教师资格证认定申请表(样表)
教师资格认定申请表(样表)7页
教师资格认定申请表(样表)7页
说明：“既往病史”一栏，申请人必须如实填写，如发现有隐瞒严重病史，不符合认定条件者，即使取得资格，一经发现收回认定资格。
附件
教师资格认定申请表
报名
号：
注：本表由教育部监制。
由教师资格认定机构用A4 纸打印，一式两份。
一份存入申请人人
事档案，一份由认定机构归档保存。
说明： 1. 即往病史指心脏病、肝炎、哮喘、精神病、癫痫、结核、皮肤病、性传播性疾病等病史。
本人应如实填写患病时间、治愈等情况，否则后果自负。
2.体检表所有项目申请人均须检查(怀孕可不做胸透但要附怀孕化验单)；
3.主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论；
4.参加体检者，检查当日须空腹；
5.相片处加盖主管此项工作部门公章；
6.体检表正反打印。
一、基本情况。
教师资格证认定申请表(样本)
附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民国教育部监制
填表说明
一、“本人简历〞栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业〞名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科〞名称按照中华人民国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地〞填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏〞按国家规要求填写〔如公务员、医生、工人、农民、军人等〕。
六、申请人有以下情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民国教育部监制
附：认定机关联系：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇〔街道〕填写
〔其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写〕。
2、“编号〞由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规。
4、本表必须据实填写。
省申请认定教师资格人员体检表。
教师资格证认定申请表(样本)34153
附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明
1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写
（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
贵州省申请认定教师资格人员体检表
编号：。
教师资格证认定申请表(样本)
附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写
（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
贵州省申请认定教师资格人员体检表。
教师资格证认定申请表(样本)1
附表教师资格认定申请表姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
姓 名性别2寸近期 正面免冠 照片民 族 政治面貌 出生日期出生地毕业学校 所学专业最高学位最高学历 现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址申请任教学科（课程）身份证号码本人简历时间 单位 职务 证明人思想品德鉴定意见身体和健康状况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话水平教育教学能力测试结果面试组长（签名）试讲组长（签名）教师资格认定专家评议委员会评议意见公章年月日教师资格认定机构意见公章年月日教师资格证书号码备注申请人思想品德鉴定表编号：1 申请人姓名：性别：工作单位：2 常住地址：邮编：电话：3 身份证号码：申请资格种类及学科：4 工作、政治思想表现5 热心社会公益事业情况6 遵守社会公德情况7 有无行政处分记录8 有无犯罪记录9 其他需要说明的情况10 鉴定单位（全称）11 鉴定单位地址电话邮编（单位）填写人（签名）：填写日期：年月日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关联系电话：说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
教师资格证认定申请表(样本)
附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历〞栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业〞名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科〞名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学方案规定填写。
四、“户籍所在地〞填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏〞按国家标准要求填写〔如公务员、医生、工人、农民、军人等〕。
六、申请人有以下情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇〔街道〕填写
〔其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写〕。
2、“编号〞由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、标准。
4、本表必须据实填写。
贵州省申请认定教师资格人员体检表。
教师资格证认定申请表(样本)
附表
教师资格认定申请表姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制 附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所
在工作单位或者所在乡镇（街道）填写 （其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3
、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
教师资格申请人员体格检查表
________市___________县（区） 申请资格种类_________。
教师资格认定申请表样表
教师资格认定申请表样表
教师资格认定申请表(样表)
姓名
工作单位
户籍所在地申请资格种类
填表日期
姓名 XX 性别 X
民族 XX 政治面貌 XX
2寸近期正面免冠1991,3,1 出生日期出生地照片毕业学校
所学专业此处暂时不填根据网上所选来填
最高学位无最高学历
专业技术现从事职业学生无职务
XXXXX通讯地址邮政编码 X 户籍所在地身份证上的写到乡镇或者是街道即可
电子邮箱联系电话 XXXX 地址
申请任教学课(课程)
X X X X X X X X X X X X X X X X X 身份证号码 X
本人简历
时间单位职务证明人 XX年9月1日---XX年7月1日 XX中学学习(初中) 若无则填无 XXX XX年9月1日---XX年7月1日 XXX XXX 合格思想品德鉴定
意见
身体和健康
合格
状况
修学教育学(高等
教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况
二级甲等(二级乙等) 普通话水平面试组长(签名) 教育教学能
力测试结果组长(签名) 试讲
教师资格认定专
家评议委员会评公章议意见
年月日
教师资格认定
机构意见年月日
教师资格证书号码
备注。
《教师资格认定申请表》填写样表
《教师资格认定申请表》填写规范第一本申请表一式两份，封面及第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定机构填写。
第二在校学生的工作单位填写所在学校的院、系，没有工作单位的填所在街道。
第三申请资格种类、申请任教学科、专业技术职务必须与网上报名时填写的内容一致，不允许简写，如把“高级中学教师资格”简写为“高中”。
第四本人简历从初中开始填起，职务填“学生”、“学习委员”等，职务一栏不能空白，也不能填“无”，证明人应为熟悉申请人情况的人员，读书期间的证明人填当时的任课教师或班主任、辅导员。
以下内容为《思想品德鉴定表》填写规范：第五第3栏中申请资格种类须填写完整，如：幼儿园，小学，初级中学，高级中学，中等职业学校，中等职业学校实习指导。
第六表中第4-11栏，在校学生由所在学院、系填写，单位职工由所在单位的组织或人事部门填写，鉴定部门经办人必须熟悉申请人员情况，无工作单位人员由所在乡镇（街道）填写。
第七表格的详细填写规范详见附件。
附件：教师资格认定申请表（样表）姓名王涛工作单位西南大学机械工程学院户籍所在地重庆市北碚区天生路2号申请资格种类高级中学教师资格填表日期 2013年5月15日中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1．取得过某种教师资格2．被撤销过教师资格3．其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格等一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表编号：本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关联系电话：说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
教师资格证认定申请表(样本)
附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写
（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
教师资格申请人员体格检查表
________市___________县（区）申请资格种类。
教师资格证认定申请表(样本)73973
附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写
（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
贵州省申请认定教师资格人员体检表
.。
教师资格证认定申请表样本
教师资格证认定申请表样本以下是教师资格证认定申请表的样本，你可以根据需要填写相关信息。
姓名：_________________ 性别：___________________出生日期：_________________ 民族：___________________户籍所在地：_________________ 目前居住地：___________________联系电话：_________________ 电子邮箱：___________________教师资格证级别：_________________申请人教育背景：学历：_________________专业：_________________学位：_________________毕业时间：_________________工作经历（从近到远）：职位：_________________工作单位：_________________工作时间：_________________职位：_________________工作单位：_________________工作时间：_________________培训经历（如有）：培训机构：_________________培训时间：_________________教学经历（如有）：学校名称：_________________所教科目：_________________职务：_________________任教时间：_________________学术论文及获奖情况：论文题目：_________________论文发表刊物：_________________发表时间：_________________奖项名称：_________________获奖单位：_________________推荐人信息：姓名：_________________职称：_________________工作单位：_________________申请人声明：本人郑重声明，所填写的信息真实、准确，如有不实，愿意承担相关责任。
教师资格证认定申请表(样本)
附表教师资格认定申请表姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
姓名性别2 寸近期民族政治面貌出生日期出生地正面免冠毕业学校照片所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址申请任教学科（课程）身份证号码本人简历时间单位职务证明人- 1 -思想品德鉴定意见身体和健康状况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话水平面试组长（签名）教育教学能力测试结果试讲组长（签名）教师资格认定公章专家评议委员会评议意见年月日教师资格公章认定机构意见年月日教师资格证书号码备注- 2 -申请人思想品德鉴定表编号：1 申请人姓名：性别：工作单位：2 常住地址：邮编：电话：3 身份证号码：申请资格种类及学科：4 工作、政治思想表现5 热心社会公益事业情况6 遵守社会公德情况7 有无行政处分记录8 有无犯罪记录9 其他需要说明的情况10 鉴定单位（全称）11 鉴定单位地址电话邮编（单位）填写人（签名）：填写日期：年月日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关联系电话：说明：1、表中第1-3 栏由申请人填写；第4-11 栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8 栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2 、“编号”由教师资格认定机关填写。
教师资格证认定申请表(样本)
附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写
（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范。
4、本表必须据实填写。
贵州省申请认定教师资格人员体检表。
教师资格证认定申请表（样本）
教师资格证认定申请表(样本)附表教师资格认定申请表姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
姓名性别2寸近期正面免冠照片民族政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址申请任教学科（课程）身份证号码本人简历时间单位职务证明人思想品德鉴定意见身体和健康状况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话水平教育教学能力测试结果面试组长（签名）试讲组长（签名）教师资格认定专家评议委员会评议意见公章月日教师资格认定机构意见公章年月日教师资格证书号码备注申请人思想品德鉴定表编号：1 申请人姓名：性别：工作单位：2 常住地址：邮编：电话：3 身份证号码：申请资格种类及学科：4 工作、政治思想表现5 热心社会公益事业情况6 遵守社会公德情况7 有无行政处分记录8 有无犯罪记录9 其他需要说明的情况1 0 鉴定单位（全称）1 1 鉴定单位地址电话邮编（单位）填写人（签名）：填写日期：年月日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关联系电话：说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
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填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。
二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。
如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名：（亲笔签名）
2015年 4 月 16 日。