初级护师考试题库：内科护理学第三章(2)

一、A11、③心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是A、前者疼痛程度更重B、前者含硝酸甘油有效C、前者更持久D、前者无诱因E、前者伴高血压2、③急性左心衰竭病人端坐位的目的是A、减轻体循环淤血B、减轻肺淤血C、减轻下肢水肿D、避免腹水发生E、避免血压升高3、③急性肺水肿最突出的表现是A、咯少量血B、咳大量脓痰C、咳大量白色泡沫痰D、咳大量粉红色泡沫痰E、咯大量血4、③为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是A、绝对卧床、保暖B、电极放置位置正确C、放电时抢救人员离开床沿D、电极涂抹足够的导电糊E、非同步电除颤5、③急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是A、由护士陪同步行B、由担架车护送C、病人自己快步行进D、病人自己慢步行进E、由家人搀扶步行6、③对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是A、加强体育锻炼B、积极防治链球菌感染C、育龄女患者须避免妊娠D、低盐饮食E、绝对卧床休息7、③关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是A、卧床会使肠蠕动减慢B、饮食中需增加粗纤维食物C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻D、用力排便可诱发和加重心力衰竭E、用力排便可诱发严重心律失常8、③急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是A、疼痛缓解后可搬入普通病房B、安抚患者紧张情绪，派专人守护C、无并发症，24h内鼓励病人床上活动肢体D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便E、可进食清淡半流质饮食9、③对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B、一级高血压应注意休息，避免过劳C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时服药，不高时不用服药E、每日定时测血压10、③左心功能不全所致呼吸困难是由于A、上腔静脉淤血B、体静脉淤血C、门静脉淤血D、下腔静脉淤血E、肺淤血11、③1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是A、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgB、收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHgC、收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHgD、收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHgE、收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg12、③下列哪项表现不是洋地黄中毒症状A、心动过缓B、心律失常C、恶心、呕吐D、头晕、嗜睡E、激惹、惊厥13、③洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔A、2小时B、4小时C、7小时D、8小时E、10小时14、③慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常发生的并发症是A、房室传导阻滞B、PR间期延长C、完全性房室传导阻滞D、房颤E、室性期前收缩15、③慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，引起左心房肥大的病人其心电图异常表现在A、QRS波B、PR间期C、QT间期D、P波E、ST段16、③左心衰竭肺淤血的护理问题(或诊断)是A、气体交换受损B、活动无耐力C、组织灌注不良D、营养失调E、皮肤完整性受损17、③急性心肌梗死病人入院后第1周绝对卧床是为了A、避免血压下降B、增加安全感C、任何病人均应如此D、避免增加心脏负担E、避免体力消耗过多18、③下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥A、指导病人取坐位或半卧位，两腿下垂B、给予持续低流量吸氧C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射D、皮下注射或静推吗啡E、给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注19、③下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症A、二尖瓣闭锁B、充血性心力衰竭C、房室传导阻滞D、室性心动过速E、主动脉动脉瘤20、③对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥A、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷B、限制钠盐的摄入C、保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染D、使用强效排钾利尿剂后特别观察血钠的变化E、老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快21、③易致洋地黄中毒的因素，不包括下列哪项A、严重缺氧B、补充钾盐C、肾衰竭D、急性心肌梗死E、老年人22、③急性心肌梗死病人最早出现变化的心肌酶是A、肌酸磷酸激酶B、丙氨酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、转肽酶E、胆碱酯酶23、③不属于高血压病人应限制的含钠高的饮食是A、腌制品B、食醋C、发酵面食D、啤酒E、罐头24、③下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是A、停用排钾利尿剂B、停洋地黄类药物C、补充钾盐D、纠正心律失常E、对快速性心律失常可用阿托品治疗25、③急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后A、头24小时内B、1～3天C、4～7天D、2周以内E、1个月以内26、③关于急性病毒性心肌炎患者的护理措施不妥的是A、活动期应绝对卧床休息4周～3个月B、给予富含维生素和优质蛋白质饮食C、只要患者症状消失即可指导其开始增加活动D、避免刺激性食物E、注意有无心律失常和心功能改变二、A21、③女性，60岁，自述突然心慌胸闷。

急诊检查：心率120次/分，脉率110次/分，且心律不齐，心音强弱不等。

考虑为A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、心室颤动E、心房颤动2、③女，16岁。

平素体健，学校体检时心率80次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，下列何项处理较宜A、卧床休息B、应用洋地黄C、口服利尿剂D、避免重体力劳动，预防感染E、如常人活动3、③李先生，30岁。

触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现病人有心室颤动，应采取的措施是A、用阿托品B、置人心脏起搏器C、非同步电复律D、用肾上腺素E、用利多卡因4、③患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。

患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。

责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A、戒烟、限酒B、随身带硝酸甘油C、低盐、低脂饮食D、疼痛发作舌下含服硝酸甘油1片不缓解，应间隔半小时后再含服1片E、避免情绪激动和过度劳累三、A3/A41、③男，65岁，高血压30年。

近10天来出现心慌、气短，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻。

现住院治疗。

<1> 、如病人突然出现口斜眼歪、偏瘫及意识障碍，应考虑是A、脑血栓形成B、脑炎C、脑膜炎D、脑出血E、蛛网膜下腔出血<2> 、此时应考虑是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、肺气肿D、急性气管炎E、急性肺淤血<3> 、如病人突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐，应考虑是A、急性胃炎B、感冒C、高血压脑病D、脑炎E、脑膜炎2、③女，27岁，心慌、气短8年，反复咯血2年，近2日咯血加重而就诊。

查体：双颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多，心率120次/分，律齐，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动性浊音，下肢不肿。

<1> 、病人脉搏一强一弱提示A、全心功能衰竭B、右房功能衰竭C、右室功能衰竭D、左房功能衰竭E、左室功能衰竭<2> 、心尖区第一心音前隆隆样杂音为何故A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、心包炎3、③女性，66岁，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

<1> 、病人发生的情况是A、急性肺水肿B、右心衰竭C、肺气肿D、支气管哮喘E、肺不张<2> 、下列急救措施正确的是A、继续输液B、给予呼吸兴奋剂C、给予血管收缩药D、给予利尿剂E、采取左侧卧位和头低足高位一、A11、【正确答案】B【答案解析】本题考查了心绞痛与心肌梗死在典型症状上的比较。

疼痛同样是心肌梗死最早出现、最为突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但疼痛程度更剧烈，且伴烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感，持续时间长可达数小时至数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

而心绞痛含服硝酸甘油可很快缓解疼痛，故本题正确选项是B。

2、【正确答案】B【答案解析】急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率30～40次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绀，被迫取坐位，两腿下垂，以保证休息，利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻肺淤血。

故正确的选项是B。

3、【正确答案】D【答案解析】本题考查了急性肺水肿的特征性表现。

急性肺水肿表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的黏液痰，粉红色泡沫样痰、发绀等为典型症状。

故本题备选答案中较为准确的是选项D即咳大量粉红色泡沫痰。

4、【正确答案】E【答案解析】此题考查了电复律治疗的适应证和种类，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。

5、【正确答案】B【答案解析】本题考查了急性心肌梗死患者急性期的护理。

对于急性心肌梗死患者在急性期应该注意减轻患者心肌耗氧量，因此要求患者绝对卧床休息，不能从事任何增加心肌耗氧量的活动，故病人由急诊室送到心电监护室应由担架车护送。

6、【正确答案】B【答案解析】对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键是着重预防风湿热反复发作，已有瓣膜损害者仍应积极防治风湿活动，以免病情加重。

故积极防治链球菌感染是较为关键的措施，可以通过积极的体育锻炼提高机体抵抗力、预防上呼吸道感染等措施实现。

7、【正确答案】C【答案解析】大量不保留灌肠是将500～1000ml溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气。

其目的是解除便秘、清洁肠道、稀释和清除肠道内有害物质、降温等。

冠心病(尤其是心肌梗死)是中老年常见病。

急性期一般都要求病人卧床休息，却更加剧了便秘。

若用力排便，易加重病情，造成心律失常、心力衰竭、心绞痛甚至猝死等不良后果。

如果为了解除病人的痛苦，采用大量肥皂水不保留灌肠，病人往往不能耐受，且排完一次便后，大便干燥还需灌肠。

这会形成治疗措施与卧床休息的矛盾。

8、【正确答案】A【答案解析】本题仍是考查急性心肌梗死急性期的护理。

前提仍是患者需要绝对卧床休息的情况，由于急性心肌梗死患者在急性期内应给予心电、血压、呼吸监护，故不能转入普通病房。

9、【正确答案】D【答案解析】本题考查了高血压的药物治疗，对于原发性高血压需要用药物治疗的患者来说，一般需要长期甚至终身服药，治疗的目的是：使血压下降、接近或达到正常范围;预防或延缓并发症的发生。

不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。

10、【正确答案】E【答案解析】左心功能不全出现呼吸困难是由于肺淤血导致。

急性左心衰竭会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡壁毛细血管的气体交换及妨碍肺的扩张与收缩，引起通气与换气功能的障碍，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。

11、【正确答案】C【答案解析】本题考查了血压的分级标准，这个需要考生清楚地掌握。