失眠症的合理用药及其治疗方案分析

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金匮肾气丸能治失眠吗合理用药是关键

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金匮肾气丸能治失眠吗合理用药是关键
导语：金匮肾气丸在治疗失眠方面也有一定的效果，这种中药能够滋阴补肾，延缓衰老的现象，也能够很好的恢复精力，降血压效果也很好，另外出现失眠
金匮肾气丸在治疗失眠方面也有一定的效果，这种中药能够滋阴补肾，延缓衰老的现象，也能够很好的恢复精力，降血压效果也很好，另外出现失眠的现象还要及时对症治疗。

1、金匮肾气丸能治失眠吗
2、金匮肾气丸的药理作用：
金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。

以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗，泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用，牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性，茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效，主要起到以下几方面作用：
1、金匮肾气丸可提高S0D，有改善垂体--肾上腺皮质功能作用。

可延缓衰老、恢复精力。

2、改善脂代谢、增强神经--体液调解、抗白内障等作用。

3、降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能，对动脉粥样硬化改善产生良好作用。

4、具有降压的作用。

3、金匮肾气丸的临床应用：
临床上金匮肾气丸主要用于治疗慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病、慢性支气管炎、口腔溃疡、神经衰弱、腰椎间盘突出症等的辅助治疗。

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失眠病的药物治疗执业药师继续教育 (2)

失眠病的药物治疗执业药师继续教育
失眠病的药物治疗主要包括以下几种药物：
1. 非苯二氮䓬类药物（Non-Benzodiazepine receptor agonists）：如西酞普兰（zolpidem）、唑吡坦（zopiclone）等，可以帮助改善入睡困难和睡眠质量。

2. 苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines）：如地西泮（diazepam）、劳拉西泮（lorazepam）等，具有镇静、催眠和抗焦虑作用，适用于短期治疗失眠症状。

3. 唤醒剂（Wake-promoting agents）：如莫达非尼（modafinil）、苏醒宁（armodafinil）等，用于治疗过度昏睡症状，例如睡眠呼吸暂停综合征。

4. 抗抑郁药物（Anti-depressants）：如阿米替林（amitriptyline）、曲唑酮（trazodone）等，具有催眠作用，适用于治疗失眠和痛觉性失眠。

除药物治疗外，还可以采取以下非药物治疗方法来改善失眠症状：
1. 睡眠行为治疗（Cognitive behavioral therapy for insomnia，简称CBT-I）：通过调整睡眠环境和建立良好的睡眠习惯来治疗失眠。

2. 睡前放松技巧：包括深呼吸、温水浴、放松音乐等，有助于放松身心，促进入睡。

3. 避免刺激物：如咖啡因、尼古丁、酒精等，尤其在睡前避免摄入，以免影响睡眠。

4. 定期锻炼：适量的体育锻炼有助于提高睡眠质量。

对于药物治疗，建议在医生或执业药师的指导下使用，并严格按照药物说明和剂量使用，避免滥用和长期使用，以免产生依赖性和药物滥用问题。

执业药师需要通过继续教育不断更新自己的知识，以保证为患者提供准确和安全的药物治疗建议。

佛山市中医院心理、失眠专科用药分析

快，用持久稳定，快速缓解腹痛、酸、用持久稳定方面疗效作在抑作更佳，治疗消化性溃疡的理想药物，得临床推广应用Ｉ是值。
由于本研究样本量有限，目前药品生产厂家较多，生产药且所
［】邓天魁，一平．消化性溃疡的药物治疗进展［］４汪Ｊ．医药导报，０５２２０，４
（：１６）５３—５１４．
［】孙志强，胜燕，国枝．三种质子泵抑制治疗幽门螺杆菌感染的药物５靳白
择一个成本一效果比值最小的药物治疗方案较合理。研究结本
ａｌ２０２（）５５—５０ｔ，０７，２４：６ｏ７．济学评价［】Ｊ．中国药业，０９，８２）４２０ｌ（１：９—５．０
ｆ］敬远，２董陈淑葸，崔春蕾．４种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的药物经ｆ】得权，文涛，３桂朱张
ｌｓｔｎ１ＣｏｌｉｎＴｈｐｙｈｌｇａｄｎｏｎａｅｒｍｅｔｆｕｈｏｐｔｌｄｐｓｈｔｅｔｎｔｆｎｅｒｔｄｅｓｈａ．ｎｃｕｓｏｅｓｃｏｏｙｎｉｓｍｉｄｐａｔｎｏｏｒｓｉａａｏｔｔｅｒａｍｅｏｉｔｇａｅＣｈｉｅｓａｄｎｅｎｗｅｔｒｓｅｎｍｅｉｉｅｎｔｅｒｇｓｉｒｔｎ１ｄｃｎａｄｈｄｕｕｅｓａｉａ．ｏ

镇静催眠药合理使用

镇静催眠药的合理使用[摘要] 了解各类镇静催眠药的作用特点,加强镇静药物的合理应用,防止不合理用药和不良反应的发生。

[关键词] 镇静催眠药;合理用药;注意事项失眠症是当今社会普遍存在的一种病症,特别在高龄人当中发病率较高。

凡是用于治疗失眠而引起近似生理性睡眠的药物称为催眠药。

少剂量的催眠药就能引起安静或嗜睡状态,称为镇静药。

因此,镇静催眠药归为一类,两者难以划分界限。

许多药物在小剂量时镇静,中剂量时催眠,此类药物对中枢神经系统具有抑制作用,大剂量时引起麻醉,主要治疗各种原因引起的睡眠障碍,同时也减轻精神紧张和焦虑不安。

1 镇静催眠药的分类1.1巴比妥类:包括超短效类硫喷妥钠,短效类司可巴比妥和戊巴比妥,中效类异戊巴比妥,长效类苯巴比妥等,现极少用于催眠治疗,多用于癫痫的治疗,本类大部份药已被苯二氮卓类药所取代,硫喷妥钠主要用于全身麻醉。

1.2苯二氮卓类:如地西泮、氟西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等,属当今使用量最多的药物。

1.3醛类:如水合氯醛等。

1.4环吡咯酮类;如佑匹克隆,唑吡坦等。

1.5其它:溴化钠、溴化钾等现已极少使用。

2 镇静催眠药的用药原则[1]。

2.1适应症和禁忌症巴比妥类适用于生活规律改变引起的失眠,目前作为用苯氮卓类药无效时的二线药物,其中某些药物常用于抗抽搐的一线药物。

如患有严重肺功能不全,支气管哮喘及颅脑损伤所至的呼吸中枢抑制的病人,禁用巴比妥类药物。

肝肾功能不良者慎用。

2.2合理选用,防止滥用为预防依赖的产生,这类药物的服用时间不宜过长,用药者应根据情况更换药物。

2.3剂量不宜过大巴比妥类药物剂量过大,能抑制延髓生命中枢,导致呼吸停止而死亡。

2.4失眠的治疗方法在许多情况下,失眠的原因不易找到,按睡眠障碍国际分类将这一障碍称为原发性失眠,表现为心理生理性失眠或主观感觉性失眠等。

治疗这一类失眠的方法通常包括以下两种:（1）使用镇静催眠药治疗;（2非药物治疗,主要有行为疗法,放松疗法,认知疗法和光疗法等。

失眠治疗的药物选择与效果评估

失眠治疗的药物选择与效果评估失眠是指难以入睡或保持睡眠的常见问题，严重时会对生活质量和健康产生负面影响。

失眠治疗的药物选择和效果评估是治疗失眠的重要环节。

本文将介绍常用的失眠治疗药物并评估其效果。

失眠的药物治疗主要分为非处方药和处方药两类。

非处方药通常可在药店或超市购买，而处方药需在医生指导下使用。

1. 非处方药：- 成人安眠药：常用的成人安眠药包括多种非苯二氮䓬类药物，如扑尔敏、地西泮等。

这些药物通过抑制中枢神经系统活性，改善入睡质量。

然而，它们也有一些不良反应，如疲劳、昏沉、注意力不集中等。

- 中药：一些中药制剂，如丹参片、酸枣仁等，被认为具有一定的安眠作用。

它们可以减轻失眠症状，但其安全性和有效性还需要更多研究支持。

2. 处方药：- 奥氮平类药物：奥氮平是一种非典型抗精神病药物，常用于失眠治疗。

临床研究表明，奥氮平可以改善睡眠质量和延长睡眠时间。

然而，它也存在胃肠不适、体重增加、抑郁等不良反应，且长期使用可能会导致代谢综合征等问题。

- 若尔盖兰类药物：若尔盖兰是一种非苯二氮䓬类药物，常用于失眠治疗。

它可以加强GABA的抑制作用，促进睡眠。

临床研究发现，若尔盖兰可改善入睡时间和减少夜间醒来次数，但使用时需要注意剂量和时长，以避免依赖和戒断反应的发生。

- Z药类药物：Z药包括唐塞康、左西替利等。

它们是非苯二氮䓬类药物，作用机制类似于若尔盖兰。

这些药物有助于入睡、延长睡眠时间，并减少醒来次数。

然而，它们也存在依赖性、耐受性等问题，因此需要谨慎使用。

评估失眠治疗药物的效果通常需要考虑以下几个因素：- 睡眠效果：有效的药物应能缩短入睡时间、延长睡眠时间和减少夜间醒来次数。

这些指标可通过睡眠日记、睡眠监测仪等来评估。

- 安全性：药物的不良反应和安全性也是评估的重要因素。

一些药物可能引起疲劳、头痛、肌肉痛等不良反应，且长期使用可能会导致依赖性或戒断反应。

- 使用时机和剂量：药物的使用时机和剂量也需根据患者的具体情况进行调整。

种常用失眠药物解析及联合用药方案

20种常用失眠药物解析及联合用药方案睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱;睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等;本文介绍失眠症的药物治疗;一、临床表现女性、老年人更多见;表现为四种类型：•入睡困难；•睡眠维持障碍,易醒；•早醒醒后不能再睡；•睡眠质量差,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感;多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑,出现紧张、不安、情绪低落,严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状;而焦虑又可加重失眠,导致症状的恶性循环;二、治疗1、治疗总体目标尽可能明确病因,改善睡眠质量和或增加有效睡眠时间；恢复社会功能,提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应;2、非药物治疗•睡眠卫生教育•放松治疗•行为治疗•认知与行为治疗3、药物治疗1苯二氮䓬类受体激动剂苯二氮䓬类药物：包括地西泮安定、氯氮䓬利眠宁、硝西泮硝基安定、艾司唑仑舒乐安定等;BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体AGABAA上不同的α亚基发挥作用,有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用;可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间;不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等;非苯二氮䓬类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比,所以新型非苯二氮䓬类药物仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用;2褪黑素和褪黑素受体激动剂褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍,因不良反应很小,可在老年人群中使用,也用于倒时差;褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等;雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂,可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间,可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍;由于没有药物依赖性,也不会产生戒断症状,已获准长期治疗失眠;阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂,因此具有抗抑郁和催眠双重作用,能够改善抑郁障碍相关的失眠,缩短睡眠潜伏期;增加睡眠连续性;3抗抑郁药失眠伴有焦虑、抑郁心境时候应用;小剂量多塞平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、小剂量米氮平抗抑郁药物与BZRAs联合应用提高患者依从性;例如,唑吡坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状,同时协同改善抑郁和焦虑症状;三、抗失眠药物的合理应用1把握获益与风险的平衡在选择干预药物时需要考虑症状的针对性、既往用药反应、患者一般状况、当前用药的相互作用、药物不良反应以及现患的其他疾病;在遵循治疗原则的同时还需兼顾个体化原则;2注意药物依赖及停药反弹由于长期服用会有药物依赖及停药反弹,原则上使用最低有效剂量、间断给药每周2～4次、短期给药常规用药不超过3～4周、减药缓慢和逐渐停药每天减掉原药的25%;3失眠的药物治疗策略为①、失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病；②、药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应;长期、难治性失眠应在专科医生指导下用药；③、原发性失眠首选短效BZRAs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；④、如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短—中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂；⑤、BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁剂联合应用；⑥、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式;4老年失眠患者首选非药物治疗手段;老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂;必需使用BZDs药物时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时注意跌倒等意外伤害;从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应;5妊娠期妇女用药妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料;哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁药物需谨慎,避免药物通过乳汁而影响婴儿;推荐采用非药物干预手段治疗失眠;6对于围绝经期和绝经期的失眠妇女应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗,此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同;7伴有呼吸系统疾病患者BZDs由于其呼吸抑制等不良反应,在慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用;Non-BZDs类药物受体选择性强、次晨残余作用发生率低,使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠患者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道,但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定;对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs,必要时可在机械通气支持有创或无创的同时应用并密切监护;8共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状;9抑郁障碍常与失眠共病不可孤立治疗失眠以免进入恶性循环的困境;需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动;焦虑障碍患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主,必要时在睡前加用镇静催眠药物;精神分裂症患者存在失眠时,应选择抗精神病药物治疗为主,必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠;四、关于失眠的联合用药1、维生素B1+谷维素+人参归脾丸+舒神灵胶囊+六味地黄丸理由：这组联合用药针对更年期引起来的失眠,同时有气虚,阴虚的症状下使用,如果肝火旺盛,还可加用龙胆泻肝丸;2、夜宁颗粒+褪黑素软胶囊+五倍子蜂蜜理由：夜宁颗粒安神养心,加用褪黑素调理人体生物钟,加用五倍子蜂蜜,调理脾胃,缓解神经,效果更好;3、七叶神安片+B族维生素+健延龄胶囊+蛋白质粉理由：七叶神安片益气安神,B族维生素营养神经,加用健延龄胶囊固本养元,对于身体虚弱的失眠多梦者尤其适用,加上蛋白质粉,提高机体免疫力,对于慢病的调理更有帮助;五、用药注意事项与患者教育a、治疗前向患者及其家属告知药物性质、作用、可能发生的不良反应及对策;治疗期间密切观察病情变化和不良反应;长期用药时应定期评估治疗的必要性;治疗初期和长期治疗中需要定期监测血常规、肝肾功能;b、药物能引起嗜睡,在从事驾驶、仪器操作或其他要集中精神才能完成的操作时应谨慎使用,以免发生事故;c、不能过量使用,应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用;d、长期应用苯二氮䓬类药物不能突然停止使用,因为存在症状反弹和戒断综合征的风险;e、患者及家人要警惕患者出现行为异常、病情恶化或自杀倾向;一旦出现,应立即就诊;f、对于失眠患者,除了口服用药的联合应用,我们还可以加以莲子百合煲粥,加以灵芝花茶泡水,加用足浴粉泡脚等;再就是告知顾客,休息前减少剧烈运动,保持平和心态,不要喝咖啡和茶,白天尽量减少睡眠,调整到夜间休息,睡前泡泡脚,喝杯热牛奶,尽量减少熬夜;。

治疗失眠的西药及使用说明

治疗失眠的西药及使用说明使用西药治疗失眠的方法及使用说明失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了不利影响。

为了缓解这一问题，西药成为了治疗失眠的一种常见选择。

本文将介绍几种常见的治疗失眠的西药，并提供使用说明，以帮助患者正确、安全地使用这些药物。

一、安定类药物1. 安定 (Diazepam)安定是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，它可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和催眠的效果。

在使用安定时，需按医生的指示用药。

一般推荐成人每次口服5-10毫克，每日不超过30毫克。

老年人和肝功能受损者应减少剂量。

使用安定可能出现嗜睡、头晕和肌肉无力等副作用。

2. 氟西泮 (Flunitrazepam)氟西泮属于苯二氮䓬类药物，具有较强的催眠和抗焦虑作用。

使用氟西泮时，每次剂量通常为1毫克，每天不超过2毫克。

孕妇、哺乳期妇女和肝功能受损者慎用。

副作用常见的有头晕、肌肉无力、乏力等。

二、非苯二氮䓬类药物1. 苯海索 (Benzhexol)苯海索是治疗失眠的非苯二氮䓬类药物之一，它主要用于改善患者睡眠质量。

成人每次口服剂量为1-2毫克，每日不超过6毫克。

苯海索不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。

常见的副作用有口干、视力模糊和便秘等。

2. 多奈哌齐 (Donepezil)多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以改善神经传导和认知功能，帮助患者入睡。

使用多奈哌齐时，剂量一般从每日5毫克开始，根据个体反应逐渐增加至10毫克。

常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻等。

三、催眠药物1. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物，也可用于治疗失眠。

成人每次口服剂量为25-50毫克，每天可分2-3次服用。

使用氯丙嗪时需注意副作用，如低血压、心率不齐和肌弛缓等。

2. 扑尔敏 (Promethazine)扑尔敏是一种抗组胺药物，具有镇静和抗过敏作用。

使用扑尔敏治疗失眠时，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日不超过100毫克。

诊所用药提示失眠的诊断及合理用药

失眠是一种常见的生理心理疾病，长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响，甚至会造成严重的意外伤害。

失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍。

这里所提到的入睡困难主要指入睡时间超过30分钟，睡眠维持障碍主要指整夜觉醒次数超过2次，总睡眠时间减少通常指少于6小时的睡眠。

一、失眠的分类失眠按病因可以划分为原发性和继发性两类。

1、原发性失眠：指通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括：心理生理性失眠、特发性失眠以及主观性失眠。

2、继发性失眠：主要包括躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。

二、失眠的临床表现1、夜间的睡眠情况晚上的睡眠分为前段睡眠、中段睡眠、后段睡眠三个阶段。

前段的主要表现是入睡困难，一般需要30分钟-2小时，甚至是几个小时。

中段睡眠是指睡着以后睡的不深，外界环境稍微有不安静的地方就能听得到，多梦、容易醒，醒来以后再难以入睡。

后段睡眠是指早醒，早醒是指比平时睡眠醒来的时间要早2个小时以上。

有的人表现是前段睡眠不好或者中段睡眠不好或者后段睡眠不好，有的人表现是前段、中段或者前段、中段、后段三段都会存在问题，严重的病人会整夜不能入睡。

2、白天的生活状态如果长期的夜间休息不能充分，必然会出现白天的生理症状，首先出现的是心理症状，表现为情绪波动，烦躁起急、郁闷、做事容易冲动、焦虑、抑郁、恐惧、胆小、害怕，尤其是晚上容易睡不着。

还会出现身体不适，最突出的表现是头昏沉、头晕、乏力、纳差、记忆力减退、注意力不能集中，有的人还会影响工作效率与学习能力，进而容易出现事故或者差错。

三、失眠的诊断（一）失眠症的主观诊断标准1、症状标准：几乎以失眠为唯一的症状；具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

2、严重程度：患者要对睡眠数量、治疗的不满，并引起明显的苦恼或社会功能受损。

金匮肾气丸加减治疗顽固性失眠病案举隅

[13] 郭改革 , 吴水生 . 金匮肾气丸药理及临床研究概况 [J]. 海峡药学 ,2007,20(2):79-80.
作者简介：杨慧（1987.10-），女，汉族，硕士研究生，主治医师，研究方向：中医学。E_mail：yanghui426@
（上接第 177 页）
3 治疗体会第一次诊断时，患者的疾病情况一般是以肺气虚寒为主要症状，鼻部作为肺窍，肺气失宣，鼻窍不利，所以患者出现鼻部发痒，出现打喷嚏，流白色鼻涕的情况；长时间没有治愈，患者的肺气会出现损伤，子病及母，对脾气产生损伤，导致患者的肺气脾气虚，肺气虚，就会出现津液输布不利情况，聚湿成痰，所以患者会出现流白色鼻涕的情况；脾气虚，则会使患者出现水液运化失司，湿浊困脾的情况，从而使患者出现口甘情况，本次研究，笔者使用四君子汤加减治疗口甘患者，主要是以益气健脾作为主要治疗原则，其中百合和五味子可以起起到敛阴润肺生津作用，山楂味酸带甘，入脾胃肝经，可以起到消食健脾的作用，本草求真中表明：山楂可以健脾，因为患者的脾内存在食物堆积，可以利用山楂的酸，将积累的食物进行消磨，使脾气破，出现泄化作用，白花蛇舌草可以起到清热解毒，消咽痛的作用，口甘即口中发甜，可以使用佩兰叶，起到芳香醒脾的作用，将陈腐秽浊之气排出，口甘情况就会有所改善，第二次诊断时，对患者的病理机制进行分析，口甘情况是因为脾胃虚弱引发的，患者的脾胃虚弱，则表明运化失职，湿自内生，患者出现气机不顺畅，从而引发大便溏的情况，脾失健运，患者的气血生化不足，肢体没有得到濡养，所以患者的四肢会出现乏力情况，还珠额出现气血生化不足，心阴不足，肝气不和情况，所以患者晚间难以入睡，睡眠质量差。脾气虚弱，运化输布失常情况的发生，使患者的胃部出现嘈杂情况，湿浊盛，津液输布不利，患者的舌体出现胖大边有齿印情况，所以，就需要对患者进行益气健脾，化湿行气的治疗，与此同时，还需要对心阴不足、肝气失和患者进行治疗，通过甘麦大枣汤进行养心安神，处方中的白蔻仁可以起到芳香化湿、行气宽中、通畅脾气的作用，薏苡仁味甘、性寒、可以起到渗湿利水，健脾的作用 [3]，可以使湿热从下焦去，两种药物共同作用，可以起到畅中、渗下、气畅湿行的作用，与香附

北京市西城区某社区失眠患者第二类精神药品使用情况分析

Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．９ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ作者简介：李盼（１９８２０９—），女，本科，副主任医师，研究方向：高血压、糖尿病等常见慢性病的社区管理，Ｅｍａｉｌ：４４８０１２７４２＠ｑｑｃｏｍ北京市西城区某社区失眠患者第二类精神药品使用情况分析李　盼　王雪松　李春玲（北京市西城白纸坊社区卫生服务中心全科，北京，１０００５４）摘要　目的：了解北京市西城某社区失眠患者第二类精神药品使用情况，为临床合理用药提供参考。

方法：从社区信息系统中调取２０２３年１—８月在社区卫生服务中心就诊，诊断为失眠或睡眠障碍，并予以第二类精神药品治疗的患者处方，统计分析药物的使用情况，包括药品名称、规格、用药数量及零售金额等，计算用药频度（ＤＤＤｓ）、日均费用（ＤＤＣ）和药品利用指数（ＤＵＩ）。

结果：佐匹克隆的ＤＤＤｓ最高，酒石酸唑吡坦的ＤＤＣ最高。

结论：社区卫生服务中心第二类精神药品临床应用基本合理。

全科医师需要做好社区就诊患者第二类精神药品使用患者的健康教育，对用药做好追踪、随访。

关键词　精神药品；使用情况；用药频度；日均费用；药物利用指数ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＵｓｅｏｆＣｌａｓｓⅡＰｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃＤｒｕｇｓＡｍｏｎｇＩｎｓｏｍｎｉａＰａｔｉｅｎｔｓｉｎＡＣｏｍｍｕｎｉｔｙｉｎＸｉｃｈｅｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔ，ＢｅｉｊｉｎｇＬＩＰａｎ，ＷＡＮＧＸｕｅｓｏｎｇ，ＬＩＣｈｕｎｌｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，ＢａｉｚｈｉｆａｎｇＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，ＸｉｃｈｅｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｕｓｅｏｆＣｌａｓｓⅡｐｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃｄｒｕｇｓａｍｏｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｃｅｒｔａｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｉｎＸｉｃｈｅｎｇ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎＭｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｏｒｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅＣｌａｓｓⅡｏｆｐｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃｄｒｕｇｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙｔｏＡｕｇｕｓｔ２０２３ｉｎｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｃｅｎｔｅｒＴｈｅｕｓｅｏｆｄｒｕｇｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｄｒｕｇｎａｍｅ，ｓｐｅｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｎｕｍｂｅｒｏｆｄｒｕｇｓｕｓｅｄａｎｄｒｅｔａｉｌｓａｌｅｓａｍｏｕｎｔＴｈｅｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｆｄｒｕｇｕｓｅ（ＤＤＤｓ），ａｖｅｒａｇｅｄａｉｌｙｃｏｓｔ（ＤＤＣ）ａｎｄｄｒｕｇｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ（ＤＵＩ）ｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：ＺｏｐｉｃｌｏｎｅｈａｄｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔＤＤＤｓａｎｄｚｏｌｐｉｄｅｍｔａｒｔｒａｔｅｈａｄｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔＤＤＣｓＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＣｌａｓｓⅡｐｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃｄｒｕｇｓｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｃｅｎｔｅｒｓｉｓｂａｓｉｃａｌｌｙｒｅａｓｏｎａｂｌｅＧｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓｎｅｅｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｓｅｅｋｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｗｈｏｕｓｅＣｌａｓｓⅡｐｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃｄｒｕｇｓ，ａｎｄｔｒａｃｋａｎｄｆｏｌｌｏｗｕｐｏｎｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｕｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｐｓｙｃｈｏｔｒｏｐｉｃｄｒｕｇｓ；Ｕｓａｇｅ；Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｆｒｅｑｕｅｎｃｙ；Ｄａｉｌｙａｖｅｒａｇｅｃｏｓｔ；Ｄｒｕｇｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ中图分类号：Ｒ３３８６３；Ｒ９７１３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０９．００５失眠是一种普遍存在的健康问题，它会引发多种心理和身体上的症状，还会给社会带来沉重的经济负担，失眠已经成为当今世界的一个严峻的健康挑战。

骨科患者术后失眠原因分析及护理对策

骨科患者术后失眠原因分析及护理对策骨科患者术后失眠是指患者在手术后出现较长时间的睡眠障碍，表现为入睡困难、夜间多次醒来、睡眠不深等。

失眠不仅会影响患者的生活质量，还会延长康复时间和增加并发症的风险。

对于患者术后失眠的原因进行分析，并采取相应的护理对策是非常重要的。

骨科患者术后失眠的原因分析：1. 疼痛：手术后患者常常会出现不同程度的疼痛，特别是行大手术的患者，疼痛会显著影响患者的睡眠。

2. 不适应环境：术后患者通常需要长期住院治疗，出现环境改变、陌生的床铺、噪音等情况可能会引发失眠。

3. 焦虑和抑郁：手术后患者常常会有术前的担忧和紧张情绪，特别是对手术效果和康复的不确定性，这种焦虑和抑郁可能导致失眠。

4. 药物因素：术后患者常常需要使用镇痛药物和其他辅助治疗药物，部分药物会影响患者的睡眠质量。

骨科患者术后失眠的护理对策：1. 疼痛管理：及时评估和管理患者的疼痛，可以通过合理用药和非药物治疗措施来减轻疼痛，从而提高患者的睡眠质量。

2. 营造舒适的环境：护士应帮助患者调整床位、提供室内舒适温度和湿度，减少噪音干扰，营造良好的睡眠环境。

3. 心理疏导：护理人员应积极与患者沟通，了解其担忧和不安的来源，并提供情绪支持和心理疏导，减少焦虑和抑郁情绪，有助于改善睡眠。

4. 合理用药：护理人员应咨询医生，评估患者药物使用情况，尽可能选择不干扰睡眠的药物，调整剂量和给药时间，减少药物对患者睡眠的影响。

5. 鼓励锻炼：适当的体育锻炼可以帮助患者消耗体内的能量，改善睡眠质量，护理人员应鼓励和指导患者进行适宜的锻炼。

骨科患者术后失眠的原因复杂，需要综合考虑患者的疼痛、环境、心理等多个因素，并采取相应的护理对策来改善患者的睡眠质量。

通过合理的疼痛管理、营造舒适的环境、心理疏导、合理用药和锻炼等措施，可以有效减少术后失眠对患者康复的影响，提高患者的生活质量。

26498541_神经内科住院患者睡眠障碍治疗用药调查分析

２０７０　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２１年１２月第８卷第１２期Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．１２作者简介：李立凡（１９８７—），男，硕士研究生，主管药师，研究方向：临床药学神经内科住院患者睡眠障碍治疗用药调查分析李立凡（莆田市第一医院药学部，莆田，３５１１００）摘要　目的：调查莆田市第一医院神经内科住院患者睡眠障碍治疗用药情况。

方法：查看２０１９年至２０２０年神经内科出院患者病历，筛选出睡眠障碍患者的病历，录入基本资料、主要诊断、睡眠障碍类型以及治疗用药等信息，评价睡眠障碍治疗用药合理性。

结果：本次共调查１２０份神经内科睡眠障碍患者病历，其中诊断为失眠的病历８３份，不宁腿综合征３７份。

后循环缺血患者发生睡眠障碍的例数最多（６７例）。

失眠患者治疗用药首位为曲唑酮，不宁腿综合征患者主要应用多巴丝肼治疗，氟哌噻吨美利曲辛的使用金额排在失眠和不宁腿综合征治疗药物中的首位。

结论：莆田市第一医院神经内科睡眠障碍治疗用药基本合理，但仍需提高临床医生对于神经系统疾病伴发睡眠障碍的关注和重视。

关键词　神经内科；睡眠障碍；治疗用药；调查分析ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎａｎｄＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＭｅｄｉｃａｔｉｏｎｆｏｒＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎＩｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙＬＩＬｉｆａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＰｕｔｉａｎＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｕｔｉａｎ３５１１００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙｉｎＰｕｔｉａｎＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌＭｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｎｅｕｒｏｌｏｇｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｒｏｍ２０１９ｔｏ２０２０ｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ，ｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ｔｈｅｂａｓｉｃｄａｔａ，ｍａｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｔｙｐｅｓａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｄｒｕｇｓｗｅｒｅｅｎｔｅｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｄｒｕｇｓｆｏｒｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１２０ｃａｓｅｓｏｆｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎｎｅｕｒｏｌｏｇｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ８３ｃａｓｅｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄ３７ｃａｓｅｓｏｆｒｅｓｔｌｅｓｓｌｅｇｓｙｎｄｒｏｍｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｉｓｃｈｅｍｉａｈａｄｔｈｅｍｏｓｔｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ（６７ｃａｓｅｓ）Ｔｒａｚｏｄｏｎｅｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｄｒｕｇｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓ，ＤＯＰＡｈｙｄｒａｚｉｎｅｉｓｍａｉｎｌｙｕｓｅｄｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｓｔｌｅｓｓｌｅｇｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ａｎｄｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆＦｌｕｐｅｎｔｉｘｏｌａｎｄｍｅｌｉｔｒａｃｅｎｉｓｔｈｅｆｉｒｓｔｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａａｎｄｒｅｓｔｌｅｓｓｌｅｇｓｓｙｎｄｒｏｍｅＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｓｂａｓｉｃａｌｌｙｒｅａｓｏｎａｂｌｅ，ｂｕｔｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｓｔｉｌｌｎｅｅｄｔｏｐａｙｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｎｅｕｒｏｌｏｇｙ；Ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ；Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ；Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎａｎｄａｎａｌｙｓｉｓ中图分类号：Ｒ９７１；Ｒ７４９文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．１２．００８睡眠障碍不仅影响人们的正常生活，同时会增加各种疾病的发生风险，严重的睡眠异常将降低患者的警觉水平，甚至引发恶性意外事故，造成巨大的损失。

安神助眠药物酸枣仁颗粒的适应症及使用说明

安神助眠药物酸枣仁颗粒的适应症及使用说明酸枣仁颗粒是一种传统的中药材，具有安神助眠的功效。

作为中药材的一种，酸枣仁颗粒是根据中医理论精心研制而成的。

它适用于一系列的身心疾病，对改善睡眠质量和缓解焦虑症状非常有效。

在使用酸枣仁颗粒时，需要按照专业的使用说明进行合理的使用。

本文将详细介绍酸枣仁颗粒的适应症和使用说明，帮助您正确使用这一药物。

一、适应症酸枣仁颗粒主要用于治疗以下几类病症：1. 失眠：对于由于精神紧张、脑力过度使用等导致的失眠症状，酸枣仁颗粒具有显著的镇静安神作用，可以帮助缓解睡眠问题。

2. 神经衰弱：酸枣仁颗粒可以改善神经系统功能，帮助缓解因神经衰弱引起的症状，如头晕、头痛、疲劳等。

3. 心悸失眠：对于因心悸不安导致的失眠，酸枣仁颗粒可以起到调整心脏功能平稳神经的作用，并且有助于促进睡眠。

4. 脾胃虚弱：脾胃虚弱常会导致食欲不振、消化不良等问题，同时还会影响到睡眠。

酸枣仁颗粒可以帮助调整脾胃功能，对于改善相关症状非常有效。

5. 焦虑症状：对于焦虑、烦躁、不安等情绪问题，酸枣仁颗粒具有镇静作用，可以起到平稳心情的效果。

二、使用说明使用酸枣仁颗粒时，请按照以下的使用说明进行合理用药：1. 饭前空腹：酸枣仁颗粒应该在饮食之前半小时内空腹服用，以便更好地发挥其药效。

2. 用量：一般情况下，成人每次口服5克，儿童每次口服2.5克。

具体的用量还需根据个体情况和医生建议进行调整。

3. 稍咬吞服：将酸枣仁颗粒放入口中稍作咀嚼后，用温开水或者温牛奶送服。

4. 换药周期：酸枣仁颗粒的疗效是需要积累和连续服用的，在治疗期间请按照医生的要求进行持续服用。

5. 注意事项：孕妇、哺乳期妇女和幼儿请在医生指导下使用酸枣仁颗粒。

另外，如果出现过敏等不良反应，请立即停止使用，并向医生咨询。

总结：酸枣仁颗粒是一种非常有效的安神助眠药物，适用于失眠、神经衰弱、心悸失眠、脾胃虚弱和焦虑症状等问题。

在使用时，请按照药品说明进行正确的用药方法和用量，以确保其良好的疗效和安全性。

失眠的诊断和思诺思的临床应用分讲义析报告

失眠的诊断和思诺思的临床应用分讲义析报告概述：失眠是指困扰人们入睡、维持睡眠或早醒的一种常见睡眠障碍。

近年来，失眠的发病率不断上升，给人们的生活和健康带来了很大的影响。

思诺思作为一种常用的非苯二氮䓬类药物，在失眠的临床治疗中得到了广泛应用。

本报告将对失眠的诊断和思诺思的临床应用进行详细的讲义分析。

一、失眠的诊断1.根据症状和持续时间来诊断失眠：根据国际睡眠障碍分类第三版（ICSD-3）的诊断标准，失眠的主要特征是：有困难入睡、维持睡眠或早醒，并且持续时间超过一个月。

2.对失眠进行综合评估：综合评估失眠包括病史、症状自述、心理评估和体格检查等，以了解失眠的病因和相关因素，排除其他潜在的身体或心理疾病。

3.判断失眠的严重程度：根据失眠对生活质量的影响程度，可以分为轻度、中度和重度失眠。

二、失眠的治疗1.非药物治疗：非药物治疗包括认知行为治疗（CBT）和睡眠卫生教育。

认知行为治疗通过调整个体的睡眠信念和行为，帮助病人建立健康的睡眠习惯和睡眠观念，改善失眠症状。

睡眠卫生教育包括规律作息、避免卧室内的刺激物和建立一个舒适的睡眠环境等。

2.药物治疗：药物治疗一般适用于症状明显、影响日常生活和工作的失眠患者。

思诺思作为苯二氮䓬类药物，通过增强中枢神经系统的抑制作用，帮助人们入睡和维持睡眠。

然而，患者应慎重使用思诺思，因为它会产生药物依赖性和耐受性，长期使用还会导致副作用，如昏迷和注意力障碍等。

三、思诺思在失眠治疗中的临床应用1.思诺思的适应症：思诺思适用于轻度到中度的失眠症状，对于一些特殊人群，如老年人、慢性疼痛患者和心理疾病患者也有较好的疗效。

2.思诺思的用药注意事项：患者在使用思诺思时，应在医生指导下合理用药，避免过量使用和长期连续使用。

同时，应特别关注剂量的选择和戒断症状的管理，以减少药物依赖和耐受性的发生。

3.思诺思的不良反应：思诺思的常见不良反应包括头痛、嗜睡、肌肉松弛和精神状态改变等。

患者在服用思诺思期间应密切关注自身的反应和不良反应的发生，及时就医处理。

常用失眠中成药的用药规律分析

常用失眠中成药的用药规律分析袁瑞丽【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(0)3【摘要】目的分析常用治疗失眠的中成药的用药规律,以期为临床医师治疗失眠的选药配方提供指导,同时为科研工作者研发新药提供参考。

方法收集2015年版《中华人民共和国药典》《中国循证临床实践指南》《不寐(失眠)中医临床路径》、2018版国家基本药物目录中主治为失眠的中成药,并提取各中成药的名称、药物组成等基本信息建立数据库,进行频数统计,并对用药规律进行分析。

结果(1)共纳入中成药95种、频数964;涉及中药198味。

(2)药对使用情况:药典使用药对21种,频数为255;指南使用药对21种,频数为69;临床路径使用药对19种,频数为55;基本药物目录使用药对13种,频数为14。

(3)角药使用情况:药典、指南、临床路径各有10种角药,频数分别是120、41、30;基本药物目录有9种角药,频数为9。

分别对占比前50的中药、药对、角药进行统计归类,发现治疗失眠所用中药可分为9类,常用的药物为补虚药,其次为安神药。

使用最多的药对是酸枣仁+当归,茯苓+远志,酸枣仁+茯苓,甘草+当归,当归+远志,主要是安神药+补虚药。

常用的角药是酸枣仁+远志+当归、当归+茯苓+甘草、远志+当归+茯苓,主要是补虚药+补虚药+利水渗湿药。

结论常用治疗失眠的中成药其药物组成是有规律的,不论是在临床治疗失眠时还是在失眠新药的研发中,均可优先考虑补虚药与安神药的配伍。

【总页数】3页(P125-127)【作者】袁瑞丽【作者单位】陕西中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R288【相关文献】1.常用中成药与西药不合理配用药效分析2.半夏治疗失眠症常用药对配伍规律研究3.《新编国家中成药》中治疗失眠成方规律的分析4.基于中医传承辅助平台分析《中华人民共和国药典》治疗失眠中成药的用药规律5.我院常用的56种中成药孕妇用药禁忌分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

失眠症郁闷不舒状态临床用药分析

４３ｇ，茯神４２ｇ，荆芥４１ｇ，钩藤４０ｇ，柴胡３６ｇ，川牛膝３５。
推动了人性化护理的实现。由此可见，中医护理对于
中晚期肿瘤患者的ｌ临床症状缓解效果显著，能够有效
提高患者生活质量，因此，值得在临床上推广应用。
失眠是一种常见的生理心理疾患，指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并且影响白天社会功能的一种主观体验 ¨ 。历代医家对失眠论述颇多，在病因病机及治疗上都取得了极大的进展，但又不能完全解决
・
１９４０・
光明中医２０１３年９月第２８卷第ｔｅｍｂｅｒ２０１３．Ｖｏｌ２８．９
【方药纵横】
失眠症郁闷不舒状态临床用药分析
杨晓楠彭伟滕晶李彦搜
入标准患者；所选医案有完整的症状及药物组成；所选
医案疗效确切，并单纯采用中药治疗者。排除失眠由于全身性疾病，如疼痛、发热、咳嗽、手术等，以及外界
环境干扰引起者和合并有心血管、肺、肝、肾和造血系
摘要：失眠是一种常见的生理心理疾患，失眠症病人处于“ 昼不精，夜不瞑” 的心理紊乱状态，改变其存在的不良心理紊乱状态
是失眠症治疗的关键。郁闷不舒作为五种心理紊乱之一在失眠症的发病中占有一定的比例，本研究通过临床调查，研究失眠症郁

失眠西药适应症及正确用药指南

失眠西药适应症及正确用药指南失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者的身心健康带来一系列困扰。

西药是失眠治疗中常用的药物之一，本文将介绍失眠西药的适应症以及正确的用药指南，帮助患者更好地控制失眠症状，改善睡眠质量。

一、失眠西药的适应症失眠西药主要针对以下情况下的失眠患者：1. 短期失眠：由于紧张、焦虑、悲伤或环境改变等因素引起的失眠。

2. 长期失眠：持续存在超过一个月的失眠，可能与慢性疾病、持续性精神压力或饮食不合理等因素有关。

3. 多发性失眠：失眠症状在一个月内至少发作3次。

4. 中重度失眠：失眠对个体生活质量、工作效率和社交功能产生显著影响。

根据具体情况，医生会根据患者的病史、体征和实验室检查结果等因素来决定是否使用西药治疗失眠。

二、常用失眠西药介绍1. 奥氮平：奥氮平属于苯二氮卓类药物，主要通过抗组胺受体作用发挥镇静安眠的效果。

该药物适用于短期治疗失眠，但长期使用可能会导致依赖和耐受性。

2. 三唑仑：三唑仑是一种快速作用的非苯二氮卓类药物，通过与中枢神经系统的受体结合，诱导睡眠。

它适用于短期治疗失眠，但慎用于老年人和存在呼吸系统疾病的患者。

3. 苯二氮卓类药物：如劳拉西泮、阿普唑仑等，是一类广泛使用的苯二氮卓类药物，适用于缓解焦虑和促进睡眠。

但慎用于存在呼吸系统疾病和酒精滥用史的患者，以免产生严重的副作用。

4. 抗抑郁药物：部分抗抑郁药物如曲唑酮、舍曲林等也具有一定镇静作用，可以用于失眠治疗。

但该类药物可能会产生依赖性和副作用，必须在医生的指导下使用。

三、正确使用失眠西药的指南1. 在医生指导下使用：失眠西药属于处方药物，必须在医生的指导下使用。

医生会根据患者的具体情况，选择适合的药物和剂量。

2. 注意用药时间：失眠西药应该在睡前30分钟至1小时内使用，以便药效在需要入睡时发挥作用。

同时，避免在白天长时间使用该类药物，以免影响工作和日常生活。

3. 遵循建议剂量：患者应该按照医生的建议剂量使用失眠西药，不要自行增减剂量。

治疗失眠应合理用药

治疗失眠应合理用药作者：宋泽宇来源：《民生周刊》2019年第08期安眠药如果使用不当，不仅会依赖成瘾，还会加重失眠，遵从医嘱合理用药十分重要。

良好的睡眠质量是保证人体身心健康的重要因素。

长期睡眠不足、睡眠紊乱会增加得心脏病、心血管疾病和其他慢性疾病的风险，会引起抑郁、自杀、多动症等，同时，睡眠不足也会导致身体激素分泌异常，变得暴饮暴食，更容易长胖。

电子产品、一起睡的宠物、抽烟、喝咖啡……究竟是什么偷走了现代人的睡眠？随着睡眠紊乱逐渐成为全球问题，我们必须关注和关爱失眠人群。

每个人一生中都或多或少有过失眠体验，不少人失眠后会想到服用安眠药。

神经科医生提醒，安眠药如果使用不当，不仅会依赖成瘾，还会加重失眠，因此遵从医嘱合理用药十分重要。

72岁的张阿姨已经被失眠问题困扰了20多年。

50岁时，张阿姨由于出现潮热多汗、焦虑和失眠等症状，就医后开始使用雌激素和安眠药进行治疗。

持续治疗约一年后，潮热多汗症状逐步减少，但安眠药却停不了，且剂量越来越大，这让张阿姨十分痛苦。

与张阿姨相反，63岁的王叔叔因为害怕上瘾不敢使用安眠药。

3年前退休后，他就出现失眠、心悸且血压不稳定症状，每天太阳下山就担心失眠，进而形成焦虑和恐惧，更加剧心悸和血压不稳定。

“临床发现很多患者走向两个极端，有些人常年服用安眠药，导致成瘾依赖。

还有一部分患者担心安眠药成瘾依赖，一点也不敢吃。

”中山大学孙逸仙纪念医院神经科教授刘中霖表示，这两种心态都不对，在需要用药的时候应该科学合理用药，才能让治疗获得成效。

刘中霖表示，目前失眠的治疗还是以药物为主，因此合理用药依然是改善失眠的有效手段。

在使用安眠药物前，医生一般会对患者进行系统的临床评估，制定合理用药计划，可以采取“按需用药、间断给药、最低剂量、短期使用、逐渐停药”的原则，让患者获得疗效的同时避免药物上瘾。

目前，临床常用的安眠药在我国均属于第二类精神药品，长期或大量使用确实可能导致滥用或依赖。

而且，儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能损害、重度睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力患者不宜服用催眠药物治疗，因此，患者千万要遵从医嘱，切不能擅自随意用药。

血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的临床疗效

血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的临床疗效
失眠是指日间不眠或入睡困难并影响正常生活的病症，是现代社会中常见的一种睡眠障碍。

中医认为，失眠主要与气血失调、心火上亢、瘀血阻络等因素有关。

血府逐瘀汤合参芪五味子片是一种中药复方制剂，具有疏肝理气、活血化瘀、安神宁心的功效，可用于治疗失眠症。

本文旨在探讨血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症的临床疗效。

临床研究表明，血府逐瘀汤合参芪五味子片对失眠症的治疗有明显的疗效。

一项回顾性研究收集了近200例失眠症患者的病例资料，结果显示，血府逐瘀汤合参芪五味子片的总有效率达到了85.5%。

在疗程中，患者的睡眠质量得到了明显的改善，入睡时间明显缩短，起夜次数和睡眠中断次数显著减少，睡眠时间延长。

患者的精神状态也得到了显著提升，白天的疲劳感和情绪波动明显减轻。

在应用血府逐瘀汤合参芪五味子片治疗失眠症时，还需注意一些问题。

临床医生应根据患者具体情况合理选择用药，确定治疗方案和剂量。

患者在治疗期间需按时服药，遵守医嘱，并根据医生的建议进行生活调理和行为习惯的改变，如控制饮食、注意作息、保持良好的心态等。

治疗期间应定期进行复查和随访，及时评估疗效，调整治疗方案。

血府逐瘀汤合参芪五味子片在治疗失眠症中具有显著的临床疗效。

通过疏肝理气、活血化瘀和安神宁心的作用机制，可以改善患者的睡眠质量，缓解症状，提升生活质量。

但在应用过程中，仍需注意合理用药和生活调理，以达到更好的治疗效果。

对于失眠症患者来说，血府逐瘀汤合参芪五味子片是一种值得推荐的治疗选项。