护理查对制度最新版
护理最新查对制度【最新版】
汇报人 闪得
目录
CO NTENTS
01 查对制度重要性
02 制度分类及内容
03
案例分析
04
心态很重要
PART 01 查对制度重要性
• 护理查对制度的重要性
❖ 查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在 工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查 八 对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。
4. 易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后 保留安瓿。用多种药物时注意有无配伍禁忌。
5. 发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。
• （三）输血查对制度
1. 查对采血日期，血液有无凝血块 或溶血，并查看血瓶有无裂痕。
3. 查对病人床号、姓名、院号、原 始血型及用血量。
• （二）服药、注射、输液查对制度
1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。
三查： 摆药时查，服药、注射、处置中查，服药、注射、 处置后查。 八对： 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使。
3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。
4、慎独性强
• 案例分析
下面这些好习惯你能做到吗？
❖ 该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。
• 案例分析
1 2 3 4 5
临床工作中最容易出现的查对问题
氧气的流量与实际不符合; 糖尿病病人输注了糖水； 该用125毫升未交代病人用了250毫升； 药物已经过期未及时发现； 甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床 .
护理查对制度最新
护理查对制度最新护理查对制度护理查对制度是保障病人安全、预防差错事故的重要措施。
因此，护士必须认真执行三查七对，以确保病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1.各班医嘱必须由两人核对，每日小查一次，每周护士长参与大查一次，并在医嘱单和微机上签名登记。
2.处理医嘱后，应班班查对。
白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对，小夜班护士核对白班未核对的医嘱，大夜班护士核对小夜班医嘱，大夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱单和微机上签名。
3.口头医嘱按常规不执行。
在抢救病人或特殊紧急情况下，必须由执行护士大声复述一遍，医师确认无误后方可执行。
抢救病人结束后，应及时补上医嘱。
4.临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签名。
对于有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱未注明时间、剂量、用法者不执行。
二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严格遵守三查七对制度：三查：操作前、操作中、操作后查；七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
摆药后必须经两人查对后方可执行。
2.口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品应分别分类放置，避免发生意外。
3.各类药品瓶签与药名相符。
内服药用蓝色标签，外用药用红色标签，内外有别，帐物相符。
4.各类静脉注射液体，收发药液时，必须先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹，液体内有无絮状物，软包装液体要检查有无漏液、漏气，外包装有无损坏等方可使用。
5.口服药物：严格遵守口服药给药操作规程。
病人不在时，不能发放口服药。
要做到送药到口，发药时必须携带服药单，如有疑问及时核对，发药时向病人说明服药方法、注意事项。
同时观察用药后的反应，发药者在服药单上签字、签执行时间。
6.液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。
四关：摆液体进治疗室的检查关摆药前的检查关配液体前的检查关上挂输液架前的检查关XXX：查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。
护士的查对制度
护士的查对制度
护士的查对制度是医疗护理过程中的重要制度之一，旨在确保护士在执行医嘱、准备药品和护理操作等环节中，能够准确无误地完成工作，避免因疏忽导致医疗事故或不良后果。
以下是护士查对制度的详细描述：
一、医嘱查对
1.护士在接收医嘱时，需对医嘱内容进行仔细查对，确认医嘱内容完整、
清晰、无误。
2.如有疑问或发现错误，应及时与医生沟通确认，确保医嘱得到准确执
行。
3.每日查对医嘱一次，确保医嘱与执行单相符。
二、药品查对
1.护士在准备药品时，需对药品名称、剂量、用法、给药时间和途径进行
仔细查对。
2.确认药品与医嘱相符，避免用错药品或剂量。
3.如发现药品有异常或疑问，应及时与药房联系解决，确保患者用药安
全。
三、护理操作查对
1.护士在进行护理操作前，需对操作目的、步骤、注意事项等进行仔细查
对。
2.确认操作前准备充分，操作过程符合规范，避免因操作不当导致不良后
果。
3.如遇特殊情况需暂停操作时，应及时向医生汇报并做好记录。
四、患者身份查对
1.护士在给药、输液或进行其他护理操作前，需核对患者身份，确认患者
信息与医嘱相符。
2.防止因患者身份混淆导致用错药或错误护理操作。
五、其他查对内容
1.护士在进行其他护理操作时，如采血、做心电图等，也需要进行相应的
查对。
2.确保操作前准备充分，操作过程符合规范，避免因操作不当导致不良后
果。
总之，护士的查对制度是医疗护理过程中不可或缺的一部分。
通过严格执行查对制度，可以有效地减少医疗事故和不良后果的发生，提高医疗质量和安全。
护理核心—查对制度
护理核心一查对制度1、医嘱查对制度(1)医嘱经核实无误后方可执行，执行医嘱时必须经二人核对，必要时文字交班，做到班班查对。
(2)下一班查对上一班医嘱：每班查对当天医嘱并登记，每周大查对1-2次。
(3)抢救病人时口头医嘱：执行者要复述药名、剂量、给药途径，待医生确认无误后方可执行，保留空安甑，经二人核对后方可丢弃。
(4)整理医嘱单后，必须经二人查对。
2药疗查对制度(1)查对过程：三查：操作前查、操作中查、操作后查。
(2)查对内容：八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
(3)执行药疗时，要了解患者的过敏史及皮试结果。
给予多种药物时注意配伍禁忌。
1、在执行过程中患者有疑问要重新核对，无误时方可执行。
3、输血查对制度(1)查对床号、血型后采血。
⑵取血：核对交叉配血报告单(核对内容：受血者姓名、科别、血备血：化验单核对(核对内容：患者姓名、性别、年龄、病案号、型、血液成分、有无凝集反应、病案号；) 核对血袋标签(血袋号、血型、血液、血液有效期、储血号)；检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块，用血库提供取血箱将血液取回。
⑶输血：①输血前：需二人核对(核对内容：受血者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、交叉配血试验结果、血袋编号、采血日期、血液的种类和量)后执行。
取回的血应尽快在四小时内输用。
②输血时注意观察病人病情变化，保证输血安全。
③输血后：血袋低温保存24小时之内送输血科，输血单应保留在病历中。
4、手术患者查对制度1、接手术病人时，核对腕带信息、填写手术安全核查表并签字。
2、进手术室后手术室巡回护士与麻醉医生及术者共同核对。
离开手术室前，三方共同核对患者身份，手术部位等内容并填写表格。
3、术后返回病房时，手术室护士与病房护士共同核对并签字。
护理查对制度最新
护理查对制度最新护理查对制度是一套旨在确保患者安全、预防医疗差错的重要措施。
在护理工作中，严格执行查对制度，是每一位护士职责所在。
本文将详细介绍护理查对制度的内容、执行方法及其在临床护理中的应用。
一、护理查对制度的内容1. 医嘱查对制度：护士在转抄和处理医嘱后，应每班进行查对并签全名。
对于有疑问的医嘱，必须问清楚后方可执行。
在抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
2. 服药、注射、输液查对制度：服药、注射、输液前必须严格进行三查、七对。
三查：摆药后查、服药、注射、输液前查、服药、注射、输液后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
3. 处置查对制度：在进行各种处置前，必须核对患者身份、医嘱、药品等信息，确保无误。
4. 输血查对制度：输血前，必须进行三查八对，确保输血安全。
三查：输血前、输血中、输血后。
八对：对床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、输血量、输血速度、输血时间、过敏史。
5. 器械和物品查对制度：在使用器械和物品前，必须检查其功能是否正常，标签是否清晰，是否在有效期内。
6. 病历查对制度：护士在处理病历时，应每班进行查对，确保病历资料的准确性。
二、护理查对制度的执行方法1. 严格执行查对流程：在进行各项护理操作前，首先要核对患者身份，确保操作对象正确。
然后，查对医嘱，确保执行的医嘱准确无误。
最后，查对药品和器械，确保使用的药品和器械符合要求。
2. 加强护士培训：对新入职护士进行系统的查对制度培训，提高其对查对制度重要性的认识，确保每位护士都能熟练掌握查对流程。
3. 制定完善的查对制度：医院应根据实际情况，制定完善的查对制度，明确查对内容、查对时间、查对人员等，确保查对制度的可操作性。
4. 强化护理质量管理：医院应加强对护理质量的管理，定期对护理工作进行检查，发现问题及时整改，确保护理安全。
护理查对制度的内容
护理查对制度的内容篇一：护理查对制度护理查对制度1、医嘱查对制度（1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
（2）临床科室护士站的护士负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均需签名。
（3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
（4）抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、发药、注射、输液查对制度（1）发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：摆药时与摆药后查；发药、注射、处置前查；发药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
（2）备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
（3）备药后必须经第二人核对方可执行。
（4）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；同时，护理部要协同医院药事委员会，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药?2005?438号文件）。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
（5）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
（6）输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
3、输血查对制度（1）抽交叉配血查对制度1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别手腕带等。
护理查对制度
精品考试资料学资学习网查对制度一、医嘱查对制度（一）各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。
（二）护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后二人核对后弃掉，并保留原始抢救记录。
（三）查对医嘱必须认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记立即予以纠正，并反馈给护士长。
（四）所有住院病历，夜班需全部查对一遍，当天未查到的病历第二天要补查。
二、服药、注射、输液查对制度（一）服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对” 。
“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（二）同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。
1. 摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质，安瓶、安瓿、有无裂痕，查对有效期和批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。
2. 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
3. 发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
三、输血查对制度1 / 9（一）采集血标本时，必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误，两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取。
（二）接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符，采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血，并在输血护理记录单上签名。
（三）输血时双人核对，两名医务人员，持病历共同到病人床旁，全面再次查对，无误后方可执行，输血时注意观察病人的反应，输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
四、手术患者查对制度（一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
（二）查配血报告，术前、术中用药，药物过敏试验结果等。
查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
护理查对制度
护理查对制度一、目的确保护理查对落实到位，各种检查、治疗和处置准确无误二、适用范围适用于临床护理人员三、内容（一）医嘱核对与处理制度1.医生开出电子医嘱后，主班或值班护士及时接收并核对医嘱，若有疑问必须及时询问，确认无误后方可打印执行单及标签。
2.各类执行单及标签与医嘱必须经两人核对。
3.护士按执行单准备药品及物品，双人核对无误方可配制药液。
4.所有患者的电脑医嘱每天核对1次，如果有问题及时纠正，核对完毕后核对者在《医嘱查对本》上签全名。
5.凡需下一班执行的医嘱应认真交接执行单，必要时在交接本上注明。
6.护士对本班新入院、转入、转床、术后病人等医嘱的处理情况进行双人复核，以免发生遗漏或错误。
7.在一般情况下，护士不执行口头医嘱，遇特殊抢救或手术中执行口头医嘱时，按口头医嘱执行流程执行，并做好记录。
抢救结束6小时内，督促医生据实补齐医嘱并签名。
对有疑问的医嘱问清后再执行。
（二）服药、注射、输液查对制度1.给药前必须严格执行“三查七对”，严格执行操作规程。
三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
2.领取、清点和使用药品前，仔细检查药品质量、标签、有效期及批号，有无变质、浑浊、沉淀、絮状物等，药物瓶口有无松动、裂隙，不符合要求不得使用。
3.在为病人口服给药、执行各种注射、静脉输液时，摆药后必须经第二人核对无误方可配制或发药。
4.给药前应核对病人姓名、床号、住院号及药物治疗打印标签，确认无误后方可执行。
5.对于易过敏的药物，按医嘱做药物过敏试验，双人查看皮试结果并作标记。
使用高危药品、毒性药品、麻醉药品、精神类药品时，必须经两人核对，确认无误方可执行。
6.发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
（三）输血查对制度采集输血标本时，核对医嘱、输血申请单、患者信息（姓名、性别、住院号、床号、采集完成后，再次核对血液标识信息与患者信息是否一致。
医院护理查对制度
医院护理查对制度护理查对制度一、护理查对制度涵盖患者身份识别、临床护理行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
二、每项护理行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
三、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
医嘱查对1、医生开出电子医嘱后，主班护士或值班护士及时接收并核对医嘱，若有疑问必须及时询问，确认无误后方可打印医嘱执行单及输液胶贴。
对日常的口头医嘱，医嘱不全、医师未签名、未注明使用时间、剂量、用法的医嘱不执行。
2、医嘱经双人查对无误后方可执行，科室每日必须总查对医嘱一次，并有记录，核对者双人签名。
护士长每周参与全面核对医嘱一次。
3、执行医嘱或进行处置时，应进行“四查八对”。
4、护士执行临时医嘱时，须与另一名护士（或医生）核对无误，方可执行，并在执行单上双人签字。
5、护士对本班入出院、转科、转床、术后患者等医嘱的处理情况进行双人复核，以免发生遗漏或错误。
6、在一般情况下，护士不执行口头医嘱，遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时，按口头医嘱执行流程执行，并做好记录。
抢救结束6小时内，督促医生据实补齐医嘱并签名。
7、如遇电子系统故障或停电时，医嘱可以进行人工转抄，转抄医嘱需双人核对无误后执行。
服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必须严格执行“四查八对一注意”。
四查：查医嘱、操作前、操作中、操作后；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期；一注意：观察用药后疗效和不良反应。
2、严格执行操作规程。
领取、清点和使用药品前，要仔细检查药品质量是否完好、标签是否清晰、是否在有效期内，检查药品是否有变质、混浊、沉淀、絮状物等现象，如有任何一项不得使用；严禁使用过期药品。
3、调配药品前、后必须经双人核对并在输液卡上标明配药时间、配药人、核对人方可执行。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医疗机构中负责提供护理服务的部门，其工作涉及到患者的护理、病情观察、医疗器械的使用等。
为了保证护理工作的质量和安全性，医院护理部需要建立一套完善的查对制度，以确保患者得到正确的护理和医疗服务。
二、目的医院护理部查对制度的目的在于提高护理工作的准确性和可靠性，减少人为错误和疏漏，保障患者的安全和权益。
三、具体内容1. 查对对象医院护理部查对制度适合于所有护理工作，包括但不限于患者护理记录、用药查对、医疗器械查对等。
2. 查对要求(1) 患者护理记录查对：护士在记录患者护理过程中，应按照规定的格式和要求进行记录，包括患者基本信息、生命体征、护理措施等。
查对时应核对患者姓名、病历号、日期、时间等关键信息的准确性。
(2) 用药查对：护士在给患者用药之前，应子细核对患者的身份信息、药品名称、剂量、用法、用量等，确保用药的安全性和准确性。
(3) 医疗器械查对：护士在使用医疗器械之前，应子细核对器械的名称、型号、数量等，确保器械的正确使用和患者的安全。
3. 查对流程(1) 患者护理记录查对流程：a. 护士完成患者护理记录后，自行核对记录的完整性和准确性。
b. 护士将患者护理记录交给主管护士进行查对。
c. 主管护士对患者护理记录进行查对，核对关键信息的准确性。
d. 查对无误后，主管护士签字确认，并将记录归档保存。
(2) 用药查对流程：a. 护士准备药品前，核对药品清单和患者用药医嘱。
b. 护士核对患者身份信息，确保用药的准确性。
c. 护士核对药品名称、剂量、用法、用量等信息，确保用药的安全性。
d. 查对无误后，护士签字确认，并将药品交给患者或者家属。
(3) 医疗器械查对流程：a. 护士准备使用医疗器械前，核对器械清单和患者医嘱。
b. 护士核对患者身份信息，确保器械的正确使用。
c. 护士核对器械名称、型号、数量等信息，确保器械的安全性。
d. 查对无误后，护士签字确认，并将器械使用完毕后进行清洁和消毒。
护理五大查对制度
护理查对制度（五大查对制度）护理查对制度是从患者安全的角度出发，在医疗护理全过程中，保证所有的治疗护理过程准确进行，防止不良事件的发生，保证患者安全的一种核心制度医嘱查对制度服药注射输液查对制度手术安全查对制度配血与输血查对制度饮食查对制度一、医嘱查对制度医嘱经双人查对无误后方可执行，查对者和执行者需要签名确认并记录执行时间。
口头医嘱仅在抢救患者的情况下使用，需要由医生下达，护士复述，医生确定无误后方。
可执行，安培要留到抢救以后再次核对。
对有问题的医嘱必须询问清楚，确认无误后方可执行。
二、服药、注射、输液查对制度严格执行三查八对制度三查：（服药、注射、处置）前、中、后各查对一次。
八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
备药前打印电脑标签，检查药品质量、外观、有效期、标签。
备药后双人查对。
给药前询问过敏史，查看手腕带、床头卡、医嘱单的过敏标志。
麻醉、精神药品双人查对，使用前登记，使用后登记余液，安培交回药房。
同时给予多种药物要注意配伍禁忌。
如有疑问，核对无误后方可执行。
配药后留下安培，经另一人核对无误并签名后方可使用。
静配中心配置液体，需要查看签章是否完整。
主动邀请患者及家属参与查对过程。
三、手术安全查对制度麻醉前查对体位摆放前查对手术开始前查对手术物品使用前查对手术器械及物品查对手术标本查对手术结束时查对主要内容：主动邀请清醒的患者参与手术查对婴幼儿、意识不清、言语障碍者与陪同者进行查对临床护士送患者到手术室前需要在病房完成患者的身份双查对临床护士与手术室护士交接时，根据《手术病人交接记录表》进行核对，内容包括：科室、住院号、床号、姓名、性别、年龄、手腕带、诊断、手术名称和部位及其标识、静脉通道、管道、术前用药、用药过敏试验结果、影像学资料，核对双人无误签名。
手术完毕后交接查对患者从手术室或复苏室转出与临床科室交接，根据《手术病人交接记录表》，由护送医生或麻醉医生与病房医护人员进行交接；内容包括：科室、住院号、床号、姓名、性别、年龄、手腕带、诊断、手术名称及手术部位、麻醉方式、术中情况、管道、术后用药、意识状况、生命体征、皮肤情况及各项文书，核对无误双人签名。
护理查对制度
5、输血完毕，再次执行“八对”，将血袋送往输血科并签字。
附：输血查对流程
采集血样
双人核对医嘱、输血申请单、标本标签、试管条码 核对患者手腕带及试管条码，确认无误后采集血样
领血 输血前 输血时 输血后
与血库人员做好床号、姓名、住院号等查对
两名医护人员再次执行“三查八对” 核对输血医嘱、执行单及血袋标签
两名医护人员带输血单、血型单、交叉配血报告单、血型 卡共同到患者床旁，再次执行“三查八对”，并核对患者 腕带、血袋号，无误后输血
再次执行“三查八对”将血袋送往输血科
六
标本采集查对制度及
附：服药、注射、输液查对流程
严格执行操 作规程和 “三查七对”
领取、清点 和使用药品 前，仔细检 查
口服给药、执行各 种注射、静脉输液 时，经第二人核对 后方可发放或配置
给药前双人核对， 并确认腕带信息 是否与治疗标签 一致
发药或注射时，如患者 提出疑问，及时检查， 确认无误，向患者解释 后方可执行
1、双人核对患者信息及检验项目 2、严格无菌操作，正确采集标本 3、按采集顺序注入相应试管 1、按压穿刺部位，凝血功能障碍或经动脉采血者，
按压时间延长至10mim 2、及时送检，送检时与检验人员做好交接
七
发放特殊饮食的查对制度 与流程
1、医生开具检查或特殊饮食医嘱，护士及时修改信息，通知患 者及配餐员。
2、领血时，发放人员和取血者认真做好查对：患者床号、姓名、住院号、血袋号、血 型、交叉配血试验结果、血液种类、血量、血液的有效期、血液质量。
护理查对制度
护理查对制度一、医嘱查对制度（一）医嘱经双人查对无误方可执行，每周必须总查对医嘱2次。
护士长每周至少与责任护士参加总查对医嘱1次。
（二）转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
（三）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
（四）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行。
抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
（五）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
二、服药、注射、输液查对制度（一）服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对、一注意”。
三查：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对1次。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
注意用药后反应。
（二）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
（三）摆药后必须经第二人核对，方可执行。
（四）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药〔2005〕438号文件）。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时要注意有无配伍禁忌。
同时，科室要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引。
（五）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
（六）输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经核对后方可使用。
（七）严格执行床边双人核对制度。
护理查对制度
护理查对制度1．目的严格执行三查七对制度，以保证就诊者的安全和护理工作正常进行，防止护理缺陷发生。
2．标准2．1医嘱查对制度2．1．1医嘱经两人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2．1．2转抄医嘱必须写明日期、时间并签名，经第二人查对无误方可执行，转抄医嘱者与执行者均须签名。
2．1．3临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签全名。
2．1．4抢救就诊者时，医生下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，核对无误后执行，保留所有安瓿，抢救完毕，用过的空安瓿必须经两人核对记录后方可弃去，医生要补开医嘱并签名，护士按实际执行时间签名。
对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可转抄和执行。
2．2服药、注射、输液查对制度2．2．1服药、注射、输液前必须严格执行"三查七对"。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2．2．2备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。
2．2．3摆药后必须经第二人核对方可执行。
2．2．4在执行治疗时要让就诊者或病儿陪属讲清就诊者姓名，床边核对无误后方可执行。
2．2．5易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药品时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438号文件）。
护士要反复核对，用后保留安瓿，及时交回药房。
给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
2．2．6发药、注射时，就诊者或就诊者家属如提出疑问，应及时查核无误方可执行。
实行发药到口，无陪人病儿的药物，一定要由工作人员亲自喂下方可离开。
2．2．7输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
2．3手术就诊者查对制度2．3．1术前准备及接就诊者时，应查对就诊者科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志、术前用药、输血相关结果、配血报告（必要时），药物过敏试验结果（必要时）手术单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。
护理查对制度最新版
查对制度一、医嘱查对制度（一）各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。
（二）护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后二人核对后弃掉，并保留原始抢救记录。
（三）查对医嘱必须认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记立即予以纠正，并反馈给护士长。
（四）所有住院病历，夜班需全部查对一遍，当天未查到的病历第二天要补查。
二、服药、注射、输液查对制度（一）服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。
“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（二）同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。
1.摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质，安瓶、安瓿、有无裂痕，查对有效期和批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。
2.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
3.发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
三、输血查对制度（一）采集血标本时，必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误，两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取。
（二）接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符，采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血，并在输血护理记录单上签名。
（三）输血时双人核对，两名医务人员，持病历共同到病人床旁，全面再次查对，无误后方可执行，输血时注意观察病人的反应，输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
四、手术患者查对制度（一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
（二）查配血报告，术前、术中用药，药物过敏试验结果等。
查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
（三）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度为了确保医疗、护理活动安全无误，凡各级医务人员在执行一切治疗和技术操作时，必须严格执行各项查对制度。
一、临床科室（一）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
(二)医嘱经查对后方可执行，护士执行医嘱一定要签名，医嘱不明要问清后方可执行。
(三)原则上口头医嘱不执行，抢救时口头医嘱护士需大声复述一遍，经医护人员双人核查无误后方可执行，安瓿保留至抢救结束，以备记录。
抢救结束6小时内医生据实补上医嘱并签字。
使用急救药品及毒麻药品须经二人核对。
(四)清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、批号、有效期，发现安瓿有裂缝或瓶口松动，不得使用。
(五)给药前询问患者有无过敏史，使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
(六)无菌技术操作时，须查对无菌物品的灭菌时间及质量。
(七)各班医嘱均由两名当班护士进行查对，长期医嘱由总务护士和另一名护士共同查对，临时医嘱需责任护士和另一名护士共同查对，护士长每周总查对医嘱一次。
（八）输血查对制度1.采集血标本前护士确认输血医嘱无误、有医师的《临床输血申请单》和征得患者或其家属同意并签字的《输血治疗同意书》。
两名医务人员核对输血申请单、检验单、采集标本瓶条码标签与病历信息一致。
2.两名医护人员持输血申请单和贴好的标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，若核对有疑问时，应与主管医师和总务护士重新核对，不能在错误的化验单和错误标签上直接修改，应重新正确填写，确认无误后方可执行采血，血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液的一侧肢体取血；采血结束后，由2名医护人员再次查对后，在处置单上双签字。
采血要求：一次一人。
3.由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对并签字。
4.接到输血科通知可以取血后，先测量患者体温，体温正常者方可到输血科取血；高热者通知医生。
医院护理查对制度
医院护理查对制度1、医嘱查对执行制度(1)医嘱需经执业医师下达，两名护士核对后方可执行，执行后需签名。
对可疑医嘱，必须核实后再执行。
(2)医嘱执行应准确、无误，并在有效时间内完成。
临时医嘱应严格在指定时间内执行，注明执行时间并签名。
(3)一般情况下，护士不得执行口头医嘱。
医师因抢救急、危患者需要下达口头医嘱时，护士需完整重述，双人核查无误后方可执行；所用药品的空安能经二人核对无误后方可弃去。
(4)医嘱需班班核对，每周总查对两次。
2、服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射和输液前必须严格进行三查七对。
(2)备药前要检查药品有无变质，安甑针剂有无裂痕、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。
发药时应协助患者服下后方可离开，患者不在病床应将药物带回。
(4)易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，执行后保留安孤;同时使用多种药物时要注意有无配伍禁忌。
(5)注射、发药时必须携带注射卡、药卡，如患者提出疑问，应及时查清后方可执行。
3、输血查对制度(1)根据医嘱抽取患者血标本时，需将贴好标签的试管连同临床输血申请单携至患者处，当面核对床号、姓名、标本联号、输血史，无误后才能采血。
(2)血液标本应由医务人员送检，并与血库进行交接、查对、登记等手续。
(3)取血时应查对采血日期、血型、血量、血液的类型等，是否与输血记录单相符、交叉试验结果，并注意血液有无凝血块、溶血、血袋有无渗漏。
(4)取回后，必须二人再次核对，无误后签名，双人携血袋至患者床旁。
(5)在床旁再次核对床号、姓名、询问输血史，确认无误后，方可输入，并悬挂血型标记牌。
(6)输血完毕，应保留血袋24小时备查。
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查对制度
一、医嘱查对制度
（一）各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。
（二）护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后二人核对后弃掉，并保留原始抢救记录。
（三）查对医嘱必须认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记立即予以纠正，并反馈给护士长。
（四）所有住院病历，夜班需全部查对一遍，当天未查到的病历第二天要补查。
二、服药、注射、输液查对制度
（一）服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。
“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。
“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（二）同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。
1.摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变
质，安瓶、安瓿、有无裂痕，查对有效期和批号，如不符合要求或标签不清，不得使用。
2.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
3.发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
三、输血查对制度
（一）采集血标本时，必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误，两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取。
（二）接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符，采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血，并在输血护理记录单上签名。
（三）输血时双人核对，两名医务人员，持病历共同到病人床旁，全面再次查对，无误后方可执行，输血时注意观察病人的反应，输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
四、手术患者查对制度
（一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
（二）查配血报告，术前、术中用药，药物过敏试验结果等。
查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
（三）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
（四）手术取下的标本，应由器械护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。
五、“腕带”标识制度
（一）对重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中无法有效沟通的患者（例如意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍）应使用“腕带”作为识别标志。
（二）“腕带”填入的识别信息必须经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。
转科交接登记制度及流程
健全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、产房之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。
关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、产房之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度
1．需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。
2．急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。
3．急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。
4．急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5．急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。
6．转运患者交接记录单存在病房，以备核查。
附：急诊科与病房交接流程
急诊科患者病情稳定或确诊
↓
急诊科电话通知相关科室
↓
简单介绍病情
↓
病房护士通知医生
并做好迎接准备，必要时备抢救物品
↓
急诊科护士评估患者病情
↓
完善护理记录
↓
选派医生护士护送患者至病房
↓
严格交接记录并双方签字
病房与手术室交接登记制度
1．手术科室事先通知手术室，准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。
2．术前一日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。
3．病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。
4．手术开始前手术室护士需到病房接患者入手术室。
5．根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。
6．做好手术交接并记录。
7．手术结束后，由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。
巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等，核对后在接送患者核对单上签名，在全麻患者未清醒前，麻醉师不得离开病房。
8．接送患者时，注意患者安全。
尤其是特殊患者，如：神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全
附：病房与手术室交接流程
待手术患者
通知手术室准备手术
↓
手术室护士术前访视病人
↓
病房护士完善术前准备及护理记录
↓
手术室护士手术开始前到病房接患者入室
↓
根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者
↓
携带手术中所需物品
↓
做好交接记录
↓
患者入手术室进行手术
↓
术毕与麻醉师一起送病人回病房
↓
与病房护士交接患者
↓
做好交接记录
病房与产房交接登记制度
1．严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。
2．急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。
3．产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。
4．入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。
5．产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。
6．出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。
7．入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。
附：病房与产房交接流程
急诊产妇
或出现临产症状产妇
↓
病房护士完善护理记录
↓
护送产妇至产房
↓
详细交接产妇病情
↓
双方签字出产房产妇
↓
产房助产士通知病房
↓
完善各项记录
↓
护送产妇至病房
↓
详细交接产妇情况
↓
双方签字
病房与病房交接登记制度
1．转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科准备。
2．转出科室事先通知转入科室，以便转入科室做好接收或抢救准备。
3．转出前转出科室护士，应了解患者基本情况，做好心理疏导，缓解患者紧张情绪。
4．转出科室护士做好转科准备，完善各项护理记录，携带患者物品护送病人到转入科室。
5．转出科室护士，与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品，并做好交接记录。
附：病房与病房交接流程
转出护士接转科医嘱后
通知转入科室
↓
转出科室护士了解病人基本情况
↓
完善各项护理记录
↓
转出科室护士携带患者物品
护送患者到转入科室
编辑版word
↓
与转入科室护士进行交接
做好交接记录
院内关键科室间的患者转接流程
1.急诊与手术室交接程序
医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕表；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手术室护士详细交班。
2.急诊与科室交接程序
医生开出住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士，准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交接班。
3．手术室/麻醉科与科室术前交接和术后交接的程序与内容术前交接：科室择期手术病人术前交接；核对手术交接核查表；
准备病历及药物至术前准备室；科室护士与手术室护士交接。
术后交接：术后手术室护士通知病人回科室时的准备事项；送病人至科室病房；评估病人后科室护士与手术室护士进行交接。
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