【精品】认识高血压

題目:認識高血壓

1。甚麼是高血壓？

在了解什麼是高血壓之前，先認識一下什麼是血壓？血液由心臟送出，循環體內一周,到流回心臟的時間,大概是十到二十秒.

其間經過的距離其實相當長,但速度仍如此快,顯見心臟「運輸能力」之強勁！至於這強大運送力的根源，當然就是心臟的壓縮與博動而血管則不斷被流經過的血液衝動擊，血管壁受到的血液壓力便稱為「血壓」。

再者,血壓是血液壓迫動脈血管壁所造成的力量。每個人必須有這種血壓，血液才能到達器官與肌肉.

高血壓是一種普遍長期潛伏體內的慢性病，發病後不易根治控制不當易發生合併症、殘障甚至死亡。因此早期發現並給予持續適當的控制與保養為當務之急。

定義："動脈血壓的持續升高"最少要二次以上不同時間內測得血壓都有升高的情形。

圖示：

高血壓又分為兩種：

「繼發性高血壓」

主要是由腎臟病所造成，但偶爾也出現因為主動脈狹窄、某些荷爾蒙分泌過多，以及與腦垂體腎上腺腎臟腫瘤腦部或血流壓縮有關的病症所引起.

「原發性(secondary)高血壓」

定義是原因不明,不過已經知道很多引起原發性高血壓的重要病因,只要及早排除這些原因也能有效降低血壓。

2.病狀和徵兆

高血壓很少顯示症狀，因此通常是通過篩查或者尋求解決其它健康問題時發現。一些高血壓患者有頭痛（尤其是後腦勺痛及早上頭痛)，並有頭暈、眩暈、耳鳴(耳中嗡嗡聲或噝噝聲）、視覺改變或暈倒發作.

用體檢眼底鏡檢查檢查眼底時如檢測到高血壓性視網膜病變，則應懷疑患有高血壓。高血壓性視網膜病變的嚴重程度傳統上一般分為一期到四期,但程度較輕的分期之間可能很難互相區別.眼底鏡檢查結果也可以推斷患者患高血壓的時間長短。

3.造成此疾病的原因

1。遺傳。

2。體重過重.

3.抽菸、喝酒過量。

4.缺乏運動。

5.吃太鹹、膽固醇太高或刺激性食物.

6。經常生活在壓力之下。

圖示：

4.可能形成的併發症

高血壓所造成的併發症，常常是致命性或者變成長期慢性造成其他器官異常，而嚴重影響個人健康，無法工作,因而生活品質惡化，也一起連累家人及周遭朋友及社會。因此,必須重視高血壓的治療與防治.

高血壓最常見的併發症包括:

1。腦血管病變,最常見的是腦溢血，或稱出血性腦中風。

2.心臟病：包括狹心症心絞痛、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心臟肥大、心臟衰竭.

3.腎臟病：腎臟功能異常、腎衰竭。

4.視網膜病變、出血、視力異常。

5。如何控制高血壓？

有些人可以只靠改變運動與飲食的方式來控制血壓，也許周圍的朋友中就有可能只靠減輕體重與減少鹽份攝取來控制血壓.

雖然生活型態的改變對治療很重要，但對很多人而言是不夠的。

醫師會決定是否需要服藥，所以在控制血壓上，我們分為「非藥物治療」與「藥物治療」二方面來討論。

「非藥物治療」──

一.調整生活習慣

高血壓深受生活習慣影響，所以生活習慣的調整是一關鍵工作。例如：

（1）作息要規律：規律的生活是健康管理的基本工作.

（2)消除壓力：利用平日的運動、假日的休閒活動來消除壓力。經營自已的興趣、保持好心情，更能達到消除壓力的目的。

二。運動：保持心臟強健

心臟是肌肉組成的。和其他肌肉一樣，

它們也要保持活力。這是為什麼運動對維持健康如此重要。應詢問醫師什麼運動適合自己？最常被用來作為心臟健康目標的是一週三次，每次20分鐘的適度運動.如果找個喜歡的運動就比較容易維持在運動計劃中，且這活動也會幫助維持下去。比如說一週作長一點散步一至兩次,及週末與朋友們打打網球.做多樣化的活動與喜歡的運動，不要開始的太突然，總而言之，要覺得是一種享受！

三.飲食：避免過多的鹽份

鹽份使我們需要更多水份。當鹽中的鈉離子跑到血液中,會把水份拉進來。額外的液體會增加血壓,增加心臟的負擔，使心臟比它所需的工作更辛苦。所以秘訣是注意鹽類的攝取。

注意隱藏的鹽份：

檢查罐頭湯、醬汁、牛排醬類、冷凍食品的標示.

選擇用低鈉，低鹽的替代品：

有些人吃大量的鹽仍維持正常血壓，有些人只吃一點鹽血壓就升得很高。如果不做適當的限鹽測試是沒法知道哪些人對鹽類或鈉敏感，只好持續減少鹽類的攝取。

減去過多的體重：

體重過重經常使高血壓惡化。身體需要循環更多的血，而心臟也必須工作的更辛苦。倘若醫師建議減重,而自己過去又有痛苦的減重經驗，可以嚐試請教醫師一些飲食控制與運動的建議.最重要的要持續遵循。

控制脂肪：

降低脂肪攝取，特別是飽合脂肪，可以有下列兩項好處：

(1)幫助身體更容易減輕重量。

(2)幫助降低膽固醇。在飲食上若有任何問題,可向營養師諮詢。

圖示:

「藥物的治療」──

依據世界衞生組織,在1999新公佈的六類主要治療藥物，分別為：利尿劑（diuretics）、乙型阻斷劑（β-blockers）、鈣離子阻斷劑(calciumantagonists)，血管收縮素轉化酶抑制(ACEI),血管收縮素酶接受體拮抗劑(angiotensinsantagonists），

甲型阻斷劑(α-blockers）。

血管收縮素II接受體拮抗劑

Losartanpotassium(COZAAR)是臨床上第一個被使用的血管收縮素接受體拮抗劑,被研究證明可以有效用的用來治療高血壓，因為此藥直接作用在血管血縮素II 的主要接受器第一型上，且這個藥品的副作用相當低,不會讓病患有咳嗽、水腫…等副作用現象。

鈣離子拮抗劑

作用:抑制鈣離子進入細胞,降低血壓。

副作用:緩脈，房室傳導阻滯、頭痛、頻脈、心悸、臉部發熱。

甲型阻斷劑

作用：阻斷兒茶酚胺之感受體，降低血壓。

副作用:站立昏眩、心悸、陽萎。

例如：PrazosinHCI，L-Methyldopa

乙型阻斷劑

作用:阻斷兒茶酚胺之作用，降低血壓.阻斷心臟之β感受體。抑制腎素之分泌。副作用：緩脈、心臟衰竭惡化、糖質代謝不良、支氣管阻塞惡化、末梢血管血流受阻、陽萎。

例如:Atenolol，Propranolol

利尿劑