过敏性疾病(过敏性鼻炎)
过敏性鼻炎的医学指南
药物治疗注意 事项
药物治疗注意事项
使用抗组胺药物时，遵循医生的建议和 用药指导。 长期使用鼻喷剂或口服类固醇时，应定 期复查并遵循医嘱。
就医建议
就医建议
如果症状无法缓解或出现严重反应 ，请及时就医并咨询专业医生的建 议。 遵循医生的治疗方案和就医建议。
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过敏性鼻炎的医学指南
目录 什么是过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的诊断 过敏性鼻炎的治疗 生活方式的改变 预防措施 饮食调整 药物治疗注意事项 就医建议
什么是过敏性 鼻炎
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾 病，主要特征是鼻黏膜的炎症反应 。 过敏性鼻炎通常由过敏原触发，如 花粉、灰尘螨虫等。
避免过敏原是治疗过敏性鼻炎的关 键。 医生可能会建议使用抗组胺药物来 缓解症状，如非处方的抗组胺药物 。
过敏性鼻炎的治疗
对于严重症状的患者，医生可能会开具 处方药，如鼻喷剂或口服类固醇。
生活方式的改 变
生活方式的改变
保持室内空气清洁，定期清洁 家具和地板。 避免接触过敏原，如尘螨、花 粉等。
生活方式的改变
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的症状包括喷嚏、鼻塞、流 涕、鼻痒等。
过敏性鼻炎的 诊断
过敏性鼻炎的诊断
过敏性鼻炎的诊断通常基于病 史和体格检查。 医生可能会建议进行皮肤过敏 原测试来确定过敏源。
过敏性鼻炎的诊断
过敏性鼻炎的诊断还可以通过鼻窦X射 线或鼻咽镜检查来确认。
过敏性鼻炎的 治疗
过敏性鼻炎的治疗
使用空气过滤器或空气清新剂来净化室 内空气。 多喝水保持身体湿润，有助于减轻鼻黏 膜炎症。
粉季 节外出。 定期清洁床上用品，如被褥、枕头 等。
预防措施
过敏性鼻炎
3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉；
4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使 空气湿度降到50%以下；
5.修理潮湿的地下室，通气口和浴室；
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6.保持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器 经常打扫卫生；
7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，使用密闭 良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾 等，并每周用热水清洗床单枕巾；
★患有哮喘病
有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎 的风险较普通人群高出2-6倍，发生哮喘的风险高出3-4倍。
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★接触过敏原
/view/1253 50.htm最主要的过敏原是尘螨、 霉菌、宠物和昆虫等。
户外过敏原在春、夏、秋、 冬都可能存在。包括：香樟、 核桃树、杨树、桦树等。另外， 柴油废气中的芳香烃颗粒还有 家庭装修造成的甲醛等，它们 虽然不是过敏原，却是季节性 过敏性鼻炎发作的强刺激物。
过敏性鼻炎
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过敏性鼻炎
过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性 鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起 多种并发症。
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病因病理
敏组过 症织敏 状胺原 的是使 最可机 主以体 要引释 物起放 质一组 。系织
列胺 过，
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★遗传造成的过敏体质
并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具 有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关，通常为 遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由 于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏 性体质的人也演变成过敏性体质。
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日常护理
过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面： ●避免接触过敏原； ●忌食寒凉生冷多吃补益肺气的 食物；
过敏性鼻炎(新)PPT课件
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过敏性鼻炎的治疗(药物治疗)
➢糖皮质激素类药（内舒拿、辅舒良、雷诺考特 强的松片） ➢抗组胺药物（氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪 爱赛平） ➢白三烯受体拮抗剂（顺尔宁) ➢肥大细胞稳定剂（色苷酸钠） ➢减充血剂（麻黄素，羟甲唑啉） ➢抗胆碱类药物(鼻用异丙托溴铵) ➢生理盐水或高渗盐水(2％～3％)：用于鼻腔冲洗 ➢中药：部分中药对缓解鼻部症状有效，应根据辨证施治的原则选择药物
➢ 应采用标准化变应原疫苗，由具备资质的人 员进行操作。
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免疫治疗
适应证： 临床诊断明确的AR患者即可采用变应原免
疫治疗，而不需要以药物治疗无效为前提 条件。
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免疫治疗
国内目前免疫治疗的适应征主要为尘螨过 敏导致的中-重度持续性AR，合并其他变应 原数量少（1-2种），最好是单一尘螨过敏 的患者。
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免疫治疗
禁忌证：
①伴有严重或未控制的哮喘及不可逆呼吸道阻塞疾病。 ②患者正在使用β受体阻断剂或血管紧张素转化酶阻滞剂 ③严重心血管疾病、免疫性疾病； ④严重心理障碍或患者无法理解治疗的风险和局限性 ⑤恶性肿瘤 ⑥妊娠期妇女。
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外科治疗
外科治疗为AR的辅助治疗方法，临床 酌情使用。手术方式主要有2种类型；
平差距较大，可能导致AR患病状况出现较大 差异。 AR在我国大陆地区人口中患病率为4%-38%.
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过敏性鼻炎的影响
生活质量 工作和学习效率 医疗费用 过敏性鼻炎患者有1/3合并哮喘，其余2/3无
哮喘的患者中又有2/3有支气管黏膜高反应性. 儿童哮喘患者93%有鼻炎，成人哮喘患者58%
过敏性疾病的预防及护理
• 当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动 ⑴盐酸丙卡特罗（美普清）：β2受体激动剂，
者高达30%-40%。 过敏原（也称变应原）：可导致IgE介导的免疫反
，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和 1、用漂白粉清洁，用漂白粉或者其它清洁剂清洗上
用于预防过敏性哮喘的发作，且能增加患者对
饮食护理
4.选择新鲜的食物，特别是鱼、贝类、肉类、蛋类 等要多加注意，食品的新鲜程度下降后容易成为 假性变应原。
5.含有合成色素、防腐剂和抗生素的食品应尽量避 开。
6.有食物过敏史的要避免进食该种食物。
三 用药指导
1、抗组胺药物 （1）生理性组胺拮抗剂：如肾上腺素。
（2）竞争性组胺拮抗剂： ①H1受体拮抗剂
过敏性疾病的预防及护理
概念
过敏性疾病又称变态反应性疾病，包括过敏 性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤疾病、食 物过敏和过敏性休克等，是一组严重危害人 类健康的常见疾病。
根据粗略估计，在总人群中罹患过敏性疾病 者高达30%-40%。
预防及护理
• 一、避免接触过敏原 • 二、饮食护理 • 三、用药指导 • 四、运动与休息 • 五、心理护理
• 当症状主要发生在室内：可以注意以下几点： 也可表现为兴奋、失眠、共济失调 ，过
用，故进行皮肤试验前应提前12小 （1）生理性组胺拮抗剂：如肾上腺素。
副作用：诱发和加重感染、溃疡，医源性库欣综 一、注意生活细节，减少过敏反应
其共同特点是具有过敏源性，即具有过敏性。 如：阿斯咪唑（息斯敏）、二盐酸西替利嗪、氯
合征，骨质疏松。用药应逐步减量，不能突然停 ⑴富马酸酮替芬（酮替芬）：适用于多种类型的
其是生活在拥挤房间和城市的儿童。 修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草;
过敏性鼻炎常见治疗方法
过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。
另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
过敏性鼻炎常见治疗方法1.药物治疗：首选抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等药物治疗，糖皮质激素治疗效果更佳（不可滥用），均有效缓解相关鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，鼻渊畅。
2.免疫疗法：又称脱敏疗法，用已找到的变应源制成脱敏浸液，以小量渐增大的方法舌下含服，使机体对变应源产生抵抗力。
3.降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、微波、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的。
4.降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低，产生一定的治疗作用。
5.手术疗法：因为鼻腔解剖结构异常而造成鼻腔通气欠佳者，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚，鼻息肉等，需要手术治疗来改善症状，如鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除、下鼻甲骨折外移术、鼻内镜下微波（射频消融术）治疗、鼻息肉摘除、鼻窦开放术等，均能有效缓解相关鼻塞、流涕、鼻痒等症状。
6.穴位疗法：李氏灵坤膏，采用的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，可以消炎祛痛，改善不适，增强机体细胞活力，具有不错的康复疗效。
7.减敏（脱敏）疗法：这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射，以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法，不过此法因要病人长期配合，治疗周期长，而且效果介于50-70%之间，所以许多病人配合度不佳。
CZB聚焦超声术治疗过敏性鼻炎“CZB聚焦超声”技术，聚焦超声技术治疗过敏性鼻炎是一种全新的非侵入性技术，是聚焦超声无创治疗技术在非肿瘤性疾病治疗领域的又一创新。
过敏性疾病(过敏性鼻炎)-
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治疗2-药物治疗
鼻内糖皮质激素正确使用方法
1.轻轻摇匀喷瓶； 2.头微低下； 3.右手拿瓶喷左鼻孔，将瓶口刚好伸入鼻腔，
稍微转向外侧壁，喷雾1~2次； 4.左手拿瓶喷右鼻孔，重复上述步骤； 5.喷鼻时避免用力吸气。
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治疗2-药物治疗
3.抗白三烯药物：对变应性鼻炎和哮喘有效。 4.色酮类药物：对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼
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对屋尘螨过敏：
▼每两周定期清扫房屋 ▼地板材料要容易清洗，如木、石等； ▼避免吸尘物品，使用可清洗的窗帘； ▼床上用品（如床褥、被子）要用防螨材料制作； ▼床上用品要经常清洗,可利用摄氏五十五度以上的 热水清洗，可将大部分的尘螨杀死。
由于花粉、屋尘螨和霉菌等是无处不在的，这 些避免措施是不彻底的。
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特异性抗体与特应性抗原相遇
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变应原
2、发病机制与病因
首次
YY Y IGE
Y Y 介质细胞
Y
Y Y
相同变应原二次接触
介质细胞 脱颗粒
发敏
鼻痒 喷嚏
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鼻塞
清涕
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2、发病机制与病因
引起过敏性鼻炎的变应原主要为吸入 物（吸入性过敏原），其次为食物 （食入性过敏原）。
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治疗-免疫治疗
过敏原疫苗
治疗成功与否，很大程度上取决于过敏原疫苗 的质量。用来制备过敏原疫苗的材料必须经过工业 制备和严格控制。例如，屋尘螨，先用特殊培养， 再分离出纯螨，最后制成过敏原疫苗。制成过敏原 疫苗之前，所有原料都经过纯度检验，只有纯度符 合过敏原疫苗制作标准才可使用。过敏原用水提取 后，经过一系列蛋白质化学和免疫生物化学方法， 使过敏原的成分和活性具有个体化和标准化。
过敏性鼻炎PPT课件
临床辩证
●肺虚感寒证：常因感受风冷异气发病，恶风 寒，面白，气短，咳嗽，咯痰色白，苔薄白， 脉浮。
●脾气虚弱证：鼻痒而喷嚏连作，清涕量多， 四肢乏力，大便塘薄，鼻粘膜色淡红，舌淡， 苔白，脉细弱。
●肾阳亏虚证：鼻痒，鼻塞，喷嚏较多，遇风 冷 则易发作，畏寒肢冷，小便清长，大便澹 薄，鼻粘膜淡白，鼻甲水肿，舌淡，苔白，脉 沉细。
●鼻塞：常随体位变动而改变，如左侧卧则左 鼻塞而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通。鼻 塞是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指 或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容 ”。
临床表现
眼睛发红发痒及流泪
耳闷 眼眶下黑眼圈
其它 表现 症状
经口呼 嗅觉下降或者消失
头昏，头痛
表皮破裂
儿童可揉鼻子出现过敏性敬礼症
循经远端取穴。足三里穴又为补益要穴，用该穴可以“培土生金”，补益脾肺之气，以达益气固表、 扶正祛邪之功。根据实验研究表明足三里穴无论是对细胞免疫还是体液免疫都有很好的调节作用。
上星:属督脉的穴位，可通利鼻窍。督脉为阳脉之海，督脉统一身的阳气，且循行过鼻，因此选取
针刺上星有助于升提人体之阳气，利于鼻腔以抵御外邪的侵袭，同时此穴能温通经脉，疏风解表。
鼻黏膜慢性 炎症
鼻黏膜高反 应
病因病机
●中医
1.卫气虚弱，外邪侵袭
鼻与肺卫的关系最为密切，肺气虚弱，风寒袭肺，上犯于鼻，是本 病发病的重要病因。《素问.五脏别论》:“心肺有病而鼻为之不利也.” 肺主宣发，如肺气虚弱，风寒之邪侵袭，内犯于肺，上侵于鼻，津液不 得输布，流溢为涕，而至鼻鼽。
2.肺失温煦，寒湿内犯
中医外治法
《扁鹊心法》云:“人于无病时，常灸关元、气海、命门、 中 脘 ，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”灸法通过温热作 用刺激身体的穴位或特定部位，以补充身体正气，以祛除外 邪，治疗由风寒、湿浊等内蕴所致的过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎健康教育
过敏性鼻炎健康教育
过敏性鼻炎是一种常见的呼吸系统疾病，它会给患者带来许多不适和困扰。
为了帮助患者更好地了解和管理这种疾病，以下是一些健康教育内容：
1. 了解过敏性鼻炎：介绍过敏性鼻炎的定义、症状和常见诱因，提醒患者及时去医院就诊并确诊。
2. 确认过敏源：教导患者如何排查自身的过敏源，例如花粉、灰尘螨、毛发等，并尽量避免接触这些过敏原。
3. 预防措施：向患者介绍如何采取措施预防过敏反应，例如保持室内空气清洁、勤洗床单被罩、戴口罩等。
4. 规律生活：强调良好的生活习惯对控制过敏性鼻炎的重要性，例如充足睡眠、均衡饮食、适度运动等。
5. 药物治疗：讲解过敏性鼻炎的药物治疗方式，包括口服抗过敏药物和鼻腔喷剂等，建议患者在医生指导下使用。
6. 中医治疗：介绍中医对过敏性鼻炎的治疗方法，例如针灸、中药调理等，但需患者在专业中医指导下进行。
7. 应对复发：提醒患者过敏性鼻炎可能反复发作，教导他们如何应对复发症状，以及何时及时就医。
8. 寻求帮助：鼓励患者在遇到过敏性鼻炎相关问题时，积极寻
求医生或专业机构的帮助和咨询。
通过健康教育，患者将更好地了解过敏性鼻炎的知识，并能够更好地管理和控制这种疾病，提高生活质量。
过敏性鼻炎
3. 反射亢进性鼻炎：本病以突发性喷嚏发作为主。临床检查无典型发现。可 能与鼻粘膜感觉神经C类纤维释放过多神经肽类P物质（SP）应性鼻炎流行率有明显增加趋势。
国外：发达国家已达总人口的 10％～20％以上。
国内：我国虽无正式统计，有学者估计也在 8％～10％左右。可能与大气 污染、空气中 SO 2 浓度增高、饮食结构的改变以及“过度清洁”的生活 方式有关。
本病以儿童、青壮年居多，男女性别发病比无明显差异。变应性鼻炎本身 虽不是严重疾病，但可显著影响患者生活质量。如可影响睡眠、导致工作 效率下降、影响学童记忆力，给社交、娱乐带来麻烦。变应性鼻炎还与结 膜炎、分泌性中耳炎、鼻窦炎和鼻息肉的发病关系密切。
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②非特异性治疗（药物）
1. 抗组胺药（H1受体拮抗剂）：对治疗鼻痒、喷嚏和鼻分泌物增多有效，鼻 塞缓解较弱。 第一代抗组胺药：扑尔敏、赛更啶、溴苯那敏等）有嗜睡作用； 第二代抗组胺药：西替利嗪、氯雷他定、特非那丁、阿斯咪唑等。 值得注意的是：特非那丁和阿斯咪唑可引起心电图Q-T间期延长，尖端扭 转型室性心动过速。不能与酮康唑、伊曲康唑和红霉素合用。
过敏性鼻炎
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一、定义
过敏性鼻炎(allergic rhinitis)
简称变应性鼻炎或过敏性鼻炎, 是特应 性个体接触致敏原后由 IgE 介导的以炎 性介质（主要是组胺）释放为开端的、有 免疫活性细胞和促炎细胞（proinflammatory cells）以及细胞因子 (cytokines)等参与的鼻粘膜慢性炎症反 应性疾病,以频繁发作的喷嚏、过量的鼻 分泌物和显著鼻塞等症状为主要临床特征 。
过敏性鼻炎疾病研究报告
过敏性鼻炎疾病研究报告疾病别名：变应性鼻炎所属部位：鼻就诊科室：耳鼻喉科病症体征：鼻塞，鼻痒，鼻溢液，鼻粘膜苍白水肿，单侧鼻腔阻塞，风团疾病介绍：过敏性鼻炎是什么？过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症，另有一型由非特异性的刺激所诱发，无特异性变应原参加，不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理，化学方面），或来自体内（内分泌，精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法，激素或免疫疗法均无效症状体征：过敏性有那些症状？根据发病有无季节性特点，临床上分为季节性鼻炎和常年性鼻炎：(一)季节性鼻炎主要由花粉引起，故又称花粉症。
也有称枯草热，但与夏季枯草无缘，也无发热，实为误称。
发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。
患者每到花粉播散季节便开始发病。
发病时眼痒，结膜充血，严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。
患者每日喷嚏阵阵，每次常连续数个之多。
每日鼻塞，伴有大量水样鼻涕，每天须换洗多次手帕。
鼻痒难忍，不得不经常挤眼揉鼻。
待花期一过，多数病人不治而愈。
患者在第一年发病时常误认为感冒或热伤风，但第二年、第三年同一季节同一时间又患感冒时，才开始怀疑该病性质而求进一步诊治。
其另一特点是地区性。
某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时，由于植物种类的差异可不发病，但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。
(二)常年性变态反应性鼻炎本型鼻炎主要由常年接触的某些变应原引起，如室内尘土、屋尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等，发病无季节性，但对真菌过敏者可有季节性加重。
患者常年发病，症状与季节性鼻炎相同，但总的程度不如季节性鼻炎重。
患者眼部症状较轻或无，主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。
鼻镜检查鼻粘膜外观在常年性鼻炎无特征性变化，可为暗红色充血，也可色淡、苍白或浅蓝。
但在季节性鼻炎，尤其夏季花粉症者，鼻粘膜常呈明显苍白、水肿。
门诊部护士的过敏性疾病护理指导
门诊部护士的过敏性疾病护理指导过敏性疾病是一类常见的疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等，给患者的生活和工作带来了不便和困扰。
门诊部护士在日常工作中承担着重要的角色，不仅要负责疾病的护理治疗，还需要为患者提供有效的护理指导。
本文将对门诊部护士的过敏性疾病护理指导进行论述，以帮助护士更好地了解和应对这些疾病。
一、过敏性疾病的概述过敏性疾病是一种免疫系统异常反应引起的疾病，主要表现为过敏反应的症状，如鼻塞、咳嗽、打喷嚏、皮肤瘙痒等。
常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、哮喘和荨麻疹。
这些疾病的发病原因多样，包括环境因素、家族史和遗传因素等。
二、过敏性疾病的护理原则1. 病情评估：护士需要根据患者的症状和体征进行全面评估，包括询问患者的病史、观察其常见症状和体征等，以制定个性化的护理方案。
2. 环境调控：护士应指导患者避免接触诱发过敏反应的物质，如花粉、宠物毛发、尘螨等。
保持室内清洁、通风，减少过敏源的暴露。
3. 药物治疗：根据患者的病情和医嘱，护士需要合理用药，并对患者进行药物的使用指导，包括剂量、频次、药物的作用和不良反应等。
4. 过敏源检测：护士可以协助医生进行过敏源的检测，如皮肤划痕试验、血清特异性IgE检测等，以帮助患者找到过敏原并尽可能避免接触。
5. 病情观察：护士应密切观察患者的病情变化，记录并报告异常情况，及时与医生沟通。
三、过敏性鼻炎的护理指导过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，给患者带来鼻塞、流涕、打喷嚏等不适感。
护士可以向患者提供以下护理指导：1. 环境调控：避免接触过敏原，保持室内清洁、通风。
使用空气净化器、除尘器等相关设备。
2. 避免刺激：指导患者避免吸烟、喝酒、辛辣食物等容易导致鼻黏膜充血的刺激物。
3. 忌冷忌热：提醒患者避免冷热交替，保持鼻腔湿润，可以使用生理盐水鼻喷雾进行清洁。
4. 药物使用：根据医嘱合理使用鼻炎喷雾剂、抗组胺药物等，指导患者正确使用药物，并告知药物的注意事项和可能的副作用。
2023过敏性鼻炎的临床分类、诊断与治疗
2023过敏性鼻炎的临床分类.诊断与治疗过敏性鼻炎（AR）也称为变应性鼻炎，是特应性个体暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。
目前，该病已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病，影响着全世界10%~20%的人口，我国AR患病人数高达2.4亿。
小编通过查阅最新指南共识及文献，整理出AR的临床分类、诊断与治疗等重要知识点，以供临床参考。
一、AR的临床分类目前，AR的临床分类有3种，主要是基于病程（间歇性和持续性）和对生活质量的影响程度（轻度和中-重度）的临床分型，以及根据季节性和常年性的分类。
1.按照季节性的分类（1）季节性AR症状发作呈季节性，常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入过敏原。
通常在一年中的某一个季节或某一地区发病，因与空气中某些花粉的浓度增加有关，又称花粉症。
（2）常年性AR症状发作呈常年性,常见过敏原为尘螭、蜂螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原，以及某些职业性过敏原。
常年发病，每年发病日累计超过6个月，病程至少1年。
2.按照病程分类(1)间歇性AR症状发作<4d/周,或<连续4周。
(2)持续性AR症状发作≥4d/周，且≥连续4周。
3.按疾病严重程度程度分类(1)轻度AR症状轻微，对生活质量，包括睡眠、日常生活、工作和学习未产生明显影响。
(2)中■重度AR症状较重或严重，对生活质量产生明显影响。
二、AR的临床诊断AR的诊断应根据患者的典型过敏病史、临床表现以及与其一致的过敏原检测结果综合作出。
过敏原检测通常需要将体内和体外检测相结合，且充分结合临床病史，以判断患者是由何种过敏原致敏，以及致敏的程度与疾病症状的关系。
需避免仅根据病史和体征，或仅根据变应原检测结果进行诊断造成漏诊和误诊。
1 .鼻部症状AR的典型症状为清水样涕、鼻痒、阵发性喷嚏和鼻塞,且70%的患者症状在晨起时最为明显。
鼻痒、阵发性喷嚏是AR最具特点的症状。
鼻塞在常年性AR中常见，且大多数AR患者夜间鼻塞加重。
过敏性鼻炎ppt课件
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鼻腔外侧壁（右）
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过敏性鼻炎的诊治
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概述
过敏性鼻炎是指鼻腔粘膜的变异性疾病，是由 IgE介导的1型变态反应，故又称变应性鼻炎， 是多种免疫细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜非 感染性疾病，可引起多种并发症。主要临床表 现为患者常有阵发性喷嚏、清水样鼻涕，伴有 不同程度的鼻塞和鼻痒。由于过敏性鼻炎具有 多种免疫细胞的参与，患者常伴有不同程度的 免疫力低下。目前治疗的药物较多，但根治率 不高，大部分药物都是改善患者的症状，这也 是目前基础和临床研究的热点。
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病因
1、吸入性过敏原：如室内外尘埃、 尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉
絮等多引起常年性发作，花粉常引 起季节性发作；
2、食物性过敏原：如鱼、虾、蛋、 奶、面粉、花生、大豆等；
3、药物性过敏原：如磺胺类药物、 奎宁、抗生素等；
4、接触物：如化妆品、油漆、酒精 等；
5、其他：某些细菌、病毒或毒素，
物理因素如冷热变化等。
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流行病学
lAR是全球性健康问题. l是各种过敏性疾病中，发病率最高. l国外报道10-20% ,部分发到国家甚至高达30%. l我国地域辽阔，不同地区环境、气候、经济水
平差距较大，可能导致AR患病状况出现较大 差异。 lAR在我国大陆地区人口中患病率为4%-38%.
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影响
生活质量 工作和学习效率 医疗费用 过敏性鼻炎患者有1/3合并哮喘，其余2/3无哮喘的患
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发病机制
激发过程包括速发相和迟发相。 速发相出现在激发后30分钟内，主要由肥大
细胞及嗜碱性粒细胞释放组胺介导，导致毛 细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多， 从而引起临床症状包括鼻痒、喷嚏、流涕、 鼻塞。 迟发相出现在变应原激发后6-12h,主要由嗜酸 性粒细胞释放炎性介质介导，引起临床症状 包括鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。
另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
就诊指南：1、了解过敏性鼻炎的发病原因，尽可能避免接触。
（一）吸入性变应原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
（二）食物性变应原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。
特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
（三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等。
3、脱敏疗法。
4、药物疗法：包括1．抗组织胺药物：这类药物包括息斯敏、克敏等，2．色甘酸钠3．酮替芬，4．类固醇激素多局部应用，效果较好者如伯克钠，雷诺考特等。
5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性，部分有效。
6、手术疗法：翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，以降低副交感神经的兴奋。
最新治疗包括等离子治疗，请参照过敏性鼻炎专题。
过敏性鼻炎我爸爸一年多来，常常早上起床时鼻涕很多，平时并不多。
偶尔会有一点点血丝。
不知该采用些什么办法？上海长征医院耳鼻喉叶青医师这事说重点，可算是过敏性鼻炎，说轻点，也不算什么，他应该是冬天这情况常见，夏天一般没事，是不是这样？因为冬天气候干燥，一晚上下来鼻粘膜因为干可以有点出血丝的。
过敏性鼻炎我今年28岁，患过敏性鼻炎，哮喘已经有十多年了。
哮喘现在倒没什么，可鼻炎这个毛病真烦，老是鼻塞，流鼻涕，弄不好还失眠，头疼，心情烦躁。
过敏性鼻炎的科普知识PPT
什么是过敏性鼻炎？
病因
主要由花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等过敏原引 起。
不同地区的过敏原会有所不同，季节性过敏与常 年性过敏有明显区别。
什么是过敏性鼻炎？ 发病机制
接触过敏原后，免疫系统产生过量的IgE抗体，引 发一系列炎症反应。
这一过程涉及多种免疫细胞和化学介质。
谁会得过敏性鼻炎？
谁会得过敏性鼻炎？
易感人群
过敏性鼻炎可发生在任何年龄，但儿童和青 少年更为常见。
家族史、过敏体质以及环境因素都与发病风 险相关。
谁会得过敏性鼻炎？ 发病率
据统计，全球约有10%至30%的人口受到此病 困扰。
其发病率在某些地区和人群中可能更高。
谁会得过敏性鼻炎？ 与其他疾病的关系
这些药物可以缓解症状，但需遵医嘱使用。
如何治疗和预防过敏性鼻炎？ 免疫疗法
针对特定过敏原进行免疫治疗，可长期缓解症状 。
这种疗法适合对常见过敏原有严重反应的患者。
如何治疗和预防过敏性鼻炎？
生活方式调整
保持室内空气清新、定期清洁、避免接触已知过 敏原。
健康的生活习惯有助于提高免疫力，减少过敏反 应。
过敏原测试
可以通过皮肤点刺试验或血液检测来确定过 敏原。
这些测试可以帮助患者了解自己对哪些物质 过敏。
如何诊断过敏性鼻炎？
排除其他疾病
需要排除其他可能导致相似症状的疾病，如 鼻窦炎。
确保准确诊断对于选择合适的治疗方案至关 重要。
如何治疗和预防过敏性鼻炎？
如何治疗和预防过敏性鼻炎？ 药物治疗
常用的药物包括抗组胺药、鼻用皮质类固醇等。
室内环境的清洁和通风可以降低常年性过敏的风 险。
何时会出现过敏性鼻炎？ 诱因
过敏性鼻炎：如何找到过敏源
胃寒。
“胃病者十有六七都是胃寒。
”初春应尽量不喝冷饮，常喝温水。
家庭科学·新健康健康一点通2024·03全科医生·身体管理七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七七过敏性鼻炎，俗称“花粉症”，是一种常见的过敏性疾病，影响着数百万人的生活。
其症状包括鼻塞、喷嚏、鼻痒、流鼻涕和眼睛瘙痒等不适感，通常由各种过敏源引发。
为减少过敏性鼻炎的发作，首先需要确定引发症状的过敏源。
过敏测试包括皮肤测试和血清IgE 检测，可帮助找到过敏源。
过敏性鼻炎的症状源于人体免疫系统对特定过敏源的过度反应。
这些过敏源可以是多种物质，包括花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等，触发免疫系统产生过度反应，导致炎症和鼻腔组织的肿胀。
过敏源包括：花粉。
植物在繁殖过程中释放的微小颗粒，是导致季节性过敏性鼻炎的主要原因；尘螨。
微小的生物，存在于家居环境中的床上用品、地毯、家具和空气中。
尘螨是室内过敏源的主要来源之一；霉菌孢子。
在湿度高的环境中生长，存在于腐烂的植物、土壤、叶子和发霉的建筑物中。
吸入霉菌孢子可能引起过敏性鼻炎。
为了确定个体对哪种过敏源过敏，可进行过敏测试。
皮肤测试和血清IgE 检测是常见的方法。
☞花粉过敏性鼻炎最常见的诱因之一。
其直径通常在20至60微米间，具有不同的形状和结构，因植物而异。
花粉粒释放到空气中，然后被风力、昆虫或其他生物传播，以完成植物的授粉过程。
不同植物的花粉具有不同的过敏源性，导致人体过敏反应。
一些常见引发过敏的植物包括树木如榉树、杨树，草类植物如小麦、苜蓿以及各种花朵。
花粉过敏通常呈季节性。
树木花粉主要在春季散布，草类植物在夏季，而花朵多在夏末至秋初释放花粉。
过敏性鼻炎患者在这些季节更容易出现症状。
☞尘螨和霉菌尘螨和霉菌是另一些常见的过敏源。
这些过敏源通常存在于家居环境中，可采取措施来减少暴露。
1.定期清洁：经常清洁家居，特别是床上用品、地毯、窗帘和空调过滤器。