人感染H7N9禽流感标本采集、运送和处理ppt课件
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人感染H7N9禽流感报告方法ppt课件
突发公共卫生事件报告管理信息系统 – 其它传染病 增加病种 9826 人感染H7N9禽流感 – 增加H7N9监测病例
H7N9监测信息报告管理系统 – 个案导出 – 调查表管理 – 转院管理 – 统计分析 – 监测反馈
病例报告流程
开始
H7N9监测信息报告管理系统
诊断为H7N9病例
填写《中华人民共和国传染 病报告卡》
注意事项
准确报告感染H7N9禽流感监测、疑似与确诊病例 “H7N9监测病例”一旦诊断为“人感染H7N9禽流
感疑似病例与确诊病例”，医疗机构需要订正诊 断时间与疾病名称，疾控中心需要重新审核 死亡病例需订正传染病报告卡死亡时间
谢谢您的支持！
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
人感染H7N9禽流感
H7N9监测病例 H7N9疑似病例 H7N9确诊病例
H7N9重症病例
不明原因肺炎病例定义
同时具备以下4条： –发热（腋下体温≥38℃） –具有肺炎的影像学特征 –发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分
类计数减少 –经规范抗菌药物治疗3－5天（参照中华医学会呼
吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断 和治疗指南”），病情无明显改善或呈进行性加 重 注意：某亚运城新医院误报1例不明原因肺炎
报 告 要求
H7N9疑似病例
– 疾病名称选择“其他传染病”中“人感染H7N9 病例(代码9826）”
– 病例类型选择为“疑似病例”
报 告 要求
H7N9确诊病例
– 疾病名称选择“其他传染病”中“H7N9病例 (代码9826）” – 病例类型选择为“实验室诊断”
首例报告要求
首例：市检测人感染H7N9禽流感阳性，送省疾控中 心复核，复核阳性，报疑似病例
H7N9监测信息报告管理系统 – 个案导出 – 调查表管理 – 转院管理 – 统计分析 – 监测反馈
病例报告流程
开始
H7N9监测信息报告管理系统
诊断为H7N9病例
填写《中华人民共和国传染 病报告卡》
注意事项
准确报告感染H7N9禽流感监测、疑似与确诊病例 “H7N9监测病例”一旦诊断为“人感染H7N9禽流
感疑似病例与确诊病例”，医疗机构需要订正诊 断时间与疾病名称，疾控中心需要重新审核 死亡病例需订正传染病报告卡死亡时间
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人感染H7N9禽流感
H7N9监测病例 H7N9疑似病例 H7N9确诊病例
H7N9重症病例
不明原因肺炎病例定义
同时具备以下4条： –发热（腋下体温≥38℃） –具有肺炎的影像学特征 –发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分
类计数减少 –经规范抗菌药物治疗3－5天（参照中华医学会呼
吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断 和治疗指南”），病情无明显改善或呈进行性加 重 注意：某亚运城新医院误报1例不明原因肺炎
报 告 要求
H7N9疑似病例
– 疾病名称选择“其他传染病”中“人感染H7N9 病例(代码9826）”
– 病例类型选择为“疑似病例”
报 告 要求
H7N9确诊病例
– 疾病名称选择“其他传染病”中“H7N9病例 (代码9826）” – 病例类型选择为“实验室诊断”
首例报告要求
首例：市检测人感染H7N9禽流感阳性，送省疾控中 心复核，复核阳性，报疑似病例
禽流感病毒标本采集及PPT课件
禽流感病毒标本采集及 PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 禽流感病毒概述 • 禽流感病毒标本采集方法 • PPT课件制作技巧 • 禽流感病毒防控措施 • 案例分析
禽流感病毒概述
01
定义与特性
定义
禽流感病毒是一种属于正粘病毒 科甲型流感病毒属的病毒，主要 感染鸟类，尤其是家禽和野生鸟 类。
成功案例三
介绍第三个成功的禽流感病毒防控案例，总结其 防控策略和效果。
疫苗研发与应用情况
疫苗研发进展
介绍当前禽流感病毒疫苗的研发情况，包括疫苗类型、研发进程 等。
疫苗应用情况
分析疫苗在本地区的应用情况，包括接种范围、接种效果等。
疫苗未来发展
展望未来疫苗研发和应用的趋势，提出相关建议和展望。
THANKS.
地方建场。
养殖场布局
合理规划养殖区、生活 区和工作区，保持一定 距离，减少交叉污染。
养殖场消毒
定期对养殖场进行全面 消毒，包括禽舍、工具
、饲料和水源等。
养殖场管理
加强养殖场管理，保持 环境卫生，及时清理粪 便和废弃物，避免病毒
传播。
公众的日常防护措施
01
02
03
04
避免接触活禽
尽量避免在活禽市场和养殖场 逗留，不购买和食用未经检疫
按照标准操作规程进行采集，确保采 集过程中无菌操作，避免交叉感染。
采集后的处理与保存
01
02
03ห้องสมุดไป่ตู้
标本标记与记录
对采集的标本进行详细标 记，记录相关信息，以便 后续分析。
标本保存
将采集的标本保存在适当 的介质中，如细胞培养液 或生理盐水中，并保持低 温状态，以便后续检测。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 禽流感病毒概述 • 禽流感病毒标本采集方法 • PPT课件制作技巧 • 禽流感病毒防控措施 • 案例分析
禽流感病毒概述
01
定义与特性
定义
禽流感病毒是一种属于正粘病毒 科甲型流感病毒属的病毒，主要 感染鸟类，尤其是家禽和野生鸟 类。
成功案例三
介绍第三个成功的禽流感病毒防控案例，总结其 防控策略和效果。
疫苗研发与应用情况
疫苗研发进展
介绍当前禽流感病毒疫苗的研发情况，包括疫苗类型、研发进程 等。
疫苗应用情况
分析疫苗在本地区的应用情况，包括接种范围、接种效果等。
疫苗未来发展
展望未来疫苗研发和应用的趋势，提出相关建议和展望。
THANKS.
地方建场。
养殖场布局
合理规划养殖区、生活 区和工作区，保持一定 距离，减少交叉污染。
养殖场消毒
定期对养殖场进行全面 消毒，包括禽舍、工具
、饲料和水源等。
养殖场管理
加强养殖场管理，保持 环境卫生，及时清理粪 便和废弃物，避免病毒
传播。
公众的日常防护措施
01
02
03
04
避免接触活禽
尽量避免在活禽市场和养殖场 逗留，不购买和食用未经检疫
按照标准操作规程进行采集，确保采 集过程中无菌操作，避免交叉感染。
采集后的处理与保存
01
02
03ห้องสมุดไป่ตู้
标本标记与记录
对采集的标本进行详细标 记，记录相关信息，以便 后续分析。
标本保存
将采集的标本保存在适当 的介质中，如细胞培养液 或生理盐水中，并保持低 温状态，以便后续检测。
人感染H7N9禽流感流行病学调查和处置ppt课件
密切接触者管理
观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天
对密切接触者实行医学观察，不限制其活动，每日晨、晚各1 次 测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状，填写附表12、3、4 应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施 医学观察时和间隔2-4周后） 一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染 症状，则立即转送至当地的定点医疗机构（市区为无锡市第 五人民医院）进行诊断、报告及治疗 当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集鼻咽拭子，送 市疾控中心进行检测。
部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除 了季节性流感，可以有流行病学接触史。
确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分
泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感 病毒核酸检测阳性。
三、病例排查、发现和报告
原则：执行分级会诊制度 报告会诊及报告流程图
医疗机构发现符合监测定义的病例， 经县、市级专家会诊
五、标本检测结果反馈
监测病例检测结果由市疾控中心应急办向病例所
属县区级疾控中心应急办反馈，县区疾控中心反 馈给医疗机构
结果告知要慎重！（目前确诊权在省级）
六、密切接触者管理
密切接触者定义
（1）诊治检测病例过程中未采取防护措施的医 护人员或曾照料患者的家属 （2）在监测病例发病后至隔离治疗期间，有过 共同生活或其他近距离接触情形的人员 （3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员
医疗机构传真会诊单
排除
市疾控中心应急办
传真会诊单
排除
所属县区疾控中心应急办（协调 反馈检测结果 医疗机构 流调、采样工作）
四、病例调查和标本采集
初步调查及标本采集：监测病例所属县区疾控中心应急办
H7N9禽流感样品采集包装和运送PPT课件
y 080318
淮安区各医疗机构编码
医院名称 博里医院 白马湖医院 车桥医院 城东医院 仇桥医院 范集医院 复兴医院 淮城社区 季桥医院 建淮医院 茭陵医院 泾口医院 林集医院 流均医院 马甸医院 南闸医院 平桥医院
钦工医院
序号 080319 080320 080321 080322 080323 080324 080325 080326 080327 080328 080329 080330 080331 080332 080333 080334 080335
案要求，样品编号应为：市、区编码、医 疗机构识别码、检测对象顺序号
• 我区医疗机构识别码见下页。
• 样品编号举例说明：博里卫生院为080301，
博里卫生院第1份送检标本编号则为 080301001，博里卫生院第2份送检标本编 号则为080301002。
y
31
序号 080301 080302 080303 080304 080305 080306 080307 080308 080309 080310 080311 080312 080313 080314 080315 080316 080317
• 标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9
禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。
y
3
附件2
人感染H7N9禽流感病毒标本采集 及实验室检测策略
• 一、标本采集、转送和检测
• （一）标本采集。医疗机构应当及时采集病例的相关临床
标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽 拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸 道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标 本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是 下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4 周 的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸 检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支 气管组织）标本。为避免标本反复冻融，保证标本检测质 量，采集的呼吸道标本每份分为3 管，每管不少于1ml。 血清标本每份分为2 管，每管不少于0.5ml。并填写不明 原因肺炎病例/聚集性病例标本送检表。
淮安区各医疗机构编码
医院名称 博里医院 白马湖医院 车桥医院 城东医院 仇桥医院 范集医院 复兴医院 淮城社区 季桥医院 建淮医院 茭陵医院 泾口医院 林集医院 流均医院 马甸医院 南闸医院 平桥医院
钦工医院
序号 080319 080320 080321 080322 080323 080324 080325 080326 080327 080328 080329 080330 080331 080332 080333 080334 080335
案要求，样品编号应为：市、区编码、医 疗机构识别码、检测对象顺序号
• 我区医疗机构识别码见下页。
• 样品编号举例说明：博里卫生院为080301，
博里卫生院第1份送检标本编号则为 080301001，博里卫生院第2份送检标本编 号则为080301002。
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序号 080301 080302 080303 080304 080305 080306 080307 080308 080309 080310 080311 080312 080313 080314 080315 080316 080317
• 标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9
禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。
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附件2
人感染H7N9禽流感病毒标本采集 及实验室检测策略
• 一、标本采集、转送和检测
• （一）标本采集。医疗机构应当及时采集病例的相关临床
标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽 拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸 道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标 本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是 下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4 周 的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸 检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支 气管组织）标本。为避免标本反复冻融，保证标本检测质 量，采集的呼吸道标本每份分为3 管，每管不少于1ml。 血清标本每份分为2 管，每管不少于0.5ml。并填写不明 原因肺炎病例/聚集性病例标本送检表。
人感染H7N9禽流感病毒培训ppt课件
标本运输
经过行政审批 包装
临床样品：B类， UN3373包装 病毒分离物： A类， UN2814包装
专人专车运输并注意防护
ppt课件.
25
感染性物质包装分类
航空运输B类包装（ UN号3373
ppt课件.
26
A类、 B类包装的区别
定义 运输专用名称
UN编号
运输对象
UN专用标记 主容器 次级容器 外包装
发病早期白细胞总数降低或正常、淋巴细胞分类计数 减少；
经规范抗菌药物治疗3－5天
监测病例（同时具备以下4项）：
发热(腋下体温≥38℃)
具有肺炎的影像学特征
发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数 减少
不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎
ppt课件.
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病例定义
疑似病例：
12
Eagel`s基础培养基
ppt课件.
13
咽拭子
用灭菌棉签（最好用塑料柄、尼龙拭子，因为 木头柄棉拭子会抑制PCR实验）擦拭双侧咽扁桃 体及咽后壁，将棉签头部浸入3-4ml采集 液中，尾部弃去
ppt课件.
14
ppt课件.
15
采咽拭子的器材和容器
ppt课件.
16
ppt课件.
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标本采集要求
为防止采样液生长细菌和真菌，在采样液中需加 入抗菌素，加入庆大霉素（终浓度0.1mg/ml可高 至0.5mg/ml ）、抗真菌药物（终浓度2ug/ml）。 加入抗菌素以后重新调节pH值为7.4， 配制好的 采样液，分装每个采样管3-4ml，-20℃冻存。
庆大霉素:80mg（８万单位）／2ml
ppt课件.
ppt课件.
10
人感染H7N9禽流感病例发现报告与处置ppt课件
5、所有直接或 密切 接 触 疑似 或 确诊 的 感染者的医 护人 员应遵守适当的防护措施 。在对 感染者 实 施 会 产 生气溶胶 的 操 作 时 ，医 护 人 员 应 佩戴 防护镜 、 防护服 、 手套 和经 认 证 的 防护口罩 。 此外 ， 操 作 应 在 具备 气源 性 传播防护 措 施 的 操 作 室 内（ 机械通气 或自然 通 风的 操 作 室应 至 少每 小时 换 气 12 次， 并 保证气 流安全性） 、 通气良好 的 单 间或 负压室 内（如有 条 件） 进行。
ppt课件.
12
人禽流感病例发现、报告与处置
➢将通过市卫生局统一协调指定收治医院
➢各医疗机构立即按要求开设发热门诊
➢立即全面落实预检分诊工作
➢卫生局将组织开展督查
➢各医院请储备好相应防护用品、药品等物资，需要协助的请两天 内报告区疾控中心
➢各医院立即做好院内培训工作
➢启动日报告、零报告制度
➢密切接触者管理将有更详细ppt规课件定.
积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
ppt课件.
4
人禽流感病例发现、报告与处置
确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标 本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭 者为重症病例
病原学检测。
（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、 气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检 测到H7N9禽流感病毒核酸。
不明原因肺炎病例 同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例： （1）发热（腋下体温≥38℃）； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； （4）经规范抗菌药物治疗3－5天（参照中华医学会呼吸病学分会 颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”，），病情无明显 改善或呈进行性加重。
ppt课件.
12
人禽流感病例发现、报告与处置
➢将通过市卫生局统一协调指定收治医院
➢各医疗机构立即按要求开设发热门诊
➢立即全面落实预检分诊工作
➢卫生局将组织开展督查
➢各医院请储备好相应防护用品、药品等物资，需要协助的请两天 内报告区疾控中心
➢各医院立即做好院内培训工作
➢启动日报告、零报告制度
➢密切接触者管理将有更详细ppt规课件定.
积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
ppt课件.
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人禽流感病例发现、报告与处置
确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标 本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。
重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭 者为重症病例
病原学检测。
（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、 气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检 测到H7N9禽流感病毒核酸。
不明原因肺炎病例 同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例： （1）发热（腋下体温≥38℃）； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； （4）经规范抗菌药物治疗3－5天（参照中华医学会呼吸病学分会 颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”，），病情无明显 改善或呈进行性加重。
H7N9样本采集与送检PPT课件
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2-4ml采样液
16
⑸抽取物（需专业人士协助）
➢ 鼻咽抽取物----发病早期 气管抽取物----发病各期
采样方法
将收集器头部插入鼻腔或气管，用与负压泵相连的收集器 从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。旋转收集 器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采样液冲 洗收集器1次；
➢疑似病例或重症病例请及时与市（区）疾控中心传染病科联
系，以便安排加急检测。
精选ppt2021最新
19
临床标本的包装
标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的 塑料管里，拧紧；
将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封； 每袋装一份标本；
在采样管上用油性笔做好标记用塑料袋密封。同 时填写“流感/人禽流感监测病例标本原始登记 表”，用另一塑料袋密封；
h7n9h7n9广州医学院第一附属医院广州市第八人民医院广州市广州医学院第一附属医院广州市第八人民医院广州市妇女儿童医疗中心负责越秀区荔湾区天河区海珠妇女儿童医疗中心负责越秀区荔湾区天河区海珠区白云区黄埔区区白云区黄埔区萝岗区萝岗区广州开发区医院广州开发区医院番禺区番禺区番禺区中心医院番禺区中心医院南沙区南沙区南沙中心医院南沙中心医院花都区花都区花都区人民医院花都区人民医院增城市增城市增城市人民医院增城市人民医院从化市从化市从化市中心医院从化市中心医院采样排查采样排查采样对象
特殊样本（如已经院内会诊考虑禽流感、聚集性病例、死亡
病例）可绿色通道，加班检测。
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22
6.结果报告
普通临床排查标本一般需耗时3天；
特殊病例排查标本PCR结果当天可报；
对于排查禽流感的标本，实验室一般会同时做甲 型流感的检测！但不发报告！
2-4ml采样液
16
⑸抽取物（需专业人士协助）
➢ 鼻咽抽取物----发病早期 气管抽取物----发病各期
采样方法
将收集器头部插入鼻腔或气管，用与负压泵相连的收集器 从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。旋转收集 器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采样液冲 洗收集器1次；
➢疑似病例或重症病例请及时与市（区）疾控中心传染病科联
系，以便安排加急检测。
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19
临床标本的包装
标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的 塑料管里，拧紧；
将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封； 每袋装一份标本；
在采样管上用油性笔做好标记用塑料袋密封。同 时填写“流感/人禽流感监测病例标本原始登记 表”，用另一塑料袋密封；
h7n9h7n9广州医学院第一附属医院广州市第八人民医院广州市广州医学院第一附属医院广州市第八人民医院广州市妇女儿童医疗中心负责越秀区荔湾区天河区海珠妇女儿童医疗中心负责越秀区荔湾区天河区海珠区白云区黄埔区区白云区黄埔区萝岗区萝岗区广州开发区医院广州开发区医院番禺区番禺区番禺区中心医院番禺区中心医院南沙区南沙区南沙中心医院南沙中心医院花都区花都区花都区人民医院花都区人民医院增城市增城市增城市人民医院增城市人民医院从化市从化市从化市中心医院从化市中心医院采样排查采样排查采样对象
特殊样本（如已经院内会诊考虑禽流感、聚集性病例、死亡
病例）可绿色通道，加班检测。
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6.结果报告
普通临床排查标本一般需耗时3天；
特殊病例排查标本PCR结果当天可报；
对于排查禽流感的标本，实验室一般会同时做甲 型流感的检测！但不发报告！
人感染高致病性禽流感疫情调查及处置优秀课件
➢ 立即报告辖区内CDC、卫生局 ➢ 以不明原因肺炎进行网络直报
湘潭市妇幼保健院向所在地岳 塘区CDC报告（ 10月18日11时）
该院16日、17日，先后收治两例分别为“重症 肺炎”和“支气管肺炎”的贺家姐弟患者（贺某、 贺某某）
姐弟俩为湘潭县某村人 贺某（姐姐）转入湖南省儿童医院后于17日8时
贺某基本情况
10月15日：出现腹痛、腹泻，大便呈黑褐色稀 便，4～5次/天，精神反应差，气促明显，中心 卫生院建议转上级医院进一步治疗
10月16日：因病情进一步加重，于上午9时入住 湖南省湘潭市妇幼保健院。
➢ 入院诊断：重症肺炎并ARDS，中枢神经系统感染， 消化道出血，败血症？感染性休克（早期）。
问题1：湖南省湘潭市妇幼保 健院要对该病例（贺某）进行
报告吗？为什么？
参考答案
医院应组织本院专家进行会诊，若不能明确诊断， 则应以“不明原因肺炎”进行网络直报，同时电 话报告属地的县区CDC。
《全国不明原因肺炎病例监测实施方案》
（卫办疾控发［２００４］９３号）
“不明原因肺炎病例”病例定义
同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例： （1）发热（≥38℃）； （2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学
死亡 患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前出现死亡 无法排除不明原因肺炎。
问题4：岳塘区CDC接到电话 报告，需了解哪些情况，开展
哪些工作？
参考答案
了解医院内专家开展会诊的情况 若已会诊：
1. 立即赶赴医院核实病例诊断情况 2. 开展流行病学个案调查
患者发病前的外出史 接触发热病人 禽鸟和其他动物的有关情况
病毒最早是在1933年由英国人威 尔逊·史密斯（Wilson Smith）发现 的，他称为H1N1。H代表血凝素；N 代表神经氨酸酶。数字代表不同类型。
湘潭市妇幼保健院向所在地岳 塘区CDC报告（ 10月18日11时）
该院16日、17日，先后收治两例分别为“重症 肺炎”和“支气管肺炎”的贺家姐弟患者（贺某、 贺某某）
姐弟俩为湘潭县某村人 贺某（姐姐）转入湖南省儿童医院后于17日8时
贺某基本情况
10月15日：出现腹痛、腹泻，大便呈黑褐色稀 便，4～5次/天，精神反应差，气促明显，中心 卫生院建议转上级医院进一步治疗
10月16日：因病情进一步加重，于上午9时入住 湖南省湘潭市妇幼保健院。
➢ 入院诊断：重症肺炎并ARDS，中枢神经系统感染， 消化道出血，败血症？感染性休克（早期）。
问题1：湖南省湘潭市妇幼保 健院要对该病例（贺某）进行
报告吗？为什么？
参考答案
医院应组织本院专家进行会诊，若不能明确诊断， 则应以“不明原因肺炎”进行网络直报，同时电 话报告属地的县区CDC。
《全国不明原因肺炎病例监测实施方案》
（卫办疾控发［２００４］９３号）
“不明原因肺炎病例”病例定义
同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例： （1）发热（≥38℃）； （2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学
死亡 患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前出现死亡 无法排除不明原因肺炎。
问题4：岳塘区CDC接到电话 报告，需了解哪些情况，开展
哪些工作？
参考答案
了解医院内专家开展会诊的情况 若已会诊：
1. 立即赶赴医院核实病例诊断情况 2. 开展流行病学个案调查
患者发病前的外出史 接触发热病人 禽鸟和其他动物的有关情况
病毒最早是在1933年由英国人威 尔逊·史密斯（Wilson Smith）发现 的，他称为H1N1。H代表血凝素；N 代表神经氨酸酶。数字代表不同类型。
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1.采集物品包
装好病毒采样液的样 品采集管
聚酯纤维拭子 痰或粘液吸取管 压舌板 采样杯或平皿 吸管
冰袋 个人防护设备 防水记号笔
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（1）病毒采样液
Eagle's 、DMEM PH 7.4-7.6 Hank’s 在病毒采样管（无菌的带螺旋塑料
管）分装3ml病毒采样液。 储存在–20℃及以下,4℃可放48–
检表以及人感染H7N9禽流感流行病学个 案调查表等。 标本采集人员做好个人防护。
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（二）采集对象
➢ 人感染H7N9禽流感监测病例的定义： ✓ 需同时具备以下4项条件 （1）发热(腋下体温≥38℃)； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋
巴细胞分类计数减少；
96h。
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病毒采样盒
咽拭子. 器具
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螺旋管
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2. 如何采集标本
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咽拭子
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例子
correct
wrong
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鼻拭子
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鼻咽抽取物
用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘 液。
先将收集器头部插入鼻腔，接通负压，旋 转收集器头部并缓慢退出。
收集抽取的粘液，并用3-5ml采样液刷洗收 集器3次。
或泄露的防护用品
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谢谢!
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
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二 标本运输与保存
H7N9禽流感病毒实验室活动和样本运输 按照《人间传染的病原微生物名录》中高 致病性禽流感病毒进行管理。
按照可感染人类高致病性病原微生物菌
（毒）种或样本运输管理规定进行包装， 在24小时内送到当地流感监测网络实验室 进行检测。（放入冰排保持低温状态）
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不明原因肺炎病例/聚集性病例标本送检表
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人感染H7N9禽流感标本采集与包装
人感染H7N9禽流感标本运送
人感染H7N9禽流感标本生物安全要求
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一、标本采集与包装
采集人员 采集对象 采集种类 采集时间 采集方法
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（一）采集人员
医疗机构的专业技术人员负责采集标本。 采集人员必须经过生物安全培训和具备相
应的实验技能。 填写不明原因肺炎病例/聚集性病例标本送
•丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜
炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除
霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
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生物安全 与个人防护
➢ 防护级别由低到高！
BSL-1：工作服、手套，工作服不穿离实验区， 出实验室前洗手。 BSL-2：背开式防护服、手套、帽子、口罩、必 要时面部保护装置 BSL-3：两层防护服、两层手套、帽子、专业防 护口罩、必要时防护镜和呼吸保护装置。 BSL-4：进入BSL-4实验室时要更换全套服装， 工作后脱下所有防护服，出口淋浴后离开。
•乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质
炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙
型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤
寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁
氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(25)
（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见 病原所致肺炎。
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（三）采集种类
上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻
咽抽取物、咽漱液和鼻洗液。
下呼吸道标本：如气管吸取物、肺洗液、
肺组织标本。
血清标本：发病7天内急性期血清以及间隔
2-4 周的恢复期血清 。 ➢ 注：应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本
（尤其是下呼吸道标本）和血清。
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（四）采集时间
咽、鼻拭子或含漱液在发病的头3天采集。 急性期血清在发病后7天内采集，恢复期
血清在发病后2-4周采集。 症状出现后尽早采集
尽量在抗病毒药物使用前采集
即使症状出现1周后也要采集 可能的情况下多天多次采集
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（五）采集方法
1. 准备采集物品包 2. 如何采集标本
人感染H7N9禽流感标本采集、 运送及生物安全防护
鄂尔多斯市CDC检验科
冀林立
2013年4月16日
事件起因和进展
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北京市于4月13日发现首例H7N9确诊病例
2013年4月14日18时至4月15日18时，全国报 告新增人感染H7N9禽流感确诊病例3例。其中安 徽、浙江、江苏各1例。 截至目前，全国共报告63例人感染H7N9禽 流感确诊病例，其中死亡14人。病例分布于北京 （1例）、上海（24例，死亡9例）、江苏（17 例，死亡2例）、浙江（16例，死亡2例）、安徽 （3例，死亡1例）、河南（2例）6省市。目前病 例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。
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A类
？
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B类
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三、生物安全防护要求
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法定报告的传染病病原微生物菌（毒）种 或样本应当如何包装分类、包装和运输？
《中华人民共和国传染病防治法》
第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类(37种)
•甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。(2)
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个人பைடு நூலகம்护装备
主要有一次性手套、口罩、帽子、防护服、眼罩 等。
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a 、安全镜
b 、安全护目镜
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防护用品及穿脱顺序原则
1.穿戴防护用品顺序
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2. 脱下防护用品顺序
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个人防护装备注意事项
个人防护用品应符合国家规定的有关标准 在危害评估的基础上，按不同级别的防护要 求选择适当的个人防护装备 对个人防护装备的选择、使用、维护应有明 确的书面规定、程序和使用指导 使用前应仔细检查，不使用标志不清、破损
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肺组织标本
在超声或X线定位下，经皮穿刺取肺组织活 检标本，置于含3ml的螺口采样管中。
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SUCCESS
THANK YOU
2020/12/31
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采集的标本要进行标记
被采样者的信息 样品采集的日期 样品采集的部位 样本编号 采集单位
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