症状。
主要护理诊断/问题
1. 疼痛、腹痛与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关
2. 营养失调、低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收
障碍有关
3. 焦虑与疾病反复发作,病程迁延有关
4. 知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识
5. 潜在并发症上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
护理措施
1. 执行内科一般护理常规。
2. 注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点,并按其特点指导缓解
疼痛的方法。
3. 向病人及家属解释疼痛的原因和机制,指导和帮助病人减少或去除加
重和诱发疼痛的因素。对有烟酒嗜好者,劝其戒除。
4. 对溃疡活动期病人,症状较重或有上消化道出血等并发症时,嘱其
卧床休息,可使疼痛等症状缓解。
5. 病人饮食应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽,避免餐间零食和睡前进
食。食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化,以避免食物对溃疡病灶的刺激。
6•保持乐观情绪,心情愉快,防止精神紧张,忧愁、情绪波动,过度劳累等。
7. 用药护理:遵医嘱给病人进行药物治疗,并注意观察药效及不良反
应。抗酸药应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服,乳剂用药前应充分摇匀,不宜与酸性食物及饮料同服。H2受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用,也可把1天的剂量在睡前服用。奥美拉唑可引起头晕,用药初期,应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。
8. 正确评估病人及家属的心理反应,积极进行健康宣教,减轻不良心理
反应。
健康指导
1. 疾病知识指导向病人及家属讲解引起和加重消化性溃疡的相关
因素。指导病人保持乐观情绪,规律生活,避免过度紧张与劳累,选择合适的锻炼方式,提高机体抵抗力。指导病人建立合理的饮食习惯和结构,戒除烟酒,避免摄入刺激性食物。
2. 用药指导与病情监测教育病人遵医嘱正确服药,学会观察药效
及不良反应,不随便停药或减量,防止溃疡复发。指导病人慎用或勿用致溃疡药物,如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。定期复诊。若上腹痛节律性发生变化或加剧,或者出现呕血、黑边时,应立即就医。