危急值报告制度及流程1.doc
危急值报告制度与流程
危急值报告制度与流程概述危急值报告制度是医疗机构中的重要流程之一,旨在及时通知医务人员危急值出现,以便采取必要的措施保证患者安全。
本文将介绍危急值报告制度的定义、流程以及应该注意的事项。
定义危急值是指在医疗过程中,因病情变化、检查结果异常等原因,可能对患者生命安全造成严重威胁的情况。
危急值报告制度是医疗机构为了及时应对危急值而建立的管理流程。
通过该制度,医务人员可以及时获取危急值信息,并采取相应的紧急处理措施。
流程1. 检测危急值医疗机构在进行各类医疗检查和实验室检验时,会对相关指标设定危急值的阈值。
当患者的检查结果达到或超过该阈值时,就被视为危急值。
2. 报告危急值一旦发现危急值,医务人员应立即报告。
通常,危急值应由检测人员首先发现,并通过内部系统或直接与主管医生联系进行报告。
3. 确认危急值接收危急值报告的医务人员需要核实报告的准确性。
他们可能会要求检测人员提供相关信息,以确保危急值的正确性。
4. 通知医生一旦危急值被确认,相关医生应立即得知该消息。
医务人员可以通过电话、短信、电子邮件等方式通知医生。
5. 采取紧急措施接到危急值通知后,医生应立即采取适当的紧急措施。
根据危急值的具体情况,医生可能会下达紧急治疗指令,调整用药方案或做进一步的检查。
6. 记录与反馈所有危急值报告相关的信息都应当详细记录。
这包括危急值的时间、报告人员、接收人员、处理措施等。
另外,医疗机构还应定期回顾危急值的处理情况,并进行总结与反馈。
注意事项•医务人员需要严格遵守危急值报告制度,确保每个危急值都能够及时、准确地被报告和处理。
•报告危急值时,应提供准确的患者信息,以避免混淆和错误。
•接收危急值的医生应保持通讯畅通,确保及时获得报告。
•医院管理层应加强对危急值报告制度的监督和检查,发现问题及时纠正。
•危急值报告流程应不断优化和改进,以提高效率和准确性。
结论危急值报告制度是医疗机构中不可或缺的一部分,可以有效保障患者的生命安全。
临床危急值报告制度和流程及登记本精品资料1.doc
临床危急值报告制度和流程及登记本精品资料1临床危急值报告制度和流程一、本制度适用于检验科、影像科室、内窥镜室、超声科等医技科室。
二、各医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验(查)标本是否有错;检验(查)项目质控、定标、试剂是否正常;仪器传输是否有误;查对患者是否有错,并做好检验(查)项目复查。
三、医技科室工作人员在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,应立即电话通知临床科室人员“危急值”项目和结果,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在《检查(验)危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记,包括检验(查)日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目。
四、临床科室只限医护人员能够收接有关“危急值”报告的电话,防止非医护人员接收或出现因找人而贻误救治和处理时机的现象发生。
五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验(查)结果,接听者必须规范、完整地记录被检验(查)姓名、结果、报告者姓名、接收时间等,确认后方可提供医师使用。
六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,应重新留取标本进行复查。
若与临床症状相符,应采取相应措施进行救治,必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部,“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。
七、各科室应定期检查和总结“危急值报告”工作,重点是追踪了解危重患者救治的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”持续改进的具体措施,对“危急值报告制度”运作情况进行评价,通过“危急值报告制度”的落实,不断提高医疗质量,保障医疗安全。
八、医技科室工作人员发现门诊患者“危急值”情况时,应通知门诊科室接诊医师、并通知门诊护理部登记“危急值”情况。
门诊护理部应及时与相关医师取得联系,就处置流程及转运工作与医师沟通,协助医师完成患者处置及转运工作。
危急值报告程序和要求_共10篇.doc
★危急值报告程序和要求_共10篇范文一:危急值报告程序和制度危急值报告程序和制度一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。
必要时,应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
二、“危急值”报告制度的落实情况,将纳入医院绩效考核。
医技科室如未按要求向临床科室报告危急值结果,一次扣罚1分;临床科室未及时处理一次扣罚1分,病历无记录1、心脏停搏2、急性心肌缺血(不适宜平板)3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常(1)心室扑动、颤动(2)室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于180次分的心动过速(7)二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞(8)心室率小于45次/分的心动过缓(9)大于2秒的心室停搏(三)、放射科1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。
临床“危急值”报告制度与流程1.doc
临床“危急值”报告制度与流程1临床“危急值”报告制度与流程对检验或检查结果出现危急值的患者,为了能够挽救其生命,或迅速给予有效的干预措施或治疗,特制订本制度。
(一)危急值报告制度:1.危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。
此时,如果临床医师能及时得到检查信息,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
2.凡检验科、放射科、CT、超声科、内窥镜与病理等科室检查出的结果为“危急值”,应及时审核或复核一次,同时电话报告临床科室,如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可报告临床科室。
凡有“危急值”的检验(查)报告单必须加盖“危急值”章。
同时电子病历系统医生、护士工作站界面有危急值提醒字幕出现。
3.临床科室仅医护人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真按照要求做好记录。
4.护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告值班医师(或主管医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
5.医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。
对进一步的抢救治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)做出决定;并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。
6.危急值的项目进行不定期的更新。
临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增危急值项目,应书面报医务科,医务科组织相关科室论证后公布实施。
7.医务科定期对“危急值”报告及流程的执行情况进行监督检查和评估,持续改进质量。
8.各科“危急值”项目见附表。
(二)危急值报告及工作流程1.门急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应立即通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部或医务科报告,值班期间应向总值班报告。
医院“危急值”报告制度
医院“危急值”报告制度一、各病区要建立《危急值报告记录本》,及时、准确记录“危急值”。
二、值班护士接到实验室工作人员“危急值”的电话报告后,要复述一遍,内容包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、标本、数值,与双方核对无误后详细记录在《危急值报告记录本》上,并记录来电人员的姓名和时间(精确到分钟)。
三、值班护士及时将患者的“危急值”当面报告给值班医生,医护双方再次按以上内容核对无误后,将值班医生的姓名及报告时间记录在《危急值报告记录本》上(精确到分钟)。
四、护理部和各科室要把“危急值”报告记录情况作为一项质量指标进行控制,不断改进工作。
临床危急值报告处理工作流程一、接到电话。
确认危急值报告的对象为本科室病人,询问危急值。
二、填写危急值报告登记本。
将病人的床号、姓名、危急值项目及报告时间填写于危急值报告登记本上。
三、登记身份。
危急值报告者和危急值信息接收者相互留下姓名。
并将报告者的姓名填写在危急值报告登记本上。
四、及时报告危急值。
立即向管床医生或值班医生报告危急值,必要时报告上级医生。
五、通知责任护士,并与责任护士一起协助医生落实紧急医嘱处理及相关护理工作。
六、做好交接班。
向责任组长及下一班次的护士交接病人情况,请求予以关注。
七、给予相关处理后予以复查相关检查项目。
八、反馈。
管床医生与责任护士共同追踪病人该项检查化验结果,必要时上报于上级医师。
附:流程图接到电话↓确认信息↓填写危急值报告登记本↓登记身份↓及时报告危急值于医生↓通知责任护士↓做好紧急处理↓交接班↓复查↓反馈。
1“危急值”报告制度及流程1.doc
1-“危急值”报告制度及流程1 “危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后,填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处置情况在病程记录中反映。
医院危急值报告制度及流程1完整篇.doc
医院危急值报告制度及流程1 ========危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。
为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。
一、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目录)。
二、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。
三、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。
四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
六、危急值报告处理流程:发现检查、检验危急值危急值登记本电话和网络通知临床,双方核对结果危急值登记本经治或值班医生,评估病情,医护及时处理观察病情,复查危急值,病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查,发现违规人员罚款50元,由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷,按相关规定处理。
附件:医技科室危急值目录(一) 检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L 6.0新生儿血K mmol/L 8.0血钠Na 135-145 mmol/L 160血氯Cl 96-110 mmol/L 115血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L 3.5成人GLU 3.95-6.11 mmol/L 30新生儿GLU mmol/L 16.7WBC 4-10 ×10930.0HGB 113-151 g/L 200PLT 100-300 ×109 1000PT 11-15 Sec(秒) >30APTT 28-40 Sec(秒) >50血AMY 25-125 U/l >375尿AMY 0-500 U/l >1500胆碱酯酶U/L TBIL 3.4-23.5 umol∕L>257(二)特检科危急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积液,疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者3.考虑急性坏死性胰腺炎4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常,疑似胎儿宫内窘迫6.发现肺动脉内血栓7.大面积心肌梗死合并急性心衰8.大量心包积液(前心包积液深舒张期深度大于3cm)合并心包填塞9.明确主动脉夹层。
危急值报告制度流程1.doc
危急值报告制度流程1危急值报告制度流程医技科室危急值电话或口头报告制度为加强对临床辅助检查“危急值”的管理保证将“危急值”及时报告临床医师以便临床医师采取及时、有效的治疗措施保证病人的医疗安全杜绝病人意外发生特制定本制度。
一、医学检验检查的“危急值”是指对医学检验检查中出现异常结果中的那些可能危及生命的特定数值或特定结果当这种检查结果出现时表明患者可能正处于生命危险的边缘状态此时如果临床医生能及时得到检查结果信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗可能挽救患者生命否则就有可能出现严重后果甚至危及生命失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后应立即报告患者所在临床科室不得瞒报、漏报或延迟报告并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后应立即采取相应措施抢救病人生命保障医疗安全。
临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。
四、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
五、“危急值”报告科室包括检验科、输血科、放射科、超声科、电生理科等医技科室。
六、危急值的定义进行不定期的修正或更改1、临床科室如对危急值标准有修改要求或申请新增危急值项目时请将要求书面成文科主任签字后交医技科室修改。
2、医技科室按临床要求进行修改并将申请保留。
3、如遇科室间标准、要求不统一提交医务科协商解决。
医技科室危急值电话或口头报告流程一、医技科室危急值报告操作流程当检查结果出现“危急值”时检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下立即复查复查结果与第一次结果吻合无误后检查者立即电话通知患者所在临床科室并在《检查危急值结果登记本》上详细记录记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、报告时间min、报告人、备注等项目并将检查结果发出。
二、临床科室危急值报告操作流程1、临床科室医护人员接到“危急值”报告后在《检查危急值结果登记本》上做完记录必须紧急通知主管医师、值班医师或科主任临床医师需立即对患者采取相应诊治措施并于1小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
0012923-临床危急值报告制度和程序1.doc
临床危急值报告制度和程序1 XXXX医院临床“危急值”报告制度和处理流程为加强对临床“危急值”的管理,确保将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。
一、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值,危急值也称为紧急值或警告值。
二、各医技科室(医学影像科、B超、心电图、内窥镜等)全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义,检查出的结果为“危急值”,在确认仪器设备正常,经上级医师或科主任复核后,立即电话报告临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全。
四、具体操作程序:1、当检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员,并在《检查危急值结果登记本》上详细记录,记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目,并将检查结果发出。
检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上,以便复查。
2、临床科室接到“危急值”报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任,临床医师需立即对患者采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
3、临床医师和护士在接到“危急值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危急值”,并在报告单上注明“已复查”。
危急值报告制度及流程1
危急值报告制度及流程1危急值报告制度及流程危急值报告制度是医疗机构为提供优质医疗服务而建立的一项重要制度。
它通过统一的流程和规范,确保医疗机构对危急值的及时处理和报告,以保障患者的生命安全和健康。
一、危急值报告的定义和重要性危急值是指患者检验结果或诊断结果中出现严重异常,可能对患者生命健康产生重大影响的结果。
危急值报告制度的建立是为了及时通知医生和相关工作人员,以便立即采取必要的治疗和干预措施,有效预防和减少患者的不良后果。
因此,危急值报告制度对于医疗机构来说是至关重要的。
二、危急值报告的基本流程1. 检测与诊断:当患者进行检测或诊断时,医务人员会及时向患者解释相关流程,并告知可能出现的危急值情况。
2. 结果识别:医学技术人员和检验医生负责对检测结果进行评价和分析,识别可能的危急值。
3. 确认与验证:检验医生会对识别出的危急值进行确认和验证,以确保结果的准确性。
4. 报告与通知:确认危急值后,检验医生会立即向相关医生或患者的主治医师进行报告与通知,告知患者的危急值结果,并提供相应的建议和处理意见。
5. 处理与记录:主治医师会根据危急值报告与通知进行必要的治疗和处置,同时将处理情况详细记录在患者的病历中。
6. 审核与反馈:医疗机构会定期对危急值报告制度进行审核,以确保其执行有效性和质量,并及时反馈相关意见和建议。
三、危急值报告制度的优势和挑战1. 优势:- 救治时间缩短:危急值报告制度能够确保患者在出现异常情况时能够及时得到医生的关注和治疗,提高了救治的效率和成功率。
- 医疗安全提升:通过规范化的流程和标准,危急值报告制度有助于避免医疗事故和纠纷,保障了患者的安全和权益。
- 信息共享与协作:危急值报告制度能够促进医务人员之间的信息共享和协作,提高了医疗团队的工作效率和质量。
2. 挑战:- 流程复杂:危急值报告涉及到多个环节和多个部门之间的协调合作,流程相对较为复杂,容易出现信息传递和沟通的问题。
- 人员培训与学习:医务人员需要接受相关的培训和学习,以掌握正确的危急值报告流程和操作方法,提高其判断和处理能力。
医院危急值报告制度
医院危急值报告制度为加强"危急值"管理,保证"危急值"及时、准确地得到处理,保证患者医疗安全,特制定本制度。
"危急值"是指医学检查、检验结果与正常预期偏离大,而当这种检查、检验结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态。
此时如果临床医师能及时得到检查、检验信息,迅速给予有效正确的干预措施,有可能挽救患者的生命,否则有可能出现严重后果,甚至危及生命。
一、住院"危急值"报告与处理流程检验科、辅助检查科室的工作人员发现检出"危急值"后,立即按规程进行核对,确认无误后于20分钟内将"危急值"报告给临床科室。
(一)住院检验危急值HIS系统管理(具体操作指南可查阅OA 首页一—信息化动态——《住院HIS关于检验危急值管理操作文档》),科区如有病人存在检验危急值,登录HIS系统会弹出窗口提醒,由医生或护士确认,如确认人不是该病人的主管医师,则确认后需要再次输入该病人的主管医师/值班医师名字或工号,系统会将该病人的危急值信息再次推送到相应的医师。
若科区医生或护士在十分钟内未对病人危急值作出确认操作,则会自动回传到LIS系统提醒检验科,由检验科后续跟进。
科区可到"危急值历史明细"界面打印汇总单进行归档,不需要手工抄写检验危急值。
(其他检查危急值仍需手工抄写,直至信息化实现)(二)接到其它辅助检查"危急值"报告电话的医师、护士要复述一遍"危急值",核对正确后,认真登记在《危急值报告登记本》上(发出电话者需告知工号及姓名),并立即将"危急值"结果报告给主管医师或值班医师。
(三)主管医师或值班医师接获"危急值"报告后,应结合该患者的病情,对"危急值"报告进行分析、评估和处理,并及时在病程记录里单独书写一条"危急值分析处理记录"。
超声科危急值报告守则和程序1.doc
超声科危急值报告制度和程序1 超声科危急值报告制度和程序一、为提高超声科工作质量,避免医疗事故的发生,使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制订危急值报告制度。
1.超声科工作人员发现“危急值”情况时,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2.超声科在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务处联系,以便逐步和规范“危急值”报告制度。
3.危急值:通常是指某种检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘状态。
此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,危急患者安全甚至生命,这种有可能危急患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
4.凡超声科检查出的结果为“危急值”,应及时复核一次,同时电话报告临床科室,如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常,没有其它可能的影响因素,可将报告结果第一时间用电话告知临床科室并同时出具常规报告。
5.临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间,检查结果、报告者。
6.护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师)同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
7.医师“接获”“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。
对进一步的抢救措施(如用医药、手术、会诊、转诊、或转院等)做出决定,并在流程记录中详细记录报告结果分析、处理情况,处理时间(记录到时与分)若为住院医师有向上级医师报告的内容,上级医师查房情况。
二、危急值报告流程1.重复检查,有必要时须请上级医生复查。
2.对于首次出现“危急值”的病人,操作者应及时与临床联系并告知结果,以及检查人员姓名并询问接受报告人员的姓名。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
危急值报告制度及流程14
危急值报告制度及流程
危急值表示危及生命的检验、检查结果。
为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。
一、危急值报告项目及标准:医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准。
二、临床科室及相关医技检查科室,应当建立《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注。
三、检验、检查人员发现病人的危急信息后,必须紧急电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。
四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,按流程复核确认无误后,立即向经治或值班医生报告,并做好记录。
医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。
五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
六、危急值报告处理流程:
发现检查、检验危急值——检测人员必须立即复核确定——
(危急值登记本)——电话和网络通知临床,双
方核对结果——(危急值登记本)——经治或值班医生,评估病情,医护及时处理——观察病情,复查危急值,病程记录。
七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查,由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷,按相关规定处理。
附件:医技科室危急值
(二)心电图室及临床科室(尤其是各重症监护室)
(三)放射科
(四)超声科
(五)病理科
(六)消化内窥镜检查
(七) 临床药学实验室测定药物浓度。