癌因性疲乏评估与护理

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1（） 当我疲劳时，我感到昏昏欲睡。 2（） 当我疲劳时，我缺乏耐心。 3（） 当我疲劳时，我做事的欲望下降。 4（） 当我疲劳时，我集中注意力有困难。 5（） 运动使我疲劳。 6（） 闷热的环境可导致我疲劳。 7（） 长时间的懒散使我疲劳。 8（） 精神压力导致我疲劳。 9（） 情绪低落使我疲劳。 10（） 工作导致我疲劳。
题，对于医务工作者只有首先对癌因性疲 乏全面了解，才能对疲乏进行评估、确定 其原因，提供有效的干预措施。
•感谢聆听！
身的疲乏描述为疲倦、缺乏精力、不能集 中注意力、虚弱、精疲力竭、无生气及感 到抑郁。国际疾病分类标准第10版（ICD） 将癌因性疲乏描述为：非特异性乏力、虚 弱、全身衰退、嗜睡、疲劳。
产生疲乏的原因
• 1、癌症本身 • 2、癌症治疗：手术、化疗、放疗、生物治
疗 • 3、心理社会因素
癌因性疲乏的特点
提供心理社会支持
• 护理人员要灵活运用沟通技巧，了解患者
心理状态和个性心理特征，鼓励他们积极 寻求帮助，倾听他们的苦恼，为患者提供 更多的情感和精神支持，可有助于减轻他 们的疲乏症状。鼓励患者从事适当的家务 劳动和社会工作，可分散其注意力并增强 自我照护的信心。
小结
• 疲乏对于癌症患者来说是一个多因素的问
癌因性疲乏评估与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理
定义
• 疲乏是癌症患者最常见的症状之一，由于 癌症本身或其治疗所导致的疲乏称为癌因 性疲乏。
疲乏具有两层含义：
• 1、因体力或脑力消耗 • 2、因刺激过强或运动
过多而需要休息。 过度，细胞、组织或 器官的机能或反应能 力减弱。
疲乏对机体有负面影响
• 可干扰个人的日常生活。癌症患者常将自
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1、起病快 2、程度重 3、能量消耗大 4、持续时间长 5、不可预知 6、通常不能通过休息或睡眠缓解
疲乏的评估
• 1、疲乏评定量表 • 用于以疲乏为主要表
现的患者的疲乏特征、 强度等，其评定时间 跨度为最近两周。该 量表共29个条目，4 个分量表。
• 2、患者疲乏日记 • 利用日记的形式要求
患者疲乏日记
• 利用日记的形式要求患者在适当的时候记
录关于疲乏的所有感受，包括发生的时间、 持续的长短、疲乏的程度、缓解地方法等， 有利于护患双方全方位的了解疲乏，从而 护理人员可适时采取各种应对措施。
疲乏患者护理
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帮助患者正确认识癌因性疲乏 提高睡眠质量 鼓励适当的有氧运动 合理的营养摄入 提供心理社会支持
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21（） 疲劳使我不能进行持续性体力活动。 22（） 疲劳对我胜任一定的职责与任务有影响。 23（） 疲劳先于我的其它症状出现。 24（） 疲劳是我最严重的症状。 25（） 疲劳属于我最严重的三个症状之一。 26（） 疲劳影响我的工作、家庭或生活。 27（） 疲劳使我的其它症状加重。 28（） 我现在所具有的疲劳在性质或严重程度方面与我 以前所出现 过的疲劳不一样。 • 29（） 我运动后出现的疲劳不容易消失。
鼓励适当的有氧运动
• 体力活动可提高患者自控、自立的能力，
也使自我评价更加客观，这会增强他们的 自信心，使他们具备更好的社会活动能力， 减轻焦虑及恐惧，因此活动是缓解疲乏的 有益可行的方法。
合理的营养摄入
• 按照少食多餐的原则指导患者摄取营养价
值高、易咀嚼和吞咽、易消化的食物。蛋 白质能够构建和修补人体组织，所以富含 蛋白质的食物，对于维持体力、缓解疲乏 有重要作用；含铁质丰富的食物和维生素 也很重要。
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我的疲劳在下午加重。 我的疲劳在晨起加重。 进行常规的日常活动增加我的疲劳。 休息可减轻我的疲劳。 睡眠减轻我的疲劳。 处于凉快的环境时可减轻我的疲劳。 我比以往容易疲劳。 进行快乐有意义的事情可减轻我的疲劳。 疲劳影响我的体力活动。 疲劳使我的躯体经常出毛病。
帮助患者正确认识癌因性疲乏
• 护士应提供患者有关癌因性疲乏的有关信
息，事先给予患者正确且充分的教育干预， 才能加强患者对健康照护的调整能力，并 保持自己的应对信心 。
提高睡眠质量
• 养成良好的作息习惯，每天保证充足的睡
眠。对于睡眠障碍的患者，全面分析原因， 为患者提供一个良好的睡眠环境，消除精 神因素对睡眠的影响，可采用临睡前用热 水泡脚、喝热牛奶，或指导患者作自我催 眠法、放松疗法，促进睡眠，提高睡眠质 量。
患者在适当的时候记 录关于疲乏的所有感 受。
疲乏评定量表
• 疲劳评定量表（FAI） • 姓名： 年龄： 性别： 职业： 文化程度： • • [说明]疲劳意为一种倦怠感、精力不够或周身感到精疲力
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竭。下面是一组与疲劳有关的句子，请逐条阅读，并根据 在此前2周的情况确定您是否同意及程度如何。分1-2-3-45-6-7级评定，从完全不同意到完全同意，完全不同意选1， 完全同意选7。将答案写在题号后（）内。 该量表是由美国精神行为科学研究室的Josopn E.Schwartz 及神经学研究室的Lina jandorf等人于1993年制定。