骨密度检测的临床意义()
备孕前的必要健康检查：骨扫描与骨质密度检查的影响和意义
备孕前的必要健康检查：骨扫描与骨质密度检查的影响和意义7. 骨扫描与备孕：备孕前是否需要进行骨骼健康评估？:骨扫描与备孕：备孕前是否需要进行骨骼健康评估？在备孕前，许多夫妻都会经受各种身体检查，以确保自己的身体状况适合怀孕和顺当生育。
其中，骨骼健康评估是否也应当成为备孕检查的一部分呢？本文将探讨这个问题，并为您供应一些有关备孕与骨骼健康的重要信息。
骨骼健康在备孕过程中的重要性往往被人们忽视。
然而，一项讨论表明，骨骼健康与女性的生育力量亲密相关。
女性骨质疏松症可能导致骨折和其他骨骼相关问题，而这些问题可能会对怀孕和分娩过程产生负面影响。
为了评估骨骼健康，骨扫描是一种常见的检查方法。
骨扫描使用低剂量的放射线来检测骨骼中的矿物质密度，从而评估骨质疏松症的风险。
这项检查通常通过骨密度测量仪完成，它可以快速、无创伤地检查身体的关键部位，如腰椎、髋关节和前臂。
对于备孕女性而言，骨扫描可以供应有关骨骼健康的重要信息。
假如女性在备孕前发觉自己存在骨质疏松症或其他骨骼相关问题，她们可以及早实行措施来改善骨骼状况，从而削减怀孕期间可能消失的并发症风险。
另外，骨骼健康评估也对备孕男性至关重要。
男性骨骼健康与精子质量和生育力量亲密相关。
骨质疏松症和骨骼相关问题可能会对男性的生育力量产生负面影响。
因此，男性在备孕前也应当进行骨骼健康评估，以确保自己的骨骼状况适合生育。
除了骨骼健康评估，备孕前的身体健康检查还应包括其他方面的检查，如妇科检查、血液检查和遗传病筛查等。
这些检查可以关心夫妻了解自己的身体状况，及早发觉可能存在的问题，并实行相应的措施来提高生育胜利的机会。
在进行备孕前的骨骼健康评估时，建议询问专业医生的意见。
医生可以依据您的个人状况和家族病史，为您供应针对性的建议和治疗方案。
同时，通过与医生的争论，您还可以了解更多关于备孕和骨骼健康之间的关系，以及如何在备孕期间保持良好的骨骼健康。
总结起来，备孕前的骨骼健康评估对于男性和女性来说都是至关重要的。
骨密度检测报告参数
引言概述：骨密度检测是一种常见的临床检查方法，用于评估骨骼健康状况。
它可以帮助医生诊断骨质疏松症、骨折风险等骨骼相关疾病。
本文将对骨密度检测报告的参数进行详细介绍，帮助读者更好地理解和解读这些参数。
一、骨密度指数（BMD）1. 骨密度指数的定义和计算方法- 骨密度指数是指骨骼中的矿物质含量与单位体积的比例。
常见的骨密度指数计算方法包括T值和Z值。
2. T值的意义和解读- T值是将个体的骨密度与同龄性别健康人群的平均值进行比较得出的结果。
T值的正负表示个体骨密度与平均值的差距程度。
正常T值范围为-1到+1，超过此范围则可能存在骨质疏松或骨质增多症。
3. Z值的意义和解读- Z值是将个体的骨密度与同年龄、同性别、同种族的人群进行比较得出的结果。
Z值的正负表示个体骨密度与同年龄、同性别、同种族人群的差距程度。
二、骨密度波动系数（CV%）1. 骨密度波动系数的定义和计算方法- 骨密度波动系数是评估骨密度测量结果的稳定性和重复性的指标。
它表示在相同条件下，同一患者的两次测量结果之间的变异程度。
2. 骨密度波动系数的影响因素- 骨密度波动系数受到测量设备、操作者技术水平、患者因素等多种因素的影响。
三、骨密度T分布（T-score distribution）1. 骨密度T分布的定义和意义- 骨密度T分布是指同一性别、同种族的人群在不同T值范围内的分布情况。
骨密度T分布可以帮助医生对患者的骨骼状况进行更全面的评估。
2. 骨密度T分布的解读- 不同T值范围内的骨密度分布情况表示不同的骨质状况。
例如，T值在-1到-2.5之间的骨密度分布情况提示可能存在骨质减少症。
四、骨密度变化率（BMD rate of change）1. 骨密度变化率的定义和计算方法- 骨密度变化率是指个体骨密度在一定时间内的变化速率。
常见的计算方法包括年龄调整百分比和Z值调整百分比。
2. 骨密度变化率的意义和临床应用- 骨密度变化率可以帮助医生评估骨骼健康的变化趋势，指导治疗和预防措施的制定。
骨密度检查报告如何看
骨密度检查报告如何看随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断进步，健康成为了现代人生活的重要关注点。
而骨密度检查作为保护骨骼健康的重要手段之一，受到越来越多人的关注。
然而，对于普通人来说，如何正确理解和解读骨密度检查报告并不是一件容易的事情。
本文将从骨密度检查的背景、报告的内容和解读角度等方面进行分析，帮助读者更好地了解骨密度检查报告。
一、骨密度检查的背景骨密度检查是通过测量骨骼内钙盐含量和微结构来评估骨骼的强度和质量。
它主要用于诊断和评估骨质疏松症，预测骨折风险等。
骨质疏松症是一种常见的骨代谢异常性疾病，特征为骨量减少和骨质减少，易引发骨折。
通过骨密度检查可以了解个体骨骼的健康状况，为临床医生提供诊断和治疗依据。
二、骨密度检查报告的内容骨密度检查报告通常包括一系列指标的数值和对应的标准范围。
常见的骨密度检查指标有：1. T值：T值是骨密度检查中最常见的评估指标之一，它是将个体的骨密度与同龄人峰值骨量的平均水平比较得出的结果。
T值大于-1表示骨密度正常，介于-1和-2.5之间表示骨质疏松，小于-2.5表示严重骨质疏松。
2. Z值：与T值相似，Z值是将个体的骨密度与性别和年龄相匹配的同龄人平均水平进行比较得出的结果。
与T值不同的是，Z值主要用于评估骨质疏松症和其他骨代谢异常疾病的严重程度。
3. 骨密度T分位数：骨密度T分位数是以同龄人为基础，用来描述个体骨密度相对于同龄人群的百分位数。
例如，T分位数为50表示个体骨密度与同龄人群的中位数相同。
4. 骨折危险指数：骨折危险指数是一种通过骨密度和其他危险因素对骨折风险进行评估的指标。
它可以帮助医生判断个体是否存在骨质疏松引起的骨折风险。
除了上述指标外，骨密度检查报告还包括骨质疏松的分类（如骨质疏松、骨质疏松前期、骨质疏松性骨折等），以及结论和建议等内容。
三、如何解读骨密度检查报告1. 综合评估：骨密度检查报告中的指标不是孤立存在的，需要综合考虑。
在解读报告时，应该综合个体的年龄、性别、骨质疏松症家族史、其他健康状况等因素进行综合评估，以便更准确地判断个体的骨骼健康状况。
骨密度检测仪的检测方法
骨密度检测仪的检测方法骨密度检测仪的方法有：一.QCT骨密度仪检测法：QCT骨密度仪所具有的其它检测方法所不可比拟的优势：第一个方面：从技术层面来对比：1．测量部位临床意义最大由于松质骨的骨代谢率比皮质骨高得多，代谢转化率比骨密质高8倍，且普遍认为骨量丢失首先从松质骨开始。
尤其是绝经后女性，骨丢失过程中松质骨骨矿物质的丢失比皮质骨骨矿物质的丢失发生得更早、更快和更多，当骨骼发生骨质疏松时，椎体内的松质骨是最先累及的地方，因此，测量脊椎内的松质骨的骨矿，在临床上就非常有意义。
而单光子只能测四肢骨，X射线能够测脊椎骨，但只能测松质骨和皮质骨的总和，只有QCT 骨密度仪能够测脊椎骨的松质骨——这是反映患者发生骨质疏松最早、最重要的部位。
2．实现了真正的骨密度测量QCT骨密度仪利用了CT机的三维成像技术实现了真正的体积骨矿密度（mg/cm3）的测量；而其它方法只能测量面密度（g/cm2），面密度是不能避开骨骼重叠对检查结果的影响。
3．最高的灵敏度这主要由两个重要的因素决定了QCT骨密度仪是所有骨密度仪中灵敏度最高的。
第一个因素：检测的部位灵敏度最高。
由于脊椎松质骨更新率每年在20%～25%，皮质骨只有1%～3%，可见松质骨的骨代谢率比皮质骨高得多，代谢转化率比骨密质高8倍，且普遍认为骨量丢失首先从松质骨开始，而只有QCT骨密度仪能够单独测量脊椎骨的骨松质，其它技术如单光子、X射线只能测量骨松质和骨皮质的总和，由于在椎体骨中骨松质骨矿物质含量占20%～40%，骨密质占60%～80%，将两者混在一起检测，其结果是以反映迟钝的皮质骨为主，故灵敏度大大降低。
通过以下简单的计算可以证明：设取某位患者脊椎骨L3，10mm厚的松质骨和皮质骨的平均密度为ρ，假设松质骨密度降低了10%，皮质骨则降低了1%，若用QCT骨密度仪只测脊椎松质骨，则可测出松质骨密度降低百分比为：（10%*20%*ρ）/20%*ρ=10%；若用DXA测量脊椎骨，则降低百分比为：(10%*20%*ρ1%*80%*ρ)/ ρ=2.8%。
骨密度的临床应用
骨密度的临床应用1.引言1.1 概述骨密度是指人体骨骼组织中单位体积的骨量，通常以克/立方厘米(g/cm³)表示，它是评估骨质疏松程度和骨折风险的重要指标。
骨密度的正常水平对于维持骨骼健康至关重要。
随着人口老龄化问题的日益突出，骨质疏松症成为了全球性的公共卫生问题。
骨质疏松症会明显降低骨密度，导致骨骼脆弱易碎，从而增加骨折的风险。
因此，及早检测和评估骨密度对于预防和治疗骨质疏松症至关重要。
骨密度的测量方法主要包括双能X线吸收测量（DEXA）和量子计算机断层摄影（QCT）。
其中，DEXA是目前临床上应用最为广泛的一种方法，它具有较高的精确性和可重复性，并且辐射剂量相对较低。
骨密度与骨质疏松症之间存在着密切的关系。
骨质疏松症是一种骨骼系统的慢性疾病，其特征是骨密度降低和骨骼微结构异常，从而导致骨组织的易损性增加。
骨密度的降低是骨质疏松症发生的主要因素之一，因此，通过测量骨密度可以及早发现骨质疏松症的迹象并采取相应的治疗措施。
在临床应用方面，骨密度的评估广泛用于骨质疏松症的诊断、预防和治疗过程中。
它可以帮助医生判断患者的骨骼健康状况，评估骨折的风险，并制定个体化的治疗方案。
另外，骨密度的临床应用还涉及到骨质疏松症相关疾病的筛查和监测，如乳腺癌患者化疗后的骨密度监测等。
总之，骨密度在临床中具有重要的应用价值，它可以为医生提供有效的诊断和治疗依据，有助于骨质疏松症的早期发现和预防措施的制定。
随着技术的不断进步，骨密度的临床应用前景将会更加广阔，为保障人们的骨骼健康提供更好的支持。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下方面：本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分包括概述、文章结构和目的三个方面：1.概述：简要介绍骨密度作为一项临床指标的意义和重要性，引发对骨密度临床应用的兴趣。
2.文章结构：介绍全文的章节安排和内容分布，以让读者对文章整体有一个清晰的了解。
3.目的：明确本文的写作目的，即探讨骨密度在临床中的应用，为读者提供相关的知识和信息。
骨密度检查的健康宣教
骨密度检查的健康宣教概述骨密度检查是一种非常重要的检查，用于评估个体骨质状况和骨质疏松的风险程度。
有针对性地宣传和普及骨密度检查的重要性，可以帮助人们提高对骨质疏松症的认识，及时采取预防和治疗措施，维护骨骼健康。
为什么需要骨密度检查骨密度检查主要用于评估骨质疏松的风险程度，早期发现骨质疏松症，有助于采取针对性的预防和治疗措施。
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，特点是骨质变薄，骨密度下降，易发生骨折。
随着年龄的增长，特别是女性进入更年期后，骨质疏松的风险明显增加。
通过定期进行骨密度检查，可以及早发现问题，防止骨质疏松的进一步发展。
如何进行骨密度检查骨密度检查通常采用DEXA（双能X线吸收测定）技术。
检查过程简单无创，通过测量特定部位（通常是髋骨和腰椎）的骨质密度，来评估骨质疏松的程度。
检查时间短暂，辐射剂量低，不会带来任何不适感。
在进行检查前，需要遵循医生的指导，避免相关干扰因素，如摄入含钙过多的食物、穿着有金属部件的衣物等。
谁需要进行骨密度检查根据国际骨质疏松症基金会的建议，以下人群应考虑进行骨密度检查：- 女性超过50岁，尤其是更年期女性- 男性超过70岁- 早发骨折或家族有骨质疏松史的人- 长期使用类固醇药物的人- 患有甲状腺疾病、类风湿关节炎等骨质疾病的人如果符合以上情况，请及时咨询专业医生，了解是否需要进行骨密度检查。
预防骨质疏松的措施除了骨密度检查，预防骨质疏松的措施也非常重要。
以下是一些常见的预防措施：- 营养摄入：合理的饮食，摄入足够的钙、维生素D等营养物质- 运动锻炼：适当的有氧运动和力量训练有助于提高骨密度- 避免危险因素：如抽烟、酗酒、长期使用类固醇等- 规律体检：定期进行骨密度检查，及早发现问题，采取相应的治疗措施总结骨密度检查是早期发现和预防骨质疏松的重要手段。
通过宣传和普及骨密度检查的知识，可以提高人们对骨质疏松的认识，培养良好的骨骼保健意识，及时采取预防措施。
预防骨质疏松是个人和社会的共同责任，希望通过各种渠道，将骨密度检查的健康宣教传递给更多人，为保障大家的骨骼健康贡献自己的一份力量。
_妊娠妇女超声骨密度的变化及临床意义
·妇女保健·妊娠妇女超声骨密度的变化及临床意义①邢晨芳 段言峰② 范国裕② 文俊萍② 深圳市第五人民医院 518000中国图书分类号 R 173 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2009)03-0304-02①深圳市科技局资助项目(编号:200405250)②深圳市龙岗区人民医院【摘 要】 目的:了解深圳地区正常妊娠妇女超声骨密度状况,为防治孕妇骨密度下降、做好妊娠妇女保健工作标准提供科学依据。
方法:选择429例深圳居住的正常妊娠妇女为检测对象,按孕周不同分为9组,用定量超声骨密度仪(Q U S )测定受检者足跟部骨密度(B M D )值,同时记录受检者年龄、身高。
结果:妊娠妇女B M D 值随孕周增加有下降趋势,各组之间B M D 值比较发现除8组、9组和其它各组比较有统计学意义外,其余各组之间比较无统计学意义。
孕周与B M D 值呈负相关性,r =-0.242,P<0.01,差异有显著性意义。
结论:超声骨密度仪测定观察孕期B M D 值,操作简便安全,无创伤,无辐射,具有其独特的临床应用价值。
【关键词】 妊娠 骨密度 检测 随着医学的不断发展和人们生活水平的提高,孕妇骨量的变化越来越受到人们的关注。
本研究应用超声骨密度仪检测妊娠妇女骨密度,了解妊娠期间孕妇的骨密度变化情况,为临床补钙、预防骨密度下降提供科学依据。
1 资料与方法1.1 研究对象 2004年7月～2007年7月,随机选择429例深圳居住的正常单胎妊娠妇女为检测对象,年龄20～30岁,身高150～170c m 。
按孕周不同分为9组:1组为4～7周,2组为8～11周,3组为12～15周,4组为16～19周,5组为20～23周,6组为24～27周,7组为28～31周,8组为32～35周,9组为36周-足月妊娠。
用定量超声骨密度仪(Q U S )测定受检者足跟部骨密度(B M D )值,同时记录受检者年龄、身高。
骨密度检测及其临床意义PPT
骨质疏松的发病因素
老年后是否发生骨质疏松取决于人体骨骼 在生长期达到的峰值骨量和其后的骨丢失 率
决定峰值骨量的主要因素是遗传因素如种 族、家庭和基因的影响，营养因素、饮食 结构、内分泌因素、运动、环境因素对生 长期骨量积累也起到很大作用
骨质疏松的发病因素
钙调激素： 雌激素 甲状旁腺激素 降钙素 活性VitD3 雄激素
女性发病率
女性骨质疏松性骨折：与其他疾病的比较
年发生率 x 1000
2000
1500 1000
1 500 000*
250 000 髋骨
250 000 前臂
250 000 其他部位
500
750 000 椎体
0
骨质疏松性 骨折
*a所有年龄的年发生数 †29岁以上女性年发生数 ‡a30岁以上预计年发生数 §1996 新发病例, 所有年龄
诊断标准
参照WHO的标准：
用被测者骨密度值与峰值骨量相比较的标准 差（SD）即T-Score诊断：
>M —1SD
正常骨量
M —1SD~2.5SD
骨量减少
M —2.5SD
骨质疏松
M —2.5SD，伴有一处或多处骨折
严重骨质疏松
双能X 线吸收法（D E X A ）
诊断标准
用被测者骨密度值与峰值骨量丢失相比较百分率 （% ）诊断：
骨折 脊椎压缩性骨折，髋部骨折，桡骨远端骨 折
骨质疏松常见的骨折部位
腰椎 前臂 肱骨 股骨颈
骨质疏松的影像学诊断
X 线片方法 最早的影像学诊断手段 主要诊断依据: (1)骨组织与软组织密度
的比较；(2)骨小梁的粗细、分布及形态； (3)骨皮质的厚度
血液透析患者中骨密度测定及其临床意义
研究目的
探讨血液透析患者中 骨密度测定的临床意 义。
评估骨密度测定在血 液透析患者中的实践 价值。
分析影响血液透析患 者骨密度的因素。
02
血液透析与骨密度关系
血液透析对骨密度的影响
01
02
03
骨质疏松风险增加
血液透析患者由于肾脏功 能受损，体内钙磷代谢紊 乱，导致骨质疏松的风险 增加。
骨矿物质密度下降
定量计算机断层扫描（QCT）
总结词
定量计算机断层扫描是一种高分辨率的骨密度测定方法，能够提供更精确的骨结 构信息。
详细描述
QCT通过计算机断层扫描技术获取骨组织的三维图像，并利用特定软件分析骨密 度值。该方法能够区分皮质骨和松质骨，对骨质疏松等骨疾病诊断具有重要意义 。
超声测量法
总结词
超声测量法是一种无创、无辐射的骨密度测定方法，适用于 对儿童和孕妇等特殊人群的骨密度测定。
血液透析过程中，患者可 能会出现低钙血症、低磷 血症等症状，导致骨矿物 质密度下降。
骨结构改变
长期的血液透析可能导致 骨质流失和骨结构改变， 增加骨折的风险。
骨密度变化对血液透析患者的影响
增加骨折风险
骨密度下降意味着骨质变脆，患者容易发生骨折 ，影响生活质量。
增加疼痛和不适感
骨质疏松和骨折可能导致疼痛和不适感，影响患 者的康复和心理健康。
血液透析患者中骨密度测定及其临 床意义
• 引言 • 血液透析与骨密度关系 • 骨密度测定的方法 • 骨密度测定的临床意义 • 血液透析患者骨密度测定的重要性 • 结论
01
引言
研究背景
血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主 要手段之一，但患者常常面临矿物质 和骨代谢异常等并发症。
血液透析患者骨骼疾病相关指标检测及临床意义
其他相关指标检测
其他相关指标检测包括血常规、血钙、血磷、 甲状旁腺激素等，可反映患者全身状况及矿物 质代谢情况。
血常规检测可了解贫血、感染等情况；血钙、 血磷检测可了解矿物质代谢紊乱；甲状旁腺激 素检测可了解继发性甲旁亢等情况。
其他相关指标检测有助于全面评估患者状况， 指导临床治疗及预防并发症。
03
血液和尿液生物标志物检测
研究并应用新的生物标志物，通过血液或尿液检测，以更准确地评估骨骼疾病的 发展和严重程度。
新型治疗药物的研究与应用
靶向治疗药物
研究针对特定病因或病理过程的靶向治 疗药物，以提高治疗效果并减少副作用 。
VS
细胞和基因治疗
探索利用细胞和基因治疗手段，修复或替 换受损的骨骼组织，以恢复骨骼功能。
非药物治疗建议
非药物治疗也是血液透析患者骨骼疾病防治的重要手段之一。
非药物治疗主要包括饮食调整、运动康复、物理治疗等手段，以改善患者的骨骼健 康状况。
非药物治疗需要结合患者的具体情况制定个性化的方案，并注意避免过度治疗和不 良反应。
生活方式调整建议
生活方式调整是血液透析患者骨骼疾 病防治的重要措施之一。
酸碱平衡失调
肾功能不全时，酸碱平衡失调导致酸性代谢产物潴留，影响骨重建 。
临床表现
疼痛
骨骼疾病患者常出现疼痛，尤 其是腰背部、髋部和膝关节等
负重部位。
骨折
骨质疏松患者易发生骨折，如 椎体压缩性骨折、髋部骨折等 。
骨畸形
长期高血磷、低血钙可导致骨 骼畸形，如脊柱侧弯、骨盆倾 斜等。
肌无力
骨软化患者可能出现肌无力、 肌肉疼痛等症状。
血液透析患者骨骼疾病相 关指标检测及临床意义
CATALOGUE
骨密度检测结果解读
骨密度检测结果解读摘要：一、骨密度检测的重要性1.了解骨密度有助于预防骨折2.早期发现骨密度减少问题3.评估治疗效果二、骨密度检测方法1.双能X 射线吸收法2.超声波骨密度测量法3.计算机断层扫描(CT)三、骨密度检测结果解读1.骨密度值与骨折风险2.骨密度检测结果分类a.正常骨密度b.骨密度减少c.骨质疏松d.严重骨质疏松3.影响骨密度检测结果的因素a.年龄b.性别c.种族d.生活习惯四、骨密度检测结果的应对措施1.健康饮食2.增加运动量3.保持良好的生活习惯4.遵医嘱进行药物治疗正文：骨密度检测是一种评估骨骼健康的重要方法，可以帮助我们了解自己的骨密度状况，从而预防骨折，早期发现骨密度减少的问题，并评估治疗效果。
骨密度检测主要有三种方法：双能X 射线吸收法、超声波骨密度测量法和计算机断层扫描(CT)。
其中，双能X 射线吸收法是最常用且准确度较高的方法。
通过这种方法，医生可以获得受检者的骨密度值，进而评估骨折风险。
在解读骨密度检测结果时，我们需关注以下几点：1.骨密度值与骨折风险：骨密度值越低，骨折风险越高。
通过比较受检者的骨密度值与同年龄、性别的人群平均值，医生可以评估其骨折风险。
2.骨密度检测结果分类：根据世界卫生组织的标准，骨密度检测结果可分为四类：正常骨密度、骨密度减少、骨质疏松和严重骨质疏松。
正常骨密度是指骨密度值在同龄、同性别的人群平均值范围内；骨密度减少是指骨密度值低于同龄、同性别的人群平均值1 个标准差；骨质疏松是指骨密度值低于同龄、同性别的人群平均值2 个标准差；严重骨质疏松是指骨密度值低于同龄、同性别的人群平均值2.5 个标准差。
3.影响骨密度检测结果的因素：年龄、性别、种族和生活习惯等因素都会影响骨密度检测结果。
例如，女性在更年期后，由于雌激素水平下降，骨密度容易减少；亚洲人的骨密度普遍较低。
因此，在解读骨密度检测结果时，需要综合考虑这些因素。
针对不同的骨密度检测结果，我们可以采取相应的应对措施：1.健康饮食：增加钙、蛋白质、维生素D 等营养素的摄入，有助于提高骨密度。
双髋部骨密度值对比分析及临床意义
骨＋ 肩胛 骨联合 固定 ： 术后 三角 巾悬 吊 ． 术后 １ ｄ即开 始轻 微活动 肩关节 ． 后行 钟摆式 练 习活动 ． 以后 逐渐
加 大活 动 范 围 和量 以及 上举 活 动 术 后 随 访 ６ ３ ～０ 个 月 ． 均 １ ． 月 ． 合 Ｃ ｎｔｎ 和 Ｍｕ ｅ 平 ５６个 结 ｏｓ ｔ ａ ｄ ｖ的疗 效 标 准 （ｏ ｓ ｎ ｎ ｒ ｙｓｏｅ Ｃ ）１ 行 综 合 Ｃ ｎｔ ｔ ｄＭｕｌ ｃｒ ． ＭＳ［ ａ ａ ｅ ３ 进 评分。 １ 统 计学 处 理 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 处理 ． ． ４ Ｐ Ｓ ６０统 首 先 对 总体 Ｆ Ｉ 种 内 固定 方 式 治 疗 后 对 应 的 Ｃ Ｓ两 ＭＳ 评 分 进 行正 态 性 和方 差 齐 性 检验 后 再采 用 ｔ 验 ． 检 然后分 别对肩 胛 颈骨折 明显 移位 Ｆ Ｉ 肩胛 骨外 科 Ｓ及
颈 骨 折 Ｆ Ｉ 种 内 固定方 式 治 疗 后 对 应 的 Ｃ Ｓ两 ＭＳ评 分 进行 正态性 和方 差齐 性检 验 ．再采 用 ｔ 验 尸 检 ＜
手 术 治疗 内 固定 方 式 的选 择 亦存 在 一定 争议 ． 但 治疗原 则是 一致 的 ． 即稳 定骨折 端 ． 为骨折 愈合 提 供 条件 。单纯 锁骨 固定 ， 免手 术显露 肩胛 颈 ， 避 造成 不必 要 的损伤 ， 时可 以减 轻患 者的经 济负 担 ． 不 同 有 少 报道术 后效果 满 意［ ４ １
行锁骨 ＋ 胛颈 骨折联 合 固定 ） 肩
１３ 治疗 方法 单 纯锁 骨 固定 ： ． 用 钩钢板 内固定 ．锁骨
近、 中段 骨用重 建 钢板 固定 。锁 骨＋ 肩胛颈 骨折 联合 固定 ： 骨 固定 方 法 同上 ， 锁 肩胛 骨 骨折 采 用 Ｊ ｄ ｔ ｕ ｅ 入
骨密度检测
骨密度检测
骨密度检测(Bone mineral density，BMD)是骨折最好的预测指标。
测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会National Osteoporos is Foundation)制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X 线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的BMD比较，WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差(SD)为正常值，较正常值降低(1～2.5)SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
骨密度测定与结果解读
一、认识骨密度测定
是现代医学的一项先进 技术，我国刚刚开始将 其列为骨科常规检测方 法。
骨密度测方式:
骨密度测定
超声骨密度检测 X线骨密度检测
超声干式骨密度检测仪
➢ 采用超声波传输方式 ，测量人跟骨骨质坚 固性指征（图）。
➢ 检测时间短，从调整 病人到打印结果出来 ，只需2-3分钟时间， 在短时间内可检测多 位病人，病人负担轻 ，可用于体检等团体 检查。
一般说来，骨密度每减少一个标准差值，无论用何种方法测 定和在何处测定，都揭示今后发生骨质疏松性骨折的风险将 增加约50%。但在某一特定部位测得的骨密度，对该处今后 发生骨折的风险预测作用，比在其他部位测定时要好。因此 ，应在已测得骨量减少的部位定期复查骨密度。
四、骨密度检测最大的临床意义 -----在于防治骨质疏松
骨密度测定与结果解读
牟红安
目录
➢ 认识骨密度测定方法 ➢ 知晓骨密度测定要求 ➢ 解读骨密度检测结果 ➢ 懂得骨密度检测意义
一、认识骨密度测定“无声无 Nhomakorabea的流行病” 驼背、身高变矮、腰背痛 椎体压缩性骨折
一、认识骨密度测定 。
多年前，医生判断患者 是否有骨质疏松并无他法， 要么是根据自己经验，要么 是拿着X光片主观地判断。因 此往往导致既不能准确判断 患者是处于骨量减少阶段还 是处于骨质疏松阶段，即使 偶然碰上确诊的情况，医生 也无法判断患者的骨质疏松 症已经达到什么程度。
Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而 得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大，但是可 以反映骨质疏松的严重程度。
判断结果信息
读懂报告：世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测 量结果(BMD)与健康年轻人数据两者之间的标准差 (SD)，定出以下4项指标。
骨密度测定的临床应用
• BMC（g）：骨矿物含量 • BMD（g/cm2）:骨密度 T-score值范围： • 正常值：T>-1.0 • 骨量减少：-2.5<T ≤ -1.0 • 骨质疏松：T≤-2.5 严重骨质疏松： T≤-2.5+骨折 Z-score
测量时骨密度仪的扫描精度、速度、软件 版本、和质控日期等信息。 comments
病例介绍
体检发现原发性骨质疏松
甲状腺机能亢进 Graves病
女性，34岁，确诊“甲亢”5个月。 查PTH、ALP、血钙、血磷均正常。 母亲有“甲亢”病史。
糖尿病
女性，25岁。以“发现血糖高12年，右下 肢疼痛、浮肿1个月”为主诉。 12年前因突然昏迷诊断为“1型糖尿病，糖 尿病酮症”。 发病以来，规律使用短效+长效胰岛素控制 血糖，但未监测、复查。
自身系列检查结果比较，观察逐年骨质减少的速 率。
根据国际临床骨密度测量学会（ISCD）建议： 诊断骨质疏松使用L1-4或L2-4、股骨颈和全髋部骨 密度值，以上述部位最低处来诊断，只要1个部位达 到标准即可诊断骨质疏松。
报告单的解读
三条曲线，中间的为参考曲线，上面的为正2个 SD的曲线，下面的为负2个SD的曲线。当病人测 量后会出现一个黑点在图上。 图表背景是三种颜色表示的骨折危险性的评估： 绿色及浅绿：T-score在-1以上，骨密度正常； 黄色：T-score在-1~-2.5之间，骨量减少； 浅红及红色：T-score在-2.5以下，骨质疏松。 彩色图表下为每次扫描日期及BMD 此次扫描的数据
双能X线吸收法(DEXA)是最准确的方 法，也是世界卫生组织（WHO）推荐的测 量骨密度的“金标准”。其他骨密度检查方 法如单光子吸收测定法、双能光子吸收测定 法、单能X线、定量CT、超声波测定法等， 根据具体条件也可用于骨质疏松症的诊断参 考。
骨密度的名词解释
骨密度的名词解释骨密度是指骨骼中的矿物质含量和骨质的组织结构状况。
它是评估骨骼的健康程度和预测骨折风险的重要指标。
骨密度通常以克/厘米^2 (g/cm^2) 或标准偏差单位（SD）表示，而标准化骨密度（BMD）则是根据性别、年龄和种族来进行标准化的。
概述骨密度是骨骼健康的重要指标之一。
它与骨质疏松症和骨折风险密切相关。
骨骼是我们身体的支撑结构，同时也是钙、磷等矿物质的贮存库。
骨代谢的平衡对于骨骼的健康至关重要，而骨密度则反映了骨质和骨量的状态。
测量方法目前常用的骨密度测量方法是双能X射线吸收法（DXA）。
该技术利用低剂量的X射线穿透性测量骨骼，得出骨密度的数值。
DXA通常对髋部和腰椎进行测量，因为这两个部位是最容易发生骨质疏松和骨折的地方。
影响因素骨密度受到多种因素的影响，包括遗传因素、性别、年龄、种族、激素水平、生活方式等。
遗传因素可以影响个体的骨质峰值和骨质流失速度，从而影响骨密度的水平。
性别和年龄也是重要的影响因素，女性在更年期后骨密度下降的速度较快，因为雌激素水平的下降会导致骨质流失加速。
骨密度的临床意义骨密度的测量对于早期发现和干预骨质疏松症非常重要。
骨质疏松症是一种严重的骨骼疾病，会导致骨骼变脆、易折断。
通过测量骨密度，可以评估个体的骨骼健康程度，并预测未来骨折风险。
对于已经发生骨折的患者，骨密度的测量也可以指导治疗和预防再次骨折。
骨密度与骨质疏松症的关系骨质疏松症是以骨密度降低和骨质破坏为特征的骨骼疾病。
它主要发生在更年期妇女和老年人中，但也可以影响其他年龄段的人群。
骨质疏松症的主要危险因素包括遗传、性别、年龄、生活方式、疾病和药物等。
低骨密度是骨质疏松症的主要表现之一，而骨折是其最严重的并发症。
预防和治疗预防骨质疏松症和骨折的最有效方法是通过健康的生活方式和适当的骨密度干预措施。
饮食中摄入足够的钙和维生素D，进行适度的有氧运动和力量训练，避免吸烟和过量饮酒，都有助于保护骨骼健康。
骨密度检测报告
骨密度检测报告随着社会的不断发展和进步，人们对健康的重视程度也在逐渐提高。
其中关于骨骼健康的问题也引起了广泛关注。
在现代医学技术的支持下，骨密度检测成为评估骨骼健康状况的重要手段之一。
通过骨密度检测可以了解一个人的骨质状况，从而进行早期预防和干预措施。
本文将从骨密度检测报告的内容和解读，以及相关的意义等方面进行探讨。
首先，骨密度检测报告通常包含不同的指标，如骨密度T值、骨密度Z值、T分数和Z分数等。
这些指标通过比较被测者的骨密度与正常人群水平的差异，来评估骨质疏松症的发展情况。
其中，T值是将个体的骨密度与年轻健康人群相比较得出的结果，通常以标准正态分布为基础，用来判断个体的骨密度状态。
而Z 值则是以同一性别、相同年龄段、相同人口学等因素的参照群体为基准，更加准确地反映个体的骨质状况。
其次，在解读骨密度检测报告时，应根据具体指标的变化和个体情况综合分析。
一般来说，当T值或Z值大于-1时，说明骨密度正常；而当T值或Z值介于-1到-2.5之间时，表示骨质减少、骨量下降，已经进入骨质疏松的轻度阶段；当T值或Z值小于-2.5时，则为骨质疏松的重度阶段。
此外，除了T值和Z值，其他指标如比年龄相等的人群的百分位数、骨质指数等也有其特定的意义。
综合考虑这些指标，可以对个体的骨质情况进行更全面和深入的评估。
同时，骨密度检测报告的解读还应结合个体的病史和临床症状。
骨质疏松是一种多因素引起的疾病，除了年龄和性别等不可改变因素外，饮食、运动、生活习惯、药物治疗等也对骨密度产生重要影响。
如果一个人的骨密度低于正常范围，但没有出现明显的骨质疏松症状，可能意味着他/她正处于早期或亚临床阶段。
这时，通过合理的生活方式和适当的干预措施，可以预防疾病的进一步恶化。
最后，骨密度检测报告的意义在于提醒人们关注自己的骨骼健康。
骨质疏松症是一种潜在危险的疾病，对于老年人尤其重要。
低骨密度意味着骨质减少，骨骼容易发生骨折和骨裂的风险增加，给患者的生活质量和安全带来威胁。
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骨密度检测的临床意义
随着人们生活水平的提高和社会医疗保健事业的发展，人们对自身健康要求也在不断提高。
已经从过去传统的“有病就医”到现在的“健康体检与保健，越来越意识到享受健康、享受生活质量的重要性。
研究表明：一般男性40岁左右，女性35岁左右，人体骨量达到其一生中最高值，这时钙含量就是人体的峰值骨量。
峰值骨量由遗传和生活方式决定。
遗传包括性别、种族等，生活方式包括：钙、维生素D、锻炼、吸烟等因素。
此后随着年龄的增长，骨值逐渐降低，开始出现骨质疏松，步入老年期后，开始表现出腰酸背疼、腿脚抽筋、身高变矮、驼背、骨质增生、易骨折等临床症状。
已日益成为危害公众健康的严重病症。
骨质疏松的出现，增加了腕部、脊椎、髋部等部位的骨折风险。
而椎体骨折能引起：背痛、身高降低、体态变形（驼背、腹部膨出）、肺功能降低、生活质量降低（丧失自信、依赖止痛药物、睡眠障碍、抑郁、生活不能自理）、死亡率增加等。
而髋部骨折其一年内病死率达20%，生存一年以上者约25%丧失活动能力。
骨质疏松作为常见病、多发病，目前已经成为全球性公共健康问题。
因此，联合国将1999年定为“国际老龄年”，并将每年10月20日定为“国际骨质疏松日”，我国政府已将骨质疏松与糖尿病、老年性痴呆一起列为三大重点攻克的老年性疾病。
导致骨质疏松症的临床因素有很多，日常生活中有些人：1.口重。
食物中加入过量的盐。
2.咖啡与茶。
研究发现过量摄入咖啡的人，钙的排泄明显增加，其髋部骨折的发病率也增加。
3.吸烟。
主要影响到骨骼的外层也就是皮质骨的密度。
4.蛋白质摄入多。
高动物蛋白质饮食很容易引起钙缺乏症。
5.过量食用巧克力。
6.饮酒。
可能是乙醇能抑制骨形成，同时也抑制肠道对蛋白的摄入，使雄性激素的分泌减少，能够引起骨质疏松。
骨质疏松症是衰老相关性疾病，与增龄呈正相关，支撑人体骨骼的主要物质由富含胶原的有机质和以钙、磷为主的矿物质组成。
老年人随着年龄的增长，由于胃酸分泌减少，钙的吸收利用率降低，钙的丢失率日益增加。
这种情况多发生在女性50岁，男性60岁以后，当人体钙的摄入量过少时，为维持其生理功能，骨组织里的钙就会游离出来加以补钙，即所谓的钙迁徙。
这种入不敷出的状态长期延续，骨质就会变得疏松多孔而易于骨折，更让人担心的是，很多老年疾病都与骨质疏松有关，如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等等。
骨质疏松的高发人群有：1.老年人、更年期后的妇女、嗜烟酗酒的人、过度节食减肥的人、不长晒太阳的人、饮食偏高蛋白的人、长期卧床者、少年白发者、晚婚和高龄未婚妇女、没有生孩子者；2.长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药的人；3.患有肾病或肝病、糖尿病、高钙血症、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、强制性脊椎炎及某些癌症患者。
导致骨质疏松的危险因素有很多：如：①年龄：65岁以上的人群。
②遗传：白种人比黄种人易患，黄种人比黑种人易患，有骨质疏松家族史者易患。
③饮食：长期低钙饮食、缺乏营养。
④消瘦：体重指数低者骨质疏松指数发生率高。
⑤绝经后的妇女或过早闭经及因卵巢切除雌激素下降的女性⑥有酗酒、大量吸烟、长期饮咖啡、浓茶等习惯的人⑦药物：长期使用皮质激素、巴比妥、大仑丁、肝素等⑧疾病：内分泌疾病、营养代谢性疾病、肾功能不全、类风湿关节炎、严重肝病等⑨缺乏运动：如长期卧床的人。
人进入老年期以后，性腺机能减退，分泌减少；食量减少，钙摄取少；
室外活动少，日照时间偏短，维生素D合成不足；平时缺乏锻炼，骨骼内血循环减少，骨骼钙易被吸收和移出骨外；各器官呈退行性改变，器质性疾患增多；运动迟缓，反应迟钝，视听力减退，损伤机会增加。
这些都是老年人容易发生骨质疏松性骨折的原因。
最新研究表明，引发骨质疏松症的原因主要有两个：一、骨代谢失衡。
二、骨营养摄入不足。
因此，仅靠单纯补钙显然无法从根本上解决骨质疏松问题，只有实施全面骨保护才是防止骨丢失，促进骨健康的有效途径。
长期以来，由于缺少相应检查，造成盲目补钙现象严重。
因此也带来了严重后果。
钙有多种生理作用，如构成支持身体的骨骼和牙齿、维护神经与肌肉正常活动，促进体内某些酶的活性。
参与血液凝固的过程等。
缺钙会引起一系列的临时病症，如儿童佝偻病，成年人的软骨病，老年人的腿抽筋、骨质疏松等。
补钙用于治疗缺钙性疾病，无可厚非，但是近几年来，随着生活水平的提高，人们对不该与健康的关系越来越关注，不科学的认识造成人们盲目补钙，从而也会带来严重后果。
1.盲目补钙会增加髋部骨质的危险2.会增加中风和心梗的危险3.盲目补钙补出肾结石4.盲目补钙会损伤健康5.盲目补钙会加快衰老过程。
骨质疏松一般都伴有疼痛症状，很容易与颈椎病、肩周炎、腰椎病、痛风、关节炎等病相混淆，往往到了晚期发生骨折时才被发现。
这里有几个误区，必须予以澄清：1.老年人腰背痛，除了腰椎间盘病变外，一般都是骨质疏松。
2.血钙正常时也会得骨质疏松。
3.骨质疏松一直以来被认为不是病、不必太在意。
但是会影响生活质量，有时甚至影响生命。
4.不少人认为这是年龄老化、绝经而发生的正常现象，身材变矮、驼背是必然现象。
其实，如
果从儿童、至少从中年起开始预防，到了80岁，我们走路照样能腰杆笔直。
用于检测人体骨骼骨矿物质含量并获得各项相关数据的医疗检测仪器，称为骨密度仪。
骨密度仪测试的结果数据以T值为主，还包括Z值，骨密度，骨量等数据。
目前市场上骨密度仪有多种，只有双光子X线能量骨密度测定仪（简称DXA）。
是国际卫生组织采用的骨密度金标准。
一般认为，女性应在绝经前期（45岁左右），男性在50岁左右，到医院做一次初始的骨密度测定。
老年人应每年或两年检测一次骨密度。
骨密度测量学的临床应用意义：1.诊断。
根据WHO（世界卫生组织）诊断分类，T（或Z值）标准判断骨骼状况；2.预测。
进行骨折风险评估；3.监测。
判断骨量的变化以及对疗效的确定。
简单说，骨密度检查有四点好处：一是确定自己有无骨质疏松，需不需要补钙;二是如果有，到了什么程度（检查有量化数字）；三是可以了解哪个部位骨质疏松得严重，做好预防骨折的准备；四是过一段时间复查，验证治疗效果。
骨密度测量的适用症：1.50及50岁以上的男性和正常绝经后的妇女，使用T值。
2.20～50岁的男性，适用Z值，但不能仅依靠骨密度来诊断骨质疏松症。
3.绝经前女性的诊断（20岁到绝经）：WHO诊断标准不适用于健康绝经前女性，适用Z值和临床体征。
4.围绝经期妇女的骨质疏松症诊断适用于WHO诊断标准。
儿童和青少年（5～19岁）的测量指征：1.儿童和青少年的骨质疏松症诊断不能仅依靠骨密度测量指标进行诊断，需要结合临床显着骨折史、低骨矿含量或低密度来诊断，应用Z值。
2.能引起儿童和青少年骨丢失的疾病有：慢性炎性疾病、与低骨量相关的内分泌疾病、有儿童期癌症病史、重型地中
海型贫血、在10岁或之前发生过骨折、非肾器官移植者，还有慢性制动者：像脑瘫患儿等。
禁忌症有：妊娠妇女，近期做过胃肠造影，近期做过同位素核素查（72小时后可），过多的骨科固定器，严重肥胖（超出设备的体重上限，可用其他部位替代）。
对于骨质疏松的治疗应有五方面：饮食、运动、光照、骨营养剂和药物。
总之，骨质疏松并不是中老年人的专利，这种无声无息的流行病正悄悄影响着二三十岁年轻人的健康。
所以我们应当转变观念，改变生活方式，根据实际情况合理安排好自己和全家人的生活，让骨质疏松症不要过早的“找上门”。