急诊科护理操作常规(干货)

急诊科护理操作常规

急

诊

科

护

理

操

作

常

规

目录

急性酒精中毒护理常规..。..。．．.。。.．。.。.。...。..。。．．。。．。。．．．．。.．。．。.。。．.1急性有机磷农药中毒护理常规．．。。。。。。。。。.。.。。。．．.．．．.。。。。。。.。。。.．.。.。．。2

急性食物中毒抢救护理常规。.。．..。.．。.．．．.．...．.．.．．.．..。．。。．.。。．．..．。.３

过敏性休克护理常规.．。.．。..。。。．..．....。.。．。。.. .....。.。.。.．。．.。.。．.．。.4呼吸机的操作流程...。。.．。.。．。。。.。.。。。．.。。。..．。．。．．..．。。.。．．。..。。.。。.。５

心电监护。.。.。.．。.．．..．。。...．。.．。．．．．。...．．..．。。.．。．．.．。.。。.．。.。．。..．6

吸痰法...．.。．．．．。。．..．。．．．...．.。.。.。.．．.。．．。。．．。...。..。.... .。.．...．.7

电动洗胃机洗胃法．．．．。．．..。..．．．．。。．.．。..。。．..。..．...。。．。.。。。...．。．。.8

除颤法.。.．。.．。。。．.。．.．.．．。．.。。．.．。．.．。。。..．..。.。。.．..。。。. ..。..。．．。..9ﻫ中暑抢救护理常规．．.．．．。.。．....。．。..。...．。．..。.。．．.．。。。．..。。.。．。..．.10心肺复苏。.。。。.。.．.。．.。.。.．..．．.。.。.．。..。.。．.．。.．。．....．...。．.。.．.．．1１......感谢聆听

急性酒精中毒护理常规

按急性中毒抢救护理常规

ﻫ护理评估1ﻫ、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、2

ﻫ、评估患者的呼吸及意识状态。

3、评估患者呕吐的次数，观察呕吐物的性状、有无胃出血。

护理措施1

ﻫ、对于中毒症状较轻的患者，嘱其卧

床休息,多饮水，注意保暖。

ﻫ２、对于中毒较重

者,建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿

ﻫ剂，如纳洛酮、呋塞米等，加速乙醇排除.

3、保护胃粘膜。遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物，同时可

ﻫ使用抗生素预防感染。

４、保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸.

5、做好安全护理,躁动者防坠床或颅脑损伤

６、对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。

7、纠正休克，防脑水肿、低血糖发生。

健康指导1

ﻫ，给予心理疏导。2ﻫ、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。......感谢聆听

急性有机磷农药中毒护理常规

按消化专科及急性中毒护理常规

ﻫ护理评估

１、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类.

２、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状

3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化，观察有无

阿托品中毒4

ﻫ、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水

肿、肺水肿等并发症

ﻫ５、评估患者的心理社会

状况，有无焦虑、抑郁等

ﻫ护理措施1ﻫ、迅速排

除毒物。立即撤离有毒环境,脱去染毒衣服，用肥

皂水或

1％—５％的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。

2、对口服中毒者,及时反复彻底有效洗胃，尽早

排除未吸收的毒物

ﻫ用清水、2%的碳酸氢钠溶液

或１：5000高锰酸钾溶液洗胃（美曲膦酸脂

中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃:对硫磷、１059

等中毒时,禁用高锰酸

钾溶液洗胃），直至清洗至无药味为止

3、迅速建立静脉通道，遵医啊使用解毒剂.4

ﻫ、

保持呼吸通畅,及时有效吸痰.呼吸微弱或停止者,

予以吸氧工

人工呼吸,必要时行气管插管

ﻫ５、持续进行心电

监测,详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师

ﻫ予以对症处理6ﻫ、保持床单元干燥、平整,防

止压疮及继发感染.昏迷患者注意保

7、口服有机磷农药未经洗胃催吐者，一般禁食１日，然后给予流质

ﻫ半流质直至普食。

８、做好患者口腔护理

ﻫ健康指导

1、给予适当的心理疏导。2

ﻫ、对自杀者的家属,提供情感支持。

3、宣传预防有机磷农药中毒的有关知识.

......感谢聆听

按消化系统疾病及急性食物中毒抢救护理常规ﻫ

急性中毒抢救护理常规

护理评估1

ﻫ、了解食物中毒时间、中毒食物的性质和量.

2、观察患者腹痛、腹泻、呕吐等情况3

ﻫ、观察病情及生命体征的变化，详细记录呕吐次数、性

质和量。呕

ﻫ吐频繁者防脱水,同时注意腹痛的性质和部位

4、观察水电解质平衡状况，观察有无并发症.

ﻫ

护理措施1

ﻫ、对食物仍在胃肠道尚未吸收者，予

以大量饮水,催吐、洗胃、导

ﻫ泻。......感谢聆听

2、快速建立静脉通道,促进已吸收毒物的排泄，

遵医嘱予以利尿剂

对症补液治疗。

3、遵医嘱及时采集标本送检，防止发生水电解质紊乱。

4、加强饮食管理。病情轻者，给予清淡流质饮食,

鼓励口服补液

ﻫ呕吐剧烈者，应暂禁食。

5、重症患者给予吸氧并绝对卧床休息，按急诊抢

救患者护理常规

ﻫ健康指导

嘱患者注意饮食卫生

2、勿食腐败变质食物。......感谢聆听

按内科疾病及急诊抢救患

过敏性休克护理常规ﻫ

者护理常规

ﻫ护理护理评估ﻫ１仔细评估悲者的

生命体征、神志、尿量

２、评估患者精神状况。皮肤的色泽、温度和湿

度,了解微循环灌注

ﻫ的情况3ﻫ、观察有无支气