《健康评估》第四章心理及社会评估PPT课件
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健康评估第4章
4.强化评估技巧 因缺乏客观测评工具，心 理评估较身体评估的难度 大，需要评估者具备良好 的沟通和评估技巧。
5.注意主、客观资料的比较 评估者应同时收集主、客观资料并进行比较，挖掘潜在的信息，正确看待和解释评估结 果。不能只注意采集主观资料而忽视客观资料。
4.1.4心理评估的内容 心理评估的内容有自我概念评估、认知评估、情绪与情感评估、个性评估和压力与压力应对评估。
Zung焦虑状态自评量表（SAS，见表4-6）
抑郁状态自评量表（SDS，见表4-7）。
（7）相关护理诊断。
①焦虑：与需要未得到满 足、过度担心、自责、不 适应环境等因素有关。
③疲乏：与兴趣缺乏、 精力不足等有关。
②恐惧：与躯体部分残缺 或功能丧失、处于疾病晚 期、环境因素等有关。
④睡眠型态紊乱：与疾病 因素、心理应激、情绪抑 郁、兴奋状态、环境改变 等有关。
第4章 心理与社会
评估目Βιβλιοθήκη 录4.1 心理评估 4.2 社会评估
小知识
随着医学模式的发展，传统的生物医学模式已被
为：“健康不仅是没有疾病，还包括躯体健康、心理 健康、社会适应良好和道德健康。”护理的整体观认 为，人是一个统一的整体，具有生物和社会的双重属 性。人的整体性包含了生理、心理、精神和社会文化 等方面，任何一个方面的失调都会对整体的健康造成 影响。
4. 1
心理评估
心理评估是采用心理学的理论和方法，对人 的心理、行为及精神、价值观进行评估的过程。 个体患病后可因疾病状况、社会角色的转变、 住院后环境等的改变而产生各种心理需求和反 应。准确地评估护理对象的心理状态有利于及 早实施心理护理，改变护理对象的心理状态和 行为，促进其早日康复。
4.1.1心理评估的目的
5.注意主、客观资料的比较 评估者应同时收集主、客观资料并进行比较，挖掘潜在的信息，正确看待和解释评估结 果。不能只注意采集主观资料而忽视客观资料。
4.1.4心理评估的内容 心理评估的内容有自我概念评估、认知评估、情绪与情感评估、个性评估和压力与压力应对评估。
Zung焦虑状态自评量表（SAS，见表4-6）
抑郁状态自评量表（SDS，见表4-7）。
（7）相关护理诊断。
①焦虑：与需要未得到满 足、过度担心、自责、不 适应环境等因素有关。
③疲乏：与兴趣缺乏、 精力不足等有关。
②恐惧：与躯体部分残缺 或功能丧失、处于疾病晚 期、环境因素等有关。
④睡眠型态紊乱：与疾病 因素、心理应激、情绪抑 郁、兴奋状态、环境改变 等有关。
第4章 心理与社会
评估目Βιβλιοθήκη 录4.1 心理评估 4.2 社会评估
小知识
随着医学模式的发展，传统的生物医学模式已被
为：“健康不仅是没有疾病，还包括躯体健康、心理 健康、社会适应良好和道德健康。”护理的整体观认 为，人是一个统一的整体，具有生物和社会的双重属 性。人的整体性包含了生理、心理、精神和社会文化 等方面，任何一个方面的失调都会对整体的健康造成 影响。
4. 1
心理评估
心理评估是采用心理学的理论和方法，对人 的心理、行为及精神、价值观进行评估的过程。 个体患病后可因疾病状况、社会角色的转变、 住院后环境等的改变而产生各种心理需求和反 应。准确地评估护理对象的心理状态有利于及 早实施心理护理，改变护理对象的心理状态和 行为，促进其早日康复。
4.1.1心理评估的目的
心理与社会评估
2.应激源 是能够引起个体产生应激的各种因素
三、应激评估
三、应激评估
3.应激反应 是指应激源引起的机体非特异性适应反应， 包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应
三、应激评估
4.应对 是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身 不平衡状态所采取的认知和行为措施。常用的应对方 式分为情感式应对和问题式应对
2.观察 主要观察有无角色适应不良的身心行为反应，如疲乏、 头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理 的依从性等
一、角色与角色适应评估
一、角色与角色适应评估
（三）相关护理诊断/问题
1.父母角色冲突 与慢性疾病导致父母与子女分离有关 2.无效性角色行为 与疾病导致对角色的认识发生改变有关
恐怖症等有关
二、情绪和情感评估
4.无望感与情绪抑郁、无价值感等有关 5.睡眠型态紊乱与疾病因素、心理应激、情绪抑郁、兴奋
状态、环境改变等有关 6.有自伤的危险/有自杀的危险与情绪抑郁、无价值感、
沮丧等有关 7.有对他人施行暴力的危险与易激惹、自控能力下降等有关
三、应激评估
（一）基础知识
1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会 系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适 应不良
体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化
五、自我概念评估
五、自我概念评估
（二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认
同、自我认同以及自尊进行综合评估
1.交谈与观察
五、自我概念评估
五、自我概念评估
五、自我概念评估
2.画人测验 该方法常用于评估不能很好表述自己的儿童 3.量表测评 常用的有Rosenberg自尊量表、Pieer-
三、应激评估
三、应激评估
3.应激反应 是指应激源引起的机体非特异性适应反应， 包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应
三、应激评估
4.应对 是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身 不平衡状态所采取的认知和行为措施。常用的应对方 式分为情感式应对和问题式应对
2.观察 主要观察有无角色适应不良的身心行为反应，如疲乏、 头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理 的依从性等
一、角色与角色适应评估
一、角色与角色适应评估
（三）相关护理诊断/问题
1.父母角色冲突 与慢性疾病导致父母与子女分离有关 2.无效性角色行为 与疾病导致对角色的认识发生改变有关
恐怖症等有关
二、情绪和情感评估
4.无望感与情绪抑郁、无价值感等有关 5.睡眠型态紊乱与疾病因素、心理应激、情绪抑郁、兴奋
状态、环境改变等有关 6.有自伤的危险/有自杀的危险与情绪抑郁、无价值感、
沮丧等有关 7.有对他人施行暴力的危险与易激惹、自控能力下降等有关
三、应激评估
（一）基础知识
1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会 系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适 应不良
体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化
五、自我概念评估
五、自我概念评估
（二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认
同、自我认同以及自尊进行综合评估
1.交谈与观察
五、自我概念评估
五、自我概念评估
五、自我概念评估
2.画人测验 该方法常用于评估不能很好表述自己的儿童 3.量表测评 常用的有Rosenberg自尊量表、Pieer-
心理社会评估(健康评估课件)
早期生活经历
高危人群评估
疾病或外伤所致身体某一部分丧失 截肢、乳房切除 生理功能障碍 脑血管意外、癌症、瘫痪 疾病或创伤所致体表变化 烧伤、关节炎、多毛症 感、知觉或沟通功能缺陷 视觉或听觉障碍、口吃 精神因素或精神疾病 抑郁症、精神分裂症 神经肌肉功能障碍 帕金森病、脊髓灰质炎 过度肥胖或消瘦 性生殖系统疾病或功能障碍 意外事件 特殊治疗
你的同事、朋友、领导如何评价你? Coopersmith青少年自尊量表
方法： 观察、交谈、量表
3、相关护理诊断
自我形像紊乱
01
02
无能为力
自尊紊乱
03
04
社交孤立
案例
李某，男性，65岁，大学教师，已退休。有高血压病史15年，2年前脑中风瘫痪， 经治疗后大部分生活仍需要他人协助，能借助拐杖在家缓慢行走。老人终日呆在家 里，隔窗望着外面，家人劝其外出活动，均被老人拒绝，认为自己身体残疾，行动 不方便，担心被别人都看不起，更害怕被以前学生看到，那更尴尬。言谈中留露出 自己对家人的拖累，自尊心严重受挫，感觉自己已毫无用处，只会给别人添乱。 护理诊断？ 1．自我形象紊乱 与身体残疾、生活不能自理有关。
2. 自尊紊乱 与脑血管病导致身体形象改变、社会角色改变、生活不能自理有关。
（二）认知评估 1、基本知识---概念
认知是人们推测和判断客观事物 的心理过程，是在过去的经验及 对有关线索进行分析的基础上形 成的对信息的理解、分类、归纳、 演绎和计算。
认知活动包括感知、记忆和思维。
2、护理评估内容及方法
03
2、心理评估的内容
自我概念
01
情绪、情感状态
02
03
04
认知水平
压力与应对
3、心理评估的方法
高危人群评估
疾病或外伤所致身体某一部分丧失 截肢、乳房切除 生理功能障碍 脑血管意外、癌症、瘫痪 疾病或创伤所致体表变化 烧伤、关节炎、多毛症 感、知觉或沟通功能缺陷 视觉或听觉障碍、口吃 精神因素或精神疾病 抑郁症、精神分裂症 神经肌肉功能障碍 帕金森病、脊髓灰质炎 过度肥胖或消瘦 性生殖系统疾病或功能障碍 意外事件 特殊治疗
你的同事、朋友、领导如何评价你? Coopersmith青少年自尊量表
方法： 观察、交谈、量表
3、相关护理诊断
自我形像紊乱
01
02
无能为力
自尊紊乱
03
04
社交孤立
案例
李某，男性，65岁，大学教师，已退休。有高血压病史15年，2年前脑中风瘫痪， 经治疗后大部分生活仍需要他人协助，能借助拐杖在家缓慢行走。老人终日呆在家 里，隔窗望着外面，家人劝其外出活动，均被老人拒绝，认为自己身体残疾，行动 不方便，担心被别人都看不起，更害怕被以前学生看到，那更尴尬。言谈中留露出 自己对家人的拖累，自尊心严重受挫，感觉自己已毫无用处，只会给别人添乱。 护理诊断？ 1．自我形象紊乱 与身体残疾、生活不能自理有关。
2. 自尊紊乱 与脑血管病导致身体形象改变、社会角色改变、生活不能自理有关。
（二）认知评估 1、基本知识---概念
认知是人们推测和判断客观事物 的心理过程，是在过去的经验及 对有关线索进行分析的基础上形 成的对信息的理解、分类、归纳、 演绎和计算。
认知活动包括感知、记忆和思维。
2、护理评估内容及方法
03
2、心理评估的内容
自我概念
01
情绪、情感状态
02
03
04
认知水平
压力与应对
3、心理评估的方法
健康评估绪论ppt
咳嗽
症状评估 头晕
2、症状：
指个体患病后对机体功 能异常的主观感觉或自 身体验。属主观资料， 是健康评估的重要内容。
3、体征： 被评估者体表或内部结构发生的、能客观检查到的 改变，如水肿、心脏杂音等，经评估者体格检查发 现的。
皮肤黄染
巩膜黄染
1、什么是健康？ （是指机体生理、心理、社会各方面的 完好状态 2、护理程序的概念及步骤？ （ 估计、诊断、计划、
B、急慢性传染病史和预防接种史。 C、有无外伤、手术史。 D、用药史。 E、过敏史。
第 二、问诊的内容
2
● 一般资料 章
● 主诉
问 诊 ● 现病史
生长、发展史
★ 生长发育史
第1 ● 既往健康史 ★ 月经史
● 成长发展史 ★ 婚姻史
节 ● 家族健康史 ★ 生育史
概 ● 系统回顾
★个人史
述
第 二、问诊的内容
身体、心理、社会系统回顾 身体方面 心理方面 社会方面
二、问诊的内容
第
2 章 ● 一般资料
功能性健康型态系统回顾 健康感知与健康管理型态 营养与代谢型态
● 主诉 问 诊 ● 现病史
排泄型态 睡眠与休息型态
活动与运动型态 认知与感知型态
第1
● 既往健康史
自我概念型态 性与生殖型态
● 成长发展史 价值与信念型态
健康评估
目录
第1章 绪论 第2章 健康史采集 第3章 护理诊断 第4章 常见症状评估 第5章 身体评估 第6章 心理评估
第7章 社会评估 第8章 实验室检查 第9章 心电图检查 第10章 影像学检查 第11章 护理病历书写
概念 1、健康评估（health assessment）是研究个体、家庭或 社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应的 基本理论知识、基本技能以及临床思维方法的学科。
健康评估社会评估课件PPT
●①家庭经济收入减少，如失业、破产； ●②家庭成员关系的改变与终结，如离婚、分居、丧偶； ●③家庭成员角色改变，如初为人父（母）、退休、患病等； ●④家庭成员的行为违背家庭期望或损害家庭荣誉，如酗酒、赌博、犯
罪等； ●⑤家庭成员生病、残障、无能等。
●家庭内部资源包括： ●①经济支持，如住院费用的分担； ●②精神与情感支持，如对家人的关心、爱护、鼓励、安慰等； ●③信息支持，如提供医疗服务信息或保健知识； ●④结构支持，如改变家中设施、装修，以方便家人的生活。
3.角色的形成
●角色的形成经历了角色认知和角色表现两个阶段。角色认知是个体通 过自己有意识地观察或者学校、家庭和社会教育等途径，逐渐认识某 一角色行为模式的过程，即个体认识自己和他人的身份、地位以及各 种社会角色的区别与联系的过程。模仿是角色认知的基础，先对角色 产生总体印象，然后深入角色的各个部分认识角色的权利和义务。角 色表现是个体为达到自己所认识的角色要求而采取行动的过程，也是 角色的成熟过程。
社会评估
The physician should not treat the disease but the patient who is suffering from it
教师：
联系：
目录
contents
●角色 ●家庭 ●文化 ●环境
角色
The physician should not treat the disease but the patient who is suffering from it
（二）角色适应不良
The physician should not treat the disease but the patient who is suffering from it
罪等； ●⑤家庭成员生病、残障、无能等。
●家庭内部资源包括： ●①经济支持，如住院费用的分担； ●②精神与情感支持，如对家人的关心、爱护、鼓励、安慰等； ●③信息支持，如提供医疗服务信息或保健知识； ●④结构支持，如改变家中设施、装修，以方便家人的生活。
3.角色的形成
●角色的形成经历了角色认知和角色表现两个阶段。角色认知是个体通 过自己有意识地观察或者学校、家庭和社会教育等途径，逐渐认识某 一角色行为模式的过程，即个体认识自己和他人的身份、地位以及各 种社会角色的区别与联系的过程。模仿是角色认知的基础，先对角色 产生总体印象，然后深入角色的各个部分认识角色的权利和义务。角 色表现是个体为达到自己所认识的角色要求而采取行动的过程，也是 角色的成熟过程。
社会评估
The physician should not treat the disease but the patient who is suffering from it
教师：
联系：
目录
contents
●角色 ●家庭 ●文化 ●环境
角色
The physician should not treat the disease but the patient who is suffering from it
（二）角色适应不良
The physician should not treat the disease but the patient who is suffering from it
健康评估第三章心理评估、第四章社会
情绪表达
鼓励个体以适当的方式表达自己的情绪，以促进情绪释放和沟通。
情绪调节策略
教授个体有效的情绪调节策略，如积极寻求支持、进行情绪转移等， 以维持情绪平衡。
人际沟通技巧提升
倾听技巧
培养个体积极倾听他人意见和感受的能力，以促进理解和 共鸣。
表达技巧
教授个体清晰、准确地表达自己的意见和感受，以避免误 解和冲突。
资源整合
02
将分散的资源进行整合，形成资源共享平台，提高资源利用效
率。
共享机制
03
建立资源共享机制，鼓励社区居民、企事业单位等积极参与资
源共享。
跨部门合作机制建立
部门沟通
加强各部门之间的沟通与交流，明确各自职责和合作方式。
合作协议
签订合作协议，明确合作目标、任务分工和利益分配方式。
协同行动
在合作协议框架下，各部门协同行动，共同推进健康促进工作。
气质类型
评估个体的气质类型，如多血 质、胆汁质、粘液质和抑郁质
等。
性格特征
评估个体的性格特征，如内外 向、神经质、精神质等。
人格障碍筛查
评估个体是否存在人格障碍的 风险，如偏执型、分裂型、反 社会型等人格障碍。
人格量表评估
运用专业的人格量表，如 MMPI、EPQ、16PF等，对个 体的人格特征进行全面评估。
健康评估第三章心理评估、第四章 社会
目录
• 心理评估基本概念与目的 • 常用心理评估方法与工具 • 心理评估内容 • 心理评估在健康领域应用 • 社会因素对健康影响 • 社会资源在健康促进中运用 • 社会心理干预策略和方法
01 心理评估基本概念与目的
心理评估定义及重要性
定义
心理评估是指通过观察和测验等 方法对个体的心理现象进行全面 、系统和深入分析的总称。
鼓励个体以适当的方式表达自己的情绪，以促进情绪释放和沟通。
情绪调节策略
教授个体有效的情绪调节策略，如积极寻求支持、进行情绪转移等， 以维持情绪平衡。
人际沟通技巧提升
倾听技巧
培养个体积极倾听他人意见和感受的能力，以促进理解和 共鸣。
表达技巧
教授个体清晰、准确地表达自己的意见和感受，以避免误 解和冲突。
资源整合
02
将分散的资源进行整合，形成资源共享平台，提高资源利用效
率。
共享机制
03
建立资源共享机制，鼓励社区居民、企事业单位等积极参与资
源共享。
跨部门合作机制建立
部门沟通
加强各部门之间的沟通与交流，明确各自职责和合作方式。
合作协议
签订合作协议，明确合作目标、任务分工和利益分配方式。
协同行动
在合作协议框架下，各部门协同行动，共同推进健康促进工作。
气质类型
评估个体的气质类型，如多血 质、胆汁质、粘液质和抑郁质
等。
性格特征
评估个体的性格特征，如内外 向、神经质、精神质等。
人格障碍筛查
评估个体是否存在人格障碍的 风险，如偏执型、分裂型、反 社会型等人格障碍。
人格量表评估
运用专业的人格量表，如 MMPI、EPQ、16PF等，对个 体的人格特征进行全面评估。
健康评估第三章心理评估、第四章 社会
目录
• 心理评估基本概念与目的 • 常用心理评估方法与工具 • 心理评估内容 • 心理评估在健康领域应用 • 社会因素对健康影响 • 社会资源在健康促进中运用 • 社会心理干预策略和方法
01 心理评估基本概念与目的
心理评估定义及重要性
定义
心理评估是指通过观察和测验等 方法对个体的心理现象进行全面 、系统和深入分析的总称。
健康评估心理与社会评估概述课件PPT
释的一致性；其次要建立一个用作比较的常模。 ●③客观性，指测验结果尽可能不受被试和主试主观因素的影响，如测
验题目的选择必须采用客观的方法，测验题目难度的确定也必须客观 和适当。
2.评定量表法
●是指应用量表，即一套预先已标准化的测试项目，对评估对象的某种 心理品质进行测量、分析和鉴别的方法。
●心理测量采用标准化、数量化的原则，同时对结果的解释可参照常模 进行比较，较少受到评估者和评估对象主观性和经验的影响，因此评 估结果较为客观，具有可比性，可作为护理诊断依据和效果评价的指 标。
●依据评估对象是否受到控制，行为观察可分为自然观察 （naturalistic-observation）和控制观察（controlledobservation）。临床护理实践中最常用的是自然观察。
1.自然观察
●是指在自然、不加控制的情景中观察和记录被观察者的行为表现。在 日常护理工作中对患者行为与心理反应的观察即自然观察。在行为观 察的过程中，应客观、系统、准确地观察和记录患者的行为表现，并 结合其他评估资料，对患者行为产生的原因进行合理探索和解释。
●依据在访谈过程中的控制程度不同，可将访谈法分为非结构式访谈、 结构式访谈和半结构式访谈。
1.非结构式访谈
●是指事先不拟定固定的访谈问题，或不按固定的问题顺序去提问，双 方进行自由交谈。非结构式访谈是开放式的，气氛比较轻松，访谈对 象较少受到约束，有更多的机会表述自己的想法。
2.结构式访谈
●是指按照事先设计好的访谈提纲或主题，有目的、有计划、有步骤地 进行访谈。结构式访谈对访谈内容有所限定，在访谈过程中可根据访 谈提纲或评估表逐项提问。结构式访谈可量化评估结果，具有操作标 准化、结果数量化和可比性强等特点。
壹
●人不仅具有生物学属性，同时还具有心理和社会属性。世界卫生组织 将健康定义为“一种躯体、心理和社会功能完全安好的状态，而不只 是没有疾病或病症”。因此，心理、社会评估是健康评估的cal-assessment）是依据心理学的理论和方 法对评估对象的心理品质及水平作出鉴定，目的是发现其现存或潜在 的心理健康问题，为制订心理干预措施提供依据，同时也是对心理干 预的效果作出评定的重要依据。
验题目的选择必须采用客观的方法，测验题目难度的确定也必须客观 和适当。
2.评定量表法
●是指应用量表，即一套预先已标准化的测试项目，对评估对象的某种 心理品质进行测量、分析和鉴别的方法。
●心理测量采用标准化、数量化的原则，同时对结果的解释可参照常模 进行比较，较少受到评估者和评估对象主观性和经验的影响，因此评 估结果较为客观，具有可比性，可作为护理诊断依据和效果评价的指 标。
●依据评估对象是否受到控制，行为观察可分为自然观察 （naturalistic-observation）和控制观察（controlledobservation）。临床护理实践中最常用的是自然观察。
1.自然观察
●是指在自然、不加控制的情景中观察和记录被观察者的行为表现。在 日常护理工作中对患者行为与心理反应的观察即自然观察。在行为观 察的过程中，应客观、系统、准确地观察和记录患者的行为表现，并 结合其他评估资料，对患者行为产生的原因进行合理探索和解释。
●依据在访谈过程中的控制程度不同，可将访谈法分为非结构式访谈、 结构式访谈和半结构式访谈。
1.非结构式访谈
●是指事先不拟定固定的访谈问题，或不按固定的问题顺序去提问，双 方进行自由交谈。非结构式访谈是开放式的，气氛比较轻松，访谈对 象较少受到约束，有更多的机会表述自己的想法。
2.结构式访谈
●是指按照事先设计好的访谈提纲或主题，有目的、有计划、有步骤地 进行访谈。结构式访谈对访谈内容有所限定，在访谈过程中可根据访 谈提纲或评估表逐项提问。结构式访谈可量化评估结果，具有操作标 准化、结果数量化和可比性强等特点。
壹
●人不仅具有生物学属性，同时还具有心理和社会属性。世界卫生组织 将健康定义为“一种躯体、心理和社会功能完全安好的状态，而不只 是没有疾病或病症”。因此，心理、社会评估是健康评估的cal-assessment）是依据心理学的理论和方 法对评估对象的心理品质及水平作出鉴定，目的是发现其现存或潜在 的心理健康问题，为制订心理干预措施提供依据，同时也是对心理干 预的效果作出评定的重要依据。
心理评估
5.语言 6.定向力 7.智能
上述图片上的人物人出现了什么问题？
（一）感知觉障碍 （二）注意障碍 （三）记忆障碍 （四）思维障碍 （五）语言障碍 （六）定向障碍 （七）智能障碍
（一）感觉障碍
是感觉系统对外界刺激不能产生正常的感觉反应。
分类：①感觉过敏：指对外界刺激的感受性增高，多见 于神经衰弱、癔症、更年期综合征患者。
②感觉减退：指对外界刺激的感受性降低，常见 于入睡前瞌睡状态、抑郁状态和意识障碍的病人。
③内感性不适：指机体存在难以描述、难以忍受 的不适感，性质部位难以确定，多见于神经症、癔症、 抑郁症和精神分裂症。
（二）知觉障碍
是由于中枢神经的病理性损害和功能障碍所导致。
分类：①错觉：对客观事物的歪曲知觉，分为生理性错 觉和病理性错觉。多出现在谵妄状态时。
积极的认知模式
1、我不能左右别人对我的看法，最重要 的是我自己喜欢自己。
2、追求完美，不必完美。
3、虽非我所愿，但我会尽我的努力试一 试。
4、不愉快的事是由外在因素引起的，自己 不能控制和支配。
4、真正将人置于死地的不是别人，而 是你自己。
5、以往的经历和事件对现在具有决定性的 难以改变的影响。
5、从前的种种，就像昨天的你已经死了 。以后是一切，就像你是今天刚出生。
一、基础知识
(二)情绪与情感的区别与联系
-情绪： ✓人与动物共有； ✓不稳定； ✓情境性、冲动性和暂时性； ✓外部表现。
-情感 ✓人类特有； ✓较稳定、 ✓深刻和持久 ✓比较内隐，内在体验
情绪发展在前，情感体验在后
一、基础知识
(五)情绪与情感对健康的影响
-积极情绪促进身心健康 -不良情绪导致身心疾病
3.画钟测验
《健康评估》第四章心理及社会评估PPT课件
《健康评估》第四章心理及社 会评估
健康评估
学习目标
1.掌握心理及社会评估的方法。 2.掌握心理及社会评估的内容。 3.熟悉心理及社会评估的目的。
心理及社会评估
健康评估
第一节 心理评估
心理及社会评估
健康评估
一、自我概念评估 二、认知评估 三、情绪和情感评估 四、个性评估 五、压力与压力应对评估
心理及社会评估
评估方法与内容
1.交谈 2.量表评定 。 3.观察与身体评估
心理及社会评估
健康评估
第二节 社会评估
心理及社会评估
健康评估
一、概述 二、社会评估的目的、意义 及方法 三、社会评估的内容
心理及社会评估
健康评估
社会评估的内容
角色与角色适应评估
1.角色的定义 2.角色的分类 3.角色的形成 4.患者角色的适应 5.评估方法与内容
健康评估
一、自我概念评估
基础知识 1.自我概念的定义 2.自我概念的组成 3.自我概念的形成与变化 评估方法与内容 1.交谈与观察 2.画人测验 3.量表测评
心理及社会评估
健康评估
二、认知评估
基础知识
1.思维 （1）抽象思维 （2）洞察力 （3）判断力 2.语言 3.定向
评估方法与内容
1.思维能力 (1)抽象思维功能 (2)洞察力 (3)判断力 2.语言能力 3.定向力
心理及社会评估
健康评估
三、情绪和情感评估
基础知识
1.情绪和情感的定义 2.情绪和情感的区别与联系 3.情绪和情感的分类
评估方法与内容
1.交谈 2.观察与测量 3.量表测定
心理及社会评估
健康评估
四、个性评估
健康评估
学习目标
1.掌握心理及社会评估的方法。 2.掌握心理及社会评估的内容。 3.熟悉心理及社会评估的目的。
心理及社会评估
健康评估
第一节 心理评估
心理及社会评估
健康评估
一、自我概念评估 二、认知评估 三、情绪和情感评估 四、个性评估 五、压力与压力应对评估
心理及社会评估
评估方法与内容
1.交谈 2.量表评定 。 3.观察与身体评估
心理及社会评估
健康评估
第二节 社会评估
心理及社会评估
健康评估
一、概述 二、社会评估的目的、意义 及方法 三、社会评估的内容
心理及社会评估
健康评估
社会评估的内容
角色与角色适应评估
1.角色的定义 2.角色的分类 3.角色的形成 4.患者角色的适应 5.评估方法与内容
健康评估
一、自我概念评估
基础知识 1.自我概念的定义 2.自我概念的组成 3.自我概念的形成与变化 评估方法与内容 1.交谈与观察 2.画人测验 3.量表测评
心理及社会评估
健康评估
二、认知评估
基础知识
1.思维 （1）抽象思维 （2）洞察力 （3）判断力 2.语言 3.定向
评估方法与内容
1.思维能力 (1)抽象思维功能 (2)洞察力 (3)判断力 2.语言能力 3.定向力
心理及社会评估
健康评估
三、情绪和情感评估
基础知识
1.情绪和情感的定义 2.情绪和情感的区别与联系 3.情绪和情感的分类
评估方法与内容
1.交谈 2.观察与测量 3.量表测定
心理及社会评估
健康评估
四、个性评估
健康评估身体评估ppt课件
➢不透明，为瓷白色。 ➢黄疸时，黄染明显。
ppt课件.
83
瞳孔大小及其对光反射
• ：双侧瞳孔等大一般约2~5mm；对光反射： 包括直接对光反射和间接对光反射
ppt课件.
84
• 咽和扁桃体：方法 注意
颜色、对称性、有 无充血、肿胀、分 泌物及扁桃体大小。
• 扁桃体 肿大分3度： 1度—不超过咽腭弓； 2度—超过咽腭弓； 3度—达到或超过咽 后壁中线。
ppt课件.
103
ppt课件.
104
肺和胸膜
视诊 呼吸运动类型
（呼吸运动通过膈和肋间肌的收缩和松弛完成。正常女性 的呼吸以肋间肌运动为主，为胸式呼吸；男性和儿童的呼 吸以膈肌运动为主，为腹式呼吸。实际上两种呼吸运动不 同程度同时存在。）
呼吸的频率，正常：16-18次 节律：潮式、间停、抑制性、叹气样等 深度
• 步态: ①慌张步态②醉 酒步态③蹒跚步态
ppt课件.
15
意识状态
意识障碍:指凡能影响大脑功能活动的疾病 均可引起程度不等的意识改变。即周围环 境及自身识别和觉察能力出现障碍. 即:意识的改变,不清楚， 意识障碍包括：****
嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡及昏迷
ppt课件.
16
嗜 睡 （somnolence)
53
浅表淋巴结检查方法 ：
触诊（单手或双手）
➢ 尽量使局部皮肤放松；
➢记录淋巴结的大小、质地、压痛、 活动度； ➢局部皮肤有无红肿破溃。
ppt课件.
54
检查顺序
耳前→耳后→乳突→枕后→颈后三角→颈前三角→颌下 →颏下→锁骨上窝→腋窝【顶部→后壁→内侧→前侧
→外侧】 →滑车上→腹股沟→腘窝 。
ppt课件.
ppt课件.
83
瞳孔大小及其对光反射
• ：双侧瞳孔等大一般约2~5mm；对光反射： 包括直接对光反射和间接对光反射
ppt课件.
84
• 咽和扁桃体：方法 注意
颜色、对称性、有 无充血、肿胀、分 泌物及扁桃体大小。
• 扁桃体 肿大分3度： 1度—不超过咽腭弓； 2度—超过咽腭弓； 3度—达到或超过咽 后壁中线。
ppt课件.
103
ppt课件.
104
肺和胸膜
视诊 呼吸运动类型
（呼吸运动通过膈和肋间肌的收缩和松弛完成。正常女性 的呼吸以肋间肌运动为主，为胸式呼吸；男性和儿童的呼 吸以膈肌运动为主，为腹式呼吸。实际上两种呼吸运动不 同程度同时存在。）
呼吸的频率，正常：16-18次 节律：潮式、间停、抑制性、叹气样等 深度
• 步态: ①慌张步态②醉 酒步态③蹒跚步态
ppt课件.
15
意识状态
意识障碍:指凡能影响大脑功能活动的疾病 均可引起程度不等的意识改变。即周围环 境及自身识别和觉察能力出现障碍. 即:意识的改变,不清楚， 意识障碍包括：****
嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡及昏迷
ppt课件.
16
嗜 睡 （somnolence)
53
浅表淋巴结检查方法 ：
触诊（单手或双手）
➢ 尽量使局部皮肤放松；
➢记录淋巴结的大小、质地、压痛、 活动度； ➢局部皮肤有无红肿破溃。
ppt课件.
54
检查顺序
耳前→耳后→乳突→枕后→颈后三角→颈前三角→颌下 →颏下→锁骨上窝→腋窝【顶部→后壁→内侧→前侧
→外侧】 →滑车上→腹股沟→腘窝 。
ppt课件.
心理评估 ppt课件
（二）据Thompson和Wilson，心理社 会状况评估包括
1．患者对自我的感觉： 2．活动： 3．文化或宗教活动: 4．职业： 5．最近生活中的变化或应激： 6．对应激的应对策略: 7．性格、行为、情绪的变化： 8．习惯： 9．经济状况：
（三）据Black和Matassarin-Jacobs，
二、心理社会评估的方法
心理社会评估需要敏感性和人际交往的技巧。 护士建立专业的治疗性关系的能力直接影响资料 的质量。 1、交谈法：
护士要有非判断性的自我意识，避免个人的 价值系统影响对患者行为和经历的感知或偏见。
2、观察法：
护士可以在日常护理过程中对患者心理社会反 应进行观察，也可以在预先设计的情境中进行 观察。
目前的自理缺陷？
进食 沐浴
穿衣
入厕
目前的活动障碍？
意识状态：可分为嗜睡、意识混浊、昏睡、
昏迷。
8、家庭状况：包括
⑴个人在家中的身份，当患者住院时这些 角色有什么影响，别人以什么态度对待他。
⑵个人在家中的地位，家人对他的期盼是 什么。
⑶家中成员的组成，是大家庭？小家庭？ 单亲家庭？空巢家庭？
⑷家庭居住环境。
⑸经常往来的亲戚、朋友、以及对患者特 别有影响的人。
不
有
类型
可能的原因
排泄
目前大便情况？
便秘
腹泻
失禁
与通常的差别？有
没有
解释
目前排尿情况情绪导致的可能吗？
活动-锻炼
你的能量水平？高
中
近6个月有变化吗？有
没有
你如何描述你的活动水平？高
中
由于住院有变化吗？
在户外你通常做何种类型的活动？
你喜欢什么娱乐活动？
健康评估第4章心理与社会评估护理课件
发展变化。
CHAPTER
02
社会评估概述
社会评估的目的
了解个体的社会背景和环境
识别社会支持系统
通过了解个体的家庭、文化、教育、职业 背景等信息，评估其对个体健康状况的影 响。
评估个体所拥有的社会支持系统，如家庭 、朋友、社区资源等，以确定其在应对健 康问题时的支持能力。
评估社会因素对健康的影响
制定个体化护理计划
自我报告法
通过问卷、量表等手段，让个 体自我报告其心理状况和感受
。
心理评估的注意事项
保密性
确保评估过程中收集的 信息不被泄露给无关人
员。
客观性
评估时应保持客观中立 的态度，避免主观偏见
。
适应性
根据个体的年龄、文化 背景等因素，选择适当
的评估方法和工具。
动态性
心理状态是动态变化的 ，评估时应考虑个体的
了解个体的心理状态、识别心理 问题、制定相应的干预措施，促 进个体心理健康。
心理评估的方法
01
02
03
04
观察法
通过观察个体的行为、语言、 表情等来判断其心理状态。
访谈法
与个体进行面对面的交流，了 解其心理感受、思维方式和情
感体验。
心理测验
利用标准化心理测验工具，评 估个体的智力、情绪稳定性、
性格特点等。
心理护理的方法
包括倾听、沟通、心理疏 导、放松训练等。
康复护理
康复护理的定义
康复护理是指通过一系列 护理措施来促进患者的康 复，提高其生活自理能力 和社会适应能力。
康复护理的目标
帮助患者恢复身体功能， 提高日常生活能力，重返 社会。
康复护理的方法
包括康复训练、理疗、康 复教育等。
CHAPTER
02
社会评估概述
社会评估的目的
了解个体的社会背景和环境
识别社会支持系统
通过了解个体的家庭、文化、教育、职业 背景等信息，评估其对个体健康状况的影 响。
评估个体所拥有的社会支持系统，如家庭 、朋友、社区资源等，以确定其在应对健 康问题时的支持能力。
评估社会因素对健康的影响
制定个体化护理计划
自我报告法
通过问卷、量表等手段，让个 体自我报告其心理状况和感受
。
心理评估的注意事项
保密性
确保评估过程中收集的 信息不被泄露给无关人
员。
客观性
评估时应保持客观中立 的态度，避免主观偏见
。
适应性
根据个体的年龄、文化 背景等因素，选择适当
的评估方法和工具。
动态性
心理状态是动态变化的 ，评估时应考虑个体的
了解个体的心理状态、识别心理 问题、制定相应的干预措施，促 进个体心理健康。
心理评估的方法
01
02
03
04
观察法
通过观察个体的行为、语言、 表情等来判断其心理状态。
访谈法
与个体进行面对面的交流，了 解其心理感受、思维方式和情
感体验。
心理测验
利用标准化心理测验工具，评 估个体的智力、情绪稳定性、
性格特点等。
心理护理的方法
包括倾听、沟通、心理疏 导、放松训练等。
康复护理
康复护理的定义
康复护理是指通过一系列 护理措施来促进患者的康 复，提高其生活自理能力 和社会适应能力。
康复护理的目标
帮助患者恢复身体功能， 提高日常生活能力，重返 社会。
康复护理的方法
包括康复训练、理疗、康 复教育等。
中职健康评估课件图文第3-4章
本节小结
1.吸气性呼吸困难常表现为吸气费力、时间延长，重者可出现 “三凹征”，见于上气 道梗阻。呼气性呼吸困难常表现为呼气费力、时间延长，常伴有哮鸣音，见于细支气 管狭窄或痉挛
2.左心衰发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺水肿
3. 酸中毒大呼吸特点是呼吸深长而规则，见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、感染中毒 性代谢产物等刺激呼吸中枢所致
肺源性呼吸困难
3.混合性呼吸困难
肺呼吸膜面积减少（如肺炎、气胸、胸腔积液）与胸廓运动受限时，患者表现 呼气与吸气均费力，呼吸浅、快
心源性呼吸因难
1.劳力性呼吸困难 2.夜间阵发性呼吸困难 3.端坐呼吸
劳力性呼吸困难
轻
夜间阵发性呼吸困难
端坐呼吸
重
护理评估
☆呼吸困难的严重程度及期对日常生活自理能力的影响 ☆呼吸困难发生的速度及时间 ☆伴随症状 ☆呼吸困难的心理反应 ☆诊断、治疗及护理经过
本节小结
☆发绀是缺氧的典型表现，当血液中还原型血红蛋白量＞50g/L时，即可出现 发绀。但缺氧不一定发绀，如严重贫血时
☆发绀多在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的末梢部位，如口唇、鼻尖、 耳垂、颊部及指（趾）甲床等处较明显
☆中心性发绀特点是全身性，皮肤温暖，是心肺疾病造成SaO2降低所致。周 围性发绀特点是四肢末梢与下垂部位常见、皮肤温度低，使其温暖后可消失， 为周围循环血流障碍所致
☆ 高铁血红蛋白血症 ☆ 硫化血红蛋白血症
护理评估
☆了解相关病史 ☆ 发钳的特点及严重程度 ☆ 伴随症状 ☆诊断、治疗及护理经过
护理诊断及护理问题 ☆活动无耐力 与还原型血红蛋白增多导致缺氧有关 ☆气体交换受损 与心肺功能不全所致肺淤血或呼吸膜减少等因素有关 ☆低效性呼吸型态 与肺泡通气、换气功能障碍有关 ☆焦虑或恐惧 与缺氧所致呼吸费力有关 ☆潜在并发症 意识障碍
护理学健康评估第四章心理评估1-3节ppt课件
认知评估
心理评估概述
（三）注意障碍
④注意转移：无意注意明显增强，稳定性降低，注意 对象不断变换，多见于躁狂症。 ⑤注意范围狭窄：注意范围显著缩小，有意注意明显 减弱，多见于痴呆病人。
认知评估
情绪情感评估
认知评估
心理评估概述
（四）记忆障碍
认知评估
情绪情感评估
指任何原因引起的记忆能力的下降。 分类:(1)遗忘：对识记过的事物不能再认或回忆。分为 永久性遗忘和暂时性遗忘。 (2)记忆减退：指识记、保存、再认和回忆能力的 普遍减退。 (3)记忆错误：指由于再现歪曲而引起的记忆障碍。 (4)记忆增强：指病态的记忆增强，病人对过去很 远的、极为琐碎的小事都能回忆出来。
3、心理测量学方法
• 指依据一定的法则，用数量化手段对病人的心 理现象或行为加以确定和测定。 心理测量方法是心理评估常用的标准化手段之 一，所得到的结果比较客观和科学。
认知评估
情绪情感评估
常用的心理测量学方法： ①心理测验法 ②评定量表法
一、心理评估概述
心理评估概述
（四）方法
①心理测验法：指在标准情形下，采用器
认知评估
情绪情感评估
认知评估
心理评估概述
2.知觉的评估
认知评估
情绪情感评估
知觉(percepion)：是直接作用于感觉器官的客观 事物的整体及其外部相互关系在人脑中的反映。 反映事物的整体属性。 评估方法：观察法和临床检查法
认知评估
心理评估概述
3、注意的评估
认知评估 情绪情感评估
注意：是心理活动对一定对象的指向和集中，为个 体在清醒状态下，时刻伴随着各种心理活动的特 殊心理现象。 无意注意（声音、光线、气味） 注意 有意注意（生活、学习、工作）
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《健康评估》第四章心理及社 会评估
健康评估
学习目标
1.掌握心理及社会评估的方法。 2.掌握心理及社会评估的内容康评估
第一节 心理评估
心理及社会评估
健康评估
一、自我概念评估 二、认知评估 三、情绪和情感评估 四、个性评估 五、压力与压力应对评估
心理及社会评估
健康评估
一、自我概念评估
基础知识 1.自我概念的定义 2.自我概念的组成 3.自我概念的形成与变化 评估方法与内容 1.交谈与观察 2.画人测验 3.量表测评
心理及社会评估
健康评估
二、认知评估
基础知识
1.思维 （1）抽象思维 （2）洞察力 （3）判断力 2.语言 3.定向
评估方法与内容
评估方法与内容
1.交谈 2.量表评定 。 3.观察与身体评估
心理及社会评估
健康评估
第二节 社会评估
心理及社会评估
健康评估
一、概述 二、社会评估的目的、意义 及方法 三、社会评估的内容
心理及社会评估
健康评估
社会评估的内容
角色与角色适应评估
1.角色的定义 2.角色的分类 3.角色的形成 4.患者角色的适应 5.评估方法与内容
文化评估 家庭评估 环境评估
心理及社会评估
健康评估
全国护理学高等教育专科规划教材
1.思维能力 (1)抽象思维功能 (2)洞察力 (3)判断力 2.语言能力 3.定向力
心理及社会评估
健康评估
三、情绪和情感评估
基础知识
1.情绪和情感的定义 2.情绪和情感的区别与联系 3.情绪和情感的分类
评估方法与内容
1.交谈 2.观察与测量 3.量表测定
心理及社会评估
健康评估
四、个性评估
基础知识
1.机能类型 2.内外倾向型
评估方法与内容
1.观察个体的言行、情感、意志、态度 的外部表现。 2.与被评估者交谈。 3.收集患者的书信、日记等。 4.询问与患者有重要意义的他人。
心理及社会评估
健康评估
五、压力与压力应对评估
基础知识
1.压力的定义 2.压力源 3.压力反应 4.压力应对
健康评估
学习目标
1.掌握心理及社会评估的方法。 2.掌握心理及社会评估的内容康评估
第一节 心理评估
心理及社会评估
健康评估
一、自我概念评估 二、认知评估 三、情绪和情感评估 四、个性评估 五、压力与压力应对评估
心理及社会评估
健康评估
一、自我概念评估
基础知识 1.自我概念的定义 2.自我概念的组成 3.自我概念的形成与变化 评估方法与内容 1.交谈与观察 2.画人测验 3.量表测评
心理及社会评估
健康评估
二、认知评估
基础知识
1.思维 （1）抽象思维 （2）洞察力 （3）判断力 2.语言 3.定向
评估方法与内容
评估方法与内容
1.交谈 2.量表评定 。 3.观察与身体评估
心理及社会评估
健康评估
第二节 社会评估
心理及社会评估
健康评估
一、概述 二、社会评估的目的、意义 及方法 三、社会评估的内容
心理及社会评估
健康评估
社会评估的内容
角色与角色适应评估
1.角色的定义 2.角色的分类 3.角色的形成 4.患者角色的适应 5.评估方法与内容
文化评估 家庭评估 环境评估
心理及社会评估
健康评估
全国护理学高等教育专科规划教材
1.思维能力 (1)抽象思维功能 (2)洞察力 (3)判断力 2.语言能力 3.定向力
心理及社会评估
健康评估
三、情绪和情感评估
基础知识
1.情绪和情感的定义 2.情绪和情感的区别与联系 3.情绪和情感的分类
评估方法与内容
1.交谈 2.观察与测量 3.量表测定
心理及社会评估
健康评估
四、个性评估
基础知识
1.机能类型 2.内外倾向型
评估方法与内容
1.观察个体的言行、情感、意志、态度 的外部表现。 2.与被评估者交谈。 3.收集患者的书信、日记等。 4.询问与患者有重要意义的他人。
心理及社会评估
健康评估
五、压力与压力应对评估
基础知识
1.压力的定义 2.压力源 3.压力反应 4.压力应对