心血管护理中风险管理的运用探讨 (2)

心血管护理中风险管理的运用探讨

目的：观察心血管护理运用风险管理的有效性。方法：抽取2012年12月至2014年12月到我院心血管科接受治疗的150例患者作为研究对象，征求患者同意后，分成观察组与对照组，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组护理基础上运用风险管理，对比两组患者满意度以及不良事件发生率。结果：观察组与对照组不良事件发生率分别为12.00%、26.66%；观察组与对照组护理满意率分别为97.33%、80.00%，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：风险管理实施在心血管护理中可明显提高患者护理满意率，降低不良事件发生率，维持护患间良好的关系，值得临床推广应用。

标签：心血管护理；风险管理；应用

临床多发病与常见病中，心血管疾病具有极高的发病率，是造成患者死亡或者残疾的主要因素，中老年患者是常见的发病人群[1]。本文在我院心血管护理工作中实施风险管理对策，获得较为明显的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组研究资料均来自我院心血管科2012年12月至2014年12月收治的患者，共150例，男患者78例，女患者72例，最小年龄45岁，最大年龄90岁，平均年龄（72.3±5.3）岁；病程为1～20年，平均病程为（10.3±5.2）年；将严重肝肾功能、心肺疾病、精神疾病、认知功能障碍等患者全面排除。分组之前均征求患者意愿，得到患者同意且签署知情同意书后，分成观察组与对照组，两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，具体措施如下：接待患者入院后维持良好的卫生环境，将陪护制度、住院环境等详细告知患者，每天对患者的脉搏、呼吸、体温以及血压等进行测量，每隔一段时间到病房巡查，一旦发现患者病情出现改变，则立即告知主治医生，采取针对性的措施进行处理[2]。

观察组在上述护理基础上采用风险管理进行干预，具体体现如下。

①完善风险管理制度。采用评估的方式制定不同突发情况的处理措施，首先要评估患者住院期间压疮危险因素、坠床危险因素、生活自理能力、心理因素等方面的危险因素；其次，构建针对性的应急方案，需要医护人员对于相关应急对策给予全方位掌握以及应用；最后，患者在住院治疗期间出现不良事件，要准确地在“护理不良事件报告”中记录，对发生风险事件的过程以及时间进行详细记录，同时根据原因制定出针对性的整改对策。

②重视环境的安全管理。医护人员可以将护栏安装在病床旁，且将扶手、防护栏安装在病房内、卫生间、病区走廊等患者经常接触的位置，在卫生间、洗手间等地方要设置防滑装置，提醒患者地面光滑要小心行走，从根本上降低出现摔倒、坠床的概率。将警示标志设置在床头，起到警示患者以及护理人员的效果。加大家属以及患者健康教育的力度，让患者家属明白护理防范的重要性，患者在行走时需要专人陪护在其左右，避免出现摔倒等情况。

③构建护理风险管理小组，促进监督力度得以提高。通过分析各科室的实际情况，构建护理风险管理小组对心血管患者进行干预，管理小组组长通过护士长担任，具体负责有效识别护理工作中存在的风险问题，对出现风险问题的因素进行分析，建立针对性的管理对策防止护理风险的发生。

1.3 临床观察指标

分别对患者的不良事件发生率、护理满意度进行调查。满意度调查以100分为总分，其中>90分为非常满意，70～89分为基本满意，低于70分为不满意[3]。

1.4 统计学分析

通过SPSS 19.0统计学软件对两组研究数据进行分析处理工作，以χ2检验计数资料，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者不良事件发生率

观察组中不良事件发生率为12.00%，对照组不良事件发生率为26.66%，观察组不良事件发生率较低，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者护理满意率

观察组中非常满意50例，基本满意23例，不满意2例，满意率为97.33%；对照组中非常满意40例，基本满意20例，不满意15例，满意率为80.00%，观察组满意率明显高于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（χ2=11.2119，P=0.0008）。

3 讨论

护理风险主要是指临床常规护理工作中会出现的不安全事件，这种类型的不良事件会对患者的生命安全、治疗预后以及治疗效果等产生严重的影响。据相关研究资料分析得知，由于中老年患者属于心血管疾病的高发人群，大部分患者在

发病后受到身体机能、年龄、疾病等方面的影响发生意识模糊、表达能力降低、运动受限等症状，心血管护理工作中常出现对患者、护理人员产生伤害的风险原因。最近几年，临床护理工作中逐渐提出护理风险管理理念，分别从设备管理、环境管理、制度管理、患者管理等方面实施风险管理工作，能够促进医疗纠纷发生率、风险事件发生率得到降低，从而促进患者满意率明显提高[4]。

通过分析本组研究结果得知，观察组护理满意率为97.33%，对照组护理满意率为80.00%；观察组不良事件发生率12.00%，对照组不良事件发生率为26.66%，组间数据对比差异明显（P＜0.05）；代表着风险管理模式实施在心血管护理工作中，能够促进医疗纠纷以及不良事件概率得以明显降低，促进护理质量显著提高，在心血管护理工作中风险管理模式具有极大的应用意义。

参考文献

[1]陈晓琴.院前急救护理中实施风险管理的探讨[J].全科护理，2012，3（33）：251-252.

[2]罗永彬.浅谈风险管理在心血管护理管理中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，11（21）：193-194.

[3]凌莉萍.浅析心血管护理管理中风险管理的应用[J].中国卫生标准管理，2015，4（28）：147-148.

[4]何丹丹.风险管理在心血管护理管理中的应用[J].现代养生，2014，8（9）：290.